Test pediatría general

¿En qué momento del desarrollo psicomotor normal el niño alcanza la sedestación lateral y oblicua?: A partir del 5° mes. A partir del 6° mes. A partir del 8° mes. A partir del 10° mes.

Un bebé hace una torre de 6-7 cubos partir de los: 5 meses. 6 a 11 meses. 18 meses. 24 meses.

En el desarrollo cinesiológico ideal ¿a qué edad es el niño capaz de realizar el volteo coordinado de supino a prono y de prono a supino?: Al final del primer trimestre. Al 5° mes. Al 8° mes. Al 10° mes.

El examen de las reacciones posturales es fundamental en la valoración del proceso de maduración del niño. ¿Cuántas son y cómo se desencadenan según Vojta?: Son 6 y se desencadenan con estímulos visuales en diferentes posiciones de la cabeza. Son 7 y se desencadenan al cambiar repentinamente de posición al niño. Son 6 y se desencadenan con estímulos táctiles en diferentes partes del cuerpo. Son 7 y se desencadenan con estímulos auditivos en diferentes posiciones de la cabeza.

El reflejo de prensión plantar está presente en el niño normal: Desde el nacimiento hasta los 4 meses. Desde el nacimiento hasta los 5 meses. Desde el nacimiento hasta los 9-12 meses. Desde el nacimiento y no desaparece.

El reflejo de Rossolimo si está presente en el niño es signo de: Hipotonía. Espasticidad. Normalidad. Ninguna de las anteriores son correctas.

Indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: El reflejo de apoyo o marcha automática está presente en el recién nacido normal y permanece hasta los 10 meses. Para examinar el reflejo de Galant hay que colocar al niño en suspensión ventral. El test de Apgar se realiza a los 10 minutos después del nacimiento. La persistencia del reflejo de moro durante el primer año de vida es indicativo de una adecuada madurez neurológica.

Según la valoración cuantitativa de las reacciones posturales anormales se trata de una alteración de la coordinación central: Leve de 1 a 3 reacciones posturales anormales. Moderada de 4 a 5 reacciones posturales anormales. Severa de 6 a 7 reacciones posturales anormales. Todas las respuestas son correctas.

Las reacciones de paracaídas anteriores, laterales y posteriores son: Reacciones aprendidas. Reacciones congénitas. Reflejos primarios. Ninguna de las anteriores.

¿En qué etapa del desarrollo del niño desaparece la "Motricidad Primaria" o "Refleja Primaria"?: Durante los tres primeros meses de vida. Durante los seis primeros meses de vida. Al cumplir el primer año de vida. Nunca.

Cuál de los siguientes no es un test utilizado en la reeducación psicomotriz del niño: Test de Brunet/Lezine. Test de Desarrollo Psicomotor. Test funcionales. Test de Pitres.

¿En qué momento se considera normal la desaparición del reflejo de Moro?: A las 2 semanas. Entre el 10 y 2º mes. Entre 3 y 4 meses. No se pierde nunca, sólo disminuye la intensidad de respuesta.

¿Qué escalón madurativo de los que se exponen a continuación debe superar el niño en primer lugar?: El volteo. El gateo. La sedestación. El arrastre.

¿Qué se valora en el test de Apgar?: Frecuencia cardíaca, movimiento respiratorio y tono muscular. Talla y peso del recién nacido. Perímetro craneal. Temperatura rectal, color del meconio y presencia de lanugo.

Un niño con desarrollo normal que ha cumplido dos meses debe poder, en la posición de decúbito prono: Elevarse sobre los antebrazos. Mantener elevada la cabeza al menos un minuto. Estirar completamente las caderas. Elevar la cabeza 45°.

La persistencia del reflejo tónico asimétrico del cuello ocurre en: Niños hipotónicos. Niños espásticos y atetósicos. Niños con retraso mental. Ninguna de las anteriores.

Para diferenciar el grado de afectación respiratoria en el neonato, se utiliza: Escala de Glasgow. Escala de Raimondi. Escala de Silverman. Test de Apgar.

Una puntuación baja en el test de Apgar indica: Existencia de riesgo en el momento del nacimiento. Presencia de hipertonía o espasticidad. Inmadurez de la corteza cerebral. Retraso mental.

Un niño con 5 meses de edad es capaz de: Coger un objeto con cada mano y mantenerlo voluntariamente. Llevar la mano a un juguete y tocarlo. Dejar caer objetos intencionadamente. Todas las anteriores son correctas.

