PEDIATRIA

1.1. Paciente femenina de 56 años posquirúrgica de histerectomía abdominal presenta dolor EVA 9/10, diaforesis, taquicardia y limitación para movilizarse. ¿Cuál es el diagnóstico prioritario?. A) Dolor agudo relacionado con lesión tisular quirúrgica. B) Riesgo de infección relacionado con herida quirúrgica. C) Ansiedad relacionada con hospitalización. D) Deterioro de la movilidad física relacionado con dolor.

2. Paciente con ACV isquémico presenta hemiplejia derecha, disfagia y dificultad para mantener el equilibrio. ¿Cuál diagnóstico requiere intervención inmediata?. A) Riesgo de aspiración relacionado con alteración neuromuscular. B) Deterioro de la movilidad física. C) Déficit de autocuidado: alimentación. D) Baja autoestima situacional.

3. Paciente con quemaduras en 40% de superficie corporal presenta hipotensión, oliguria y piel fría. ¿Cuál es el diagnóstico prioritario?. A) Riesgo de infección. B) Déficit de volumen de líquidos. C) Dolor agudo. D) Deterioro de la integridad cutánea.

4. Paciente con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis presenta potasio sérico de 6.8 mEq/L y alteraciones en el ECG. ¿Cuál es el diagnóstico prioritario?. A) Riesgo de desequilibrio electrolítico. B) Fatiga. C) Exceso de volumen de líquidos. D) Nutrición desequilibrada.

5. Paciente pediátrico con gastroenteritis presenta mucosas secas, letargo y llenado capilar lento. A) Riesgo de shock. B) Déficit de volumen de líquidos. C) Nutrición desequilibrada. D) Fatiga.

6. Paciente con trauma craneoencefálico presenta Glasgow 8, secreciones abundantes y respiración irregular. A) Riesgo de aspiración. B) Perfusión tisular cerebral ineficaz. C) Patrón respiratorio ineficaz. D) Limpieza ineficaz de vías aéreas.

7. Paciente con cirrosis presenta ascitis masiva y edema generalizado. A) Exceso de volumen de líquidos. B) Riesgo de sangrado. C) Nutrición desequilibrada. D) Deterioro de la movilidad física.

8. Paciente con sepsis presenta hipotensión, taquicardia y extremidades frías. A) Riesgo de shock. B) Perfusión tisular ineficaz. C) Hipertermia. D) Déficit de volumen de líquidos.

9. Neonato con ictericia presenta bilirrubina elevada y letargo. A) Riesgo de lesión neurológica. B) Nutrición desequilibrada. C) Termorregulación ineficaz. D) Patrón de sueño alterado.

10. Paciente con meningitis presenta rigidez de nuca, fiebre y alteración del estado mental. A) Hipertermia. B) Confusión aguda. C) Riesgo de perfusión cerebral ineficaz. D) Dolor agudo.

1. Madre acude con su hijo de 6 meses al control del niño sano, a la valoración de enfermería no se identifican alteraciones en los: signos vitales ni en los reflejos arcaicos y durante la aplicación del test de Denver II se presentan todas las dimensiones normales para la edad. ¿A qué programa del MSP responde la actividad de valoración al lactante?. A. Detección e intervención temprana de los trastornos del desarrollo. B. Atención integral por ciclos de vida. C. Estrategia Nacional de Inmunizaciones. D. Detección temprana y escolar de discapacidades auditivas en el Ecuador.

2. Niño de 2 años acude a control de niño sano en compañía de su madre, en la preparación se le toma medidas antropométricas: talla 85 cm, peso 12.7 kg, los signos vitales están dentro de los parámetros normales. Mientras esperan la atención médica, se observa que al niño le llama la atención una pelota en la sala de juegos y lo acerca a través de otro objeto para obtenerlo. De acuerdo con los patrones de conducta según la edad. ¿Qué tipo de desarrollo demostró el niño según la actuación?. A. Desarrollo físico. B. Desarrollo cognitivo. C. Desarrollo lingüístico. D. Desarrollo emocional.

3. Un equipo de profesionales del centro de salud se moviliza para dar asistencia a una comunidad rural donde persisten desigualdades en las condiciones socioeconómicas. Durante la visita domiciliaria una familia refiere la falta de infraestructura sanitaria hace varios años y enfermedades parasitarias. La profesional de enfermería observa diferentes factores intermedios relacionados con prácticas sanitarias inadecuadas de la vivienda y en la toma de decisiones del cuidado de los padres al niño menor de 2 a ños. ¿En cuál determinante de salud trabaja el profesional enfermero?. A. Ambiental. B. Biológico. C. Conductual. D. Social.

