Podología 2022

En condiciones normales, la flexión dorsal en carga de la articulación tibiotarsiana asocia, al desplazamiento sagital de la tibia, un movimiento de: A. Rotación interna de la tibia. B. Rotación externa de la tibia. C. Pronación subastragalina. D. A y C son correctas.

El elemento activo que sirve de freno al mecanismo “Ankle Rocker” es: A. El músculo Sóleo. B. El músculo Tibial Anterior. C. El músculo Tibial Posterior. D. Ninguna es correcta.

Durante el movimiento de pronación subastragalina, el astrágalo: A. Se desplaza en flexión dorsal y abducción. B. Se desplaza en flexión plantar y aducción. C. Se desplaza en eversión. D. Ninguna es correcta.

La movilidad del I radio condiciona el ROM de la I metatarsofalángica, de modo que: A. A mayor flexión dorsal del I radio, menor flexión dorsal de la I metatarsofalángica. B. A mayor flexión plantar del I radio, menor flexión dorsal de la I metatarsofalángica. C. No existe relación entre ambos ROMs. D. Ninguna es correcta.

Son consecuencias de la limitación del ROM en flexión dorsal de la articulación tibiotarsiana: A. El incremento de pronación subastragalina y/o mediotarsiana. B. La tendencia a la medialización de cargas. C. Las alteraciones del “timing” en el final del apoyo plantígrado y despegue. D. Todas son correctas.

Algunas alteraciones del ROM de pronación de la subastragalina (too much, too long), pueden presentar las siguientes consecuencias suprayacentes: A. Incremento RI extremidad inferior, tendencia a la medialización de las cargas. B. Incremento de los valores del ángulo Q. C. Presencia de valgo dinámico. D. Todas son correctas.

El rango de movilidad (ROM) de la articulación mediotarsiana (MDT) es mayor cuando: A. La articulación subastragalina (ASA) está pronada. B. La ASA está supinada. C. La posición de la ASA no tiene influencia sobre la movilidad de la MDT. D. Ninguna es correcta.

Si en la valoración inicial en descarga se identifica una desalineación en varo del antepie con movilidad conservada de la ASA, ¿cuál sería la tendencia rotacional más frecuente del miembro inferior en carga?: A. Rotación interna. B. Rotación externa. C. No existe alteración rotacional del miembro inferior en carga asociada a un antepie varo flexible. D. Ninguna es correcta.

¿Qué disfunción podría ser compatible con la siguiente distribución de presiones plantares en la fase de despegue de la marcha?: A. Primer radio hipermóvil. B. Hallux Abductus Valgus (HAV). C. Hallux Limitus-Rigidus (HL-R). D. Todas son correctas.

Si el centro de presiones del pie se encuentra lateralizado en relación al eje de movimiento de la ASA... ¿qué momento rotacional de dicha articulación se ve incrementado?: A. Pronador. B. Supinador. C. No existe relación entre ambas variables. D. Ninguna es correcta.

Como consecuencia de un mecanismo lesional en flexión plantar + supinación en carga, se ha evidenciado el siguiente fallo posicional articular en la tibio-peronea inferior: A. Inferioridad y anterioridad del maléolo peroneal. B. Superioridad y posterioridad del maléolo peroneal. C. No existe evidencia de fallo posicional articular a este nivel. D. Ninguna es correcta.

El dolor presente en los grados III y IV de evolución del HAV posee, habitualmente, las siguientes características: A. Mecánico y localizado a nivel de los metatarsianos centrales. B. Inflamatorio y ubicado a nivel de la región interna de la 1ª MTF. C. En esas fases de evolución de la deformidad nunca aparece dolor. D. Ninguna es correcta.

En el final del apoyo plantígrado e inicio del despegue: A. La articulación subastragalina resupina, la articulación mediotarsiana prona y el I radio se posiciona el flexión plantar. B. La articulación tibiotarsiana pasa de flexión dorsal a flexión plantar. C. A y B son correctas. D. Ninguna es correcta.

La causa más frecuente de una disfunción en flexión dorsal del primer radio es…. A. Compensación de un incremento del momento pronador de ASA y/o MDT. B. Insuficiencia del peroneo lateral largo (PLL). C. Retracción o espasmo del tibial anterior (TA). D. a) y b) son correctas.

