PRACT EXAM. 2DA PARTE

96. Paciente ingresa al servicio de Ginecología con diagnóstico de Pielonefritis, el médico para su tratamiento le pide administrar Ciprofloxacina 400mg intravenosa cada 12 horas. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento para evitar efectos adversos. ¿A qué grupo farmacológico pertenece este medicamento?. a) Macrólidos. b) Aminoglucósidos. c) Fluoroquinolona. d) Cefalosporina.

97. Una paciente femenina de 8 horas de nacida con bajo peso al nacimiento. Al momento presenta hipofonia, hipotensión arterial y una convulsión tónico clónico presenta apnea respiratoria, flacidez, hipotermia. FC 110 Ipm. Usted considera posible hipoglucemia. ¿Cuál es una posible causa?. a) Hipoinsulinismo. b) Aumento de gluconeogénesis. c) Disminución de las necesidades de glucosa por hipoxia. d) Disminución de las reservas tisulares de glucógeno.

98. El ESAMyN es la Normativa Sanitaria para la Certificación de Establecimientos de Salud como Amigos de la Madre y del Niño, se implementa con el fin de disminuir la mortalidad y morbilidad materna y neonatal a través de: la atención adecuada a la gestante, el parto humanizado, y el apoyo, protección y fomento de la lactancia materna, consta de cuatros componentes y 24 pasos. ¿Cuál de los pasos corresponde al componente (B)?. a) Captar y controlar a madres embarazadas y asegurar el tratamiento de las mujeres en riesgo. b) Capacitar y dar a conocer la norma en el establecimiento de salud. c) Garantizar un ambiente acogedor y el respeto de práctica interculturales. d) Permitir el acompañamiento por una persona de elección de la madre antes, durante y después del parto.

99. Paciente ingresa al hospital con un embarazo a término más labor de parto, luego de una hora de su ingreso, es valorada. Durante la valoración el médico le dice que la va a examinar; la paciente se encuentra tímida e intenta cubrir su cuerpo con la sábana; el médico pide al estudiante de medicina que realice el tacto vaginal, la paciente se pone tensa y rígida, por lo que le llaman la atención para que colabore en el procedimiento que es necesario, luego el médico procede a comprobar la valoración realizada por el estudiante, la paciente continúa angustiada; el enfermero profesional se encuentra junto a la paciente realizando su reporte. ¿Cuál debe ser la actitud del enfermero profesional frente a esta situación?. a) Tomar la mano de la paciente para tranquilizarle y anotar lo observado en el expediente. b) Llamarle la atención al médico ese momento y recordarle la norma para la valoración por tacto vaginal. c) Comunicar al jefe de servicio luego del procedimiento, dialogar con el médico y recordarle las normas de la valoración por tacto vaginal. d) Explicar el procedimiento a la paciente y dialogar con el médico en privado recordándole la norma para evitar tactos numerosos.

100. Paciente de 17 años de edad, ingresa al servicio de Gineco-Obstetricia, cursa con un embarazo de 40, 3 semanas de gestación, se encuentra en la primera etapa del parto, fase activa. Se aprecia en la paciente nerviosismo y miedo, generado por la labor de parto. Mediante la valoración de Enfermería, ¿Cuál de los siguientes patrones funcionales de Gordon se encuentra alterado?. a) Autopercepción-Autoconcepto. b) Adaptación y tolerancia al estrés. c) Cognitivo perceptual. d) Percepción y manejo de la salud.

101. Paciente de 17 años, ingresa al servicio de Gineco-Obstetricia, primigesta, soltera y no cuenta con el apoyo de su pareja. Se encuentra en la primera etapa del parto, fase latente, a la valoración presenta actividad uterina positiva de una contracción en 10 minutos, con una intensidad de 25 segundos de duración; no se evidencian pérdidas trans-vaginales. Paciente manifiesta que siente miedo por el proceso del parto. El diagnóstico enfermero identificado es: Afrontamiento ineficaz relacionado con el proceso del parto, manifestado por miedo. Seleccione 3 acciones que usted debe priorizar: 1. Enseñanza individual. 2. Cuidados prenatales. 3. Preparación para el parto. 4. Control del humor. 5. Administración de analgesia. 6. Alivio del dolor. 7. Presencia y acompañamiento. 8. Distracción. a) 1, 3, 7. b) 2, 6, 8. c) 2, 4, 5. d) 4, 7, 8.

103. Señale el método anticonceptivo que afecta la producción de leche en las mujeres que están en periodo de lactancia: a) Anticonceptivos orales (progestágenos). b) Anticonceptivos orales (oxitocina y progestágenos). c) Anticonceptivos orales (estrógenos). d) Anticonceptivos orales (estrógenos y progestágenos).

104. Durante su jornada de trabajo, brinda atención a un neonato que requiere de lactancia materna cada 3 horas. Las primeras veces que viene la madre a dar de lactar usted no logra una comunicación efectiva, pero en la medida que avanza el turno sigue intentando mejorar la comunicación hasta que lo logra. ¿Qué actitud de pensamiento crítico se pone de manifiesto en esta situación?. a) Confianza. b) Perseverancia. c) Integridad. d) Independencia.

105. La fase lútea del ciclo menstrual inicia después de la ovulación. ¿Cuál de los cambios que se mencionan ocurre en esta fase?. a) El endometrio, grueso y congestionado, se vuelve hemorrágico. b) El endometrio alcanza la vascularización y el espesor máximos. c) Aumenta la producción de la hormona luteinizante. d) Aumenta la producción de hormona estimulante del folículo.