4. Según Jean Piaget, ¿en qué etapa del desarrollo cognitivo se encuentra un niño de 4 años y cuál es una característica principal de esta etapa?. A. Etapa sensoriomotora; el niño comprende la permanencia del objeto. B. Etapa preoperacional; el pensamiento es egocéntrico. C. Etapa de operaciones concretas; el niño entiende la conservación. D. Etapa de operaciones formales; el pensamiento es lógico y abstracto.

5. ¿Cuál de las siguientes características es típica de un recién nacido prematuro?. A. Piel gruesa y descamada. B. Reflejos neurológicos activos. C. Lanugo abundante y escasa grasa subcutánea. D. Uñas largas y piel reseca.

6. De acuerdo con Erikson, ¿cuál es la tarea psicosocial principal que enfrenta un niño entre los 3 y 6 años de edad?. A. Confianza vs. desconfianza. B. Autonomía vs. vergüenza y duda. C. Iniciativa vs. culpa. D. Industria vs. inferioridad.

7. ¿Cuál de los siguientes signos es normal en un recién nacido a término. A. Reflejo de Moro ausente. B. Piel con lanugo abundante. C. Fontanelas abiertas y blandas. D. Tono muscular flácido.

8. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es más frecuente en un recién nacido postérmino?. A. Abundante vérnix caseosa. B. Alto riesgo de aspiración de meconio. C. Lanugo abundante. D. Escaso tono muscular.

9. ¿Cuál es una señal de alarma en el desarrollo psicomotor de un niño de 12 meses?. A. No caminar con apoyo. B. No contar hasta tres. C. No dormir toda la noche. D. No usar lápiz correctamente.

10. Según Freud, ¿a qué etapa psicosexual pertenece un niño de 2 años y cuál es el enfoque principal en esta etapa?. A. Oral; exploración mediante la boca. B. Anal; control de esfínteres. C. Fálica; identificación con el progenitor del mismo sexo. D. Latencia; consolidación de habilidades sociales.

11. ¿Cuál es una complicación respiratoria frecuente en el recién nacido prematuro debido a déficit de surfactante?. A. Neumotórax. B. Síndrome de dificultad respiratoria. C. Atelectasia pulmonar congénita. D. Hipertensión pulmonar.

12. ¿Qué característica física es frecuente en un recién nacido prematuro?. A. Pliegues plantares completos. B. Escasa presencia de lanugo. C. Pabellón auricular rígido. D. Piel fina y brillante.

13. ¿Cuál es una manifestación clínica frecuente de la hiperkalemia?. A. Arritmias cardíacas. B. Tetania. C. Bradipnea. D. Hipotensión ortostática.

14. ¿Cuál es un signo clínico típico de hipokalemia?. A. Debilidad muscular. B. Hiperreflexia. C. Edema generalizado. D. Convulsiones febriles.

15. Recién nacido con edad gestacional de 38 semanas. Según la clasificación por edad gestacional, ¿cómo se clasifica?. A. Prematuro. B. Recién nacido a término. C. Postérmino. D. Prematuro tardío.

16. ¿Cuál es una característica frecuente del recién nacido postérmino?. A. Abundante vérnix caseosa. B. Piel seca y descamada. C. Escasa longitud corporal. D. Pliegues plantares ausentes.

17. ¿Qué complicación es frecuente en el recién nacido pequeño para la edad gestacional?. A. Hipoglucemia. B. Policitemia leve fisiológica. C. Hipercalcemia. D. Hipertensión arterial.

18. Recién nacido de 4 300 g al nacimiento. ¿Cómo se clasifica según el peso?. A. Bajo peso. B. Peso adecuado. C. Macrosómico. D. Prematuro extremo.

19. ¿Qué característica corresponde a un recién nacido a término?. A. Escasa grasa subcutánea. B. Tono muscular disminuido. C. Fontanelas abiertas y buen tono muscular. D. Piel gelatinosa y brillante.

20. Un neonato pequeño para la edad gestacional presenta irritabilidad y temblores. ¿Qué complicación sospecha?. A. Hipernatremia. B. Hiperglucemia. C. Hipoglucemia neonatal. D. Hipocalcemia.

1. Niño con enfisema pulmonar presenta destrucción progresiva de: A. Bronquios principales. B. Alvéolos pulmonares. C. Pleura visceral. D. Tráquea.

2. En la laringitis aguda es característico encontrar: A. Estridor inspiratorio. B. Sibilancias difusas. C. Hemoptisis. D. Dolor abdominal.

3. El medicamento de elección para una crisis asmática aguda es: A. Salbutamol. B. Furosemida. C. Digoxina. D. Omeprazol.

4. El surfactante pulmonar tiene como función principal: A. Aumentar secreciones. B. Disminuir tensión superficial. C. Estimular respiración. D. Aumentar CO₂.

