PELVIS Y PERINE

- El suelo de la pelvis está formado principalmente por: - Diafragma abdominal. - Diafragma urogenital. - Diafragma pélvico. - Diafragma torácico.

- El diafragma pélvico separa: - Cavidad abdominal del tórax. - Cavidad pélvica del periné. - Cavidad torácica del abdomen. - Cavidad abdominal del periné.

- Los músculos más importantes del suelo pélvico son: - Músculos piriformes. - Músculos obturadores internos. - Músculos elevadores del ano. - Músculos coccígeos.

- Los músculos coccígeos se originan en: - Caras laterales del sacro inferior y cóccix. - Arco tendinoso de la fascia obturatriz. - Espinas isquiáticas. - Pubis.

- El músculo elevador del ano se inserta posteriormente en: - Espinas isquiáticas. - Pubis. - Ligamento sacroespinoso. - Cóccix.

- La función principal de los músculos coccígeos es: - Contribuir al cierre posterior del suelo pélvico. - Elevar el recto. - Formar el hiato urogenital. - Sostener la vejiga.

- El músculo elevador del ano se inserta lateralmente en: - Arco tendinoso de la fascia obturatriz. - Ligamento sacroespinoso. - Cóccix. - Pubis.

- El diafragma pélvico está compuesto por: - Músculos elevadores del ano, músculos coccígeos y fascias. - Músculos abdominales. - Ligamentos sacroilíacos. - Músculos piriformes y obturadores.

- El músculo coccígeo se inserta en: - Arco tendinoso de la fascia obturatriz. - Cara profunda del ligamento sacroespinoso. - Espinas isquiáticas. - Pubis.

- El suelo de la pelvis funciona como: - Piso del tórax. - Techo del periné. - Base del diafragma torácico. - Techo del abdomen.

- El músculo elevador del ano se inserta anteriormente en: - Ligamento sacroespinoso. - Espinas isquiáticas. - Pubis. - Cóccix.

- La porción puborrectal del elevador del ano se caracteriza por: - Formar un asa en U alrededor de la unión anorrectal. - Originarse en la espina isquiática. - Insertarse en el cóccix. - Ser delgada y aponeurótica.

- Las fibras cortas de la porción pubococcígea reciben nombres según estructuras cercanas, como: - Pubovaginal, puboprostático, puboperineal y puboanal. - Coccioperineal y cocciovaginal. - Sacroanal y sacrovaginal. - Ilioperineal y iliovaginal.

- La porción puborrectal es clave en la continencia fecal porque: - Relaja el esfínter anal externo. - Mantiene el ángulo anorrectal, se relaja voluntariamente para permitir la defecación. - Sostiene la vejiga. - Refuerza el ligamento sacroespinoso.

- El arco tendinoso del músculo elevador del ano (superior lateral) se forma por: - Fusión de la fascia del obturador y las fascias diafragmáticas superior e inferior ✅. - Ligamento sacroespinoso y fascia pelviana. - Fascia glútea y fascia iliaca. - Fascia torácica y fascia obturatriz.

- El arco tendinoso de la fascia pelviana (inferior medial) se extiende desde: - Región inferior de la sínfisis púbica hasta la espina isquiática. - Pubis hasta el cóccix. - Espina ilíaca hasta el sacro. - Ligamento sacroespinoso hasta el pubis.

- La porción más posterior está formada por los ligamentos: - Sacrogenitales. - Sacroilíacos. - Iliococcígeos. - Pubovesicales.

- Los ligamentos sacrogenitales se extienden desde el sacro y pasan por: - Cara lateral del recto hasta llegar a vagina o próstata. - Cara anterior del pubis hasta el cóccix. - Ligamento sacroespinoso hasta la vejiga. - Espina isquiática hasta el diafragma pélvico.

- La pared superior de la fosa isquiorrectal está formada por: - Músculo elevador del ano (diafragma pélvico). - Ligamento sacrotuberoso. - Fascia obturatriz. - Piel y tejido subcutáneo.

- La pared inferior de la fosa isquiorrectal corresponde a: - Piel y tejido subcutáneo. - Músculo glúteo mayor. - Espina isquiática. - Pared del recto.

