PEDIA22-Enfermedades exantemáticas y dx dif
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![]() PEDIA22-Enfermedades exantemáticas y dx dif Descripción: Enfermedades exantemáticas y dx dif |



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¿Cuál de las siguientes enfermedades tiene un tiempo de incubación más corto? (2020 julio) a) Escarlatina. b) Sarampión. c) Varicela. d) Rubéola. En relación con la escarlatina, ¿cuál de las siguientes aseveraciones NO es correcta? (2020 julio) a) Su tiempo de incubación es muy corto. b) El tratamiento de elección es la penicilina. c) Puede producir complicaciones como la fiebre reumática o la glomerulonefritis postestreptocócica. d) Su causa es el Streptococcus pneumoniae. Nos traen a Urgencias a un escolar de 7 años, que estando bien, presenta fiebre de 39ºC, acompañada de vómitos, cefaleas, pulso rápido y algo débil, con sensación de enfermedad grave. A la exploración destacan amígdalas hipertróficas con exudadoblanco-amarillento, así como exantema en paladar blando. Además, presenta adenitis satélite en ángulo mandibular izquierdo. A las 14 horas aparece exantema puntiforme a la palpación que respeta el ángulo nasogeniano. A los 3-4 días se inicia descamación furfurácea. El tratamiento de elección de este proceso es: (2020 julio) (2014) (2013) a) Azitromicina durante 3 días. b) Solo tratamiento sintomático. c) Penicilina oral durante 10 días. d) Gammaglobulina y aspirina. ¿La ausencia de cuál de los siguientes síntomas hace más improbable que el exantema que presenta el niño que estamos explorando en nuestra consulta sea debido al sarampión? (2020 julio) (2020 diciembre) a) Conjuntivitis. b) Fluxión nasal. c) Tos. d) Prurito. ¿Cuál de las siguientes vacunas parenterales está contraindicada durante el embarazo? (MIR 2013) a) Vacuna frente al tétanos. b) Vacuna frente al sarampión. c) Vacuna frente a la tos ferina. d) Vacuna frente a la hepatitis B. Un lactante de 3 años acude a Urgencias derivado por el pediatra de atención primaria por sospecha de enfermedad de Kawasaki. Refiere fiebre de hasta 39.5ºC de 5 días de evolución que no cede a pesar del tratamiento con amoxicilina pautado hace 72 horas por sospecha de faringoamigdalitis aguda. Durante las últimas 24 horas asocia exantema eritematoso no pruriginoso de evolución cefalocaudal y durante los últimos días llama la atención a sus padres la tos y una intensa conjuntivitis. No refieren rinorrea. A la exploración clínica presenta subcrepitantes en ambas bases pulmonares sin taquipnea ni signos de dificultad respiratoria. A la exploración orofaríngea se evidencian manchas blanquecinas en mucosa yugal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2020 julio) (2017) (2015) (2014) (2013) (MIR 2011) a) Enfermedad de Kawasaki. b) Sarampión. c) Escarlatina. d) Mononucleosis infecciosa. La más frecuente de las manifestaciones clínicas de la Rubéola congénita es: (2018) (2012) (2013) a) Cataratas. b) Sordera. c) Microcefalia. d) Cardiopatia congénita (síndrome de Gregg). e) Criptorquidea. Un niño recién nacido presenta microcefalia, cataratas y una cardiopatía congénita. Con estos datos usted cree que todo lo siguiente es cierto EXCEPTO: (2020 julio) a) Es muy sugestivo de una infección viral de la madre durante el embarazo, pero no patognomónico. b) Sería conveniente hacer un estudio auditivo. c) El diagnóstico es posible mediante estudios serológicos. d) Esta infección que aconteció en la madre, cuando ocurre en niños mayores o adolescentes es habitualmente grave. Niña de 7 años que acude a consulta porque los padres le notan la cara roja desde el día anterior y en las últimas horas le han notado manchas rojas en el cuerpo. En