5. Niño con laringitis presenta retracciones y estridor. La prioridad de enfermería es: A. Mantener vía aérea permeable. B. Administrar dieta sólida. C. Restringir líquidos. D. Mantener reposo intestinal.

6. El hallazgo radiológico típico de la atelectasia es : A. Colapso pulmonar parcial o total. B. Cardiomegalia. C. Neumotórax bilateral. D. Derrame pericárdico.

7. Una medida preventiva para evitar atelectasia en pacientes hospitalizados es: A. Movilización temprana. B. Ayuno prolongado. C. Restricción respiratoria. D. Sedación continua.

8. El uso excesivo de broncodilatadores puede causar: A. Hiperkalemia. B. Arritmias. C. Hipocalcemia. D. Hipotermia.

9. Broncodilatadores actúan principalmente sobre: A. Alvéolos. B. Músculo liso bronquial. C. Pleura. D. Diafragma.

10. El principal mecanismo fisiopatológico del asma es. A. Inflamación y broncoconstricción reversible. B. Fibrosis irreversible. C. Hipertensión pulmonar primaria. D. Hemorragia alveolar.

1. La velocidad de conducción nerviosa disminuye significativamente cuando existe daño de la mielina. Este hallazgo se explica porque la mielina: A. Facilita la transmisión eficiente del impulso nervioso a lo largo del axón. B. Produce neurotransmisores excitatorios. C. Regula el metabolismo cerebral. D. Genera potenciales de acción.

2. Una neurona recibe un estímulo, lo procesa y transmite una respuesta. Esta capacidad refleja principalmente. A. Contractilidad. B. Excitabilidad y conductividad. C. Hemostasia. D. Osmolaridad.

3. Un lactante con hidrocefalia presenta irritabilidad, vómitos en proyectil y fontanela anterior tensa. ¿Cuál es la explicación fisiopatológica más probable?. A. Disminución de la producción de líquido cefalorraquídeo. B. Alteración en la absorción o circulación del líquido cefalorraquídeo. C. Obstrucción del flujo sanguíneo cerebral. D. Disminución del volumen ventricular.

4. La valoración pupilar permite identificar principalmente: A. Estado nutricional. B. Función de pares craneales. C. Perfusión periférica. D. Función sensitiva.

5. Al iluminar una pupila, esta no se contrae. ¿Qué par craneal debe valorarse prioritariamente?. A. II y III. B. V y VII. C. VIII y IX. D. X y XI.

6. Al valorar el III par craneal, la enfermera debe evaluar principalmente: A. Movimientos de la lengua. B. Reflejo nauseoso. C. Respuesta pupilar y movimientos oculares. D. Sensibilidad facial.

7. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones podría indicar deterioro neurológico progresivo?. A. Orientación ligeramente alterada. B. Glasgow estable. C. Respuesta verbal cada vez más confusa. D. Pupilas isocóricas y reactivas.

8. Una lesión medular podría provocar alteraciones motoras y sensitivas porque la médula: A. Produce neurotransmisores. B. Es una vía de comunicación entre encéfalo y periferia. C. Controla exclusivamente reflejos. D. Regula únicamente el equilibrio.

9. Niño con traumatismo craneal presenta pupilas isocóricas pero respuesta lenta a la luz. ¿Qué sugiere este hallazgo?. A. Normalidad. B. Compromiso neurológico inicial. C. Daño irreversible. D. Fatiga sensorial.

10. La utilidad clínica de los reflejos osteotendinosos radica principalmente en que permiten valorar: A. La integridad funcional de vías nerviosas específicas. B. El nivel de glucosa sanguínea. C. La presión intracraneal. D. La función endocrina.

Escolar de 8 años con episodios frecuentes en clase donde deja de responder por segundos, con mirada fija, sin caída ni confusión posterior. A) Crisis focal. B) Epilepsia de ausencia. C) Crisis atónica. D) Crisis psicógena.

Lactante de 4 meses con incremento acelerado del perímetro cefálico, fontanela anterior tensa y vómitos. A) Hidrocefalia. B) Microcefalia. C) Craneosinostosis. D) Meningitis.

3.- Niño con válvula VP presenta vómitos, somnolencia y cefalea progresiva. A) Gastroenteritis. B) Falla de derivación. C) Crisis epiléptica. D) Meningitis viral.

RN con perímetro cefálico por debajo de -2 DE, sin alteraciones al nacimiento evidentes. A) Microcefalia. B) Macrocefalia. C) Hidrocefalia. D) Edema cerebral.

Niño con antecedente de infección congénita por virus transmitido por mosquito, con microcefalia. A) Zika. B) Dengue. C) Influenza. D) SARS.

LCR: turbio, glucosa baja, proteínas elevadas, neutrófilos predominantes, ¿qué tipo de meningitis es?. A) Viral. B) Bacteriana. C) Fúngica. D) Normal.

