Pediatría I T4. Hipoglucemia neonatal

¿A qué nivel son más frecuentes las malformaciones congénitas en el hijo de madre con diabetes pregestacional o gestacional mal controlada? a) Sistema nervioso central y cardiovascular. b) Sistema renal e intestinal. c) Sistema óseo. d) Sistema muscular.

En el recién nacido hijo de madre con diabetes gestacional mal controlada, el patrón de crecimiento más frecuente al nacer es: a) Microsómico. b) Macrosómico con aumento únicamente del peso para la edad gestacional. c) Macrosómico con aumento de peso y longitud respetando/o afectando proporcionalmente. d) Macrosómico simétrico.

Un neonato presenta una glucosa de 30 mg/dL y es diagnosticado de hipoglucemia neonatal. Lo más frecuente es que: a. Esté asintomático. b. Presente temblores, irritabilidad, llanto fuerte. c. Presente ligera hipotonía, letargia, apatía. d. Tenga convulsiones y entra en coma.

Una diabetes gestacional mal controlada puede llevar a alteraciones en su hijo RN. ¿Cuál es falsa? a. En general son macroscópicos afectando a peso, longitud y perímetro de cráneo. b. Pueden tener malformaciones que afecten al sistema nervioso central. c. Pueden tener malformaciones que afecten al corazón. d. La maduración pulmonar es más lenta.

Un neonato presenta una sospecha clara de hiperinsulinismo congénito. ¿Cuál es falsa con respecto a su fisiopatología y la actitud a tomar? a. Se produce por hiperplasia e hiperfunción y/o dismadurez de las células de los islotes de Langerhans. b. Ver la relación de glucosa/ insulina. c. Realizar estudio genético. d. Tratar a todos con pancreatectomía casi total.

Un neonato de 20 horas de vida asintomático presenta una glucemia de 35 mg/dl. ¿qué debemos hacer? a. No hacer nada porque está en el límite normal. b. Darle una toma de leche o glucosa oral. c. Administrar glucosa intravenosa. d. Administrar hidrocortisona.

Sabemos que está incrementado el riesgo de malformaciones en la diabetes gestacional controlada. A qué nivel son más frecuentes: a) A nivel del sistema nervioso central y cardiovascular. b) A nivel renal e intestinal c) A nivel óseo. d) A nivel muscular.

En un recién nacido hijo de madre con diabetes gestacional que no estuvo muy bien controlada es más frecuente que al nacimiento sea: a) Microsómico. b) Macrosómico con aumento únicamente del peso para la edad gestacional. c) Macrosómico con aumento del peso y longitud para la edad gestacional. d) Macrosómico con aumento del peso, longitud y perímetro de cráneo para la edad gestacional.

La parálisis de Erb-Duchenne: a) Los músculos del antebrazo y de la mano son los principalmente afectados. b) Se produce por lesión de las raíces C7, C8 y T1 c) Se acompaña de síndrome de Horner. d) El brazo está flexionado con el antebrazo en decúbito supino y hay pérdida de presión. e) Es la parálisis braquial más frecuente.

En una diabetes gestacional mal controlada: a) Hay mayor riesgo de malformaciones que afectan al sistema nervioso central. b) Presentan macrosomía con peso, longitud y perímetro de cráneo por encima del percentil 90. c) Es frecuente el distrés respiratorio aunque la hiperinsulinemia fetal acelera la maduración pulmonar fetal por el cortisol. d) La comunicación interauricular y la transposición de grandes vasos son las cardiopatías congénitas más frecuentes. e) Puede haber polihidramnios.

Con respecto a la lesión del plexo braquial: a) Es más frecuente en niños macrosómicos por parto vaginal. b) Hay que hacer diagnóstico diferencial al principio con la fractura de clavícula. c) La más frecuente es la de Erb-Duchanne. d) Puede acompañarse de parálisis diafragmática. e) Todas son correctas.

Los hijos de madre diabética mal controlada en el embarazo tienen más riesgo de: a) Anemia b) Malformaciones congénitas c) Alcalosis respiratoria d) Hipokalemia e) Hiponatremia.

Un neonato de peso al nacer de 2100g y con APGAR 9-10 al nacimiento está con lactancia materna y le notan a las 24h de vida que presenta temblores. Entre las causas más probables a) Hipoglucemia b) Hiponatremia c) Que esté con un proceso febril d) Que presenta baja temperatura e) Ninguna es correcta.

Un neonato con bajo peso y longitud para edad gestacional, ¿cuál no es correcta? a) Estamos ante un tipo l o simétrico. b) La causa más frecuente es genética o infecciosa. c) Es debido generalmente a insuficiencia placentaria. d) Tiene más riesgo de talla baja en la vida adulta. e) Tiene más riesgo de diabetes tipo 2 en la vida adulta.

Con respecto a las lesiones del plexo braquial: a) La más frecuente es la de Klumpke. b) La parálisis de Erb-Duchenne afecta a las raíces C7,C8 y T1. c) La parálisis de Erb-Duchenne afecta a la musculatura del hombro con prensión conservada. d) Es frecuente que la parálisis de Klumpke se acompañe de lesión del nervio frénico. e) En la parálisis de Klumpke se afecta la musculatura del brazo.

¿Cuál de las siguientes es la complicación más frecuente en los hijos de madre diabética?: a) Hipocalcemia b) Hipoglucemia c) Hipoxia perinatal d) Policitemia e) Distrés respiratorio.

Los hijos de madre con diabetes gestacional mal controlada tienen más riesgo de: a) Trasposición de grandes vasos. b) Anencefalia c) Espina bífida d) Comunicación interventricular e) Todas son correctas.

Con respecto a la parálisis del plexo braquial, ¿cuál es correcta?: a) Puede llevar asociada parálisis diafragmática. b) La parálisis de Klumke es la más frecuente. c) Es más frecuente en partos por cesárea. d) En la parálisis de Erb-Duchenne hay afectación de la musculatura del antebrazo y pérdida de la prensión con el hombro normal. e) Todas son correctas.

¿En el hijo de madre con diabetes gestacional mal controlada: a) La macrosomía con mayor peso, mayor longitud y mayor perímetro de cráneo es más frecuente. b) Es poco frecuente el distrés respiratorio. c) La hipocalcemia está en relación con la intensidad de la hipoglucemia. d) La hiperbilirrubinemia no es más frecuente. e) Hay más frecuencia de malformaciones cardíacas y del sistema nervioso central.

Un recién nacido tiene una glucemia en las primeras 24h de vida de 32 mg/dl. No tiene sintomatología clínica y la tolerancia oral es buena. ¿Cuál es la actitud correcta? a) Perfusión intravenosa de glucosa a 6-8mg/kg/minuto b) Ningun tratamiento y realizar un nuevo control de glucemia en 1h c) Ningún tratamiento y realizar nuevo control de glucemia en 20-30min d) Administrar 200kg de glucosa/kg/ durante 1 minuto e) Alimentación materna o fórmula vía oral y control de glucemia a los 20-30min.