pitimini

La Joana, de 42 anys, té una diabetis tipus 1 des que en tenia 12. Avui s’ha llevat amb febre de 37’9 C i hiperglucèmia. Té poca gana, tot i que, de moment, tolera la dieta oral. Quina de les següents actuacions estaria indicada en el cas de la Joana: Aconsellar-li una dieta fraccionada rica en greixos poliinsaturats, ja que en aquestes condicions no pot degradar la glucosa. Aconsellar-li una dieta fraccionada amb ingesta de 20-30 grs de glúcids cada 3 hores, més o menys. Aconsellar-li dieta absoluta fins que millori el quadre i/o es normalitzi la glucèmia.

L’Albert té 42 anys i es diabètic des que tenia 15. Actualment porta un mesurador continu de la glicèmia i una bomba d’insulina. L’Albert es trcacta amb insulina Glargina 300 u/ml 24 UI i insulina Lispro 6-8-6. Abans de sopar l’Albert està a 172 mg/dl i el sistema l’alerta d’un apujada lenta. L’Albert s’ajusta a la pauta d’insulina per quantitat diaria total. Segons això, l’Albert haurà de: No cal que faci res, ja que la pujada és lenta i ara s’administrarà el bolus d’insulina ràpida que li correspon. Ajustarà la quantitat d’anàleg ràpid que s’ha de posar segons indiqui la pauta. Com que és hora de sopar , s’ajustara la dosi a totes dues insulines, segons li indiqui la pauta.

En relació al maneig de la bomba d’insulina l’Albert ha de saber que: El millor lloc per a posar-la és l’abdomen ja que permet un fàcil accés i no cal fer rotacions. El millor moment per canviar la bomba és abans d’anar-se’n a dormir, ja que la manca d’activitat durant el son evita desplaçaments de la bomba. No passa res si necessita desconnectar-la per dutxar-se o nedar.

LA SEÑORA DOLARS, DE 61 ANYS, AMB UNA DIABETIS DE LLARGA EVOLUCIÓ, UN IMC 28’5 I UNA HEMOGLOBINA GLICOSILADA CORRECTA. SEGUEIX UN TTO AMB ANTIDIABETICS ORALS ( METFORMINA I LINAGLICINA C/12 HORES) + COMBINACIÓ D’INSULINA BOLUS I BASAL AMB INSULINA GLARGINA 28 UI A LA NIT + PAUTA VARIABLE D’INSULINA ASPÀRTICA A LES 3 MENJADES PRINCIPALS. LA SEÑORA DOLORS ÉS MESTRA I NO TÉ ALTRES MALALTIES IMPORTANTS. EL RESUM DE LA MONITORITZACIÓ CONTINUA DE LA DOLORS EN ELS DARRERS 14 DIES ÉS AQUEST: En relació al rang objectiu es pot dir que: És correcte, si es té en compte que gairebé s’acosta al 60%. És massa baix, si es té en compte que la Dolors és una dona activa i sense comorbiditats. Es impossible que aquest temps en rang sigui de la Dolors, ja que no quadra amb una Hb Glicosilada correcta.

Gairebé cada dia, a les 7 del matí quan es lleva per anar a treballar, la Dolors està hiperglucemica. Quina dels següents fenòmens explica el cas de la Dolors?. Efecte Somogy. Fenomen d l’Alba. Hiperglucemia simple.

Considerant els tipus d’insulina que es posa, quina de les següents intervencions ajudarà a la Dolors a Gestionar les hiperglucèmies de bon mati?. Augmentar la insulina Glargina de la nit. Augmentar la insulina aspàrtica del sopar. Baixar la insulina aspàrtica del sopar.

La Joana es troba en fase de remissió d’una malaltia de Graves de la qual va debutar ara fa sis mesos. Avui li expliques com identificar una crisis tirotòxica. Li expliques que un dels primers símptomes és: La hipertèrmia. L’estrenyiment. Nerviosisme i inquietud.

. Quina de les següents afirmacions és certa en relació a les lesions cutànies relacionades amb la dependència?. La fricció com a mecanisme etiològic normalment dona lloc a lesions superficials als teixits. Una lesió per pressió situada al taló no es desbrida mai. Una lesió per pressió cisalla presenta un doble eritema i es localitza de manera perpendicular a la prominència òssia.

. Es característic d’una ulcera venosa. Que tingui el llit de la ferida granulomatós i sigui molt poc exsudativa. Que el pacient tingui molt de dolor i l’extremitat afectada presenti edema. Que sigui gran i es localitzi a la zona mal·leolar interna.

- Un factor de riesgo sobre tener cáncer. Es una noción estadística. Implica que la enfermedad se va a desarrollar. Es un factor ambiental.

Indica cuál de las siguientes afirmaciones es correcta. La hematopoyesis parte de la respuesta inmunológica debido a los anticuerpos y el sistema de complemento del plasma. Los anticuerpos monoclonales constituyen una forma de tratamiento dirigido y pueden reconocer y atacar estructuras específicas. La angiogénesis es la presencia de un número superior al normal de copias de un gen en una célula.

Si al paciente se le ha realizado una FAVI (fístula AV) le alertará en el sentido de que no debe permitir que utilicen la misma extremidad para realizar. las dos son correctas. procedimientos como la extracción de sangre. las determinaciones de la PA.

Tu enfermero tutor está enseñando en el CAP a reconocer a un paciente los signos de hiperplasia de próstata. Entre los síntomas que le dirá está: . Micción poco frecuente. Aumento del calibre o la presión del chorro de orina. Micción "a cuentagotas".

A los pacientes que presenta ascitis, en relación a la posición usted la ayudará a. Colocarse en Fowler o semi-fowler para facilitar la ventilación. Cambiar de posición a menudo para prevenir la acumulación de líquido. Colocarse como se encuentre más cómodo.

- Para evitar los factores precipitantes de la encefalopatía se administran. Las dos son correctas. Laxantes. Antibióticos como neomicina.

La anaplasia es. el aumento del número de células que ocasiona un incremento reversible de la masa tisular como respuesta a un estímulo y cesa al eliminarse éste. el desarrollo anormal de las células adultas sanas que pueden originar cambios en el tamaño en la forma y en la organización de las mismas. a diferenciación celular a una forma más inmadura o embrionaria.

Uno de los principales objetivos del cuidado a una persona a la que han realizado una ileostomía es que comprenda la importancia de. Mantener la integridad de la piel periestomal. Seleccionar el tipo de sistema colector o continente. Dilatar el estoma en caso de estenosis utilizando un obturador.

- El factor de riesgo más importante para el desarrollo de bacteriuria asociada a catéter. Los cambios de sonda. La duración de la cateterización. La falta de antibióticos como profilaxis.

El signo más representativo del fracaso renal agudo es. . Hipertensión arterial. . Oliguria. Hipertermia.

Según estudio histológico, los cánceres de tejido conectivo o de sostén se denominan: Carcinomas. Sarcomas. Adenomas.

- Un paciente con cáncer de glándulas salivares, recibe tratamiento de radioterapia. Está preocupado por si quedara estéril. ¿Qué le diremos?. . Le indicaríamos que puede acudir a un banco de esperma. Esto sería muy raro, pues la radioterapia tiene efectos locales. .No debe preocuparse por este aspecto, es secundario, lo importante es que se cure.

- Entre los factores predictores de riesgo de enfermedad renal se encuentran. La presencia de HTA. Las dos son correctas. la edad.

- La insulina rápida puede administrarse. solo IM y IV. Solo por vía subcutánea. por vía subcutánea, IM, EV e intraperitoneal.

La inmunización pasiva contra el virus de la hepatitis B se utiliza en 4 situaciones. en madres HBsAg positivas. en prevención de que la persona pueda tener un pinchazo accidental. Después de una exposición sexual de riesgo.

María se prepara para ir a caminar una hora, en el control glucémico está a 125 mg/dl, para evitar la hipoglucemia es importante. que tome una fruta antes del ejercicio. no es necesario ningún suplemento. que tome un bocadillo tras el ejercicio.

- Joan con una glucemia inferior a 300 mg/dl. se le ha diagnosticado una diabetes tipo 2. ¿Cuál es el primer escalón terapéutico?. Dieta, ejercicio y Metformina. dieta y ejercicio. metformina.

- Al realizar la revisión de los pies en una persona con diabetes tipo 2, detectas síntomas de isquemia ya que presenta. Disminución de la sensibilidad. Pies fríos y pulsos débiles. Edema periférico.

En cuanto a la alimentación la recomendación actual en los pacientes con cirrosis y encefalopatía hepática es que reciban una dieta. Hipoproteica porque las dosis elevadas pueden empeorar la encefalopatía. Normoproteica y en los casos de malnutrición puede incrementarse la proteína con precaución. Hiperproteica lo importante es corregir la desnutrición.

- La coluria es un síntoma que acompaña a la: oliguria. edema. ictericia.

¿Qué medidas deben emplearse para evitar el contagio ante un paciente con hepatitis vírica aguda?. Todas las medidas anteriores son adecuadas. Lavar aparte su ropa, cubiertos y platos. No compartir los útiles de aseo personal.

