Pericial Neuropsicológica y de evaluación del daño

Si un sujeto obtiene resultados "estadísticamente inferiores al azar" en una Prueba de Validez de Rendimiento (como el TOMM), ¿qué infiere el perito?. Que el sujeto está muy nervioso, pero es honesto en sus fallos amnésicos. Que el daño axonal difuso es irreversible y muy severo, impidiendo el reconocimiento básico de estímulos visuales. Que el individuo preserva la memoria (para evitar intencionadamente la opción correcta) y hay un esfuerzo deliberado de simulación o engaño.

En procesos de Familia (Guarda y Custodia) donde un progenitor sufre Daño Cerebral, ¿qué debe evaluar prioritariamente el perito neuropsicólogo?. La intensidad del vínculo emocional y la capacidad del paciente para verbalizar amor hacia el menor. El CI general y la capacidad de la persona para mantener un trabajo a tiempo completo. Funciones ejecutivas críticas para la crianza, como la memoria prospectiva, la regulación de la ira y el control de riesgos.

¿Qué es la "Anosognosia" y por qué es un riesgo jurídico grave en el ámbito de Familia o Civil?. Es la falta de conciencia clínica de los propios déficits, lo que provoca que la persona se crea sano y asuma riesgos inasumibles. Es la pérdida de la memoria prospectiva que afecta a la capacidad de firmar contratos en notaría. Es un trastorno de ansiedad que impide a las personas salir de su casa para acudir a juicios.

En la Jurisdicción Penal (imputabilidad), ¿qué efecto principal genera una lesión en el córtex orbitofrontal?. Anula la capacidad cognitiva, provocando que el sujeto desconozca totalmente que delinquir es ilegal. Anula la capacidad volitiva, impidiendo que el sujeto frene sus impulsos violentos, aunque comprenda que el acto es ilícito. Genera alucinaciones constantes que llevan a legítimas defensas putativas.

Biomecánicamente, ¿qué provoca el "Daño Axonal Difuso" (DAD)?. La desconexión de redes neuronales por fuerzas de aceleración y rotación, causando problemas atencionales y lentitud profunda. Un traumatismo de impacto directo puro que afecta solo a una zona focal del lóbulo frontal. Exclusivamente daño neuropsiquiátrico sin ninguna alteración en la velocidad de procesamiento.

¿Qué objetivo cumplen las Pruebas de Validez de Rendimiento (PVT) en la pericia forense?. Evaluar de forma rápida la inteligencia general del paciente para acortar las sesiones. Descartar la existencia de patologías previas ocultas en el historial clínico. Detectar la simulación o el esfuerzo subóptimo de manera matemática para invalidar engaños intencionados.

Desde el punto de vista jurídico y temporal, ¿cómo se diferencia una "Lesión Psíquica" de una "Secuela Psíquica"?. La lesión psíquica es aguda y puede curarse, mientras que la secuela es crónica y se consolida como menoscabo funcional permanente. La lesión psíquica aparece años después del trauma, mientras que la secuela es inmediata. Son términos idénticos en el ordenamiento penal.

¿Qué evalúa el perito al aplicar el "Criterio de Exclusión" en la valoración del nexo causal?. Descarta que las alteraciones cognitivas o emocionales sean producto de una patología previa o estado premórbido. Excluye los resultados de los tests que no hayan sido validados de forma ecológica. Excluye a la familia del peritado durante las entrevistas clínicas.

¿Cuál es la principal diferencia epistemológica entre la neuropsicología clínica y la forense?. La clínica se basa en el escepticismo, mientras que la forense asume la veracidad del paciente. La forense asume una postura de escepticismo metodológico e imparcialidad, mientras que la clínica se basa en la alianza terapéutica. Ambas disciplinas garantizan el secreto profesional absoluto.

Dentro de los criterios de causalidad de Simonin, ¿qué exige el "Criterio Topográfico"?. Que exista una continuidad documentada del síntoma desde el momento del accidente. Que exista correspondencia biomecánica entre la gravedad del impacto y la secuela. Que exista correspondencia entre la naturaleza o zona del evento traumático y la clínica que presenta el sujeto.

