Patología Tercer Parcial (39-49)

Conteste. A = Corte de tejido pulmonar de un paciente con deficiencia de a1-antitripsina, en el que se observan los espacios respiratorios ensanchados, con forma irregular e importante disminución en el número de paredes alveolares. B = Corte de pulmón sano. A = Corte de pulmón sano B = Corte de tejido pulmonar de un paciente con deficiencia de a1-antitripsina, en el que se observan los espacios respiratorios ensanchados, con forma irregular e importante disminución en el número de paredes alveolares.

En el enfisema, debido a que los pacientes tienen mayores frecuencia respiratoria y volumen respiratorio por minuto, pueden mantener una saturación adecuada de la hemoglobina arterial hasta un nivel casi normal por lo que suelen llamarse «______________». sopladores rosados. ventiladores rosados. sopladores azules. ventiladores azules.

Relacione. sopladores rosados. sopladores azules.

Características Clínicas del Enfísema: (Chequear). Se presenta a la edad de 60 años o más. Se presenta a la edad de 30 años o más. Antecedentes de disnea de esfuerzo de larga duración. Antecedentes de disnea de esfuerzo de corta duración. Tos no productiva. Tos productiva.

Características Clínicas del Enfísema: (Chequear). Pérdida de peso. Aumento de peso. Taquipnea y el alargamiento de espiración. Taquipnea y el alargamiento de inspiración. En el análisis radiológico los pulmones se aprecian sobredistendidos: aumentados de tamaño, con los diafragmas deprimidos. En el análisis radiológico los pulmones se aprecian comprimidos: disminuidos de tamaño, con los diafragmas deprimidos.

Los pacientes asmáticos se caracterizan por presentar períodos paroxísticos de =. Sibilancias, disnea y tos. Sibilancias, dolor torácico y tos. Sibilancias, taquipnea y tos. Sibilancias, disnea e hipertensión.

En el asma, los ataques pueden alternarse con períodos _________ o sobreponerse a _____ de las vías respiratorias. asintomáticos, obstrucción crónica. asintomáticos, obstrucción águda. sintomáticos, obstrucción crónica. sintomáticos, obstrucción águda.

La mayoría de los pacientes asmáticos, aun cuando están al parecer estables, tienen cierta __________. obstrucción persistente al flujo respiratorio y lesiones morfológicas. obstrucción momentaria al flujo respiratorio y lesiones morfológicas. obstrucción persistente al flujo digestivo y lesiones morfológicas. obstrucción momentaria al flujo digestivo y lesiones morfológicas.

El asma tiene predominio en =. Niños. Adultos jovenes. Adultos de edad avanzada. Mujeres embarazadas.

La hiperreactividad del asma se atribuye en la actualidad en términos generales a una ___________ ante diversos estímulos. reacción inflamatoria. inmunidad secundaria.

En el asma, después de la exposición a un factor desencadenante los mediadores inflamatorios liberados por los macrófagos activados, mastocitos, eosinófilos y basófilos causan ____________, aumento de la permeabilidad vascular y _____________. broncoconstricción, secreción de moco. dilatación de bronco, secreción de glándulas sebáceas. dilatación de bronco, broncoconstricción.

En el asma, en una persona sensibilizada, el alérgeno inhalado interactúa con las _______ y el ______ unido a la superficie de mastocitos, las cuales se encuentran intercaladas entre las células del epitelio bronquial. células TH2, anticuerpo IgE. células TH2, anticuerpo IgM. células TH1, anticuerpo IgE. células TH2, anticuerpo IgA.

Las células TH2 y las mastocitos liberan mediadores de la respuesta de ______________ (inmediatas), incluyendo histamina, bradicinina, leucotrienos, prostaglandinas, tromboxano A2 y factor activador de plaquetas (FAP), y también citocinas como la interleucina (IL) 4 e IL-5. hipersensibilidad tipo I. hipersensibilidad tipo II. hipersensibilidad tipo III. hipersensibilidad tipo IV.

Las células TH2 y las mastocitos liberan mediadores de la respuesta de hipersensibilidad tipo I (inmediatas), incluyendo = (Chequear). histamina. histamina. bradicinina. leucotrienos. prostaglandina. tromboxano A2 y factor activador de plaquetas (FAP). IL 3. IL-4. IL-5.

Estos mediadores inflamatorios producen: 1) contracción del músculo liso; 2) secreción de moco, y 3) aumento de la permeabilidad vascular y edema. Cada uno de estos efectos es un factor causal potente, aunque ____, de obstrucción de las vías respiratorias. reversible. irreversible.

