PIPU IV

Con respecto al origen de las unidades de cuidados críticos y reanimación cual de los siguientes ítems es falso. Durante la guerra de Crimea la atención individualizada al paciente crítico hizo que disminuyera la mortalidad. A Florence Nigtingale se le atribuye la creación de unidades post operatorias. La principal enfermera que destacó en la creación de las unidades de cuidados especiales fue Virginia Henderson, creando así su modelo basado en las necesidades. En 1927 durante la epidemia de poliomielitis se crearon habitaciones especiales para este tipo de pacientes conectados al pulmón de acero.

El profesional de enfermería que trabaje en una unidad de cuidados críticos debe reunir las siguientes características: a) Capacidad de decisión y destreza en las técnicas. b) Ser capaz de analizar situaciones, tomar decisiones y actuar de manera rápida y precisa. c) Ser bondadoso y protector del paciente. d) La respuesta b y c son ciertas.

Señala cuáles son discriminadores generales aplicados a todos los pacientes, en el sistema de triaje Manchester. Riesgo vital. Dolor. Agudeza (tiempo de evolución). Todos ellos.

Dentro del Triaje, el sistema START (Simple Triage and Rapid Treatment), se rige por colores. Señala la respuesta incorrecta: La etiqueta negra serán aquellos fallecidos in situ. La etiqueta roja se podrá a aquellos pacientes inestables pero recuperables. Los pacientes cuya patología pueda esperar más de 1 hora se clasificarán con la etiqueta amarilla. Todas son correctas.

En un paciente con alteración del ritmo cardiaco las consecuencias hemodinámicas que de ellas se derivan son todas las mencionadas excepto: Un aumento del gasto cardiaco. Una disminución del gasto cardiaco. La presencia de arritmias letales. Sensación de palpitaciones.

¿Qué actividades realizarías a una persona que acude al servicio de urgencias con una arritmia cardíaca. Explorar nivel de conciencia. Explorar signos de hipoperfusión tisular. Control de constantes. Todas las mencionadas las realizaría.

Selecciona el ritmo correspondiente con el trazado de la imagen: a) Taquicardia ventricular b) Fibrilación ventricular c) Fibrilación auricular d) Ritmo agonal/asistolia.

De las siguientes causas que se mencionan cuál de ellas no se considera una causa reversible de parada cardio-respiratoria. Hipoxemia. Taponamiento cardiaco. Hipotensión. Neumotórax a tensión.

Las arritmias letales son todas excepto. Fibrilación auricular. Asistolia. Actividad eléctrica sin pulso. Fibrilación ventricular.

Dentro de los cuidados de enfermería post resucitación, qué actividades no llevarías a cabo: Monitorización continua (ECG, sat02, TA). Control de dextros cada 3-4 horas. Optimizar oxigenación. A pesar del enunciado las realizaría todas.

¿Cuál de las siguientes acciones se incluyen en la Evaluación primaria del SVB (Soporte Vital Básico). Obtener acceso IV/IO (Intravenoso/Intraóseo). Colocar dispositivo avanzado de la vía aérea. Proporcionar las drogas adecuadas para manejar el ritmo. Realizar RCP de alta calidad hasta que llegue un DESA.

¿Cuál de las siguientes respuestas describe cómo ventilar correctamente a un paciente en PCR con vía aérea avanzada y confirmada en su lugar?. Dar cada ventilación en 1 segundo a una frecuencia de 30 a 35 por minuto, comprobando que le pecho se eleve visiblemente. Dar ventilaciones en 1 segundo, cada 6 a 8 segundos. Dar ventilaciones de 10 a 15 segundos; aumentar según lo necesite para producir una subida visible del pecho. Dar 1 ventilación después de cada ciclo de 30 compresiones, revisado que el pecho se eleve visiblemente.

Qué tipo de diseño básico, en cuanto a la arquitectura de las áreas Quirúrgicas se refiere, no es característico de las mismas. Corredor central. Doble corredor central con núcleo central aséptico. Corredor periférico o plan de circulación neutral. Núcleo central periférico.

Los agentes antisépticos antimicrobianos que se emplean deben reunir ciertas características. Una de ellas no es relevante ¿Cuál?. Ser un agente microbiano de amplio espectro, actuando con rapidez y eficacia. No causa irritaciones y sensibilidad. Tener una acción prolongada para inhibir, de manera temporal, la proliferación de organismos patógenos. Pese al enunciado, todas las características enunciadas son ciertas.

El "ajustar la mascarilla cubriendo la nariz y la boca" debe ser un paso previo indiscutible, a... Al inicio de la intervención quirúrgica por parte del equipo quirúrgico. A la preparación previa del personal que efectuará el lavado de manos quirúrgico. Al portador de la enfermedad respiratoria. A la inducción anestésica.

¿Qué posición le haremos adoptar prioritariamente al paciente, para una intervención en el "área rectal"?. De cúbito ventral o prono. De Litotomía. De Kraske. De Trendelenburg invertido.

¿Con qué nombre coloquial se conoce a la Pinza de Duval?. Cangrejo. Triángulo. Ángulo recto. Anillo.

Cuando decimos que "Es más seguro y eficaz, más barato y fácil de obtener, no daña el instrumental de acero, no deja residuos perjudiciales,... " nos estamos refiriendo al sistema de esterilización por.... Vapor. Óxido de etileno. Calor seco. Radiaciones ionizantes.

Algunas ventajas de la sutura de Catgut son: Facilidad de manejo. Facilidad de anudado. Su rápida absorción. Todas son ventajas de la sutura.

La propiedad de: "elongación controlada, fácil manejabilidad y calibrado uniforme", son algunas de las propiedades de la sutura de ... Seda. Cagut. Poliéster. Polipropileno.

¿Qué calibre de sutura utilizarías en una herida en la mano, como norma general?. Entre 1 y 0. Entre 2/0 y 4/0. Entre 0 y 2/0. 0 a 4/0.

Las fases de la anestesia son: Analgesia, inducción-relajación, mantenimiento. Inducción-relajación, mantenimiento, despertar. Sedación, mantenimiento, despertar. Inducción, analgesia, despertar.

Dentro de las complicaciones posibles en una anestesia raquídea no encontramos: Bradicardia. Taquicardia. Hipotensión. Cefalea.

De las siguientes afirmaciones todas son verdaderas menos una. Identifíquela: Únicamente se utilizará suero salino o ringer lactato durante una intervención quirúrgica. La función de la fluidoterapia en el ámbito quirúrgico consisten en proporcionar al paciente una hidratación adecuada ya que se encuentra en pérdida constante debido a la intervención. Una de las funciones de la fluidoterapia es mantener un nivel volémico adecuado, que permita mantener la tensión arterial dentro de unos límites correctos. Una de las complicaciones que puede conllevar una intervención quirúrgica es la pérdida de sangre. Si esta pérdida es significativa y puede repercutir negativamente en el paciente se valorará el uso de hemoderivados o las transfusiones de sangre.

La analgesia se le administrará al paciente en la fase de: Inducción. Mantenimiento. Despertar. Mantenimiento y despertar.

De los siguientes tipos de anestesia, ¿cuál se administra mediante un catéter que permanece colocado?. Locorregional. Epidural. Raquídea. Intradural.