la exploración esta afebril, con amígdalas y oídos sin alteraciones, auscultación cardiopulmonar normal. Presenta un exantema maculo papuloso confluyente en ambas mejillas respetando el labio superior semejan cada de “bofetón”. En el tórax presenta un exantema reticular, en encaje, no pruriginoso. ¿Cuál de los siguientes parámetros analíticos en la hematimetría sería más probable? (2024) A) Neutropenia B) Anemia C) Trombocitopenia D) Elevación de cayados. La aparición de fiebre elevada de 39°C en un lactante de 10 meses que cede bruscamente después de 3-5 días, seguido de un exantema morbiliforme cefalocaudal con exantema constituido por pápulas rojizas en paladar, y que se resuelve en una semana, asociado a buen estado general, suele estar producido por: (2020 julio) (2018) (MIR 2015) a) Parvovirus B19. b) Herpes virus tipo 6. c) Virus coxackie A16. d) Primoinfección por virus de Epstein-Barr. Niño de 12 meses con cuadro febril de 3 días de duración, sin otra sintomatología acompañante salvo irritabilidad con los períodos de hipertermia. El cuarto día presenta aparición de exantema en tronco y desaparición de la fiebre. Respecto al cuadro clínico citado, ¿cuál de las siguientes es verdadera? (2020 diciembre) a) El diagnóstico más probable es una infección por virus del sarampión. b) El signo físico diagnóstico es la presencia de una amigdalitis exudativa. c) Se asocia a una infección por virus herpético humano tipo 6. d) El tratamiento indicado es amoxicilina oral. Varón de 19 meses, correctamente vacunado para su edad. Previamente bien, inicia de forma brusca un cuadro clínico con fiebre alta de hasta 40ºC sin otra sintomatología, salvo irritabilidad. La exploración al día siguiente es normal, salvo por ligera hiperemia de mucosa oral y membrana timpánica, y microadenopatias laterocervicales. Al cuarto día desaparece totalmente la fiebre y aparece un exantema eritematoso morbiliforme, maculopapuloso. De los siguientes, ¿Cuál es el diagnostico más probable? (2024) A) Eritema infeccioso B) Sarampión o quinta enfermedad C) Roséola, exantema súbito o sexta enfermedad D) Escarlatina o segunda enfermedad. Niño de 10 meses con cuadro febril de 3 días de duración, sin otra sintomatología acompañante salvo irritabilidad con los periodos de hipertermia. El cuarto día presenta aparición de exantema en tronco y desaparición de la fiebre. Respecto al cuadro clínico citado, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?: (2018) (2017) (2015) (2013) a) El diagnóstico más probable es una infección por virus del sarampión. b) El signo físico diagnóstico es la presencia de una amigdalitis exudativa. c) El tratamiento indicado es amoxicilina oral. d) Se asocia a una infección por virus herpético humano tipo 6. e) La duración del exantema suele ser de 4 semanas. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la varicela? (2020 julio) a) Síndrome de Reye. b) Sobreinfección cutánea bacteriana. c) Síndrome de Guillain-Barré. d) Púrpura trombocitopénica. Para el diagnóstico de enfermedad de Kawasaki clásica es necesaria la presencia de fiebre al menos cinco días y 4 de los principales signos de la enfermedad. De los siguientes, cuál no se considera un signo principal (2024): a) Eritema de las mucosas faríngeas y oral con lengua en fresa y/o labios agrietados b) Exantema polimorfo c) Linfadenopatía cervical (>1,5 cm de diámetro) generalmente unilateral d) Inyección conjuntival exudativa bilateral. ¿Cuál es el agente o mecanismo presuntamente implicado en la producción de una enfermedad de Kawasaki?: (2015) (2013) a) Estreptococo beta-hemolítico grupo A. b) Agentes no identificados que actúan como superantígenos. c) Diferentes enterovirus. d) Una