PCT (Tema 5)

Rachman (1971) propuso un conjunto de variables asociadas al aumento de la sensibilización a los pensamientos que podrían explicar la persistencia de las obsesiones en el trastorno obsesivo compulsivo. ¿Cuál de las siguientes variables NO está entre ellas?: El estado de disforia en el que se producen las obsesiones. La expresión inadecuada de las propias emociones. La falta de control percibido sobre uno mismo y el entorno. Vivir acontecimientos estresantes.

Según el DSM-5, en relación con el trastorno obsesivo compulsivo (TOC): Casi el 25% de las mujeres tiene un inicio antes de la edad de 10 años. Alrededor de un 30% de los individuos con TOC tiene un trastorno de tics. Si un individuo tiene obsesiones típicas del TOC (no completitud, daño) que conllevan conductas de acumulación compulsiva (adquirir todos los objetos de un conjunto para alcanzar sentido de integridad, no desechar periódicos ya que podría prevenir un daño) se debería diagnosticar trastorno por acumulación en su lugar. La tasa de TOC en los familiares de primer grado de los adultos con TOC es tres veces mayor que entre los familiares de primer grado de los que no tienen este trastorno.

Clark (2020) resume los argumentos a favor de separar el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) de los trastornos de ansiedad. ¿Cuál de los siguientes argumentos es FALSO?: Los trastornos incluidos en el espectro obsesivocompulsivo comparten un mismo circuito neuronal caracterizado por una hipoactivación de la región frontoestriada, que contrasta con el circuito de los trastornos de ansiedad, en los que se produce una activación de la amígdala. El TOC y el resto de los trastornos del grupo tienen una respuesta similar al tratamiento farmacológico, en especial a los ISRS. Las personas con TOC tienen dificultades para inhibir o detener un comportamiento una vez iniciado y en otras ocasiones las tienen para no iniciarlo. Los trastornos del espectro obsesivo-compulsivo comparten un síntoma nuclear: la compulsividad, que varía en un continuo en cuyo extremo opuesto se sitúa la impulsividad.

Según el DSM-5, señale la afirmación FALSA con respecto al trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados: La tricotilomanía requiere especificar si existe introspección buena, o poca introspección, o ausencia de introspección y creencias delirantes. En el diagnóstico de trastorno por acumulación se requiere especificar con adquisición excesiva, siendo la forma más frecuente de adquisición la compra excesiva, seguida por la adquisición de artículos gratuitos. El trastorno depresivo mayor es el trastorno comórbido más común del trastorno dismórfico corporal (TDC), con un inicio por lo general posterior al TDC. El trastorno de excoriación requiere necesariamente que se realicen intentos repetidos de disminuir o dejar de rascarse la piel.

¿Cuál de los siguientes trastornos, incluido dentro de la categoría "Trastornos obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados" (DSM-5 y CIE-11), fue clasificado en versiones anteriores de ambos manuales en los "Trastornos del control de los impulsos"?: Trastorno de acumulación. Excoriación. Tricotilomanía. Trastorno dismórfico corporal.

Atendiendo a los estudios de Summerfeldt (2004; 2014) sobre las dimensiones etiológicas en las que agrupar los contenidos obsesivos, aquellos relacionados con el orden/simetría, magia y superstición se asocian a la motivación de: Evitar el daño. Alcanzar un estado de "estar completo o acabado". Seguridad relacional (TOC relacional). Control del futuro inmediato.

Respecto a las denominadas "obsesiones puras": Aparecen en personas que se encuentran en fases tempranas o muy avanzadas del trastorno obsesivocompulsivo. En las primeras fases del desarrollo del trastorno obsesivo- compulsivo las obsesiones se evidencian antes que las compulsiones. Pueden asociarse a una comprensión del problema (insight) muy precaria y otras dificultades metacognitivas. No se considera actualmente una terminología adecuada, pudiendo generar errores de diagnóstico y tratamiento.

¿Cuál de las siguientes estrategias de supresión de las obsesiones es la más característica de las personas con trastorno obsesivo-compulsivo?: Distracción. Control social. Autocastigarse. Preocupación.