En el entorno quirúrgico, señale la afirmación incorrecta: La ventilación mecánica se lleva a cabo mediante el respirador de anestesia. El enfermero de anestesia revisara que los sistemas del respirador están en buen estado y no presentan fugas, y que los filtros se mantienen en buen estado. El enfermero de anestesia configura en los valores de flujo de aire y la frecuencia con la que se el suministrarán al paciente así como a la presión a la que lo hará. Todas son correctas.

Para realizar un cambio postural en la mesa quirúrgica en un paciente ya intubado (seleccione la opción correcta). Se realizará el cambio siguiendo las instrucciones del cirujano que va a realizar la intervención. El anestesiólogo dará las órdenes manteniéndose apartado del paciente para tener un mejor campo visual de la situación. Los cambios posturales nunca se realizan con el paciente intubado. El anestesiólogo se colocará a la cabeza del paciente y sujetará el tubo mientras dirige los movimientos.

¿Cuál de los siguientes problemas puede desembocar en una arritmia?. a) Disminución de la estimulación simpática. b) Dolor. c) Desequilibrio ácido-base. d) b y c son correctas.

El mejor remedio para minimizar el dolor es: Mantener al paciente en estado de sedación. Prevenir su aparición. Tratarlo con analgesia cuando aparezca. Aplicar frío en las zonas de incisión.

De las siguientes afirmaciones señala la que es falsa: La unidad de cuidados Post-anestésicos o salas de Despertar proporciona una estrecha monitorización y asistencia a todos los pacientes que se recuperan de la anestesia general, regional o de una asistencia anestésica. La recuperación de la anestesia suele ser normal, pero las complicaciones pueden ser súbitas y una amenaza para la vida del paciente. En todo momento debe de disponerse de personal de enfermería y de un anestesiólogo responsable además de fármacos, equipo (oxígeno, aspiradores, monitorización de signos vitales, ..) y tecnología avanzada (equipo de RCP, ventiladores, transductores, bombas de perfusión,..). A pesar del enunciado todas son correctas.

Ante un ingreso en la sala de despertar el pesonal de enfermería realizará las siguientes intervenciones: Aportar oxígeno sistémico al paciente. Identificar al paciente y breve historia médica previa a a la intervenci´ón y durante el desarrollo de la misma. Revisar la localización de catéteres, sondas y drenajes. Todas las intervenciones son adecuadas.

Sobre la hipotermia hay que tener en cuenta que: Puede causar una hiperperfusión periférica y una acidosis metabólica. La mayor pérdida de calor se produce en el periodo postoperatorio. Los escalofríos aumentan el consumo de oxígeno en un 400%. Los recién nacidos y lactantes son poco sensibles a las variaciones de temperatura.

Usted es enfermera en una consulta de enfermería de pacientes con IRC avanzada. El nefrólogo indica hacer una extracción de sangre para analítica. Señale en qué vena pincharía para hacer esa extracción: Vena cefálica. Vena humeral. Vena del dorso de la mano. Vena femoral.

Respecto a los sitios de acceso vascular en hemodiálisis, señala la frase incorrecta: Para acceso vascular se suele canalizar un catéter central venoso y otro arterial. La técnica de tunelización de catéteres se utiliza para prevenir la infección y fijar el catéter. El injerto o prótesis tiene mayor riesgo de infección que la fístula. La fístula es la anastomosis entre una vena y una arteria.

Señala quién es el responsable de la aparición de prurito en el paciente con enfermedad renal avanzada. Niveles plasmáticos altos de sodio. Niveles plasmáticos altos de potasio. Niveles plasmáticos altos de fósforo. Niveles plasmáticos altos de vitaminas.

Señala cuál no es un signo o síntoma de un rechazo agudo de riñón trasplantado. Disminución de la diuresis. Hipotensión arterial. Edema. Malestar general.

Respecto a las características de los intercambios en la diálisis peritoneal, señala la opción incorrecta. La infusión del líquido se puede realizar por gravedad. Para el drenaje del líquido es necesario el uso de una cicladora. A más tiempo de permanencia, mayor será la depuración de las moléculas. Se suelen infundir 2 litros durante 10 minutos.

Respecto a las complicaciones de la diálisis peritoneal, señala la respuesta incorrecta. La infección del sitio de salida del catéter exige la retirada del mismo. La peritonitis es la complicación de mayor gravedad. El dolor abdominal no suele ser intenso pero es frecuente. La hipertrigliceridemia es frecuente pero poco tratada.

El desplazamiento de solutos, a través de una membrana semipermeable, desde una zona de alta concentración hasta otra de concentración más baja se llama: Difusión. Ósmosis. Ultrafiltración. Convección.

Respecto al funcionamiento de los dializadores de hemodiálisis, señala la respuesta correcta: La sangre entra en el dializador por la parte inferior del mismo y es impulsada hacia la parte superior. El líquido de diálisis baña la parte interna de las fibras o túbulos de la membrana. Miles de fibras conforman la membrana semipermeable. El flujo de sangre y del dializado fluyen en el mismo sentido.

Señala cuál no es un criterio para el diagnóstico clínico de muerte encefálica: Paro cardiaco. Apnea. Coma arreactivo. Ausencia de reflejos troncoencefálicos.

Señala cuál ha sido la triada clásica en el tratamiento médico de la hipertensión intracraneal. Hipoventilación - manitol - hormona antidiurética. Hiperventilación - manitol - barbitúricos. Hiperventilación - suero fisiológico hipertónico - barbitúricos. Hiperventilación - suero fisiológico hipertónico - craneotomía descompresiva.

Tiene ingresado en su unidad un enfermo con un cuadro de hipertensión intracraneal. ¿Cuál de las siguientes actividades de enfermería está contraindicada en este paciente?. Evitar flexión y rotación de cuello. Colocar la cama en posición vertical. Evitar maniobras de Valsalva. Reagrupar cuidados para permitir periodos de descanso.

Pedro es un chico de 35 años que ha ingresado en urgencias por lesiones múltiples. Usted observa que por uno de los orificios nasales está saliendo un líquido semitransparente que se asemeja al moco fluido. ¿Cuál de estas acciones sería la correcta?. Taponarle el orificio y llamar al médico. Decirle que se suene para valorar la cantidad de fluido. Decirle que no se suene y avisar al médico. Decirle que es un hallazgo sin importancia.

Con respecto a la clasificación del síndrome coronario agudo, señala la respuesta incorrecta. Las principales manifestaciones clínicas nos ayudarán a diferenciar si se trata de SCACEST O SCASEST. En el ECG, la no elevación del segmento ST nos ayudará a clasificarlo exclusivamente como una angina inestable. La determinación de enzimas específicas como la CK-MB indicará la presencia de una angina inestable. A pesar del enunciado todas las respuestas son incorrectas.

¿Cuál de las siguientes opciones tienes más posibilidades de éxito en pacientes en Actividad Eléctrica sin pulso?. Identificación rápida y tratamiento inmediato de causas reversibles. Colocar precozmente un marcapasos transcutáneo. Realizar rápidamente desfibrilación. Administrar tratamiento antiarrítmico intravenoso.

