Practica de idis

Una mujer de 32 años consulta por cefalea y sensación de pesadez en la cabeza desde hace 5 días. En el examen físico se observa: Cráneo simétrico, sin deformidades. Dolor a la palpación en región temporal derecha. Arteria temporal derecha engrosada y con pulso disminuido. No hay lesiones en cuero cabelludo ni alteraciones en la movilidad facial. ¿Cuál es la causa más probable del hallazgo principal en el examen físico de la cabeza?. Migraña con cefalea pulsátil. B. Neuralgia del trigémino. C. Arteritis de la temporal (enfermedad de Horton). D. Cefalea tensional.

Una mujer de 27 años consulta por caída de cabello en áreas redondeadas. Al examen: Placas circularmente delimitadas, sin descamación. Piel del cuero cabelludo normal. Se observa signo del "cabello en exclamación" en los bordes. No hay prurito. Diagnóstico más probable: A. Alopecia androgénica. B. Tiña capitis. C. Alopecia areata. D. Dermatitis seborreica.

. Hombre de 35 años refiere que amanece con edema facial, especialmente en párpados. En el examen físico: Edema blando, fóvea leve. Palidez facial. Sin dolor. Mucosa oral pálida. ¿Cuál es la causa más probable según el patrón facial?. A. Alergia por contacto. B. Insuficiencia renal con síndrome nefrótico. C. Hipotiroidismo. D. Angioedema hereditario.

4. Mujer de 58 años presenta dolor ocular severo, visión borrosa y náuseas. Examen: Ojo rojo con inyección ciliar. Pupila media y fija. Córnea opaca. Tensión ocular elevada a la palpación. Diagnóstico más probable: A. Conjuntivitis viral. B. Uveítis anterior. C. Glaucoma agudo de ángulo cerrado. D. Queratitis.

Niño de 4 años con obstrucción nasal unilateral y rinorrea purulenta fétida desde hace varios días. No fiebre. Al examen: Mucosa nasal irritable. Se observa zona de presión en cornete inferior. Rinorrea unilateral persistente. ¿Cuál es la causa más probable?. Rinitis alérgica. Sinusitis maxilar. Cuerpo extraño nasal. Rinitis vasomotora.

Paciente de 30 años sufre golpe fuerte en el temporal al caer. Examen físico: Otorragia moderada. Membrana timpánica con perforación central reciente. No hay signos de infección. Reflejo luminoso ausente. ¿Qué complicación debe sospecharse y evaluarse de inmediato?. Mastoiditis. Fractura de base de cráneo. Otitis externa hemorrágica. Colesteatoma traumático.

Un niño de 6 años acude con otalgia intensa. Al examen físico: Dolor severo al presionar el trago. Otoscopia limitada por dolor. Conducto auditivo externo eritematoso y edematoso. Membrana timpánica difícil de visualizar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Otitis media aguda. Otitis externa aguda. Mastoiditis. Barotrauma ótico.

Un hombre de 28 años acude a urgencias tras sentir un dolor súbito en el oído derecho después de una explosión de un petardo cerca de su cabeza. Refiere disminución parcial de la audición y tinnitus. En el examen físico: Conducto auditivo externo sin cuerpos extraños. Membrana timpánica con perforación central de bordes irregulares, reciente. No hay signos de infección. Prueba de Valsalva provoca salida de aire por el oído. Prueba de Rinne negativo en oído afectado (conducción ósea > aérea). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Otitis media aguda con perforación espontánea. Perforación traumática de membrana timpánica. Perforación timpánica crónica. Barotrauma ótico leve sin perforación.

Una mujer de 24 años consulta por odinofagia y fiebre. En el examen físico se palpan ganglios cervicales anteriores aumentados de tamaño, móviles y dolorosos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable según el patrón ganglionar?. Linfoma de Hodgkin. Faringoamigdalitis aguda. Metástasis ganglionar. Tuberculosis gangliona.

