PCTD (Tema 2)

Según el DSM-5, en el trastorno de depresión mayor: La hipersomnia y la hiperfagia son más probables en personas mayores. La persistencia de síntomas depresivos durante la remisión, aunque sean leves, es un factor que predice claramente la recurrencia. La diferencia con un proceso de duelo radica en que la disforia en el duelo aumenta en intensidad, en días o semanas, en función de la expectativa de volver a ser feliz. El factor de riesgo que se ha descrito de manera más sistemática son los antecedentes de intentos o amenazas de suicidio que, además, en la mayoría de los suicidios consumados se han precedido de intentos fallidos.

En relación con las características diferenciales entre la depresión bipolar y unipolar: La duración de los episodios suele ser menor en la depresión bipolar. La presencia de síntomas catatónicos es más frecuente en la depresión unipolar. Las personas que sufren de depresiones unipolares suelen tener un mayor número de episodios a lo largo de su vida. Es más frecuente encontrar síntomas psicóticos en casos de depresión unipolar.

La depresión doble: Es un trastorno incluido en el DSM-5 para describir condiciones en las que coexiste una depresión mayor y un trastorno depresivo persistente. Es un término empleado en protocolos de investigación. Es un trastorno incluido en el DSM-5 para describir condiciones en las que coexiste una depresión mayor y un trastorno por uso de sustancias. Es un trastorno incluido en la CIE-11 para describir condiciones en las que coexiste una depresión mayor y un trastorno distímico.

La Teoría de la Indefensión Aprendida de Selligman propone que: El estilo atribucional de la depresión se caracteriza por atribuciones internas, estables y globales para los fracasos o acontecimientos negativos. El mantenimiento de las conductas por refuerzo social y la falta de habilidades sociales como principal determinante de la baja tasa de reforzamiento. La pérdida de autoestima es el eje de la depresión. La capacidad de autorrefuerzo es el eje de la depresión.

Según el DSM-5, en el curso de un trastorno depresivo mayor, ¿qué condiciones son necesarias para considerar que el paciente se encuentra en una fase de remisión total?: Una reducción de más de un 50% de la gravedad de los síntomas respecto a la línea base. Remisión de los síntomas durante más de seis meses y retorno al funcionamiento normal. Cese significativo de los signos y síntomas durante los últimos dos meses. Presencia de síntomas menores, sin llegar a cumplir todos los criterios diagnósticos, durante un período menor a dos meses desde el inicio del episodio depresivo mayor.

¿Cuál de las siguientes teorías sobre la depresión señala la especial importancia del papel de las rumiaciones como factor de mayor gravedad y duración de los síntomas depresivos?: La teoría cognitiva de Beck. La teoría de la desesperanza de Abramson. La teoría conductual de Ferster. La teoría de los estilos de respuesta de Nolen- Hoeksema.

Señala la respuesta CORRECTA con respecto al diagnóstico diferencial entre los trastornos bipolares y los trastornos depresivos: El trastorno bipolar tiene una aparición más tardía, en torno a los 30 años, mientras que la depresión aparece alrededor de los 20 años. Existe mayor probabilidad de sufrir síntomas atípicos, como enlentecimiento motor, agitación e hipersomnia, en las depresiones bipolares que en las unipolares. Existe mayor probabilidad de suicidio en las depresiones unipolares. Existe mayor probabilidad de abuso de sustancias psicoactivas en depresiones unipolares.

El fenómeno de kindling (sensibilización) en la depresión se refiere a que: Cada episodio sucesivo depresivo parece cada vez más dependiente del anterior y menos ligado a factores estresantes. Cada episodio sucesivo depresivo parece cada vez más dependiente del anterior y más ligado a factores estresantes. Cada vez son necesarios más estresores para provocar reapariciones de episodios depresivos en personas con sesgos cognitivos no tratados. Cantidades cada vez más pequeñas de estresores pueden disparar reacciones de una intensidad.