Nadie debe salir del Área Quirúrgica con el uniforme reglamentario de la misma, excepto. Si sale de manera temporal y menos de diez minutos. So nos lo ordena un superior. Es una circunstancia irrelevante el salir del Área con el uniforme de la misma. No hay razón que justifique el salir del Área con el uniforme quirúrgico.

Las fórmulas de nutrición enteral que utilizan proteínas enteras cuales son: Poliméricas. monoméricas.

Fases de la anestesia: Inducción/relajación, mantenimiento y despertar. Inducción, mantenimiento y despertar. Relajación/inducción, mantenimiento y despertar. Pueden variar según la experiencia de cada anestesiólogo.

En la alimentación del paciente con mucositis como consecuencia de la quimioterapia se aconseja. Alimentos de textura blanda. Muy troceados acompañados de tostadas. Preparaciones culinarias con abundantes vegetales. Alimentación rica en fibra.

Indica cuál de las siguientes actuaciones realizarías ante un paciente quemado: Aplicar rápidamente agua bien fría. En quemaduras eléctricas se deberá aplicar mantas para su extinción. En quemaduras por sustancias químicas no se deberá retirar la ropa. En quemaduras extensas el enfriamiento no superará los 10 minutos.

Dentro de las actividades que realizaría un paciente gran quemado se contemplan todas excepto: Canalización de vía venosa de pequeño calibre. Mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea. Adminstración de oxígeno al 100%. Administración de analgesia pautada.

Cuando decimos que una sutura es natural o sintética nos referimos a: Origen. Tipo.

Al analizar la tira de ECG diremos que el paciente tiene un ritmo:

En la aparición del "Signo de Lázaro" en la exploración al posible donante de órganos significa: Que el paciente no está en como arreactivo. Presencia de un reflejo troncoencefálico. Reflejo oculovestibular positivo. Presencia de actividad motora espinal.

Respecto a las complicaciones de TCE, es cierto que: La infección rara vez es causa de muerte en el TCE. La alteración del equilibrio hidrosalino suele conducir a la muerte del paciente. La hipertensión intracraneal es la principal complicación. El fallo multiorgánico es grave pero poco frecuente.

Indica cúanto tiempo deberá esperar como máximo, un paciente con una crisis convulsiva para ser atendido en un servicio de urgencias he sistema de triaje Manchester. 0 minutos. 10 minutos. 60 minutos. No es urgente.

Qué parámetro indica un mayor esfuerzo del paciente conectado a ventilación mecánica. PEEP. Trigger. Fi02. Volumen corriente.

Indica cuál de estas es la complicación más frecuente de la hemodiálisii. Calambres musculares. Coagulación del circuito. Embolia gaseosa. Hipertensión arterial.

Qué se administra a los pacientes en hemodiálisis para prevenir la anemia: A. Vitaminas. B. Eritropoyetina recombinante humana. C. Gluconato férrico. D. B Y C son correctas.

El paciente en hemodiálisis debe restringir su consumo. Clara de huevo. Frutas y verduras. Derivados lácteos. Pan del día.

Qué complicación se puede producir cuando aumenta la presión alveolar en un paciente intubado: Atelectasia. Barotrauma.

De las siguientes causas que se mencionan cuál de ellas no se considera una causa reversible de parada cardio-respiratoria: Hipoxemia. Taponamiento cardiaco. Hipotensión. Neumotórax a tensión.

En un paciente con alteración del ritmo cardiaco las consecuencias hemodinámicas que de ellas derivan son todas las mencionadas excepto: Un aumento del gasto cardiaco. Una disminución del gasto cardiaco. La presencia de arritmias letales. Sensación de palpitaciones.

¿Cuál de las siguientes respuestas describe cómo ventilar correctamente a un paciente en PCR (Parada Cardio-respiratoria) con vía aérea avanzada y confirmada en su lugar?. Dar cada ventilación en 1 segundo a una frecuencia de 30 a 35 por minuto, comprobando que el pecho se eleve visiblemente. Dar ventilaciones en 1 segundo, cada 6 a 8 segundos. Dar ventilaciones cada 10 a 15 segundos; aumentar según lo necesite para producir una subida visible del pecho. Dar 1 ventilación después de cada ciclo de 30 compresiones, revisando que el pecho se eleve visiblemente.

Dentro de los tratamientos al paciente oncológico, señala la respuesta incorrecta. La cirugía profiláctica se realiza con la finalidad de eliminar posibles células precancerosas. La cirugía radical consiste en la eliminación total del órgano afectado y los ganglios linfáticos afectados. Las biopsias nos permiten obtener material histológico del tumor para su valoración. La cirugía citorreductora está indicada cuando se debe extirpar la totalidad del tumor.

Dentro de los efectos secundarios como consecuencia de un tratamiento quimioterápico, no se encontrará la siguiente manifestación. Mucositis. Hipertensión arterial. Alopecia. Eritema pigmentario.

Señala cuál de las siguientes manifestaciones es falsa: La extensión del infarto depende de la capacidad de los tejidos para restablecer una circulación colateral. Una isquemia prolongada que dure más de 35-45 minutos no deja secuelas. El dolor precordial se suele acompañar de un cuadro de cortejo vegetativo con hipotensión arterial. Un infarto de la cara anterior afecta a las arterias descendente anterior y coronaria izquierda.

En cuanto al diagnóstico y tratamiento del dolor precordial de tipo isquémico es característico: En el ECG, la elevación del segmento ST se produce como consecuencia de una lesión de tipo isquémico agudo. La depresión del segmento ST se produce como consecuencia de la necrosis del tejido. La presencia de una onda Q picuda nos indica la secuela generada por un proceso de necrosis como consecuencia de la isquemia miocárdica. Todos los enunciados son característicos.

Señala cual de los siguientes discriminadores generales se consideran para el sistema de triaje Manchester: Riesgo vital. Dolor. Agudez. Todos.

A urgencias llega un paciente con una FV(sin pulso) y qué haces. Desfibrilar. Cardiovertir. RCP. Atropina o adrenalina.

En la fase catabólica del postoperatorio la dieta tiene como objetivo primordial: Cubrir las necesidades de energía según sus características individuales. Cubrir las necesidades hidroelectrolíticas. Cubrir las necesidades psicológicas. Todas son ciertas.

Señala cuál de las siguientes lesiones, que pueden aparecer tras sufrir un traumatismo craneal, se considera una lesión secundaria. Contusión cerebral. Lesión axonal difusa. Isquemia cerebral. Hematoma subdural agudo.

Con respecto al origen de las unidades de cuidados críticos y reanimación cual de las siguientes ítems es cierto: Durante la guerra de Crimea la atención individualizada al paciente crítico hizo que disminuyera la mortalidad. En España aparecen las primeras unidades alrededor del año 1927. La principal enfermera que destacó en la creación de las unidades de cuidados especiales fue Henderson. En 1940 durante la epidemia de poliomielitis se crearon habitaciones especiales para este tipo de pacientes conectados al pulmón de acero.

Complete la frase: "Las paredes y techos de los quirófanos...... No deben tener rincones. Han de ser fácilmente lavables y estar plomados. El color ha de ser en tonos claros y relajantes. Todas las afirmaciones son correctas.

Cuando decimos que una sutura puede ser trenzada o monofilamento, nos estamos refiriendo a su.... Origen. Estructura. Acabado. Comportamiento.