Hombre de 52 años presenta nódulo tiroideo palpable, duro, no doloroso, que se mueve con la deglución. ¿Qué hallazgo orienta a malignidad?. Movilidad con la deglución. Nódulo doloroso. Consistencia dura. Presencia de bocio difuso.

Paciente con dolor frontal que empeora en la mañana, fiebre, y dolor a la palpación del seno frontal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Migraña. Sinusitis fronta. Neuralgia del trigémino. Cefalea tensional.

Paciente: Mujer 22 años EF: Máculas eritematosas de 3-5 mm en mejillas y cuello. Desaparecen con vitropresión. Sin prurito. A. Mácula vascular. Mácula pigmentaria. Petequia. Pápula.

Paciente: Niño 7 años EF: Máculas marrón claro en tronco, uniformes, sin relief, no desaparecen a vitropresión. Mácula pigmentaria. Petequia. Melanoma. Quiste epidérmico.

Paciente: Hombre 36 años EF: Lesiones puntiformes rojas-violáceas de 1-2 mm que no desaparecen a la presión. Petequias. Equimosis. Máculas vasculares. Telangiectasias.

Paciente: Mujer 30 años EF: Lesión eritematosa circular, borde elevado, centro más claro, fina descamación. Placa. Mácula. Habón. Ampolla.

Paciente: Niño 5 años EF: Varias lesiones sobreelevadas, sólidas, 4-6 mm, eritematosas. Pápulas. Nódulos. Tumor. Vesículas.

Paciente: Varón 45 años EF: Lesión firme, profunda, 1.5 cm, móvil. Nódulo. Pústula. Ampolla. Placa.

Paciente: Mujer 40 años EF: Lesión tensa, subepidérmica, 1.3 cm, con líquido amarillento. Ampolla. Vesícula. Quiste. Tumor.

Paciente: Mujer 28 años EF: Múltiples lesiones con líquido claro de 2-4 mm agrupadas sobre base eritematosa. Vesículas agrupadas. Pústulas. Placas. Úlceras.

Paciente: Adolescente 15 años EF: Lesión elevada 4 mm con contenido purulento. Pústula. Vesícula. Ampolla. Pápula.

Paciente: Niño 6 años EF: Lesión amarillenta adherente, que aparece luego de una lesión aguda en la piel. Con una capa gruesa. Costra. Escama. Úlcera. Erosión.

Luis acude a la consulta refiriendo una pérdida de peso de 8 kg en los últimos tres meses, sin realizar cambios en su dieta ni aumentar su actividad física. Además, menciona una fatiga constante y sensación de debilidad generalizada. No presenta fiebre ni dolor, pero sí un aumento de la frecuencia de deposiciones. No tiene antecedentes de enfermedades graves, aunque su madre fue diagnosticada con cáncer de colon. ¿Cuál es el próximo paso en la historia clínica para orientar el diagnóstico?. Indagar sobre cambios en la frecuencia de deposiciones y presencia de heces. Realizar un interrogatorio sobre hábitos de sueño. Evaluar antecedentes de hipertensión arterial. Preguntar sobre el uso de medicamentos para la fatiga.

Marta de 43 años de edad menciona en consulta un dolor torácico que comenzó de manera súbita hace unas horas. Describe el dolor como opresivo, localizado en la región precordial, y que se irradia hacia el brazo izquierdo. La paciente, visiblemente ansiosa, también presenta dificultad para respirar y palpitaciones. Tiene antecedentes de hipertensión, pero no toma medicación regularmente. ¿Cuál sería el siguiente paso clave en la evaluación inicial de este caso?. Interrogar sobre posibles factores desencadenantes del dolor. Evaluar antecedentes familiares de ansiedad. Investigar sobre consumo de medicamentos anticoagulantes. Determinar el tiempo de duración del dolor y la presencia de factores de riesgo cardiovascular.