106. Como personal de salud del Servicio de Gineco-Obstetricia, usted debe realizar la correcta identificación de un Recién Nacido para garantizar la calidad en los procesos de atención de salud. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta, con respecto a la información que se debe rotular en el brazalete de identificación del recién nacido?. a) Nombres y apellidos de la madre, fecha y hora del nacimiento, sexo. b) Nombre: "RN NN", fecha y hora de ingreso, sexo. c) Nombres y apellidos del recién nacido, fecha y hora del nacimiento, sexo. d) d). Nombre: "RN NN", cédula de identidad de la madre, sexo.

107. ¿Cuál es la longitud y el peso del útero en una mujer nulípara?. a) El útero en una mujer nulípara mide 10-15 cm de longitud y el peso promedio es de 500 gramos. b) El útero en la mujer nulípara mide 6-8 cm de longitud y el peso promedio es de 60 gramos. c) El útero en una mujer nulípara mide 4 cm de longitud y el peso promedio es de 40 gramos. d) Esta opción de repuesta es incorrecta porque útero en una mujer nulípara mide 9-10 cm de longitud y el peso promedio es de 110 gramos.

108. Mujer primípara de 18 años tras un trabajo de parto prolongado logra obtener un recién nacido masculino con dificultad respiratoria al nacimiento, luego de realizar la atención inmediata se evidencia que el recién nacido no llora ¿Qué intervención debe realizar?. a) Despejar las vías aéreas, secar completamente y mantenerlo caliente. b) Aplicar ABCDE. c) Oxigenoterapia con cánula nasal. d) Reanimación neonatal básica.

109. Una gestante de 27 años, de 38 semanas de embarazo fue intervenida quirúrgicamente por porto por cesárea y se mantiene en hospitalización. A la valoración de enfermería se presenta tos, falta de aire, en los miembros inferiores se inspecciona que existe edema, dolor, sensación de calor local y color violáceo. ¿Qué problema tiene la puérpera?. a) Várices postcesárea. b) Infección de la herida. c) Enfermedad tromboembólica. d) Erisipela.

110. Al educar a la madre sobre los resultados del tamizaje neonatal, usted le informa que debe suspender la lactancia materna porque el neonato puede presentar: a) Galactosemia. b) Hipotiroidismo congénito. c) Hiperplasia suprarrenal. d) Fenilcetonuria.

111. Una paciente primigesta de 15 años, ingresa al servicio de emergencia obstétrica, donde luego de la valoración: presión arterial 180/110mmHg, frecuencia cardiaca 110 por minuto, temperatura de 36 grados centígrados, frecuencia respiratoria de 24 por minuto. saturación de oxígeno 93%, proteinuria positiva, refiere cefalea Holo craneana, escotomas y zumbidos de oídos, el médico confirma diagnóstico de preeclampsia severa e indica administrar sulfato de magnesio como prevención de eclampsia; este medicamento se administra en dos fases, una de impregnación y otra de mantenimiento. ¿Cuál es la dosis a administrar a la paciente en la fase de impregnación?. a) 30 mililitros de sulfato de magnesio al 20% (6g) + 70 mililitros de solución isotónica, pasar a 300mL/ hora en bomba de infusión o 100 gotas/minuto con equipo de venoclisis en 20 minutos. b) La dosis es 20 mililitros de sulfato de magnesio al 20% (4 g) + 80 mililitros de solución isotónico, pasar a 300mL/hora en bomba de infusión o 100 gotas/minuto con equipo de venoclisis en 20 minutos. c) 100 mililitros de sulfato de magnesio al 20% (20g) + 400 mililitros de solución isotónica, pasar a 50mL/hora en bomba de infusión o 17 gotas/minuto con equipo de venoclisis (2 g/hora). d) La dosis de 50 mililitros de sulfato de magnesio al 20% (10 g) + 450 mililitros de solución isotónica, pasar a 50mL/hora en bomba de infusión o 17 gotas /minuto con equipo de venoclisis (1 g/hora).

112. Luego de una última valoración del neonato, se lo entrega a su madre con verificación cruzada en el servicio de obstetricia y se le explican las indicaciones para domicilio, incluido las citas de los próximos controles. ¿Cuándo debe retirarse el brazalete de identificación?. a) En la última toma de signos vitales. b) En el último examen de sangre realizado. c) Cuando llegue a su casa. d) Al vestirse con su ropa casual para egresar.

113. Paciente primigesta de 25 años cursa un embarazo de 10 semanas, acude al control prenatal refiriendo que no se ha estado alimentando adecuadamente porque presenta muchas náuseas y vómitos. La valoración de enfermería identifica que el peso anterior se encontraba dentro del rango normal. ¿Qué debe hacer para evaluar la ganancia de peso en el nuevo mes?. a) Estimar EG con la FUM. b) Solicitar una ecografía obstétrica. c) Medir y registrar los signos vitales. d) Medir y registrar peso y talla, calcular el IMC.

114. Paciente de 45 años, con antecedente de que su madre falleció con cáncer de mama, por ello es muy importante que se controle mensualmente mediante el auto examen de mamas. Usted, debe explicar a la paciente el mejor momento para realizarse el auto examen. ¿Cuál de los siguientes momentos es el ideal para realizarse este procedimiento?. a) Después de 5 días del periodo menstrual. b) El primer día del periodo menstrual. c) Durante el periodo menstrual. d) El último día del periodo menstrual.

