PRACT. EXAM..

1. Una mujer de 29 años consulta por retraso menstrual. Refiere una única relación sexual fecundante probable hace 8 días. Pregunta si ya sería posible visualizar implantación exitosa. Desde el razonamiento embriológico, ¿en qué momento suele ocurrir la implantación del blastocisto en el endometrio?. a. Dentro de las primeras 24 horas posteriores a la fecundación. b. Al tercer día, cuando el cigoto aún se encuentra en el istmo. c. Entre el sexto y séptimo día postfecundación. d. Después de la semana 4, cuando ya existe placenta funcional.

2. Una paciente con antecedente de hipertensión gestacional previa y enfermedad autoinmune pregunta por profilaxis. ¿Qué fármaco reduce el riesgo absoluto de preeclampsia en grupos de alto riesgo?. a. Ácido acetilsalicílico. b. Enalapril. c. Losartán. d. Labetalol.

3. Gestante de 30 semanas con crisis convulsiva, TA 156/100 mmHg y proteinuria. ¿Qué fármaco debe administrarse para controlar la convulsión?. a. Fenitoína. b. Diazepam. c. Sulfato de magnesio. d. Metildopa.

4. Una puérpera permanece hipertensa 13 semanas después del parto y aún requiere tratamiento antihipertensivo. ¿Cómo debe clasificarse?. a. Eclampsia tardía. b. Hipertensión postparto. c. Hipertensión gestacional persistente. d. Hipertensión crónica.

5. Una embarazada de 33 semanas consulta or sangrado rojo brillante, indoloro, recurrente, y autolimitado ¿ cual es la conduvat inicial correcta?. a) Tacto vaginal repetido para confirmar. b) Hospitalizar, evitar el tacto vaginal y confirmar con ecografía transvaginal. c) Hospitalizar, hacer el tacto vaginal cada 15 minutos confirmar con eco abdominal. d) Hospializar realizar tacto vaginal cada 30 minutos confrimar con ecografía transvaginal.

6. Una mujer con amenorrea, dolor pélvico, metrorragia escasa, β-hCG positiva que no duplica cada 48 horas y útero vacío en ecografía transvaginal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a. Amenaza de aborto. b. Placenta previa. c. Mola hidatiforme. d. Embarazo ectópico.

7. Relacione tipo de aborto con la característica principal: TIPOS 1. Amenaza de aborto 2. Aborto inevitable 3. Aborto incompleto DEFINICIÓN a. Sangrado con latido fetal y cérvix cerrado b. Membranas rotas con pérdida de líquido c. Restos uterinos con línea endometrial > 15 mm. a. 1a, 2b, 3c. b. 1b, 2a, 3c. c. 1c, 2b, 3a. d. 1a, 2c, 3b.

8. Neonato de 18 días de vida, que permanece en incubadora con 36.8 grados centígrados de temperatura corporal, es valorado por el personal de enfermería que, al tratar de auscultar la zona abdominal, olvida calentar el estetoscopio metálico para ponerlo en contacto directo. ¿Cuál es el mecanismo de pérdida de calor?. a. Evaporación. b. Convección. c. Conducción. d. Radiación.

9. Enfermero profesional de emergencia, en su turno acude una paciente de 20 años de edad, primigesta; al realizar el cálculo de las semanas de gestación, se determina que la paciente se encuentra en la semana 34, la paciente se encuentra agitada, rubicunda y refiere cefalea intensa. ¿Qué actividades inmediatas y prioritarias se debe realizar para determinar el diagnóstico de enfermería? 1. Toma de presión arterial. 2. Valorar el nivel de hemoglobina. 3. Tomar la temperatura. 4. Valorar actividad uterina. 5. Realizar proteinuria en tira reactiva. 6. Valorar pérdidas transvaginales. a. 2, 5. b. 3, 6. c. 1, 5. d. 2, 4.

10. Primigesta con 36 semanas de gestación ingresa a la unidad de salud. A la valoración de enfermería presenta estado de conciencia alerta, signos vitales: frecuencia cardiaca 119 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 20 respiraciones por minuto, presión arterial: 140 sistólica, diastólica 110 milímetros de mercurio, temperatura 37 grados centígrados, saturación de oxígeno 96 %, proteinuria dos cruces en tirilla reactiva. Al examen físico el profesional enfermero encuentra edema en extremidades inferiores. Aplicando la escala de Score MAMÁ. ¿Cuál es el puntaje y pasos a seguir en este caso?. a. Puntaje 6; aplicar Score MAMÁ cada hora y registrar. b. Puntaje 11; aplicar Score MAMÁ cada dos horas y registrar. c. Puntaje 4; aplicar Score MAMÁ cada cuatro horas y registrar. d. Puntaje 8; aplicar Score MAMÁ cada treinta minutos y registrar.