Los alérgenos interactúan con la inmunoglobulina E (IgE) en los mastocitos, presentes tanto en la superficie del epitelio como, cuando hay una alteración de la permeabilidad del mismo, en las submucosas, los mediadores son liberados y pueden reaccionar localmente o mediante reflejo a través del vago. Respuesta temprana. Respuesta tardía.

La liberación de gránulos eosinófilos limita la función mucociliar y daña las células epiteliales. El daño a las células del epitelio estimula las terminales nerviosas (en rojo) de la mucosa, desencadenando una respuesta autónoma que contribuye a disminuir el calibre de las vías respiratorias y a una mayor secreción de moco. PMN, neutrófilos polimorfonucleares. Respuesta temprana. Respuesta tardía.

Esta es la forma más común de asma y se presenta principalmente en niños. Entre una tercera parte y la mitad de todos los pacientes con asma tienen antecedentes conocidos o sospecha de reacción a diversos alérgenos como pólenes, pelo de animales o lana y polvo contaminados con ácaros. Tiene una fuerte correlación con la respuesta a las pruebas cutáneas. Asma alérgica. Asma Infecciosa. Asma ocupacional. Asma inducida por medicamentos.

En los menores de 2 años de edad, el VSR es el agente habitual; en niños de mayor edad, son comunes el rinovirus, el virus de la gripe y el paragripal. La respuesta inflamatoria a la infección viral en individuos susceptibles puede desencadenar un episodio de broncoconstricción. Asma alérgica. Asma Infecciosa. Asma ocupacional. Asma inducida por medicamentos.

Puede ser resultado de la liberación de mediadores por la contracción del músculo liso después del contacto con una sustancia agresora, como se desprende de la bisinosis («pulmón pardo»). Asma inducida por ejercicio. Contaminación ambiental. Asma ocupacional. Asma inducida por medicamentos.

Se relaciona con la magnitud del calor o la pérdida de agua por el epitelio respiratorio. Asma inducida por ejercicio. Contaminación ambiental. Asma ocupacional. Asma inducida por medicamentos.

El desencadenante más común de este tipo es el ácido acetilsalicílico, pero otros antiinflamatorios no esteroideos también la pueden provocar. La hipersensibilidad inmediata no parece ser el mecanismo involucrado y estos pacientes pueden ser desensibilizados mediante la administración diaria de pequeñas dosis de ácido acetilsalicílico. Asma inducida por ejercicio. Contaminación ambiental. Asma ocupacional. Asma inducida por medicamentos.

La contaminación masiva del aire, por lo general durante períodos de inversión térmica, puede causar broncoespasmo en pacientes con asma y otros padecimientos pulmonares previos. Asma inducida por ejercicio. Contaminación ambiental. Asma ocupacional. Asma inducida por medicamentos.

El estrés psicológico puede agravar o desencadenar un ataque de broncoespasmo en casi la mitad de todos los pacientes asmáticos. La estimulación eferente vagal se considera el mecanismo responsable. Asma inducida por ejercicio. Factores emcoionales. Asma ocupacional. Asma inducida por medicamentos.

En el asma, en el análisis macroscópico los pulmones se observan muy _______ con aire y las vías respiratorias se encuentran ocupadas por ___________. distendidos, tapones de moco espeso y adherente. contraídos, tapones de moco amarillo y grasoso.

En el asma, en el análisis microscópico, los taponamientos contienen =. Cristales de Charcot-Leyden, hiperplasia del músculo liso bronquial, hiperplasia de glandula submucosa y submucosa edematosa. Cristales de Liurna-Darfenn, hipoplasia del músculo liso bronquial, hiperplasia de glandula submucosa y submucosa edematosa. Cristales de Liurna-Darfenn, hipoplasia del músculo liso bronquial, hipoplasia de glandula submucosa y submucosa edematosa. Cristales de Charcot-Leyden, hipoplasia del músculo liso bronquial, hiperplasia de glandula submucosa y submucosa edematosa.

Un ataque típico de asma comienza con=. sensación de opresión en el pecho y tos no productiva. sensación de opresión en el pecho y tos productiva.

Manifestaciones clínicas de asma (chequear). - Opresión torácica + Tos irritativa. - Sibilanicas. - Taquipnea. - Disnea. - Expectoración. - Atelectasia. - Fiebre.

Marca el final de fase aguda del asma. Expectoración. Cefalea. Rinorrea hialina. Hemaptosis.