El montaje del campo quirúrgico previo a cada intervención, debe realizarse: Según el criterio del enfermero instrumentista. Lo más próximamente posible al momento en que va a ser utilizado. No tiene especial relevancia su montaje en cuanto al tiempo transcurrido. Cuando nos lo indique al cirujano principal.

Señala qué implica para el paciente el momento del ingreso en una unidad de cuidados especiales: El estereotipo de este tipo de unidades de cuidados hace que el paciente perciba una sensación de gravedad extrema y muerte inminente. El ingreso en una UCI produce una sensación de seguridad en el paciente. El verse rodeado de cables y aparatos le proporciona seguridad y tranquilidad. Todos los enunciados son ciertos.

Entendemos por paciente crítico: El paciente que se encuentra en fase terminal. El paciente que precisa de un tratamiento exhaustivo. El paciente crónico que sufre una reagudización de su enfermedad. Todos los ítems propuestos se consideran pacientes críticos.

Señala cuál de los siguientes discriminadores generales no se considera para el sistema de triaje Manchester: Riesgo vital. Dolor. Ansiedad. Todos ellos son discriminadores generales.

De acuerdo con el sistema de Triaje START, un paciente con una fractura de fémur cerrada que se acompaña con una FC de 90lx’, FR 25; con respuesta verbal y que no camina lo clasificaría en el siguiente color: Verde. Azul. Rojo. Amarillo.

Todo tipo de diseño de las áreas Quirúrgicas, tiene como principios básicos comunes ... a) Perfecto aislamiento térmico y acústico. b) Prevención de la infección. c) Adecuadas condiciones de trabajo para el personal. d) b y c son los principios básicos comunes.

Indique el orden de “vestido quirúrgico estéril” tras el lavado de manos quirúrgico. Secado de manos, vestido de la bata estéril y enguantado quirúrgico. Secado de manos, enguantado y vestido de la bata estéril. Secado de manos, enguantado, vestido de la bata estéril y adaptación de la mascarilla facial. Secado de manos, adaptación de la mascarilla facial, enguantado y vestido de la bata estéril.

Siempre que veamos en una caja de suturas un símbolo triangular, el mismo hace referencia a que la punta de la aguja que contiene es …. Tapercut. Espatulada. Triangular. No existe tal símbolo que identifique la punta de una aguja.

Los objetivos de la anestesia han de ser: Inicio de acción suave y rápida. Amnesia y analgesia intraoperatorias. Buenas condiciones quirúrgicas. Todos son objetivos de la anestesia.

Con respecto al origen de las unidades de cuidados críticos y reanimación, cuál de los siguientes ítems es FALSO: a) Durante la guerra de Crimea la atención en salas polivalentes al paciente crítico hizo que disminuyera la mortalidad. b) En España aparecen las primeras unidades alrededor del año 1940. c. La principal enfermera que destacó en la creación de las unidades cuidados especiales fue Henderson. d) Las respuestas a y c son falsas.

Indica cuánto tiempo deberá esperar como máximo un paciente como una hemorragia mayor incontrolable para ser atendido en un servicio de urgencias hospitalario, según el sistema de triaje de Manchester. 0 minutos. 10 minutos. 60 minutos. No es urgente.

Algunas de las características de la sutura de Cagut son: Facilidad de manejo. Facilidad de anudado. Su rápida absorción. Todas son ventajas.

Si suena la alarma de un monitor cardíaco y observamos que aparece una línea isoeléctrica, la actuación inmediata sería: Llamar al paciente para ver si responde. Desfibrilación precoz, ya que se trata de un ritmo caótico. Comprobar que los cables del monitor están bien ajustados. Comenzar con maniobras de resucitación cardiopulmonar cuanto antes.

Lola de 70 años de edad acude a urgencias quejándose de notarse palpitaciones, se siente mareada y su TA es de 90/40. Cuando se le monitoriza se observa en el ECG una taquicardia supraventricular, ¿Qué tratamiento aplicarías?. a) Administraría 0’5 mg de morfina para calmar la ansiedad. b) Si no hay afectación hemodinámica, administraría 6 mg de adenosina. c) Se la prepararía para realizarle una cardioversión. d) Las respuestas a y c son correctas.

Señala en qué situación estaría indicado colocar los diferentes tipos de marcapasos: El marcapasos transcutáneo está indicado ante bloqueos de 3° grado de extrema urgencia, previo a la preparación del paciente para la intervención. El marcapasos temporal se emplea ante bloqueos tipo mobitz Il para valorar la respuesta del paciente. La colocación de un marcapasos endocavitario o definitivo se suele realizar a través de la vena yugular interna derecha. Todas las respuestas son correctas.

De las siguientes afirmaciones señala la respuesta incorrecta: Las ondas F son propias de la fibrilación auricular. Tanto el flutter auricular como la fibrilación auricular son ritmos embolígenos. La ausencia de onda P indica que no se despolariza la aurícula. Las ondas P que no conducen al ventrículo puedan dar lugar a lo que se conoce como bloqueos.

En cuanto al tratamiento inicial del paciente con SCA, señala la respuesta correcta: Administrar AAS sublingual si la TAS se encuentra por encima de 90 mmHg. Administrar NTG sublingual si la FC es mayor de 50 pm. Administrar 5 mg de morfina i.v en bolo para disminuir el dolor. Administrar oxígeno en gafas nasales a todos los pacientes con dolor precordial.

Un paciente permanece en paro cardiaco por Fibrilación Ventricular después de 3 descargas consecutivas, intubación traqueal, adrenalina 1 mg i.v cada 3-5 minutos y una 4ª descarga. ¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármacos dosis debe recibir este paciente a continuación?. Amiodarona 300 mg en bolo IV. Lidocaína 1-1.5 mg/kg en bola IV. Procainamida 50 mg/min, hasta dosis total de 17 mg/kg. Amiodarona 150 mg en bola IV.

En cuanto al concepto de muerte súbita, señala la respuesta incorrecta: La principal arritmia que origina la muerte súbita es la fibrilación ventricular. Las arritmias que generan una muerte súbita pueden ser taquiarritmias o bradiarritmias, o incluso ritmo sinusal. La disociación electromecánica se caracteriza por que el corazón sigue funcionando, pero en el ECG no aparece trazado. A pesar de la pregunta, todos los enunciados son ciertos.

Con respecto a la clasificación del síndrome coronario agudo, señala la respuesta incorrecta. Las principales manifestaciones clínicas nos ayudarán a diferenciar si se trata de SCACEST o SCASEST. En el ECG, la no elevación del segmento ST nos ayudará a clasificarlo exclusivamente como una angina inestable. La determinación de enzimas específicas como la CK-MB indicará la presencia de una angina inestable. A pesar del enunciado, todas las afirmaciones son incorrectas.

¿Cuál de las siguientes opciones tienes más posibilidades de éxito en pacientes en Actividad Eléctrica sin pulso?. Identificación rápida y tratamiento inmediato de causas reversibles. Colocar precozmente un marcapasos transcutáneo. Realizar rápidamente desfibrilación. Administrar tratamiento antiarrítmico intravenoso.