11. Una paciente primigesta de 15 años, ingresa al servicio de emergencia obstétrica, donde luego de la valoración: presión arterial 180/110 mmHg, frecuencia cardiaca 110 por minuto, temperatura de 36 grados centígrados, frecuencia respiratoria de 24 por minuto, saturación de oxígeno 93%, proteinuria positiva, refiere cefalea holo craneana, escotomas y zumbidos de oídos, el médico confirma diagnóstico de preeclampsia severa e indica administrar sulfato de magnesio como prevención de eclampsia; este medicamento se administra en dos fases, una de impregnación y otra de mantenimiento. ¿Cuál es la dosis a administrar a la paciente en la fase de impregnación?. a. 30 mililitros de sulfato de magnesio al 20% (6g) + 70 mililitros de solución isotónica, pasar a 300 mL/hora en bomba de infusión o 100 gotas/minuto con equipo de venoclisis en 20 minutos. b. 100 mililitros de sulfato de magnesio al 20% (20g) + 400 mililitros de solución isotónica, pasar a 50 mL/hora en bomba de infusión o 17 gotas/minuto con equipo de venoclisis (2 g/hora). c. La dosis de 50 mililitros de sulfato de magnesio al 20% (10 g) + 450 mililitros de solución isotónica, pasar a 50 mL/hora en bomba de infusión o 17 gotas/minuto con equipo de venoclisis (1 g/hora). d. La dosis es 20 mililitros de sulfato de magnesio al 20% (4 g) + 80 mililitros de solución isotónica, pasar a 300 mL/hora en bomba de infusión o 100 gotas/minuto con equipo de venoclisis en 20 minutos.

12. Ordene las secciones anatómicas de las trompas de Falopio desde la porción proximal a la distal: 1. Intersticial 2. Ampollar 3. Ístmica 4. Infundibular. a. 1, 2, 3, 4. b. 3, 4, 1, 2. c. 1, 3, 2, 4. d. 3, 1, 2, 4.

13. ¿Qué intervenciones son esenciales en el manejo de una mujer embarazada con preeclampsia?. a. Eliminar completamente el reposo y el control médico. b. Estimular actividad física intensa diaria. c. Administrar IECAS vía oral para mantenimiento. d. Control estricto de la presión arterial, monitoreo fetal y administración de medicamentos antihipertensivos.

14. ¿Cuál es la fase del trabajo de parto en la que se encuentra una paciente con dilatación de 2 cm y borramiento del 40%?. a. Segunda etapa del trabajo de parto fase expulsiva. b. Primera etapa del trabajo de parto, fase latente. c. Primera etapa del trabajo de parto, fase activa. d. Tercera etapa del trabajo de parto, Alumbramiento.

15. ¿Cuál de las siguientes opciones describe de forma más precisa la fase del alumbramiento en el trabajo de parto?. a. Fase final del parto que comienza una vez que ha nacido el bebé y concluye con la expulsión total de la placenta y membranas. b. Proceso de dilatación cervical medido en centímetros de 0 a 10. c. Periodo en el que ocurre el nacimiento del recién nacido, tras alcanzarse la dilatación completa. d. Etapa caracterizada por contracciones uterinas regulares, con dilatación cervical superior a 4 cm y descenso fetal.

16. La hemorragia puerperal se define, entre otros criterios, como pérdidas mayores de: a. 250 ml en parto vaginal. b. 500 ml en parto vaginal. c. 500 ml en cesárea. d. 750 ml en cualquier parto.

17. Paciente femenina de 34 años quien se encuentra recibiendo sulfato de magnesio por vía intravenosa, usted identifica que la paciente presenta hiporreflexia, somnolencia, bradipnea y diaforesis… ¿Qué alteración electrolítica presenta la paciente?. a. Hiperpotasemia. b. Hipernatremia. c. Hipercloremia. d. Hipermagnesemia.

18. Una madre primigesta de 15 años con 10 semanas de embarazo por FUM acude a control prenatal. Refiere antecedente familiar de preeclampsia, al momento tiene náuseas y vómitos ocasionales. Al examen físico TA 100/60 mmHg FR: 22 rpm FC: 88 lpm IMC: 28. ¿Qué método se debe indicar a la paciente para reducir la incidencia de preeclampsia?. a. Progesterona. b. Alfa metildopa. c. Betametasona. d. Ácido acetil salicílico.