La persistencia anormal del reflejo de Galant puede impedir o dificultar: Que la mano llegue hasta la boca. El mantenimiento del equilibrio en sedestación. La marcha y la bipedestación. El gateo.

La falta de reflejo de Moro bilateral en el recién nacido puede ser indicativo de: Hemiplejia. Niño hipertónico. Hipotonía o retraso mental importante. Parálisis braquial obstétrica.

Al colocar a un recién nacido en la postura de prono es típico (señala la respuesta incorrecta): El patrón flexor con los brazos totalmente aducidos al tronco, los codos en flexión y retrasados en relación a los hombros. Las manos cerradas. Las caderas y rodillas permanecen en extensión. La transferencia del peso va hacia el pecho, aunque algunos bebés intentan elevar la cabeza contra la gravedad.

Se dice que el niño ha adquirido una sedestación autónoma cuando: Controla la cabeza y tronco y usa sus manos como soporte anterior. Controla la cabeza y tronco y usa las manos lateralmente para equilibrarse. Mantiene la posición de sentado jugando libremente con sus manos, objetos laterales en el suelo sin que se altere su equilibrio. Todas las respuestas anteriores son incorrectas.

NO es un signo de alerta, en el desarrollo psicomotor del niño: Mantener el pulgar en aducción a los 3 meses. La ausencia de control cefálico a los 3 meses. La ausencia de prensión voluntaria con 6 meses. La no sedestación sin apoyo a los 6 meses.

Se entiende por Motricidad Primaria del recién nacido y del lactante: Señale la respuesta CORRECTA: Conductas motrices de naturaleza refleja o automática llamadas a desaparecer a lo largo de los tres primeros meses de vida. Conductas motrices de naturaleza refleja o automática que no desaparecen. Conductas motrices voluntarias. Todas las respuestas son correctas.

Cuando se realiza una suspensión ventral del bebe de dos a cuatro meses: Señale la respuesta CORRECTA: La cabeza está por debajo del punto de apoyo ventral. La cabeza se mantiene en el eje del tronco enderezada hasta la horizontal. La cabeza pasa muy por encima de la horizontal. Todas son falsas.

Señale qué maniobra se usa para explorar el tono muscular de los miembros superiores en el recién nacido: Angulo talón oreja. Flexión repetida de la cabeza. Suspensión axilar. Reacción de paracaidista.

Cuando hablamos de reacción a la suspensión vertical de Collis, nos referimos a: Una maniobra para exploración de la escoliosis. Una maniobra para exploración de la cadera. Una reacción postural que se puede explorar desde el periodo neonatal. Una reacción muscular que se puede explorar ante estímulos nociceptivos.

Indique la respuesta correcta en relación a los reflejos tónico-cervicales asimétricos: Se estimula mediante la extensión de la cabeza. Se estimula mediante la rotación de la cabeza y causa extensión de las extremidades hacia las cuales se rota la cabeza (miembros faciales); y aumento del tono flexor en los miembros hacia los cuales se rota el occipucio (miembros craneales). Se estimula mediante la rotación de la cabeza y causa flexión de las extremidades hacia las cuales se rota la cabeza (miembros faciales) y aumento del tono extensor en los miembros hacia los cuales se rota el occipucio (miembros craneales). La extensión de la cabeza provoca el aumento de las cuatro extremidades.

De las reacciones posturales de Vojta, la maniobra que consiste en sostener al niño ventralmente elevándolo y deteniéndolo bruscamente se denomina: Reacción de Landau. Reacción a la tracción. Reacción de Vojta. Reacción de suspensión axial.

Si hablamos de desarrollo motor patológico, ¿Qué nos puede hacer sospechar una alteración motora cerebral infantil en un lactante al final del 2º trimestre?: Sus expresiones oculares. El modo anormal de voltearse. Su perfecta reptación. Su coordinación anormal de MMII (miembros inferiores) y normal de MMSS (miembros superiores).

De los siguientes signos que denotan anormalidad en el desarrollo postural y del movimiento, indicar el incorrecto: En decúbito prono: manos abiertas. En decúbito supino: asimetría persistente de la postura. En decúbito supino: piernas en extensión y aducción con pies en flexo plantar, pedaleo en extensión y adducción. En decúbito prono: imposibilidad para sentarse a partir de los 10 meses.

Cuál de las siguientes deformidades no se desarrollará en un niño con sedestación en posición de "W": Acortamiento del tendón rotuliano. Aplanamiento de la pestaña cotiloidea. Antetorsión femoral. Distensión de los ligamentos cruzados.

