pediatria 4

Pregunta: ¿Cuál es el agente causal de la varicela?. a) Paramyxovirus. b) Virus varicela-zóster (VZV). c) Parvovirus B19. d) Togavirus.

Pregunta: En la varicela, el periodo de contagio típico es: a) Desde 4 días antes del exantema hasta 5 días después. b) Solo durante el pico febril previo al exantema. c) Desde 2 días antes del exantema hasta que las lesiones están en fase costrosa (≈ 5–6 días). d) Desde el día 1 hasta el día 5 tras la erupción.

Pregunta: ¿Qué rasgo define mejor el exantema de la varicela?. a) Exantema puntiforme en cara con descamación al 3.º día. b) Exantema maculopapular que progresa cefalocaudal. c) Vesículas en distintos estadios evolutivos. d) Exantema “en encaje” en tronco, extremidades y glúteos.

Pregunta: ¿Qué agente se asocia al sarampión?. a) Virus varicela-zóster. Paramyxovirus. c) Togavirus. d) Coxsakie.

Pregunta: ¿Cuál es el periodo de incubación descrito para el sarampión?. a) 7–10 días. b) 10–21 días. c) 10–20 días. d) 6–24 meses.

Pregunta: En sarampión, ¿cuándo es contagioso el paciente?. a) Desde 2 días antes del exantema hasta fase costrosa. b) Desde 4 días antes del exantema hasta 5 días después. c) Desde el día 1 al día 5 tras la erupción. d) Solo tras el inicio del exantema, durante 24 horas.

Pregunta: En la fase catarral del sarampión, el hallazgo característico es: a) Lengua aframbuesada. b) Manchas de Koplik. c) Edema palpebral/periorbitario (signo de Berliner). d) Conjuntivitis sin secreción como criterio diagnóstico principal.

Pregunta: ¿Cuál es el agente causal de la rubéola?. a) Virus herpes 6 y 7. b) Togavirus. c) Parvovirus B19. d) Paramyxovirus.

Pregunta: ¿Qué patrón de exantema se describe en rubéola?. a) Exantema maculopapular rosado en tronco y extremidades al descender la fiebre. b) Vesículas en diferentes estadios evolutivos. c) Exantema puntiforme en cara que descama hacia el 3.º día. d) Exantema con “bofetada” en mejillas como primera fase.

Pregunta: En rubéola, el periodo de contagio indicado es: a) Desde 4 días antes del exantema hasta 5 días después. b) Del día 1 al día 5 tras la erupción. c) Desde 2 días antes del exantema hasta lesiones costrosas. d) Únicamente durante el pródromo catarral, antes del exantema.

Pregunta: El eritema infeccioso se asocia a: a) Togavirus. b) Virus herpes 6 y 7. c) Parvovirus B19. d) Coxsakie.

Pregunta: En el eritema infeccioso, la primera fase del exantema se describe como: a) Exantema puntiforme facial con descamación precoz. b) “Bofetada” en las mejillas. c) Vesículas generalizadas en distintos estadios. d) Conjuntivitis sin secreción como dato inicial constante.

Pregunta: La roséola se relaciona con: a) Parvovirus B19. b) Virus herpes 6 y 7. c) Estreptococo grupo A. d) Paramyxovirus.

Pregunta: ¿Qué secuencia es típica de la roséola?. a) Fiebre moderada con exantema puntiforme facial y descamación al 3.º día. b) Fiebre alta que precede al exantema; el exantema aparece al descender la fiebre. c) Exantema que precede a la fiebre y luego aparecen lesiones costrosas. d) Fiebre y faringoamigdalitis con lengua aframbuesada como núcleo clínico.

Pregunta: Para Kawasaki, además de fiebre >5 días, se requieren 4 criterios, entre ellos: a) Vesículas en diferentes estadios evolutivos. b) Inyección conjuntival sin secreción. c) Exantema con “encaje” en tronco y glúteos. d) Manchas de Koplik en mucosa oral.

Pregunta: El tratamiento señalado para escarlatina es: a) Tratamiento exclusivamente sintomático. b) Penicilina oral durante 10 días. c) Ácido acetilsalicílico (AAS) como tratamiento de elección. d) Prostaglandinas para mantener permeable el ductus arterioso.

