pediatrico 3

¿Cuál de los siguientes elementos NO forma parte de los 3 pilares del método madre canguro?. Seguimiento estrecho en atención primaria. Alta precoz al domicilio. Lactancia materna. Posición canguro.

Qué situación se considera contraindicada para realizar método madre canguro?. Ser portador de catéter umbilical canalizado en la hora anterior al método madre canguro. Portador de catéter venoso/arterial umbilical (sin especificar tiempo). Ventilación mecánica invasiva. Prematuridad extrema (<28 semanas).

Señala la opción que enumera correctamente los 3 pilares del método madre canguro y además NO incluye ninguna contraindicación. lta precoz al domicilio + lactancia materna + posición canguro (y no incluye catéter umbilical canalizado en la hora previa / alta frecuencia / no tolerar manipulaciones). Seguimiento estrecho en atención primaria + lactancia materna + posición canguro. Alta precoz al domicilio + ventilación mecánica en alta frecuencia + posición canguro. Lactancia materna + catéter umbilical canalizado en la hora previa + posición canguro.

¿Qué opción corresponde a una contraindicación del método madre canguro?. Llevar ventilación mecánica en alta frecuencia. Ventilación mecánica invasiva. Precisar FiO₂ > 0,6 con ventilación invasiva o no invasiva. Terapia con óxido nítrico inhalado.

En este contexto, “no tolerar manipulaciones” se define como: Inestabilidad hemodinámica o respiratoria durante manipulaciones con maniobras de recuperación durante más de 15 minutos. Necesidad de mantener MMC al menos 8 horas/día. Requerir FiO₂ > 0,6 con cualquier tipo de ventilación. Presentar piel muy inmadura y frágil.

¿En cuál de los siguientes casos estaría más indicado sacar a canguro a un RN prematuro (comparando con el resto)?. Precisa drogas vasoactivas > 5 mcg/kg/min. Catéter umbilical canalizado hace media hora. Conectado a alta frecuencia. Inestabilidad hemodinámica.

Cuál figura como situación en la que se puede individualizar la realización del método madre canguro?. RN extremadamente prematuro (<28 semanas). Ventilación mecánica en alta frecuencia. Catéter umbilical canalizado en la hora anterior. No tolerar manipulaciones con recuperación >15 minutos.

¿Qué situación se incluye como “se puede individualizar” por su complejidad clínica?. Precisar FiO₂ > 0,6 con cualquier tipo de ventilación (invasiva o no invasiva). Crear ambiente óptimo disminuyendo luz <600 lux y ruido <65 dB. Uso de sillón cómodo con inclinación 15–30°. Realizar al menos 6–8 horas de MMC al día.

¿Cuál aparece como motivo para individualizar el método madre canguro por factores no estrictamente técnicos? Opciones: Ansiedad/depresión extrema de los progenitores. Habitaciones privadas. Inclusión de la familia en el equipo de cuidado. Capacitación de las enfermeras.

¿Cuál es la definición correcta de MMC “continuo” según la forma de aplicación?. MMC las 24 horas del día. MMC realizado antes de la hora de vida. MMC realizado antes de las 24 horas de vida. MMC realizado antes de los 7 días de vida.

¿Qué se entiende por MMC “inmediato”? Opciones: Realizado antes de la hora de vida. Realizado antes de las 24 horas de vida. Realizado antes de los 7 días de vida. Realizado después de los 7 días de vida.

Pregunta: ¿Qué se entiende por MMC “precoz”?. Antes de las 24 horas de vida. Antes de la hora de vida. Antes de los 7 días de vida. Después de los 7 días de vida.

Pregunta: ¿Qué se entiende por MMC “temprano”?. Antes de los 7 días de vida. Antes de la hora de vida. Antes de las 24 horas de vida. Después de los 7 días de vida.

Pregunta: ¿Cómo se define MMC “prolongado”?. El que se realiza al menos 8 horas al día. El que se realiza 6–8 horas al día. El que se realiza antes de la hora de vida. El que se realiza después de los 7 días de vida.

Pregunta: Señala la recomendación catalogada como fuerte en la realización del método madre canguro. Realizar al menos 6–8 horas de MMC al día. Realizar MMC con bolsa de polietileno durante la primera semana de vida. Utilizar un espejo para visualizar la cara del RN. Hacer transferencia con RN en prono dentro del nido de contención.

Pregunta: ¿Qué medida ambiental se indica para un ambiente óptimo durante el MMC?. Disminuir la luz por debajo de 600 lux. Aumentar la luz para mantener alerta al RN. Disminuir la luz tapando los ojos del RN. Mantener luz intensa si el RN está en incubadora.

Pregunta: ¿Qué umbral de ruido se considera adecuado en el MMC?. Reducir niveles de ruido adecuados por debajo de 65 dB. Reducir niveles de ruido por debajo de 65 lux. Aumentar el ruido para mantener estímulos del macroambiente. Usar ruido blanco sin límite de dB.

Pregunta: ¿Qué inclinación de sillón se recomienda durante el MMC?. Entre 15–30°. Entre 0–5°. Entre 30–45°. Entre 45–60°.

Pregunta: Según las recomendaciones, ¿quién debería realizar MMC “siempre que sea posible”?. La madre, fomentándolo también con el padre/pareja. Exclusivamente el personal de enfermería. Solo el padre/pareja para favorecer vínculo. Únicamente otro familiar si los progenitores pueden.