115. Durante el ciclo endometrial, se producen algunas fases: menstrual, proliferativa y secretora. Identifique el cambio que se produce en la fase proliferativa: a) El endometrio, grueso y congestionado, se vuelve hemorrágico. b) Aumenta la producción de hormona estimulante del folículo (FSH). c) Aumenta la producción de la hormona luteinizante (LH). d) El cuerpo amarillo secreta la hormona progesterona.

118. Una mujer de 37 años con 38 semanas de gestación, multípara, ingresa al hospital en compañía de su esposo, refiere que vive en una zona rural, manifiesta dolor en la zona pélvica que irradia hasta la región lumbosacro, salida de mucosidad vaginal. En la valoración obstétrica presenta salida del tapón mucoso, dilatación de 3 cm, contracciones una cada 10 minutos, borramiento 50 %; los signos vitales se encuentran dentro de los parámetros normales. ¿Cuál es el criterio de admisión para este caso?. a) Brindar información sobre la no ingesta de líquidos y comidas para la preparación del enema y rasurado perineal antes del ingreso. b) Indicar que retorne a su domicilio orientando que regrese cuando tenga mayor actividad uterina, informar a la paciente sobre los signos de alarma para su ingreso. c) Preparar para la realización de monitorización fetal electrónica continua (MFEc) y auscultación fetal intermitente (AFI)-. d) Ofrecer apoyo individualizado, información al acompañante, protocolo para el ingreso al servicio de Ginecología, labor de parto.

120. Ordene las secciones anatómicas de las trompas de Falopio desde la porción proximal a la distal: 1. Intersticial 2. Ampollar 3. Ístmica 4. Infundibular. a) 1, 3, 2, 4. b) 1, 2, 3, 4. C) 3, 4, 1, 2. d) 3, 1, 2, 4.

121. La tercera etapa del trabajo del parto. Usted como profesional de enfermería es conocedor de las normas del MSP. ¿Cuál de las siguientes actividades se debe realizar para cumplir con los pasos del manejo activo del tercer periodo del trabajo de parto?. a) Administración de 10UI de oxitocina IM stat, tracción controlada del cordón, con contra tracción (presión suave) del fondo uterino y masaje uterino después de la liberación de la placenta. b) Tracción controlada del cordón umbilical y masaje uterino. c) Administración de 10UI de oxitocina IM stat, tracción controlada del fondo uterino. d) Administración de 20 UI de oxitocina IM stat y tracción controlada del cordón.

122. Paciente primigesta de 16 años, tuvo un parto céfalo vaginal sin complicaciones, dando un recién nacido de 2700 gr de peso, talla 50 cm, perímetro cefálico 33 cm, perímetro braquial 9 cm y perímetro toráxico 31 cm. La madre tiene mamas secretantes agrietadas, con pezones evertidos y siente mucho dolor al dar el seno. ¿Cuál es la técnica de agarre recomendada por el MSP para un correcto amamantamiento?. a) La boca del recién nacido está bien abierta, el labio inferior está evertido, el mentón está tocando el pecho, areola y pezón dentro de la boca. b) La boca del recién nacido está bien abierta, el labio superior está evertido, el mentón está tocando o el pecho, areola dentro de la boca. c) La boca del recién nacido está abierta, el labio inferior está invertido, el mentón está tocando el pecho, pezón dentro de la boca. d) La boca del recién nacido está semi abierta, el labio inferior está invertido, el mentón está tocando el pecho, areola dentro de la boca.

123. En el puerperio encontramos diferentes subclasificaciones. ¿A qué etapa corresponde el tiempo que comprende desde el segundo día del nacimiento hasta los 10 días de postparto?. a) Puerperio mediato. b) Puerperio inmediato. c) Puerperio normal. d) Puerperio tardío.

124. En algunas ocasiones se debe suspender la lactancia materna exclusiva e incluso se debe promover la alimentación artificial, como en el caso de que la madre tome algunos fármacos, por las consecuencias que pueden derivarse para el niño. ¿Qué fármacos están contraindicados en la lactancia materna?. a) Citostáticos, cloranfenicol, litio. b) Paracetamol, Naproxeno, Piroxicam. c) Enalapril, Nifedipina, Hidralazina. d) Tetraciclina, Eritromicina, Azitromicina.

126. Mujer de 28 años, primigenia, tiene 23 semanas de embarazo. Acude a control prenatal, sin signos de alarma obstétrica, consulta por presentar nodulaciones en mamas hace una semana, no son dolorosos. Al examen físico SCORE MAMA 0, buena ganancia de peso, en glándulas mamarias se observan varias elevaciones pequeñas dispersas en cada areola sin signos de infección. ¿Qué nombre reciben estos hallazgos mamarios?. a) Fibroadenomas. b) Glándulas de Montgomery. c) Gigantomastia. d) Glándulas supernumerarias.

127. Mujer primigenia de 23 años se encuentra en puerperio mediato de un parto por cesárea complicado con hemorragia -, mamas secretantes, abdomen suave depresible, útero contraído, loquios hemáticos escasos. Después de recibir la antibiótico terapia, desea anticoncepción hormonal. ¿Qué método anticonceptivo es el recomendable en este caso?. a) Esterilización quirúrgica. b) Anticonceptivos orales combinados. c) Anticonceptivos inyectables combinados. d) Anticonceptivos de progesterona solo.

128. Formularios para llenar paciente que entra por emergencia para labor de parto de urgencia en cual se llena. a) 053. b) 008. c) 051. d) 056.