En el sistema de clasificación de tumores internacional conocido como TNM, proporciona información respecto a la etapa clínica de los tumores ¿Qué información concreta proporciona la N?. Nivel de diferenciación celular. Grado de extensión del tumor. Grado de dispersión a los ganglios linfáticos.

Ante un prolapso en una colostomía se realizará consulta urgente con el cirujano: ante la dificultad de adhesividad del dispositivo. en cuanto se detecte el prolapso. Si hay signos de isquemia.

- En el plan educativo de un paciente con neovejiga incluirá. Cómo se debe sondar. Enseñanza de métodos para facilitar la eliminación de orina como la maniobra de Credé. Cuidados de estoma y piel circundante.

- En el plan educativo de la persona con ERC incluirá la recomendación de: cambiar el agua de ebullición de las verduras, porque le ayuda limitar el consumo. Potasio. fosforo. Calcio.

La deshidratación moderada sin vómitos se trata con. Sales de rehidratación oral sin alimentación oral hasta rehidratación. . Sales de rehidratación oral sin suspender alimentación. la alimentación habitual aumentando el agua.

- La cistostomía suprapúbica consiste en: Un drenaje vesical suprapúbico. Un drenaje mediante la colocación de un catéter o sonda en el interior de la uréter. Un drenaje renal suprapúbico mediante la colocación de un catéter o sonda en el interior del riñón.

Una paciente se halla en tratamiento de quimioterapia, te pregunta por qué está tomando 3 neoplásicos diferentes. La mejor explicación sería: “Cada fármaco ataca las células cancerosas de una forma distinta, aumentando la efectividad del tratamiento”. “Un fármaco anulara los efectos adversos del otro”. “Se prescriben varios fármacos para encontrar el adecuado para su cáncer”.

Para apoyar al paciente en la elección del tratamiento renal sustitutivo le ayudaras a (Señala la que NO es correcta). . Los pacientes no pueden elegir el tipo de tratamiento. A valorar el tratamiento más adecuado en función de su modo de vida. A identificar ventajas e inconvenientes.

- El catéter doble j. Las dos son correctas. Está indicado en litiasis ureterales y estenosis tumorales. Tiene la función de asegurar el paso de orina de riñón a vejiga en un uréter obstruido.

Una causa asociada a hiperglucemia en la persona diabética es. Exceso de insulina. Disminución de la ingesta de alimentos. Infección.

- En relación con la cirrosis hepática. Consiste en aparición de fibrosis con distorsión estructural del tejido hepático. Las dos son correctas. Aunque se elimine la agresión fundamental que la ha producido la fibrosis no se puede resolver.

Una glucemia de 126 mg/dl (7 mmol/l) en ayunas corresponde a: Diabetes. Una glucemia normal. Una glucemia basal alterada.

La hiponatremia. por lo general se debe a exceso de agua en relación a los solutos. La diarrea es una causa habitual. Las dos son correctas.

En l'acalásia la disfágia és principalment a. solids i liquids. solids. liquids.

- El Sr. Martí està en el servei d'urgències per presentar una crisi asmática. Durant la seva estada desapareixen les sibilancia i no es ausculta les respiracions. La inflamació ha diminuit i l'aire passa. . Les vies aèries estan tan inflamades que no permeten el pas de l'aire. . La crisi ha finalitzat i és visible una millora en l'intercanvi gasós.

- Perqué la crisi asmática es desencadeni és necessária la presència de les següents circumstáncies, ЕХСЕРТЕ. La presència d'emfisema pulmonar. La presència d'un estímul, que produeix hipersensibilitat bronquial i broncoespasme en les vies aeries. Refredament de la mucosa bronquial.

Quina de les següents intervencions protegeix l'autonomia de l'adult. Aclarir la informació mèdica. Les dues són correctes. Explicar les rutines hospitalàries.

En el postoperatori de cirurgia de cancer d'esofag t'asseguraràs. Totes són correctes. Prevenir les complicacions respiratories amb exercicis respiratoris. Dieta progressiva. . Prevenir i controlar signes d'hemorràgia.

- Elena de 50 a presenta disfágia orofaríngia per flaccidesa en els músculs afectats per un ICTUS, a penes pot mastegar i tus després de la deglució. El problema més freqüent a prevenir associat a la malnutrició és que Elena deixi de menjar per?. Por d'ofegar-se. Pel dolor en empassar. . La regurgitació d'aliments.

La sospita de disfagia orofaríngia ha de plantejar-se en pacients que refereixen símptomes de (Assenyala la NO correcta). Expectoració. Veu humida. Tos.

Quins són els símptomes que ens indiquen una agudizació o exacerbació de la EPOC?. Variació d'un dels símptomes característics de la EPOC. Augment de la tos i empitjorament de la dispnea sense canvis en la coloració de l'expectoracio. Empitjorament de la dispnea, increment de l'expectoració i/o canvis en la coloració i augment de la tos.

Les cures d'infermeria davant d'una persona que presenta dispnea per EPOC aniran dirigits a realitzar les següents intervencions EXCEPTE. Augmentar l'activitat física perqué no s'adormi. Estimular a la persona perquè tusi i expectori. Proporcionar una aportació adequada d'oxigen.

- Els objectius generals del tractament del EPOC són: Totes les respostes són correctes. Reduir els símptomes crònics de la malaltia i disminuir la frequència i la gravetat de l'agudització. Millorar el pronòstic.

- L'índex de massa corporal normal és. De 18,5 -24,9. De 25-26,9. 18, 5 a 20,5.

Entre les comorbiditats associades a l'excés de pes es troben. Augment del risc cardiovascular. Síndrome plurimetabolica. Totes les respostes són correctes. . Risc d'alguns cáncers com el de colon.

Quan als mecanismes fisiopatològics que poden ocasionar Insuficiencia Respiratoria Aguda digues quin de les següents afirmacions és la INCORRECTA. Es pot produir quan a nivell pulmonar coexisteixen arees mal ventilades però ben perfoses o arees ben ventilades però mal perfoses. Quan la quantitat d'aire que es mobilitza en el pulmó és suficient per a eliminar el CO que es produeix en l'organisme. Trobem alvèols no ventilats pero si perfondits, amb una relació V / Q zero.

- Entre els símptomes inicials del cáncer gastric es troba. La dispepsia. La pèrdua de pes. L'obstrucció.

Quina és la saturació d'oxigen mesura amb pulsioximetria que es correspon amb una pressió parcial d oxigen normal?. ≥ 90%. ≥ 80%. ≥ 95%.

Acabes de donar un consell breu a Maria sobre el seu consum d'alcohol (18 UBE / setmana). La seva resposta és que ella no presa ni conyac ni whisky, que només beu cervesa amb els menjars i que no és per a tant. L'estat de la Maria en relació al seu consum d'alcohol és: Esceptic. Contemplatiu. . Pre-contemplatiu.

Maria ha ingressat per malaltia ulcerosa péptica, té l'abdomen distès i dolorós a la palpació, el motiu pel qual porta SNG és: Per a administrar aliments. Per a prevenir i controlar el sagnat. Per a prevenir el vomit i eliminar l'aire i secrecions gàstriques.

Segons les lectures i el treball realitzat en aula, quin de les següents afirmacions expressa millor el significat de conèixer el pacient?. Conèixer el pacient és preguntar pels antecedents familiars i personals de malaltia (anamnesi). Conèixer el pacient significa conèixer els patrons de resposta de la seva malaltia i coneixer al pacient com a persona. Conèixer el pacient significa preguntar pels antecedents clínic i els símptomes. Per ética professional és millor abstenir-se d'indagar en questions personals.

La maniobra enfocada a explorar la hipoactivitat intestinal és. L'auscultació. La palpacio. La vibració. . La inspecció.

- Quina de les següents afirmacions és la CORRECTA. L'interval PR mesura entre 0.12-0.20 segons. . En un ritme sinusal totes les ones P han d'anar precedides d'un complex QRS. . El complex QRS ha de mesurar com a màxim 0,8 segons. En totes les derivacions tan les de les extremitats com les precordials les ones P sempre són positives.

- Durant la realizació del registre eletrocardiogràfic haurem de tenir present: a. Durant la realizació del registre no serà necessária la utilització de material conductor en cap moment. Si al realizar el registre eletrocardiogràfic es veu que en aquest hi ha interferències haurem de revisar que els eléctrodes estiguin ben adherits a la pell de la persona. El registre eletrocardiografic sempre s'haurà d'imprimir en paper. Com ja s'ha registrat l'electrocardiograma no serà necesari anotar a la historia de la persona la realizació d'aquest.

- Cinta de 45 anys presenta una obesitat tipus I i acudeix a la consulta perqué la infermera l'ajudi a controlar el seu pes. La filosofia que ha mostrat ser més efectiva en l'enfocament de l'ajuda és: . Les dues són correctes. Orientar el treball al control de la dieta, sobretot les recaigudes, inclosos aquells aliments que més li agradin però amb alt contingut calòric com la xocolata o l'alcohol. Treballar per al canvi d'habits, sobretot l'activitat física i els petits canvis en la vida diària.

- Martí arriba a urgències i ens comenta que té asma des de fa anys i que ha tingut una crisi asmática i encara que fer-se els inhaladors encara s'ofega. Quin de les següents manifestacions queda exclosa de la crisi asmática?. Dispnea greu. Tos amb expectoració abundant. Cianosi.

