RN de 38 SDG, cesárea buen esfuerzo respiratorio, cual de los sig. es pasos iniciales: Suministrar calor Aplicar Vitamina K Estimular Despejar via aerea.
RN de 39 SDG, cesárea urgente por sufrimiento fetal, líquido amniótico con meconio espeso, te entregan un bebe vigoroso, cual es la conducta a realizar pasos iniciales Despejar via aerea Estimular Intubacion endotraqueal inmediata.
Características del bebe vigoroso Buen esfuerzo respiratorio, FC >100 y buen tono muscular Buen esfuerzo respiratorio, FC >200 y buen tono muscular Buen esfuerzo respiratorio, FC >100 e hipotonia.
Orden de evaluación del bebe FR, FC, coloración de la piel Coloracion de la piel, FR, FC FC. FR, Coloracion de la piel.
Causa de hipoglicemia por disminución de la producción prematurez sepsis.
Causa de hipoglicemia por aumento de utilización prematurez sepsis.
Perímetro cefálico normal del RN 30 +/- 2 40 +/- 2 35 +/- 2 55 +/- 2.
Cual de los siguientes es un reflejo primitivo Moro Atención Equilibrio Procesamiento de la informacion Enderezamiento de la cabeza.
Masculino de 4 meses, producto de la primera gesta, parto eutocico, CPN, pesa 3 Kg. 50 cm Perímetro cefálico 35, Que medidas se toman excepto: IMC Longitud y talla perimetro cefalico peso.
Cuidados preventivos a los 4 meses Vacuna pentavalente acelular BCG SRP Influenza.
Falso con relación a los índices antropométricos El peso para la edad no varia por enfermedades recientes Es peso para la edad es util para determinar si nuestro paciente pudiera estar dentro del rango de normalidad no para diagnostico Talla para la edad es diagnostico de talla baja Peso para la edad al igual que IMC es de utilidad para determinar sobrepeso, obesidad o desnutricion.
Microorganismos mas frecuentes en nuestro medio Enterobacterias, klebsiella, Clostridium, estreptococos Espirilos, vibrios.
Tx de candidiasis orofaringea Nistatina Voriconazol metronidazol Posaconazol.
La infección congénita más frecuente es: E. coli S. aureus Klebsellia CMV.
Porcentaje de mujeres con virus del herpes simple que presenta lesiones genitales. 60% 90% 0.6 % 0.9% 25%.
Transmisión de la infección por toxoplasma más frecuente es en: 3 trimestre 1 trimestre 2 trimestre.
Características del Sd. De rubéola congénita PCA, microfalia, cataratas Microcalcificaciones, corioretinitis, hidrocefalia HIpoplasia, atrofia cortical, microcefalia CIA, microfalia, cataratas.
Cual de las siguientes vacunas esta contraindicada en el tratamiento inmunosupresor Varicela Poliomelitiis Influenza Hepatitis B.
Cual vacuna no contiene virus vivos atenuados Varicela Triple viral Influenza BCG.
Vacuna pentavalente dosis en menores de 6 meses 3 dosis iniciales a los 2, 4, 6 meses y una dosis de refuerzo al año 3 dosis iniciales a los 0, 2, 4 meses y una dosis de refuerzo al año Dosis unica al nacer Primer dosis a partir de los 6 meses y luego anual.
A que edad esta indicada la triple viral 1 año y 6 años 3 dosis iniciales a los 2, 4, 6 meses y una dosis de refuerzo al año Primer dosis a partir de los 6 meses y luego anual 3 dosis al nacimiento, 2 y 6 meses.
Silverman - Andersen sirve para medir Dificultad respiratoria Determinar edad gestacional Frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, coloración, tono muscular, respuesta a estímulos. Determinar peso y talla para la edad.
Cuando se puede presentar retención de liquido pulmonar RN con trabajo de parto RN sin trabajo de parto RN con meconio RN por cesaria.
