Patologia Qx 1 parcial ( 2 clase)

1. Un paciente presenta dolor abdominal difuso, mal localizado y de difícil descripción. No se logra identificar una localización precisa durante el interrogatorio. ¿Qué tipo de dolor es el más probable?. Dolor superficial. Dolor somático. Dolor visceral. Dolor funcional.

2. ¿Cuál de las siguientes características corresponde al dolor superficial?. Difuso y mal localizado. Asociado a órganos internos. Bien localizado y de alta intensidad. Sin causa orgánica identificable.

3. Un paciente presenta dolor referido en el hombro derecho asociado a irritación diafragmática. ¿Cuál de los siguientes signos corresponde a este hallazgo?. Signo de Kehr. Signo de Blumberg. Signo de Laffont. Signo de Murphy.

4. Un paciente con traumatismo abdominal presenta dolor referido en el hombro izquierdo. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico más probable de este hallazgo? * Signo de Kehr. Irritación del nervio vago por distensión gástrica. Irritación del diafragma con transmisión por el nervio frénico. Compresión de nervios intercostales por hematoma. Estimulación del plexo braquial.

5. ¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente el signo de Kehr?. Dolor en hombro derecho por irritación hepática. Dolor en hombro izquierdo por irritación del diafragma, generalmente por hemoperitoneo. Dolor abdominal localizado en fosa ilíaca derecha por apendicitis. Dolor torácico irradiado al brazo izquierdo por isquemia miocárdica.

6. Un paciente presenta dolor referido en el hombro derecho asociado a una patología abdominal. ¿Cuál es la causa más probable de este hallazgo? Signo de Laffont. Irritación del diafragma izquierdo por hemoperitoneo. Irritación del diafragma derecho por patología hepatobiliar. Compresión del plexo braquial. Inflamación del pericardio.

7. Un paciente describe su dolor como una sensación de descarga eléctrica, de aparición súbita e intensa. ¿Qué tipo de dolor corresponde a esta descripción?. Dolor cólico. Dolor urente. Dolor opresivo. Dolor fulgurante.

8. Un paciente refiere dolor abdominal que aparece en crisis, aumentando y disminuyendo en intensidad de forma intermitente. ¿Qué tipo de dolor es más probable?. Dolor urente. Dolor cólico. Dolor punzante. Dolor opresivo.

9. Un paciente describe una sensación de ardor en epigastrio. ¿Qué tipo de dolor corresponde?. Dolor fulgurante. Dolor cólico. Dolor urente. Dolor punzante.

10. Un paciente con pancreatitis refiere sensación de presión intensa en el abdomen. ¿Cómo se clasifica este dolor?. Dolor punzante. Dolor opresivo. Dolor cólico. Dolor fulgurante.

11. Un paciente refiere dolor localizado, tipo “puntada”, que aumenta con la respiración. ¿Qué tipo de dolor es más probable?. Dolor punzante. Dolor urente. Dolor cólico. Dolor opresivo.

12. Un paciente presenta dolor abdominal que aparece en crisis, con aumento y disminución de la intensidad, acompañado de inquietud. ¿Cuál es la patología más probable?. Pancreatitis aguda. Cólico renal. Pleuritis. Úlcera gástrica.

13. Un paciente refiere dolor abdominal intenso descrito como presión constante, irradiado hacia la espalda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Pancreatitis aguda. Cólico intestinal. Gastritis. Pleuritis.

14. Un paciente presenta dolor en epigastrio con sensación de ardor que empeora con el ayuno. ¿Cuál es la patología más probable?. Pleuritis. Hernia discal. Úlcera gastroduodenal. Pancreatitis.

15. Un paciente refiere dolor torácico tipo puntada que aumenta con la respiración profunda. ¿Cuál es la patología más probable?. Pancreatitis. Angina de pecho. Pleuritis. Gastritis.

16. Un paciente describe dolor súbito tipo descarga eléctrica que sigue el trayecto de un nervio. ¿Cuál es la patología más probable?. Hernia discal. Gastritis. Colecistitis. Apendicitis.

17. Un paciente presenta vómitos de color verde oscuro, espesos, con distensión abdominal y ausencia de eliminación de gases. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Gastritis. Colecistitis. Obstrucción intestinal. Hemorragia digestiva alta.

18. Un paciente presenta vómitos con contenido fecal y mal olor, asociado a dolor abdominal intenso. ¿Cuál es la patología más probable?. Gastritis. Obstrucción intestinal baja. Pancreatitis. Colecistitis.

19. Un paciente presenta vómitos acuosos sin otros signos de gravedad. ¿Cuál es la patología más probable?. Gastritis. Obstrucción intestinal. Peritonitis. Hemorragia digestiva.

20. Un paciente presenta vómitos amarillos intensos tras varios episodios de vómito, con dolor abdominal. ¿Cuál es la interpretación más probable?. Vómito fecaloide. Vómito bilioso. Vómito hemorrágico. Vómito porráceo.

