PEDIA21-Tuberculosis

¿Cuál no es correcta con respecto a un niño que tiene una enfermedad tuberculosa? (2018) a) Es más frecuente que sea una enfermedad tuberculosa pulmonar. b) Dosis óptimas de vitamina D pueden ayudarle a recuperarse con más rapidez de la enfermedad tuberculosa. c) La meningitis tuberculosa es más frecuente si es un adolescente. d) Para el cultivo se le toma muestra de jugo gástrico, recogiendo 3 muestras en días consecutivos. e) A lo largo de un año, puede infectar a unas 10 a 15 personas por contacto estrecho si sigue con la tuberculosis activa.

Un niño de 8 años es diagnosticado de tuberculosis pulmonar primaria progresiva, ¿qué es frecuente que presente? (2017) a) Importante afectación del estado general. b) Fiebre en agujas. c) Tos. d) Disnea, aleteo nasal, quejido espiratorio. e) Todas son correctas.

. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones en relación al diagnóstico de tuberculosis en niños es incorrecta? (2023 diciembre) a) La lectura de la prueba de tuberculina (o PPD o Mantoux) debe realizarse idealmente a las 72 horas, aunque el rango de lectura es de 48-95 horas. b) Si la induración mide más de 10 mm, significa que es positivo y que el niño está infectado. c) La inyección del PPD se realizará intramuscularmente en la cara anterior del antebrazo. d) La interpretación del resultado, varía en función del paciente y el contexto, siendo necesario una induración menor para considerarlo positivo en casos de alto riesgo, como por ejemplo un niño con VIH.

En relación con el diagnóstico de la tuberculosis en niños con la prueba de Mantoux o de la tuberculina, es FALSO que: (2020 diciembre) a) La prueba de Mantoux consiste en la inyección intradérmica de derivado proteínico purificado. b) La prueba de Mantoux se lee transcurridas 48-72 horas de su administración. c) Un eritema mayor de 5 mm se considera positivo en niños con sospecha de enfermedad tuberculosa. d) La prueba de Mantoux no distingue entre infección y enfermedad tuberculosa.

Si un niño de 3 años, que vive con su abuelo que acaba de ser diagnosticado de tuberculosis pulmonar, está asintomático, ¿qué debo hacer de entrada? (2018) a) Realizarle un T-IGRA. b) Realizarle prueba de PPD (Mantoux). c) Realizarle TAC tórax. d) Iniciar terapia con isoniacida y rifampicina durante al menos 2 meses. e) Administrarle la vacuna de BCG.

. De las siguientes situaciones en cual está indicado realizar de inmediato la prueba de la tuberculina (PPD): (2016) (2015) a) La enfermedad lo sugiere. b) Existe un contacto adulto con sospecha o certeza de tuberculosis activa. c) En la primera valoración pediátrica de niños inmigrantes. d) Antes de iniciar tratamientos prolongados con inmunosupresores. e) En todas las situaciones citadas previamente.

Refieren a mi consulta un niño de 2 años, cuyo padre ha sido diagnosticado de enfermedad tuberculosa. El niño tiene buen aspecto y a la exploración física no encuentro nada anormal. ¿Cuál de las siguientes actitudes le parece que es INCORRECTA? (2020 diciembre) a) Prueba de tuberculina. b) Inicio de tratamiento profiláctico con isoniazida. c) Radiografía de tórax. d) Actitud expectante.

El niño del caso anterior acude a tu consulta, transcurridos 2 meses, para un control evolutivo. Los padres refieren que no ha habido incidencias y que el niño ha estado bien. ¿Cuál de las siguientes actitudes te parece correcta? (2020 diciembre) a) Completar los 6 meses de isoniazida. b) Hacer prueba de la tuberculina. c) Hacer un TAC torácico. d) Hacer un cultivo de aspirado gástrico para detección de tuberculosis.

Un niño de 2 años previamente sano que había sido contacto tuberculoso, acude a consulta de seguimiento 2 meses después. Cuál de las siguientes aseveraciones en relación a la actitud a seguir le parece incorrecta: (2023 diciembre) a) Si el mantoux (o prueba de tuberculina) sigue siendo negativo, suspendemos la profilaxis. b) Si tiene clínica compatible, será necesario hacer más pruebas complementarias e iniciar tratamiento añadiendo al menos dos fármacos adicionales. c) Si el mantoux era negativo y ahora es positivo, realizaremos una prueba de imagen del tórax, y mantendremos la profilaxis. d) Si creemos que tiene una infección tuberculosa latente, y no tiene clínica asociada, mantenemos la vigilancia sin tratamiento, con visitas cada 4-6 semanas, o antes si inicia sintomas.

Si un niño padece una tuberculosis pulmonar primaria activa, cuál sería su tratamiento: (2015) (2013) a) I + R + S durante 12 meses. b) I + R durante 4 meses. c) I + R + S durante 5 meses. d) I + R + Z diario durante 2 meses, más 4 meses de I + R. e) I + R + Z durante 9 meses.