19. El propósito del Plan de Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y Neonatal en Ecuador es: a. Disminuir la natalidad en zonas rurales. b. Limitar el acceso a servicios reproductivos. c. Reducir la cobertura de atención obstétrica especializada. d. Mejorar el acceso universal, oportuno y de calidad a servicios de salud materno neonatal.

20. Mujer de 32 años, multigesta, embarazada de 38 semanas, presenta contracciones uterinas regulares. Es valorada por el médico, quien realiza tacto vaginal y refiere que se encuentra en labor de parto fase latente, por lo que permanece en observación y controles secuenciales. ¿Cuál es el cambio fisiológico que está ocurriendo en el cérvix en esta etapa?. a. Mayor rigidez y menor elasticidad. b. Borramiento y expulsión. c. Borramiento y dilatación. d. Expulsión y alumbramiento.

21. Lea detenidamente el siguiente caso clínico e identifique la necesidad más importante en el paciente que debe de trabajar usted como enfermera en cuidado asistencial y realice el plan de atención de enfermería. Recién nacido de 2 horas de vida, producto de parto vaginal a término, con peso adecuado para la edad gestacional, Apgar 8/9, que permanece en alojamiento conjunto. Durante la valoración de enfermería se observa al neonato con temperatura axilar de 35.8 °C, piel fría al tacto, extremidades pálidas, llanto débil, hipotonía leve y succión poco efectiva. La madre refiere que el recién nacido permaneció varios minutos sin gorro y con escaso abrigo después del baño inicial. Al examen físico presenta: FC 168 lpm, FR 58 rpm, llenado capilar de 3 segundos, acrocianosis distal y disminución de la actividad espontánea. Escoja el diagnóstico real correcto según caso clínico descrito. a. Riesgo de termorregulación ineficaz. b. Riesgo de perfusión tisular ineficaz. c. Termorregulación ineficaz. d. Patrón de alimentación ineficaz.

1. Al Centro de Salud tipo A, ingresa de emergencia paciente de 15 años, familiares refieren que se realizó parto domiciliario, atendido por partera, indicando que no salió la placenta por completo y presencia de sangrado en moderada cantidad. Al examen físico paciente agitada, palidez generalizada, sudoración profusa, Ecografía reporta restos placentarios, a la especuloscopía se observa restos placentarios en cérvix. Signos vitales PA: 80/50 mmHg FC: 120 lpm, SO2 97% T: 36.7 °C GLASGOW 15/15 FR: 20 rpm SCORE MAMA 6, identificando un shock hipovolémico grado II. ¿Qué acción de enfermería aplicaría inmediatamente en el manejo inicial de la paciente?. a) Transferir a paciente a un nivel de mayor complejidad. b) Tomar muestras sanguíneas en tres tubos. c) Realizar masaje uterino o compresión bimanual permanente. d) Colocar 2 vías periféricas e iniciar infusión de líquidos.

2. ¿Cómo se denomina a la incisión quirúrgica que se realiza en el periné durante el período expulsivo?. a) Amniotomía. b) Episiotomía. c) Cesárea. d) Episiorrafia.

3. ¿Cuáles son las causas más comunes de las hemorragias en el primer trimestre de la gestación?. a) Desprendimiento de placenta, amenaza de aborto y placenta previa. b) Mola hidatiforme, contracciones uterinas y rotura uterina. c) Aborto, embarazo ectópico y mola hidatiforme. d) Placenta creta, contracciones de Pinard y enfermedad trofoblástica.

4. Paciente primigesta con 38 semanas 5 días de gestación, acude al establecimiento de salud donde usted trabaja, a la valoración obstétrica la actividad uterina es regular, una contracción de 30 segundos de duración cada 20 minutos, de + de intensidad; al tacto vaginal se encuentra con 2 centímetros de dilatación y 70% de borramiento; presenta una descarga vaginal mucoide ligera con pintas de sangre. Se encuentra tranquila, aunque cuando vienen las contracciones lo manifiesta. Según los datos valorados, ¿Cuál es la fase de la labor de parto por la que atraviesa la paciente?. a) Fase activa. b) Fase latente. c) Fase de pródromos. d) Fase de transición.

5. Las siguientes son complicaciones del tercer trimestre del embarazo, excepto: a) Amenaza de aborto. b) Embarazo ectópico. c) Preeclampsia leve. d) Enfermedad del trofoblasto.