Pregunta: ¿En qué contexto se describe típicamente el SDR tipo I (membrana hialina)?. a) Postérmino con hipoxia y aspiración de meconio. b) Prematuro <35 semanas por déficit de surfactante. c) Recién nacido a término tras cesárea por retención de líquido amniótico. d) Lactante <2 años, especialmente <6 meses, por VRS.

Pregunta: En el SDR tipo I, el mecanismo principal es: a) Retención de líquido amniótico por cesárea con hiperinsuflación radiológica. b) Colapso alveolar con atelectasia e hipoxemia por falta de surfactante. c) Hiperflujo pulmonar por paso de sangre de aorta a arteria pulmonar. d) Obstrucción por meconio con riesgo de neumotórax.

Pregunta: ¿Qué medida preventiva se menciona para SDR tipo I?. a) Ibuprofeno como cierre terapéutico del ductus arterioso persistente. b) Betametasona IM en APP. c) Prostaglandinas para mantener abierto el ductus arterioso. d) Higiene de manos como medida principal.

Pregunta: En la taquipnea transitoria neonatal, se destaca como factor asociado: a) Prematuridad <35 semanas con déficit de surfactante. b) Cesárea con retención de líquido amniótico. c) Falta de células ganglionares en colon con distensión intestinal. d) Alimentación con fórmula como factor de riesgo principal de patología digestiva grave.

Pregunta: En taquipnea transitoria neonatal, se indica: a) Tratamiento con penicilina oral 10 días. b) Rx con hiperinsuflación y tratamiento con oxigenoterapia; resolución en días. c) Tratamiento con surfactante endotraqueal y VM. d) Rx con hiperinsuflación parcheada por obstrucción y riesgo de neumotórax.

Pregunta: El síndrome de dificultad respiratoria por aspiración de meconio se relaciona con: a) Lactante <6 meses en temporada invierno-otoño por VRS. b) Postérmino/hipoxia con obstrucción que puede conducir a neumotórax. c) Prematuro <35 semanas con falta de surfactante. d) Cesárea con retención de líquido amniótico.

Pregunta: En aspiración de meconio, el hallazgo radiológico señalado es: a) Aire en estómago que sugiere fístula distal. b) Hiperinsuflación con áreas parcheadas. c) Hiperinsuflación simple típica de pulmón húmedo. d) Datos radiológicos usados para confirmar CIV/CIA de forma directa.

Pregunta: El principal agente causal de bronquiolitis indicado es: a) Virus varicela-zóster. VRS. c) Togavirus. d) Estreptococo grupo A.

Pregunta: La bronquiolitis se describe como: a) Patología del prematuro <35 semanas por déficit de surfactante. b) Enfermedad infecciosa más frecuente en <2 años, especialmente <6 meses, típica de invierno-otoño. c) Enfermedad exantemática típica de 6–24 meses con fiebre alta previa y edema palpebral. d) Patología respiratoria neonatal por cesárea con retención de líquido amniótico.

Pregunta: ¿Qué conjunto de signos/síntomas se señala en bronquiolitis?. a) Vómitos fecaloideos + retraso en emisión de meconio + ampolla rectal libre de heces. b) Tiraje, aleteo, sibilancias, taquipnea. c) Vómito no bilioso en escopetazo + “oliva pilórica” palpable. d) Fiebre >5 días + inyección conjuntival sin secreción + adenopatías cervicales.

Pregunta: Entre las cardiopatías congénitas no cianosantes citadas se incluyen: a) Transposición de grandes vasos exclusivamente. b) CIV, CIA, coartación aórtica y DAP. c) Tetralogía de Fallot exclusivamente. d) Solo estenosis pulmonar aislada.

Pregunta: En coartación aórtica, ¿por qué puede ser asintomática los primeros días?. a) Porque depende de la mezcla sanguínea a través del ductus, mantenido con prostaglandinas. b) Por persistencia del DAP; al cerrarse, se marcan los síntomas de obstrucción. c) Porque el exantema aparece tardíamente y enmascara la clínica. d) Porque la hiperinsuflación radiológica resuelve espontáneamente en 7–10 días.

Pregunta: Un dato exploratorio mencionado para coartación aórtica es: a) Manchas de Koplik como hallazgo definitorio. b) Diferencia de pulso entre MMSS y MMII. c) Vesículas en distintos estadios evolutivos. c) Vesículas en distintos estadios evolutivos.