Dentro del planificación de los cuidados del paciente posterior a un síndrome postparada cardiaca realizaría las siguientes actividades mencionadas excepto: Control hemodinámico y de la temperatura corporal. Realización de cateterismo cardíaco ante la sospecha de SCA. Inducir a una hipotermia leve y controlar la ventilación. Todas las actividades mencionadas se realizarán ante un SPP.

Si se encuentra en una situación de PCR deberá asegurar todos los siguientes elementos excepto. Minimizar el número de interrupciones de compresiones torácicas. Ventilar con balón mascarilla y reservorio al 50%. Preparación para intubación ET. Si fracasa la desfibrilación comprobar palas, gel de contacto y cableado del desfibrilador.

Cuál de las siguientes acciones se incluye en la Evaluación primaria del SVB (Soporte Vital Básico): Obtener un acceso intravenoso a la mayor rapidez posible. Administrar adrenalina 1 mg. Realizar una RCP de alta calidad hasta que llegue el DESA. Preparar para intubación.

Qué actividades de las mencionadas NO realizarías a una persona que acude al servicio de urgencias con una arritmia cardíaca y con signos de obnubilación y mareo. Realizaría un dextro para determinar la glucemia. Realizaría un ECG de 12 derivaciones. Control de constantes. Canalización de una vía periférica.

Con respecto a la clasificación de los pacientes con síndrome coronario agudo, señale la respuesta incorrecta: La clínica nos ayudará a discriminar un SCACEST de un SCASEST. La elevación de marcadores como las troponinas nos permitirá clasificar a los pacientes en infarto o angina inestable. Los infartos pueden presentar una onda típica de necrosis residual. A pesar del enunciado todos los ítems son correctos.

Los principales signos y síntomas que pueden evidenciar en un paciente con síndrome coronario agudo son todos excepto: Dolor precordial. Piel pálida y fría con sudoración profusa. Taquicardia e hipotensión. Taquicardia e hipertensión.

Señala qué actividad NO es prioritaria y NO realizarías en un paciente con ACV a nivel intrahospitalario. Administración de oxígeno. Realizar ECG de 12 derivaciones. Control de la glucemia. A pesar del enunciado realizaremos todas las actividades.

Juan acude a urgencias quejándose de notarse palpitaciones, cuando se le monitoriza se observa una taquicardia supraventricular, qué tratamiento aplicarías: a) Prepararía el desfibrilador y desfibrilaría. b) Si no hay afectación hemodinámica, administración de 6 mg de adenosina. c) Si se evidencian signos de shock, hipotensión o malestar precordial realizaría una cardioversión. d) Las respuestas B y C son correctas.

Señala la respuesta correcta: La principal arritmia que origina la muerte súbita es la fibrilación ventricular. Las arritmias que generan una muerte súbita pueden ser taquiarritmias o bradiarritmias como los bloqueos AV. La disociación electromecánica se caracteriza porque el corazón sigue funcionando pero en el ECG no parece trazado. Todos los enunciados son ciertos.

Dentro de la exploración neurológica al posible donante de órganos, es importante la exploración de los reflejos troncoencefálicos. Señala cuál de los siguientes no es uno de ellos: Reflejo algésico. Reflejo fotomotor. Reflejo oculo-vestibular. Reflejo nauseoso.

Tras el establecimiento de la muerte cerebral se producen alteraciones en las funciones normales y fundamentales del organismo. Señala cuál de las siguientes no es una manifestación habitual durante el mantenimiento del donante en UCI: Hipoxia progresiva, a pesar de la ventilación mecánica. Hipotensión arterial severa. Oliguria. Hipotermia.

La aparición del "signo de Lázaro" en la exploración al posible donante de órganos significa. Que el paciente no está en coma arreactivo. Presencia de un reflejo troncoencefálico. Reflejo oculovestibular positivo. Presencia de actividad motora espinal.

Ante un politraumatizado grave, la enfermera extrahospitalaria debe saber que la actuación prioritaria es: Administrar oxígeno a alto flujo. Canalizar dos vías venosas. Determinar la presión arterial. Permeabilizar la vía aérea.

Señala cuál es el signo más temprano del shock hipovolémico. Taquicardia. Hipotensión arterial. Oliguria. Taquipnea.

Pedro es un chico de 35 años que ha ingresado en urgencias por lesiones múltiples. Usted observa que por un oído está saliendo sangre. ¿Cuál de estas acciones sería la correcta?. Taponarle el orificio y llamar al médico. Poner una gasa debajo del pabellón auricular y valorar el sangrado. Aspirar con una sonda fina para valorar si es un sangrado activo. No hace falta hacer nada, es un hallazgo sin importancia.

Señala cuál es la principal causa de lesión secundaria tras sufrir un trauma craneal: Hipercapnia. Hipocapnia. Hipotensión arterial. Convulsiones.

Tiene ingresado en su unidad un enfermo con un traumatismo craneal y presión intracraneal monitorizada. Durante la realización de la higiene al paciente, se produce un aumento de la PIC a 30 mmHg. ¿Cuál de las siguientes actividades estaría indicada en este paciente y en ese momento?: a. Suspender la higiene, pues se ha producido una hipertensión intracraneal severa. Seguir realizando la higiene, pero administrando un bolo de sedación para minimizar la estimulación sobre el cerebro del paciente. Administrar un bolo de manitol de 50 ml. Administrar 100 ml de suero salino hipertónico al 3%.

En el manejo inicial del paciente traumatizado, ¿Cómo se clasificaría, a priori, un paciente que ha sufrido un traumatismo craneal, si su puntuación en la escala del coma de Glasgow es de 9?: Grave. Moderado. Leve. Hasta no realizar un TAC no se puede clasificar la gravedad del traumatismo.

Indica cuánto tiempo deberá esperar, como máximo, un paciente con una crisis convulsiva para ser atendido en un servicio de urgencias he sistema de triaje Manchester: 0 minutos. 10 minutos. 60 minutos. No es urgente.

44. Señala cuál es un criterio para el diagnóstico clínico de muerte encefálica: Apnea. Coma arreactivo. Ausencia de reflejos troncoencefálicos. Todos los citados son criterios a considerar.

Señala que signo no sugiere la presencia de neumotórax a tensión en un paciente politraumatizado, con fractura de costillas izquierdas. TA de 110/60 mmHg. Taquipnea. Ingurgitación yugular. Hipofonesis hemitórax izquierdo.

Ingresa un paciente en la sala de urgencias tras sufrir un accidente de tráfico. Se encuentra somnoliento y sus constantes vitales son: TA: 105/60; FC: 110/min; FR: 36/min. En las exploraciones complementarias (gasometría) muestra: pH: 7.41; pCO2 38; pO2 50 y HCO3 25. Señala, de entre las siguientes, cuál sería la intervención más apropiada para este paciente: Administración de oxígeno mediante mascarilla venturi (Ventimask) al 50%. Intubación y conexión a ventilación mecánica invasiva. Administración de ventilación mecánica no invasiva. Oxígeno en “T” a 6 litros/min.

Señala cuál de las siguientes lesiones, que pueden aparecer tras sufrir un traumatismo craneal, se considera una lesión secundaria: Contusión cerebral. Lesión axonal difusa. Isquemia cerebral. Hematoma subdural agudo.

Indica qué prueba instrumental no se utiliza para apoyar el diagnóstico clínico de muerte cerebral: Electroencefalograma. Potenciales evocados somatosensoriales. Angiografía. Todos ellos son útiles para tal fin.

