Pediatría I T8. Reanimación neonatal inicial y en situaciones especiales

Durante las maniobras de RCP neonatal en paritorio, ¿cuándo se deben interrumpir las compresiones torácicas? a) Cuando la FC sea mayor de 60 lpm. b) Cuando la FC sea mayor de 100 lpm. c) Cuando mejore la perfusión periférica. d) Cuando recupere el tono muscular.

Para prevenir la hipotermia en el recién nacido de muy bajo peso en el paritorio es especialmente útil: a) Mantener la humedad ambiental muy baja. b) Mantener la temperatura de la sala a 23-24 °C. c) Cubrir al recién nacido con una bolsa o envoltorio de polietileno sin secar. d) Utilizar paños húmedos precalentados en la cabeza.

Una mascarilla de ventilación es del tamaño adecuado para un recién nacido cuando cubre: a) La boca y la nariz (respetando los ojos y sin rebasar el mentón). b) Al menos la boca. c) La boca, la nariz y los ojos. d) Al menos la nariz manteniendo la boca bien sellada.

Ante un recién nacido a término vigoroso que al nacer presenta un llanto enérgico, la conducta adecuada es: a) Iniciar reanimación inmediatamente. b) Esperar al minuto de vida y decidir según el Apgar. c) Monitorizar la frecuencia cardíaca. d) Colocar piel con piel sobre el pecho de la madre y secar.

La definición de Colapso Postnatal Repentino e Inesperado (SUPC) incluye todo lo siguiente, EXCEPTO: a) Ocurre dentro de la primera semana de vida en un neonato de ≥35 semanas de gestación. b) Presenta Apgar a los 5 minutos >7 y se consideraba aparentemente sano al nacer. c) Requiere RCP con ventilación mecánica e ingreso en UCIN (con riesgo de muerte o encefalopatía). d) Es más frecuente en madres multíparas.

Nace un RN de 960 g (27+6 semanas) por cesárea con Apgar 1/5, en apnea y bradicardia. Tras intubación orotraqueal la FC mejora a >100 lpm, pero mantiene escasa expansión torácica que no mejora al incrementar la PIP. ¿Qué medida se debe valorar en primer lugar? a) Administración de surfactante. b) Drenaje de un probable neumotórax. c) Administración de adrenalina vía umbilical. d) Ninguna de las anteriores.

Ante un recién nacido a término, que al nacer presenta llanto enérgico lo indicado seria: a. Iniciar la reanimación. b. Esperar al minuto de vida y según el test de Apgar actuar. c. Monitorizar frecuencia cardiaca. d. Colocar piel con piel sobre la madre y secar.

Un RN presenta un colapso postnatal repentino e inesperado, lo llamamos así porque: a. Ocurre dentro de la primera semana postnatal en un bebé nacido > 35 semanas de edad gestacional. b. Presenta un Apgar a los 5 minutos > 7, aparentemente está bien al nacer y se considera saludable. c. Requiere reanimación cardiopulmonar con ventilación mecánica, con resultado de muerte o encefalopatía hipóxico-isquémica grave. d. Todas son correctas.

Un RN que nace mediante cesárea a las 27 + 6 semanas de gestación. Peso RN al nacer 960 g . Apgar 1/5. Nace sin esfuerzo respiratorio con frecuencia cardíaca< 100 lpm. Tras intubación orotraqueal frecuencia cardíaca > de 100 lpm, con escasa expansión torácica que no mejora con incremento de la PIP. En estas circunstancia cuál de las siguientes medidas podría valorar en primer lugar: a. Administración de surfactante. b. Drenaje de un probable neumotórax. c. Administración de adrenalina vía umbilical. d. Ninguna de las anteriores.

En las compresiones torácicas para reanimación del recién nacido en la sala de partos la relación compresión-ventilación es: a. 3 compresiones/1 ventilación. b. 3 ventilaciones/1 compresión. c. 5 compresiones/1 ventilación. d. 1 ventilación/2 compresiones.