- La pared lateral de la fosa isquiorrectal está formada por: - Pubis. - Pared del recto. - Ligamento sacrotuberoso. - Isquion cubierto por obturador interno y fascia obturatriz.

- La pared medial de la fosa isquiorrectal corresponde a: - Pared del recto y esfínter anal externo. - Fascia obturatriz. - Músculo glúteo mayor. - Piel y tejido subcutáneo.

- Entre los contenidos de la fosa isquiorrectal se encuentra: - Tejido adiposo laxo. - Ligamento sacroespinoso. - Plexo hipogástrico. - Músculo piriforme.

- Una complicación frecuente en la fosa isquiorrectal debido a su vascularización y grasa es: - Hemorroides internas. - Prolapso rectal. - Abscesos perineales. - Hernias inguinales.

- La pared posterior de la fosa isquiorrectal está formada por: - Ligamento sacrotuberoso y músculo glúteo mayor. - Pubis. - Fascia obturatriz. - Pared del recto y esfínter anal externo.

- La pared anterior de la fosa isquiorrectal corresponde a: - Fascia obturatriz. - Ligamento sacroespinoso. - Espina isquiática. - Cara posterior del pubis, alcanzada por el receso anterior.

- Entre los vasos y nervios contenidos en la fosa isquiorrectal se encuentran: - Arteria y nervio rectal inferior. - Arteria sacra media y nervio glúteo inferior. - Arteria iliaca interna y nervio obturador. - Arteria y nervio pudendo interno.

- El conducto pudendo se forma principalmente por: - Fascia obturatriz. - Fascia iliaca. - Ligamento sacroespinoso. - Fascia glútea.

- La pared externa del conducto pudendo corresponde a: - Aponeurosis del músculo obturador externo. - Aponeurosis perineal media. - Ligamento sacrotuberoso. - Fascia obturatriz.

- La pared interna del conducto pudendo está formada por: - Músculo glúteo mayor. - Aponeurosis perineal media. - Proceso falciforme o expansión aponeurótica del ligamento sacrotuberoso. - Fascia obturatriz.

- La pared inferior del conducto pudendo corresponde a: - Aponeurosis perineal media. - Espina isquiática. - Ligamento sacroespinoso. - Fascia obturatriz.

- Entre los contenidos del conducto pudendo se encuentran: - Arteria y vena pudenda interna, nervio pudendo y sus ramas. - Arteria glútea inferior y nervio ciático. - Arteria sacra media y nervio obturador. - Arteria y vena iliaca interna.

- Entre las ramas del nervio pudendo que transitan por el conducto pudendo se encuentran: - Nervios sacros posteriores. - Nervios rectales inferiores, perineales y dorsales del pene/clítoris. - Nervios obturadores internos. - Nervios glúteos superiores.

- La membrana perineal es una estructura: - Fascial triangular, gruesa y horizontal. - Aponeurótica oblicua. - Muscular circular. - Ligamentosa vertical.

- La membrana perineal se inserta en: - Ramas isquiopubianas. - Cóccix. - Ligamento sacrotuberoso. - Espinas isquiáticas.

- Una de las funciones principales de la membrana perineal es: - Separar el espacio perineal superficial y profundo. - Unir el sacro con el pubis. - Sostener el diafragma torácico. - Formar el hiato urogenital.

- El límite posterior de la membrana perineal está dado por: - Tuberosidades isquiáticas. - Ligamento sacrotuberoso. - Espinas isquiáticas. - Cóccix.

- La membrana perineal sirve como sitio de inserción para: - Raíces de los genitales externos. - Ligamento sacroespinoso. - Diafragma torácico. - Fascia obturatriz.

- La relación superior de la membrana perineal corresponde a: - Espacio perineal profundo. - Canal anal. - Ligamento sacrotuberoso. - Espacio perineal superficial.

- El centro tendinoso del periné es: - Un nudo fibromuscular en la línea media. - Un músculo del triángulo anal. - Una fascia obturatriz. - Un ligamento sacroespinoso.

- El centro tendinoso del periné se localiza entre: - Tuberosidades isquiáticas. - Ligamento sacrotuberoso. - Cóccix y pubis. - Espinas isquiáticas.