¿Cuáles son los tres componentes necesarios para que un neuropsicólogo forense pueda hablar de simulación?. Voluntariedad, intencionalidad e incentivo externo. Voluntariedad, daño orgánico real y falta de cooperación. Inconsciencia, exageración de síntomas e incentivo externo.

Un trabajador sufre un accidente con traumatismo leve y, meses después, refiere que olvida dónde vive y no puede leer, aunque su resonancia magnética es normal. ¿A qué tipo de dinámica corresponde?. Simulación pura (invención total). Imputación falsa. Exageración de síntomas (simulación parcial).

Desde el punto de vista ético, si un paciente obtiene un rendimiento muy bajo en las pruebas de validez, ¿qué término debe utilizar el perito en su informe?. "Esfuerzo subóptimo" o "Ejecución no válida". "Simulador" o "Mentiroso". "Trastorno antisocial de la personalidad".

¿Cuál es una regla de oro o "buena praxis" en la evaluación de la simulación neuropsicológica?. Informar al sujeto detalladamente sobre el "efecto suelo" para que no engañe. Concluir simulación basándose únicamente en el resultado del test TOMM. La triangulación de datos usando múltiples pruebas de ejecución (PVE) y de autoinforme (PVA).

¿En qué principio se basa el Test de los 15 ítems de Rey (RMT) para detectar la simulación?. En el "Efecto Suelo", utilizando una tarea que parece muy difícil, pero es tan lógica que resulta muy fácil. En medir el "Efecto de Dificultad Inversa" mediante latencias computarizadas. En medir la memoria procedimental del paciente.

En el Victoria Symptom Validity Test (VSVT), ¿qué indica el "Efecto de Dificultad Inversa" típico del simulador sofisticado?. Tarda menos tiempo en responder a los ítems difíciles que a los fáciles. Tarda más tiempo en responder a los ítems fáciles que a los difíciles. Acierta siempre los ítems difíciles y falla todos los fáciles.

El SIMS (Inventario Estructurado de Simulación de Síntomas) es un autoinforme de cribado. ¿A partir de qué puntuación total se genera una alerta de simulación?. Puntuación superior a 5. Puntuación superior a 45. Puntuación superior a 14.

¿Qué mide específicamente la escala de Consistencia (CNS) en el Word Memory Test (WMT)?. Si el sujeto responde de forma idéntica entre la fase de Reconocimiento Inmediato y el Reconocimiento Demorado. La velocidad a la que el sujeto completa toda la evaluación. La persistencia del recuerdo tras 24 horas.

¿Qué término forense describe el hecho de dar respuestas que demuestran conocimiento de la verdad, pero son intencionalmente incorrectas o "cercanas"; ej. decir que un perro tiene cinco patas o que 2+2=5)?. Anosognosia. Respuestas aproximadas o Ganserismo. Sesgo de primacía.

¿Qué escala de validez del inventario de personalidad MMPI-3 se utiliza comúnmente para detectar la "Disimulación" o la imagen artificialmente favorable?. La escala K o L (Virtuosidad). La escala de Psicosis (Ps). El Índice de Discriminabilidad.

Durante un contrainterrogatorio, un perito afirma que la víctima presenta 'anhedonia persistente' debido a una hipofuncionalidad del sistema de recompensa post-trauma. ¿A qué categoría técnica pertenece este hallazgo en la estimación del daño?. Secuela psíquica. Simulación por ganancia secundaria. Daño moral puro.

En el protocolo de detección de simulación de Muñoz, se menciona el 'patrón de error inconsistente'. Si un sujeto acierta en una prueba de memoria visual compleja pero falla al recordar 3 palabras simples tras 1 minuto, ¿qué sospecha debe reflejar el informe?. Efecto de la medicación ansiolítica. Amnesia peritraumática normal. Sobresimulación de déficit cognitivo.

Usted observa en una fMRI que un paciente tiene una amígdala hiperreactiva ante estímulos neutros. ¿Cuál es la implicación forense directa de este factor neuronal en la vida del sujeto?. Pérdida de la memoria autobiográfica. Simulación de síntomas de ansiedad. Estado de hipervigilancia con limitación de la autonomía.