.Para prevenir la hipotermia del recién nacido de muy bajo peso en paritorio es útil: a. Mantener la humedad ambiental muy baja. b. Mantener la temperatura del paritorio alrededor de 23-24°C. c. Cubrir al recién nacido con un envoltorio de polietileno. d. Utilizar paños precalentados humedecidos y cubrir la cabeza.

¿Por qué no se caracteriza el colapso postnatal repentino e inesperado? a. Por tener lugar en la primera semana de vida. b. Sólo sucede en neonatos prematuros. c. El Apgar a los 5 minutos en estos niños es >7. d. Requiere reanimación cardiopulmonar, requiriendo ingreso en la UCIN con resultado de muerte o encefalopatía hipóxico-isquémica grave.

¿Qué medidas preventivas debemos emplear para prevenir el colapso postnatal? a. La cama de la madre debe estar horizontalizada. b. No colocar al RN en decúbito prono sobre la madre c. Colocar al RN en decúbito prono sobre la madre, con la cabeza ladeada (nariz y boca libres). d. No hay problema ya cuando se inician las tomas de lactancia materna.

Nace un RN de 960g mediante cesárea a las 27+6 semanas de gestación. Apgar 1/5. Nace sin esfuerzo respiratorio, con frecuencia cardiaca ‹< 100 lpm. Tras intubación orotraqueal frecuencia cardiaca > 100 lpm, escasa expansión torácica que no mejora con incremento de la PIP. En esta circunstancia cuál de las siguientes medidas podría valorar en primer lugar: a. Administración de surfactante. b. Drenaje de un probable neumotórax. c. Administración de adrenalina vía umbilical. d. Ninguna de las anteriores.

Una mascarilla es de tamaño adecuado para el recién nacido cuando cubre: a) Boca y nariz. b) Al menos la boca. c) Boca, nariz y parte interna de los ojos. d) Al menos la nariz, siempre que se mantenga la boca bien sellada.

Para prevenir la hipotermia del recién nacido de muy bajo peso en paritorio es útil: a) Mantener la humedad ambiental muy baja. b) Mantener la temperatura del paritorio alrededor 23-24oC. c) Cubrir al recién nacido con un envoltorio de polietileno. d) Utilizar paños precalentados humedecidos y cubrir la cabeza.

La valoración y estabilización iniciales y el inicio de la ventilación del recién nacido a término, deben realizarse en los primeros: a) 30 segundos. b) 60 segundos. c) 90 segundos. d) 120 segundos. e) Depende de la experiencia del reanimado.

Ante el nacimiento de un recién nacido a término, producto de una gestación controlada sin antecedentes de riesgo y nacido por parto vaginal eutócico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta? a) Debemos priorizar las medidas de estabilización como el secado y aspiración de secreciones además de la evaluación de su situación clínica, antes de planteamos realizar el procedimiento del contacto piel con piel. b) Debemos realizar el sondaje nasogástrico que nos permite aspirar secreciones y comprobar la permeabilidad de las coanas y esófago, así como realizar lavado de secreciones deglutidas en el canal del parto, se debe realizar siempre como medida inicial. c) Debemos evaluar la situación clínica en cuna de calor radiante, que debe estar situada en el paritorio, con medidas de estabilización antes de iniciar el contacto piel con piel. d) Debemos colocar al RN en contacto piel con piel con la madre y taparlo con mantita o toalla precalentada.

En las compresiones torácicas del recién nacido en sala de partos la relación compresión-ventilación es: a) 3 compresiones/1 ventilación. b) 3 ventilaciones/1 compresión. c) 5 compresiones/1 ventilación. d) 1 ventilación/2 compresiones. e) 5 ventilaciones/1 compresión.

La FiO2 inicial que se debe emplear para ventilar a un recién nacido a término es: a) 1. b) 0,3. c) 0,4. d) 0,21. e) Depende del sistema de ventilación que utilicemos.