Juan refiere dolor abdominal intenso en el cuadrante inferior derecho del abdomen, que comenzó hace 12 horas y ha ido en aumento. Describe el dolor como constante, con episodios de náuseas y vómitos. No refiere antecedentes de enfermedades previas importantes ni consumo de medicamentos. ¿Qué aspecto de la historia clínica sería esencial para confirmar una sospecha de apendicitis aguda?. Preguntar si el dolor migra hacia el cuadrante inferior derecho. Evaluar antecedentes de alergias alimentarias. Indagar sobre consumo reciente de alimentos grasos. Preguntar si el dolor se asocia con el consumo de alcohol.

Juan refiere un dolor opresivo en el centro del pecho que apareció súbitamente hace 30 minutos mientras realizaba actividad física. Describe el dolor como intenso, irradiado hacia el brazo izquierdo, y acompañado de sudoración fría y náuseas. El dolor se alivia ligeramente en reposo. ¿Cuál es la característica semiológica del dolor que sugiere un origen cardíaco?. Dolor opresivo con irradiación hacia el brazo izquierdo. Dolor agudo localizado en el esternón sin irradiación. Dolor en el pecho que aumenta con la respiració. Dolor punzante que disminuye al cambiar de posición.

El médico dentro de la consulta le explica al paciente que todos los datos obtenidos dentro de la anamnesis realizada pueden emplearse como testimonio de la enfermedad y justificación de las medidas diagnósticas y terapéuticas implementadas. ¿A qué concepto de historia clínica corresponde?. Documento médico. Documento científico. Documento legal. Documento económico.

Ud se encuentra realizando una rotación en el centro de salud Andrés de vera en la ciudad de Portoviejo, luego de una consulta se percata que el médico que atendió en ese momento sale del consultorio y le cuenta al personal de la unidad todos los detalles de la paciente. ¿Qué cualidad en la relación médico paciente se ve afectada?. Ética médica. Conocimiento científico del médico. Investigación biomédica. Autonomía del paciente.

¿Cuál de los siguientes no se considera un problema en la relación médico paciente generado por el uso indebido de tecnologías diagnósticas?. Utilización de pruebas innecesarias. Excesivo número de exámenes. Pruebas de escaso rendimiento. Aplicación del método clínico.

Cuál de las siguientes características no pertenece al modelo de razonamiento clínico de tipo hipotético. Observación cuidadosa. Obtención de información. Exploración física. Empleado por expertos.

Una médica decide dar una mala noticia solo cuando la familia esté presente, para evitar que el paciente se altere. ¿Qué tipo de razonamiento está aplicando?. Científico. Narrativo. Ético. Pragmático.

Un estudiante formula una hipótesis diagnóstica basándose únicamente en la experiencia de un caso similar anterior. ¿Qué modelo de razonamiento está utilizando?. Analítico o hipotético-deductivo. Heurístico o inductivo. Narrativo. Pragmático.

Un estudiante reflexiona al final de la consulta sobre si su entrevista fue respetuosa y efectiva para el paciente. ¿Qué habilidad del razonamiento clínico está desarrollando?. Habilidad cognitiva. Metacognición. Heurística. Comunicación.

Una mujer de 48 años consulta por cefalea persistente. Durante el inicio de la entrevista comenta espontáneamente: Paciente: "Doctor, desde que murió mi esposo me siento muy angustiada y tengo miedo de estar enfermándome gravemente". El médico responde inmediatamente: Médico: "¿El dolor es pulsátil o opresivo? ¿Tiene fotofobia? ¿Cuántas horas dura?" El paciente se muestra incómoda y deja de hablar sobre su situación emocional. Según el libro, ¿qué error de comunicación cometió el médico?. Realizó correctamente una anamnesis dirigida desde el inicio. Aplicó una confrontación demasiado precoz. Se adelantó a la anamnesis sin explorar adecuadamente la orientación del paciente. Utilizó incorrectamente el silencio funcional.

Al finalizar la consulta, un médico prescribe tratamiento y se dispone a salir rápidamente del consultorio sin verificar dudas del paciente ni indicar seguimiento. Según el libro, ¿qué etapa de la consulta se realizó de manera inadecuada?. Entrada y orientación. Anamnesis. Examen clínico dirigido. Cierre de la consulta.

