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¿Cómo se comporta la menstruación en la transición menopaúsica tardía?. a) Los ciclos se acortan regularmente de manera progresiva. b) Puede haber omisión de 2 o más ciclos menstruales. c) La duración de los ciclos varía en 7 días o más de manera constante. d) Ausencia total de sangrado por más de 5 años.

Lorena de 39 años, con antecedente de condiloma acuminado hace 12 años, ha sido diagnosticada de carcinoma escamoso de cérvix. ¿Qué subtipo del virus del papiloma humano es más probable que la haya infectado?. a) Subtipo 6. b) Subtipo 11. c) Subtipo 18. d) Subtipo 42.

María de 52 años, fumadora activa, con antecedente de infección por virus del papiloma humano e inicio temprano de vida sexual a los 15 años. ¿Qué tipo de cáncer ginecológico tiene mayor riesgo de desarrollar?. a) Cáncer de ovario. b) Cáncer de endometrio. c) Cáncer de cérvix. d) Cáncer de vulva.

¿Qué enfermedad de transmisión sexual se caracteriza por presentar chancro duro?. a) Chancro blando. b) Sífilis. c) Linfogranuloma venéreo. d) Herpes genital.

Narcisa de 24 años de edad, acude a su consulta por presentar leucorrea blanquecina con agregados adherentes, similar al "queso cottage", acompañada de ardor vulvar y dispareunia. Usted realiza fresco y Gram de secreción vaginal ¿Qué germen causal es más probable que se identifique en estos estudios?. a) Trichomonas vaginalis. b) Gardnerella vaginalis. c) Cándida Albicans. d) Neisseria gonorrhoeae.

Lorena de 24 años, acude a consulta por presentar flujo vaginal abundante, semejante a "leche cortada" y prurito genital intenso. Al examen especular se observa leucorrea blanca adherente en las paredes vaginales y eritema vulvar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de Lorena?. a) Vaginosis bacteriana. b) Vaginitis por cándida. c) Tricomoniasis. d) Cervicitis mucopurulenta.

¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos actúa a través de la inducción de una respuesta inflamatoria a nivel uterino?. a) Implante subdérmico. b) Anticonceptivos orales combinados. c) DIU de cobre. d) Parche transdérmico.

¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos puede reducir la hemorragia menstrual y mejorar la anemia?. a) DIU de cobre. b) Anticonceptivo oral combinado. c) Preservativo masculino. d) Espermicidas.

¿Qué estudio de laboratorio es adecuado para el Diagnóstico de Menopausia?. a) FSH. b) Gonadotropina coriónica humana. c) Prolactina sérica aislada. d) Insulina basal.

Marta de 27 años de edad acude a su consulta por presentar prurito genital y leucorrea fétida, al examen físico usted evidencia leucorrea verde espumosa y colpitis macular (cérvix en fresa). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a) Candidiasis vaginal. b) Tricomoniasis. c) Vaginosis bacteriana. d) Herpes simple.

¿Cuál de los siguientes métodos puede usarse como anticonceptivo de emergencia?. a) Anticonceptivos orales combinados en pauta de Yuzpe o DIU de cobre. b) Ligadura de trompas. c) Anticonceptivos inyectables mensuales. d) Óvulos espermicidas exclusivamente.

¿Para qué sirve el test de TZANK?. a) Diagnóstico de Vaginosis bacteriana. b) Diagnóstico de Herpes genital. c) Diagnóstico de Infección por Clamidia. d) Diagnóstico de Tricomoniasis.

¿Cuál es el pH vaginal normal?. a) 1,0 a 2,5. b) 3,5 a 4,5. c) 6,0 a 7,0. d) 7,5 a 8,5.

¿Cuánto dura el efecto anticonceptivo del Acetato de Medroxiprogesterona 150 mg, inyección intramuscular?. a) 30 días. b) 60 días. c) 90 días. d) 365 días.

¿Cuál de los siguientes compuestos se utiliza en la anticoncepción de emergencia?. a) Levonorgestrel. b) Progesterona micronizada. c) Estradiol. d) Clomifeno.

¿Cómo se comporta la menstruación en la transición menopaúsica incipiente o temprana?. a) Hay amenorrea completa de más de un año. b) La duración de los ciclos varía en 7 días o más. c) Los ciclos se vuelven hipermenorreicos y fijos cada 28 días exactos. d) No existe variación en los ciclos.