Parámetros del Silverman – Andersen: Determinar peso y talla para la edad Movimientos toraco – abdominales, aleteo nasal, retracción xifoidea, tiro intercostal, quejido respiratorio Frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, coloración, tono muscular, respuesta a estímulos. Forma de la oreja, tamaño de glandula mamaria, formacion del pezon, textura de la piel, pliegues plantares.
Factor de riesgo para neumonía intrauterina excepto RPM (ruptura prematura de membranas) Parto prematuro Parto eutocico Esquema de vacunacion incompleto.
RN de 38 SDG, Cesárea urgente, bradicardia 60 lpm, flácido y sin esfuerzo respiratorio, primera acción a realizar: Colocación en cuna radiante Intubación endotraqueal masaje cardiaco aplicación de vacunas.
Una vez realizada la primera acción se procede a: Colocación en cuna radiante Intubación endotraqueal masaje cardiaco aplicación de vacunas.
Una vez realizado lo anterior se evalúa la FC <60 que se debe realizar Colocación en cuna radiante Intubación endotraqueal masaje cardiaco aplicación de vacunas.
Principal causa de mortalidad preescolar Accidentes maltrato infantil Cardiopatias congenitas Hipoplasia pulmonar Sd. congenitos.
Causa mas frecuente de mortalidad en lactantes Accidentes maltrato infantil Afeciones del periodo perinatal Intoxicaciones.
causa mas frecuente de mortalidad en adolescencia Accidentes maltrato infantil Cardiopatias congenitas Hipoplasia pulmonar Sd. congenitos.
Causa mas frecuente de mortalidad en escolares Accidentes maltrato infantil Cardiopatias congenitas Hipoplasia pulmonar Sd. congenitos.
Causa de Retraso del lenguaje Disminución de la audición Uso de dispositivos para iniciar la marcha (andadores) Desnutricion HIpertiroidismo.
Parámetros de apgar excepto: Llenado capilar Frecuencia cardíaca Esfuerzo respiratorio Tono muscular.
al manejar un Rn con acrocianosis de manera adecuada después de tu primera interverción en el neonato se encuentra con adecuado esfuerzo respiratorio con FC 140x, continúa con acrocianosis. ¿Qué intervención debes realizar?: Dejarlo en cunero, ofrecerle calor y alimentarlo. Reevaluar APGAR Se puede iniciar apego iniciar alimentacion parenteral.
Este neonato inicia con dificultad respiratoria a expensas de tiros intercostales discretos, quejido inconstante, aleteo discreto, retracción xifoidea marcada,
¿qué puntaje de Silverman-Andersen tiene?: 3 5 4 8.
En este neonato, con estos datos clínicos, en qué patología estarías pensando: Comunicacion interauricular RN con hipotonia generalizado RN hipotrofico con hipotonia generalizada Síndrome de aspiración de meconio.
Se encuentra en sala de partos con una madre de 17 años, primigesta, de embarazo sin control prenatal, infecciones uterinas y vaginales sin tratamiento, se obtiene a un RN de 38 semanas, con líquido amniótico teñido de meconio, nace por parto vaginal con fórceps. Presenta llanto espontáneo, FC 120x, acrocianosis. Si durante las primeras horas en el cunero se encuentra con mal control térmico, tendencia a hipotermia, la madre refiere pobre succión y a la EF llama tu atención una escala de Silverman de 5. ¿Cuál sería el dx más probable?: Meningitis viral Meningitis bacteria por E. coli Neumonía intrauterina Sepsis neonatal tardía.
En la sala de Tococx recibes a un neonato de término, pálido con FC 110x, sin esfuerzo respiratorio. ¿Qué debes realizar?: Realizar compresiones toracicas sin VPP Solo manejo conservador con cuna radiante Ofrecerle VPP con bolsa y máscara. Monitoreo continuo y aspiracion endotraqueal.