Una paciente comenta:Paciente: "Desde la cirugía me siento diferente... primero era miedo, luego tristeza y ahora siento mucha angustia porque no sé si volveré a estar bien". El médico responde: Médico: "Si le entendí bien, primero sintió miedo, luego tristeza y actualmente la angustia es lo que más le preocupa, ¿es así?" ¿Qué técnica de comunicación utilizó el médico?. Empatía. Eco. Parafraseo. Confrontación.

Durante una consulta de medicina general, una paciente de 52 años intenta explicarle al médico que desde hace semanas se siente preocupada porque no puede dormir y teme que su problema sea grave. Mientras ella habla, el médico escribe constantemente en el computador, mira el reloj repetidas veces y la interrumpe diciendo: "No se preocupe, eso es estrés, tome estas pastillas". La paciente deja de hablar y responde únicamente con frases cortas. Según el libro de comunicación médico-paciente, ¿cuál fue el principal error del médico?. Aplicar una adecuada escucha activa para orientar rápidamente el problema. Priorizar el examen clínico antes de profundizar en la anamnesis. No brindar escucha activa y mostrar conductas que interfieren con la atención del paciente. Utilizar correctamente el silencio funcional para permitir reflexión.

Paciente masculino de 67 años acude a consulta acompañado de su hija por presentar aumento en la frecuencia urinaria desde hace dos meses. Refiere levantarse aproximadamente 5 veces durante la noche para orinar, sensación de vaciamiento incompleto vesical y disminución progresiva del chorro urinario. Niega dolor al orinar o fiebre. Durante la entrevista, el estudiante registra únicamente "problemas urinarios". ¿Cuál es el síntoma urinario predominante que el estudiante omitió identificar correctamente durante la anamnesis?. Disuria. Oliguria. Nicturia. Anuria.

Paciente de 31 años ingresa a la consulta por cefalea, el médico le pregunta que desde cuándo ha empezado el dolor, la intensidad, la irradiación, si ha tomado alguna medicación para mejorar los síntomas y si existió en alguna otra ocasión. ¿A qué parte de la Historia Clínica corresponde esta interacción?. . Antecedentes personales. Motivo de consulta. Enfermedad actual. Resumen semiológico.

Cuál de los siguientes enunciados NO corresponde a un antecedente personal fisiológico. Peso al nacer. Menarca. Dentición. Alergias.

Paciente femenina de 24 años consulta por cansancio constante desde hace cuatro meses. Refiere dificultad para despertarse en las mañanas y necesidad de dormir más de 10 horas al día. Durante la entrevista menciona aumento de peso, intolerancia al frío y piel seca. El estudiante registra únicamente "fatiga" .Qué síntoma relacionado con el sueño debió identificarse correctamente en este caso?. Insomnio de conciliación. Somnolencia fisiológica. Hipersomnia. Insomnio terminal.

Paciente masculino de 38 años consulta por dolor abdominal y pérdida del apetito. Durante la anamnesis refiere consumo diario de bebidas alcohólicas desde hace 12 años, principalmente whisky y aguardiente, aproximadamente 6 a 8 vasos por noche. El estudiante documenta únicamente "consume alcohol ocasionalmente". ¿Qué error está cometiendo el estudiante durante la historia clínica?. No explorar antecedentes quirúrgicos. No caracterizar adecuadamente el hábito alcohólico. No registrar antecedentes familiares. No valorar la calidad del sueño.

Paciente femenina de 29 años consulta por sensación de hormigueo en manos y pies, mareos frecuentes y debilidad muscular progresiva. Durante el examen físico el estudiante inicia directamente auscultando corazón y pulmones sin observar al paciente ni valorar características generales. ¿Qué principio semiológico del examen físico está incumpliendo el estudiante?. La auscultación debe realizarse primero. El examen físico debe iniciar con inspección. El examen físico debe empezar con percusión. El tacto siempre antecede a la observación.