6. Una madre puérpera llega al Centro de Salud a los 10 días de haber dado a luz, es atendida por el profesional de enfermería quien brinda consejería a la usuaria. Seleccione los aspectos que se espera encontrar en la valoración de la usuaria en esta etapa del puerperio: 1. Loquios serohemáticos. 2. Útero no palpable. 3. Involución uterina entre la sínfisis del pubis y la cicatriz umbilical. 4. Loquios serosos. 5. Leucocitosis. 6. Aumento de lactógeno placentario humano. a) 1,2,6. b)1,3,5. c) 3,4,6. d) 2, 4, 5.

7. El recién nacido cuando tiene signos y síntomas de dificultad respiratoria, la enfermera/o, valora el funcionamiento del sistema respiratorio a través de la aplicación del Test de Silverman. Identifique que parámetros valora este test: a) Respiración abdominal, tono muscular, movimientos toraco- abdominal y triraje intercostal. b) Coloración de la piel, respiración diafragmática, aleteo nasal, quejido respiratoria, tono muscular y tiraje intercostal. c) Aleteo nasal, quejido espiratorio, movimientos toraco-abdominal, tiraje intercostal y retracción xifoidea.

8. Recién nacido pretérmino de 36SG, sexo masculino, pequeño para la edad gestacional, obtenido mediante parto eutócico, APGAR 8 al minuto, rosado, llanto fuerte. Se lo mantiene en observación con control térmico y luego de 5 horas de vida presenta temblores finos en miembros inferiores, acompañado de taquipnea, uno de los antecedentes maternos, es diabetes gestacional. ¿Qué patología metabólica se relaciona este caso clínico?. a) Hipoglicemia. b) hipocalcemia. c) hipotiroidismo congénito. c) hiperglicemia.

9. La compresión de la vena cava dada por el aumento de tamaño del útero y su contenido produce cambios en el sistema cardiovascular produciendo la reducción del volumen sanguíneo que llega al corazón. ¿Qué se producen en el embarazo, secundarios al efecto antes mencionado: a) Gasto cardiaco normal, síndrome supino hipotenso. b) Gasto cardiaco normal, acidosis respratoria. c) Taquicardia, Síndrome supino hipotenso. d) taquicardia, accidosis respiratoria.

10. Recién nacido a término de sexo masculino, llanto fuerte, activo, buen tono muscular, sin complicaciones maternas ni neonatales evidentes. ¿Cuál es el cuidado esencial inmediato que debe realizar el profesional de enfermería en este caso. a) Administrar vitamina k. b) Administras vacuna hepatitis b. c) Administrar profilaxis oftálmica en el recién nacido. d) Aplicar contacto piel a piel con la madre.

11. Según la Organización Mundial de la Salud, relacione la clasificación del Recién Nacido de acuerdo a la Edad gestacional al nacer: RECIÉN NACIDO 1. Prematuro 2. A término EDAD GESTACIONAL a. Moderado (32 a 33 semanas, 6 días) b. Precoz (37 a 38 semanas, 6 días) c. Completo (39 a 40 semanas, 6 días) d. Tardío (34 a 36 semanas, 6 días) Opciones: a) 1bd, 2ac. b) 1ab, 2cd. c) 1ad, 2bc. d) 1dc, 2ab.

12. Una paciente de 16 años, con 36.5 semanas de embarazo, ingresa al hospital en fase expulsiva con parto cefálico vaginal. El recién nacido masculino presenta llanto fuerte, frecuencia cardiaca de 140 lpm, Apgar de 9, y líquido amniótico de mal olor. La rotura de membranas ocurrió hace 21 horas. ¿Cuál es el principal factor de riesgo de infección para el recién nacido?. a) Rotura de membranas de 21 horas. b) Líquido amniótico de mal olor. c) Edad materna de 16 años. d) Parto cefálico vaginal, en expulsivo.

13. Durante la revisión de tamizajes obstétricos, ¿entre qué semanas se recomienda realizar el test de O'Sullivan para diabetes gestacional?. a) 12 a 16 semanas. b) 18 a 22 semanas. c) 24 a 28 semanas. d) 34 a 36 semanas.

14. Paciente de 17 años de edad, ingresa al servicio de Gineco-Obstetricia, cursa con un embarazo de 40, 3 semanas de gestación, se encuentra en la primera etapa del parto, fase activa. Se aprecia en la paciente nerviosismo y miedo, generado por la labor de parto. Mediante la valoración de Enfermería, ¿Cuál de los siguientes patrones funcionales de Gordon se encuentra alterado?. a) Autopercepción-Autoconcepto. b) Adaptación y tolerancia al estrés. c) Cognitivo perceptual. d) Percepción y manejo de la salud.