Qué es lo primero que debe realizarse ante un traumatismo torácico penetrante. Valorar la vía aérea, respiración y circulación. Administrar O2. Colocar encima de la herida un apósito que la cubra totalmente. Colocar un apósito encima de la herida fijado por 3 lados, dejando una abertura.

En relación a la ventilación mecánica invasiva (VMI), señala la respuesta falsa: En la VMI es el respirador quien introduce y extrae el aire de los pulmones, manteniendo siempre una presión positiva en la vía aérea. Un índice bajo de ventilación/perfusión se conoce como shunt y es la causa más común de hipoxemia. La compliance o elasticidad pulmonar está comprometida en la patología respiratoria de tipo obstructivo. La ventilación alveolar equivale al volumen tidal o corriente menos el volumen de gas del espacio muerto del sistema de ventilación.

Señala de los siguientes, cuál es un parámetro ventilatorio coadyuvante (no básico) de la terapia respiratoria con VMI: Volumen tidal o corriente. Frecuencia respiratoria. Tiempo inspiratorio. PEEP.

Está usted al cuidado de una paciente con VMI. Tras 7 días ingresada, su gasometría muestra una acidosis respiratoria con hipoxemia (p02= 65 mmHg). La paciente está sedada con perfusión de midazolam. En un momento determinado el respirador pita presiones altas. Indique cuál de las siguientes intervenciones es la más acertada en un primer momento: Valorar presencia de secreciones y aspirarlas. Administrar un bolo de midazolam. Realizar un lavado bronquial para fluidificar secreciones. Poner oxígeno en "T" para evitar barotrauma en la vía aérea.

En relación al protocolo para la prevención de la neumonía asociada a la VMI, señala cual no es una medida básica de obligado cumplimiento: Higiene estricta de manos. Higiene bucal cada 6-8 horas con clorhexidina al 0.2%. Antibióticos sistémicos durante la intubación. Evitar cambios programados de tubuladuras y humidificadores.

Ingresa un paciente en la sala de urgencias tras sufrir un accidente de tráfico. Se encuentra somnoliento y sus constantes vitales son: TA: 105/60; FC: 110/min; FR: 36/min. En las exploraciones complementarias (gasometría) muestra: pH: 7.41; pCO2 38; pO2 50 y HCO3 25. Señala, de entre las siguientes, cuál sería la intervención más apropiada para este paciente:_. Administración de oxígeno mediante mascarilla venturi (Ventimask) al 50%. Intubación y conexión a ventilación mecánica invasiva. Administración de ventilación mecánica no invasiva. Oxígeno en “T” a 6 litros/min.

Indica cuál NO es una causa de que en el respirador aumenten las presiones. Desadaptación del paciente. Neumotaponamiento demasiado hinchado (más de 30 mmHg). Paciente que se despierta tras retirarle la sedación. Disminución de la compliance pulmonar.

Señala cuál es la respuesta FALSA en relación al concepto de ventilación: El ventilador mecánico sustituye temporalmente la función ventilatoria normal. El ventilador mecánico es el que introduce y extrae aire de los pulmones. En la ventilación mecánica la inspiración se hace a presión negativa y la espiración a presión positiva. En la ventilación mecánica, la presión administrada debe vencer las resistencias al flujo aéreo y las propiedades elásticas del pulmón.

Indica cuál de los siguientes es un potencial factor de riesgo de la neumonía asociada a la ventilación. Presión del neumotaponamiento. Cabeza en decúbito. Presencia de aspiración. Duración de la ventilación.

Es usted un enfermero de la UCI. Tiene a su cargo un paciente de 45 años al que han intervenido de peritonitis y que está conectado a ventilación mecánica. Está bajo efectos de la anestesia administrada en el quirófano y se encuentra hemodinámicamente estable. En un momento determinado el respirador pita por presiones altas. De las siguientes, ¿cuál sería la actuación?. Ventilar manualmente con ambú para intentar adaptar al paciente al respirador. Pasar a conexión “en T” para evitar un barotrauma. Aspirar secreciones. Puede que esté desadaptada, por lo que sedo con un bolo de midazolam.

En cuanto al manejo del sistema de drenaje pleural, señala la opción incorrecta: El equipo debe mantenerse en posición vertical. No elevar el dispositivo por encima del nivel del tórax. Pinzar el tubo torácico si se va a trasladar al paciente al servicio de radiodiagnóstico. Ordeñar” los tubos solo si se sospecha obstrucción por coágulo.

Es usted un enfermero de UCI. Tiene a su cargo un paciente diagnosticado de TCE grave que está conectado a ventilación mecánica invasiva. Está sedado con perfusión continua con midazolam y analgesiado con Fentanilo. En un momento determinado el respirador pita por presiones altas. ¿Cuál sería la actuación inicial y prioritaria?. Ventilar manualmente con un ambú para intentar adaptar al paciente al respirador. Pasar a conexión “en T” para evitar un barotrauma. Aspirar secreciones. Puede que esté desadaptada, por lo que sedo con un bolo de midazolam.

La nutrición enteral se define como: a) La administración por vía digestiva de los nutrientes energéticos para conseguir un soporte nutricional adecuado, los no energéticos no son tan importantes. b) La administración por vía digestiva y/o parenteral de los nutrientes energéticos y no energéticos para conseguir un soporte nutricional adecuado. c) El aporte de una fórmula enteral al estómago, duodeno o yeyuno a través de una sonda o mediante ingesta oral a intervalos regulares. d) B y C son correctas.

Entre las indicaciones de la nutrición enteral se encuentra... Pacientes que no quieren alimentarse por vía oral. Pacientes que no pueden alimentarse por vía oral. Diarrea crónica. Todas son correctas.

Las sondas finas para nutrición enteral presentan inconvenientes como. No se debe poner en pacientes con tos abundante. No se debe poner en pacientes con vómitos repetitivos. No se debe poner en pacientes inconscientes. Todas son correctas.

En la composición de la nutrición enteral es falso que: La mayor parte de los lípidos son de cadena corta. En cuanto a las Proteínas, los péptidos y aminoácidos, los más utilizados son proteínas de leche y soja. Los Hidratos de Carbono se utilizan en forma de almidón o polímeros de glucosa. Se utiliza la cantidad suficiente de agua para evitar la deshidratación.

Entre las complicaciones metabólicas de la nutrición parenteral están: Síndrome de dumping precoz. Síndrome de dumping tardío. Hiperglucemia. Todas son correctas.

La bolsa de nutrición parenteral: Debe estar correctamente identificada, por lo menos debe figurar habitación y cama del paciente. Ya no hay que extremar el cuidado en el manejo, ya se ha preparado con todas las garantías. Observar el aspecto de la mezcla, debe ser amarilla claro o blanca por la presencia de lípidos. Todas son falsas.

En la fase anabólica del soporte nutricional en el paciente quirúrgico: Debemos asegurar una fluidoterapia correcta para evitar la deshidratación. En esta fase conseguimos llegar a la dieta correcta en necesidades energéticas. No es conveniente superar las 2000 kcal para no provocar obesidad en los pacientes. Todas son correctas.

Las complicaciones postoperatorias que influyen en la alimentación son: Íleo paralítico. Fiebre. Vómitos. Todas son correctas.