¿Cuál de las siguientes es una complicación asociada a la instauración de la menopausia?. a) Osteoporosis. b) Pubertad precoz. c) Diabetes gestacional. d) Endometriosis aguda.

¿Cuál de los siguientes es un criterio de AMSEL, sistema de apoyo diagnóstico en la vaginosis bacteriana?. b) Presencia de hifas y esporas en fresco. c) Identificación de células clave (células guía). d) Leucorrea grumosa sin olor.

Esther de 55 años de edad, consulta por sofocos, sequedad vaginal y marcada disminución de la libido, presentó su última menstruación a los 49 años. ¿En qué estadio de la vida reproductiva del sistema STRAW se encuentra. a) Transición menopaúsica temprana. b) Perimenopausia. c) Postmenopausia tardía. d) FASE reproductiva pico.

Fernanda de 22 años, consulta por leucorrea blanco-grisácea, inusual. Usted realiza un Fresco y Gram de secreción vaginal. Durante el estudio microscópico se observaron abundantes células Clave y escasos bacilos Döderlein. ¿Cuál es el agente causal más probable de esta leucorrea?. a) Gardnerella vaginalis. b) Candida albicans. c) Trichomonas vaginalis. d) Neisseria gonorrhoeae.

Cuál es el agente causal de la cervicitis mucopurulenta?. a) Chlamydia trachomatis. b) Treponema pallidum. c) Sarcoptes scabiei. d) Virus del papiloma humano tipo 6.

Lorena de 34 años de edad, soltera, acude a su consulta con resultado de VDRL: REACTIVO y de FTA-ABS: REACTIVO. Actualmente presenta eritema maculopapular en palmas de las manos y plantas de los pies. ¿Qué pauta de tratamiento es más apropiada para Lorena?. a) Penicilina G benzatínica, 2,4 millones de UI, por vía intramuscular en dosis única. b) Metronidazol 500 mg oral por 7 días. c) Ceftriaxona 1 g intramuscular diario por 14 días. d) Fluconazol 150 mg oral dosis única.

¿Qué pauta terapéutica es más adecuada para el tratamiento de la Gonorrea?. a) Ceftriaxona 125 mg, por vía intramuscular en dosis única. b) Amoxicilina 500 mg cada 8 horas por 10 días. c) Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 14 días. d) Azitromicina 250 mg dosis única.

Ana de 19 años de edad, consulta por presentar leucorrea y prurito genital intenso que se presentó días después de una relación sexual casual. Usted sospecha de vaginitis por Tricomonas ¿Cuál sería el fármaco de elección para tratar a Ana?. a) Metronidazol. b) Penicilina G. c) Aciclovir. d) Ciprofloxacino.

¿Cuál es el agente causal del linfogranuloma venéreo?. a) Chlamydia trachomatis. a) Chlamydia trachomatis. c) Calymmatobacterium granulomatis. d) Treponema pallidum.

¿Cuál es la definición de insuficiencia ovárica prematura?. a) Cese de las menstruaciones antes de los 40 años. b) Ausencia de menarquia a los 16 años. c) Cese de las menstruaciones después de los 55 años. d) Ciclos menstruales menores a 21 días de forma constante.

¿Qué enfermedad de transmisión sexual se caracteriza por presentar úlcera genital única, de base limpia, bordes elevados, no dolorosa, que desaparece espontáneamente al cabo de pocas semanas?. a) Chancro blando. b) Herpes genital. c) Sífilis. d) Linfogranuloma venéreo.

El diagnóstico de ruptura prematura de membranas no macroscópica se puede realizar por: a) Examen físico simple con espéculo sin pruebas adicionales. b) Cristalografía. c) Ecografía doppler renal materna. d) Biopsia corial.

Si el embarazo gemelar proviene de un solo huevo o cigoto, será bicorial biamniótico si la división se produce: a) Antes de los 3-4 días de fecundación. b) Entre los 4 y 8 días de fecundación. c) Entre los 9 y 13 días de fecundación. d) Posterior al día 14 de fecundación.

Cuando el embarazo gemelar es producido por dos óvulos y dos espermatozoides, siempre será: a) Monocorial monoamniótico. b) Monocorial biamniótico. c) Bicorial Biamniótico. d) Siameses unidos por el tórax.