Al aplicar el Test de TOMM (Test of Memory Malingering), un sujeto obtiene una puntuación de 18/50 en el segundo ensayo. ¿Cuál es la interpretación técnica correcta?. El sujeto tiene una lesión cerebral traumática profunda. La prueba es inválida por fatiga del paciente. El sujeto está realizando un esfuerzo por debajo del azar (Malingering).

¿Qué fenómeno neurobiológico justifica que una víctima de maltrato prolongado presente lagunas en su relato narrativo sin que esto signifique que está mintiendo?. Simulación adaptativa. Neurotoxicidad por cortisol en el hipocampo. Hipoactividad del cerebelo.

En un informe forense, se describe que el evaluado presenta 'hipofuncionalidad del Córtex Prefrontal Dorsolateral'. ¿Cómo se traduce esto en el baremo de discapacidad laboral?. Déficit en funciones ejecutivas (planificación y toma de decisiones). Alteración del gusto y el olfato. Aumento de la agudeza visual.

Usted utiliza la técnica del 'relato inverso' en la entrevista. El sujeto se bloquea y empieza a mostrar signos de sudoración y temblor al intentar reconstruir el evento. ¿Qué indica esto desde la neurofisiología forense?. Simulación de un ataque de pánico. Activación del sistema nervioso autónomo por inundación de memorias traumáticas. Falta de inteligencia del peritado.

Un abogado afirma que su cliente no tiene daño psicológico porque su personalidad previa ya era 'inestable'. ¿Qué concepto debe aplicar usted para defender su estimación del daño?. Negación del daño. Inimputabilidad. Estado anterior y concausalidad.

En el estudio de los 'marcadores biológicos', ¿qué relación existe entre el volumen del hipocampo y la duración del trastorno traumático?. Existe una correlación inversa: a mayor cronicidad, menor volumen. No existe ninguna relación demostrada. A mayor duración del trastorno, mayor volumen hipocampal.

¿Cuál es el objetivo primordial de incluir factores neuronales en un informe de estimación del daño psicológico ante un tribunal?. Confundir al juez con términos médicos. Aumentar los honorarios del perito. Objetivar la lesión psíquica mediante hallazgos científicos contrastables.

En el marco conceptual forense, ¿cuál es la diferencia técnica fundamental entre "Daño Psicológico" y "Secuela Psicológica" según la implicación temporal y de estabilidad?. El daño es la reacción fisiológica inicial y la secuela es el impacto clínico a medio plazo. El daño es una alteración en evolución que interfiere en la funcionalidad, mientras que la secuela es una alteración estabilizada y resistente al tratamiento. La secuela es cualquier trastorno recogido en el DSM-5, mientras que el daño es la reacción emocional transitoria. No existe diferencia técnica en el ámbito forense.

Durante la Fase 1 del protocolo (Análisis Documental), ¿cuál es el objetivo primordial para el razonamiento pericial posterior?. Determinar la línea base del sujeto y su vulnerabilidad previa al evento. Sustituir la entrevista clínica mediante el uso exclusivo de informes médicos previos. Confirmar únicamente la veracidad de los hechos del atestado policial. Identificar si el sujeto tiene rasgos de personalidad antisocial para descartar el daño.

La entrevista forense se define como "no terapéutica". ¿Cuál es su objetivo principal según el protocolo?. Generar un espacio de desahogo emocional para la víctima. Recabar datos objetivos, estructurados y contrastables para auxiliar a la justicia. Convencer al juez de la inocencia o culpabilidad del evaluado. Aplicar técnicas de intervención para reducir la sintomatología del trauma.

¿En qué casos está especialmente indicada la evaluación neuropsicológica (Fase 3-C)?. En todas las periciales de forma sistemática para dar más rigor. Ante deterioro cognitivo referido, Traumatismo Craneoencefálico (TCE) asociado o alteraciones de memoria/atención persistentes. Solo cuando el evaluado solicita una indemnización económica superior a la media. Cuando no se han podido aplicar escalas de personalidad.