15. Una paciente presenta contracciones dolorosas, pero el residente calcula la actividad uterina y concluye que aún no alcanza el mínimo necesario para iniciar trabajo de parto efectivo. ¿Cuál es el valor mínimo requerido?. a) 60 unidades de Montevideo. b) 90 unidades de Montevideo. c) 75 unidades de Montevideo. d) 120 unidades de Montevideo.

16. Durante el parto, ¿qué movimiento cardinal acorta el diámetro de presentación de occipitofrontal a suboccipitobregmático?. a) Encajamiento. b) Rotación interna. c) Flexión. d) Extensión.

17. En una gestante con corioamnionitis que culminará por vía vaginal, ¿qué antibióticos constituyen el esquema de elección descrito en la presentación?. a) Cefazolina + metronidazol. b) Nitrofurantoína + fosfomicina. c) Ampicilina + gentamicina. d) Nitrofurantoína + gentamicina.

18. ¿Cuál es el mecanismo de acción principal del nifedipino usado como uteroinhibidor?: a) Inhibición de prostaglandinas. b) Antagonismo dopaminérgico. c) Bloqueo de los canales de calcio. d) Agonismo beta-adrenérgico.

20. En relación con embarazo ectópico, seleccione la alternativa incorrecta. a) La localización más frecuente es la ampolla tubárica. b) La laparoscopia es el gold standard diagnóstico. c) La tríada clásica incluye amenorrea, dolor pélvico y sangrado. d) El embarazo abdominal nunca puede progresar más allá del primer trimestre.

19. Una mujer embarazada presenta cérvix abierto y membranas rotas con pérdida de líquido. ¿Qué tipo de aborto corresponde?. a) Aborto inminente. b) Aborto inevitable. c) Aborto diferido. d) Amenaza de aborto.

20. En relación con embarazo ectópico, seleccione la alternativa incorrecta. a) La localización más frecuente es la ampolla tubárica. b) La laparoscopia es el gold standard diagnóstico. c) La tríada clásica incluye amenorrea, dolor pélvico y sangrado. d) El embarazo abdominal nunca puede progresar más allá del primer trimestre.

21. Lea detenidamente el siguiente caso clínico e identifique la necesidad más importante en el paciente que debe de trabajar usted como enfermera en cuidado asistencial y realice el plan de atención de enfermería Paciente femenina de 26 años, primigesta, con embarazo de 30 semanas de gestación, acude a consulta por referir cansancio progresivo, debilidad generalizada y disnea leve al esfuerzo desde hace 2 semanas. Refiere además palpitaciones ocasionales y dificultad para realizar sus actividades diarias habituales. A la valoración física se observa paciente consciente, orientada, con palidez cutáneo-mucosa, llenado capilar de 2 segundos. Signos vitales: presión arterial 100/60 mmHg, frecuencia cardíaca 104 lpm, frecuencia respiratoria 20 rpm, temperatura 36,7 °C, saturación de oxígeno 97%. En la valoración obstétrica se evidencia frecuencia cardíaca fetal de 145 lpm, movimientos fetales presentes. Los exámenes de laboratorio reportan: Hemoglobina: 9,8 g/dl, Hematocrito: 30%, Volumen corpuscular medio (VCM): 82 fL, Ferritina sérica: 18 ng/ml, Hierro sérico: 45 µg/dl. Escoja el diagnostico real de enfermería correcto según caso clínico descrito y realice el proceso de atención de enfermería: d. fatiga. a. Perfusión tisular ineficaz. b. Riesgo de Disminución del gasto cardiaco. c. Deterioro de la Integridad cutánea.

7. Una enfermera prepara la administración de sulfato de magnesio a una gestante de 32 semanas con diagnóstico de preeclampsia severa. Después de administrar la dosis de carga, ¿cuál es la dosis de mantenimiento correcta que debe programar en la bomba de infusión?. a. 5-6 gramos por hora en infusión continua. b. 3-4 gramos por hora en infusión continua. c. 0.5 gramos por hora en infusión continua. d. 1-2 gramos por hora en infusión continua.

8. Una vez expulsada la placenta, se administra oxitocina intravenosa. ¿Cuál es su finalidad?. • a. Favorecer la dilatación cervical. • b. Estimular la relajación uterina. • c. Favorecer la lactancia temprana. • d. Estimular la contracción uterina.