Pregunta: Según el temario, en el DAP el hiperflujo pulmonar se debe a: a) Circulación en paralelo por aorta del VD y pulmonar del VI. b) Paso de sangre desde la aorta (más presión) hacia la arteria pulmonar. c) Obstrucción por meconio con hiperinsuflación parcheada. d) Paso de sangre desde la arteria pulmonar hacia la aorta por mayor presión pulmonar fisiológica.

Pregunta: El tratamiento citado para el DAP es: a) Prostaglandinas. b) Penicilina oral 10 días. c) Ibuprofeno. d) AAS como opción estándar para cerrar el ductus.

Pregunta: La tetralogía de Fallot incluye: a) CIA, DAP, coartación aórtica e hipertrofia ventricular izquierda. b) Estenosis pulmonar, CIV, transposición (dextroposición) aórtica e hipertrofia ventricular derecha. c) Aorta del VD y pulmonar del VI con circulación en paralelo. d) Hiperplasia/hipertrofia del píloro como causa de vómito no bilioso.

Pregunta: En Fallot, se describe que: a) En los primeros días hay vómito fecaloideo; en mayores, ampolla rectal libre de heces. b) En los primeros días predomina la cianosis; en mayores pueden aparecer acropaquias y cuclillas. c) En los primeros días predomina el exantema puntiforme; en mayores, descamación al 3.º día. d) En los primeros días predomina la fiebre alta previa; en mayores, exantema al bajar la fiebre.

Pregunta: La transposición de grandes vasos se define como: a) Paso de sangre de aorta a arteria pulmonar con pulso amplio y saltón. b) Aorta del VD y pulmonar del VI, con circulación en paralelo y cianosis intensa. c) Estrechamiento del cayado aórtico con diferencia de pulso entre MMSS y MMII. d) Hiperinsuflación por retención de líquido amniótico post-cesárea que se resuelve en días.

Pregunta: La transposición de grandes vasos solo es viable si coexisten comunicaciones para mezcla (p. ej., ductus arterioso). Para mantenerlo abierto se administran:de grandes vasos: viabilidad y fármaco. a) Betametasona IM en APP. b) Ibuprofeno. c) Prostaglandinas. d) Penicilina oral 10 días.

Pregunta: En atresia de esófago, se menciona el conjunto VACTERL. ¿Cuál de estas asociaciones aparece en esa lista?. a) “Bofetada” en mejillas. b) Defectos vertebrales. c) Manchas de Koplik. d) Lengua aframbuesada.

Pregunta: En atresia de esófago, el temario señala: a) Distensión y heces sanguinolentas; cuidados: dieta absoluta + SNG abierta + antibiótico. b) Sialorrea, atragantamientos y disnea al mamar; cuidados: prevenir broncoaspiración. c) Vómitos en escopetazo no biliosos; cuidados: palpar “oliva pilórica”. d) Retraso de meconio y vómitos fecaloideos; cuidados: valorar ampolla rectal.

Pregunta: ¿Qué afirmación encaja con estenosis hipertrófica de píloro según el temario?. a) Diagnóstico radiológico por aire en estómago que indica fístula distal. b) Causa más frecuente de vómito no bilioso en el neonato; varones (4:1), primogénitos y blancos; vómito “en escopetazo”. c) Patología digestiva adquirida grave del periodo neonatal con heces sanguinolentas y restos biliosos. d) Causa más común de obstrucción intestinal en RN por falta de células ganglionares en colon.

Pregunta: En Hirschsprung, el temario orienta con: a) Vómitos no biliosos en escopetazo en primeras semanas, con “oliva pilórica”. b) Retraso en emisión de meconio, vómitos fecaloideos y distensión abdominal. c) Sialorrea y atragantamientos con disnea al mamar. d) Fiebre >5 días, inyección conjuntival sin secreción y adenopatías cervicales.

Pregunta: Sobre enterocolitis necrotizante, se indica: a) Patología por falta de células ganglionares en colon; manejo: quirúrgico inmediato por obstrucción congénita. b) Patología digestiva adquirida más frecuente y grave en periodo neonatal (especialmente prematuros y/o con fórmula); manejo: dieta absoluta + SNG abierta para descomprimir + antibiótico. c) Patología por hiperplasia del píloro; manejo: piloromiotomía de Ramstedt. d) Patología por fístula traqueoesofágica; manejo: mantener ductus con prostaglandinas.