Pregunta: Señala la instrucción correcta sobre la faja durante el MMC. Mantener la faja en posición baja sobre el abdomen del proveedor y, tras unos minutos desde la colocación del bebé, elevar la faja. Colocar la faja alta desde el inicio y no modificarla. Evitar el uso de faja; solo contacto piel con piel sin sujeción. Usar siempre faja sintética y elevarla inmediatamente al colocar al bebé.

Pregunta: ¿Qué recomendación sobre el material de la faja es la correcta?. Se recomienda utilizar fajas de lycra de algodón o, en su defecto, lycra sintética. Se recomiendan fajas exclusivamente de algodón (sin lycra). Se recomiendan fajas exclusivamente de lycra sintética (sin alternativa). No se recomiendan fajas en ninguna circunstancia.

La transferencia incubadora/cuna térmica ↔ pecho desnudo del cuidador se describe como: El momento más estresante y de mayor vulnerabilidad y riesgos para el RNPT. Un momento neutro sin incremento de riesgo. Un momento de menor vulnerabilidad por estar el cuidador presente. Un momento exclusivamente administrativo (sin contenido clínico).

Pregunta: En la transferencia “de pie”, ¿qué reparto de tareas se describe?. Madre/padre/cuidador de pie junto a incubadora coge directamente al RNPT; enfermería se encarga de vías/cables/tubuladuras y ayuda a sentarse con su hijo. Enfermería coge al RNPT y el cuidador gestiona vías/cables/tubuladuras. El cuidador coge al RNPT y nadie gestiona vías/cables/tubuladuras. Se realiza siempre con el RN en prono y sin participación de enfermería.

Pregunta: En la transferencia “sentada”, ¿qué afirmación es correcta?. La realiza el personal de enfermería; se recomienda realizarla con el RN en prono, y otro staff se encarga de vías/cables. La realiza exclusivamente el cuidador; enfermería no interviene. Se realiza siempre en supino para evitar prono. Se hace sin coordinación de tubuladuras y sin personal adicional.

Pregunta: En RN intubados, ¿qué instrucción es la correcta durante la transferencia?. NO desconectar durante la transferencia; deben participar 2 personas, encargándose una de las tubuladuras y el TET. Desconectar durante la transferencia para facilitar el movimiento del RNPT. Una sola persona puede hacerlo si fija el TET con fuerza. Desconectar solo si el RNPT está en prono.

Pregunta: La dermatitis del pañal se produce típicamente por: Oclusión y sobrehidratación de la piel de la zona del pañal, afectando generalmente al estrato córneo, con deterioro de la función barrera. Exclusivamente por fricción, afectando dermis profunda. Únicamente por candidiasis primaria, sin alteración previa de la barrera. Por disminución del pH hacia valores más ácidos, mejorando la barrera cutánea.

Pregunta: En ls dermatitis por pañal, la orina contribuye al daño porque: Contiene urea que, por enzimas de la piel, se transforma en amoniaco y aumenta el pH, anulando el “ácido protector”. Contiene amoniaco de forma directa y reduce el pH, reforzando la barrera. Contiene lipasas y proteasas que actúan mejor en medio ácido. Solo actúa si no hay mezcla con heces.

Pregunta: ¿Qué afirmación es correcta respecto a las heces en dermatitis del pañal?. Contienen enzimas (lipasas y proteasas) más activas en medios alcalinos, lo que contribuye a degradar la barrera cutánea. Contienen urea que se transforma en amoniaco por enzimas cutáneas. Contienen enzimas más activas en medios ácidos, por lo que protegen la piel. No tienen papel si la piel es inmadura.

Pregunta: En piel sana de la nalga, el pH señalado y su implicación son: pH 4,5–5,5 y barrera “OK”. pH 7,0–7,5 y barrera “OK”. pH 8–9 y barrera “OK”. pH 4,5–5,5 y barrera “KO”.

Pregunta: Dentro de “cuidados básicos” preventivos de la dermatitis del pañal, ¿qué pauta es correcta?. Cambiar el pañal cada 2–3 horas o en presencia de heces; limpieza suave con gasa o algodón; secado suave a toques. Cambiar el pañal una vez al día si no hay diarrea; limpieza con antisépticos; secar con oxígeno. Cambiar el pañal cada 6–8 horas; limpiar con perfumes/alcohol; frotar para secar. Mantener pañal ajustado para reducir fricción; no valorar piel en el cambio.

Pregunta: En “piel intacta con eritema” y sospecha de Cándida/Cándida+, ¿qué esquema terapéutico corresponde?. Cuidados básicos + antifúngico en crema (2 veces/día, según ficha técnica) + producto barrera (pasta/crema óxido zinc) + vaselina (“como decorando un pastel”). Cuidados básicos + hidrocoloide en polvo + producto barrera + vaselina, sin antifúngico. Cuidados básicos + antifúngico en polvo (2 veces/día) + hidrocoloide en polvo + producto barrera + vaselina. Solo producto barrera; retirar completamente el producto en cada cambio aunque no haya deposición.

Pregunta: En “piel rota” y sin sospecha de Cándida/Cándida+, en la dermamtitis por pañal, ¿qué combinación corresponde?. Cuidados básicos + hidrocoloide en polvo + producto barrera (pasta/crema óxido zinc) + vaselina (“como decorando un pastel”). Cuidados básicos + antifúngico en crema (2 veces/día) + producto barrera + vaselina. Cuidados básicos + antifúngico en polvo (2 veces/día) + hidrocoloide en polvo + producto barrera + vaselina. Solo cuidados básicos, evitando cualquier producto barrera.