Para disminuir las náuseas y vómitos, el paciente oncológico deberá. Empezar el día tomando alimentos secos. Beber agua comiendo para que pase mejor el alimento. Mezclar en la comida alimentos a temperaturas distintas, mejora la saciedad. Todas son correctas.

¿Qué test sirve para valorar la dificultad respiratoria en el recién nacido?. El test de Silverman. El test de Apgar. El test de Andersen. El test de Silverman-Andersen.

La oxigenoterapia de alto flujo (OAF) en prematuros de considera. Un tipo de ventilación mecánica invasiva. Un tipo de ventilación mecánica no invasiva. Un tipo de ventilación no invasiva que se administra a través de gafas nasales específicas. Un tipo de ventilación que solo puede administrarse en pacientes adultos.

La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) es: De elección para intentar evitar el uso de la ventilación mecánica invasiva (VMI). Solo se utiliza cuando el niño está intubado. No se puede administrar en grandes prematuros, puesto que son tan pequeños que no existe mascarillas adecuadas a su tamaño. Debe cambiarse la CPAP cada 3 horas para evitar la formación de heridas o úlceras por apoyo de la mascarilla.

Un bebe con VMNI no puede iniciar tolerancia vo, solo puede nutrirse a través de la NPT. Esta afirmación es: Verdadera, ya que existe un elevado riesgo de aspiración. Falsa. El niño podrá tomar un biberón pero nunca lactancia materna. Verdadera. La tolerancia vo solo podrá administrarse a bebes con VMI. Ninguna de las anteriores es cierta.

Dentro de los cuidados a un prematuro con VMNI, se desaconseja realizar masaje en las zonas de apoyo de la interfase puesto que la piel es muy sensible y podríamos provocar heridas. Esta afirmación es: Verdadera. Falsa. Depende de la edad gestacional del niño. Ninguna de las anteriores es cierta.

En un niño prematuro, que al nacimiento necesita acceso venoso, el catéter de elección es: Catéter umbilical. Vía central de acceso periférico. Catéter midline. Vía periférica.

El catéter midline es: Una vía central de acceso periférico pero de tamaño más corto. Una vía central de acceso central pero de tamaño más largo. Una vía periférica pero de marca comercial diferente. Similar a una vía periférica y con sus mismas utilidades, pero con alguna ventaja con respecto a la vía periférica.

A la hora de realizar la desinfección del sitio de punción antes de canalizar el catéter epicutáneo, utilizaremos: Clorhexidina al 5%. Clorhexidina al 2% + alcohol isopropílico 70%. Según las últimas recomendaciones: clorhexidina al 2%. Dependerá de las semanas de gestación del niño.

Tras la colocación del catéter epicutáneo: Es necesario realizar radiografía de control y si el catéter no ha alcanzado el lugar deseado, se debe reintroducir tantos centímetros como sea necesario. No es necesario realizar radiografía de control puesto que hablamos de un catéter de acceso periférico. Es necesario realizar radiografía de control antes de comenzar la infusión de las perfusiones pautadas. No es necesario radiografía de control porque no estamos hablando de un catéter umbilical.

Gracias a INCATIV, sabemos que para evitar heridas por apoyo del catéter epicutáneo, es preciso proteger la zona con una gasa. Esta afirmación es: Verdadera. Falsa. Se debe utilizar apósito tipo Allevyn. Depende del estado de la piel del neonato. Si no hay heridas se puede usar una gasa. Ninguna de las anteriores es correcta.

Fórmula de Parkland 90kg 30%. 1800 ml en 8 horas. 1800 ml en 24 horas. 10800 L en 24 horas. Todas son falsas.

De las siguientes afirmaciones, señala la respuesta correcta. Es raro que aparezcan complicaciones infecciosas con las fórmulas de nutrición enteral. Las complicaciones metabólicas en la nutrición enteral se deben a la colocación y mantenimiento de la sonda de alimentación. La nutrición enteral es más compleja que la parenteral debido al empleo de fórmulas farmacéuticas. Todas son correctas.

Las fórmulas de nutrición enteral que no utilizan la proteína entera son: a) Oligoméricas. b) Poliméricas. c) Hipoproteicas. d) A y C son ciertas.

Es una consecuencia de malnutrición en el paciente oncológico: Pérdida de la masa muscular y capacidad funcional. Aumento del riesgo de complicaciones postoperatorias. Aumento de la estancia hospitalaria. Todas son ciertas.

En la alimentación del paciente con mucositis como consecuencia de quimioterapia se aconseja: Alimentos de textura blanda. Muy troceados acompañados de tostadas. Preparaciones culinarias con abundantes vegetales. Alimentación rica en fibra.

Señala la respuesta correcta de las siguientes afirmaciones sobre las consecuencias fisiopatológicas del acto quirúrgico. a) Hay aumento del catabolismo proteico. b) Aumenta el consumo energético debido a la agresión. c) No hay ningún cambio con respecto a las necesidades habituales. d) A y B son correctas.

Los cuidados de enfermería en un paciente con nutrición parenteral total es falso que se centren en: Cuidados del catéter. Realizar los controles clínicos como constantes habituales, extracciones analíticas, controles bacteriológicos... Realizar el cálculo de las necesidades en nutrientes del paciente para la correcta preparación de la bolsa de NPT. Manejo correcto de la bolsa de nutrición.

En la dieta de un gastrectomizado debemos tener en cuenta: Cambios en el sabor de las comidas. Cambios en el olor de las comidas. Síndrome de dumping. La ingesta de lácteos ha de ser lo antes posible para asegurar un alimento completo.

Las fórmulas poliméricas en nutrición enteral contiene. Proteína entera. Péptidos. Aminoácidos libres. Hidratos de carbono solubles.

En nutrición enteral, las sondas de alimentación que debemos utilizar: Deben ser finas, se adaptan mejor y hay menor número de complicaciones. Deben tener un calibre medio, de más fácil colocación y menor riesgo de aspiración. Mejor con un calibre alto, muy grueso para comprobar mejor la tolerancia. El calibre da igual.

En alimentación parenteral total debemos extremar los cuidados en: a. La preparación de la bolsa de nutrición parenteral. b. La psicología del paciente. c. Mantenimiento de la vía central. d. A y C son ciertas.

El peso del recién nacido. Es importante para el cálculo de medicación que hay que administrar. Es importante para saber qué cantidad de diluyente hay que utilizar. Es importante para saber qué tipo de jeringa hay que usar. Es importante para saber si se puede poner la medicación en bolo o no.

Señala cuál es un signo o síntoma de un rechazo agudo de riñón trasplantado. Edema. Hipotensión arterial. Prurito. Hipercalcemia.

Señala cuál no es una complicación a largo plazo de la diálisis peritoneal: Anorexia. Calambres musculares. Hernias abdominales. Atelectasias.

Señala cuál de estos fármacos, que toma el paciente tratado con hemodiálisis, debe tomarse durante las comidas: Eritropoyetina humana recombinante. Quelantes de fósforo. Vitaminas. Gluconato férrico.

En relación al trasplante renal, señala la afirmación falsa: Si hay histocompatibilidad entre donante y receptor, se garantiza un éxito del 100%. Si el paciente precisa hemodiálisis pretrasplante, ésta se realizará sin heparina. Se administra medicación inmunosupresora y antibióticos profilácticos. El paciente trasplantado requerirá aislamiento protector.