- El centro tendinoso del periné es punto de convergencia de: - Elevadores del ano, músculos de triángulos urogenital y anal, y esfínteres. - Fascia obturatriz y sacro. - Solo músculos elevadores del ano. - Únicamente músculos del triángulo anal.

- La función principal del centro tendinoso del periné es: - Estabilizar y conectar suelo pélvico con periné. - Unir el sacro con el pubis. - Formar el hiato urogenital. - Separar cavidad abdominal y pélvica.

- Entre los músculos que se insertan en el centro tendinoso del periné se encuentran: - Transversos superficial y profundo del periné. - Iliococcígeo y sacroespinoso. - Glúteo mayor y cuadrado femoral. - Piriforme y obturador interno.

- El centro tendinoso del periné recibe fibras de: - Fascia iliaca. - Ligamento sacroespinoso. - Diafragma pelviano (elevadores del ano). - Diafragma torácico.

Cuerpó perineal-centro tendinoso- Una de sus funciones principales es: - Estabilizar y conectar el suelo pélvico con el periné. - Unir el sacro con el pubis. - Formar el hiato urogenital. - Permitir el paso de la uretra y vagina.

- Una función clave del periné es: - Sostén de las vísceras pélvicas. - Controlar la respiración. - Movilizar la columna lumbar. - Regular la presión arterial.

- Además de sostén, el periné participa en: - Control de continencia urinaria y fecal, y función sexual. - Contracción del diafragma torácico. - Estabilidad de la columna torácica. - Movimientos de la cadera.

- La capa más superficial del periné es: - Piel. - Fascia de Scarpa. - Tejido celular subcutáneo. - Fascia de Colles.

- El tejido celular subcutáneo del periné es continuación de: - Fascia de Camper. - Fascia iliaca. - Fascia obturatriz. - Fascia de Scarpa.

- La fascia perineal superficial (de Colles) es continuación de: - Fascia de Scarpa. - Fascia glútea. - Fascia iliaca. - Fascia de Camper.

- La fascia de Colles se inserta lateralmente en: - Ramas isquiopubianas. - Ligamento sacrotuberoso. - Cóccix. - Espinas isquiáticas.

- La fascia de Colles se inserta posteriormente en: - Cuerpo perineal. - Ligamento sacroespinoso. - Pubis. - Espina isquiática.

La bolsa subcutánea del periné se encuentra: - En el diafragma pelviano. - Entre piel y fascia de Camper. - Profunda respecto al tejido celular subcutáneo. - Superficial al tejido celular subcutáneo.

Una característica clínica de la bolsa subcutánea del periné es que: Puede acumular sangre o líquidos en traumatismos. Se inserta en el cóccix. Es rígida y fibrosa. No contiene vasos ni nervios.

- En el hombre, la fascia de Colles a nivel de los testículos da origen a: - Cremáster. - Dartos. - Fascia obturatriz. - Fascia de Camper.

- La bolsa subcutánea del periné contiene: - Tejido adiposo, vasos y nervios perineales. - Ligamento sacrotuberoso. - Fascia iliaca y músculo obturador interno. - Únicamente tejido fibroso.

- Una complicación clínica de la bolsa subcutánea del periné es que: - Se inserta en el cóccix. - Forma el hiato urogenital. - Refuerza el diafragma pelviano. - Puede expandir secreciones purulentas hacia pene o abdomen.

- La fascia perineal profunda (de Gallaudet) cubre: - Solamente a los músculos del espacio perineal superficial. - El canal anal. - El esfínter anal externo. - El diafragma pelviano.

- La fascia de Gallaudet se fija lateralmente en: - Ramas isquiopubianas. - Cóccix. - Ligamento sacrotuberoso. - Espinas isquiáticas.

- El espacio perineal superficial se encuentra entre: - Fascia de Camper y fascia de Scarpa. - Fascia de Colles y fascia de Gallaudet (o membrana perineal). - Diafragma pelviano y canal anal. - Fascia obturatriz y fascia iliaca.

- Entre los músculos contenidos en el espacio perineal superficial se encuentran: - Isquiocavernoso, bulboesponjoso y transverso superficial. - Iliococcígeo y sacroespinoso. - Glúteo mayor y cuadrado femoral. - Piriforme y obturador interno.

