PIR TRATAMIENTOS

PIR 2012 147. Si un paciente con esquizofrenia en la primera sesión de tratamiento psicológico nos dice que le visitan seres extraterrestres que conducen al espacio exterior y a continuación pregunta: “¿me cree? ¿Cree en los seres extraterrestres?”, el terapeuta debería contestar: “¿Se ha fijado si ve los extraterrestres cuando deja de tomar la medicación?”. “Creo que su experiencia no es más que un síntoma de su enfermedad”. “Sería negligente por mi parte contestarle sin indagar, me gustaría primero atender bien a lo que me está usted contando e intentar entenderle mejor”. “Honestamente, no creo que hayan extraterrestres pero eso no debe importar en nuestra relación terapéutica”. “Sí, yo creo en todas esas cosas, ya verá como nos vamos a entender”.

PIR 2012 148. La terapia cognitiva de Chadwick, Birchwood y Troer (1996) que está indicada en la modificación de las creencias delirantes de la esquizofrenia consiste en aplicar la(s) siguiente(s) técnica(s): El desafío verbal y la prueba de realidad. Psicoeducación y las técnicas de distracción. Potenciación de las estrategias de afrontamiento. Psicoeducación y reducción de la emoción expresada. Entrenamiento en habilidades de cognición social.

PIR 2012 152. La terapia de focalización de Slade y Bentall (1988) se utiliza en el tratamiento de: El trastorno por déficit de atención sin hiperactividad. Las disfunciones sexuales y las terapias de pareja. Las alucinaciones auditivas de la esquizofrenia. El pensamiento disgregado en la esquizofrenia. La presión del habla en la fase maníaca del trastorno bipolar.

PIR 2013 147. El objetivo de las técnicas de focalización para el tratamiento de las alucinaciones auditivas es: Que los pacientes se distraigan de las alucinaciones. Que los pacientes reatribuyan gradualmente el origen de las alucinaciones auditivas a sí mismos. Que los pacientes no atiendan a las voces. Que los pacientes con alucinaciones tomen la medicación. Que los pacientes no piensen en las alucinaciones.

PIR 2016 168. Las técnicas de focalización para reducir la frecuencia y malestar asociado a las alucinaciones auditivas incluyen: Desviar la atención del paciente de la forma y características físicas de las alucinaciones, para no centrarse en estos aspectos. Prestar atención al contenido de las alucinaciones. Eludir las creencias y pensamientos de la persona respecto a las alucinaciones. Circunscribir el trabajo exclusivamente al marco de la sesión clínica, evitando realizar tareas entre sesiones.

PIR 2018 61. Dentro de las técnicas que promueven la focalización en las alucinaciones (Bentall y cols.) se recomienda en la primera fase del procedimiento de intervención solicitar al paciente que dirija su atención: A las creencias y pensamientos respecto de las voces. Al contenido de las voces. A la forma y características físicas de las voces. A los sentimientos que le generan las voces.

PIR 2020 158. En el tratamiento psicológico de las ideas delirantes de Chadwick y Lowe (1990), el uso de la comprobación empírica debe aplicarse: Antes del cuestionamiento verbal. Después del cuestionamiento verbal. Simultáneamente al cuestionamiento verbal. Alternativamente al cuestionamiento verbal.

PIR 2020 160. En el tratamiento psicológico para la psicosis, la Terapia AVATAR (utilización de avatares) ha sido desarrollada y validada con el objetivo esencial de: Disminuir la frecuencia y malestar de las alucinaciones verbales auditivas resistentes a la medicación. Disminuir las experiencias alucinatorias de cualquier modalidad sensorial y las creencias delirantes resistentes a la medicación. Reducir las ideas delirantes de ser controlado, de influencia o de pasividad, así como las ideas delirantes persistentes de otro tipo. Mejorar las funciones neurocognitivas y la disfunción social y laboral.

PIR 2020 139. Durante la intervención con pacientes psicóticos y desde el modelo de Terapia cognitiva basada en la persona (p. ej., Chadwick, 2006), ¿qué acción se considera más adecuada sobre los esquemas personales negativos?: Facilitar que la persona reconozca las experiencias como parte de la propia identidad o el yo. Confrontar la evitación experiencial para reducir el miedo a las experiencias esquemáticas negativas. Identificar las experiencias esquemáticas negativas y abordarlas como las distorsiones cognitivas que son. No cuestionar las experiencias esquemáticas negativas, facilitando ser consciente de las mismas.