.- Lactante de 4 meses con aumento progresivo del tamaño de la cabeza desde hace 1 mes. La madre refiere irritabilidad, vómitos ocasionales y dificultad para dormir. No fiebre. Al examen: perímetro cefálico > percentil 97, fontanela anterior abombada, separación de suturas y desviación ocular hacia abajo (signo de "sol naciente"). ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico más probable?. A) Disminución en la producción de LCR. B) Alteración en la absorción de LCR. C) Obstrucción del flujo del LCR. D) Edema cerebral difuso.

RN con diagnóstico prenatal de ventriculomegalia. Al nacer se confirma dilatación ventricular sin alteración en la absorción del LCR, pero con obstrucción del flujo. ¿Cuál es el tipo de. A) Comunicante. B) No comunicante. C) Normotensiva. D) Secundaria.

Niño con válvula VP presenta cefalea progresiva, vómitos en proyectil y somnolencia, sin fiebre.¿Cuál es la causa más probable?. A) Infección de válvula. B) Falla mecánica de la derivación. C) Gastroenteritis. D) Epilepsia.

10.- RN con meningitis. ¿Cuál es el agente más frecuente?. A) E. coli. B) Neisseria. C) Influenza. D) Virus.

11.- Convulsión > 5 minutos sin recuperación. A) Crisis simple. B) Estado epiléptico. C) Ausencia. D) Mioclónica.

12.- Niño con válvula VP y fiebre. A) Infección. B) Trauma. C) Epilepsia. D) Asma.

Lactante de 5 meses con irritabilidad, fiebre y rechazo al alimento. No hay rigidez de nuca. LCR: glucosa normal, proteínas ligeramente elevadas, linfocitos predominantes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Meningitis bacteriana. B) Meningitis viral. C) Tuberculosa. D) Absceso.

.- Lactante con fontanela abombada, vómitos y desviación ocular inferior.* ¿Cuál es el diagnóstico?. A) Meningitis. B) Hidrocefalia. C) Epilepsia. D) Microcefalia.

15.- Niño con meningitis evoluciona con sordera. ¿Cuál es el mecanismo?. A) Lesión coclear/inflamatoria. B) Trauma. C) Hipoglucemia. D) Asma.

Lactante con hidrocefalia secundaria a estenosis del acueducto cerebral. ¿Cuál es la estructura anatómica comprometida?. A) Foramen de Monro. B) Acueducto de Silvio. C) Agujero de Luschka. D) Seno sagital.

Niño con crisis focal en extremidad derecha. La lesión más probable se localiza en: A) Lóbulo temporal derecho. B) Lóbulo frontal izquierdo. C) Lóbulo occipital. D) Cerebelo.

18.- Meningitis afecta principalmente: A) Piamadre y aracnoides. B) Solo duramadre. C) Solo cerebro. D) Médula.

19.- Lactante de 8 meses con perímetro cefálico por encima del percentil 97, pero sin vómitos, sin irritabilidad y con desarrollo psicomotor normal. Padre con cabeza grande. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Hidrocefalia. B) Macrocefalia familiar benigna. C) Tumor cerebral. D) Meningitis crónica.

20.- Lactante con aumento del perímetro cefálico, pero fontanela normal y sin signos de hipertensión intracraneal. ¿Cuál sería la conducta más adecuada?. A) Cirugía inmediata. B) Observación y seguimiento. C) Antibióticos. D) Anticonvulsivantes.

1.- En un niño con sospecha de embolia pulmonar, ¿cuál es el signo que debe alertar - inmediatamente al personal de enfermería?. A. Tos ocasional. B. Saturación de oxígeno menor de 90%. C. Temperatura de 37,2°C. A. Frecuencia cardíaca de 85 lpm.

2.- Durante la monitorización de un lactante se observa una frecuencia cardíaca de 240 lpm, con inicio y final súbitos. ¿Qué arritmia es más probable?. A. Bradicardia sinusal. B. Taquicardia supraventricular. C. Fibrilación auricular. D. Flutter ventricular.

3.- ¿Cuál es el principal signo clínico de una cardiopatía congénita cianosante?. A. Hipertensión arterial. B. Cianosis central. C. Edema periférico. D. Soplo sistólico aislado.

En un niño con coartación de la aorta, ¿qué hallazgo requiere notificación inmediata?. A. Presión arterial mayor en miembros superiores que inferiores. B. Pulsos femorales débiles. C. Ausencia de pulsos femorales. D. Soplo sistólico.

5.- Un adolescente de 14 años hospitalizado por traumatismo múltiple presenta ansiedad súbita, taquicardia y disminución de la saturación de 98% a 89%. ¿Cuál es el hallazgo que aumenta más la sospecha de embolia pulmonar?. A. Tos productiva. B. Dolor torácico pleurítico. C. Fiebre de 38°C. D. Hipotensión ortostática.