129. Una mujer de 25 años con un embarazo de 39.2 semanas acude al centro con actividad uterina de 4 contracciones en 10 minutos. Pasa a la unidad de trabajo de parto. Al examen físico: normal TV borrada 90%, dilatada 9cm. Frecuencia cardiaca fetal: 150 lpm. Nace con APGAR 8/9. De acuerdo con la guía de práctica clínica del MSP. ¿Cuál de las siguientes acciones se contempla en la fase inmediata de recepción de este recién nacido?. a) Medición inmediata del peso, talla y perímetro cefálico. b) Baño inmediato del recién nacido. c) Lactancia materna a las 2 horas de vida. d) Apego precoz y contacto piel con piel.

130. Usted se encuentra de guardia en la sala de partos. Un recién nacido se le presenta con palidez, respiración irregular y bradicardia; después de los pasos iniciales de la reanimación (calentar, reposicionar, secar, estimular y aspirar secreciones), la frecuencia cardíaca sigue siendo inferior a 100 / min. De lo siguiente. ¿Cuál es el paso siguiente en el manejo?. a) Masaje cardiaco externo. b) Epinefrina intravenosa. c) Intubación endotraqueal. d) Ventilación a presión positiva con 100% de O2.

131. Paciente de 28 años, O Rh positivo. En el primer control prenatal del embarazo actual se le solicitó exámenes de laboratorio y acude a nuevo control con los resultados. Al momento cuenta con 12 semanas de gestación. La biometría indica un valor de hemoglobina de 13 gramos por decilitro. Ante este resultado se decide prescribir diariamente suplemento de hierro más ácido fólico, ¿Cuál es la dosificación correcta de este suplemento en la gestante?. a) 1 gramo de hierro base. b) Hierro parenteral. c) 40 miligramos de hierro elemental más 400 microgramos de ácido fólico una vez al día. d) 300 miligramos de hierro más ácido fólico 40 miligramos dos veces al día.

132. Una paciente femenina de 29 años G2P1HV1, 36 semanas de gestación, antecedente decide realizar cesárea de emergencia debido a estado fetal no tranquilizador, tras: presentó frecuencia cardiaca de 110 latidos por minuto, esfuerzo respiratorio lento, ir cianosis distal en extremidades. A los cinco minutos de vida presenta frecuencia cardiaca X, presenta cianosis distal en extremidades. En base al índice de APGAR ¿cuál es el puntaje del paciente?. a) Índice de APGAR 5-7. b) Índice de APGAR 8-9. c) Índice de APGAR 8-8. d) Índice de APGAR 7-9.

133. Mujer de 23 años primípara permanece en sala de partos en conjunto con su recién nacido masculino a término. Durante el parto no se presentan complicaciones ni riesgos, la mujer solicita información sobre cuándo se debe iniciar la lactancia materna. ¿Qué información le ofrece?. a) iniciar la lactancia materna una hora después de abandonar la sala de partos. b) inicia la lactancia materna cuando pase a hospitalización. c) inicia la lactancia materna cuando pase a recuperación. d) iniciar la lactancia materna dentro de la primera hora, antes que abandone la sala de partos.

134. Una gestante de 18 años acude a su primera consulta prenatal a las 15 semanas de embarazo. Refiere que su hermano tiene un cuadro de varicela y solicita información sobre prevención de esta enfermedad. Al momento está asintomática y al examen físico está afebril. ¿Cuál es la recomendación para la paciente acerca de las vacunas?. a) Puede recibir vacunas con virus vivos atenuados. b) Si no ha sido vacunada contra varicela, se recomienda la vacuna después del parto. c) Administrar la primera dosis antitetánica después de las 20 semanas. d) Si fuera seronegativa para rubéola se recomienda vacunar durante el embarazo.

135. La leche materna es un fluido dinámico, que se adapta las necesidades del niño y a su velocidad de crecimiento, por lo tanto, es el alimento ideal para la especie humana y tiene diferencias significativas con la leche de vaca y la leche artificial. Relacione las características y el tipo de leche al que pertenecen: Características 1. Libre de contaminantes bacterianos, tiene factores antiinfecciosos y de crecimiento, lactoalbúmina como proteína predominante que es de fácil digestión, ácidos grasos esenciales y lipasa para la digestión, el hierro está en forma ferrosa y en pequeña cantidad, vitaminas y agua en proporción adecuada. 2. Probables contaminantes bacterianos, sin factores antiinfecciosos ni de crecimiento, escasos ácidos grasos esenciales, la proteína dominante es la caseína de difícil digestión, sin lipasa, y con hierro en pequeña cantidad en forma férrica, insuficiente cantidad de vitamina A, C y agua. 3. Libre contaminantes bacterianos, sin factores antiinfecciosos ni de crecimiento, tiene proteínas parcialmente corregidas, faltan ácidos grasos esenciales, no tiene lipasa, tiene hierro añadido que no se absorbe bien, vitaminas añadidas y requiere agua extra. a. Leche de vaca b. Leche materna c. Leche artificial. a) 1a, 2b, 3c. b) 1b, 2c, 3a. c) 1b, 2a, 3c. d) 1c, 2b, 3a.

136. Paciente femenina de 19 años que cursa un embarazo de 20 semanas acude a consulta por presentar secreción vaginal en abundante cantidad, picazón en región genital, dolor y ardor al orinar. Al examen físico se identifica FCF normal. ¿Qué actividad corresponde a este caso?. a) Atención y tratamiento para la infección. b) Citología Vaginal. c) Educación sobre los cuidados para prevenir complicaciones. d) Educación sobre la patología, sus causas y riesgos en el embarazo.

137. ¿Qué complicación de la diabetes gestacional ocasiona con mayor frecuencia parto prematuro?. a) Gastropatía. b) Cetoacidosis. c) Nefropatía. d) Preeclampsia.