En la Fase 4, ¿qué criterio se utiliza para la detección de simulación o exageración?. La falta de contacto visual durante la entrevista. La presencia de síntomas de ansiedad muy intensos. Inconsistencias internas, respuestas atípicas y rendimiento inferior al azar en pruebas cognitivas. El hecho de que el evaluado tenga antecedentes penales.

¿Qué elemento otorga "verdadera relevancia jurídica" al daño psicológico en el ámbito forense?. La obtención de una puntuación alta en escalas de trauma. El cumplimiento estricto de los criterios diagnósticos del DSM-5. La repercusión funcional (laboral, social, familiar) que genera la psicopatología. La gravedad del evento estresor de forma aislada.

Para poder certificar legalmente una "secuela", ¿qué requisito temporal se suele exigir?. Que los síntomas duren más de un mes (criterio de TEPT). Una persistencia temporal superior a los 12-24 meses. Que el sujeto sea evaluado en las primeras 48 horas tras el evento. Que la sintomatología desaparezca tras las primeras sesiones de terapia.

Según el Esquema Operativo de Integración Pericial, ¿qué debe sumarse al evento acreditado para concluir un "Daño Psicológico Atribuible"?. Sintomatología congruente + Relación temporal coherente + Ausencia de explicación alternativa suficiente. Antecedentes familiares + Nivel socioeconómico + Pruebas de neuroimagen. Opinión de la víctima + Gravedad de las lesiones físicas + Ganancia secundaria. Diagnóstico CIE-11 + Rasgos de personalidad + Voluntad de denuncia.

Se identifica como un "Error Frecuente" en la práctica pericial: Analizar exhaustivamente el estado anterior del sujeto. Diferenciar el malestar emocional normal de un trastorno. Diagnosticar basándose únicamente en síntomas sin evaluar la funcionalidad real. Utilizar protocolos estructurados de entrevista.

¿Cuál es la finalidad de la Fase 2 (Entrevista clínico-forense) respecto a la ganancia secundaria?. Asegurar que la víctima reciba la máxima compensación posible. Explorar la potencial motivación del sujeto para obtener beneficios externos del diagnóstico. Ignorar cualquier interés económico para no sesgar la evaluación. Ayudar al abogado a preparar su estrategia de defensa.

¿Qué evalúa principalmente la parte A del Trail Making Test (TMT-A) en el ámbito forense?. Coordinación visomotora y velocidad psicomotora. Memoria episódica y aprendizaje verbal. Flexibilidad cognitiva y alternancia de reglas.

¿Qué áreas neuroanatómicas están directamente implicadas en la "inhibición" (freno de impulsos), cuya lesión puede atenuar la responsabilidad penal por falta de imputabilidad?. El hipocampo y la corteza entorrinal. El córtex prefrontal orbitofrontal y el córtex cingulado anterior. El área de Wernicke y el fascículo arqueado.

En el Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin (WCST), ¿qué indican principalmente los "errores perseverativos"?. Falta de esfuerzo o simulación de memoria. Déficit puro en el almacenamiento de memoria a corto plazo. Rigidez cognitiva y falta de flexibilidad mental.

¿Qué capacidad ejecutiva y qué prueba de elección se utilizan para distinguir en un juicio si un delito fue impulsivo o premeditado?. Atención sostenida, evaluada mediante el CPT-3. Planificación y organización, evaluadas mediante la Torre de Londres (ToL). Memoria de trabajo, evaluada con los Dígitos en orden inverso.

¿Qué prueba simula ganancias y pérdidas monetarias reales para evaluar la cognición "caliente" (toma de decisiones) y es fundamental en casos de prodigalidad?. Iowa Gambling Test (IGT). California Verbal Learning Test (CVLT-III). Test de los 15 ítems de Rey.

¿Qué tipo de memoria se debe evaluar para confirmar que un sujeto es capaz de comprender conceptos legales básicos, como qué es un juicio o qué es un contrato?. Memoria episódica. Memoria semántica. Memoria procedimental.

Un paciente sufre un ictus que daña de forma específica el Área de Wernicke. En un peritaje para valorar su capacidad de testar, ¿qué repercusión principal se espera?. Afasia no fluida con problemas graves para articular fonemas, pero comprensión intacta. Apraxia ideomotora para usar herramientas. Afasia fluida con pérdida del significado y comprensión, careciendo de juicio crítico para asimilar cláusulas.