6.- Un adolescente con embolia pulmonar confirmada recibe anticoagulación. ¿Qué hallazgo debe vigilar prioritariamente enfermería?. A. Disminución del apetito. B. Sangrado gingival espontáneo. C. Náuseas postprandiales. D. Sequedad de mucosas.

Un lactante presenta FC de 240 lpm, irritabilidad y rechazo alimentario. El dato más relevante para valorar estabilidad hemodinámica es: A. Peso corporal. B. Coloración cutánea. C. Circunferencia cefálica. D. Temperatura.

8.- Un lactante con CIV (comunicación interventricular) presenta diaforesis durante la alimentación. A. Hipoglucemia. B. Sobrecarga cardíaca. C. Hipotermia. D. Hipocalcemia.

9.- Un niño con CIV (comunicación interventricular) presenta hepatomegalia progresiva. A. Hipertensión arterial. B. Insuficiencia cardíaca congestiva. C. Arritmia ventricular. D. Endocarditis.

10.- Un lactante de 3 meses con taquicardia supraventricular presenta FC de 260 lpm, irritabilidad y llenado capilar de 4 segundos. ¿Cuál es el dato más preocupante?. A. Irritabilidad. B. Frecuencia cardíaca elevada. C. Llenado capilar prolongado. D. Edad del paciente.

11.- Un lactante recibe digoxina por insuficiencia cardíaca. Antes de administrar la dosis, la frecuencia cardíaca es de 78 lpm. A. Administrar dosis completa. B. Duplicar dosis. C. Retener la dosis y notificar. D. Administrar junto con alimentos.

Un niño recibe furosemida y digoxina. ¿Qué alteración aumenta el riesgo de toxicidad digitálica. A. Hipernatremia. B. Hipercalcemia. C. Hipokalemia. D. Hipermagnesemia.

13.- Un adolescente recibe heparina por tromboembolismo pulmonar. ¿Qué dato requiere notificación inmediata?. A. Sed moderada. B. Cefalea leve. C. Hematuria. D. Apetito disminuido.

14.- Un niño con enfermedad de Kawasaki recibe ácido acetilsalicílico. ¿Cuál es el objetivo principal?. A. Tratar infección bacteriana. B. Aumentar presión arterial. C. Disminuir inflamación y agregación plaquetaria. D. Corregir anemia.

15.- Un lactante con insuficiencia cardíaca recibe digoxina. Presenta vómitos, anorexia y FC menor a la habitual. A. Efecto esperado. B. Deshidratación. C. Posible toxicidad digitálica. D. Infección respiratoria.

16.- Niño con furosemida desarrolla debilidad muscular y arritmias. ¿Qué alteración sospecha la enfermera?. A. Hipercalcemia. B. Hipernatremia. C. Hipokalemia. D. Hipermagnesemia.

17.- Durante la administración de adenosina por una taquicardia supraventricular, la frecuencia cardíaca disminuye abruptamente y luego retorna a un ritmo normal.¿Cuál es la interpretación correcta?. A. El medicamento produjo una complicación grave. B. Existe toxicidad medicamentosa. C. Es la respuesta terapéutica esperada. D. Debe suspenderse el monitoreo.

- Un adolescente tratado con heparina por embolia pulmonar presenta dolor lumbar intenso y aparición de equimosis extensas. ¿Cuál es la principal sospecha?. A. Reacción alérgica. B. Ansiedad. C. Complicación hemorrágica. D. Hipovolemia por deshidratación.

19.- Un adolescente en embolia pulmonar recibe heparina intravenosa. Durante el baño, la enfermera observa petequias nuevas en extremidades inferiores.¿Cuál es la mejor acción?. A. Documentar el hallazgo y reevaluar al día siguiente. B. Aplicar crema hidratante. C. Valorar otros signos de sangrado y comunicar inmediatamente . D. Colocar medias compresivas.

.- Un niño con enfermedad de Kawasaki recibe dosis altas de ácido acetilsalicílico. ¿Qué hallazgo requiere mayor vigilancia?. A. Disminución de la fiebre. B. Aumento del apetito. C. Disminución de la irritabilidad. D. Aparición de sangrado gingival.

1.- Un paciente presenta los siguientes resultados : - Hb: 14 g/ dL - Hto: 42% - Leucocitos: 7 500/μL - Plaquetas: 250 000/μL ¿Cuál es la interpretación más adecuada?. A. Pancitopenia. B. Leucocitosis. C. Hemograma dentro de límites normales. D. Trombocitosis.