Señale cuál de las siguientes opciones hace referencia a una característica diferenciadora de los trastornos depresivos y los trastornos bipolares: El tratamiento con antidepresivos tricíclicos es más eficaz en trastornos bipolares que en depresivos. Los antecedentes de varias generaciones con trastornos anímicos son más frecuentes en los trastornos bipolares que en los depresivos. Las quejas somáticas son más frecuentes en los trastornos bipolares que en los depresivos. Los episodios depresivos en el periparto son más comunes en los trastornos depresivos que en los bipolares.

Señale la opción correcta respecto de los especificadores diagnósticos del trastorno de depresión mayor (DSM-5): En remisión total: implica ausencia de síntomas significativos del trastorno en los últimos 3 meses. Con características psicóticas: indica la presencia de alucinaciones y/o delirios congruentes siempre con el estado de ánimo. Grave: puede emplearse en casos en los que se produce una interferencia notable en el funcionamiento social u ocupacional, entre otros criterios necesarios. Con características mixtas: supone la presencia de síntomas de ansiedad la mayoría de los días.

Respecto de la Teoría de Redes (TR) sobre el diagnóstico en depresión, señale la opción correcta: Concibe los problemas psicológicos como elementos emergentes de un trastorno o enfermedad latente. Considera que los síntomas y sus retroalimentaciones dinámicas son en sí mismos el problema y no una entidad latente. Mantiene la idea de los sistemas politéticos de clasificación, tales como el DSM y la CIE. La comorbilidad es entendida como la existencia de una serie de entidades esenciales que conectan dos tipos de redes de síntomas.

Según el DSM-5, el diagnóstico de trastorno disfórico premenstrual requiere que los síntomas se hayan confirmado mediante: Evaluaciones diarias prospectivas de al menos dos ciclos sintomáticos. Evaluaciones diarias prospectivas de al menos tres ciclos sintomáticos. Evaluaciones diarias retrospectivas de al menos dos ciclos sintomáticos. Evaluaciones diarias retrospectivas de al menos tres ciclos sintomáticos.

Según el DSM-5, en el trastorno depresivo mayor con características melancólicas: Está presente la anhedonia o la falta de reactividad a sucesos positivos generalmente placenteros. Se da mayor sintomatología en otoño/ invierno. El estado de ánimo deprimido es más acusado por la tarde. Se da un patrón prolongado de sensibilidad o rechazo interpersonal percibido.

Según la teoría de los estilos de respuesta de Nolen-Hoeksema, la intensidad y duración de los síntomas depresivos se verá agravada cuando ante los primeros síntomas: La persona realice respuestas evitativas. La persona adopte un estilo de respuesta rumiativo. La persona realice conductas y ponga en marcha pensamientos de distracción. La persona realice atribuciones fatalistas sobre lo ocurrido.

Según el DSM-5 la especificación “en remisión total” para un trastorno depresivo indica que no ha habido signos o síntomas significativos del trastorno durante al menos: 1 año. Los últimos 4 meses. Los últimos 2 meses. Los últimos 6 meses.

¿Qué características temperamentales entendidas como “emotividad negativa” están más asociadas a la depresión?: Actividad baja, huida baja, emotividad baja, ritmicidad baja e inhibición alta. Actividad baja, huida alta, emotividad alta, ritmicidad baja e inhibición alta. Actividad baja, huida baja, emotividad alta, ritmicidad alta e inhibición alta. Actividad baja, huida alta, emotividad baja, ritmicidad alta e inhibición alta.

Desde el punto de vista bioquímico, las depresiones se clasifican en: Adrenérgicas, serotoninérgicas, dopaminérgicas y de naturaleza no biológica. Noradrenérgicas, serotoninérgicas, dopaminérgicas y de naturaleza no biológica. Adrenérgicas, serotoninérgicas, dopaminérgicas y de naturaleza no biológica. Adrenérgicas, noradrenérgicas, serotoninérgicas, dopaminérgicas y de naturaleza no biológica.

