PPT sindrome doloroso 1P semio medica

1. Los receptores del dolor se caracterizan por ser: Terminaciones encapsuladas altamente especializadas. Terminaciones nerviosas libres. Receptores exclusivamente centrales. Fibras motoras.

2. Los nociceptores presentan la siguiente característica: Se adaptan rápidamente al estímulo. Disminuyen su respuesta con el tiempo. No se adaptan mientras persista el estímulo. Solo responden una vez.

3. Los nociceptores son sensibles principalmente a: Estímulos luminosos. Estímulos mecánicos leves. Estímulos directos y sustancias químicas. Solo temperatura fría.

4. ¿Cuál de las siguientes sustancias disminuye el umbral de excitabilidad del dolor?. Insulina. Prostaglandinas. Hemoglobina. Colágeno.

5. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre nociceptores es CORRECTA?. Son terminaciones encapsuladas y se adaptan rápidamente. Son terminaciones libres y no se adaptan al estímulo persistente. Solo responden a estímulos térmicos. No son influenciados por sustancias químicas.

6. Respecto a los tipos de dolor determinados por los nociceptores cutáneos y mucosos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?. El dolor crónico es de inicio brusco, bien localizado y de corta duración. El dolor agudo es difuso, lento y se percibe como ardor. El dolor agudo es intenso, de inicio brusco y bien localizado. El dolor crónico es intenso, bien localizado y de corta duración.

7. Respecto a las vías de conducción del dolor, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?. Las fibras tipo C son mielinizadas y conducen el dolor somático rápido. Las fibras A Delta son amielínicas y conducen el dolor visceral. Las fibras A Delta conducen rápidamente el dolor somático. Las fibras tipo C conducen rápidamente el dolor agudo localizado.

8. Paciente refiere dolor inicialmente agudo, bien localizado y punzante tras una lesión, seguido minutos después por un dolor difuso, tipo ardor y más persistente. ¿Qué combinación de fibras explica mejor este fenómeno?. Fibras tipo C para el dolor inicial y A Delta para el tardío. Fibras A Delta para el dolor inicial y tipo C para el tardío. Ambas fases son conducidas por fibras A Delta. Ambas fases son conducidas por fibras tipo C.

9. El dolor somático superficial se caracteriza por afectar principalmente: Vísceras y órganos internos. Músculos y articulaciones. Piel y mucosas. Sistema nervioso central.

10. ¿Cuál de los siguientes receptores participa en la percepción del dolor somático superficial?. Receptores visuales. Mecanorreceptores. Receptores auditivos. Barorreceptores.

11. Los nociceptores polimodales reciben este nombre porque: Solo responden a estímulos térmicos. Solo responden a estímulos mecánicos. Responden a múltiples tipos de estímulos. No responden a ningún estímulo.

12. Los receptores silenciosos o “dormidos” se caracterizan por: Estar siempre activos. No responder a estímulos dolorosos. Activarse en condiciones de inflamación. Solo responder a estímulos eléctricos.

13. La hiperalgesia se define como: Ausencia total de dolor. Disminución de la sensibilidad al dolor. Aumento exagerado de la respuesta al dolor. Dolor únicamente psicológico.

14. ¿Cuál es la principal característica de la vía neoespinotalámica?. Conduce dolor lento y difuso. Conduce dolor rápido y bien localizado. No llega a la corteza cerebral. Solo transmite estímulos viscerales.

15. Cuál es la característica del dolor transmitido por la vía paleoespinotalámica?. Dolor rápido y preciso. Dolor lento, difuso y mal localizado. Dolor exclusivamente mecánico. Dolor sin componente emocional.

16. La primera neurona de la vía del dolor se localiza en: Corteza cerebral. Tálamo. Ganglio de la raíz posterior. Cerebelo.

17. La vía del dolor cruza al lado opuesto en: Corteza cerebral. Médula espinal. Tálamo. Cerebelo.

18. La tercera neurona del sistema del dolor se encuentra en: Ganglio de la raíz anterior. Médula espinal. Tálamo. Corteza frontal.

19. ¿Dónde se percibe finalmente el dolor?. Cerebelo. Médula espinal. Corteza somatosensitiva. Hipotálamo.

20. Respecto a la corteza cerebral sensitiva: Su estimulación produce dolor intenso. No participa en la percepción del dolor. Su estimulación directa es indolora. Solo percibe dolor visceral.

21. Respecto a la vía del dolor agudo (vía neoespinotalámica), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?. Transmite dolor lento y difuso. Pertenece al sistema anterolateral. Su tercera neurona está en la médula espinal. Su lesión no afecta la percepción del dolor.

22. La tercera neurona de la vía del dolor agudo se localiza en: Médula espinal. Ganglio de la raíz posterior. Tálamo (complejo ventral posterolateral). Corteza frontal.

23. ¿Qué ocurre si se lesiona la vía neoespinotalámica?. Aumenta el dolor. No hay cambios. Se pierde la percepción del dolor agudo. Solo se pierde el dolor visceral.

24. Respecto a la vía paleoespinotalámica, ¿cuál es su principal característica a nivel medular?. Es monosináptica. Es multisimpática. Es multisimpática y multisensorial. Es multisINÁPTICA.

25. La vía paleoespinotalámica se conecta en su ascenso principalmente con: Sistema piramidal. Formación reticular. Corteza motora. Ganglios basales.

26. El núcleo coeruleus, relacionado con esta vía, produce: Dopamina. Serotonina. Noradrenalina. Acetilcolina.

27. La conexión con el sistema límbico en la vía del dolor crónico explica: El movimiento voluntario. La precisión del dolor. El componente emocional del dolor. La coordinación motora.