Se trata de RN de 7 días de vida EU (eutocico), de embarazo normoevolutivo sin complicaciones, alimentado de lactancia materna exclusiva, a su séptimo día la madre lo nota hiporreactivo, rechaza el pecho y extremidades frías motivo por el cual acude al hospital de inmediato, a su ingreso al área de Ux, usted lo encuentra con mal aspecto general, coloración marmórea, respiraciones superficiales, aletargado, FC 165lpm, FR 40rpm, llenado capilar de 3 segundos, T 35°, pulso en la 4 extremidades de la misma intensidad y filiformes, el resto de EF sin alteraciones. De acuerdo al caso la principal sospecha dx: Sepsis neonatal tardía Neumonía intrauterina Sepsis neonatal temprana Meningitis viral por CMV.
Respecto al caso anterior, la conducta que usted tomaría en tal caso Interconsulta a neurocirugia e ingreso a UCIN inmediato Interconsulta a cirugia e ingreso a TQP inmediato Interconsulta a Neonatología e ingreso a UCIN inmediato Manejo conservador con antibioticoterapia ambulatoria.
En tal caso que se confirme su sospecha dx, cuál sería el tratamiento definitivo para tal patología Vancomicina e imipinem Ampicilina y amikacina metronidazol y ampicilina Voriconazol y anfotericina B.
Neonato masculino de 35SDG, hijo de madre con preeclpampsia severa, sin antecedentes infecciosos, nace por cesárea con Apgar de 8/9, peso 1800g y un Silverman A de 0. De acuerdo a la clasificación por edad gestacional, a qué grupo de edad pertenece Pretérmino A termino Post- termino.
Este px a las 2 horas de vida EU presenta crisis convulsivas, se realiza glucometría con 23mg/dl. ¿Qué diagnóstico le darías a este px? Hipoglucemia sintomática Hipoglucemia asintomática Hiperglucemia sintomática.
Menciona el tratamiento inicial para esta patología 500mg/kg/dosis glucosa en infusión rápida 200mg/kg/dosis glucosa en infusión rápida 2gr/kg/dosis glucosa en infusión rápida 50mg/kg/dosis glucosa en infusión rápida.
Menciona el tratamiento de mantenimiento para esta patología Infusión de glucosa 0.8mg/kg/minuto Infusión de glucosa 8mg/kg/minuto Glucosa Via intranasal 800 mg/kg/dia Infusión de glucosa 80mg/kg/minuto.
Paciente masculino 13 años con antecedentes de padre de 45 años con DM2, HTA, Obesidad. Madre de 43 años con obesidad, producto de G2, embarazo normoevolutivo de término,peso al nacer (PAN) 2.4kg, alta conjunta, desarrollo psicomotor adecuado; que empieza hace 5 meses de manera insidiosa con polifagia y enuresis, no realiza ejercicio, no come frutas o verduras, consume comida chatarra todos los días, 2-3 jugos y refrescos por día. Peso Percentil >95, talla Percentil 90, IMC Percentil >99, Cintura >percentil 90, TA >percentil 95. Con esto que dx realizas: Desnutricion severa Obesidad extrema Riesgo de sobrepeso sobrepeso.
Se encontró con los siguientes laboratorios: Glucosa basal: 107mg/dl, Colesterol 205mg/dl, Triglicéridos 233mg/dl, HDL-colesterol: 35mg/dl, insulina basal 25mUI/ml, Con estos resultados hacemos el dx de Glucosa en ayuno alterada Diabetes mellitus tipo I Intolerancia alos carbohidratos Diabetes mellitus tipo II.
Parámetro más importante para diferenciar obesidad endógena de la exógena: Peso bajo para la edad peso para la talla IMC para la edad Talla baja.
Px femenina de 1 mes que es localizada en su centro de salud por tamiz neonatal alterado, ¿cuál es el punto de corte del tamiz para sospecha de hipotiroidismo congénito en qué lugar es el más correcto para tomarlo?: Talón 10mUI/ml Talón 15mUI/ml Primer ortejo 10mUI/ml Indice 10mUI/ml.
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