Según la conceptualización de Bowlby ¿qué caracteriza la depresión introyectiva?: La excesiva dependencia de los demás. El excesivo nivel de autocrítica y los elevados objetivos de logro. La excesiva sensibilización ante la pérdida. La ira interiorizada.

En los trastornos depresivos, respecto a la tristeza como síntoma anímico muy frecuente, aparece el concepto de “sobreproducción emocional” que hace referencia a: La coexistencia de la tristeza con otras emociones negativas como la ira, la ansiedad, el miedo o la vergüenza, entre otras. La intensidad de la tristeza, que siempre debe estar presente para establecer el diagnóstico de depresión. El momento de inicio de la depresión, que se caracteriza por una tristeza marcadamente desproporcionada. La historia evolutiva del paciente, donde la emoción de la tristeza debe haber estado presente de forma intensa y continuada.

Ante la sospecha de presencia de depresión en una persona ¿cuál de los siguientes aspectos relacionados con el diagnóstico habría que abordar antes?: La existencia de una etiología médica u orgánica. La posible comorbilidad con trastornos de ansiedad. La especificación de las distorsiones cognitivas presentes en el caso. La realización del análisis funcional para la explicación del origen y mantenimiento del trastorno.

Según la Teoría de los estilos de respuesta (Nolen- Hoksema), el elemento fundamental para la consolidación de un trastorno depresivo sería: La vivencia de acontecimientos de pérdida. La limitación en las capacidades de afrontamiento de esas pérdidas. La baja autoestima. Las respuestas rumiativas.

Según el DSM-5, ¿cuál de las siguientes es una característica definitoria de los trastornos depresivos melancólicos durante la fase más grave del episodio actual?: Reactividad o aumento del estado de ánimo en respuesta a sucesos positivos reales o potenciales. Pérdida de placer por todas o casi todas las actividades. Aparición y remisión de episodios depresivos en determinadas épocas del año. Sensación de nervios o tensión.

Según la hipótesis permisiva de la depresión: El déficit en la neurotransmisión serotoninérgica lleva a la aparición de la depresión. El incremento en la neurotransmisión serotoninérgica lleva a la aparición de la depresión. El déficit en la neurotransmisión serotoninérgica predispone a la aparición de la depresión, presentándose el estado depresivo si hay además un déficit en la neurotransmisión catecolaminérgica. El déficit en la neurotransmisión serotoninérgica predispone a la aparición de la depresión, presentándose el estado depresivo si hay además un incremento en la neurotransmisión catecolaminérgica.

Señale la afirmación correcta con respecto a las tasas de suicidio en relación con los trastornos del estado de ánimo: Son mayores en depresión mayor que en trastorno bipolar. Son similares en depresión mayor y en trastorno bipolar. Son mayores en trastorno bipolar que en depresión mayor. Los datos provienen de estudios que no permiten afirmar nada al respecto.

¿Cuál de los siguientes trastornos psicológicos está incluido entre los que causan una mayor discapacidad a nivel mundial?: Esquizofrenia. Demencia. Trastornos de ansiedad. Depresión mayor (unipolar).

En general, para las teorías psicoanalíticas de la depresión, el síntoma clave de la depresión es: La ira internalizada. La baja autoestima. La desesperanza. Las actitudes disfuncionales.

Según la Teoría de los Estilos de Respuesta (Nolen- Hoeksema) ¿qué forma de respuesta ante los primeros síntomas depresivos lleya a un incremento de la intensidad y duración de esos síntomas?: La distracción. El estilo rumiativo. El realismo depresivo. La tríada cognitiva.

¿Cuál de los siguientes criterios debe estar presente necesariamente para el diagnóstico de episodio depresivo mayor?: Insomnio. Problemas para tomar decisiones. Estado de ánimo deprimido o pérdida de interés o de placer. Sentimientos excesivos de inutilidad o culpa.