Según los niveles de evolución motriz (Le Métayer) un niño debe cumplir los siguientes ítems excepto uno, indica cuál: A los 10 meses anda empujando una silla. A los 10-11 meses coge un objeto pequeño entre pulgar e índice. A los 9 meses sonríe a su imagen en el espejo. A los 10 meses anda cogido de las 2 manos.

¿Cuándo comienza el lactante a realizar el apoyo asimétrico sobre un codo?: Durante el primer trimestre. Durante el segundo trimestre. Durante el tercer trimestre. Durante el cuarto trimestre.

El reflejo patológico por el cuál aparece un patrón de extensión generalizada en decúbito supino, y un patrón de flexión en decúbito prono, se denomina: Reflejo tónico simétrico cervical. Reflejo tónico asimétrico cervical. Reflejo laberintico. Reacciones asociadas.

El reflejo de Moro: Se realiza con el bebé en decúbito prono. Desaparece en el tercer trimestre de vida. Provoca una respuesta de abducción de hombros y extensión de codos, seguida de "abrazo". Su ausencia no es indicio de patología.

Los reflejos primitivos son: Alteraciones involuntarias del movimiento. Movimientos automáticos dirigidos por estructuras del tronco cerebral y ejecutados sin implicación cortical. Movimientos automáticos controlados por centros superiores del cerebro. Movimientos involuntarios controlados por la corteza cerebral.

Señale la afirmación correcta del desarrollo psicomotor del niño sano según Arnold Gesell: El bebé de 16 semanas barbulla, cloquea, runrunea, hace gorgoritos y ríe. A las 16 semanas el niño sigue una bolita con la vista, pero cuando quiere asirla, coloca la mano torpemente encima de ella y por lo general no consigue tomarla. A las 4 semanas la prensión manual precede a la aprehensión ocular. A las 3 semanas la prensión manual precede a la aprehensión ocular.

La escala de Wood-Downes modificada por Ferrés: Clasifica la bronquiolitis en leve, moderada y grave. Se utiliza en la valoración de la disnea, clasificándola en grados del I al V. Valora el grado de dificultad respiratoria del neonato graduándola en leve, moderada, grave y muy grave. Se utiliza en la valoración del dolor en neonatos de 28 a 38 semanas de gestación.

¿Cuál de los siguientes reflejos desaparece más tarde en el niño sano, de forma habitual?: Galant. Marcha automática. Prensión palmar. Prensión plantar.

En un niño sano a término de 1 mes de edad, será normal que esté presente en la exploración: La reacción de Landau con extensión simétrica de cuello y tronco. La reacción de paracaídas. El reflejo de Moro. El reflejo de talón palmar.

RESPECTO A LOS REFLEJOS PRIMITIVOS Y POSTURALES EN LA INFANCIA, UNA DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES FALSA: Reflejo de Moro, Aparece en el nacimiento. Desaparece a los 3-4 meses. Reflejo de prensión palmar, Aparece en el nacimiento. Desaparece a los 4-5 meses. Marcha automática, Aparece en el nacimiento. Desaparece al mes. Reflejo tónico asimétrico del cuello. Aparece a los 3 meses. Desaparece a los 12-18 meses.

El desarrollo infantil en los primeros años se caracteriza por la progresiva adquisición de las funciones, SEÑALE LA RESPUESTA NO CORRECTA: Control postural y autonomía de desplazamiento. Comunicación y lenguaje verbal. Evolución de alteraciones del desarrollo. Interacción social.

El desarrollo infantil es fruto de la interacción entre: Factores genéticos y factores ambientales. Lenguaje verbal e interacción social. Medio escolar y medio familiar. Riesgo biológico y riesgo social.

¿Qué estadio motor se tiene como referencia para un niño válido de 9-10 meses de edad?: Se pone en pie sin otro apoyo que el suelo. Se pone de pie agarrándose. De pie, realiza desplazamientos laterales con apoyos de las dos manos en la pared. Anda cogido de una mano.

Un niño válido de 6 meses: Está sentado con las manos apoyadas hacia delante. Voltea de espaldas sobre el vientre. Las opciones a y b son correctas. Todas las opciones son falsas.

¿A qué edad realiza el niño válido una torre de dos cubos?: 8-9 meses. 15 meses. 18 meses. 21 meses.

La configuración de las reacciones posturales refleja el momento de maduración del SNC en su función de control postural. Vojta denomina a esta función: Reactibilidad postural. Reacciones posturales asociadas. Ontogénesis postural y motora. Patrones de actividad postural espontánea.