reacción injerto contra huésped. e) Artrópodos. En relación a la enfermedad de Kawasaki, todas las afirmaciones son correctas menos una. Señálela: (2014) a) Se acompaña de picos febriles elevados de al menos 5 días de evolución. b) La base patogénica de la enfermedad es la vasculitis. c) Las complicaciones más graves se relacionan con la afectación coronaria. d) El diagnóstico se realiza habitualmente mediante biopsia ganglionar. e) El tratamiento consiste en inmunoglobulina intravenosa y dosis elevadas de ácido acetilsalicílico. sta pregunta, que cae tal como prometió el profesor, hace referencia a un paciente de 14 años que presenta faringitis prolongada, fiebre y adenopatías. El laboratorio informa de la existencia de linfomonocitosis y de anticuerpos heterólicos. Como usted es muy listo, y estudió lo que debía, conoce el diagnóstico y sabe que una de las siguientes aseveraciones sobre la entidad que el niño padece NO es cierta: (2014) a) El mycoplasma, el toxoplasma, o el herpes virus pueden producir también esta sintomatología. b) El virus que habitualmente produce este cuadro se transmite principalmente a través de la saliva. c) El virus más frecuentemente responsable tiene un gran tropismo por los linfocitos T. d) Esta entidad puede compartir etiología con otros procesos linfoproliferativos como la granulomatosis linfomatoide o el síndrome hemofagocítico. e) El tratamiento es sintomático. Un paciente de 14 años que presenta faringitis prolongada, fiebre y adenopatías, el laboratorio informa de la existencia de linfomonocitosis y de anticuerpo heterofilos. Como usted es muy listo, conoce el diagnóstico y sabe que una de las siguientes aseveraciones sobre la entidad que el niño padece NO es cierta: (2013) a) El virus más frecuentemente responsable tiene un gran tropismo por las Linfocitos T. b) El mycoplasma, el toxoplasma o el herpes virus pueden producir también esta sintomatología. c) El virus que habitualmente produce este cuadro se transmite principalmente a través de la saliva. d) Esta entidad puede compartir etiología con otros procesos linfoproliferativos como la granulomatosis linfomatoide o el síndrome hemofagocítico. e) El tratamiento es sintomático. En un paciente que presenta faringitis prolongada, fiebre y adenopatías, el laboratorio informa de la existencia de linfomonocitosis y de anticuerpos halterófilos. Su actitud será: (2020 julio) (2017) (2015) (2014) a) Hacer una biopsia de un ganglio linfático. b) Solicitar IgM para el antígeno de la cápside viral (VCA). c) Solicitar IgG para el antígeno nuclear (EBNA). d) Diagnosticar una mononucleosis infecciosa. e) Remitir al paciente a un hematólogo. El tratamiento que recomendaría a un niño diagnosticado de mononucleosis infecciosa sería: (2020 julio) a) Corticoides. b) Inmunosupresores. c) Antivirales (aciclovir o ganciclovir) + medidas sintomáticas. d) Medidas sintomáticas. Cuál de las siguientes aseveraciones en relación a la pandemia por SARS-COV-2 Y los niños, en función del conocimiento actual le parece incorrecta: (2023 diciembre) a) La pandemia ha propiciado un incremento significativo de la patología psiquiátrica pediátrica. b) El SARS-COV-2 produce formas clínicas más leves en los niños que en los adultos. c) El SARS-COV-2 en niños puede producir un cuadro inflamatorio parecido al Kawasaki. d) La pandemia ha mejorado las cobertura vacúnales infantiles en general gracias al interés despertado por las vacunas. ¿Cuál de las siguientes enfermedades tiene un tiempo de incubación más corto? (2020 julio) a) Escarlatina. b) Sarampión. c) Varicela. d) Rubéola. En relación con la escarlatina, ¿cuál de las siguientes aseveraciones NO es correcta? (2020 julio) a) Su