PEDIATRIA

¿Cuál de los siguientes virus de hepatitis se transmite típicamente por vía fecal-oral?. Hepatitis B. Hepatitis D. Hepatitis C. Hepatitis A.

La hepatitis A es citopática y causa daño directo al hepatocito. VERDADERO. FALSO.

El diagnóstico de hepatitis A aguda se confirma mediante la detección de anticuerpos tipo IgM. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál es el marcador más sensible para hepatitis B aguda?. Anti-HBs. HBeAg. Anti-HBc IgM. Anti-HBc IgG.

La infección perinatal por hepatitis B tiene bajo riesgo de evolucionar a cronicidad. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál de las siguientes hepatitis tiene alta mortalidad durante el embarazo?. Hepatitis C. Hepatitis D. Hepatitis A. Hepatitis E.

Una talla por debajo de 2 desviaciones estándar de la media o del percentil 3 se considera. Retraso del desarrollo. Peso bajo. Talla baja. Maduración lenta.

: Una edad ósea menor de 2 DE comparada con la cronológica sugiere retardo constitucional del crecimiento. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál de los siguientes criterios NO forma parte del diagnóstico de talla baja idiopática?. Enfermedad crónica activa. Nutrición adecuada. Proporciones corporales normales. Talla por debajo de 2DE.

El cálculo de la talla diana predice con exactitud la talla adulta. VERDADERO. FALSO.

La displasia esquelética causa talla baja de tipo desproporcionada. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál de las siguientes citoquinas actúa como pirógeno endógeno?. IL-10. IL-6. IL-4. IL-2.

El protocolo de sepsis en neonatos con fiebre sin foco incluye hemocultivo, uroanálisis urocultivo, hematologia completa, reactantes de fase aguda y punción lumbar. VERDADERO. FALSO.

En la bacteriemia oculta, el microorganismo más frecuentemente implicado es el neumococo. VERDADERO. FALSO.

En lactantes mayores con fiebre sin foco y temperatura >39 °C, se debe solicitar: Serología para VIH. Prueba de tuberculina. Hemograma, urocultivo y RX de tórax. Solo antipiréticos.

La escala de observación de Yale permite diferenciar grados de severidad en pacientes pediátricos con fiebre. VERDADERO. FALSO.

El hallazgo de piel marmórea, hipoventilación y letargia en un lactante febril sugiere una apariencia tóxica. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál es la vía más frecuente por la que el patógeno llega a las meninges?. Por continuidad desde una otitis media. Implante directo. Vía hematógena. Translocación linfática.

Los pacientes con meningococcemia sin meningitis tienen mejor pronóstico que aquellos con meningitis por meningococo. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál es el principal agente etiológico de bronquiolitis en lactantes?. Rinovirus. Virus sincitial respiratorio. Adenovirus. Bocavirus.

La presencia de eosinofilia y conjuntivitis bilateral purulenta orienta hacia neumonía por Mycoplasma pneumoniae. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál es el germen más común en sepsis neonatal temprana?. Neisseria meningitidis. Streptococcus agalactiae. Pseudomonas aeruginosa. Haemophilus influenzae.

La escala recomendada para evaluar sepsis en menores de 18 años por su rapidez es la: Phoenix Score. SOFA. QSOFA.

En la sepsis pediátrica, la administración de antibióticos debe realizarse dentro de las primeras 6 horas para reducir la mortalidad. VERDADERO. FALSO.

En un lactante con insuficiencia cardíaca, ¿cuál de los siguientes signos es más característico?. Palpitaciones. Cianosis central sin disnea. Sudoración durante las tomas. Aumento de peso.

En el lactante, la frecuencia cardíaca mayor de ________ lpm es sugestiva de taquicardia basal. 150. 123. 112. 100.

¿Cuál es la causa más frecuente de anemia en pediatría?. Anemia hemolítica autoinmune. Anemia sideroblástica. Anemia ferropénica. Anemia megaloblástica.

La anemia fisiológica del lactante requiere tratamiento con hierro. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál es el principal agente etiológico de infecciones osteoarticulares en pediatría?. Neisseria gonorrhoeae. Haemophilus influenzae. Staphylococcus aureus. Pseudomonas aeruginosa.

La radiografía simple es útil en el diagnóstico agudo de osteomielitis en los primeros 3 días. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál es el hallazgo típico del LCR en meningitis bacteriana?. Glucosa normal, pleocitosis linfocitaria. Glucosa baja, proteínas elevadas, PMN. Glucosa elevada, proteínas normales. ) Solo elevación de presión.

