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Se define como un proceso agudo febril, de origen generalmente infeccioso, que cursa con inflamación de las mucosas de la faringe y/o las amígdalas faríngeas. Faringoamigdalitis aguda (FAA). Otitis media aguda (OMA). Rinofaringitis aguda. Laringotraqueitis.

La etiología más frecuente de la Faringoamigdalitis Aguda. Bacteriana. Virica. Protozoos. Micotica.

Entre las causas bacterianas, el principal agente responsable de la Faringoamigdalitis Aguda (FAA) es: El Streptococcus pyogenes o estreptococo betahemolítico del grupo A (EbhGA). El Streptococcus aureos o estreptococo betahemolítico del grupo B (EbhGB). El Streptococcus pyogenes o estreptococo alfahemolítico del grupo A (EahGA). El Streptococcus pyogenes o estreptococo betahemolítico del grupo B (EahGB).

Los principales virus responsables de la Faringoamigdalitis Aguda son: Virus de la influenza, parainfluenza, rinovirus, coronavirus, metapneumovirus, adenovirus y virus sincitial respiratorio. VIH, parainfluenza, rinovirus, coronavirus, metapneumovirus, adenovirus y virus sincitial respiratorio. Virus de la influenza, parainfluenza, rotavirus, coronavirus, metapneumovirus, adenovirus y virus sincitial respiratorio. Virus de la influenza, hepatitis, rinovirus, coronavirus, metapneumovirus, adenovirus y virus sincitial respiratorio.

Principal bacteria causante de faringoamigdalitis, con una frecuencia de 12%: β-hemolítico del grupo A. β-hemolítico del grupo B. α-hemolítico del grupo A. α-hemolítico del grupo B.

Clínica sugestiva de origen estreptocócico en FAA. El dolor de garganta de comienzo brusco, la fiebre, el malestar general y la cefalea; también lo son el dolor abdominal, las náuseas y los vómitos. La presencia de conjuntivitis, rinorrea, afonía, tos y/o diarrea. La presencia de otitis, rinorrea, afonía, tos y/o diarrea, son hallazgos sugestivos de un origen vírico de la infección. El dolor de garganta de comienzo tardio, la fiebre, el malestar general y la cefalea; también lo son el dolor abdominal, las náuseas y los vómitos.

Clínica sugestiva de un origen vírico de la FAA. El dolor de garganta de comienzo brusco, la fiebre, el malestar general y la cefalea; también lo son el dolor abdominal, las náuseas y los vómitos. La presencia de conjuntivitis, rinorrea, afonía, tos y/o diarrea. La presencia de otitis, rinorrea, afonía, tos y/o diarrea, son hallazgos sugestivos de un origen vírico de la infección. El dolor de garganta de comienzo tardio, la fiebre, el malestar general y la cefalea; también lo son el dolor abdominal, las náuseas y los vómitos.

Por lo general es una la infección autolimitada aún sin tratamiento, con antibiótico; la fiebre remite en 3 - 5 días y el dolor de garganta en una semana, pero persiste el riesgo potencial de que se presenten complicaciones. Faringoamigdalitis aguda. Otitis. Asma. Rinitis alérgica.

Diagnóstico diferencial de FAA: En el Virus de Epstein Barr (VEB), se pueden apreciar petequias en el paladar, o en el cuadro de mononucleosis infecciosa completo, en el cual hay fiebre alta, linfadenopatía, generalizada, esplenomegalia y rash. En el Herpes, se pueden apreciar petequias en la espalda, o en el cuadro de mononucleosis infecciosa completo, en el cual hay fiebre alta, linfadenopatía, generalizada, esplenomegalia y rash. En el Herpes, se pueden apreciar petequias en la espalda, o en el cuadro de mononucleosis infecciosa parcial, en el cual hay fiebre alta, linfadenopatía, generalizada, esplenomegalia y rash. En el Herpes, se pueden apreciar petequias en el pecho, o en el cuadro de mononucleosis infecciosa parcial, en el cual hay fiebre alta, linfadenopatía, generalizada, esplenomegalia y rash.

Cursa con un inicio súbito de fiebre de moderada a alta, disfagia, odinofagia, cefalea, dolor abdominal y vómito. La faringe se muestra eritematosa con las tonsilas hipertróficas y exudado purulento, petequias en paladar blando y faringe, úvula eritematosa y edematosa y una lengua en fresa que se debe a las papilas linguales aumentadas de tamaño. Es el cuadro clínico por infección causada por el agente: El Streptococcus pyogenes. Coronavirus. Virus de la influenza,. Metapneumovirus.