En relación con el nivel de insight que la persona con trastorno obsesivo-compulsivo tiene sobre sus síntomas: Un nivel de insight bajo se asocia a mayor comorbilidad con otros problemas. El nivel de insight es menor cuando se presentan contenidos obsesivos de simetría, orden y limpieza. El nivel de insight es una característica estable a lo largo de la evolución de los trastornos. El inicio tardío de los síntomas se asocia a un nivel de insight bajo.

Según la CIE-11, la hipocondriasis se encuentra dentro del grupo de: Trastornos de distrés corporal o de la experiencia corporal. Trastornos disociativos. Trastornos de ansiedad o relacionados con el miedo. Trastornos obsesivo-compulsivos y otros trastornos relacionados.

Según el grupo de trabajo sobre cogniciones obsesivas compulsivas (OCCWG, 1997, 2005), ¿cuál de las siguientes NO es una creencia disfuncional propia del trastorno obsesivo compulsivo?: Sobrevaloración de la importancia del pensamiento. Responsabilidad exagerada. Intolerancia a la incertidumbre. Pensamiento dicotómico.

Según el DSM-5, el trastorno de acumulación: Se considera un especificador del trastorno obsesivocompulsivo de la personalidad. Requiere necesariamente la adquisición excesiva de cosas que no se necesitan o para las que no se dispone de espacio. La acumulación es motivada por el deterioro cognitivo. Requiere necesariamente que exista dificultad persistente para deshacerse o renunciar a las posesiones.

¿Cuál de los siguientes enunciados define la creencia disfuncional de sobrestimar la importancia del pensamiento, en el caso del trastorno obsesivocompulsivo?: Otorgar un significado personal relevante y negativo a la ocurrencia de las obsesiones o de sus contenidos. Sobrevalorar la importancia de ejercer un control completo sobre las obsesiones. Creer que controlar las obsesiones es posible y deseable. Pensar que uno tiene un poder decisivo para provocar o prevenir acontecimientos negativos.

Señale la afirmación correcta respecto del trastorno dismórfico corporal (TDC), según el DSM-5: Las tasas de comorbilidad más altas se producen con los trastornos alimentarios. Se ha asociado con abandono y abuso en la infancia, pero no con predisposiciones biológicas. La dismorfia de tipo muscular es común en hombres y en mujeres. Las características clínicas principales son similares en hombres y en mujeres.

¿Qué diagnóstico es apropiado para un individuo que se preocupa por defectos que percibe en la apariencia de otra persona?: Trastorno obsesivo-compulsivo. Trastorno delirante. Trastorno dismórfico corporal por poderes. Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.

¿A qué tipo de trastorno pertenece, más propiamente, la conducta recurrente de arrancarse el bello púbico o perirrectal con intentos repetidos de dejar de hacerlo?: Trastorno de arrancarse el pelo. Trastorno obsesivo-compulsivo. Parafilia no especificada. Trastorno delirante.

¿Qué factor de riesgo temperamental se relaciona con el trastorno obsesivo compulsivo (DSM-5)?: Extraversión. Reducida emotividad positiva. Comportamiento perturbador. Síntomas de interiorización.

Respecto del Trastorno obsesivo compulsivo (TOC), cabe afirmar lo siguiente: Los varones presentan una edad más temprana de inicio de los síntomas del trastorno que las mujeres. En general, los estudios muestran que la prevalencia a lo largo de la vida es del 3-4%. La presencia de TOC no es universal. El TOC suele comenzar en la infancia.

Respecto del trastorno obsesivo compulsivo (TOC), señale la opción correcta: Los niños están menos afectados que las niñas. La remisión espontánea es muy alta. En comparación con trastornos de ansiedad y depresión, los pacientes con TOC tienen mayor probabilidad de ser solteros y estar en paro. El comienzo suele ser brusco/súbito como respuesta a situaciones de estrés.

¿Cuál de las siguientes es una característica de las compulsiones del Trastorno obsesivo compulsivo?: Son siempre respuestas motoras. Son conductas con una función o finalidad (reducir o prevenir algo temido). Son conductas placenteras en sí mismas. Son conductas automáticas e incontrolables.