tiempo de incubación es muy corto. b) El tratamiento de elección es la penicilina. c) Puede producir complicaciones como la fiebre reumática o la glomerulonefritis postestreptocócica. d) Su causa es el Streptococcus pneumoniae. Nos traen a Urgencias a un escolar de 7 años, que estando bien, presenta fiebre de 39ºC, acompañada de vómitos, cefaleas, pulso rápido y algo débil, con sensación de enfermedad grave. A la exploración destacan amígdalas hipertróficas con exudado blanco-amarillento, así como exantema en paladar blando. Además presenta adenitis satélite en ángulo mandibular izquierdo. A las 14 horas aparece exantema puntiforme a la palpación que respeta el ángulo nasogeniano. A los 3-4 días se inicia descamación furfurácea. El tratamiento de elección de este proceso es: (2020 julio) (2014) (2013) a) Azitromicina durante 3 días. b) Solo tratamiento sintomático. c) Penicilina oral durante 10 días. d) Gammaglobulina y aspirina. Un lactante de 3 años acude a Urgencias derivado por el pediatra de atención primaria por sospecha de enfermedad de Kawasaki. Refiere fiebre de hasta 39.5ºC de 5 días de evolución que no cede a pesar del tratamiento con amoxicilina pautado hace 72 horas por sospecha de faringoamigdalitis aguda. Durante las últimas 24 horas asocia exantema eritematoso no pruriginoso de evolución cefalocaudal y durante los últimos días llama la atención a sus padres la tos y una intensa conjuntivitis. No refieren rinorrea. A la exploración clínica presenta subcrepitantes en ambas bases pulmonares sin taquipnea ni signos de dificultad respiratoria. A la exploración orofaríngea se evidencian manchas blanquecinas en mucosa yugal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2020 julio) (2017) (2015) (2014) (2013) (MIR 2011) a) Enfermedad de Kawasaki. b) Sarampión. c) Escarlatina. d) Mononucleosis infecciosa. ¿La ausencia de cuál de los siguientes síntomas hace más improbable que el exantema que presenta el niño que estamos explorando en nuestra consulta sea debido al sarampión? (2020 julio) (2020 diciembre) a) Conjuntivitis. b) Fluxión nasal. c) Tos. d) Prurito. ¿Cuál de las siguientes vacunas parenterales está contraindicada durante el embarazo? (MIR 2013) a) Vacuna frente al tétanos. b) Vacuna frente al sarampión. c) Vacuna frente a la tos ferina. d) Vacuna frente a la hepatitis B. ¿Cuál las siguientes vacunas está recomendada para su administración a los 12 meses con una dosis de refuerzo a los 3-4 años? (2020 julio) a) Hepatitis B. b) Triple vírica. c) Haemophilus influenza. d) Vacuna frente al neumococo. Respecto a la vacuna triple vírica, señale la afirmación FALSA: (2012) a) Es una vacuna de microorganismos atenuados. b) Incluye entre sus componentes la rubeola. c) Está contraindicada su utilización en embarazadas y pacientes con SIDA. d) Su pauta de administración consiste en 2 dosis, administradas a los 4 y 6 meses de edad. e) Puede administrarse simultánea con la vacuna de la varicela. En relación a la vacuna del sarampión, todas las afirmaciones siguientes son ciertas EXCEPTO una: (MIR 2012) a) En los lactantes vacunados antes de los 12 meses, no se debe contabilizar la dosis administrada, y han de recibir dos dosis adicionales: a los 12-15 meses y a los 4-6 años de edad, respectivamente. b) La lectura del Mantoux no resulta interferida por la administración de la vacuna dos semanas antes de la prueba. * c) La vacuna puede prevenir o atenuar el curso de la enfermedad cuando se administra a personas no vacunadas, en las 72 horas siguientes a la exposición a un caso de sarampión. d) La vacunación protege frente al desarrollo de panencefalitis esclerosante subaguda. e) No está contraindicada en pacientes