Paciente femenina de 35 años consulta por dolor torácico intermitente y palpitaciones desde hace dos semanas. Durante la entrevista refiere que su madre falleció por infarto agudo del miocardio a los 48 años y su padre tiene hipertensión arterial. El estudiante omite registrar esta información y solo documenta los síntomas actuales. ¿Qué parte de la historia clínica fue insuficientemente explorada?. Revisión por sistema digestivo. Historia social. Antecedentes familiares. Evolución diaria.

Paciente masculino de 54 años consulta por dolor abdominal persistente y ardor epigástrico. Durante la anamnesis menciona consumo diario de vodka y whisky desde hace 20 años. El estudiante anota únicamente "alcoholismo" sin ampliar información. ¿Qué aspecto semiológico fue insuficientemente explorado?. Historia familiar. Caracterización del hábito tóxico. Examen neurológico. Revisión del sistema locomotor.

Paciente femenina de 28 años consulta por fiebre, dolor lumbar y molestias urinarias. Durante el examen físico, el estudiante comienza palpando profundamente el abdomen sin observar previamente a la paciente ni explicarle el procedimiento. ¿Qué principio del examen físico se está incumpliendo?. El examen físico debe comenzar por auscultación. La palpación siempre precede a la inspección. Debe iniciarse con inspección y explicación al paciente. La percusión es obligatoria antes de observar al paciente.

Paciente masculino de 60 años permanece hospitalizado por insuficiencia cardíaca. Durante la evolución clínica, el médico registra presión arterial, frecuencia cardíaca, diuresis, cambios respiratorios, resultados de exámenes complementarios y respuesta al tratamiento instaurado. ¿Qué parte de la historia clínica está elaborando el médico?. Epicrisis. Consideración diagnóstica. Evolución diaria. Resumen semiológico.

En la parroquia de Riochico, una médica recién graduada observa que muchos pacientes prefieren remedios naturales antes que acudir al centro de salud. ¿Qué componente del habitus explica esta conducta?. Los niveles de escolaridad. La estructura política de la parroquia. Los patrones culturales interiorizados. La disponibilidad de medicamentos.

Durante la consulta, una paciente evita mirar al médico a los ojos y responde con monosílabos. ¿Qué debe hacer el médico según el razonamiento narrativo?. Interpretar su actitud como falta de interés. Valorar la historia de vida y contexto cultural de la paciente. Enviar a psicología sin más indagación. Priorizar la exploración física.

Un paciente con diabetes tipo 2 vive solo y tiene escasos recursos para comprar sus medicamentos. ¿Qué tipo de razonamiento clínico predomina al considerar su entorno y limitaciones?. Científico. Narrativo. Pragmático. Ético.

Durante una práctica en Riochico, los estudiantes observan que la mayoría de las familias son nucleares y rurales. ¿Por qué este dato es clave para la relación médico-paciente?. Porque influye en la estructura del sistema inmunológico. Porque determina patrones de comunicación y toma de decisiones familiares. Porque condiciona el tipo de dieta. Porque mejora la adherencia al tratamiento.

Un estudiante formula una hipótesis diagnóstica basándose únicamente en la experiencia de un caso similar anterior. ¿Qué modelo de razonamiento está utilizando?. Analítico o hipotético-deductivo. Heurístico o inductivo. Narrativo. Pragmático.

Un médico formula su diagnóstico demasiado rápido y pasa por alto un signo importante. ¿Qué error del razonamiento clínico está cometiendo?. ener en cuenta demasiadas hipótesis. Hacer suposiciones precipitadas. Poca deducción. No considerar el entorno del paciente.

Una médica evalúa a un paciente y decide integrar la evidencia científica más reciente para definir el tratamiento. ¿Qué tipo de razonamiento aplica?. Científico. Narrativo. Pragmático. Ético.

Un estudiante reflexiona al final de la consulta sobre si su entrevista fue respetuosa y efectiva para el paciente. ¿Qué habilidad del razonamiento clínico está desarrollando?. Habilidad cognitiva. Metacognición. Heurística. Comunicación.