La presencia de petequias y púrpura debe hacer sospechar meningitis por Streptococcus pneumoniae. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál es una contraindicación absoluta para la punción lumbar?. Trombocitopenia. Hiponatremia. Celulitis en L4-L5. Proteinorraquia.

¿Cuál es el antibiótico empírico inicial en neumonía adquirida en la comunidad en un <5 años vacunado?. Amoxicilina. Cefuroxima. Claritromicina. Vancomicina.

La bronquiolitis por virus sincitial respiratorio requiere siempre antibióticos. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál es el hallazgo clínico más común en bronquiolitis severa?. Hipotermia. Disfagia. Tiraje intercostal. Hemoptisis.

En niños con shock séptico caliente el fármaco vasopresor de elección es: Dopamina. Adrenalina. Noradrenalina. Dobutamina.

La procalcitonina se eleva en infecciones bacterianas severas. VERDADERO. FALSO.

La procalcitonina se eleva en infecciones bacterianas severas. Hipoglicemia, convulsiones, miosis. Fiebre, hiporexia, exantema. Hipotermia, letargo, dificultad respiratoria. Vómitos, cefalea, fiebre.

El ICT normal en neonatos es ≤0,50. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál es el signo clínico más frecuente en la anemia ferropénica infantil?. Ictericia. Palidez cutáneo-mucosa. Vómitos. Hepatoesplenomegalia.

La anemia megaloblástica puede producir síntomas neurológicos si es por déficit de vitamina B12. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál de los siguientes antibióticos inhibe la síntesis de la pared celular?. Macrólidos. Quinolonas. Penicilinas. Aminoglucósidos.

El Mycoplasma pneumoniae es sensible a los antibióticos que actúan sobre la pared celular. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál es el antibiótico de elección en sepsis neonatal por Listeria monocytogenes?. Vancomicina. Ampicilina. Ceftriaxona. Oxacilina.

La ceftarolina es una cefalosporina de V generación con actividad contra MRSA. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál de los siguientes antibióticos tiene mayor actividad contra Pseudomonas?. Amoxicilina. Piperacilina-Tazobactam. Penicilina V. Dicloxacilina.

Los aminoglucósidos son tiempo-dependientes y pueden administrarse una vez al día. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál es una indicación clásica del cloranfenicol en pediatría?. Meningitis viral. Neumonía por neumococo sensible. Absceso cerebral. Otitis media.

¿Cuál es el agente etiológico más frecuente del impétigo costroso?. Staphylococcus aureus. Pseudomonas aeruginosa. Streptococcus pyogenes. Candida albicans.

El signo de Nikolsky es característico del _________ causado por S. aureus. Síndrome de piel escaldada. Síndrome de shock tóxico. Sepsis. Celulitis.

La foliculitis causada por Pseudomonas se asocia al uso de piscinas climatizadas mal cloradas. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál es el antibiótico de elección para impétigo bulloso diseminado?. Mupirocina tópica. Bacitracina. Cefadroxilo. Cloranfenicol.

La celulitis facial sin puerta de entrada en niños menores de 2 años se asocia a Streptococcus pyogenes. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál de los siguientes se asocia a infección de glándulas apocrinas en adolescentes?. Carbunco. Ectima. Hidrosadenitis. Impétigo.

La miositis viral aguda por Influenza en niños se trata con antibióticos de amplio espectro. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál de los siguientes antibióticos se usa en tratamiento empírico de fasciitis necrotizante tipo 2?. Clindamicina + Penicilina cristalina. Amoxicilina + ácido clavulánico. Rifampicina + cefazolina. Cefalexina + metronidazol.

¿Cuál es el principal agente causal de infección urinaria en pediatría?. Klebsiella pneumoniae. Proteus mirabilis. Escherichia coli. Enterococcus faecalis.

La infección urinaria en varones es más frecuente después de los 3 meses de edad. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál es el método más adecuado para tomar muestra urinaria en un lactante menor febril?. Chorro medio. Bolsa recolectora. Punción suprapúbica. Orinal desechable.

La presencia de múltiples gérmenes en el urocultivo sugiere contaminación. VERDADERO. FALSO.

La cistografía miccional se debe realizar durante el episodio agudo de ITU. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál es una de las secuelas más temidas de la pielonefritis en niños?. Anemia. Cicatrices renales. Hiponatremia. Osteopenia.

El virus de la hepatitis A tiene múltiples serotipos, lo que dificulta su erradicación. VERDADERO. FALSO.

En pacientes con hepatitis B, el antígeno de superficie se mantiene positivo por más de 6 meses en la infección. Aguda. Crónica.