¿Cuál de las siguientes células participa principalmente en la respuesta frente a infecciones bacterianas agudas. A. Linfocito B. B. Eosinófilo. C. Neutrófilo. D. Basófilo.

Un paciente presenta: - TP normal - TTPa prolongado - Plaquetas normales ¿Cuál alteración explica mejor estos resultados?. A. Déficit del factor VIII. B. Trombocitopenia inmune. C. Déficit de vitamina K leve. D. CID.

4.- ¿Cuál índice eritrocitario representa el volumen promedio del eritrocito?. A. HCM. B. CHCM. C. VCM. D. RDW.

5.- Un niño de 6 años presenta hemartrosis recurrente desde los 2 años. El laboratorio reporta: - TP: normal - TTPa: prolongado - Plaquetas: normales ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Enfermedad de von Willebrand. B. Hemofilia A. C. PTI. D. CID.

6.- Un recién nacido presenta ictericia intensa en las primeras 24 horas de vida y anemia. ¿Cuál causa debe descartarse primero?. A. Incompatibilidad ABO o Rh. B. Ferropenia. C. Talasemia menor. D. Déficit de vitamina B12.

7.- ¿Cuál de las siguientes enfermedades es una causa frecuente de cardiomegalia por sobrecarga crónica de presión?. A. Hipertensión arterial. B. Asma bronquial. C. Neumonía. D. Gastritis.

8.- Un paciente presenta disnea de esfuerzo, ortopnea y edema de miembros inferiores. La radiografía evidencia cardiomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico sindrómico más probable?. A. Síndrome nefrótico. B. Insuficiencia cardíaca congestiva. C. Embolia pulmonar. D. Bronquitis aguda.

9.- ¿Cuál es el principal factor de riesgo para anemia ferropénica en menores de un año?. A. Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses. B. Introducción temprana de leche de vaca. C. Consumo de frutas. D. Vacunación incompleta.

10.- Un niño de 2 años presenta aumento del volumen de la rodilla después de un traumatismo leve. Tiene antecedentes familiares de sangrado en varones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. PTI. B. Hemofilia A. C. Leucemia. D. Enfermedad de Kawasaki.

1.- Un niño de 6 años es llevado al servicio de emergencia por presentar múltiples petequias, equimosis espontáneas y epistaxis. La madre refiere que hace dos semanas presentó una infección respiratoria viral. Al examen físico no se evidencia hepatoesplenomegalia ni adenopatías. Los resultados de laboratorio muestran: - Hb: 12,8 g/ dL - Leucocitos: 7.800/mm³ - Plaquetas: 12.000/mm³ ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Leucemia linfoblástica aguda. B. Púrpura trombocitopénica inmune. C. Anemia aplásica. D. Hemofilia A.

2.- Un paciente pediátrico con diagnóstico de púrpura trombocitopénica inmune presenta un recuento plaquetario de 9.000/mm³ y sangrado gingival activo. ¿Cuál debe ser la prioridad de enfermería?. B. Administrar vacunas. C. Favorecer la movilización temprana. D. Prevenir hemorragias y vigilar signos de sangrado intracraneal. E. Incentivar ejercicios de fortalecimiento muscular.

3.- Una niña de 18 meses presenta irritabilidad, disminución del apetito y pica. Los exámenes muestran: - Hb: 8 g/dL - VCM: 68 fL - Ferritina disminuida - Saturación de transferrina baja. ¿Cuál es el diagnóstico?. A. Anemia megaloblástica. B. Anemia hemolítica. C. Anemia ferropénica. D. Talasemia mayor.

Un niño con anemia aplásica presenta: - Hb 6 g/dL - Plaquetas 18.000/mm³ - Neutrófilos 300/mm³ ¿Cuál es la complicación más grave e inmediata?. A. Hipertensión arterial. B. Infección bacteriana grave. C. Hiperglucemia. D. Hipotiroidismo.

5.- Durante la valoración de un niño con falla medular, la enfermera identifica fiebre de 38,7°C y un recuento absoluto de neutrófilos de 250/mm³. ¿Cuál es la primera intervención?. A. Administrar antipiréticos y observar. B. Solicitar valoración médica urgente e iniciar protocolo para neutropenia febril. C. Esperar el resultado del hemocultivo antes de actuar. D. Administrar hierro intravenoso.

6.- Un niño con anemia ferropénica recibe tratamiento desde hace tres semanas. ¿Qué hallazgo indica una respuesta terapéutica adecuada?. A. Disminución de ferritina. B. Aumento del recuento de reticulocitos. C. Descenso de hemoglobina. D. Incremento del VCM durante las primeras 24 horas.