Anna de 55 a ha estat un temps en repos pel seu problema clínic, en relació al calci pot fer pel que en la planificació de cures tindràs en compte......... Hipercalcèmia/ animar a realizar exercicis actius per a revertir la situació. Hipocalcèmia/ l'activitat moderada pel risc d'alteracions cardíaques. Hipocalcèmia/ que revertirà amb suplements orals de calci i Vit D.

Elena de 55 a presenta disfàgia orofaríngia per flaccidesa en els músculs afectats per un ICTUS, a penes pot mastegar i tus després de la deglució.Entre les mesures que facilitarà que pugui prendre líquids es troba: Les sopes de pasta. beure a poc a poc ajudant-se d'una palleta. La ingesta de gelatines.

- El Sr. Isaac a llegado a urgencias, tras la realización del ECG, se evidencia el siguiente registro: .El Sr. Isaac presenta una arritmia sinusal, esta nos puede provocar un descenso del gasto cardíaco. Su ECG evidencia un ritmo sinusal. .El registro nos muestra una taquicardia sinusal y se deberá averiguar si se debe a algún esfuerzo realizado previamente.

Estem en fase aguda colitis ulcerosa, diarrea frequent i dolorosa. tb el dolor abdo,la perdía de pes i les reacciona ulcerosas en qualsevolpart de l’aparell digestiu. Si administrém antidirarreics en fase aguda hi ha alt posibilítate de mega colon toxic o perforació intestinal. Totes son falses.

Senyala la no correcta. Suplements necessaris freq en malaltia de chron. No son necesaaris en chron. En malaria inflamatoria siempre son necessaris En colitis ulcerosa no necessaris i en chron si.

La lidia diagnosticada de chron, infermeria ajuda en: Incertesa debant brotes. Por a la obstrucción intestinal pel restrenyiment. Les dos.

Manifestaciones extra intestinales més frequents de la malaltia imflamatoria intestinal. no. Fetge grass , uveitis,bronquiectasia, sacropatia, “liquesis renal”. No.

Quina recomanacio no farias a la lidia. Correcto. Correcto. Només canviar 1cop al día la bossa per no dañar la Pell.

Quin la Pell periestomal está dañada, que dispositivos recomanes. bossa obertA. Bossa tancada. Res.

Recalcarem. Ajustar el dispositivo a la forma del estoma. Formarem a la lidia q Fer Quin hinhagi complicacions a la cura de l’estoma. Les dos.

¿Cuál de los siguientes síntomas se mezclan de la hipercalcemia?. tetania. arritmias. hiporreflexia.

Factor que contribuye a la hipopotasemia?. ingesta excesiva de alimentos ricos en potasio. uso prolongado de diuréticos (hay mucha eliminación de potasio). hiperventilación.

Signos clínicos más probable que se presente en un paciente abrumado grave?. pulso rápido y débil (porque con los mismo litros el cuerpo tendrá que hacer mas fuerza y trabajo para llegar a los sitios). presión arterial elevada. temperatura corporal baja (normalmente es al revés).

Enunciado que describe mejor una causa potencial de deshidratación hipotética?. vómitos y diarreas prolongados. perdida de líquidos ricos en sodio, como el sudor (pierdes sodio y agua por partes igual). consume excesivo de agua sin suficiente reposición de electrolitos.

Principales complicaciones neurológicas asociadas con la deshidratación hipotética severa y cuales mecanismos contribuyen en su desarrollo?. convulsiones. hemorragia cerebral. ataxia cerebelosa.

Cual es la complicación potencialmente metal asociada con la hipercaliemia (hiperpotasemia) severa y cual es el mecanismo subyacente?. arritmias cardiacas a causa de la prolongación del intercalo QT secundario a la hiperpolarixacion de las células cardiacas. paralisis fluida a causa del bloqueo de la liberación de acetilcolina en la union neuromuscular. insuficiencia renal aguda a causa de la preicpitacion de cristales de fosfato de calcio en los túmulos renales.

Cual describe mejor las manifestaciones clínicas de la hipofosfatemia grave y cual es el mecanismo fisipatologico subyacente?. debilidad muscular proximal y arritmias cardiacas a causa de la alteración en la función de la bomba de calcio-sodio en las células musculares. hiperreflexia y convulsiones a causa del aumento de excitabilidad neuronal secundaria las membranas celulares. tetania y espasmos musculares a causa d ela disminucion de la aliberacion de acetilcolina en la union muscular.

Paciente con insuficiencia cardiaca congestiva presenta edemas y un aumento del peso corporal. ¿Que es mas probable que presente?. hipernatremia. hiponatremia.

Con vómitos frecuentes. Que desequilibrio es mas probable que presente?. alcalosis metabólica. acidosis metabólica. acidosis respiratoria.

Paciente con MPOC presenta aumento de CO2 en sangre (hipercapnia). Desequilibrio acido-base es mas probable que presente?. acidosis respiratoria. acidosis metabolica. alcalosis metabolica.

Paciente con insuficiencia renal presenta una disminución del calcio. Desequilibrio probable?. hiperfosffatemia. no.

Paciente con anorexia tiene disminución de la presion y taquicardia. Desequilibrio que encontramos?. hipoclorémia. hipernatremia. hipocaliemia.

Cáncer de pulmón estadio 4, dolor torácico y dificultad respiratoria, respiración rápida y superficial, que desequilibrio presenta por estas dificultades?. acidosis metabolica. alcalosis respiratoria. alcalosis metabolica.

Paciente con pancreatitis aguda tiene disminución de niveles de bicarbonato en sangre, desequilibrio?. acidosis metabolica. alcalosis.

Paciente con traumatismo cranioencefalico presenta disminución de la consciencia y respiración. Desequilibrio?. alcalosis respiratori. alcalosi metabolica. acidosi respiratoria.

Enfermedad de Cushing, presión arterialelevada y retención de sodio. Desequilibrio electrolito?. hipercalcemia. hiponatremia. hipernatremia.

IR cronica presenta edema y presion arterial elevada y disminución d ela concentración de hemoglobina en sangre. Desequilibrio?. hipercalcemia. hiponatremia. hiperpotasemia.

Insuficiencia hepática con acumulación de amoniaco en sangre. Desequilibrio?. acidosis metabólica. alcalosis respiratoria. alcalosis metabolica.

Paciente con insuficiencia renal crónica tiene disminución de nivel del calcio. Desequilibrio más probable?. hipomagnesemia. hiperfosfatemia. hiponatremi.

Paciente 80 años ingresa por deshidratación mas VRS. Causa mas común de deshidratación en este grupo de pacientes?. perdida excessiva de líquidos por sudoración. restricción de la movilidad. procesos infecciosos.

Paciente hospitalizado muestra confusionismos, hipertensión y edema pulmonar. Signos que sugieren hiperhidratación?. confusion y edema pulmonar. hipertension y edema periferico. hipertension y taquicardia.

Rosa DMII, Quan a prevención i detección precoç de la microangeopatia diabetica. que la vegi un cardeolag. nefroleg els 5 propers anys. oftalmoleg.

Carles DM de fa 30a. A consulta dolor peu dret, exploració, cap lesió, pero dret mes vermell, no sha fet cap cop, actuación com infermers: identificar si hi ha diferencia de temperatura entre peus. demanar antecedents traumàtics per si neuropatia diabètica. problema circulatori, embenat elàstic, passeig descalç platja.

Joan 22a dg DM I, Prevenció microangiopatia diabètica important. cardeolag. nefroleg. Oftalmòleg.

Ramon DM de fa 32a, mal control metabòlic, s’ajop i s’aixeca de cop es mareja. mesurar TA decubit supi i immediatament després de posar-se de peu perd descartar neuropatia autonòmica. aconsellar molts líquids, pot estar relacionat amb dèficit de volum de líquids propi de DM mal controlada. tranquil·litzar, es molt habitual.

Peu de xarcot, Ramon te dolor pie izquierdo pero no ha caigut ni cop, en exploració, peu vermell i un esta mes calent que descarteu: trombosi profunda. peu xarcot. gota.

Ramon ha de. sortir de consulta embenat amb compressiu immobilitzador i no recolzar peu en 18 dies. sortir de consulta embenat amb compressiu immobilitzador i no recolzar peu en 18 setmanes. embenat elastic.

Suggeriments insulinics pacient DM amb nefropatia diabètica, es cert. Son superior a abans de desemboluoar nefropatia. Son inferiors a abans. no tenen res a veure.

Selecciona INcorrecta: tto renal substitutiu busca excercir les funcions renals. El tipus de tto renal sistituti son dislisss, transplantament renal. Totes incorrectes.

Tto en màquina automàtica va omplint i buidant el líquid de l abdomen mentre pacient dorm es: hemodiàlisi. Diálisis Peritoneal continua ambulatòria. Diàlisi perotoneal automàtica.

Resposta correcta: En algunes persones per edad o existència de malalties associades greus pot ser aconsellable no realitzar cap de les teràpies sustitutuves renals. La trombosi es la complicació mes greu de la FAVI. Las dos son correctas.

Atenció infermeria en diaslisi es centra en. educació sanitària, Detecció i prevenció possibles complicacions. Vigilància i control dels paràmetres de la diàlisi per assegurar l’eficàcia de la tècnica. Totes son correctes.