¿Cuál es la vía de transmisión más frecuente de hepatitis B en niños en países endémicos?. Sexual. Vertical (perinatal). Hemodiálisis. Fecal-oral.

¿Cuál es la principal recomendación para prevenir hepatitis A en zonas endémicas?. Antivirales. Inmunoglobulina post exposición. Vacunación al año de edad. Evitar contacto con mascotas.

La bacteria E. coli tiene en su estructura ________ tipo I y II que facilitan la adhesión al urotelio. Capsula. Fimbrias. Pili.

El pH ácido de la orina es un factor protector frente a infecciones por Proteus. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál es el factor de riesgo anatómico más frecuente para ITU recurrente?. Hipoplasia renal. Reflujo vesicoureteral. Litiasis ureteral. Válvulas uretrales anteriores.

¿Cuál es el signo de alarma más común en meningitis por Neisseria meningitidis?. Anemia. Petequias y púrpura. Hepatomegalia. Dolor articular.

¿Cuál es la etiología más probable en un niño mayor de 5 años con meningitis?. HiB. E. coli. Neisseria meningitidis. Listeria monocytogenes.

En el RN a término, la anemia fisiológica aparece entre las semanas ______ y ______. 8 Y 12. 4 Y 6. 3 Y 9. 10 Y 12.

La ferritina sérica es útil para evaluar las reservas de hierro. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál es el agente causal más frecuente de osteomielitis en pacientes con drepanocitosis?. Staphylococcus aureus. Streptococcus pyogenes. Salmonella spp. Neisseria gonorrhoeae.

La artritis séptica es más común en niñas mayores de 5 años. VERDADERO. FALSO.

Un lactante de 8 meses alimentado con leche de vaca entera presenta hemoglobina de 8.5 g/dL. El frotis muestra microcitosis e hipocromía. ¿Cuál es la causa más probable de esta anemia?. Hemorragia digestiva baja. Déficit de folato. Inhibición de la absorción de hierro. Déficit congénito de globina.

Un índice de saturación de transferrina disminuido es más característico de anemia por enfermedad crónica que de anemia ferropénica. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál es el mecanismo compensatorio que explica la taquicardia en la anemia aguda?. Estimulación vagal por hipoxia. Hipovolemia sostenida. Aumento del flujo hacia órganos no vitales. Disminución del contenido de oxígeno y estimulación adrenérgica.

En la anemia ferropénica, el receptor soluble de transferrina está ____________, lo que la diferencia de la anemia inflamatoria. ELEVADO. DISMINUIDO.

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos orienta de forma más precoz al diagnóstico de sepsis pediátrica?. Hipotensión. Oliguria. Alteración del estado de conciencia + fiebre. Disminución de pulsos periféricos.

En niños con sospecha de sepsis, se debe esperar confirmación por cultivo antes de iniciar antibióticos. VERDADERO. FALSO.

¿Qué factor disminuye el volumen diastólico final en un lactante con IC descompensada?. Taquicardia severa. Disminución del tono simpático. Aumento de la compliance ventricular. Hipervolemia.

La hepatomegalia es un signo constante de insuficiencia cardíaca en lactantes. VERDADERO. FALSO.

Un lactante de 28 días con fiebre de 38.5 °C sin foco aparente debe manejarse: Ambulatoriamente con vigilancia. Antipirético y observación. Ingreso hospitalario + PROTOCOLO SEPSIS. Solo hemograma y seguimiento.

Todo lactante con fiebre sin foco y <28 días debe tener siempre estudio completo incluyendo PL. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál es el germen más temido en fiebre sin foco en menores de 1 mes?. Haemophilus influenzae. Streptococcus pneumoniae. Listeria monocytogenes. Mycoplasma pneumoniae.

Un niño con talla <p3, proporciones corporales normales, talla diana baja, y maduración ósea retrasada probablemente tiene: Hipotiroidismo. Talla baja familiar. Déficit de hormona de crecimiento. Síndrome de Turner.

Una desaceleración del crecimiento con talla por debajo de -1 DE es suficiente para considerar talla baja idiopática. VERDADERO. FALSO.

En un niño con hipocrecimiento armónico, velocidad de crecimiento normal y sin alteraciones clínicas, el diagnóstico más probable es: Talla baja constitucional. Déficit de GH. Hipotiroidismo. Displasia esquelética.

Un niño con ampollas flácidas, piel despegada y signo de Nikolsky positivo probablemente tiene: Impétigo costroso. Impétigo ampolloso. Síndrome de piel escaldada estafilocócica. Dermatitis atópica.

El tratamiento empírico inicial para celulitis facial en niños menores de 2 años incluye: Clindamicina oral. Ceftriaxona parenteral. Penicilina benzatínica. Mupirocina tópica.