Vojta ha incluido en la sistemática de la exploración neurológica siete reacciones asociadas, una de las cuales ha sido definida y sistematizada por él. Señala de qué reacción se trata: Reacción a la suspensión axilar. Reacción a la tracción desde las manos, hasta una posición inclinada de 45º con la horizontal. Reacción al giro lateral desde su suspensión en vertical. Reacción de suspensión ventral horizontal.

La escala de Denver es, señale la respuesta correcta: Una prueba de evaluación rápida del desarrollo, aplicable a niños de 0 a 6 años de edad. Una prueba de evaluación del desarrollo poco útil en la práctica clínica diaria, pues es de realización muy engorrosa y su duración media es de 30-45 minutos. Una prueba del desarrollo motor muy útil por su buena sensibilidad y especificidad. Una escala clínica de logros lingüísticos muy útil por su razonable sensibilidad y especificidad.

Uno de los reflejos que se relacionan a continuación NO se presenta en los tres primeros meses de la vida de un niño/a: Reflejo de apoyo y de enderezamiento. Reflejo de paracaídas. Reflejo de prensión o de Grasping. Reflejo tono cervical asimétrico.

De los siguientes reflejos primitivos, en el niño sano, señala cuál de ellos aparece hasta el final de la vida: Optico-facial. Prensor palmar. Prensor plantar. Succión.

Puede ser indicativo de PCI, la siguiente respuesta ante los reflejos neonatales: Reflejo de moro simétrico. Prensión palmar durante varios segundos. Reflejo de succión intenso y sostenido. Manos persistentemente cerradas.

Un niño con ocho meses de edad y desarrollo normal debe ser capaz de: Ponerse de pie agarrándose a objetos. Pasar de decúbito dorsal a ventral y viceversa. Realizar un gateo coordinado. Desplazarse lateralmente con apoyo.

En el desarrollo motor de un niño sano, la sedestación oblicua se consigue: Primer trimestre. Segundo trimestre. Tercer trimestre. Cuarto trimestre.

Todos los siguientes son REFLEJOS TÓNICOS, que tienen particular relevancia en la parálisis cerebral excepto uno, señale cuál: El reflejo tónico laberintico. Las reacciones asociadas. Las reacciones positivas y negativas de apoyo. La reacción de colocación de las piernas.

Señale cuáles son los componentes principales de los que depende el desarrollo de la motricidad funcional: Maduración, aptitudes perceptivomotrices innatas y experiencias motrices repetidas. Función postural, funciones antigravitatorias y funciones de locomoción. Decúbito ventral, decúbito dorsal y decúbito lateral. Suspensión dorsal, suspensión ventral y suspensión lateral.

Las cuatro órdenes que es capaz de ejecutar un niño válido de dos años, a valorar en su comprensión de las situaciones, son: Mira a un punto, levanta los brazos, corre y salta. Extiende los brazos y las piernas. Dame, da a mamá, ponlo sobre la mesa, ponlo sobre la silla. Todas las respuestas son correctas.

¿A qué edad el niño válido conoce el significado de cuatro imágenes, nombra cuatro objetos usuales y designa cuatro partes de su cuerpo entre otras características de su comprensión?: 8 años. 2 años. 4 años. 10 años.

Se consideran problemas comunes, en un nivel de desarrollo normal de 9-12 meses: La imposibilidad del niño para ponerse momentáneamente de pie por sí solo. Dar pasos independientes. Retraso en la incorporación de los decúbitos a la bipedestación ofreciéndole ayuda en las posiciones de transición (sedestación, 4 patas y semiarrodillado). A y C son correctas.

¿En qué consiste el reflejo tónico asimétrico de la nuca?: Giro de la cabeza, extensión del brazo del mismo lado del giro, flexión del brazo opuesto y movimiento más o menos intenso de las piernas. Hiperextensión del tronco con simultánea impulsión hacia atrás de cabeza y hombros. Flexión de cabeza y aducción y flexión de brazos. Extensión de cabeza, extensión simultanea de brazos, juntamente con flexión de extremidades inferiores.

¿Qué tiempo de actuación tiene el reflejo de Babkin?: Seis semanas. Un mes. Tres meses. Cuatro meses.

¿Con cuál de las siguientes fases del desarrollo normal del niño suele ir asociada la aparición de la pinza?: Volteo. Apoyo asimétrico de codos. Sedestación oblicua. Sedestación con las piernas en extensión.

Marcar la respuesta correcta en el niño con marcha en equino: Necesitará una restricción de la flexión plantar. Se puede beneficiar de una AFO (Ortesis de tobillo y pie) fija o articulada. Una AFO articulada permitirá un patrón de paso más normal. Todas son correctas.