7.- Un niño de 7 años consulta por palidez, fatiga y hematomas frecuentes. Los resultados muestran: - Hb: 6,5 g/dL - Plaquetas: 25.000/mm³ - Leucocitos: 2.000/mm³ - Reticulocitos bajos ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?. A. Anemia ferropénica. B. Púrpura trombocitopénica inmune. C. Falla medular (anemia aplásica). D. Hemofilia.

8.- Un niño de 5 años es ingresado con fiebre persistente, palidez progresiva, equimosis y dolor óseo en las extremidades inferiores. En el examen físico se identifican adenopatías cervicales y hepatoesplenomegalia. La biometría hemática reporta: - Hb: 7 g/dL. - Leucocitos: 48.000/ mm³ - Plaquetas: 18.000/mm³ ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Púrpura trombocitopénica inmune. B. Leucemia linfoblástica aguda. C. Anemia ferropénica. D. Hemofilia A.

9.- Un lactante de 12 meses con anemia ferropénica recibe hierro oral desde hace un mes. La madre comenta que las heces del niño son oscuras. ¿Cuál debe ser la respuesta de la enfermera?. A. Suspender inmediatamente el hierro. B. Explicar que es un efecto esperado del tratamiento. C. Solicitar una colonoscopía urgente. D. Administrar carbón activado.

10.- ¿Cuál de los siguientes pacientes presenta mayor riesgo de desarrollar una hemorragia espontánea?. A. Plaquetas: 150.000/mm³. B. Plaquetas: 80.000/mm³. C. Plaquetas: 45.000/mm³. D. Plaquetas: 8.000/mm³.

11.- Durante la valoración de un niño con anemia ferropénica, la madre refiere que consume grandes cantidades de leche de vaca diariamente. ¿Cuál es la explicación fisiopatológica más adecuada?. A. La leche aumenta la absorción del hierro. B. El exceso de leche desplaza alimentos ricos en hierro y reduce su absorción. C. La leche aumenta la producción de eritrocitos. D. La leche favorece la síntesis de ferritina.

12.- Un niño con falla medular presenta petequias generalizadas. ¿Cuál procedimiento debe evitar la enfermera?. A. Higiene oral con cepillo de cerdas suaves. B. Administración de medicamentos por vía intramuscular. C. Control estricto de signos vitales. D. Educación sobre prevención de traumatismos.

13.- Un niño con anemia aplásica será sometido a trasplante de médula ósea. ¿Cuál es el objetivo principal de este tratamiento?. A. Aumentar la absorción intestinal de hierro. B. Restaurar la hematopoyesis normal mediante células madre sanas. C. Disminuir la producción de plaquetas. D. Eliminar la producción de eritrocitos.

14.- Un niño con anemia aplásica presenta fiebre de 39,2°C y escalofríos. ¿Qué acción de enfermería es incorrecta?. A. Obtener hemocultivos antes del inicio de antibióticos. B. Notificar inmediatamente al médico. C. Esperar el resultado del hemograma para decidir si se administra antibiótico. D. Vigilar signos de choque séptico.

15.- Durante una transfusión de concentrado eritrocitario, un niño presenta fiebre, escalofríos y dolor lumbar. ¿Cuál debe ser la primera acción de enfermería?. A. Disminuir la velocidad de infusión. B. Suspender inmediatamente la transfusión y mantener la vía venosa con solución salina. C. Administrar un antipirético y continuar la transfusión. D. Esperar la valoración médica sin modificar la transfusión.

16.- Un niño con anemia ferropénica presenta los siguientes resultados después de tres meses de tratamiento: - Hb: 12 g/ dL - Ferritina: 10 ng/ mL (aún baja) ¿Cuál es la conducta más adecuada?. A. Suspender el hierro porque la hemoglobina ya es normal. B. Continuar el tratamiento para reponer los depósitos de hierro. C. Cambiar el tratamiento por vitamina B12. D. Administrar una transfusión de eritrocitos.

17.- Un paciente con anemia aplásica tiene: - Hb: 5 g/dL - Plaquetas: 9.000/ mm³ - Neutrófilos: 180/mm³ Durante el turno desarrolla temperatura de 38,6°C. ¿Cuál intervención tiene mayor impacto en la supervivencia?. A. Administrar concentrado eritrocitario. B. Iniciar antibióticos de amplio espectro tras la toma de cultivos. C. Administrar transfusión de plaquetas. D. Administrar ácido fólico.

18.- Una niña con anemia ferropénica recibe sulfato ferroso desde hace una semana. La madre refiere: - heces negras - dolor abdominal leve - náuseas ocasionales ¿Cuál hallazgo obliga a suspender inmediatamente el tratamiento?. A. Heces oscuras. B. Dolor abdominal leve. C. Náuseas. D. Sospecha de ingestión accidental de múltiples tabletas de hierro.