Assenyala la resposta correcta referent a les complicacions del pacient amb DM II. s’ha d realitzar primer visita amb oftalmologia i Neufrologia als 5a dsps dg. Les nefropaties i retinopaties formen part del grup de les macroangiopaties. La hipoTA ortostatics es una manifestació de la neuropatia autonòmica.

El Jordi amb DM II. valoracio peu, quines característiques poden ajudar a diferenciar un peu neuropàtic d’un peu isquèmic: en el neuropàtic pell seca, sense callossitat i polsos abcents. En el peu isquèmic la Ta normal, els polsos presents i acostuma no dolorosa. En el peu neuropàtic calent, amb polsos presents i úlceres dorigen inflamatori, generalment sense dolor.

Rubén dg insuficiència renal crònica, durant exploració quin signes i símptomes característiques de la insuficiència renal crònica avançada: hipotensió i sudoració excessiva. Palidesa cutània, proilla i edemes. Augment diüresi i pell humida.

Rubén hipertensió i anèmia, quina causa anèmia: mala absorció intestinal del ferro. La disminució de la producció de eritropoietina pels ronyons.

Marta paviente 65a DM II, de hace 40a, filtrado glomerular empeorado, presenta microalbuminuria, factor mas probable contribuido deterioro funcion renal: consum o grasas saturadas. hiperglucemia sostenida. ingesta excesiva liquidos.

Des-de hace unes meses nota hromigueo i ardor en los pies, especialmente por la noche, a veces seients que no percive bn el suelo al caminar, dg mas probable. artrosi lumbar. neuropatia diabetica. insuficiencia arterial periferica.

60 a, diabetica DD hace mucho, úlcera pie d’erecho, indolora i rodejada de callosidades, no trauma ni infecc, tipo de úlcera. insuficiencia arterial. neuropatia diabetica. insuficencia venosa.

Pacient amb insuficiència renal crònica tto hemodiàlisi consulta pq debilitat múscular, nàusees i bradicardia, electro mostra onda P picudas, que trastorns electrolític es mas probable q presenti,. hiper. hipo.

Mateix paciente pregunta mesures prevenció peu diabètic, quin Consell No donaries. inspecció peu diàriament. calçat còmode i no descalç. calor directe.

Evolució pacient insuficiència renal quin paramentre anàlitic s’utilitza per conèixer la funció renal: creatinina i filtrat glomerular. Hemoglobina i porteina c reactiva. Uremia i hematocuria.

Señala cierta sobre pie de xarcot. patologia molt greu sobretot en dones DM llarga evolució. El tto en fase aguda es carrega total en extremitat i bifosfonatos. Dg i tto precoç ajuda a prevenir les deformitats que podrien augmentar el risc posterior d’ulceres i amputacions.

Relacio consum posatssi, quin Consell dietètic NO donaries a pacient amb unsuff renal. menjar preferiblement verdures congelades i bullir les 2 cops. Rentar verdures abans de menjar sense deixar en remull i sense tallar-les. Cuinar carns i peix abans d consumir.

Cas Josep de 58 a acude a la consulta del CAP para mejorar su estado nutricional. Está inapetente y nota que ha perdido peso. En la valoración nutricional identificas: pérdida involuntaria de peso del 10% en los últimos 6 meses, concentración de albúmina plas mática de 2.5 g/dl (normalidad 3. 5-4.5 g/dl) y de transferrina de 15 0 mg/dl (normalidad 22 0 -35 0 mg/dl). ¿Cuál es su estado nutricional? : Desnutrición mixta leve-moderada. Desnutrición calórica grave. Desnutrición proteica leve-moderada .

Cas Manuel está diagnosticado de EPOC desde hace cinco años. Está con tratamiento de inhaladores en casa por su enfermerdad. Una de las recomendaciones que le tenemos que decir al Sr. Manuel será: a. La administración de la vacuna antigripal anualmente disminuye el número de exacerbaciones en los períodos de la epidemia gripal. El tratamiento con los broncodilatadores deberá hacerlo sólo cuando lo necesite. No se deberá hacer controles de espirometría una vez diagnosticada la enfermedad.

Caso Anna ha sido diagnosticada de una enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Conocer el problema y ayudar a estos pacientes a vivir con la enfermedad y tener calidad de vida es un reto para los profesionales de enfermería. A Anna le han recetado 5-aminosalicilatos (5-ASA), ¿estos farmacos se utilizan?. con frecuencia como terapia de mantenimiento. al inicio de la sintomatología de moderada a grave. durante los episodios de exacerbaciones agudas.

Cas Ines ingresa en el hospital por presentar desde hace más de 20 días un cuadro de náuseas y vómitos abundantes junto con deposiciones diarreicas (4 o 5 al día). Ha perdido 3 kg de peso en las últimas 2 semanas por un cuadro diarreico. No presenta fiebre. Presenta palidez y sequedad de piel y mucosas. PA: 90/50 FC 100lpm. Los análisis reflejan Urea 208 mg/dl, Creatinina 10.4 mg/dl; Na+ 136 mEq/L; k+ 5.6 mEq/L. Ha sido diagnosticada de lesión renal... El signo más representativo del fracaso renal de Ines será. Palidez de piel y mucosas. Hipertensión arterial. oliguria.

Cas Mariona de 27 años, acudió al médico por la aparición de un pequeño bulto en el lateral Izquierdo del cuello. El médico le comento que precisaba estudios para determinar el porqué de esta y otras adenopatías que presentaba. A partir de aquí empezó la etapa más dura: la incertidumbre de no saber qué era lo que tenía y cuál sería el siguiente paso. Plantea a la enfermera la aclaración a una serie de dudas: Si en la historia de la paciente se lee: “Tumor en estado T1- N0- M0, significa que: Tumor pequeño que no afecta a los ganglios linfáticos y sin metástasis. Tumor medio, del cual desconocemos si afecta a linfáticos o si presenta metástasis. Tumor pequeño, sin afectación de linfáticos, pero con metástasis general.

Caso Anna EII Anna ha sido diagnosticada de una enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Conocer el problema y ayudar a estos pacientes a vivir con la enfermedad y tener calidad de vida es un reto para los profesionales de enfermería. Entre otras preocupaciones a Anna le ayudarás a gestionar. La incertidumbre ante los brotes. . El miedo a la obstrucción intestinal por estreñimiento. las dos son correctas.

Cas Mariona de 27 años, acudió al médico por la aparición de un pequeño bulto en el lateral Izquierdo del cuello. El médico le comento que precisaba estudios para determinar el porqué de esta y otras adenopatías que presentaba. A partir de aquí empezó la etapa más dura: la incertidumbre de no saber qué era lo que tenía y cuál sería el siguiente paso. Plantea a la enfermera la aclaración a una serie de dudas: Los primeros resultados indican que hay "Un crecimiento de células indiferenciadas, desorganizadas y con tendencia a malignizarse". Esta definición se denomina. Hiperplasia. Metaplasia. Anaplasia.

Cas Isaac de 50 años ha presentado un dolor centro torácico, opresivo, irradiado a hombro izquierdo, que ha durante alrededor de una hora, ha ido a urgencias y se le ha realizado un ECG, se evidencia un IAM. Sus constantes son: TA: 140/80 mm Hg, FC: 80 lpm., FR: 28 rpm., Sat. O2: 98%. El Sr. Isaac hace tres días que está ingresado en la planta de cardiología tras diagnosticarle la patología coronaria. Le llevan de comer una ensalada rusa (verduras, huevo duro, atún, mayonesa y aceitunas) de primer y de segundo lenguado cocinado con un poco de mantequilla y almendras. De postre un puñado de avellanas tostadas. Globalmente, esta dieta: . Es correcta por que los frutos secos ayudan a bajar el colesterol. No es correcta. Es correcta porque aporta verduras.

Cas Martí Martí llega a urgencias y nos comenta que tiene asma desde hace años y que ha tenido una crisis asmática y aunque hacerse los inhaladores aún ahoga. Para que la crisis asmática se desencadene es necesaria la presencia de las siguientes circunstancias, EXCEPTO: . Enfriamiento de la mucosa bronquial. La presencia de enfisema pulmonar. La presencia de un estímulo, que produce hipersensibilidad bronquial y broncoespasmo en las vías aéreas.

Cas Cinta de 45 años presenta una obesidad tipo I y acude a la consulta para que la enfermera le ayude a controlar su peso. ¿ La filosofía que ha mostrado ser más efectiva en el enfoque de la ayuda es?. Trabajar para el cambio de hábitos, sobre todo la actividad física y los pequeños cambios en la vida diaria. Orientar el trabajo al control de la dieta, sobre todo las recaídas, incluidos aquellos alimentos que más le gusten pero con alto contenido calórico como el chocolate o el alcohol. Las dos son correctas.