alérgicos al huevo. Indique la situación de las siguientes en la que recomendaría la prevención con inmunoglobulinas: (2006) a) Tras la exposición de un niño susceptible a otro que padece parotiditis. b) Un niño de 8 años correctamente vacunado que sufre una herida considerada tetanígena. c) Un niño de 8 años correctamente vacunado según el calendario oficial, inmunocompetente, que 4 días antes estuvo jugando con amigos que al día siguiente empezó con varicela. d) Al compañero de pupitre que acaba de ser diagnosticado de meningococemia. e) Un niño de 10 meses que hace cuatro días recibió la visita de un primo que tenía tos y a los dos días fue diagnosticado de sarampión. El aislamiento recomendado de un niño con sarampión es: (MIR) a) Durante la fase de exantema. b) Desde el comienzo de la fase catarral hasta tres días después de desaparecer el exantema. c) Desde el comienzo de la fase catarral hasta el tercer día de rash. d) No se recomienda aislamiento. . La rubeola en el niño suele tener un buen pronóstico, pero a veces pueden surgir algunas complicaciones de las que la más frecuente es: (MIR) a) Artritis. b) Sordera conducción. c) Encefalitis. d) Bronconeumonía. La más frecuente de las manifestaciones clínicas de la Rubéola congénita es: (2018) (2012) (2013) a) Cataratas. b) Sordera. c) Microcefalia. d) Cardiopatia congénita (síndrome de Gregg). e) Criptorquidea. Un niño recién nacido presenta microcefalia, cataratas y una cardiopatía congénita. Con estos datos usted cree que todo lo siguiente es cierto EXCEPTO: (2020 julio) a) Es muy sugestivo de una infección viral de la madre durante el embarazo, pero no patognomónico. b) Sería conveniente hacer un estudio auditivo. c) El diagnóstico es posible mediante estudios serológicos. d) Esta infección que aconteció en la madre, cuando ocurre en niños mayores o adolescentes es habitualmente grave. Una de las siguientes enfermedades exantemáticas sufrida por la madre en el curso del embarazo puede producir la muerte fetal por anemia e insuficiencia cardíaca: (2006) a) Varicela. b) Sarampión. c) Rubéola. d) Eritema infeccioso. e) Exantema súbito. La clasificación más útil de las vacunas las divide en vivas o atenuadas y vacunas inactivadas. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se puede prevenir con una vacuna viva atenuada?: a) Rubeola. b) Tosferina. c) Encefalitis japonesa. d) Hepatitis B. e) Meningococo B. Respecto a la vacunación con vacuna de rubeola en embarazadas, señale la respuesta correcta: (MIR 2014) a) Debe de estimularse ya que es muy conveniente para la Salud Pública. b) Es el procedimiento de elección para el control del síndrome de rubéola congénita. c) No se considera ya como una indicación de aborto. d) Es permitida en el caso de las vacunas de la cepa RA 27/3, pero no en el caso de las vacunas de la cepa Cendehill. e) Se debe administrar conjuntamente con inmunoglobulina específica. La aparición de fiebre elevada de 39°C en un lactante de 10 meses que cede bruscamente después de 3-5 días, seguido de un exantema morbiliforme cefalocaudal con exantema constituido por pápulas rojizas en paladar, y que se resuelve en una semana, asociado a buen estado general, suele estar producido por: (2020 julio) (2018) (MIR 2015) a) Parvovirus B19. b) Herpes virus tipo 6. * c) Virus coxackie A16. d) Primoinfección por virus de Epstein-Barr. Niño de 12 meses con cuadro febril de 3 días de duración, sin otra sintomatología acompañante salvo irritabilidad con los períodos de hipertermia. El cuarto día presenta aparición de exantema en tronco y desaparición de la fiebre. Respecto al cuadro clínico citado, ¿cuál de las siguientes es verdadera? (2020 diciembre) a) El diagnóstico