En la quimioprevención de la tuberculosis, cuál es la dosis de Isoniazida: (2015) (2013) a) 20 mg/kg/día, máximo 500 mg. b) 10 mg/kg/día, máximo 300 mg. c) 15 mg/kg/día, máximo 400 mg. d) 10 mg/kg/día, máximo 600 mg. e) 12 mg/kg/día, sin límite máximo.

1.(2018) Si un niño de 3 años, que vive con su abuelo que acaba de ser diagnosticado de tuberculosis pulmonar, está asintomático, ¿qué debo hacer de entrada? a. Realizarle un T-IGRA. b. Realizarle prueba de PPD (Mantoux). c. Realizarle TAC tórax. d. Iniciar terapia con isoniacida y rifampicina durante al menos 2 meses. e. Administrarle la vacuna de BCG.

2. (2018) ¿Cuál no es correcta con respecto a un niño que tiene una enfermedad tuberculosa? a. Es más frecuente que sea una enfermedad tuberculosa pulmonar. b. Dosis óptimas de vitamina D pueden ayudarle a recuperarse con más rapidez de la enfermedad tuberculosa. c. La meningitis tuberculosa es más frecuente si es un adolescente. d. Para el cultivo se le toma muestra de jugo gástrico, recogiendo 3 muestras en días consecutivos. e. A lo largo de un año, puede infectar a unas 10 a 15 personas por contacto estrecho si sigue con la tuberculosis activa.

3.(2017) Un niño de 8 años es diagnosticado de tuberculosis pulmonar primaria progresiva, ¿Qué es frecuente que presente? a. Importante afectación del estado general. b. Fiebre en agujas. c. Tos. d. Disnea, aleteo nasal, quejido espiratorio. e. Todas son correctas.

4.(2016) De las siguientes situaciones en cual se debe considerar como positiva una induración en la prueba de la tuberculina (PPD) ≥ a 5 mm: a. Niños en contacto íntimo con casos índice o sospechoso de tuberculosis. b. Niños sospechosos de enfermedad tuberculosa clínica o radiológica. c. Niños en situaciones de inmunodepresión o infección por VIH. d. Niños con conversión de Mantoux (PPD) previamente negativo. e. En todas las situaciones citadas previamente.

6. (2015) (2013) Si un niño padece una tuberculosis pulmonar primaria activa, cuál sería su tratamiento: a. I + R + S durante 12 meses b. I + R durante 4 meses c. I + R + S durante 5 meses d. I + R + Z diario durante 2 meses, más 4 meses de I + R e. I + R + Z durante 9 meses.

7. (2015) (2013) En la quimioprevención de la tuberculosis, cuál es la dosis de Isoniazida: a. 20 mg/kg/día, máximo 500 mg. b. 10 mg/kg/día, máximo 300 mg c. 15 mg/kg/día, máximo 400 mg d. 10 mg/kg/día, máximo 600 mg e. 12 mg/kg/día, sin límite máximo.

8. (2015) De las siguientes situaciones, en cuál se debe considerar como positiva una induración en la prueba de la tuberculina (PPD) mayor o igual a 5 mm. a. Niños en contacto íntimo con casos índice o sospechoso de tuberculosis. b. Niños sospechosos de enfermedad tuberculosa clínica o radiológica. c. Niños en situaciones de inmunodepresión o infección por VIH. d. Niños con conversión de Mantoux (PPD) previamente negativo e. En todas las situaciones citadas previamente.

9. (2015) De las siguientes situaciones, en cuál está indicada realizar de inmediato la prueba de la tuberculina (PPD) a. La enfermedad lo sugiere b. Existe un contacto adulto con sospecha o certeza de tuberculosis activa. c. En la primera valoración pediátrica de niños inmigrantes. d. Antes de iniciar tratamientos prolongados con inmunosupresores. e. En todas las situaciones citadas previamente.

10. (2015) (2014) Ante un niño negativo para la prueba de la tuberculina (PPD -) que se expuso recientemente a tuberculoso bacilífero, cuál es la medida preventiva más adecuada. a. Quimioprevención para la tuberculosis durante 3 meses. b. Vacuna inmediata frente a la tuberculosis. c. Quimioprevención para la tuberculosis durante 8 meses. d. Quimioprevención durante 6 meses + vacuna frente a la tuberculosis e. Quimioprevención para la tuberculosis durante 9 meses.

11. (2014) En el niño positivo para el VIH. ¿Cuánto tiempo debe durar la quimioprevención tuberculosa? a. 9 meses. b. 6 meses. c. 10 meses. d. 5 meses. e. 12 meses.

12. (2014) La asociación de corticoesteroides a los tuberculostáticos en el tratamiento de la tuberculosis está indicado en: a. Meningitis tuberculosa. b. Tuberculosis miliar. c. Tuberculosis pleural o pericárdica. d. Tuberculosis endobronquial. e. En todas las situaciones citadas previamente.

13. (2013) Si un niño de cuatro años es PPD positivo, sin signos clínicos ni radiológicos de enfermedad tuberculosa, que haría con él: a. Nada b. Tratamiento con tres tuberculostáticos c. Quimioprofilaxis con Isoniazida d. Vacunarlo frente a la tuberculosis e. Observación.