138. De las siguientes opciones, ¿cuál contiene factores de riesgo que predisponen a desarrollar anomalías de inserción placentaria?. a) Edad >= 35 años, multiparidad, embarazo múltiple, anemia, cicatriz uterina previa (legrado, aspiración manual uterina, cesárea, miomectomía), tabaquismo, uso de cocaína, espacio intergenésico post cesárea < 12 meses. b) Se debe sospechar de placenta previa en toda mujer embarazada que. c) presente sangrado vaginal con más de 20 semanas de gestación. d) En las gestantes con placenta previa se triplica el riesgo de presentar distocias de situación (oblicua, transversa).

139. ¿Cómo se denomina a la estructura ovárica que da lugar a la liberación del óvulo?. a) Folículo de Graaf. b) Cuerpo lúteo. c) Cuerpo amarillo. d) Cuerpo albicans.

140. Las siguientes son complicaciones del tercer trimestre del embarazo. excepto: a) Amenaza de aborto. b) Embarazo ectópico. c) Preeclampsia leve. d) Enfermedad del trofoblasto.

141. Usted asiste a un parto en compañía del médico, se obtiene un producto vivo de sexo masculino de 30 semanas de gestación, presencia de líquido claro; mientras se espera la transferencia se observa: taquipnea, aleteo nasal, retracciones intercostales y quejido audible. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos corresponde a esta sintomatología?. a) Enfermedad de membrana hialina. b) Hipertensión pulmonar persistente. c) Síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial. d) Neumonía neonatal.

142. Una madre puérpera llega al Centro de Salud a los 10 días de haber dado a luz, es atendida por el profesional de enfermería quien brinda consejería a la usuaria. Seleccione los aspectos que se espera encontrar en la valoración de la usuaria en esta etapa del puerperio: 1. Loquios serohemáticos. 2. Útero no palpable. 3. Involución uterina entre la sínfisis del pubis y la cicatriz umbilical. 4. Loquios serosos. 5. Leucocitosis. 6. Aumento de lactógeno placentario humano. a) 1, 2, 6. b) 1, 3, 5. c) 3, 4, 6. d) 2, 4, 5.

Tras la ovulación, el cuerpo lúteo comienza a secretar progesterona. ¿Cuál es el evento fisiológico que caracteriza al endometrio durante esta etapa si no hay fecundación?. a) El endometrio inicia la formación de nuevos folículos. b) El endometrio se congestiona, engrosa y finalmente se torna hemorrágico. c) Se estimula nuevamente la ovulación mediante LH. d) Se detiene toda actividad hormonal hasta el siguiente ciclo.

149. Una mujer de 35 años acude a su control prenatal el 16 de agosto de 2017. Refiere FUM el 15 de abril de 2017. Según la regla de Naegele, ¿cuál es la FPP y cuántas semanas de gestación presenta?. a) FPP: 22 de enero de 2018; 17.5 semanas. b) FPP: 22 de febrero de 2018; 21.5 semanas. c) FPP: 22 de diciembre de 2017; 18.5 semanas. d) FPP: 22 de noviembre de 2017; 15.5 semanas.

150. ¿Cómo se denomina el mecanismo fisiológico responsable de la activación de la secreción de leche tras el parto?. a) Hipogalactia. b) Telorrea. c) Galactorrea. d) Lactogénesis.

151. RN de 35 semanas y 2400 g entre percentiles 10–90. ¿Cuál es la clasificación correcta?. a) RN a término con bajo peso. b) RN pretérmino con peso adecuado. c) RN pretérmino con bajo peso. d) RN a término con peso adecuado.

152. Una mujer multípara, gestante de 38 semanas con los siguientes síntomas: hace 2 horas le salió de su vagina una secreción mucosa, sanguinolenta, abundante, en forma espontánea, después de lo cual ha tenido unas contracciones uterinas que ha ido registrando en las últimas horas de una duración de 30 a 40 segundos con una frecuencia de cada 20 minutos. ¿En qué etapa del parto se encuentra la paciente?. a) Primera. b) Segunda. c) Tercera. d) Cuarta.

153. De acuerdo con la Guía de Práctica Clínica del Trabajo de Parto, Parto y Posparto Inmediato del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. ¿Qué criterio comprende la primera etapa?. a) Etapa de dilatación y borramiento. b) Etapa de expulsión fetal. c) Etapa de alumbramiento de la placenta. d) Etapa de recuperación postparto inmediato.

154. ¿Cuál de las siguientes opciones es una intervención innecesaria en la que no se toma en cuenta el enfoque de derechos de la madre durante el parto?. a) Rasura de sus genitales. b) Posición libre para pujar. c) Acompañamiento continuo por una persona de confianza. d) Explicación de cada procedimiento durante el parto.

155. De las etapas del parto normal, indique el proceso que no corresponde: a) Inducción y conducción. b) Dilatación y expulsión. c) Borramiento y dilatación. d) Alumbramiento.

156. Paciente con un embarazo de 8 semanas de gestación, acude a la consulta externa de un hospital de segundo nivel, al momento presenta fiebre de 38 grados C, taquicardia, vomito, refiere dolor lumbar, náuseas, polaquiuria y disuria. Se realiza la valoración de enfermería a la paciente con la sintomatología presentada, se confirma que su diagnóstico corresponde: a) Pielonefritis. b) Cistitis. c) Insuficiencia renal. d) Uretritis.

157. ¿Qué hormona es responsable del mantenimiento del embarazo en sus primeras semanas?. a) La oxitocina. b) La hormona gonadotropina coriónica humana. c) La prolactina. d) Estradiol.

