pediatría

Durante la observación en prácticas, una niña de 6 años mantiene el equilibrio en suelo firme, pero en colchonetas oscila, amplía la base y deja de participar en el juego grupal. ¿Qué decisión inicial es la más adecuada?. Repetir la actividad pero sin modificar nada para medir mejor su rendimiento. Pasar a trabajo sentado para evitar cualquier desequilibrio. Graduar la dificultad del soporte y ofrecer apoyo mínimo progresivamente. Centrar la sesión solo en estiramientos de MMII.

En una valoración psicomotriz, un niño de 5 años con TEA comprende poco las consignas verbales, evita mirar al adulto y cambia de tarea constantemente. ¿Qué estrategia evaluativa sería la más útil?. Aumentar el número de órdenes verbales para comprobar atención sostenida. Modelar físicamente la tarea y apoyar con claves visuales breves. Suspender la evaluación motora hasta que aparezca contacto ocular estable. Limitarse a entrevistar a la familia sin observa conducta en sala.

Un estudiante describe en su cuadernos "salta de forma repetida en el trampolín y no atiende al grupo". Según el razonamiento clínico trabajado en clase. ¿Cuál sería la mejor reformulación inicial?. Presenta mala conducta y debe retirarse del material reforzante. Muestra un patrón de búsqueda sensorial que puede estar regulándole. Tiene un problema emocional grave que debe inferirse de inmediato. Carece de interés por el movimiento y rechaza la actividad física.

En una sala psicomotriz, un niño con hipotonía axial se deja caer al sentarse y pierde estabilidad en tareas manipulativas. ¿Qué aspecto conviene priorizar en la observación?. Solo la fuerza de prensión manual. Control postural e impacto en la actividad funcional. Únicamente lateralidad manual. Cociente intelectual estimado por el profesorado.

Una alumna con parálisis cerebral GMFCS (sistema de la clasificación de la función motora gruesa) nivel II, evita incorporarse a juegos de persecución por miedo a caerse en superficies irregulares. ¿Cómo debería traducirse mejor esta información en lenguaje CIF-CY (Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud, en su versión para la Infancia y la Adolescencia)?. Alteración exclusiva de la personalidad social. Dificultad motora sin repercusión en la participación. Limitación en actividades de desplazamiento y restricción en participación en juego. Problema académico principal de comprensión verbal.

El fisio duda entre usar solo observación clínica o añadir una prueba estandarizada como MABC-2 o PMDS-2. ¿Qué opción refleja mejor el enfoque de la asignatura?. Elegir solo observación libre porque las pruebas son poco útiles. Elegir solo prueba estandarizada, porque es más objetiva. Combinar instrumentos formales con observación ecológica y participación. Evitar evaluar hasta haber intervenido varias semanas.

En un grupo de 4 años, un niño se regula mejor cuando la sesión mantiene siempre la misma secuencia de entrada, juego y cierre. ¿Qué principio explica mejor esta mejora?. La repetición automática sustituye el aprendizaje significativo. El ritual estructurador reduce incertidumbre y facilita regulación. La rutina impide la simbolización y limita la intervención. La secuencia fija solo sirve para niños sin dificultades del desarrollo.

Un alumno observa que un niño no sube a una colchoneta alta, pero sí lo hace cuando se reduce la altura y se le ofrece una mano ligera. ¿Qué concepto está aplicando para interpretar esa diferencia?. Refuerzo negativo (retirar algo desagradable tras la conducta). Zona de desarrollo próximo (distancia entre lo que un niño puede hacer por sí solo y lo que puede hacer con ayuda, guía o andamiaje). Permanencia del objeto (capacidad del niño de comprender que los objetos siguen existiendo aunque no los pueda ver o percibir). Extinción conductual (dejar de reforzar una conducta que previamente se premiaba, con el fin de que dicha conducta desaparezca).

Al valorar a un niño con torpeza motora, el fisio recoge muchos datos, pero no logra decidir qué trabajar primero. ¿Qué paso falta según la clase de evaluación?. Repetir indefinidamente las mediciones para ganar fiabilidad. Traducir los datos en hipótesis funcionales u objetivos prioritarios. Sustituir el razonamiento clínico por una escala más larga. Esperar a que otro profesional establezca toda la intervención.