- Las raíces de los genitales externos (cuerpos erectores) se localizan en: - Espacio perineal superficial. - Espacio perineal profundo. - Diafragma pelviano. - Canal anal.

- En la mujer, el espacio perineal superficial contiene: - Glándula prostática. - Glándula suprarrenal. - Glándula bulbouretral. - Glándulas vestibulares mayores y de Skene.

- En el hombre, el espacio perineal superficial contiene: - Uretra esponjosa: pars proximal. - Uretra intramural. Uretra membranosa. - Uretra prostática.

- Entre los vasos y nervios presentes en el espacio perineal superficial se encuentran: - Ramos perineales profundos de los vasos pudendos internos y nervios pudendos. - Nervios femorales y vasos femorales. - Nervios glúteos y vasos sacros. - Nervios obturadores y vasos iliacos internos.

- La fascia perineal profunda (de Gallaudet) se relaciona directamente con: Músculos del espacio perineal superficial. - Esfínter anal externo. - Fascia obturatriz. - Diafragma pelviano.

- En la mujer, dentro del espacio perineal superficial se encuentran: - Clítoris y músculo isquiocavernoso. - Ligamento sacroespinoso. - Glándula bulbouretral. - Uretra prostática.

- El músculo bulboesponjoso rodea: - El cuerpo cavernoso. - El bulbo del vestíbulo o bulbo del pene. - El esfínter anal externo. - El diafragma pelviano.

- La inserción del músculo bulboesponjoso se encuentra: - En el pubis. - En la espina isquiática. - Delante del ano. - En el cóccix.

- El músculo isquiocavernoso se inserta en: - Isquion. - Cóccix. - Pubis. - Espina ilíaca.

- La inervación del músculo isquiocavernoso corresponde a: - Nervio glúteo inferior. - Nervio femoral. - Nervio pudendo. - Nervio obturador.

- El músculo isquiocavernoso fija los pilares del pene al: - Pubis. - Ligamento sacrotuberoso. - Espina isquiática. - Cóccix.

- El espacio perineal profundo se ubica entre: - Membrana del periné y fascia inferior del diafragma pélvico. - Ligamento sacrotuberoso y cóccix. - Fascia de Camper y fascia de Scarpa. - Fascia obturatriz y canal anal.

- El espacio perineal profundo está situado: - Por encima de la membrana perineal. - En el diafragma torácico. - Dentro del canal anal. - Por debajo de la membrana perineal.

- Algunos libros consideran la membrana perineal + espacio perineal profundo como: - Canal anal. - Fascia obturatriz. - Diafragma urogenital. - Diafragma pelviano.

- Una función del diafragma urogenital es: - Sostener uretra y órganos genitales ✅. - Contraer el diafragma torácico. - Unir sacro y pubis. - Movilizar el recto.

- Entre los contenidos comunes del espacio perineal profundo se encuentra: - Esfínter externo de la uretra (estriado). - Fascia obturatriz. - Glándula prostática. - Esfínter anal interno.

- También se encuentran en el espacio perineal profundo: - Vasos y nervios dorsales del pene y clítoris (pudenda interna). - Nervios glúteos. - Vasos iliacos internos. - Nervios obturadores.

- El espacio perineal profundo comunica con: - Receso anterior de las fosas isquioanales. - Espacio retroperitoneal. - Diafragma torácico. - Canal anal.

- En el hombre, el espacio perineal profundo contiene: - Glándulas bulbo uretrales y músculo transverso profundo del periné. - Glándula suprarrenal y músculo cuadrado femoral. - Glándula de Skene y músculo piriforme. - Glándula prostática y músculo obturador interno.

- En la mujer, el espacio perineal profundo contiene: - Ligamento sacrotuberoso. - Glándula bulbouretral. - Glándula prostática. - Esfínter uterovaginal y compresor de la uretra.

- La inervación del espacio perineal profundo proviene de: - Nervio glúteo inferior. - Ramos del nervio pudendo (S2-S4). - Nervio femoral. - Nervio obturador.

- En el hombre, la porción de la uretra que atraviesa el espacio perineal profundo es: - Uretra membranosa. - Uretra intramural. - Uretra esponjosa distal. - Uretra prostática.

Esquema jerárquico capas del periné de superficial a profundo.