158. ¿Qué intervenciones son esenciales en el manejo de una mujer embarazada con preclamsia?. a) Eliminar completamente el reposo y el control médico. b) Estimular actividad física intensa diaria. c) Control estricto de la presión arterial, monitoreo fetal y administración de medicamentos antihipertensivos. d) Administrar IECAS vía oral para mantenimiento.

159. ¿Cuáles son las señales del inicio de trabajo de parto?. a) Contracciones regulares, expulsión del tapón mucoso y ruptura de membranas. b) Movimientos fetales disminuidos sin contracciones. c) Náuseas leves y aumento del apetito. d) Aumento de la Presión arterial.

160. ¿Cuál es la fase del trabajo de parto en la que se encuentra una paciente con dilatación de 2cm y borramiento del 40%?. a) Primera etapa del trabajo de parto, fase latente. b) Segunda etapa del trabajo de parto fase expulsiva. c) Primera etapa del trabajo de parto, fase activa. d) Tercera etapa del trabajo de parto, Alumbramiento.

161. ¿Qué es el climaterio?. a) Es el periodo de transición de la vida reproductiva a la no reproductiva en la mujer, que incluye la premenopausia y la menopausia. b) Es el periodo del ciclo menstrual en el que ocurre la ovulación mensual. c) Es una etapa exclusiva de la vejez caracterizada por la desaparición total de las hormonas femeninas desde el nacimiento. d) Periodo de concepción.

162. En relación con el Score Mamá, una herramienta utilizada para evaluar el estado clínico materno, ¿cuáles son los parámetros que se deben monitorizar para su aplicación?. a) Frecuencia respiratoria, presión arterial, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno, temperatura, conciencia, gasto urinario, oxigenoterapia . b) Frecuencia respiratoria, gasometría, saturación de oxígeno, temperatura corporal y proteinuria. c) Frecuencia respiratoria, glicemia, frecuencia cardíaca fetal, saturación de oxígeno, conciencia, temperatura, proteinuria. d) Frecuencia respiratoria, presión arterial, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno, peso/talla, conciencia, proteinuria.

163. ¿Cuál de las siguientes opciones describe de forma más precisa la fase del alumbramiento en el trabajo de parto?. a) Proceso de dilatación cervical medido en centímetros de 0 a 10. b) Periodo en el que ocurre el nacimiento del recién nacido, tras alcanzarse la dilatación completa. c) Fase final del parto que comienza una vez que ha nacido el bebé y concluye con la expulsión total de la placenta y membranas. d) Etapa caracterizada por contracciones uterinas regulares, con dilatación cervical superior a 4 cm y descenso fetal.

164. Durante la atención de una paciente con sepsis en el periodo posparto, el equipo médico solicita la administración de un antibiótico de amplio espectro perteneciente al grupo de los betalactámicos, cuyo mecanismo consiste en interferir con la formación de la pared celular bacteriana. ¿Cuál de los siguientes fármacos cumple con estas características?. a) Inhibidor de la síntesis de pared bacteriana de tipo beta-lactámico: combinación de penicilina con un inhibidor de betalactamasas. b) Antibiótico lincosamida que actúa inhibiendo la síntesis proteica. c) Antibacteriano anaerobicida que interfiere en el ADN bacteriano. d) Aminoglucósido que altera la síntesis proteica de bacterias gramnegativas.

165. Durante la primera hora posterior al parto, la paciente presenta alto riesgo de complicaciones como hemorragia o hipotensión. En este periodo crítico, ¿cuál debe ser la intervención prioritaria del personal de enfermería para garantizar una respuesta oportuna ante posibles emergencias?. a) Realizar vigilancia continua de signos vitales y detectar signos de shock. b) Administrar líquidos endovenosos como parte del plan terapéutico. c) Brindar confort mediante higiene corporal y cambios posturales. d) Aplicar analgesia prescrita para el manejo del dolor postparto.

166. Al orientar sobre métodos anticonceptivos, el profesional debe considerar diversos elementos para apoyar la toma de decisiones informadas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no corresponde a un principio adecuado de asesoría anticonceptiva?. a) La combinación de métodos puede aumentar la efectividad anticonceptiva. b) Es útil recurrir a diferentes métodos a lo largo de la vida reproductiva según las necesidades de cada etapa. c) Los efectos adversos y beneficios de cada método deben analizarse antes de elegirlo. d) El profesional debe imponer el método que considere más conveniente de acuerdo con su criterio.

167. En el marco del uso del SCORE MAMÁ para evaluar riesgos maternos, ¿qué complicación obstétrica es la que justifica la activación inmediata de la clave azul por su potencial riesgo vital?. a) Infección generalizada con compromiso sistémico. b) Convulsiones en el contexto de hipertensión gestacional. c) Disfunción orgánica múltiple secundaria a inflamación sistémica. d) Sangrado abundante después del alumbramiento.

169. Paciente femenina de 38 años y 1 día de hospitalización postparto (tercera gestación, 2do vivo y I muerto), sin antecedentes patológicos personales. Usted como enfermera del servicio, durante su turno olvida registrar la medicación analgésica, luego de administrarla. ¿Qué principio ético se está vulnerado en el paciente?. a) Principio de autonomía, beneficencia, misericordia y justicia,. b) Principio de autonomía y continuidad. c) Principio de beneficencia y no maleficencia. d) Principio de autonomía, beneficencia, misericordia y continuidad.