Una estudiante quiere registrar mejor la observación de una sesión psicomotriz en La Casita. ¿Qué rejilla básica sería la más coherente con la asignatura?. Solo diagnóstico y número de repeticiones. Postura y tono, desplazamiento, regulación sensorial, interacción y participación. Peso, talla y antecedentes farmacológicos únicamente. Opinión subjetiva general sobre si el niño lo hizo bien.

En una sesión con un niño con TEA que llega muy activado y desorganizado, el objetivo es mejorar equilibrio dinámico y participación. ¿Qué inicio de sesión es más adecuado?. Explicación verbal larga de todos los objetivos del día. Actividades propioceptivas intensas y secuencia visual predecible. Pruebas de equilibrio monopodal desde el primer minuto. Juego competitivo con otros niños para captar su atención.

Un niño con dificultades de coordinación necesita mejorar una habilidad funcional concreta: bajar escaleras con más seguridad. ¿Qué modelo de intervención encaja mejor como predominante?. Relación-terapéutico puro (foco principal en el vínculo afectivo paciente-terapeuta). Preventivo-educativo universal (a poblaciones enteras o grupos sanos). Funcional-directivo orientado a tareas (aprendizaje motor ocurre de manera más eficiente mediante la práctica directa de la actividad que se quiere dominar, adaptándolo al entorno). Exclusivamente simbólico-no directivo (niño lidera la sesión mediante el juego libre espontáneo y la expresión de emociones).

Adolescente con discapacidad intelectual presenta problemas de coordinación bimanual, ritmo y esperar su turno pero buena movilidad general. ¿Qué combinación de objetivos sería más coherente?. Solo fuerza máxima y resistencia aeróbica. Coordinación bimanual, estructuración temporal y regulación en actividades grupales. Exclusivamente flexibilidad pasiva de MMII. Trabajo aislado de equilibrio sin componente social.

En una sesión psicomotriz, el adulto propone toda la actividad, corrige constantemente y reduce al mínimo la exploración libre. ¿Qué riesgo principal puede aparecer?. Exceso de simbolización emocional. Desconexión del contexto motivacional y aumento de ansiedad. Mejora automática de participación social. Generalización inmediata a todos los entornos.

Un fisio diseña una sesión con saludo inicial, núcleo de estaciones y cierre con vuelta a la calma. ¿Qué estructura está utilizando?. Evaluación basal, intervención y alta. Ritual de entrada, núcleo y ritual de salida. Calentamiento, castigo y recompensa. Entrevista, test y derivación.

Un alumno concluye en su memoria "la sesión fue entretenida y el niño participó bastante". ¿Qué mejora sería acorde con el nivel esperado en la asignatura?. Mantenerlo así, porque la memoria debe ser solo narrativa. Sustituirlo por una descripción objetiva, objetivos SMART y criterios de evaluación. Añadir únicamente una impresión emocional personal del estudiante. Limitarse a copiar la secuencia de actividades sin análisis del caso.

Una niña con PCI, GMFCS II participa bien con compañeras, pero se fatiga en circuitos largos y pierde calidad motora. ¿Qué ajuste sería más adecuado?. Aumentar la longitud del circuito para ganar resistencia cuanto antes. Alternar actividad intensa y recuperación activa manteniendo inclusión grupal. Suprimir toda participación con iguales hasta mejorar la marcha. Centrar la sesión solo en relajación pasiva.

En una caso TEA, el terapeuta incorpora juegos de espejo e imitación motora compartida. ¿Qué objetivo adicional está favoreciendo además de la motricidad?. Solo la memoria semántica verbal. Comunicación no verbal y sincronía interpersonal. Únicamente la fuerza isométrica de tronco. Aprendizaje académico formal inmediato.

Un alumno formula el objetivo de sesión "mejorar mucho el equilibrio del niño". ¿Cuál sería la crítica principal?. Es demasiado específico para una sesión psicomotriz. No conecta con participación ni con un criterio medible. Es incorrecto porque el equilibrio no se trabaja en psicomotricidad. Solo debería plantearse por escrito en la memoria final.

En un grupo con niños con TEA, el cambio entre actividades suele generar protestas y desconexión. ¿Qué medida preventiva es más adecuada?. Variar los cambios sin aviso para fomentar flexibilidad rápida. Anticipar con pictogramas, señal clara y temporizador visual. Eliminar toda transición y mantener una sola tarea durante 50 minutos. Dar explicaciones abstractas largas antes de cada cambio.