9. Paciente que, durante el periodo de alumbramiento, empieza con signos y síntomas de hemorragia post parto inmediato, sangrado vaginal de 700 ml, causada por atonía uterina. ¿Cuáles son las acciones secuenciales para controlar el sangrado vaginal de la paciente, en orden de importancia? 1. Reanimación de la paciente 2. Monitorización de la paciente 3. Comunicación al equipo competente 4. Implementación de medidas. • a. 1,2,3,4. • b. 2,3,4,1. • c. 4,3,2,1. • d. 3,1,2,4.

10. Durante el alumbramiento, una paciente presenta sangrado abundante posterior a la expulsión de la placenta. La enfermera inicia la valoración inmediata para identificar la causa de la hemorragia postparto según el mnemónico de las 4 T. ¿Cuáles son los factores que debe considerar en esta evaluación?. • a. Tensión, temperatura, tejido y trauma. • b. Tono, tejido, trauma y trombina. • c. Tiempo, tono, tejido y trombo. • d. Trombina, trombosis, temperatura y trauma.

1. ¿Cuál es la capa del útero que se descama durante la menstruación debido a la caída de los niveles de progesterona?. • a. Miometrio. • b. Perimetrio. • c. Endometrio funcional. • d. Endometrio basal.

2. Durante la fase folicular del ciclo menstrual, ¿qué hormona es la principal responsable del crecimiento y maduración de los folículos ováricos?. • a. LH. • b. FSH. c. Oxitocina. • d. Prolactina.

3. Una paciente acude a emergencia con dolor abdominal agudo, amenorrea y sangrado vaginal escaso. Al examen físico presenta signos de irritación peritoneal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. • a. Aborto diferido. • b. Embarazo ectópico roto. • c. Mola hidatiforme. • d. Quiste de ovario torcido.

4. ¿Cuál es el marcador tumoral que se encuentra extremadamente elevado en la mola hidatiforme y que requiere seguimiento posterior a la evacuación?. • a. Alfa-fetoproteína. • b. hCG. • c. Estradiol. • d. CA-125.

5. ¿Cuál es el objetivo principal de la primera maniobra de Leopold?. • a. Determinar la posición fetal. • b. Identificar la presentación fetal y el fondo uterino. • c. Evaluar el grado de encajamiento. • d. Determinar la actitud fetal.

6. Las maniobras de Leopold permiten determinar: • a. Edad gestacional. • b. Volumen de líquido amniótico exacto. • c. Posición, presentación y situación fetal. • d. El tono uterino.

7. La cuarta maniobra evalúa: • a. Presentación fetal. • b. Somatometría fetal. • c. Grado de encajamiento. • d. Los laterales del útero.

8. Una de las funciones clave de la zona pelúcida es: • a. Mantener el pH intrafolicular. • b. Evitar la implantación temprana. • c. Prevenir la polispermia. • d. Favorecer la ovulación.

9. El sincitiotrofoblasto tiene como función esencial: • a. Mantener la mitosis del blastocisto. • b. Liberar hCG y facilitar la implantación. • c. Formar el saco vitelino primario. • d. Participar en la neurulación.

10. La presencia de hCG secretada por el sincitiotrofoblasto permite: • a. Detectar ovulación. • b. Diagnosticar embarazo temprano. • c. Evaluar la pubertad. • d. Confirmar la fecha exacta de implantación.

6. ¿Cuál de los siguientes hallazgos sugiere una contracción de Braxton?. • a. Regulares, dolorosas y se intensifican con el tiempo. • b. Producen borramiento cervical progresivo. • c. Se acompañan de líquido amniótico claro. • d. Irregulares, no aumentan en intensidad ni frecuencia.

5. Durante la valoración, una gestante con diagnóstico de mola hidatiforme presenta niveles elevados de gonadotropina coriónica humana (hCG). ¿Cuál es la causa principal del aumento exagerado de esta hormona?. • a. Degeneración de los folículos ováricos. • b. Insuficiencia placentaria. • c. Proliferación anormal del trofoblasto. • d. Aumento del lactógeno placentario.

4. Paciente gestante con convulsiones de gran mal sin antecedentes de epilepsia. ¿Qué diagnóstico corresponde?. • a. Preeclampsia. • b. Hipoglucemia. • c. Ansiedad severa. • d. Eclampsia.

3. Gestante en tratamiento con sulfato de magnesio presenta reflejos abolidos y FR 10 rpm. ¿Qué acción enfermera corresponde?. • a. Administración de corticoides. • b. Diazepam 5 miligramos. • c. Gluconato de calcio 2 miligramo al 10%. • d. Gluconato de calcio 2 gramo al 10%.

