PCI junio 2025

Na avaliación clínica inicial dun paciente con hipertensión arterial; cal dos seguintes elementos non considera necesario para estimar o seu risco e orientar o seu tratamento? a) Función renal con determinación de filtrado glomerular estimado b) Análise de ouriños para calcular excreción urinaria de albúmina c) Determinación de catecolaminas en sangue e ouriños d) ECG para avaliar o ritmo e a presenza de hipertrofia de cavidades esquerdas e) Determinación de niveis de glicosa en xaxún e hemoglobina glicada en caso de sospeita diagnóstica de diabetes.

Home de 75 anos, fumador, hipertenso, que acode a urxencias por mareo, disartria e perda de forza en man dereita. Cal é a sospeita diagnóstica? a) Embolia periférica en membro superior dereito b) Shock cardiogénico c) Crise epiléptica d) Síndrome do túnel carpiano dereito e) Ningunha das anteriores.

Cal dos seguintes estudos complementarios non solicitaría en urxencias a este doente? a) Arteriografía membro superior dereito b) Hemograma e estudo de coagulación c) Electroencefalograma d) Tomografía computarizada cerebral e) Electrocardiograma.

Muller de 70 anos, hipertensa que suspendeu o tratamento antihipertensivo e acode a Urxencias por cefalea e cifras de PA 170/120 mmHg. Que tratamento dos seguintes lle debe administrar? a) Amlodipino vía sublingual b) Labetalol vía intravenosa c) Enalapril vía oral d) Captopril vía sublingual e) Nifedipina vía sublingual.

Paciente de 85 años, con antecedente de enf de Parkinson, EPOC, acude a urgencias por disnea y presenta el siguiente trazado electrocardiográfico. ¿Cuál es su diagnóstico? a) Fibrilación auricular con buen control de frecuencia cardiaca b) Ritmo sinusal, artefactado por temblor c) Bloqueo auriculo-ventricular de 3º grado d) Flutter auricular e) Taquicardia paroxistica auricular.

Un paciente fumador e hipertenso acude a urgencias por un cuadro de dolor torácico brusco; se le realiza un ECG (adjunto). ¿Qué diagnóstico plantearía? a) Angina inestable b) Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST c) Infarto con elevación del segmento ST d) Angina estable e) Isquemia silente.

La paciente de la pregunta anterior, en estudio preoperatorio de varices presenta en el ECG una fibrilación auricular con frecuencia cardíaca media 80 por min. ¿Qué debe hacerse en relación al tratamiento antitrombótico?  a) No iniciar tratamiento anticoagulante por ser mujer de menos de 75 años con mal control de su HTA b) Tiene bajo riesgo de embolia por lo que se debe iniciar tratamiento antiagregante con aspirina c) Como tiene varices debe comenzar con Heparina subcutánea profiláctica hasta la cirugía d) Se esperará hasta después de la cirugía para comenzar con anticoagulante e) Tiene riesgo embólico CHA2DS2-VASc 2 por lo que se iniciará tratamiento anticoagulante asegurando control de su HTA.

Un paciente de 65 años acude a urgencias refiriendo dolor torácico opresivo de inicio súbito hace 30 minutos, irradiado al brazo izquierdo y asociado a disnea. ¿Cuál sería la primera prueba diagnostica a realizar?  a) Radiografía de tórax b) Dimero D c) Electrocardiograma (ECG) d) Troponinas séricas e) Ecocardiograma.

En un paciente con diabetes mellitus tipo 2 descompensada, ¿cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio es mas indicativo de cetoacidosis diabética?  a) Hiperpotasemia b) Hiponatremia c) pH arterial bajo y bicarbonato sérico bajo d) Glucemia en 100 mg/dl e) Presenza de proteinas en orina.

Cuál es la primera medida terapéutica esencial en el manejo inicial de un paciente con shock anafiláctico grave  a) Administrar antihistamínicos orales b) Administrar adrenalina intramuscular c) Iniciar fluidoterapia intravenosa d) Administrar corticoides intravenosos e) Realizar intubación endotraqueal.

Paciente presenta fiebre, tos productiva con esputo purulento y crepitantes en la base pulmonar derecha a la auscultación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?  a) Bronquitis aguda b) Asma bronquial c) Neumonia d) Tuberculosis pulmonar e) Infección de orina.

Al paciente de la pregunta anterior se le realiza una gasometria arterial en urgencias, con el siguiente resultado: pH 7.30, PCO2 55 mmHg, HCO3 28 mEq/L, PO2 54 mmHg y sat O2 85%. ¿Cómo se interpreta?  a) Alcalosis respiratoria b) Alcalosis metabólica c) Acidosis respiratoria d) Acidosis metabólica e) Ninguna de los anteriores.

Cuál de las siguientes definiria una disnea como clase funcional IV de la NYHA?  a) Disnea en relación con esfuerzos superiores a los de la actividad física habitual. b) Disnea que aparece en reposo. c) Disnea en relación esfuerzos similares a los de la actividad fisica habitual. d) Disnea en relación con esfuerzos inferiores a los de la actividad fisica habitual. e) Disnea que aparece a primera hora de la mañana.

Pauta general a seguir ante un paciente de 52 años, con un nódulo prostático firme e irregular que ocupa el lóbulo derecho y con PSA de 4.5 ng/ml  a) Ecografia transrectal b) TC abdomen pelvis c) Repetir PSA a los 6 meses d) Biopsia prostática e) Determinar PSA libre y PSA densidad.

Varón de 55 años que refiere poliuria, polidipsia y polifagia. ¿Qué prueba pediria en primer lugar?  a) Analitica de orina para determinar iones b) Analitica para conocer función renal c) Glucosa en sangre d) Endoscopia digestiva e) Urografía inravenosa.

En la analítica de la revisión de empresa de los dos últimos años presentaba Glucemia basal 127 y 128 mg/dl ¿Cuál sería el diagnóstico?  a) Glucemia basal alterada b) Diabetes mellitus c) Pre-diabetes d) Intolerancia a hidratos de carbono e) Normoglucemia.

Cuál de las siguientes patologías que se ven en la consulta de digestivo se considera una patología funcional?  a) Colitis ulcerosa b) Úlcera duodenal c) Pancreatitis aguda d) Cirrosis hepática e) Sindrome de intestino irritable.

Paciente de 77 años, operado una semana antes de cirugía de cadera, acude a urgencias por intensa disnea, dolor pleuritico y en la analítica destaca elevación de Dímero D. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Neumonía nosocomial b) Infarto de miocardio c) Neumotorax a tensión d) Hemotórax iatrogénico e) Tromboembolismo pulmonar.

En el paciente de la pregunta anterior, ¿Qué estudio es el menos indicado en este momento?  a) Electrocardiograma b) Ecocardiograma c) Broncoscopia d) AngioTc de arterias pulmonares e) Gammagrafía de ventilaicon/perfusión.

Al paciente de las preguntar anteriores, ¿qué tratamiento debe indicarse?  a) Tratamento antibiótico b) Tratamiento antiinflamatorio c) Tratamiento antiagregante d) Tratamiento anticoagulante e) Tratamiento quirúrgico de drenaxe.