Cas Mariona de 27 años, acudió al médico por la aparición de un pequeño bulto en el lateral Izquierdo del cuello. El médico le comento que precisaba estudios para determinar el porqué de esta y otras adenopatías que presentaba. A partir de aquí empezó la etapa más dura: la incertidumbre de no saber qué era lo que tenía y cuál sería el siguiente paso. Plantea a la enfermera la aclaración a una serie de dudas: Después de varias pruebas, se confirmó que era linfoma estadio II. Un linfoma es: Tipo de cánceres, que se originan de las células que cubren las superficies externas e internas del cuerpo. Tipo de cánceres que se originan en los ganglios linfáticos y en los tejidos del sistema inmunológico del cuerpo. Tipo de cánceres que se originan de células que se encuentran en los tejidos de soporte del cuerpo.

Cas Miguel, de 45 años, acude al médico porque hace unos días que no puede caminar, el cree que se trata de un pinzamiento en algún nervio. Le hacen una exploración física y le piden una serie de pruebas. Cuando vuelve al médico le diagnostican de Esclerosis Múltiple, en concreto del tipo más benévolo. Indica de qué tipo se trata. EM remitente recurrente (EMRR). EM secundaria progresiva (EMSP). EM primaria progresiva (EMPP).

Cas Antonio Al realizar la revisión de los pies al Sr Antonio diagnosticado de Diabetes tipo 2, detectas síntomas de isquemia ya que presenta --------------------, recomiendas que preste especial atención a ------------------. Pies fríos y pulsos débiles / disminuir o suprimir tabaco y el alcohol. Pies frios y pérdida de sensibilidad / el tabaco y no utilizar tijeras para cortar las uñas. Disminución de la sensibilidad / a los cambios de temperatura y presión de los zapatos.

Cas Ines ingresa en el hospital por presentar desde hace más de 20 días un cuadro de náuseas y vómitos abundantes junto con deposiciones diarreicas (4 o 5 al día). Ha perdido 3 kg de peso en las últimas 2 semanas por un cuadro diarreico. No presenta fiebre. Presenta palidez y sequedad de piel y mucosas. PA: 90/50 FC 100lpm. Los análisis reflejan Urea 208 mg/dl, Creatinina 10.4 mg/dl; Na+ 136 mEq/L; k+ 5.6 mEq/L. Ha sido diagnosticada de lesión renal... Un problema a prevenir en Ines será la infección, para ello: Como llevará sonda vesical estarás pendiente para retirarla lo antes posible. Las dos son correctas. . Monitorizarás la función respiratoria y le ayudaras con fisioterapia respiratoria.

Caso Anna ha sido diagnosticada de una enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Conocer el problema y ayudar a estos pacientes a vivir con la enfermedad y tener calidad de vida es un reto para los profesionales de enfermería. ¿De qué enfermedades se trata?. Colitis Ulcerosa, Enfermedad de Crohn y Colon irritable. Colon Irritable y colitis ulcerosa. Colitis Ulcerosa y la Enfermedad de Crohn.

Cas Joana tiene dolor crónico por fibromialgia y quiere utilizar medidas no farmacológicas. ¿El objetivo principal de las medidas no farmacológicas en el alivio del dolor es?. La prevención primaria y la promoción de la salud. Aumentar el sentimiento de control sobre la propia vida son factores que contribuyen positivamente. Aliviar el dolor porque por su cronicidad la analgesia le ha generado tolerancia y ya no se puede tratar el dolor con nada más.

Cas Rosa A Rosa le van a cambiar la vía de administración de la analgesia, en relación a los cambios de vía es importante saber que La dosis equivalente de un fármaco opioide oral comparado con el preparado intravenoso del mismo fármaco es. Varía en función del fármaco pero suele ser MENOR. La mitad de la dosis IV. Varia en función del fármaco pero suele ser mayor.

Cas Isaac de 50 años ha presentado un dolor centro torácico, opresivo, irradiado a hombro izquierdo, que ha durante alrededor de una hora, ha ido a urgencias y se le ha realizado un ECG, se evidencia un IAM. Sus constantes son: TA: 140/80 mm Hg, FC: 80 lpm., FR: 28 rpm., Sat. O2: 98%. Al realizarle una analítica tendremos que valorar: Las enzimas cardíacos: las CPK- MB y troponina. Valoraremos prioritariamente la coagulación por la posibilidad de administrar tratamiento tromboembolítico. Sólo valoraremos las CPK, son las únicas que nos aportan información del corazón.

Cas Mariona de 27 años, acudió al médico por la aparición de un pequeño bulto en el lateral Izquierdo del cuello. El médico le comento que precisaba estudios para determinar el porqué de esta y otras adenopatías que presentaba. A partir de aquí empezó la etapa más dura: la incertidumbre de no saber qué era lo que tenía y cuál sería el siguiente paso. Plantea a la enfermera la aclaración a una serie de dudas: En relación a la radioterapia, debemos informarle e indicarle los cuidados para los efectos adversos más frecuentes debidos a este tratamiento, como son: Cansancio/fatiga. Estreñimiento. Síndrome de la boca seca.

Caso Andres Andrés insulinodependiente, no se ha puesto la insulina y realiza un ejercicio físico no previsto, se puede esperar que haga. Una hipoglucemia. Herglucemia no cetósica. Hiperglucemia cetoacidótica.

Caso Anna EII ha sido diagnosticada de una enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Conocer el problema y ayudar a estos pacientes a vivir con la enfermedad y tener calidad de vida es un reto para los profesionales de enfermería. ¿En relación a los síntomas físicos más habituales destacan. La fatiga y el tenesmo. las dos son correctas. La diarrea y el dolor abdominal.

Cas Carmen, de 47 años, ingresa en nuestra unidad de hospitalización porque le han de hacer una intervención quirúrgica. El día de antes, la supervisora de enfermería nos avisa que no podemos ponernos colonia, cremas ni maquillaje ya que Carmen tiene sensibilidad química múltiple. Indica la respuesta incorrecta. Es un síndrome crónico de causa y patogenia desconocidos que se caracteriza por cacosmia y síntomas multiorgánicos, destacando los neurológicos y psíquicos. No existe un patrón sintomático preciso ni tampoco un dato de laboratorio o exploración complementaria que nos permita realizar con seguridad el diagnóstico de SQM. Es una enfermedad diagnosticada dentro de la patología mental.

Cas Jaume de 42 años acude a la consulta de atención primaria con una úlcera vascular que últimamente ha empeorado. La enfermera le dice que debe hacer reposo y coger la baja, pero Jaume le contesta que el médico ya se la ha ofrecido y la ha rechazado. Ante esta situación la enfermera. Entiende que Jaume es un adulto con capacidad de tomar decisiones y por respeto le apoya pero informándole de las malas consecuencias para su salud. . Le pregunta por qué ha tomado esta decisión para comprender y adaptar el tratamiento. c. Interpreta qué está utilizando una estrategia de afrontamiento de evitación y que tiene que darle un tiempo para que asuma el tratamiento.

Cas Elena de 50 a presenta disfagia orofaríngea por flacidez en los músculos afectados por un ICTUS, apenas puede masticar y tose tras la deglución. ¿El problema más frecuente a prevenir asociado a la malnutrición es que Elena deje de comer por?: la regurgitación de alimentos. . miedo a ahogarse. por el dolor al tragar.

Cas Isaac de 50 años ha presentado un dolor centro torácico, opresivo, irradiado a hombro izquierdo, que ha durante alrededor de una hora, ha ido a urgencias y se le ha realizado un ECG, se evidencia un IAM. Sus constantes son: TA: 140/80 mm Hg, FC: 80 lpm., FR: 28 rpm., Sat. O2: 98%. El Sr. Isaac tras sufrir el IAM se quiere incorporar a su trabajo ¿que tendremos que tener en cuenta antes de esta reincorporación? Trieu-ne una: No debemos tener nada en cuenta antes de reincorporarse al trabajo ya que no es una enfermedad invalidante. Le aconsejará de que le den una invalidez permanente ya que su corazón ya no podrá hacer ningún esfuerzo. . Si trabaja o no en turnos rotatorios, ya que se producen alteraciones del sueño y hay más ricos de recaídas.

Marck presenta hipovolemia al tomar las Ctes vitales esperas que el pulso (FC) sea: lento,débil e irregular. Irregular, saltón y difícil de obliterar. rápido, débil y filiforme.

Cas Pera de 48 años, ingresa en la unidad con síntomas de fatiga y “aumento de volumen” abdominal, eritema palmar, distensión abdominal con onda líquida positiva y marcas vasculares. Tiene antecedentes de consumo de alcohol. En relación a la fatiga de Pera ¿Qué tendrás en cuenta?. Hay que dar prioridad al reposo y adaptar descanso y actividad según la evolución clínica. La fatiga es consecuencia de la disnea por lo que lo prioritario serán respiraciones profundas. Lo prioritario es aumentar la actividad para que mejore la energía, el apetito y el desequilibrio de líquidos.

Cas María, de 22 años, estudiante de enfermería ha sido diagnosticada de fibromiálgia hace un año, después de visitar muchos especialistas y realizarse muchas pruebas… Las causas de la fibromiálgia es un tema que se estudia desde hace años, pero en la actualidad aún no existe un consenso claro sobre sus causas. Marca la respuesta más correcta según lo que nos explica María en su testimonio y lo que has leído sobre el tema. Se desconocen las causas del todo, no se tiene ningún tipo de información con la que se pueda relacionar. Se conoce que hay una predisposición genética que, junto a una situación traumática física o psicológica, desencadena la malaltia. . Hay una alteración a nivel cerebral que esta confirmada con pruebas diagnósticas como la RNM.