21. Un paciente presenta vómitos con sangre roja brillante, precedidos por náuseas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Melena. Hematemesis. Rectorragia. Vómito borráceo.

22. Un paciente presenta vómito oscuro, con aspecto de “borra de café” y mal olor. ¿Cuál es la interpretación más probable?. Hematemesis. Melena. Vómito borráceo. Rectorragia.

23. Un paciente refiere deposiciones negras, fétidas y alquitranadas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Rectorragia. Hematemesis. Hematoquesia. Melena.

24. Un paciente presenta salida de sangre roja brillante por el ano, sin mezcla con heces. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Melena. Hematemesis. Rectorragia. Vómito borráceo.

25. Un paciente presenta dolor abdominal tipo cólico, vómitos verdosos oscuros y ausencia de eliminación de gases y heces. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Gastroenteritis aguda. Peritonitis. Obstrucción intestinal. Gastritis.

26. Un paciente presenta dolor abdominal tipo cólico, diarrea, vómitos con contenido alimentario y fiebre. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Peritonitis. Gastroenteritis aguda. Obstrucción intestinal. Pancreatitis.

27. Un paciente presenta abdomen rígido, dolor difuso intenso, signo de Blumberg positivo y ausencia de ruidos intestinales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Gastroenteritis. Obstrucción intestinal. Peritonitis. Cólico renal.

28. Un paciente presenta dolor abdominal, vómitos y fiebre. En el examen físico se observa abdomen rígido, sin movilidad respiratoria y silencio abdominal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Gastroenteritis aguda. Obstrucción intestinal. Peritonitis aguda generalizada. Gastritis.

29. Un paciente presenta vómitos porráceos y distensión abdominal. Se sospecha obstrucción intestinal. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una obstrucción mecánica?. Parálisis intestinal por peritonitis. Adherencias o bridas intestinales. Íleo postoperatorio. Inflamación pancreática.

30. Un paciente postquirúrgico presenta distensión abdominal, vómitos y ausencia de ruidos intestinales sin evidencia de obstrucción física. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Obstrucción mecánica por tumor. Vólvulo intestinal. Íleo paralítico. Hernia estrangulada.

31. Un paciente presenta vómitos de contenido fecaloide, con dolor abdominal y distensión marcada. ¿Cuál es la localización más probable de la obstrucción intestinal?. Obstrucción alta, proximal a la válvula ileocecal. Obstrucción baja, distal a la válvula ileocecal. Obstrucción gástrica. Íleo paralítico.

32. Un paciente presenta vómitos verdes oscuros (porráceos) sin contenido fecal. ¿Cuál es la localización más probable de la obstrucción?. Obstrucción baja distal. Obstrucción alta proximal a la válvula ileocecal. Hemorragia digestiva alta. Peritonitis avanzada.

33. Durante el tacto vaginal, una paciente presenta dolor intenso al movilizar el cuello uterino. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Signo de Frenkel. Apendicitis aguda. Enfermedad inflamatoria pélvica. Cólico renal. Gastritis.

34. Un paciente presenta ictericia, coluria, acolia y dolor tipo cólico intenso en el cuadrante superior derecho del abdomen. ¿Qué síndrome es el más probable?. Síndrome nefrótico. Síndrome coledociano. Síndrome de intestino irritable. Síndrome anémico.

35. Un paciente presenta fiebre con escalofríos, dolor en hipocondrio derecho e ictericia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? tríada de Charcot. Hepatitis viral aguda. Colecistitis aguda. Colangitis aguda. Pancreatitis aguda.

36. Un paciente presenta fiebre con escalofríos, dolor en hipocondrio derecho, ictericia, hipotensión y alteración del estado mental. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? La péntada de Reynolds. Hepatitis aguda. Colecistitis simple. Colangitis aguda supurativa grave. Pancreatitis crónica.

37. Un paciente presenta abdomen en tabla y ausencia de ruidos hidroaéreos. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que explica estos hallazgos?. Aumento del peristaltismo y relajación muscular. Parálisis del músculo liso e involuntaria contracción del músculo esquelético. Estimulación del sistema nervioso simpático con aumento de ruidos intestinales. Hipersecreción gástrica sin alteración muscular.

38. ¿Cuál es el punto anatómico utilizado para diferenciar una hemorragia digestiva alta de una hemorragia digestiva baja?. Válvula ileocecal. Ángulo de Treitz. Esfínter esofágico inferior. Colon sigmoide.

39. Un paciente presenta distensión abdominal con movimientos que acompañan la respiración. A la palpación hay dolor en epigastrio, la percusión es timpánica y la auscultación revela aumento de ruidos hidroaéreos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Peritonitis aguda. Obstrucción intestinal. Gastroenteritis aguda. Pancreatitis aguda.

40. Un paciente presenta abdomen en tabla sin movimientos respiratorios, dolor difuso con defensa muscular involuntaria, signo de rebote generalizado (Guenau de Mussy), matidez a la percusión y ausencia de ruidos intestinales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Gastroenteritis aguda. Obstrucción intestinal. Peritonitis aguda generalizada. Cólico renal.