. Un médico debe priorizar a quién atender primero: un anciano con EPOC descompensado o una mujer con dolor abdominal moderado. ¿Qué tipo de razonamiento aplica al decidir de forma justa?. Narrativo. Pragmático. Ético. Científico.

Un paciente mayor con diabetes tipo 2 se niega a iniciar insulina a pesar del riesgo evidente para su salud. El médico trata de persuadir al paciente de que iniciar el tratamiento es la mejor opción, sin consultar demasiado su opinión. Escoja el modelo de relación médico-paciente en este caso. Deliberativo. Paternalista. Interpretativo. Informativo.

Durante una consulta de medicina general, una paciente de 52 años intenta explicarle al médico que desde hace semanas se siente preocupada porque no puede dormir y teme que su problema sea grave. Mientras ella habla, el médico escribe constantemente en el computador, mira el reloj repetidas veces y la interrumpe diciendo: "No se preocupe, eso es estrés, tome estas pastillas". La paciente deja de hablar y responde únicamente con frases cortas. Según el libro de comunicación médico-paciente, ¿cuál fue el principal error del médico?. Aplicar una adecuada escucha activa para orientar rápidamente el problema. Priorizar el examen clínico antes de profundizar en la anamnesis. Utilizar correctamente el silencio funcional para permitir reflexión. No brindar escucha activa y mostrar conductas que interfieren con la atención del paciente.

Una paciente comenta: Paciente: "Desde la cirugía me siento diferente... primero era miedo, luego tristeza y ahora siento mucha angustia porque no sé si volveré a estar bien". El médico responde: Médico: "Si le entendí bien, primero sintió miedo, luego tristeza y actualmente la angustia es lo que más le preocupa, ¿es así?" ¿Qué técnica de comunicación utilizó el médico?. Eco. Parafraseo. Confrontación. Empatía.

El paciente refiere dolor torácico de inicio súbito mientras caminaba hacia su trabajo. Describe el dolor como opresivo, de intensidad 8/10 irradiado hacia el brazo izquierdo. Además, está acompañado de sudoración fría y náuseas. Tiene antecedentes de hipertensión arterial y dislipidemia. En el examen físico se observa diaforesis, presión arterial de 150/90 mmHg y frecuencia cardíaca de 95 lpm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y qué modelo de razonamiento clínico se utilizó para llegar a él?. Pericarditis aguda - Razonamiento por exclusión. Neumonía basal derecha - Reconocimiento de patrones. Infarto agudo de miocardio - Razonamiento hipotético-deductivo. Angina estable - Reconocimiento de patrones.

Un paciente con enfermedad coronaria debe elegir entre tratamiento quirúrgico o farmacológico. El paciente y el médico discuten los valores del paciente (calidad de vida vs. riesgos quirúrgicos). El médico inicia una conversación abierta y participativa donde se toma una decisión en conjunto con el paciente. Teniendo en cuenta los modelos de relación médico-paciente. ¿Qué modelo se pone de manifiesto en este caso?. Deliberativo. Paternalista. Informativo. Interpretativo.

Al finalizar la consulta, un médico prescribe tratamiento y se dispone a salir rápidamente del consultorio sin verificar dudas del paciente ni indicar seguimiento. Según el libro, ¿qué etapa de la consulta se realizó de manera inadecuada?. Examen clínico dirigido. Entrada y orientación. Anamnesis. Cierre de la consulta.

Al comenzar una entrevista médica el que emite el mensaje es considerado la "fuente" quien debe elaborar y transmitir la información. Escoja la opción correcta sobre la persona que tiene este rol al comenzar la entrevista. Médico. Paciente.

Una paciente rompe en llanto durante la consulta y dice: Paciente: "Desde que me dijeron que tengo esta enfermedad siento miedo de no poder cuidar a mis hijos". ¿Cuál de las siguientes respuestas refleja mejor una comunicación empática según el libro?. Tiene que ser fuerte, hay personas peores". Debe ser muy difícil para usted sentir miedo por cómo esto puede afectar a sus hijos". No llore, todo estará bien. Vamos a continuar con las preguntas para terminar rápido.