Según el modelo conductual de Lewinsohn, la depresión se caracteriza fundamentalmente por: Una baja tasa de reforzamiento positivo, en general. Una baja tasa de reforzamiento positivo contingente con la conducta. Una alta tasa de reforzamiento negativo. Un déficit en el repertorio conductual de la persona.

¿Qué diferencia el trastorno explosivo intermitente (TEI) y el trastorno de desregulación disruptiva (o destructiva) del estado de ánimo (TDDEA)?: Ambos pertenecen a la categoría de trastornos depresivos, pero en el caso del TEI se usa para niños menores de 7 años con preponderancia de un estado de ánimo irascible. En el TEI la duración de los síntomas es menor y además no hay presencia de estado de ánimo alterado entre los episodios. Ambos pertenecen a la categoría de disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta, pero sólo en el caso del TDDEA se da presencia de síntomas depresivos. Suponen un continuo evolutivo: en la infancia se da el TEI que, si no es convenientemente tratado, desemboca habitualmente en el TDDEA.

¿Cuál es el principal motivo por el que se añade en el DSM 5 el diagnóstico por trastorno de desregulación disruptiva (o destructiva) del estado de ánimo?: Para diferenciar el trastorno depresivo en adultos y en niños. Para enlazar los trastornos del estado de ánimo con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad en niños. Para destacar la presencia de conductas problemas en el trastorno depresivo en la infancia. Para evitar el excesivo diagnóstico del trastorno bipolar en niños.

Los síntomas depresivos característicos delTrastorno Disfórico Premenstrual se dan: En cualquiera de las fases del ciclo menstrual. En los primeros días de la menstruación. En las semanas intermedias del ciclo menstrual. En la última semana del ciclo menstrual.

Siguiendo la Teoría de la indefensión aprendida, la depresión se asocia a una de estas combinaciones de atribuciones: Interna, estable, global. Interna, inestable, específica. Externa, estable, global. Externa, inestable, específica.

¿Cuál es la duración mínima consecutiva de los síntomas en un Episodio de depresión mayor?: Una semana. Dos semanas. Un mes. Seis meses.

¿Cuál de las siguientes es una característica definitoria de los episodios y trastornos depresivos melancólicos?: Falta de reactividad ante estímulos generalmente placenteros. Dificultades de concentración debidas a las preocupaciones. Patrón prolongado de sensibilidad o de rechazo interpersonal. Características psicóticas congruentes con el estado de ánimo.

¿Cuál de las siguientes es una característica de la Distimia o Trastorno depresivo persistente?: Puede implicar la aparición de episodios hipomaniacos. En un estado de depresión subsindrómica tras experimentar una Trastorno depresivo mayor. Sus síntomas tienen una duración mínima de un año. Sus síntomas tienen una duración mínima de dos años.

En un episodio depresivo grave ¿cuál de los siguientes síntomas NO corresponde a las llamadas “características melancólicas”?: Perdida de placer para la mayoría de las actividades. Despertar precoz (al menos dos horas antes de lo habitual). Importante retraso psicomotor. El ánimo es peor por la tarde.

La Depresión doble es aquella en la que se presentan conjuntamente cuadros clínicos de: Trastorno mixto de ansiedad y depresión. Trastorno depresivo mayor y ciclotimia. Trastorno distímico y trastorno depresivo menor. Trastorno depresivo mayor y trastorno distímico.

La Depresión anaclítica se refiere a un tipo de depresión caracterizada por: La excesiva dependencia de los demás. Un excesivo nivel de autocrítica. Antecedentes de sobreprotección durante la infancia. La imposibilidad de concentrarse en algo.

¿Cuál de los siguientes síntomas NO constituye un posible criterio de diagnóstico en el DSM (IVTR o 5) al Trastorno de depresión mayor?: Aumento significativo del peso. Disminución persistente de la capacidad de tomar decisiones. Miedo persistente a la muerte. Insomnio.