Cas Josep de 58 a acude a la consulta del CAP para mejorar su estado nutricional. Está inapetente y nota que ha perdido peso. En la valoración nutricional identificas: pérdida involuntaria de peso del 10% en los últimos 6 meses, concentración de albúmina plas mática de 2.5 g/dl (normalidad 3. 5-4.5 g/dl) y de transferrina de 15 0 mg/dl (normalidad 22 0 -35 0 mg/dl). La medición de la transferrina es un indicador de: Proteína visceral. Grasa Corporal. Masa muscular.

Cas Ines ingresa en el hospital por presentar desde hace más de 20 días un cuadro de náuseas y vómitos abundantes junto con deposiciones diarreicas (4 o 5 al día). Ha perdido 3 kg de peso en las últimas 2 semanas por un cuadro diarreico. No presenta fiebre. Presenta palidez y sequedad de piel y mucosas. PA: 90/50 FC 100lpm. Los análisis reflejan Urea 208 mg/dl, Creatinina 10.4 mg/dl; Na+ 136 mEq/L; k+ 5.6 mEq/L. Ha sido diagnosticada de lesión renal... ¿Qué indican la analítica en relación al sodio y potasio?. Hipernatremia e hiperpotasemia por retención de Na y K. Hiponatremia por dilución del Na e hiperpotasemia por retención del K. Sodio normal por deshidratación isotónica e hiperpotasemia por retención de K.

Cas Martí Martí llega a urgencias y nos comenta que tiene asma desde hace años y que ha tenido una crisis asmática y aunque hacerse los inhaladores aún ahoga. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones queda excluida de la crisis asmática?. Disnea grave. Tos con expectoración abundante. cianosis.

Cas Pera de 48 años, ingresa en la unidad con síntomas de fatiga y “aumento de volumen” abdominal, eritema palmar, distensión abdominal con onda líquida positiva y marcas vasculares. Tiene antecedentes de consumo de alcohol. ¿Qué complicación puede sobrevenir a Pera que conlleve un mayor riesgo de vida y por la que prestaremos especial atención a los síntomas de desequilibrio?. La insuficiencia respiratoria por la distensión abdominal. La hemorragia de varices esofágicas por la hipertensión portal. La encefalopatía por acúmulo de toxinas debidas al consumo de alcohol.

Cas Manuel está diagnosticado de EPOC desde hace cinco años. Està con tratamiento de inhaladores en casa por su enfermedad. Al realizar la educación sanitaria del enfermo y de la familia sobre la utilización de los antiinflamatorios inhalados, la enfermera dará importancia a la necesidad de enjuagar la boca después de cada inhalación. Esto es debido a que los restos de medicación pueden producir: Halitosis. Candidiasis orofaríngea. Mal sabo.

Cas Isaac de 50 años ha presentado un dolor centro torácico, opresivo, irradiado a hombro izquierdo, que ha durante alrededor de una hora, ha ido a urgencias y se le ha realizado un ECG, se evidencia un IAM. Sus constantes son: TA: 140/80 mm Hg, FC: 80 lpm., FR: 28 rpm., Sat. O2: 98%. La prueba de esfuerzo ha dado un resultado de 6,5 mets sin cambios eléctricos ni clínicos. El Sr. Isaac es aficionado al ciclismo y durante el mes de agosto suele hacer salidas en bicicleta por las montañas de su pueblo. El mejor consejo en este caso es: En su caso ir en bici es un ejercicio muy recomendable que debería practicar regularmente todo el año, siempre que no supere una FC de 135 latidos por minuto. Debe pensar en dejar la bicicleta, ya que en su caso es una práctica de riesgo. No hay ningún problema en coger la bici en verano, sólo tiene que vigilar de no cansarse demasiado.

Cas Lucia manifiesta su dolor como; “ se siente como un shock eléctrico con un taladro en la sien, mientras te están echando aguan hirviendo”. ¿Estas cualidades son características de un dolor tipo?: irruptivo. neuropatico. dolor total.

Cas Isaac , de 50 años ha presentado un dolor centro torácico, opresivo, irradiado a hombro izquierdo, que ha durante alrededor de una hora, ha ido a urgencias y se le ha realizado un ECG, se evidencia un IAM. Sus constantes son: TA: 140/80 mm Hg, FC: 80 lpm., FR: 28 rpm., Sat. O2: 98%. Al Sr. Isaac le acaban de practicar una angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP). Teniendo en cuenta la intervención que se le ha hecho, cuál de los siguientes datos NO es importante valorar en el seguimiento de su evolución: Trieu-ne una. aspecto de la orina. estado de la mucosa oral. presencia de pulsos proximales en la zona de puncion.

Cas Martí Martí llega a urgencias y nos comenta que tiene asma desde hace años y que ha tenido una crisis asmática y aunque hacerse los inhaladores aún ahoga. Durante la estancia en urgencias del Sr. Martí, desaparecen las sibilancias y no se ausculta las respiraciones. El motivo de este cambio se debe a: La inflamación ha disminuido y el aire pasa. La crisis ha finalizado y es visible una mejora en el intercambio gaseoso. Las vías aéreas están tan inflamadas que no permiten el paso del aire.

Cas Dolors de 55 a ha estado un tiempo en reposo por su problema clínico, en relación al calcio puede hacer ........... por lo que en la planificación de cuidados tendrás en cuenta............... Trieu-ne una: Hipocalcemia/ la actividad moderada por el riesgo de alteraciones cardiacas. Hipercalcemia/ animar a realizar ejercicios activos para revertir la situación. Hipocalcemia/ que revertirá con suplementos orales de calcio y Vit D.

Cas Raquel de 48 a con DM tipo 2 Llama a mediodía refiriendo malestar gástrico y diarrea. Dice que no tiene mucha hambre, está con tratamiento con metformina desde hace un par de años. ¿Qué sospecharíamos ante esta situación?. lo más probable sea que sea una enfermedad intercurrente. lo mas probable es que este haciendo acidosis lactica. Lo más probable es que sea por los efectos de la medicación.

Cas Elena de 55 a presenta disfagia orofaríngea por flacidez en los músculos afectados por un ICTUS, apenas puede masticar y tose tras la deglución. Entre las medidas que facilitará que pueda tomar líquidos se encuentra. la ingesta de gelatinas. las sopas de pasta. beber poco a poco ayudandose de una pajita.

Cas Felipe de 53 a diagnosticado de Diabetes Mellitus tipo 2, se nota mareado y tiene un hablar confuso. Esta clínica es típica de los síntomas. . Adrenérgicos hiperglucemia. Neuroglupénicos de hipoglucemia. Adrenérgicos de hipoglucemia.

Cas Ines ingresa en el hospital por presentar desde hace más de 20 días un cuadro de náuseas y vómitos abundantes junto con deposiciones diarreicas (4 o 5 al día). Ha perdido 3 kg de peso en las últimas 2 semanas por un cuadro diarreico. No presenta fiebre. Presenta palidez y sequedad de piel y mucosas. PA: 90/50 FC 100lpm. Los análisis reflejan Urea 208 mg/dl, Creatinina 10.4 mg/dl; Na+ 136 mEq/L; k+ 5.6 mEq/L. Ha sido diagnosticada de lesión renal... ¿Qué tipo de lesión renal presenta Ines?. . Lesión renal u orgánica por la infección intestinal. Lesión renal crónica de origen pos-renal por la diuresis escasa. Lesión renal aguda pre-renal o funcional por la hipoperfusión renal.

Cas Pera de 48 años, ingresa en la unidad con síntomas de fatiga y “aumento de volumen” abdominal, eritema palmar, distensión abdominal con onda líquida positiva y marcas vasculares. Tiene antecedentes de consumo de alcohol. Pera ha iniciado alimentación oral, en relación a la dieta te asegurarás que sea. Pobre en Na. Restricción hídrica. las dos som correctas.

Cas Josep de 58 a acude a la consulta del CAP para mejorar su estado nutricional. Está inapetente y nota que ha perdido peso. En la valoración nutricional identificas: pérdida involuntaria de peso del 10% en los últimos 6 meses, concentración de albúmina plas mática de 2.5 g/dl (normalidad 3. 5-4.5 g/dl) y de transferrina de 15 0 mg/dl (normalidad 22 0 -35 0 mg/dl). ¿Cuál de las siguientes escalas de cribado le realizaremos a Josep si queremos incluir la valoración funcional?. MUST Malnutrition Universal Screening Tool. SGA Subjective Global Assessment. MNAMini Nutritional Assessment.

Cas Pera de 48 años, ingresa en la unidad con síntomas de fatiga y “aumento de volumen” abdominal, eritema palmar, distensión abdominal con onda líquida positiva y marcas vasculares. Tiene antecedentes de consumo de alcohol. El tratamiento de Pera incluye perfusión de albúmina ¿qué objetivo tiene este tratamiento?: Incrementar la presión oncótica plasmática y facilitar el retorno del líquido ascítico al torrente sanguíneo. Disminuir la presión oncótica plasmática para facilitar la eliminación por los riñones. Disminuir la presión óncótica para facilitar el drenaje de 5 o 6 l de líquido ascítico en la paracentesis.