174.Paciente femenina de 19 años que cursa un embarazo de 20 semanas acude a consulta por presentar secreción vaginal en abundante cantidad, picazón en región genital, dolor y ardor al orinar. Al examen físico se identifica FCF normal. ¿Qué actividad corresponde a este caso?. a) Citología Vaginal. b) Atención y tratamiento para la infección. c) Educación sobre los cuidados para prevenir complicaciones. d) Educación sobre la patología, sus causas y riesgos en el embarazo.

175. Paciente femenina de 20 años primigesta acude al centro de salud para su primer control prenatal, solicita información sobre el número de controles que debería llevar durante el embarazo, el profesional de enfermería brida información al respecto. ¿Qué datos debe comunicar a la gestante?. a) Realizar como mínimo 3 consultas de atención prenatal y el primer control debe durar 20 minutos. b) Realizar como mínimo 5 consultas de atención prenatal y el primer control debe durar 40 minutos. c) Realizar como mínimo 3 consultas de atención prenatal y el primer control debe durar 40 minutos. d) Realizar como mínimo 9 consultas de atención prenatal y el primer control debe durar 40 minutos.

177. Una paciente de 30 años con antecedentes Ginecobstétrico: menarquia a los 12 años, gestas 3, partos 3, abortos 0, hijos vivos 3, número de parejas sexuales 8, refiere que nunca se ha realizado una PAP Test. Usted le indica los beneficios de una detección de lesiones intraepiteliales de cérvix y la paciente le pregunta sobre las recomendaciones previas o la toma de la muestra para PAP Test. ¿Cuál de las siguientes instrucciones mejoran la calidad de la muestra?. a) Usar duchas vaginales en las 48 horas previas. b) Realizar una toma de muestra durante el curso de infecciones vaginales importantes. c) Evitar la toma durante el periodo menstrual. d) Fomentar las relaciones sexuales durante las 24 horas previas a la toma de muestra.

179. Una paciente femenina de 32 años acude a centro de salud solicitando ayuda, debido a que hace dos semanas tuvo relación sexual sin protección y se acaba de enterar que la pareja está diagnosticada como portadora de VIH. La paciente está angustiada, G1, PI. AO, se ha hecho una prueba de embarazo que dio negativa, no refiere molestias. En el examen físico, normotensa, afebril, cardiopulmonar y abdomen sin patología aparente. El médico solicitó una prueba inmunológica para diagnóstico de VIH que dio negativa. ¿Cuántas pruebas diagnósticas adicionales debe realizarse y en qué tiempo para descartar ser portadora de VIH?. a) 4 pruebas de VIH, a las 6-12 semanas y a los 6, 9 y 12 meses post exposición para descartar seroconversión. b) 2 pruebas diagnósticas de VIH, a los 3 y 6 meses post exposición para descartar seroconversión. c) 1 prueba de VIH a los 6 meses post exposición para descartar seroconversión. d) 3 pruebas diagnósticas de VIH, a las 4-6 semanas y a los 3 y 6 meses post exposición para descartar seroconversión.

181. Paciente primigesta de 38 semanas de gestación, se encuentra con labor de parto fase activa; al valorarla se detecta que la actividad uterina es irregular, por lo que el médico prescribe iniciar protocolo de conducción con oxitocina. ¿Cuál es el protocolo en bomba de infusión de oxitocina para conducción que debe administrar el personal de enfermería? Respuestas: a) Diluir 1 ampolla de oxitocina de 10 UI en 1000 mL de solución isotónica e iniciar goteo a 1 mUI/min que equivale a 2 gotas/min o 6 mL/h en bomba de infusión, que debe doblar la dosis cada 30 minutos hasta conseguir dinámica eficaz hasta 30 mU/min (180 ml/h). b) Diluir 1 ampolla de oxitocina de 10 UI en 1000 mL de solución isotónica e iniciar goteo a 4 mUI/min que equivale a 4 gotas/min o 12 mL/h en bomba de infusión, que debe doblar la dosis cada 20 minutos hasta conseguir dinámica eficaz hasta 15 mU/min (90 ml/h). c) Diluir 1 ampolla de oxitocina de 10 UI en 1000 mL de solución isotónica e iniciar goteo a 2 mUI/min que equivale a 2 gotas/min o 6 mL/h en bomba de infusión, que debe doblar la dosis cada 20 minutos hasta conseguir dinámica eficaz hasta 15 mU/min (90 ml/h). d) Diluir 1 ampolla de oxitocina de 10 UI en 1000 mL de solución isotónica e iniciar goteo a 4 mUI/min que equivale a 8 gotas/min o 24 mL/h en bomba de infusión, que debe doblar la dosis cada 30 minutos hasta conseguir dinámica eficaz hasta 15 mU/min (90 ml/h).

182. Una madre primigesta de 15 años con 10 semanas de embarazo por FUM acude a control prenatal. Refiere antecedente familiar de preeclampsia, al momento tiene náuseas y vómitos ocasionales. Al examen físico TA 100/60 mmHg FR: 22 rpm FC: 88 lpm IMC: 28. ¿Qué método se debe indicar a la paciente para reducir la incidencia de preeclampsia?. a) Progesterona. b) Alfa metildopa. c) Betametasona. d) Ácido acetil salicílico.

183. Mujer de 26 años, con embarazo de 6 semanas de gestación, con antecedente de epilepsia tratada actualmente con anticonvulsivante acude a consulta de control prenatal. Según las guías actuales de manejo que dosis recomendaría de ácido fólico en este tipo de pacientes. a) 4 miligramos vía oral, al día. b) 2 miligramos vía oral, a la semana. c) 5 microgramos vía oral al día. d) 1 miligramo vía oral al día.