28 .¿Qué ocurre si se lesionan los núcleos laminares del tálamo?. Aumenta el dolor agudo. Se pierde el dolor superficial. Se anula el dolor crónico. No ocurre ningún cambio.

29. El dolor somático profundo afecta principalmente: Vísceras abdominales. Sistema nervioso central. Músculos, huesos y articulaciones. Solo piel y mucosas.

30. Los receptores del dolor somático profundo son: Corpúsculos encapsulados. Terminaciones nerviosas libres. Receptores visuales. Fibras motoras.

31. Las vías de conducción del dolor somático profundo son: Diferentes a las del dolor superficial. Exclusivas del sistema límbico. Iguales a las del dolor somático superficial. Solo del sistema motor.

32. ¿Cuál es una característica típica del dolor somático profundo?. Bien localizado y preciso. Ausencia de respuesta muscular. Menos localizado y puede provocar aumento del tono muscular. Exclusivamente emocional.

33. Paciente con dolor muscular profundo presenta sensibilidad aumentada en la piel sobre la zona afectada. ¿Cómo se denomina este fenómeno?. Anestesia. Hipoestesia. Hiperestesia cutánea. Analgesia.

Cuál de las siguientes opciones incluye exclusivamente neurotransmisores relacionados con la transmisión y modulación del dolor?. Sustancia P, glutamato y péptido relacionado con el gen de la calcitonina. Insulina, glucagón y hemoglobina. Calcio, sodio y potasio. Colágeno, elastina y queratina.

35. Respecto a los receptores del dolor asociados al sistema nervioso autónomo (SNA), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?. Son fibras mielinizadas de conducción rápida. Son fibras amielínicas relacionadas con el dolor lento. Solo pertenecen al sistema nervioso central. No participan en la percepción del dolor.

36. Respecto al dolor neuropático, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?. La alodinia es dolor ante estímulos dolorosos intensos. La hiperalgesia es ausencia de dolor. La alodinia es dolor ante estímulos normalmente no dolorosos. La hiperpatía es una disminución de la respuesta al dolor.

37. Paciente presenta dolor persistente tras un infarto talámico, localizado en el hemicuerpo, que no responde a AINEs pero mejora con psicofármacos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Dolor somático profundo. Dolor visceral. Dolor central o talámico. Dolor psicopático.

38. Respecto al dolor talámico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?. Tiene función protectora. Responde bien a antiinflamatorios. Afecta la cara principalmente. Carece de utilidad como señal de alarma.

39. Paciente presenta dolor intenso que se irradia siguiendo el trayecto de un nervio y empeora con la tos y el esfuerzo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Dolor somático superficial. Dolor visceral. Dolor radicular. Dolor psicopático.

40.Cuál de las siguientes características es típica del dolor radicular?. Es difuso y mal localizado. No se modifica con el movimiento. Se intensifica con la tos y el estornudo. Solo aparece en órganos internos.

41. Paciente refiere dolor en la región posterior de la cabeza. ¿Qué raíces nerviosas están probablemente afectadas?. Raíces torácicas superiores. Raíces lumbares. Raíces cervicales 2ª y 3ª. Raíces cervicales 4ª a 7ª.

42. Paciente presenta dolor en el hemiabdomen. ¿Qué raíces nerviosas están más probablemente comprometidas?. Raíces cervicales. Raíces torácicas superiores. Raíces torácicas inferiores. Raíces lumbares.

43. Paciente presenta dolor intenso tipo quemadura en un trayecto bien definido, seguido días después por una erupción eritematovesicular en la misma distribución. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Dolor somático profundo. Lesión del ganglio raquídeo por Herpes Zoster. Dolor visceral. Dolor psicopático.

44. Paciente presenta episodios de dolor en miembros inferiores, de aparición súbita, duración de segundos, predominio nocturno y descritos como descargas eléctricas o “lanzazos”. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Dolor somático superficial. Dolor radicular. Lesión de cordones posteriores (Tabes dorsal). Dolor visceral.

45. Paciente amputado refiere dolor en el miembro que ya no posee, originado por estimulación de un nervio en el muñón. ¿Cómo se denomina este tipo de dolor?. Dolor psicopático. Dolor somático profundo. Dolor fantasma. Dolor radicular.

46. Paciente refiere dolor intenso y persistente, pero los estudios no muestran alteraciones orgánicas que lo justifiquen, existiendo además antecedentes de depresión. ¿Qué tipo de dolor presenta?. Dolor somático profundo. Dolor neuropático. Dolor funcional o psicogénico. Dolor radicular.

47. Paciente de 82 años con antecedentes de diabetes, IAM y claudicación intermitente presenta dolor abdominal de inicio brusco, intenso y difuso, asociado a fiebre y ansiedad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Gastritis aguda. Dolor psicogénico. Isquemia mesentérica aguda. Dolor somático superficial.

48. aciente masculino de 60 años, diabético mal controlado, presenta dolor en ambos miembros inferiores de 2 meses de evolución, de predominio nocturno, tipo quemante, asociado a hormigueo, adormecimiento distal y disfunción sexual. ¿Cuál es la génesis del dolor, qué hallazgos del examen físico lo confirmarían y cómo se confirmaría el diagnóstico?. Dolor somático profundo; dolor localizado; se confirma con radiografía. Dolor neuropático periférico (polineuropatía diabética); hipoestesia distal y arreflexia; se confirma con estudios de conducción nerviosa. Dolor visceral; dolor difuso; se confirma con ecografía abdominal. Dolor psicogénico; examen normal; se confirma con evaluación psiquiátrica.