2. En la administración de sulfato de magnesio, el parámetro más importante que debe vigilar enfermería es: • a. Temperatura corporal. • b. Presión venosa central. • c. Oliguria. • d. Control glucémico.

1. La principal complicación de la ruptura prematura de membranas es: a. Preeclampsia. b. Trabajo de parto activo. c. Eclampsia. d. Infección ✅.

19. Según las Guías del MSP, el uso de maniobras o medicamentos con capacidad contráctil durante el trabajo de parto se denomina: a) Parto eutócico. b) Parto instrumentado. c) Parto inducido. d) Parto pretérmino.

20. Neonato presenta una tumoración en el cuero cabelludo, blanda, que cruza las líneas de sutura y está presente desde el momento del nacimiento. ¿Qué es?. a) Cefalohematoma. b) Caput Succedaneum. c) Hidrocefalia. d) Tumor cerebral.

21. Lea detenidamente el siguiente caso clínico e identifique la necesidad más importante en el paciente que debe de trabajar usted como enfermera en cuidado asistencial y realice el plan de atención de enfermería: Paciente femenina de 28 años, primigesta, con embarazo de 35 SG, que ingresa a emergencia obstétrica por cefalea intensa, visión borrosa y edema facial y de miembros inferiores de 48 horas de evolución, asociado a oliguria. A la valoración se observa facies edematosa, edema +++ con fóvea persistente, extremidades frías y llenado capilar mayor a 3 segundos; presenta presión arterial de 168/112 mmHg, frecuencia cardíaca de 102 lpm, frecuencia respiratoria de 22 rpm, temperatura de 36,8 °C y saturación de oxígeno de 95 %. El balance hídrico de las últimas 6 horas reporta ingresos de 500 ml y egresos de 120 ml, con diuresis de 0,3 ml/kg/h. En la valoración obstétrica se identifica frecuencia cardíaca fetal de 150 lpm. Los exámenes de laboratorio evidencian proteinuria +++ en orina simple y 3,5 g en orina de 24 horas, plaquetas de 95.000/mm³, hemoglobina de 11,2 g/dl, creatinina sérica de 1,6 mg/dl, ácido úrico de 7,8 mg/dl, TGO de 78 U/L y TGP de 85 U/L, hallazgos compatibles con preeclampsia con criterios de severidad y compromiso de la perfusión tisular sistémica y renal. Escoja el diagnóstico real de enfermería correcto según caso clínico descrito y realice el proceso de atención de enfermería: a) Perfusión tisular ineficaz. b) Riesgo de Disminución del gasto cardíaco. c) Deterioro de la integridad cutánea. d) Riesgo de Infección.

12. Durante la atención de un parto eutócico, se produce la salida del feto. La enfermera colabora con el Manejo Activo del Tercer Periodo del Parto. ¿Cuál es el tiempo máximo de espera para el alumbramiento antes de considerarlo una Retención Placentaria?. a) 15 minutos. b) 60 minutos. c) 30 minutos. d) 10 minutos.

13. Paciente con diagnóstico de Preeclampsia severa presenta reflejos rotulianos ausentes. La enfermera revisa la hoja de monitoreo y nota diuresis de 10 ml/h. ¿Qué fármaco debe tener en la mano?. a) Sulfato de Magnesio. b) Gluconato de Calcio. c) Hidralazina. d) Labetalol.

14. ¿Cuál es el volumen de sangre total aproximado que se pierde en una Hemorragia Postparto tras una cesárea para ser clasificada como tal?. a) > 500 ml. b) > 1000 ml. c) > 200 ml. d) > 1500 ml.

15. Una gestante con 20 semanas presenta TA 150/95 mmHg, pero no tiene proteinuria. ¿Cuál es su diagnóstico?. a) Preeclampsia. b) Hipertensión gestacional. c) Hipertensión crónica. d) Eclampsia.

16. La maniobra de Leopold que permite identificar el grado de encajamiento de la presentación fetal es la: a) Primera maniobra. b) Segunda maniobra. c) Tercera maniobra. d) Cuarta maniobra.

17. Paciente de 36 años, multípara con 30 semanas de gestación, con antecedentes de tabaquismo y legrado hace 6 años por aborto espontáneo. Acude por sangrado vaginal. ¿Cuál es el principal signo que orienta el diagnóstico de placenta previa?. a) Hemorragia al inicio del embarazo. b) Hemorragia profusa. c) Hemorragia por coloración café. d) Hemorragia indolora.