Señala la opción incorrecta. La dieta de un paciente en hemodiálisis debe ser equilibrada, pero tiene que limitar: Claras de huevo. Frutas y verduras. Derivados lácteos. Pan del día.

No es una característica de la diálisis peritoneal automática: La máquina controla las fases de entrada, permanencia y drenaje. Se pueden realizar varios intercambios nocturnos. Durante el día el paciente no debe realizarse ningún intercambio. Implica el uso de una máquina o cicladora para realizar los intercambios peritoneales.

El paso de solutos como consecuencia de la presión hidrostática generada por el paso de un fluido a través de una membrana semipermeable se denomina: Osmosis. Difusión. Convección. Ultrafiltración.

Qué complicación se puede sospechar cuando en un paciente, durante la sesión de hemodiálisis, aparecen de forma brusca manifestaciones respiratorias como disnea, tos, cianosis u opresión torácica: Arritmias. Sepsis. Embolia gaseosa. Sindrome de desequilibrio.

Señala la opción incorrecta sobre el síndrome de desequilibrio de diálisis: Suele aparecer en las primeras sesiones de hemodiálisis. Se puede prevenir aumentando la duración de la sesión de hemodialisis. Suele aparecer en hemodiálisis de alta frecuencia. Puede deberse a un descenso de la osmolaridad plasmática.

Señala la principal diferencia en los requerimientos nutricionales de un paciente con enfermedad renal avanzada, que está tratándose con diálisis, comparándolos con la etapa prediálisis: Necesita aumentar la ingesta de fósforo. Necesita aumentar la ingesta de hidratos de carbono. Necesita aumentar la ingesta de proteínas. Ninguna de las anteriores es cierta.

Señala cuál es la característica que diferencia la hemodiafiltración de otras modalidades de hemodiálisis: Se repone el líquido ultrafiltrado. Utiliza el transporte difusivo y convectivo. Utiliza flujos de sangre elevados. Utiliza membranas de alta biocompatibilidad.

En relación a la exploración del potencial donante de órganos, señala qué valoración no explora los reflejos tronco encefálicos: Reflejo fotomotor. Test de la atropina. Exploración algésica. Reflejo nauseoso.

Indica cuál de las siguientes actuaciones realizarías ante un paciente quemado: Aplicar rápidamente agua bien fría. En quemaduras eléctricas se deberá aplicar mantas para su extinción. En quemaduras por sustancias químicas no se deberá retirar la ropa. En quemaduras extensas el enfriamiento no sobrepasará los 10 min.

Señala la respuesta correcta con respecto a la restitución de fluidos al paciente gran quemado: La fórmula de Parka nos ayuda a calcular el aporte de fluidos necesarios para restitución de líquidos. Está indicado administrar SF al 0’9% a 125 ml/h. El segundo día está indicado la administración de coloides tipo albúmina ya que se ha normalizado la permeabilidad vascular. Para calcular el volumen de líquidos a infundir será necesario multiplicar 5 ml por SCQ por kg de peso.

En cuanto al manejo y cuidado del paciente quemado extrahospitalario, qué acción de las que se proponen llevarías a cabo: Aplicar pomadas bactericidas para disminuir el riesgo de infección, tipo “silvederma". Aplicar un vendaje compresivo para facilitar la absorción del exudado de la herida. No realizaría desbridamiento ya que aumentaría el riesgo de infección. A pesar del enunciado no realizaría ninguna de las acciones propuestas.

Señala la respuesta incorrecta con respecto a la actuación inmediata del paciente quemado extrahospitalario: En quemaduras con productos químicos no retirar la ropa y enfriar con abundante agua o suero fisiológico. En quemaduras por electricidad, comprobar la presencia de parada cardiorrespiratoria. En quemaduras ocasionadas por resinas o plásticos, tratar de enfriar la zona lo más rápido posible sin retirar el producto. A pesar del enunciado todas las respuestas son correctas.

En un paciente de 90 kg de peso que ha sufrido quemaduras en el 30% de superficie corporal, qué cantidad de líquidos administrarías aplicando la fórmula de Pakland. 1800 ml las primeras 24 h. 900 ml las primeras 8 h. 10800 ml las primeras 24 h. Administra 2 l de coloides dextrosa l 5% y albúmina.

Con respecto a las quemaduras señala la respuesta INCORRECTA. Se debe enfriar la quemadura con agua del grifo. La temperatura del agua será superior a 20°C. No se debe aplicar hielo o agua fría para enfriar. En quemaduras poco extensas el tiempo de enfriamiento no será superior a 10 minutos.

Dentro de las actividades del paciente gran quemado extrahospitalario realizaría todas las intervenciones EXCEPTO: Valoración del déficit neurológico. Aplicar mantas para evitar la pérdida de calor. Valoración de la conciencia y la vía aérea. Administración de fluidoterapia con concentrado de hematíes.

Las características de las células cancerígenas son: Rápido crecimiento, anaplasia, metástasis, autonomía. Rápido crecimiento, anaplasia, metástasis, angiogénesis. Autonomía, clonacidad, anaplasia, angiogénesis, metástasis. Autonomía, rápido crecimiento, anaplasia, angiogénesis, metástasis.

Respecto al Proceso Diagnóstico del cáncer: a) Incluye también el consejo genético. b) El marcador tumoral CA19 da información diagnóstica. c) La clasificación TNM, el estudio pronóstico y la biología molecular darán la clave para la estrategia terapéutica. d) a y c son correctas.

La estrategia terapéutica radical más utilizada en el cáncer de mama es: Radioterapia. Quimioterapia. Cirugía. Inmunoterapia.

Respecto al proceso diagnóstico del paciente oncológico. a) Se fundamenta en tres pasos. b) El marcador tumoral CA19. proporciona información diagnóstica. c) La clasificación TNM y el estudio pronóstico darán la clave para la estrategia terapéutica. d) A y С son ciertas.

En el tratamiento de radioterapia no es cierto que: Se deben realizar cuidados de la piel antes, durante y después del tratamiento. Es importante: la inmovilización, verificación de errores y definición de volúmenes. La radiosensibilidad es entendida como el efecto indeseado para lograr la erradicación del tumor. El fraccionamiento de la dosis permite disminuir complicaciones.

La aplicación de un tratamiento de inmunoterapia en el paciente oncológico tiene como objetivos: Aumentar los procesos que permiten la transformación de células normales en cancerosas. Disminuir la capacidad del tumor para esquivar al sistema inmune. Disminuir una respuesta inmunológica en el paciente. Aumentar la formación de nuevos vasos que irrigan al tumor.

En el proceso de carcinogénesis interviene. Fallos y/o mutaciones en protooncogenes y en el p53. Fallos y/o mutaciones en la Fase GO. En la carcinogénesis sólo influye el estado inmunológico. Todos los enunciados son falsos.

De entre estas afirmaciones señale la incorrecta. a) Estreñimiento en pacientes oncológicos de más de 3 días no es preocupante. b) En el cáncer infantil es importante el seguimiento de los supervivientes. c) El adenoma es un tumor de origen epitelial. d) A y C son correctas.