A la hora de evaluar en qué punto se rompe la autonomía de un individuo, ¿cuál es la escala pericial de elección para las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD), como el aseo personal?. Índice de Barthel. Escala de Lawton y Brody. Escala de Control Ejecutivo (DEX-Sp).

En el Test de Stroop, ¿qué se evalúa específicamente en la tercera lámina, donde la persona debe inhibir la lectura de la palabra y nombrar el color de la tinta?. La velocidad de denominación visual de colores sin estrés. La fluidez verbal semántica del lóbulo temporal. El control inhibitorio y la resistencia a la interferencia automática.

En una evaluación de capacidad procesal, ¿qué subprueba (del WAIS-IV) mide puramente la capacidad de manipular información manteniéndola activa (Memoria de Trabajo)?. El Trail Making Test - Parte A. Dígitos en orden inverso. El Símbolos y Cifras.

En el contexto de la validez ecológica, ¿a qué se refiere el concepto de "verosimilitud"?. Al grado en que las pruebas abstractas correlacionan estadísticamente con el desempeño. Al grado en que las demandas cognitivas de la prueba simulan fenotípicamente las tareas de la vida real. A la capacidad de la prueba para detectar la simulación de síntomas.

El manejo de las finanzas, el cumplimiento terapéutico y el uso del transporte son ejemplos de: Actividades Avanzadas de la Vida Diaria (AAVD). Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD). Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD).

¿Qué estructuras cerebrales sustentan principalmente las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) como la alimentación o el aseo?. Las redes subcorticales y áreas motoras primarias, por ser tareas altamente automatizadas. La corteza prefrontal dorsolateral, al requerir alta planificación. El hipocampo, ya que requieren memoria a corto plazo continua.

¿Por qué la anosognosia (falta de conciencia del déficit) es uno de los mayores predictores de fracaso funcional?. Porque genera un intenso dolor crónico en el paciente. Porque impide al individuo utilizar estrategias compensatorias, exponiéndolo repetidamente a situaciones de riesgo. Porque reduce drásticamente el coeficiente intelectual cristalizado.

En la evaluación de la aptitud laboral, ¿en qué consiste el profesiograma neurocognitivo?. En un test psicológico para medir la motivación del empleado frente al trabajo. En desglosar las tareas del trabajador en sus requerimientos atencionales, mnésicos y ejecutivos específicos. En un documento legal firmado por la Mutua y la empresa.

¿Qué concepto neurobiológico describe el desgaste acumulativo derivado de la hiperactivación crónica del eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal por estrés laboral?. Carga alostática. Bradipsiquia funcional. Pseudodemencia alostática.

¿Cómo se codifica el Síndrome de Burnout en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) de la OMS?. Como un Trastorno Depresivo Recurrente. Como un "fenómeno ocupacional" excluido de las enfermedades psiquiátricas comunes. Como una Encefalopatía Tóxica.

Para el diagnóstico diferencial forense, ¿qué diferencia clave existe entre el Burnout y un Trastorno Depresivo Mayor?. En el Burnout la tristeza antecede al agotamiento cognitivo. En el Burnout, la apatía y el cinismo están restringidos exclusivamente a la esfera laboral, mientras que en la Depresión Mayor la anhedonia afecta a todas las esferas de la vida. El Burnout responde siempre a los antidepresivos, el TDM no.

¿Cuál es la tríada neurocognitiva empírica que define a la Encefalopatía Tóxica Crónica?. Bradipsiquia severa, alteración visomotora fina periférica y disfunción ejecutiva. Afasia de Broca, apraxia ideomotora y agnosia visual. Amnesia anterógrada densa, hiperactividad y alucinaciones.

En el diagnóstico diferencial forense, ¿qué caracteriza al Trastorno Facticio?. Fingir síntomas para cobrar una pensión vitalicia (ganancia secundaria). El sujeto padece una alteración real debida exclusivamente a su ansiedad excesiva por la salud. Producción intencionada de síntomas motivada por la necesidad psicológica de asumir el "rol de enfermo" (ganancia primaria), no por dinero.