PIR 2022 110. Señale cuál de los siguientes instrumentos de evaluación de las alucinaciones incluye la evaluación de los patrones de afrontamiento (resistencia y compromiso): Launay-Slade Hallucination Scale-revised (LSHS-R; Bentall y Slade, 1985; FonsecaPedrero et al., 2010). Psychotic Symptom Rating Scale (PSYRATS; Haddock et al., 1999; González et al., 2003). Beliefs About Voice Questionnaire (BAVQR; Chadwick et al., 2000; Robles García et al., 2004). Voice Power Differential Scale (VPDS; Birchwood et al., 2000).

PIR 2023 164. En relación con la terapia cognitivo conductual aplicada a los delirios: La comprobación empírica es más efectiva cuando se aplica después de la fase de análisis verbal y no antes. El trabajo con el significado de los esquemas cognitivos puede realizarse independientemente del insight del paciente. Las fases del análisis verbal de una creencia son dos, analizar las evidencias y la lógica interna del delirio. Cuando iniciamos una intervención sobre una idea delirante, es muy importante cuestionar directamente dicha creencia, ya que se ha demostrado que reduce la resistencia al cambio.

PIR 2023 165. ¿Cuál es el objetivo del trabajo con esquemas cognitivos básicos en pacientes con voces persistentes?: Trabajar los factores de vulnerabilidad previos al inicio del trastorno. Mejorar las estrategias de afrontamiento de las alucinaciones. Prevenir el desarrollo de interpretaciones deliroides. Mejorar el funcionamiento social.

PIR 2023 166. ¿Qué funciones tiene el psicólogo clínico en la administración de la terapia AVATAR para el tratamiento de las alucinaciones auditivas resistentes a la medicación?: El terapeuta no tiene funciones específicas puesto que se trata de una intervención digital autoadministrada. El terapeuta no tiene funciones específicas puesto que se trata de una intervención basada en realidad virtual y, por tanto, autoadministrada. Ser capaz de representar de manera veraz el carácter y el papel de la voz en relación con la persona que presenta las voces. Enfrentarse directamente a la voz con maestría.

PIR 2023 208. ¿Qué tipo de creencias sobre las voces aborda el modelo de Chadwick, Birchwood y Trower (1996)?: Creencias sobre el origen de las voces. Creencias esquemáticas nucleares. Creencias sobre el poder, la identidad y el propósito de las voces. Este modelo no se centra de forma primaria en las creencias.

PIR 2024 164. En relación con las terapias cognitivo conductuales aplicadas a los delirios, ¿cuál de estas afirmaciones es cierta?: Se recomienda aplicar la fase de análisis verbal posteriormente a la de comprobación empírica. Se puede aplicar la fase de comprobación empírica de las creencias de forma aislada, ya que se ha mostrado igual de eficaz que aplicada de forma combinada con el análisis verbal. El análisis de la lógica interna del delirio se realiza en la fase de comprobación empírica. En la fase de comprobación empírica es recomendable poner a prueba tanto la creencia delirante como la alternativa no delirante.

PIR 2024 165. ¿Cuál de las siguientes terapias para la psicosis incluye la estrategia de normalización racional y se centra en normalizar la experiencia psicótica con el fin de desestigmatizar los síntomas y dejarlos abiertos a argumentos racionales?: La terapia de potenciación de las estrategias de afrontamiento de Tarrier. La terapia metacognitiva interpersonal para la psicosis. La terapia cognitiva de Chadwick, Birchwood y Tower. La terapia cognitivo conductual de Kingdon y Turkingon.

PIR 2024 166. Señale la alternativa FALSA en relación con la terapia cognitiva basada en la persona para la psicosis perturbadora (PBCT): El trabajo con esquemas pretende reducir el malestar asociado a los esquemas negativos sobre el yo y sobre los demás, y desarrollar esquemas positivos. La PBCT, a diferencia de la terapia de aceptación y compromiso, busca como objetivo que el paciente se enfrente a los síntomas en lugar de cambiar la relación con las experiencias estresantes mediante aceptación y mindfulness. Una de las dimensiones básicas de trabajo es el significado sintomático que incluye las experiencias psicóticas: delirios, voces y síntomas primarios. Promueve un yo simbólico complejo, cambiante y emocionalmente variado.

PIR 2025 93. Ante un paciente que presenta delirios y alucinaciones, ¿cuál de las siguientes sería la actitud más adecuada del terapeuta?: Usar preguntas directas para poder establecer lo antes posible un análisis funcional de la experiencia psicótica. Utilizar un lenguaje técnico y preciso para que el paciente confíe en la capacidad del terapeuta para ayudarlo. Preguntar al paciente si está dispuesto a hablar de una posible mala interpretación de los fenómenos y el efecto que las experiencias resultantes han tenido en su vida. Centrar al paciente en un debate cognitivo sobre sus interpretaciones y estar atento a sus intentos de evitar el tema, para no reforzarlo negativamente.