Según la Terapia Cognitiva de Beck los pacientes con depresión suelen dar demasiada importancia a los fracasos y acontecimientos negativos que les ocurren, excluyendo otros sucesos positivos ¿cómo se denomina esta distorsión cognitiva?: Sobre-generalización. Abstracción selectiva. Catastrofismo. Pensamiento dicotómico.

La Triada Cognitiva Negativa de Beck se refiere a: Sensaciones, emociones y sentimiento negativos previos a los pensamientos rumiativos típicos de la depresión. Distorsión cognitiva negativa sobre la infancia, adolescencia y adultez del paciente depresivo. Visión negativa de sí mismo, del mundo y del futuro. Estilo de respuesta del paciente depresivo basada en la rumiación, la magnificación y la generalización excesiva.

Uno de los siguientes criterios del trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (DSM-5) es INCORRECTO señale cuál: Accesos de cólera, graves y recurrentes que se manifiestan verbalmente, o comportamentalmente, cuya intensidad o duración son desproporcionadas a la situación o provocación (presentes durante 12 o más meses). Las accesos de cólera se producen, en término medio, tres o más veces por semana (presentes durante 12 o más meses). El estado de ánimo entre los accesos de cólera es persistentemente irritable o irascible la mayor parte del día, casi todos los días, y es observable por parte de otras personas (presentes durante 12 o más meses). El primer diagnóstico debe hacerse antes de los 6 años.

¿Qué afirmación en relación al Trastorno de Depresión Mayor (DSM-5) es verdadera?: No aparece durante la infancia temprana. En los niños se puede producir un aumento de la actividad dirigida a un objetivo. En niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable. Durante la adolescencia únicamente se produce comorbilidad con otros trastornos internalizantes (interiorizados).

Según el modelo de depresión de Beck ¿cuál es el elemento central en la explicación de la depresión?: Los errores o distorsiones cognitivas. Las atribuciones internas, globales y estables para acontecimientos negativos. Un bajo nivel de emociones positivas y elevado de emociones negativas. El estilo rumiativo de respuesta ante la depresión.

¿A qué se denomina “depresión doble”?: Casos en los que aparece un episodio depresivo mayor y un trastorno distímico. Casos en los que aparece un episodio depresivo mayor y un episodio maniaco al tiempo. Casos en los que aparece un trastorno distímico y un trastorno bipolar. Casos en los que aparece un episodio depresivo mayor y un trastorno de ansiedad generalizada.

Según las clasificaciones diagnósticas DSM (IVTR y 5) para que se califique como recurrente un trastorno depresivo ¿cuántos episodios depresivos mayores tienen que aparecer como mínimo?: Dos. Tres. Cinco. Siete.

Según el modelo de depresión de Lewinsohn ¿cuál es la causa de la depresión?: Una baja tasa de conducta. Las distorsiones cognitivas. Una baja tasa de reforzamiento positivo contingente con la conducta. Una alta tasa de castigo positivo.

¿Cuál de las siguientes es una característica definitoria de los episodios y trastornos depresivos melancólicos?: Padecer síntomas psicóticos congruentes con el estado de ánimo. Presentar dificultades de concentración debidas a las preocupaciones. Experimentar miedo persistente a que pueda suceder algo terrible. Sufrir una pérdida marcada del placer en todas o casi todas las actividades.

¿Qué error de procesamiento se produce cuando una persona con depresión atiende en exceso a la información consistente con el esquema y no presta atención a la información no consistente con esas suposiciones?: Inferencia arbitraria. Abstracción selectiva. Error del adivino. Razonamiento emocional.

¿Cuál de las siguientes aportaciones teóricas en la comprensión de la depresión hipotetiza que la misma se debe a déficits específicos en la autoobservación, la autoevaluación y el autorrefuerzo?: Enfoque comportamental de Lewinsohn. Enfoque interpersonal de Coyne. Enfoque procesal sistémico de Guidano. Enfoque de autocontrol de Rehm.