Del síntoma: náuseas y vómitos. A)Fundamental valorar si hay enfermedad subyacente. B) La mayoría son procesos que no requieren tratamiento. C) suspender inmediatamente la ingesta via oral. A y B son correctas.

- A la Sra Maria li han fet la prova de la tuberculina, al valorar-la s’evidencia una induració: Indica resultat positiu: no ha estat vacunada de TBC. Resultat és negatiu i farem prova d’interferó-gamma. La Sra Maria ha estat en contacte amb el bacil.

- Isaac li han fet una cirurgia abdominal. Als dos dies es diagnostica de pneumonia. Com actuarem?. Administrar antibiòtics el més aviat posible. Hidratació per restablir pèrdues de líquids per la febre. Les dues respostes anteriors són correctes.

Digues quina d’aquestes afirmacions és la INCORRECTA: Tractament de la TBC inclou associació d’antibiòtics. TBC pot cursar sense simptomatologia en les fases i…. El tractament durarà tres mesos i en alguns casos sis mesos.

Quan obstrucció intensa els sibilants poden desaparèixer. No hi ha augment de les secrecions. Broncoespasmes irreversibles que cursen amb tos i dispnea. Quan obstrucció intensa els sibilants poden desaparèixer. No presentaran angoixa durant els episodios de broncoespasme.

- Sra Maria está a urgències diagnosticada pneumotòrax espontani, quin tractament rebrà?. Presenta col·lapse >25% i només haurà de fer repòs. Té col·lapse >25% monitoritzar adm.O2 i preparar tub toràcic. El tractament será el mateix independentment del col·lapse.

- La úlcera de estrés es una lesión que se presenta en personas. ansiosas. Con lesiones graves como quemaduras o sepsis. En ambas.

- La gastritis erosiva tiene como principales síntomas. el dolor. el sangrado. las dos son correctas.

Quin d’aquests són signes i símptomes de IRA. Sibilants i cianosi. tos i expectoració. poder parlar amb fluidesa.

- Los principales factores que agreden la barrera mucosa asociados a úlcera péptic. OH y tabaco. cafe. Helicobacter pylori y el uso de AINE. Todas son ciertas.

Entre los síntomas iniciales del cáncer gástrico se encuentra: la dispepsia. la perdida de peso. la hemorragia.

Quina de les següents respostes és CORRECTA pel que fa referencia a l’asma. Asma extrínseca pot desencadenar-se per d’un refredat. És alteració inflamatoria crónica de les VA no reversible. El 50% dels casos pot aparèixer abans dels 10 anys. Asma intrínseca és deguda a les al·lèrgies.

Les cànules orofaríngies s’insereixen per. Facilitar el manteniment VA per un llarg període de temps. Evitar lesions de la lengua en malalts no intubats. Només s’insereixen en casos molt excepcionals. Facilitar l’eliminació de secrecions traqueobronquials.

Quina d’aquestes respostes és FALSA: Les exploracions radiològiques més freqüents RX tórax i TAC. L’espirometria només valora la capacitat pulmonar. La broncoscopia pot ser diagnostica i terapèutica. La GSA ens dona información sobre l’oxigenació de la persona.

- Quina de les següents afirmacions es CERTA: Valors normals de PaO2 són de 80-100 mmHg. pH <7,35 indica alcalosi respiratoria. Possible causa de acidosi respiratoria és la hiperventilació. pH >7,45 indica alcalosi metabólica.

- En la insuficiencia respiratoria aguda. Pot apareixer bruscament o de forma incidiosa. Mecanismes compensatoris: resposta SNC i resposta respiratòria. La persona presentarà hipoxemia i hipercapnia. L’únic tractament és la ventilació mecánica.

En la fase de afrontamiento de la curva de hostilidad diremos alguna cosa empatizadora. V. F.

Ante un paciente que puede pasar a conducta agresiva diremos: “Cálmate, no te pongas nervioso”. V. F.

El síndrome de dumping se caracteriza por: a) El vómito postpandrial. b)La diarrea postpandrial. c.) La sudoración postpandrial. B y C correctas.

En la PA que ingresa por ulcus péptico ¿qué es prioritario y contribuirá más a su curación?. Vigilancia de los hábitos asociados. La información sobre dietas de protección gástrica. Un ambiente que proporcione descanso.

En un malalt amb IAM i tto trombolític, quina de les següents complicacions pot presentar amb major freqüència associat a aquest tto?. Presència d’embolia pulmonar arran del desprendiment d’un trombe. Ruptura de l’arteria coronària per esquinçament de la seva capa íntima. Sagnat. Extensió de l'infart.

- Les ones P en el ritme sinusal: Han de precedir el complex QRS. Són sempre positives. Van seguides inmediatamente d’una ona T. Tenen una durada de 0,08 s.

Després d’una fractura costal, un malalt pot desenvolupar. Pneumonia. Bronquitis aguda. Pneumotòrax. Crisi asmática.

Per què la crisi asmática es desencadeni és necesaria la presencia de les següents circumstàncies. EXCEPTE: Refredament de la mucosa bronquial. Pol·len, pols…. La presencia d’enfisema pulmonar. La presencia d’un estímul, que produeix hipersensibilitat bronquial i broncoespasme a les vies aèries.

En la persona con exceso de peso el objetivo de la atención. El cambio de hábitos. El control de la actividad que realiza. El control de la dieta.

- Quina es la prova diagnòtica que ens permet el diagnòstic de MPOC. Espirometria. No.

El broncoespasme que es produeix durant la crisi asmática és causat només per la tumefacció de la mucosa. V. F.

- Per detectar hiperresonància sobre un teixit pulmonar inflamat s’utilitzarà: Auscultació. Observació. Percussió. Palpació.

A l’hora de tornar a tenir activitat sexual després de la malaltia coronària, s’ha de tenir en compte: S’han de realizar les mateixes posicions que es feien abans de presentar l’episodi de malaltia coronaria. No es podrá reiniciar l’activitat sexuals si no han passat dos mesos després de l’episodi de malaltia coronària. No es podrán tenir relacions després d’estar cansat, si s’ha begut alcohol, s’ha realitzat un esforç important o s’està sota emocions fortes. Les relacions extraconjugals no augmenten el risc anginós.

La disfagia más frecuente en el cáncer de esófago es a. Solidos. Liquidos y solidos. liquidos.

A un paciente con sequedad bucal le recomendará el consumo moderado de cafeína porque estimula la secreción salival. V. F.

El tto amb beta-adrenèrgics en els malalts amb MPOC produeix com efectes secundari. Convulsions. Toxicitat gastrointestinal. Inmsomni. Taquicàrdia.

- Entre los factores que protegen la mucosa gástrica está la secreción de bicarbonat. V. F.

Digues quina de les següents afirmacions és la INCORRECTA: El diagnòstic de la malaltia es basarà en la clínica, la realització d’una RX de tórax i el cultiu d’esput. Els símptomes de la malaltia poden no presentar-se en els estadis inicials d’aquesta. La transmisió de la malaltia és més fácil en els espais tancats i en condicions d’amuntegament. La persona que está infectada per la tuberculosi patirà la malaltia.

El mejor estado de salud percibido corresponde: Las mujeres. Los recién jubilados. La población ocupada. Los hombres.

- El tto amb beta-adrenèrgics en els malalts amb MPOC produeix com efectes secundaris. taquicardia. convulsions. insomni. toxicitat gastrointestinal.

.- La determinación de troponines s’ha de realitzar a l’arribada de la persona al servei d’urgències, a les 6 hores de l’arribada i a les 12-24 hores si existeix negativitat en les determinacions anteriors i la sospita de l’IAM és molt alta. Control de peso de forma regular. Evitar el reposo postpandrial. Comidas pequeñas y frecuentes. Evitar los hidratos de carbono de absorción rápida.

Quina posició procurarem en un malalt afectat d’Insuf. resp aguda?. Decubit supí per poder accedir a la via respiratoria superior en cas d’urgència. . Decúbit lateral, per afavorir el drenatge de possibles secrecions. Posició de Fowler, per afavorir la reexpansió dels pulmons. Assegut a 30º, per afavorir l’expulsió de secrecions.

La Sra Maria arriba a urgències procedent del CAP amb el diagnostic de pneumonia, quina ha de ser la nostra prioritat davant d’aquesta situació?. Realitzarem una Rx de tórax antero-posterior i lateral per visualitzar la localització de la infecció. Recollirem una mostra d’orina per la detecció de l’antigen pneumococ i legionela en orina. . Administrarem l’antibiòtic pautat si aquest no ha estat administrat en el seu CAP. Li ensenyarem fisioteràpia respiratòria per afavorir l’expulsió de secrecions.

Digues quina d’aquestes afirmacions és la INCORRECTA. El dolor de tipus anginós cedeix despres de l’admin de Nitroglicerina sublingual. A nivel electrocardiogràfic durant l’episodi de dolor en l’angina de pit hi haurà una inversión de la ona T i quan no té dolor el ECG torna a la normalitat. Haurem de disminuir les demandes d’O2 després d’una angina de pit amb restricció de l’activitat o l’admin de beta-adrenèrgics. Totes les respostes són incorrectes.