María, paciente de 78 años, acude a consulta acompañada por su hija. Refiere disnea progresiva desde hace una semana. La paciente está ansiosa, pero su hija interviene constantemente en la consulta. El médico decide ordenar un tratamiento inmediato sin explicarle en detalle a María, justificando que la situación requiere una acción rápida. ¿Qué tipo de relación médico-paciente se evidencia en este caso?. Relación deliberativa. Relación interpretativa. Relación paternalista. Relación informativa.

Una mujer de 48 años consulta por cefalea persistente. Durante el inicio de la entrevista comenta espontáneamente: Paciente: "Doctor, desde que murió mi esposo me siento muy angustiada y tengo miedo de estar enfermándome gravemente". El médico responde inmediatamente: Médico: "¿El dolor es pulsátil o opresivo? ¿Tiene fotofobia? ¿Cuántas horas dura?" El paciente se muestra incómoda y deja de hablar sobre su situación emocional. Según el libro, ¿qué error de comunicación cometió el médico?. Aplicó una confrontación demasiado precoz. Se adelantó a la anamnesis sin explorar adecuadamente la orientación del paciente. Realizó correctamente una anamnesis dirigida desde el inicio. Utilizó incorrectamente el silencio funcional.

Un estudiante de medicina realiza su primera consulta supervisada. Recibe a una paciente de 63 años con molestias digestivas. Durante toda la entrevista permanece sentado detrás del computador, con los brazos cruzados, evita el contacto visual y responde mientras escribe. La paciente comienza a responder con monosílabos y evita ampliar información sobre sus síntomas. Según el libro de comunicación médico-paciente, ¿cuál elemento de la comunicación está interfiriendo principalmente en el desarrollo adecuado de la consulta?. La utilización excesiva del parafraseo. La comunicación no verbal. La aplicación de confrontación en una etapa temprana. El uso excesivo de preguntas E-in.

Un paciente de 40 años consulta diciendo: Paciente: "Doctor, últimamente siento algo raro en el pecho, me preocupa mucho". El médico responde: Médico: "¿Qué significa para usted 'algo raro'?" Según el libro, ¿qué tipo de intervención verbal realizó el médico?. Pregunta E-ex. Pregunta E-in. Confrontación. Parafraseo.

En este caso el médico actúa movido por su vocación y su interés de ayudar al enfermo con su conocimiento y destreza técnica. El yo que en él prevalece es el denominado ego adiuvans y, en su práctica, aun cuando eventualmente se vea obligado a buscar en el paciente los datos objetivos de la enfermedad, y por tanto tratarlo como un 'objeto', lo considera fundamentalmente como una persona doliente y necesitada de ayuda. En relación a las metas que orientan la motivación del médico en su relación con el paciente en el mundo moderno escoja cuál sería en este caso. El interés de lucro y prestigio. La voluntad de ayuda técnica. El afán de conocimiento científico. El médico 'funcionario'.

La iatrogenia puede ser psicológica, cuando daña la integridad psíquica del individuo y sus principios ético-morales, que incluso pueden repercutir en agravamiento de enfermedades orgánicas; y puede ser no psicológica, cuando daña la integridad física del individuo; ejemplo, por la administración de un medicamento, o por una operación mal hecha o excesiva, etcétera. Verdadero. Falso.

Paciente femenina de 50 años, que viene a consulta por presentar labilidad emocional, sentimientos de tristeza, palpitaciones desde hace 5 días, posterior al fallecimiento de un familiar. ¿Cuál de las siguientes acciones es la correcta para establecer EMPATÍA en la relación médico - paciente?. Realizar preguntas cerradas para dirigir la consulta. Ofrecerle ayuda o soluciones prematuras. Dar siempre esperanza. Escucha Activa.