Las complicaciones supurativas se presentan en el 1-2% de los episodios de FAA por EbhGA no tratados con antibiótico, o bien tras un tratamiento inadecuado o no cumplimentado. Se pueden presentar como: Celulitis, absceso periamigdalino, absceso retrofaríngeo, otitis media aguda, sinusitis, mastoiditis y adenitis cervical supurativa. Bronquilitis, absceso periamigdalino, absceso retrofaríngeo, otitis media aguda, sinusitis, mastoiditis y adenitis cervical supurativa. Celulitis, absceso periamigdalino, asma, otitis media aguda, sinusitis, mastoiditis y adenitis cervical supurativa. Celulitis, laringotraqueitis, absceso retrofaríngeo, otitis media aguda, sinusitis, mastoiditis y adenitis cervical supurativa.

Complicaciones NO supurativas de la FAA. Fiebre reumática aguda (FRA). Glomerulonefritis postestreptocócica (GMNPE). Artritis reactiva postestreptocócica. Eritema nodoso y la púrpura anafilactoide. Todos los incisos.

Según los Criterios de Melsacc modificados por Centor. No estudio microbiológico (riesgo de infección por EbhGA:2-6%). 0-1 puntos. 2-3. 4-5. 6-7. 8-9.

Según los Criterios de Melsacc modificados por Centor. Estudio microbiológico y tratar sólo si es positivo (riesgo:10-28%). 0-1 puntos. 2-3. 4-5. 6-7. 8-9.

Según los Criterios de Melsacc modificados por Centor. Estudio microbiológico e iniciar tratamiento antibiótico, si se realiza cultivo, a la espera del resultado, (riesgo:38-63%). 0-1 puntos. 2-3. 4-5. 6-7. 8-9.

Parametros que se usan en los Criterios de Melsacc modificados por Centor con valor de 1 punto. Fiebre (>38°C). Ausencia de tos. Hipertrofia o exudado amigdalar. Adenopatía laterocervical anterior dolorosa. Edad 3-14. Todos los incisos.

Puntos maximo de los Criterios de Melsacc modificados por Centor. 5 puntos. 8 puntos. 3 puntos. 10 puntos.

Pruebas complementarias para la detección del EbhGA. Técnicas de detección rápida de antígeno estreptocócico (TDR) y cultivo de muestra faringoamigdalar. Técnicas de detección rápida de antígeno estreptocócico (TDR) y cultivo de muestra laringoamigdalar. Técnicas de detección lenta de antígeno estreptocócico (TDR) y cultivo de muestra faringoamigdalar. Técnicas de detección lenta de antígeno estreptocócico (TDR) y cultivo de muestra laringooamigdalar.

Antibióticos de elección para el tratamiento de la FAA estreptocócica: Penicilina y la amoxicilina. Cefadroxilo. Azitromicina. Clindamicina.

Selecciona lo correcto con respecto al tratamiento de la FAA. El tratamiento antibiótico de la FAA estreptocócica está justificado e indicado, al haberse demostrado con su empleo una resolución más rápida de los síntomas, reducción del tiempo de contagio y prevención de las complicaciones supurativas y no supurativas. Idealmente sólo deben tratarse los casos confirmados. En caso de una prueba rápida negativa o no disponibilidad de la prueba, se recomienda obtener cultivo sobre todo en niños con ciertos factores de riesgo. Sólo si la sospecha clínica es alta, iniciar tratamiento a la espera de los resultados. Todos los incisos son correctos.

En pautas de una o dos dosis diarias, ha demostrado tasas más altas de curación clínica y erradicación del EbhGA que la penicilina V, probablemente en relación con una mayor absorción gastrointestinal y mejor tolerancia de la suspensión. Amoxicilina. Cefadroxilo. Azitromicina. Clindamicina.

La administración de este medicamento para el tratamiento de la FAA, por vía intramuscular profunda en dosis única, es dolorosa y hoy día no se recomienda, excepto en caso de vómitos, riesgo de mal cumplimiento del tratamiento prescrito por vía oral. Penicilina G benzatina. Amoxicilina-clavulánico. Penicilina V. Amoxicilina.