¿Cuál de los siguientes antibióticos inhibe la síntesis proteica a nivel de la subunidad 50S ribosomal?. Cefalosporinas. Aminoglucósidos. Macrólidos. Quinolonas.

La vancomicina es eficaz contra bacterias Gram negativas como Pseudomonas. VERDADERO. FALSO.

¿Cuál es el síntoma más constante de la artritis séptica en niños?. Fiebre persistente. Dolor articular con limitación del movimiento. Leucopenia. Exantema.

En todo niño con sospecha de artritis séptica se debe realizar punción articular para cultivo. VERDADERO. FALSO.

En lactantes menores de 18 meses, la infección osteoarticular suele afectar: Solo hueso. Solo articulación. Hueso y articulación simultáneamente. Cartílago de crecimiento únicamente.

En Venezuela, la mayoría de los casos de hepatitis A son anictéricos en menores de 5 años. VERDADERO. FALSO.

¿Qué antibiótico se indica en neumonía atípica por Mycoplasma pneumoniae en mayores de 5 años?. Amoxicilina. Claritromicina. Cefalexina. Clindamicina.

Un niño con una lesión en cara, costrosa, con bordes eritematosos, sin fiebre, tiene: Erisipela. Celulitis. Impétigo costroso. Forúnculo.

Las infecciones profundas suelen tener signos clínicos intensos proporcionales al daño anatómico. VERDADERO. FALSO.

En una infección de cuello con sospecha de extensión retrofaríngea, el estudio más útil sería: Ecografía. Tomografía computarizada. Radiografía simple. Hemograma.

¿En qué grupo etario se justifica más la búsqueda activa de bacteriemia oculta?. Recién nacidos. Lactantes de 3 a 36 meses con buen estado general. Niños escolares. Adolescentes.

Niño de 7 meses con fiebre, llenado capilar >4 segundos y letargia. ¿Cuál es la conducta inmediata?. Observación en emergencia. Hidratación oral y control. Iniciar protocolo de sepsis. Radiografía de tórax.

¿Cuál es la diferencia clave entre sepsis y shock séptico en pediatría?. La edad del paciente. La necesidad de antibióticos. La presencia de disfunción cardiovascular persistente. La fiebre asociada a diarrea.

Lactante con dificultad respiratoria, tiraje, sibilancias y radiografía con hiperinflación. ¿Diagnóstico más probable?. Neumonía. Asma. Bronquiolitis. Laringotraqueobronquitis.

¿Cuál es el principal factor de riesgo para hospitalización en bronquiolitis?. Fiebre >39 °C. Uso de antibióticos previos. Edad <3 meses o prematuridad. Auscultación con sibilancias.

Niño de 2 años con fiebre, dolor al mover cadera derecha. ¿Qué estudio de imagen se solicita primero?. Resonancia magnética. Radiografía simple. Ecografía articular. TAC contrastado.

¿Cuál es el estudio clave para diferenciar talla baja constitucional vs patológica?. Dosaje de cortisol. Velocidad de crecimiento. Edad ósea. Talla de los padres.

Adolescente con Hb 8.1 g/dL, VCM 68 fL, ferritina 8 ng/mL. Diagnóstico más probable: Anemia hemolítica. Anemia megaloblástica. Anemia ferropénica. Anemia inflamatoria.

¿Qué parámetro indica mejoría temprana tras tratamiento con hierro oral?. Hemoglobina. Ferritina. Recuento de leucocitos. Recuento de reticulocitos.

Lactante con taquipnea, sudoración al lactar y hepatomegalia. Diagnóstico más probable: Neumonía. Asma. Insuficiencia cardíaca. Miocarditis viral leve.

¿Cuál hallazgo en radiografía de tórax sugiere cardiomegalia en niños?. Ensanchamiento mediastinal. Índice cardiotorácico >0.55. Línea paracardiaca recta. Hiperclaridad pulmonar.

¿Cuál es el antibiótico empírico para celulitis grave por SARM en hospitalizados?. Cefalexina. Vancomicina. Dicloxacilina. Azitromicina.

¿Cuál antibiótico tiene buena cobertura anaerobia para infecciones profundas?. Claritromicina. Cefuroxima. Clindamicina. Amikacina.

Lactante febril sin foco, urocultivo por catéter >50.000 UFC/ml. ¿Qué hacer?. Alta con observación. Repetir urocultivo. Iniciar antibiótico empírico. Indicar ultrasonido.

¿Cuál es la indicación más frecuente para cistografía miccional en niños?. Hematuria persistente. Incontinencia urinaria. ITU febril en <2 años. Estenosis ureteral.