Según la teoría reformulada de la indefensión aprendida aplicada a la depresión ¿qué dos expectativas presenta la persona con depresión?: Las expectativas de baja confianza y control emocional. Las expectativas de daño e incontrolabilidad. Las expectativas de baja autoeficacia y resultado. Las expectativas de sensibilidad a la ansiedad y al fracaso.

¿Qué tipo de error cognitivo consiste en atribuirse uno mismo la responsabilidad de errores o hechos externos aunque no haya base para ello?: Autoreferencia. Personalización. Pensamiento absolutista. Autoatribución.

Las cifras de prevalencia de los problemas depresivos: Han decrecido en las últimas décadas. Son mayores en el ámbito rural que en el urbano. Son mayores en mujeres que en hombres. No muestran diferencias en función del sexo.

La “hipótesis permisiva de la depresión” hace referencia a: Factores educacionales. Factores socioculturales. Relaciones de pareja. Déficits funcionales en serotonina y catecolaminas.

P. Lewinson, en su teoría sobre la depresión, postula que los responsables primarios de dicho trastorno son: Los factores ambientales. Los factores hereditarios. La inseguridad en uno mismo. El déficit en las conductas de autobservación.

Según el modelo reformulado de indefensión aprendida ¿Cómo son las atribuciones que hace una persona con depresión para un acontecimiento negativo incontrolable?: Internas, estables y específicas. Internas, estables y globales. Externas, estables y globales. Externas, estables y específicas.

¿Cuál es la edad de mayor riesgo para la aparición de trastorno depresivo mayor?: Infancia. Adolescencia. Jóvenes adultos (25-45 años). Vejez (a partir de 70 años).

¿Cuál de los siguientes factores se relaciona más con un incremento en la probabilidad de recurrencia de un episodio depresivo mayor?: Comienzo temprano del primer episodio (i.e. edad temprana). Menor edad actual. Mayor número de episodios previos. Ser mujer.

Respecto de la prevalencia de los trastornos depresivos en función del sexo, cabe afirmar que: La prevalencia es similar en hombres y mujeres. La prevalencia es aproximadamente el doble en hombres que en mujeres. La prevalencia es aproximadamente el doble en mujeres que en hombres. La prevalencia es aproximadamente el triple en mujeres que en hombres.

¿Cuáles son los sistemas endocrinos más frecuentemente implicados en los trastornos depresivos?: El eje hipotálamo-hipófiso-adrenal y el eje tiroideo. El eje hipotálamo-amígdalo-adrenal y eje tiroideo. El eje hipotálamo-hipófiso-noradrenal y el eje tiroideo. El eje hipotálamo-hipófiso-adrenal y el eje paratiroideo.

¿Cómo se operativiza la recuperación de la depresión? (p. ej., Thase, 2003; APA, 2000): Reducción de más de un 50% de síntomas desde la línea base. Reducción de síntomas en más de un 75% desde la línea base. Una puntuación mayor a 70 en la Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG). Cese de síntomas significativos mantenido durante al menos 6 meses y un retorno al funcionamiento normal. Cese de síntomas significativos durante al menos los dos últimos meses.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la epidemiología de los trastornos del estado de ánimo?: Los trastornos bipolares suponen el 25-30% del conjunto de los trastornos del estado de ánimo. La duración media de un episodio depresivo suele ser de unos 2-3 meses. El porcentaje de recaídas de depresión a lo largo de la vida se estima en un 75%. El riesgo de suicidio en el trastorno depresivo es mayor al trastorno bipolar. Se halla un 50% o más de historia de trastorno bipolar en las familias de pacientes con depresión.

El concepto de esquema latente en la teoría cognitiva de la depresión de Aaron Beck significa que son esquemas cognitivos: De los que el individuo no es consciente. Que influyen directamente en el estado de ánimo de un modo continuo pero sutil. Que no están permanente activados en los individuos vulnerables y se activan sólo frente a estresores específicos. Que están activos de modo permanente pero con una intensidad que se incrementa en cada recaída o recurrencia. Que no requieren esfuerzo mental para su activación.