El Low Dye Tape se utiliza, principalmente, en individuos que presentan: A. Demasiada pronación (“too much”). B. Alteración del tiempo de pronación (“too long”). C. Pronación tardía (“too late”). D. a) y b) son correctas.

En qué músculos o grupos musculares centrarías el trabajo de fuerza, si tu objetivo es la corrección de un valgo dinámico de rodilla?. A. Glúteo medio. B. Supinadores del pie. C. Flexores plantares del I radio. D. Todas son correctas.

Cuál es la localización más habitual de las hiperquetatosis plantares en un individuo con incremento del ROM de pronación subastragalina por insuficiencia del I radio?: A. Cara plantar de las cabezas de los metatarsianos centrales. B. Borde medial del pulpejo del primer dedo. C. Cara plantar de las cabezas de I y V metatarsianos. D. A y B son correctas.

CASO CLÍNICO: Mujer de 63 años acude a consulta por dolor en la región retromaleolar interna y zona central del ALI del pie izquierdo, que le hace claudicar al caminar. El dolor es especialmente intenso al subir pendientes y al acelerar la velocidad de la marcha; tras un breve período de latencia, desaparece en reposo. Como antecedentes, relata que sufrió una torcedura hace unos dos meses, en ese mismo pie, a la que no dio importancia. En el último mes, ha incrementado su actividad física y camina todos los días, en torno a 1h, en una cinta mecánica. Exploración inicial en descarga; - antepie varo - ROM ASA en límites fisiológicos - I radio en FD semirrígido, inestable - Hiperqueratosis bajo II y III cabezas MT Vistos los datos extraídos de la exploración en descarga, la hipótesis de traslado a la carga incluiría las siguientes variables: A. Retropie valgo, descenso del ALI, tendencia a la medialización de las cargas, RI extremidades inferiores. B. Test de Jack positivo. C. A y B son correctas. D. Ninguna es correcta.

CASO CLÍNICO: Mujer de 63 años acude a consulta por dolor en la región retromaleolar interna y zona central del ALI del pie izquierdo, que le hace claudicar al caminar. El dolor es especialmente intenso al subir pendientes y al acelerar la velocidad de la marcha; tras un breve período de latencia, desaparece en reposo. Como antecedentes, relata que sufrió una torcedura hace unos dos meses, en ese mismo pie, a la que no dio importancia. En el último mes, ha incrementado su actividad física y camina todos los días, en torno a 1h, en una cinta mecánica. Exploración inicial en descarga; - antepie varo - ROM ASA en límites fisiológicos - I radio en FD semirrígido, inestable - Hiperqueratosis bajo II y III cabezas MT En relación a la categoría de hipótesis “déficits físicos y estructuras asociadas”, ¿qué estructura se presenta afectada y sintomática en este proceso?: A. Tibial anterior. B. PLL. C. Tibial posterior. D. Ninguna es correcta.

CASO CLÍNICO: Mujer de 63 años acude a consulta por dolor en la región retromaleolar interna y zona central del ALI del pie izquierdo, que le hace claudicar al caminar. El dolor es especialmente intenso al subir pendientes y al acelerar la velocidad de la marcha; tras un breve período de latencia, desaparece en reposo. Como antecedentes, relata que sufrió una torcedura hace unos dos meses, en ese mismo pie, a la que no dio importancia. En el último mes, ha incrementado su actividad física y camina todos los días, en torno a 1h, en una cinta mecánica. Exploración inicial en descarga; - antepie varo - ROM ASA en límites fisiológicos - I radio en FD semirrígido, inestable - Hiperqueratosis bajo II y III cabezas MT En relación a la categoría de hipótesis “déficits físicos y estructuras asociadas”, ¿qué dato aportado por la paciente en la anamnesis puede ser especialmente relevante?: A. ¨Torcedura¨ (secuela=limitación de la FD de tobillo en carga+incremento RI tibia+incremento pronación ASA). B. Incremento actividad física. C. La anamnesis no aporta datos en ese sentido. D. A y B son correctas.