Quina és la simptomatologia de l’agudització de la MPOC. Augment de la dispnea, variació en la quantitat i la coloració de l’exput. . No hi ha cap resposta correcta. Només amb la variació de la coloració de l’exput es pot dir que hi ha una agudització. Augment de la dispnea i variació en la quantitat d’esput.

La sensación de sequedad bucal puede presentarse. las dos son correctas. En personas con producción normal de saliva. En personas con hipoasalia.

Puede ir desde una ligera inflamación a una lesión erosiva y hemorrágica corresponde al siguiente tipo de lesión. Gastritis crónica. Las úlceras gástricas. Gastritis aguda.

L’alta pressió del pneumotaponament pot lesionar la tràquea quan la pressió: Disminueix a conseqüència de les fugues. És major que la pressió dels capil·lars del voltant de la tràquea. És menor que la pressió dels capil·lars del voltant de la tràquea. Augmenta durant la tos.

- A la Sra. Maria se li ha diagnosticat de MPOC després de realizar-li una espirometría. El seu valor de FEV és de 60%. Què ens indica?. Que esta en l’estadi II moderat de la malaltia. Que esta en l’estadi I lleu de la malaltia. Que esta en l’estadi III, greu de la malaltia. Que esta en l’estadi IV, molt greu de la malaltia.

a manometría esofágica. evalua contornos. evalua tumores. mide presiones y peristalsis.

Abans d’administrar fàrmacs vasodilatadors a un malalt s’ha de: Comprovar el balanç hidroelèctric. Controlar els polsos distals. Mesurar la TA. Mesurar la FC.

9.- Després de patir un infart els homes presenten més disfunció sexual que les dones, tot i que els homes tenen menys problemes per restablir aquesta activitat. v. f.

- Digues quina de les següents afirmacions és CORRECTA: Totes les respostes són incorrectes. L’exercici físic pot reduir els nivells de colesterol total i els triglicèrids, augmentant els nivells de LDL. Les plaques d’ateroma es van acumulant a la túnica mitjana de les arteries fins que una d’aquestes pot producir una obstrucció parcial o total de l’arteria provocant isquèmia dels teixits poosteriors a l’obstrucció. En la primera fase de la malaltia arteroescleròtica pot ser que no doni cap tipus de simptomatologia.

la pirosis se define como: dolor por reflujo. sensación de regurgitación. sensació de ardor.

En relació al pneumotoraz a tensió quina de les següents respostes és CERTA: Permet l’entrada i la sortida d’aire a l’espai pleural a través de la paret torácica i de la pleura parietal esquinçada per una ferida penetrant en el tórax. L’entrada d’aire a la pleura actúa com una válvula d’un sol sentit, permetent l’acumulació intrapleural d’aire sense que puga escapar-se. Apareix per la ruptura d’una bulla o vesícula subpleural, no detectades prèviamen.

- La acalasia es un trastorno primario del esófago que se caracteriza por un esófago dilatado con ausencia de ondas peristálticas. V. F.

Si a la prova d’esforç presenten un consum d’O2 de 5 mets no es té cap tipus de problema a l’hora de restablir l’activitat sexual. V. F.

- El Sr. Andreu ha patit una malaltia CV fa uns mesos i va a la consulta. La seua infermera li realitza la escala SCORE per calcular el risc CV que té. Quines coses hauria de tenir en compte?. . El risc pot ser més gran ja que té antecedents de malaltia CV prematura. Totes son correctes. No ha de tenir res més en compte que el que indica la escala SCORE. Com es diabètic el seu risc és cinc vegades més gran que en persones que no són diabètiques.

- El greix abdominal está íntimament relacionat amb el risc CV, però no amb el risc metabòlic. V. F.

¿Cuál de los siguientes tto actúa sobre la estimulación de saliva?. Pilocarpina oral. Saliva artificial.

- Digues quina es INCORRECTA: La transmisió de la malaltia és mes fácil en els espais tancats i en condicions d’amuntegament. El diagnòstic de la malaltia es basarà en la clínica, la realització d’una Rx de tórax i el cultiu d’esput. Els símptomes de la malaltia poden no presentar-se en els estadis inicials d’aquesta. La persona que está infectada per la TBC patirà la malaltia.

El sr Josep acaba d’arrivar a Urgències per un posible IAM. Quina de les següents intervencions NO está indicada en aquesta situación. Admin d’un laxant suau. Monitorització del ECG. Instauració de dues vies perifèriques. Admin d’oxigenoteràpia.

- La videofluoroscopia. Permite identificar obstrucciones esofágicas. Permite identificar aspiraciones silentes. Permite identificar movimientos peristálticos erráticos.

Pel que fa a la restauración de l’activitat sexual del Sr. Andreu, de 48 anys d’edat, després de patir un infart, quina de les següents afirmacions es correcta. Esperaràs que ell et pregunte, sinó ho fa li diràs que quan vaja a la consulta de la infermera pot preguntar-li. Respectaras el seu ritme i esperaràs que ell expresse el seus dubtes. Li preguntaràs si necesita saber res sobre la restauración de l’activitat sexual i que necesita saber. Quan et propose el tema, li explicaras quines són les postures recomanades i el perill de combinat el Sildenafil (viagra) amb la nitroglicerina.

Quina es CORRECTA: El consum d’alcohol entre 2-3 g/l de sang provoca coma en l’estat mental de la persona. . La prevalença de bebedors de risc és superior entre els homes en totes les edats. El 50% de la población a Catalunya fa un consum de baix risc d’alcoho. La gastritis crónica no és un efecte de l’alcohol a llarg termini en l’organisme de la persona.

En l’asma, la resposta de la via aèria a l’agent desencadenant pot ser inmediata o retardada, cosa que produeix les següents manifestacions, EXCEPTE: Broncoespasmes reversibles i intermitents que cursen amb: tos, dispnea i sibil·lant. Quan l’obstrucció és intensa, els sibil·lants poden desaparèixer. Disminució de les secrecions. Aleteig nasal.

- Un factor implicat en l’adquisició de l’hàbit tabaquic es el déficit d’habilitats socials: V. F.

- La dispnea: Es pot deure a una alteració de la composición de l’aire que tots respirem. Pot ser d’origen psíquic. És la sensación de dificultat en la respiració associat a un augment de l’esforç per respirar. totes son correctes.

La hipoasalia puede presentarse en personas diagnosticadas de: diabetis. xerostomia. Sindrome de Sjögren. Todas son ciertas.

Quin patró respiratori descriu millor la respiració Kussmaul?. Seqüència de respiracions desorganitzades amb períodes irregulars d’apnea. . Respiracions ràpides i superficials. Augment de la freqüència i profunditat de la respiració, de manera continuada, sense pauses ni intervals d’estabilitat. Períodes curts d’apnea, seguits per increment de respiracions profundes i ràpides que s’alenteixen seguidament fins a arribar a l’apnea.

- Entre las medidas de control del gasto cardíaco en el paciente con hemorragia están: Monitorizar los signos vitales y niveles de saturación de oxígeno. Monitorizar cambios en el color de piel y mucosas. Controlar que el gasto urinario no disminuya de 30 ml/h. Todas son correctas.

- La xerostomía se caracteriza por la sensación de: Dolor ante la excesiva salivación. Boca ardiente por salivación aumentada. Sequedad de boca por salivación disminuida.

Quines diferencies hi ha entre les manifestacions d’una angina de pit i d’un IAM?. El dolor de la malaltia coronària sempre es presenta quan la persona está realitzant un esforç, tan sigui un IAM o angina. El dolor pot estar absent en l’angina si la persona és diabètica pero no si está patint un IAM. El dolor de tipus anginós dura entre 1-3 mins, en alguna ocasió pot durar més però mai més de 15 mins. Hi ha alteració dels enzims cardíacs en qualsevol sndme coronari agut.

- En una situación difícil hay que cambiar como actúa y se comporta el paciente. v. f.

- Nuestro objetivo siempre es intervenir inmediatamente para solucionar el problema del paciente. v. f.

- Es más adecuado referirnos a “situaciones difíciles” que a “pacientes difíciles”. v. f.

- Los factores que influyen en una situación como difícil son 2: la personalidad y la patología. v. f.

Quina d’aquestes afirmacions es correcta?. Tto hemotórax: estabilitzar, aturar hemorragia i drenar. Tto hemotórax: estabilitzar, aturar hemorragia i drenar b. Administrar oxígen amb ventilació mecánica. Presenta dolor que no augmentarà amb l’esforç.

7.- Quina de les següents definicions es INCORRECTA: Pneumotòrax tensió l’aire entra i surt de la pleura. Pneumotòrax esponani hi ha ruptura d’una bulla degut a tos. Pneumotòrax es caracteriza per presència d’aire a la pleura.

- El sr. Martí que té asma, presenta una crisi asmática a domicili, quina será la teva actuació?. . Anar al CAP que tinga més a prop. Esperar que pase la crisi, sinó administrar broncodilatadors. Avisar a algú que truque a l’ambulància. Administrar broncodilatadors i sinó millora anar al CAP.

Com s’anomena l’acumulació de pus a les pleures?. empiema. -.

El síndrome de dumping se caracteriza per: (Señala la INCORRECTA. Diarrea postpandria. Sudoración postpandrial. Vómito postpandrial.