184. Se recibe en la unidad de obstetricia una embarazada de 36 semanas de gestación con presencia de sangrado de características rojo rutilante. El informe del ultrasonido realizado describe que la placenta se ha implantado sobre el segmento uterino y el borde inferior queda a menos de 2 cm del orificio cervical interno. ¿A cuál corresponde según la clasificación de la placenta previa?. a) Implantación baja de placenta. b) Placenta previa marginal. c) Placenta previa parcial. d) Placenta previa central.

185. Mujer de 21 años con segundo embarazo y antecedentes de un parto eutócico a término hace 3 años. Por fecha de última menstruación tiene 31.4 semanas y en el motivo de consulta refiere presentar contracciones uterinas desde hace 12 horas. Los movimientos fetales están presentes. En el examen clínico se aprecia una tensión arterial sistólica de 110 mmHg y la diastólica de 75 mmHg. En abdomen la altura uterina es de 30 cm y en el examen obstétrico se aprecia un feto en situación transversa con latido cardíaco de 150 por minuto. Las contracciones uterinas en 10 minutos se presentan por tres ocasiones y duran 30 segundos. El tacto vaginal revela una dilatación de 3 centímetros y el borramiento del cuello es del 40%. ¿Cuál es el fármaco de elección para útero inhibición de contracciones uterinas de esta paciente?. a) Labetalol. b) Sulfato de magnesio. c) Oxitocina. d) Nifedipina.

186. Paciente con diagnóstico de embarazo de 36 semanas más preeclampsia severa, más amenaza de parto prematuro, se encuentra incómoda y no soporta estar decúbito lateral izquierdo como se le recomienda, la valoración no se perciben movimientos fetales y la paciente manifiesta la misma preocupación, se registra una frecuencia cardíaca fetal de 123 latidos por minuto, pero el último control reporta 145 latidos por minuto; pese al tratamiento con medicación, la cefalea persiste y refiere un ruido insoportable que no alivia. ¿Cuál es la alteración en el patrón de la frecuencia cardíaca fetal?. a) Desaceleración tardía. b) Desaceleración temprana. c) Variabilidad. d) Aceleración.

187. En la sala de patología obstétrica, usted atiende a una mujer de 25 años con embarazo de 37 semanas que presenta tensión arterial de 170/110 mm Hg, agitación psicomotriz y proteinuria con tirilla reactiva ++. Luego de aplicar la herramienta SCORE MAMÁ activa clave azul. De acuerdo al protocolo para eclampsia y de acuerdo con la prescripción médica, ¿Qué dosis de sulfato de magnesio administra para mantenimiento?. a) 2gr / hora en infusión continua. b) 1gr / hora en infusión continua. c) 5 gr/ hora en infusión continua. d) 4gr / hora en infusión continua.

188. Gestante de 30 semanas acude al servicio de Gineco-obstetricia con presencia de hemólisis, disfunción hepática (enzimas hepáticas elevadas) y trombocitopenia. ¿A qué trastorno hipertensivo corresponde el caso?. a) Síndrome de Hellp. b) Preeclampsia leve. c) Hipertensión gestacional. d) Preeclampsia gestacional.

189. En la evaluación nutricional durante el embarazo, ¿cuál es el intervalo de índice de masa corporal (IMC) que se asocia con un desarrollo fetal adecuado, garantizando peso y talla normales al nacer?. a) 25.0 a 29.9. b) 17.0 a 18.0. c) 30.0 a 34.0. d) 18.5 a 24.9.

191. El propósito del Plan de Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y Neonatal en Ecuador es: a) Disminuir la natalidad en zonas rurales. b) Mejorar el acceso universal, oportuno y de calidad a servicios de salud materno neonatal. c) Limitar el acceso a servicios reproductivos. d) Reducir la cobertura de atención obstétrica especializada.

. ¿Qué es el desprendimiento prematuro de placenta (DPP)?. a) Inserción anómala de la placenta en el segmento inferior del útero. b) Separación parcial o completa de la placenta antes del parto. c) Retención placentaria posterior al alumbramiento. d) Desprendimiento fisiológico de la placenta luego del nacimiento.

193. Cuando la paciente embarazada se encuentra acostada durante la toma de la tensión arterial en la posición decúbito supino se puede provocar hipotensión a causa de compresión venosa. ¿Cuál de las siguientes venas es más probable que hayan sufrido compresión?. a) Vena cava superior. b) Vena femoral. c) Vena Porta Hepática. d) Vena Cava Inferior.

196. Durante el trabajo de parto, una dinámica uterina efectiva se considera cuando: a) Se alcanzan ≥ 200 unidades Montevideo. b) Hay 2 contracciones leves cada 10 minutos. c) El tono uterino es superior a 60 mmHg. d) La paciente refiere dolor leve.

Después del parto, la mujer presenta una secreción vaginal normal compuesta por sangre, moco y tejido uterino. ¿Cómo se denomina esta eliminación fisiológica?. a) Secreción vaginal fisiológica posmenstrual. b) Flujo uterino postparto. c) Eliminación vaginal posnatal. d) Loquios.

Lactogénesis, es el proceso que da paso a la secreción de leche materna y la hormona necesaria para la formación de leche es la prolactina. ¿Cuál es la glándula que segrega esta hormona?. a) La glándula mamaria. b) La hipófisis anterior. c) La glándula Tiroidea. d) La hipófisis posterior.

200. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es el causante de la infección urinaria más frecuente en una mujer embarazada?. a) Estafilococos. b) Klebsiella. c) Escherichia coli.