La administración de este medicamento, no está indicado de forma empírica en ningún caso en el tratamiento de la FAA estreptocócica. El EbhGA no es productor de beta lactamasas. Penicilina G benzatina. Amoxicilina-clavulánico. Penicilina V. Amoxicilina.

No son un tratamiento de primera elección en FAA. Solo están indicados en casos de antecedentes de reacción alérgica inmediata o de anafilaxia tras la administración de beta-lactámicos. Penicilina y la amoxicilina. Cefadroxilo. Macrolidos. Amoxicilina-clavulánico.

Menciona lo correcto con respecto a la evolución del paciente con FAA. La mayoría de los niños presenta mejoría clínica en las primeras 48 horas tras la instauración de un tratamiento antibiótico adecuado y bien cumplimentado. La posibilidad de contagio está eliminada en las primeras 24 horas de tratamiento. Si la evolución ha sido favorable, y en ausencia de otros factores de riesgo, no está indicado realizar un cultivo ni una TDR como “prueba de curación”. Todos los incisos son correctos.

Tratamiento antibiótico de la FAA estreptocócica de primera elección. Penicilina V (fenoximetilpenicilina potásica o benzatinica) durante 10 días. <12 años y 27kg: 250mg c/12hrs.; >12años o 27kg: 500mg c/12hrs. Amoxicilina durante 10 días. 40-50mg/kg/día c/12 ó 24hrs; máximo 500mg c/12hrs ó 1g c/24hrs. Penicilina G benzatina, dosis única IM profunda. <12 años y 27kg: 600.000 U; >12 años o 27kg: 1.200.000 U. Cefadroxilo durante 10 días. 30mg/kg/día c/12hrs; máximo 1g c/24hrs.

Tratamiento antibiótico de la FAA estreptocócica en caso de mal cumplimiento vía oral o vómitos. Penicilina V (fenoximetilpenicilina potásica o benzatinica) durante 10 días. <12 años y 27kg: 250mg c/12hrs.; >12años o 27kg: 500mg c/12hrs. Amoxicilina durante 10 días. 40-50mg/kg/día c/12 ó 24hrs; máximo 500mg c/12hrs ó 1g c/24hrs. Penicilina G benzatina, dosis única IM profunda. <12 años y 27kg: 600.000 U; >12 años o 27kg: 1.200.000 U. Cefadroxilo durante 10 días. 30mg/kg/día c/12hrs; máximo 1g c/24hrs.

Tratamiento antibiótico de la FAA estreptocócica en caso de alergia a la penicilina (reacción retardada). Penicilina V (fenoximetilpenicilina potásica o benzatinica) durante 10 días. <12 años y 27kg: 250mg c/12hrs.; >12años o 27kg: 500mg c/12hrs. Amoxicilina durante 10 días. 40-50mg/kg/día c/12 ó 24hrs; máximo 500mg c/12hrs ó 1g c/24hrs. Penicilina G benzatina, dosis única IM profunda. <12 años y 27kg: 600.000 U; >12 años o 27kg: 1.200.000 U. Cefadroxilo durante 10 días. 30mg/kg/día c/12hrs; máximo 1g c/24hrs.

Tratamiento antibiótico de la FAA estreptocócica en caso de alergia a la penicilina (reacción inmediata o acelerada). Azitromicina durante 3 días. 20mg/kg/día c/24hrs, máximo 500mg/dosis. Amoxicilina durante 10 días. 40-50mg/kg/día c/12 ó 24hrs; máximo 500mg c/12hrs ó 1g c/24hrs. Penicilina G benzatina, dosis única IM profunda. <12 años y 27kg: 600.000 U; >12 años o 27kg: 1.200.000 U. Clindamicina, 10-20 mg/kg/día c/12hrs, 10 días, máximo 900mg/día.

Tratamiento antibiótico de la FAA estreptocócica en caso de alergia a la penicilina (reacción inmediata o acelerada), si hay resistencia a macrólidos (azitromicina, claritromicina y eritromicina). Azitromicina durante 3 días. 20mg/kg/día c/24hrs, máximo 500mg/dosis. Amoxicilina durante 10 días. 40-50mg/kg/día c/12 ó 24hrs; máximo 500mg c/12hrs ó 1g c/24hrs. Penicilina G benzatina, dosis única IM profunda. <12 años y 27kg: 600.000 U; >12 años o 27kg: 1.200.000 U. Clindamicina, 10-20 mg/kg/día c/12hrs, 10 días, máximo 900mg/día.