18. ¿Cuál es la dosis de Vitamina K para un recién nacido de 3.200 gramos?. a) 0.5 mg IM. b) 1 mg IM. d) 5 mg IM. c) 2 mg VO.

5. Durante la atención de un parto, tras la salida del hombro anterior, la enfermera observa que la cabeza fetal se retrae contra el periné (Signo de la tortuga). Se sospecha de distocia de hombros. ¿Cuál es la primera intervención de enfermería (maniobra) a asistir de forma inmediata?. a) Maniobra de Kristeller. b) Maniobra de Ritgen. c) Maniobra de McRoberts. d) Maniobra de Leopold.

6. Neonato de 39 semanas presenta Silverman-Andersen de 7 puntos al nacer. Se decide iniciar Ventilación a Presión Positiva. ¿Cuál es la frecuencia de ventilación recomendada durante la reanimación neonatal?. a) 20 a 30 ventilaciones por minuto. b) 40 a 60 ventilaciones por minuto. c) 80 a 100 ventilaciones por minuto. d) 10 a 15 ventilaciones por minuto.

7. Paciente de 30 años con sospecha de embarazo múltiple acude a ecografía. Se confirma la presencia de dos fetos, dos placentas y dos sacos amnióticos. ¿Cómo se clasifica este embarazo múltiple?. a) Monocorial - Monoamniótico. b) Bicorial - Biamniótico. d) Gemelos unidos. c) Monocorial - Biamniótico.

8. Se debe administrar una dosis de mantenimiento de Sulfato de Magnesio de 1 g/h. Si la mezcla es de 10 g de Sulfato en 500 ml de Solución Salina, ¿a cuántos ml/h debe programar la bomba de infusión?. a) 25 ml/h. b) 50 ml/h. c) 100 ml/h. d) 10 ml/h.

9. En el manejo de la Clave Amarilla por sepsis obstétrica, ¿cuál es la meta de presión arterial media (PAM) que se debe mantener tras la reanimación con líquidos?. a) ≥ 65 mmHg. b) ≥ 90 mmHg. c) ≥ 120 mmHg. d) ≥ 50 mmHg.

10. Una paciente con Clave Roja grado IV requiere transfusión. Si no se dispone de pruebas cruzadas y la situación es de riesgo vital, ¿cuál es el grupo sanguíneo de elección?. a) A positivo. b) AB negativo. c) B positivo. d) O negativo.

11. ¿En qué consiste la "Maniobra de Dublín" durante el alumbramiento?. a) Presionar el fondo uterino para que salga la placenta. b) Traccionar el cordón umbilical con pinzas. c) Girar la placenta sobre su propio eje para favorecer la salida de las membranas. d) Introducir la mano en el útero.

1. Paciente primigesta de 39 semanas en labor de parto. Al realizar el tacto vaginal se encuentra una dilatación de 5 cm, borramiento del 80% y membranas íntegras. Se evidencia una actividad uterina de 4 contracciones en 10 minutos, con una intensidad promedio de 45 mmHg. ¿Cuál es el cálculo de la actividad uterina en Unidades Montevideo (UM)?. a) 200 UM. b) 180 UM. c) 225 UM. d) 160 UM.

2. Neonato de 38 semanas nacido por parto eutócico. Al minuto de vida presenta: FC de 95 lpm, cuerpo rosado con acrocianosis, muecas durante la aspiración de secreciones, flexión débil de extremidades y esfuerzo respiratorio lento e irregular. ¿Cuál es el puntaje de APGAR asignado?. a) 4 puntos. b) 6 puntos. c) 5 puntos. d) 7 puntos.

3. Gestante de 28 semanas acude por presentar pérdida de líquido transvaginal de olor similar al cloro. Se confirma Ruptura Prematura de Membranas (RPM). El médico prescribe esquema de maduración pulmonar con Dexametasona. ¿Cuál es la dosificación correcta de este fármaco según el protocolo del MSP?. a) 12 mg IM cada 24 horas por 2 dosis. b) 6 mg IM cada 12 horas por 4 dosis. c) 4 mg IV cada 8 horas por 3 días. d) 8 mg IM dosis única.

4. Recién nacido de 1 hora de vida. En la valoración física se observa que el pabellón auricular está totalmente incurvado, la glándula mamaria es palpable y mide 8 mm, y los surcos plantares cubren toda la planta del pie. ¿Qué escala de valoración es la más adecuada para determinar la edad gestacional somática en este caso?. a) Test de Ballard. b) Test de Usher. c) Test de Capurro. d) Escala de Silverman.