¿De las siguientes patologías, cual produciría una mayor deficiencia de oxígeno fetal?. a) Placenta Previa Oclusiva total con gran sangrado. b) Pequeño desgarro cervical sin sangrado activo. c) Amenaza de parto pretérmino sin dinámica uterina severa. d) Rotura uterina leve controlada.

El mayor riesgo de un embarazo múltiple es: a) Macrosomía fetal extrema. b) Nacimiento prematuro. c) Embarazo prolongado postérmino. d) Polihidramnios crónico leve.

El sufrimiento fetal agudo constituye una patología durante la labor de parto: ¿cuál de las siguientes producen sus mayores efectos negativos sobre la oxigenación de feto?. a) Taquicardia fetal moderada aislada. b) Bradicardia. c) Variabilidad moderada conservada. d) Ausencia de desaceleraciones tempranas.

En pacientes con ruptura prematura de membranas a una edad gestacional de 33 semanas y que busca llegar a la mayor edad gestacional posible. ¿Cuál sería su mayor riesgo?. a) Hipoglicemia neonatal transitoria. b) Presencia de Corioamnionitis. c) Ictericia fisiológica tardía. d) Macrosomía fetal.

Si el embarazo gemelar proviene de un solo huevo o cigoto y se traduce en un nacimiento de siameses, la división se produciría: a) Antes del tercer día. b) Entre el cuarto y séptimo día. c) Entre el octavo y decimotercer día. d) Posterior al día 14 de fecundación.

Al respecto de la Preeclampsia Grave, señale el literal correcto: a) La presión arterial sistólica nunca supera los 140 mmHg. b) Casi siempre existe afectación hepática y/o renal. c) Cursa invariablemente con niveles altos de plaquetas. d) Se acompaña siempre de polihidramnios severo.

Al respecto de la Preeclampsia, señale el literal correcto: a) Se acompaña por restricción del crecimiento intrauterino. b) Se cura espontáneamente en el primer trimestre. c) Cursa siempre con proteinuria negativa. d) Es una patología exclusiva del período postnatal.

El factor pronóstico más importante para determinar las complicaciones, el seguimiento y el manejo de un embarazo Gemelar es: a) El sexo fetal combinado. b) Corionicidad. c) El peso materno inicial. d) La paridad previa de la madre.

La profilaxis para incompatibilidad RH negativo es: a) Administración de hierro elemental. b) Inmunoglobulina anti-D. c) Vacuna antitetánica de refuerzo. d) Sulfato de magnesio intravenoso.

Un mecanismo eficiente de prevención de la ruptura prematura de membranas constituye la suplementación temprana en el embarazo de: a) Megadosis de vitamina A. b) Administrar dosis generosas de ácido ascórbico. c) Suplementación estricta con yodo. d) Restricción total de líquidos.

¿Cuál es la primera causa de hemorragia postparto?. a) Desgarros vaginales profundos. b) Atonía Uterina. c) Retención de restos placentarios. d) Coagulopatía hereditaria.

¿A qué edad gestacional se realiza el test de O'Sullivan con 75 gramos de glucosa?. a) 8 a 12 semanas. b) 16 a 20 semanas. c) 24-28 semanas. d) 34 a 38 semanas.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo importante para el desprendimiento prematuro de placenta?. a) Hipertensión arterial. b) Multiparidad menor a 2 gestaciones. c) Presentación podálica fetal aislada. d) Bajo peso materno absoluto.

¿Cuál es la causa más común de hemorragia en el tercer trimestre del embarazo?. a) Rotura de vasa previa. b) Desprendimiento prematuro de placenta o Placenta previa. c) Pólipo cervical inflamatorio. d) Cáncer de cérvix avanzado.

¿Qué condición se caracteriza por la presencia de hipertensión y proteinuria después de las 20 semanas de gestación?. a) Hipertensión gestacional pura. b) Preeclampsia. c) Hipertensión crónica esencial. d) Cardiopatía periparto.

¿Qué condición se define como una placenta que cubre parcial o completamente el orificio cervical interno?. a) Placenta acreta. b) Placenta previa. c) Desprendimiento normoplacentario. d) Placenta circumvalada.

La ecografía de cromosomopatías donde se valora el ductus venoso, la translucencia nucal y el tabique nasal se realiza a la semana: a) 6 a 9 semanas. b) 11 a 14 semanas. c) 18 a 22 semanas. d) 28 a 32 semanas.