más probable es una infección por virus del sarampión. b) El signo físico diagnóstico es la presencia de una amigdalitis exudativa. c) Se asocia a una infección por virus herpético humano tipo 6. d) El tratamiento indicado es amoxicilina oral. Niño de 10 meses con cuadro febril de 3 días de duración, sin otra sintomatología acompañante salvo irritabilidad con los periodos de hipertermia. El cuarto día presenta aparición de exantema en tronco y desaparición de la fiebre. Respecto al cuadro clínico citado, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?: (2018) (2017) (2015) (2013) a) El diagnóstico más probable es una infección por virus del sarampión. b) El signo físico diagnóstico es la presencia de una amigdalitis exudativa. c) El tratamiento indicado es amoxicilina oral. d) Se asocia a una infección por virus herpético humano tipo 6. e) La duración del exantema suele ser de 4 semanas. El virus responsable del herpes zóster establece su latencia en: (2020 julio) a) Linfocitos B. b) Linfocitos T. c) Hígado. d) Ganglios sensoriales. Un niño de 4 años acude al pediatra por aparición de lesiones papulosas rojas, algunas con vesículas blanquecinas no umbilicadas en tronco y también en mucosa oral, muy pruriginosas. Dos días antes presentaba cuadro catarral con fiebre moderada. Respecto al cuadro que presenta este niño, todo lo siguiente es cierto, EXCEPTO: (2014) (2013) a) Está causado por un herpes virus. b) Las lesiones costrosas contienen virus viables. c) La complicación más frecuente es la sobreinfección de las lesiones cutáneas. d) La neumonía como complicación es poco frecuente en la infancia comparado con el adulto e) La encefalitis cuando se presenta como complicación de esta enfermedad habitualmente se presenta con signos cerebelosos y tiene mejor pronóstico que si lo hace con signos cerebrales. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la varicela? (2020 julio) a) Síndrome de Reye. b) Sobreinfección cutánea bacteriana. c) Síndrome de Guillain-Barré. d) Púrpura trombocitopénica. ¿Cuál es el tratamiento de elección en infecciones por virus herpéticos? (2018) (2014) (2013) a) Foscarnet. b) Ganciclovir. c) Aciclovir. d) Valganciclovir. e) Interferón. ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada en pacientes inmunodeprimidos? (MIR 2015) a) Varicela. b) Hepatitis B. c) Gripe. d) Neumocócica (polisacáridos). ¿Cuál es la causa adquirida más frecuente de sordera unilateral? (MIR). ¿Cuál es el tratamiento de elección en infecciones por virus herpéticos? (2018) (2014) (2013) a) Foscarnet. b) Ganciclovir. c) Aciclovir. d) Valganciclovir. e) Interferón. ¿Cuál es el agente o mecanismo presuntamente implicado en la producción de una enfermedad de Kawasaki?: (2015) (2013) a) Estreptococo beta-hemolítico grupo A. b) Agentes no identificados que actúan como superantígenos. c) Diferentes enterovirus. d) Una reacción injerto contra huésped. e) Artrópodos. . En relación a la enfermedad de Kawasaki, todas las afirmaciones son correctas menos una. Señálela: (2014) a) Se acompaña de picos febriles elevados de al menos 5 días de evolución. b) La base patogénica de la enfermedad es la vasculitis. c) Las complicaciones más graves se relacionan con la afectación coronaria. d) El diagnóstico se realiza habitualmente mediante biopsia ganglionar. e) El tratamiento consiste en inmunoglobulina intravenosa y dosis elevadas de ácido acetilsalicílico. La complicación más importante de la enfermedad de Kawasaki es: (2020 julio) a) Hepatitis. b) Artralgias. c) Aneurismas coronarios. d) Alteraciones neurológicas. Los enterovirus: (2020 julio) a) Pueden transmitirse por vía respiratoria, especialmente el D68. b) Producen el síndrome mano-codo-hombro. c) Producen el síndrome mano-codo-hombro. d) Se tratan habitualmente con la combinación de ganciclovir y zidovudina. . ¿En cuál de las siguientes entidades NO está implicado el Virus de Epstein-Barr? (MIR 2014) a) Mononucleosis infecciosa. b) Linfoma de Burkitt. c) Linfoma de células grandes B en pacientes inmunodeprimidos. d) Carcinoma nasofaríngeo. e) Carcinoma de cérvix. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas a los virus herpes humanos es correcta? (MIR 2011) a) Son virus RNA de simetría icosaédrica y desnudos (sin envoltura). b) Los mecanismos involucrados en la patogenia de las infecciones causadas por los virus del herpes simple tipos 1 y 2 son muy diferentes. c) La queratitis herpética casi siempre afecta a ambos ojos. d) El virus de Epstein Barr presenta una relación etiológica con el linfoma endémico de Burkitt, la enfermedad de Hodgkin y el carcinoma nasofaríngeo. e) La vía frecuente de transmisión de citomegalovirus es la aérea. Niño de 9 años que acude a urgencias por presentar tumefacción cervical bilateral sin fiebre ni otros síntomas. En la exploración física presenta: BEG, febrícula, palpación de varias adenopatías dolorosas de 1,5cm, bilaterales en región submandibular, y un exudado blanco- amarillento sobre amígdalas hipertróficas e hiperémicas. Se instaura tratamiento empírico con amoxicilina oral, a pesar de los cual la paciente regresa al 5o día por persistencia del cuadro, fatiga intensa, exantema maculopapuloso en tronco y extremidades, y fiebre de 30oC. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: (2013) a) Herpangina. b) Escarlatina. c) Sarampión. d) Rubéola. e) Mononucleosis infecciosa. En un paciente que presenta faringitis prolongada, fiebre y adenopatías, el laboratorio informa de la existencia de linfomonocitosis y de anticuerpos halterófilos. Su actitud será: (2020 julio) (2017) (2015) (2014) a) Hacer una biopsia de un ganglio linfático. b) Solicitar IgM para el antígeno de la cápside viral (VCA). c) Solicitar IgG para el antígeno nuclear (EBNA). d) Diagnosticar una mononucleosis infecciosa. e) Remitir al paciente a un hematólogo. Adolescente de 13 años que acude a la consulta del Centro de Salud con fiebre elevada e intenso dolor de garganta. En la exploración física, se observa: adenopatías laterocervicales y submandibulares, amigdalitis exudativa y esplenomegalia. El hemograma presenta leucocitosis (16.000) con linfomonocitos del 61%. Ante la sospecha de mononucleosis infecciosa por el virus Epstein-Barr, ¿cuál sería el siguiente estudio para realizar para hacer diagnóstico de mononucleosis aguda? (2020 julio) a) Anticuerpos heterófilos (reacción de Paul-Bunnell). b) Anticuerpos IgM contra antígenos de la cápside viral (anti-VCA). c) Anticuerpos IgG contra antígenos tempranos (anti-EA). d) Anticuerpos IgM contra antígenos nucleares (anti-EBNA). El tratamiento que recomendaría a un niño diagnosticado de mononucleosis infecciosa sería: (2020 julio) a) Corticoides. b) Inmunosupresores. c) Antivirales (aciclovir o ganciclovir) + medidas sintomáticas. d) Medidas sintomáticas. He leído en el Lancet que se ha detectado en niños un síndrome relacionado con el COVID-19 que se confunde o presenta características similares al síndrome de Kawasaki, si bien no presenta todas sus características habituales. ¿Qué complicación presentan estos pacientes con COVID-19 que no presenta habitualmente el síndrome de Kawasaki? (2020 diciembre) (2020 julio) a) Exantema. b) Fiebre. c) Aneurismas coronarios. d) Disfunción miocárdica. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es la menos contagiosa? (2023 diciembre) a) Sarampión. b) Tosferina. c) Polio. d) SARS-COV-2. |





