PATOLOGIA RESPIRATORIA DEL PEDIATRICO 2

UN NIÑO DE 18 MESES ES TRAÍDO POR FIEBRE ALTA DE RÁPIDO COMIENZO, CON TOS Y RESPIRACIÓN AGITADA. A LA AUSCULTACIÓN SE DETECTAN CREPITANTES LOCALIZADOS EN LA BASE PULMONAR DERECHA. SE OBSERVA ATAQUE AL ESTADO GENERAL ¿QUÉ MICROORGANISMO ES LA PRINCIPAL CAUSA?. HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE. ESTAFILOCOCO AUREUS. ADENOVIRUS.

UN ADOLESCENTE DE 14 AÑOS CON FARINGOAMIGDALITIS Y TOS SECA DE 2 SEMANAS, FEBRÍCULA, POCOS HALLAZGOS PULMONARES. LA RADIOGRAFÍA TORÁCICA REVELA PATRÓN INTERSTICIAL DIFUSO. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?. OSELTAMIVIR. AZITROMICINA. AMOXICILINA. TERAPIA INHALATORIA CON SALBUTAMOL.

NIÑO DE 4 AÑOS QUE INICIA CON TOS LEVE Y CORIZA, PERO AL 5º DÍA PRESENTA FIEBRE ALTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA CON CREPITANTES UNILATERALES EN BASE DERECHA. MAL ESTADO GENERAL ¿A QUÉ ETIOLOGÍA SE ASOCIA?. VIRAL (VSR). BACTERIANA (NEUMOCOCO). ATÍPICA (MYCOPLASMA). ATÓPICA (ASMA).

VARÓN DE 6 AÑOS CON FIEBRE DE 38.5 ºC, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, CREPITANTES LOCALIZADOS Y CONSOLIDACIÓN LOBAR EN RX. LE INICIAN AMOXICILINA A DOSIS ALTAS. A LAS 72 HORAS PERSISTE CON FIEBRE Y AUMENTO DE LA TAQUIPNEA. ¿QUÉ PASO SIGUE?. ESCALAR A MACRÓLIDOS. AÑADIR CORTICOIDES SISTÉMICOS. REALIZAR UNA NUEVA RADIOGRAFÍA Y VALORAR CEFTRIAXONA. SUSPENDER ANTIBIÓTICO Y VIGILAR.

NIÑA CON ASMA MODERADA PERSISTENTE, SÍNTOMAS DIARIOS Y FEBRÍCULA OCASIONAL. CRISIS MENSUALES QUE CEDEN CON SALBUTAMOL, PERO REAPARECEN AL SUSPENDER MEDICACIÓN. ¿CUÁL ES EL SIGUIENTE PASO EN ESCALONAMIENTO DE TRATAMIENTO?. CORTICOIDES INHALADOS A DOSIS BAJAS. CORTICOIDES INHALADOS A DOSIS MEDIAS + LABA. SOLO SALBUTAMOL DE RESCATE. CORTICOIDES SISTÉMICOS PROLONGADOS.

NIÑA DE 6 AÑOS, ASMA SIN CRISIS GRAVES. USA ESTEROIDE INHALADO DOSIS BAJAS SIN CONTROL ADECUADO DE SÍNTOMAS. FEV1 78%, CRISIS 2/MES. ¿QUÉ ESCALÓN DE TRATAMIENTO SUGIERE LA GPC?. PASO 1 (SÓLO RESCATE). PASO 2 (INICIAR LABA). PASO 3 (BAJAS DOSIS DE CE + LABA). PASO 4 (DOSIS MEDIAS DE CE + LABA).

NIÑO DE 2 AÑOS, SATURACIÓN 90%, CRISIS ASMÁTICA LEVE SEGÚN GPC, SE ADMINISTRA SALBUTAMOL CADA 20 MINUTOS. ¿CUÁL DOSIS DE INHALACIONES INDICA LA GPC?. 1-3 INHALACIONES C/20 MIN POR UNA HORA. 2-4 INHALACIONES C/20 MIN POR UNA HORA. 4-10 INHALACIONES C/20 MIN POR UNA HORA. 10-12 INHALACIONES C/20 MIN POR UNA HORA.

NIÑA DE 8 AÑOS, FEV1 MENOR A 70%, TAQUIPNEA IMPORTANTE, DISNEA MODERADA Y USO DE INTERCOSTALES. SEGÚN "CONSEJO DEL TÍO" EN ENARM ¿CUÁL MANEJO ES CORRECTO?. SOLO SALBUTAMOL NEBULIZADO. SALBUTAMOL + IPATROPIO + O2. EXCLUIR CORTICOIDES SISTÉMICOS. CLINDAMICINA IV.