Los cálculos de estruvita se forman sólo cuando ocurre infección de vías urinarias altas con bacterias productoras de ureasa, ¿cuáles son estas bacterias?. a) Escherichia coli uropatógena. b) Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae o del género Providencia. c) Streptococcus agalactiae. d) Lactobacillus acidophilus.

¿En qué rango de edad las infecciones del tracto urinario son más frecuentes en hombres que en mujeres?. a) Neonatos. b) Adolescentes entre 12 y 18 años. c) Adultos jóvenes entre 20 y 40 años. d) Adultos mayores de 70 años.

¿Qué porcentaje de mujeres en la población general se contagia de una ITU como mínimo, durante su vida?. a) 5-10%. b) 20-30%. c) 50-80%. d) 95-100%.

¿Cuál de los siguientes representa un factor de riesgo para desarrollar cálculos renales?. a) Citrato Urinario Bajo. b) Ingesta elevada de agua purificada. c) Dieta rica en potasio y magnesio. d) pH urinario persistentemente alcalino en infecciones específicas.

En qué forma de infección del tracto urinario pensaríamos si hay falla de respuesta al tratamiento antibiótico a las 48 horas o ITU por agente distinto a E. coli: a) Infección urinaria no complicada estándar. b) Infección de vía urinaria atípica. c) Cistitis simple recurrente. d) Uretritis asintomática.

¿Cuál es la vía de contaminación más frecuente de la prostatitis aguda bacteriana?. a) La vía hematógena directa. b) La vía linfática pelviana. c) La vía ascendente por vía uretral. d) Inoculación traumática directa percutánea.

Dentro de los mecanismos fisiopatológicos moleculares de la hiperplasia prostática benigna la apoptosis celular está: a) Totalmente bloqueada de forma irreversible. b) Estimulada por la dinámica entre los factores de estimulación e inhibición celular. c) Reducida a cero por mutaciones genéticas malignas. d) Inhibida exclusivamente por fármacos diuréticos.

Los fármacos finasteride y dutasteride, inhibidores de la 5-alfa-reductasa, están indicados en el tratamiento de: a) Cáncer renal metastásico. b) Hiperplasia prostática benigna. c) Litiasis ureteral obstructiva. d) Pielonefritis aguda grave.

La principal forma de acceso de microorganismos a las vías urinarias es: a) Hematógena. b) Linfática. c) Ascendente. d) Transperitoneal.

¿Qué estudio de imagen posee ventajas significativas por sensibilidad en el diagnóstico de cálculos renales?. a) Radiografía simple de abdomen. b) TAC Helicoidal. c) Ecografía vesical simple. d) Urograma excretor convencional.

Una de las medidas de prevención más importantes y que está comprobada su eficacia para reducir la formación de cálculos es: a) Beber agua para mantener al menos un volumen urinario de 2 L por día. b) Restringir totalmente el consumo de calcio lácteo. c) Evitar la realización de actividad física moderada. d) Consumir suplementos de vitamina D en altas dosis.

Sobre la etiología de la prostatitis, señale el enunciado correcto: a) Es casi siempre de etiología bacteriana. b) Es predominantemente de origen parasitario intestinal. c) Se debe fundamentalmente a trastornos autoinmunes sistémicos. d) Su origen es puramente traumático por sedentarismo.

Hallazgos radiológicos de la pseudoartrosis, señale el literal correcto: a) Presencia de callo óseo hipertrófico y consolidado. b) Esclerosis del borde de la fractura. c) Desaparición completa de la línea de fractura sin secuelas. d) Reabsorción ósea sin cavidad medular cerrada.

¿Qué es la fijación biológica, señale el literal correcto: a) Procedimiento quirúrgico que preserva la vascularización ósea y de los tejidos blandos. b) Osteosíntesis rígida que destruye el periostio para acelerar la fusión. c) Inmovilización externa con yeso cerrado circular. d) Uso exclusivo de injertos biológicos sin placas metálicas.

En las fracturas expuestas se presenta: traumatismo de alta energía, herida mayor a 5 cm profunda y extensa, con lesión muscular, vascular y nerviosa y evidencia de desvitalización y desvascularización de partes blandas. ¿Qué tipo de fractura es?. a) Grado I. b) Grado II. c) Grado III. d) Grado IV.

Señale lo correcto de la luxación posterior de cadera: a) Flexión, abducción y rotación externa. b) Aducción, rotación interna, acortamiento. c) Extensión y rotación externa pura. d) Abducción y rotación externa con alargamiento.