EN EL TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES DEL TONO MUSCULAR: La prevención es el mejor abordaje de las contracturas. No se usan complementos para apoyar los medios físicos. El entrenamiento de la resistencia muscular está contraindicado en presencia de cambios del tono. No hay pruebas a favor del ejercicio aeróbico en alteraciones del tono.

En la parálisis cerebral infantil, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: Es un síndrome clínico provocado por una lesión encefálica no evolutiva. A pesar de los medios diagnósticos y técnicos que permiten detectar los trastornos prenatales, el conocimiento sobre la etiología permanece invariable. La forma en que se manifiesta la lesión varía a medida que van evolucionando las diferentes áreas de su psicomotricidad. El resultado de la lesión depende del estadio madurativo del sistema nervioso central en el momento en que se produce la lesión.

En la espina bífida, ¿qué región vertebral es la más frecuentemente afectada?: Dorsolumbar. Lumbosacra. Torácica. Cervical.

Dentro de los siguientes objetivos, ¿Cuál no estaría definido por el fisioterapeuta en un niño con espina bífida lumbar alta (L1-L2) ?: Mantenimiento articulaciones libres. Posición vertical y marcha con aparatos. Equilibrio en bipedestación con bitutores cortos. Manejo independiente de la silla de ruedas.

En la enfermedad de Duchenne, con una cardiomiopatía confirmada y evolutiva, sería contraindicación en el tratamiento: Silla de ruedas. Módulos ortopédicos de verticalización. Balneoterapia con baños muy calientes. Órtesis de noche.

En la educación y adiestramiento a la familia sobre posicionamientos adecuados en niños con torticolis muscular congénita: Un niño con torticolis derecha debe cogerse con el brazo derecho para que la cabeza quede inclinada hacia la derecha y la barbilla rotada a la izquierda para tomar el biberón. Un niño con torticolis izquierda debe colocarse en posición supina, con su hemicuerpo derecho contra la pared, para que gire el mentón a la izquierda para ver la habitación. Colocaremos los juguetes en el lado contralateral al afecto estando el niño en posición supina. Mantendremos al niño de tal forma que rote el mentón hacia el hombro del lado sano durante la alimentación.

En la displasia de cadera del lactante es cierto que: En la exploración física el signo de Ortolani positivo nos indica que la cadera es luxable. En la exploración física el signo de Barlow positivo nos indica que la cadera es reductible. En el signo de Klisic en una cadera luxada observamos que la línea entre el trocánter mayor y la espina iliaca anterosuperior se dirige por encima del ombligo. El arnés de Paulik es uno de los sistemas ortopédicos de contención más extendido en los primeros 6 meses de vida del lactante.

En la parálisis cerebral distónica es correcto que: Existe una tendencia a adoptar posturas secundarias a la cocontracción de los músculos agonistas entre sí. Hay activación motora involuntaria de unos músculos durante el movimiento voluntario de otros. Se da una inhibición involuntaria en los músculos durante el acortamiento pasivo. En caso de distonías focales que afectan a las extremidades inferiores, la tendencia es a la flexión dorsal y a la eversión del pie durante la marcha.

Elegir la afirmación correcta con respecto a los niveles de lesión en la espina bífida: El nivel alto de lesión se localiza en L1, L2 y L3, y como miembros característica tiene la parálisis de la musculatura de los inferiores, excepto psoas y abductores de cadera. El nivel medio de lesión se localiza en L4 y L5. Los niveles superiores metaméricos por encima de D11 normalmente son incompatibles con la vida del recién nacido. En el nivel alto de lesión el niño suele poder andar con alguna ayuda ortésica o de movilidad.

Las deformidades de rodilla en la espina bífida son: Contracturas en flexión. En su mayoría en hiperextensión. Siempre en valgo. En varo y recurvatum.

Con respecto a los factores de riesgo para la salud en las primeras etapas de la vida (lactancia) en la prevención de la displasia de cadera: Son factores de riesgo el parto de nalgas, el sexo femenino y los antecedentes familiares de displasia. Si las maniobras de Barlow y Ortolani son positivas se remitirá al ortopeda. Se valorará realizar ecografía entre las 4 y las 8 semanas de vida con exploración dudosa o anormal. Todo lo anterior es correcto.

¿Qué hay que evitar para favorecer el desarrollo psicomotor del niño con síndrome de Down?: Adoptar la posición en decúbito prono. Movimientos de autoestimulación. Actividades acuáticas. Facilitar los movimientos que incluyen la rotación.