PRÁCTICA 4 FHI

El control de la glucemia en condiciones fisiológicas viene determinado fundamentalmente por: Hormona liberadora de vasopresina, angiotensina e insulina. Cortisol, adrenalina y glucagón. Cortisol, adrenalina у aldosterone. Insulina y glucagón.

Son marcadores del estado metabólico de los hidratos de carbono: Hemoglobina glicosilada, adrenalina у glucagón. Glucagón, glucosa y glucógeno. Péptido c, glucemia e insulinemia. Grelina, somatomedina e insulina.

En relación a la hemoglobina glicosilada es INCORRECTO afirmar: Es indicativa del nivel promedio de glucosa en la sangre de los últimos dos o tres meses. Valores entre 5.7 y 6.4 pueden ser indicativos de un estado prediabético. Valores <5.7% se consideran fisiológicos. Permite diferenciar entre patologías como la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 3.

En diferentes situaciones de compromiso metabólico podemos esperar: Un aumento de la actividad beta-pancreática en pacientes con diabetes tipo I tras una ingesta copiosa. Un aumento de la hemoglobina glicosilada en individuos control tras una ingesta copiosa. Un aumento de los niveles de glucagón en pacientes con diabetes tipo 2 tras una sobrecarga oral de glucosa. Un aumento de los niveles de insulina en pacientes con diabetes tipo 2 tras una sobrecarga oral de glucosa.

En condiciones fisiológicas, tras una sobrecarga oral de glucosa podemos esperar: Un aumento de la gluconeogenesis. Un aumento de los niveles de insulina. Un aumento de los niveles de glucagón. Un aumento del uso de grasas como fuente de energía.

La prueba de sobrecarga de glucosa es normal si: superan los 150 mg/dl media hora tras la ingesta de glucosa. son inferiores a 50 mg/dl al finalizar la prueba. los niveles de glucosa basales son <100 mg/dl. superan los 180 mg/dl 1 hora tras la ingesta de glucosa.

El análisis del perfil glucídico en ayunas del Sr. Beider arrojó valores de 145 mg/dL de glucosa, 50 uUI/mL de insulina, acompañados de hemoglobina glicosilada al 14,1% y 14,3%, en la prueba confirmatoria. Presenta un indice HOMA-IR de 18. Además, mediante la prueba de sobrecarga oral de glucosa, se obtuvieron los valores para generar las siguientes curvas de glucosa e insulina: La integración e interpretación de estos resultados, nos permite inferir que: El paciente padece una diabetes mellitus tipo 2 en fase temprana, con un buen control glicémico у una leve resistencia a la insulina. El paciente se encuentra en un estado prediabético, observándose un pico de insulina compensatoria en respuesta a la sobrecarga oral de glucosa durante la prueba. El metabolismo de la glucosa en este paciente es normal, simplemente se detecta una a hiperglucemia transitoria que puede ser debida al estrés. El paciente padece una diabetes mellitus tipo 2, con mal control glucémico y una insulinorresistencia severa.