¿Cuál de los siguientes trastornos tiene una prevalencia similar en hombres y mujeres?: Agorafobia. Trastorno de estrés postraumático. Trastorno obsesivo-compulsivo. Depresión.

¿Cuál de las siguientes es una característica de las obsesiones/intrusiones típicas del Trastorno obsesivo compulsivo?: Son siempre pensamientos. La persona reconoce que son un producto de su propia mente. La persona no reconoce que son un producto de su propiamente (injertadas en la mente). La persona las considera siempre racionales y con sentido.

Según el DSM-5, el trastorno dismórfico corporal se considera: Un trastorno de ansiedad. Un trastorno relacionado con el espectro de los trastornos de síntomas somáticos. Un trastorno disociativo. Un trastorno relacionado con el espectro del trastorno obsesivo compulsivo.

Un adolescente acude a la consulta exponiendo los siguientes síntomas: (1) Tiene ideas intrusivas y recurrentes de monstruos con pinchos que luchan entre ellos muy agresivamente, estas ideas (pensamientos, imágenes) se imponen en su mente y le crean mucha ansiedad y malestar; (2) Tiene conductas repetitivas (por ejemplo, cada vez come lentejas las tiene que contar y la cuchara debe tener 19), lo que provoca que necesite mucho tiempo en comer y conflictos con la madre. De las 4 afirmaciones señale la respuesta correcta (DSM-5): Todos los síntomas son compulsiones. Tiene obsesiones y compulsiones. Tiene síntomas afectivos cíclicos. Todos los síntomas son obsesiones.

¿Cuál de las siguientes experiencias puede considerarse una compulsión según el DSMIVTR O DSM5?: Una duda repetitiva. Intenso malestar ante objetos desordenados o asimétricos. Determinados actos mentales repetitivos (p. ej. contar o repetir palabras en silencio). Un impulso persistente.

Para el diagnóstico de un trastorno obsesivo compulsivo ¿qué especificación requiere la quinta edición (al igual que la anterior) del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM5): Especificar si predominan las obsesiones o las compulsiones. Especificar la presencia o ausencia de un trastorno de la personalidad obsesivo-compulsivo comórbido. Especificar el grado de introspección o conciencia de enfermedad. Especificar si las obsesiones son egodistónicas o egosintónicas.

¿Qué neurotransmisor se ha asociado con el desarrollo del Trastorno Obsesivo Compulsivo?: Serotonina. Dopamina. Noradrenalina. Somatostatina.

¿Cuál de los siguientes elementos es más central en el modelo cognitivo de los Trastornos Obsesivos Compulsivos?: La ausencia de relación entre las obsesiones y las valoraciones o creencias desadaptativas. La hipervigilancia a los estímulos amenazantes del medio. La creencia desadaptativa de tener excesiva responsabilidad. Las expectativas de daño y ansiedad.

¿Cuál de los siguientes trastornos presenta una mayor comorbilidad con el Trastorno Obsesivo Compulsivo en adultos?: Depresión. Trastornos de la Conducta Alimentaria. Trastornos de Control de Impulsos. Trastornos de la Personalidad.

¿En qué trastorno hay una preocupación excesiva por alguna anomalía física leve o inexistente?: El trastorno de somatización. La anorexia nerviosa. El trastorno de ansiedad. El trastorno de conversión. El trastorno dismórfico corporal.

Señale cuál de las manifestaciones o subtipos clínicos es más frecuente en el caso de trastorno obsesivo compulsivo: Las compulsiones de comprobación. La lentitud obsesiva (realizar actividades como vestirse o ducharse de forma obsesivamente pausada). Las compulsiones de limpieza/lavado. Las compulsiones de tocar (por ejemplo, todas las esquinas). Las compulsiones referidas a la religión (especialmente rezar).

En el trastorno obsesivo-compulsivo las compulsiones: No causan malestar al individuo. No llevan mucho tiempo de realización (menos de una hora al día). Son comportamientos o actos mentales conectados de manera realista al objetivo de neutralizar la situación temida. Son comportamientos a actos mentales cuyo objetivo es prevenir o disminuir la ansiedad. Son independientes del tipo de obsesión padecida.