19.- Un niño con pancitopenia será sometido a aspirado de médula ósea. ¿Cuál resultado confirma anemia aplásica?. A. Médula infiltrada por blastos. B. Médula hipocelular reemplazada por tejido graso. C. Médula hipercelular. D. Hiperplasia eritroide.

20.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos diferencia mejor una anemia hemolítica de una anemia aplásica?. A. Hemoglobina disminuida. B. Reticulocitos elevados. C. Palidez. D. Fatiga.

1.- Niño de 8 años con dolor abdominal, vómitos y fiebre. Se realiza coprocultivo y se identifica bacteria gram negativa en heces. Agente más probable: A) Escherichia coli. B) Streptococcus pyogenes. C) Clostridium difficile. D) Salmonella typhi.

2.- ¿Qué término se utiliza para describir la presencia de microorganismos patógenos en el cuerpo sin signos clínicos de enfermedad?. A) Colonización. B) Infección. C) Inmunización. D) Sepsis.

3.- La fiebre en un paciente pediátrico se considera un signo de: A) Respuesta inflamatoria del organismo. B) Reacción alérgica. C) Deshidratación. D) Hipotermia.

4.- ¿Cuál de los siguientes antibióticos pertenece a las penicilinas?. A) Ceftriaxona. B) Amoxicilina. C) Azitromicina. D) Gentamicina.

La infección nosocomial se define como: A) Una infección adquirida en la comunidad. B) Una infección presente al ingreso hospitalario. C) Una infección adquirida durante la hospitalización. D) Una infección transmitida por alimentos.

6.- La septicemia se define como: A) Infección localizada. B) Infección sistémica con respuesta inflamatoria. C) Colonización sin síntomas. D) Respuesta alérgica a antibióticos.

7.- Un niño con infecciones recurrentes sugiere: A) Inmunidad normal. B) Inmunodeficiencia. C) Buena nutrición. D) Vacunación completa.

8.- ¿Qué componente de la sangre aumenta típicamente durante una infección bacteriana?. A) Linfocitos. B) Neutrófilos. C) Plaquetas. D) Eritrocitos.

9.- La gentamicina pertenece a: A) Macrólidos. B) Aminoglucósidos. C) Quinolonas. D) Tetraciclinas.

10.- ¿Qué característica distingue a los virus de las bacterias?. A) Los virus requieren célula huésped para replicarse. B) Las bacterias son intracelulares. C) Los virus responden a antibióticos. D) Las bacterias carecen de ADN.

11.- Un paciente con diarrea por Clostridioides difficile es atendido por personal sanitario que posteriormente manipula otro paciente sin realizar higiene de manos. ¿Cuál fue el principal mecanismo de transmisión?. A) Vector biológico. B) Contacto indirecto. C) Transmisión aérea. D) Transmisión vertical.

12.- En un paciente con COVID-19, el uso de aislamiento respiratorio tiene como principal objetivo bloquear. A) Reservorio. B) Puerta de salida. C) Agente. D) Huésped.

13.- Un niño presenta fiebre alta, leucocitosis con neutrofilia y cultivo positivo para Streptococcus pneumoniae. ¿Cuál de los siguientes hallazgos apoya más el origen bacteriano?. A) Linfocitosis. B) Neutrofilia. C) Eosinofilia. D) Monocitosis.

14.- Un paciente recibe tratamiento antibiótico para una infección viral respiratoria. ¿Cuál es la principal consecuencia de esta conducta?. A) Eliminación del virus. B) Disminución del periodo de incubación. C) Desarrollo de resistencia bacteriana. D) Aumento de anticuerpos.

15.- ¿Cuál de los siguientes microorganismos no puede multiplicarse fuera de una célula viva?. A) Candida. B) Escherichia coli. C) Virus. D) Streptococcus.

16.- En un paciente con hemofilia A, ¿qué factor de coagulación se encuentra disminuido?. A) II. B) VIII. C) IX. D) X.

17.- Un paciente con hemofilia sufre una caída y refiere intenso dolor en rodilla sin sangrado externo visible. ¿Cuál es la complicación más probable?. A) Hemotórax. B) Hemartrosis. C) Petequias. D) Equimosis superficial.

18.- Durante una visita domiciliaria se observa agua almacenada sin tapa, favoreciendo la reproducción de mosquitos transmisores del dengue. La intervención de enfermería busca actuar principalmente sobre: A) Agente infeccioso. B) Vector. C) Huésped susceptible. D) Periodo de incubación.

19.- Un paciente presenta fiebre, escalofríos, hipotensión y hemocultivos positivos. ¿Cuál complicación está desarrollando?. A) Colonización. B) Sepsis. C) Portador sano. D) Contaminación.

20.- ¿Cuál enfermedad viral puede prevenirse mediante la vacuna SRP?. A) Hepatitis B. B) Influenza. C) Sarampión. D) Varicela.