Señale lo correcto sobre coxoartrosis secundaria: a) Se produce exclusivamente por envejecimiento celular idiopático sin causa previa. b) Por enfermedades reumáticas (o secuelas traumáticas/congénitas previas). c) No presenta alteraciones en el cartílago articular. d) Aparece únicamente en la infancia temprana.

En las fracturas de tobillo si tenemos una fractura horizontal del maléolo medial, ruptura de ligamento peroneo tibial y fractura del peroné, cuál es el mecanismo: a) Supinación aducción. b) Pronación abducción. c) Pronación aducción. d) Supinación rotación externa.

Paciente en decúbito dorsal levantar la extremidad comprometida en extensión con dorsiflexión completa del pie se desencadena dolor en región lumbar. Qué maniobra es: a) Maniobra de Lasegue. b) M. Bragard. c) Maniobra de Patrick. d) Test de Schober.

Carmen de 55 años de edad consulta por sofocos predominantemente nocturnos, sequedad vaginal, disuria y dispareunia, tuvo su última menstruación hace 7 años. En qué etapa de la vida reproductiva se encuentra Carmen. a) Postmenopausia tardía. b) Transición menopáusica temprana. c) Perimenopausia. c) Perimenopausia.

Cómo se comporta la menstruación en la transición menopáusica incipiente o temprana. a) La duración de los ciclos varía en 7 días o más. b) Amenorrea mayor a 60 días de forma consecutiva. c) Sangrado menstrual abundante cada 15 días de forma regular. d) Ausencia total de sangrado durante 12 meses seguidos.

Ana 19 años de edad consulta por presentar leucorrea y prurito genital intenso que se presentó días después de una relación sexual casual, usted sospecha de vaginitis por Trichomonas, cuál sería el fármaco de elección para tratar. a) Metronidazol. b) Fluconazol. c) Clotrimazol tópico. d) Ceftriaxona.

Mujer de 27 años que acude a consulta de ginecología remitida desde su médico de cabecera con el diagnóstico citológico cervical de lesión intraepitelial de alto grado, fumadora sin hijos, sin pareja estable y con deseos reproductivos, se realiza una colposcopia con biopsia y el estudio histológico informa de lesión intraepitelial de alto riesgo, cuál es la conducta indicada en esta paciente. a) Conización cervical a descartar Ca in situ. b) Histerectomía radical inmediata. c) Repetir citología en 12 meses sin intervención. d) Crioterapia cervical ambulatoria.

De qué parte del cérvix se debe tomar la muestra del Paptest. a) Exocérvix y endocérvix. b) Únicamente del fondo de saco posterior. c) Exclusivamente del canal endocervical. d) Del epitelio escamoso del tercio inferior de la vagina.

Paciente de 35 años, nuligesta con antecedente de dolor pélvico crónico, refiere dismenorrea, dispareunia y disquecia de larga data, buscando desde hace 5 años embarazarse, no antecedentes de secreción vaginal patológica, cuál patología es la primera que debe descartarse. a) Endometriosis. b) Enfermedad pélvica inflamatoria aguda. c) Síndrome de ovario poliquístico. d) Miomatosis uterina subserosa.

Cuando la enfermedad pélvica inflamatoria afecta a las trompas y a los ovarios ocasiona. a) Abscesos tuboováricos. b) Embarazo ectópico cornual. c) Quistes foliculares simples. d) Endometriomas bilaterales.

La principal localización de Cáncer de mama es en. a) Cuadrante superior externo. b) Cuadrante inferior interno. c) Región retroareolar central. d) Cuadrante inferior externo.

Cuál de los siguientes es el principal tipo de cáncer de mama. a) Carcinoma ductal. b) Carcinoma lobulillar. c) Tumor filodes maligno. d) Sarcoma estromal mamario.

Paciente femenina de 54 años con antecedente de obesidad grado 2, acude a consulta externa de ginecología por cuadro de sangrado vaginal de reciente aparición, que se presenta de forma diaria en cantidad escasa a moderada, FUM hace 10 años, nulípara. En ecografía transvaginal grosor de endometrio de 14 mm. Se toma biopsia endometrial demostrando hiperplasia endometrial compleja atípica. ¿Cuál es la conducta más adecuada para esta paciente?. a) Histerectomía más ooforectomía bilateral. b) Progestágenos orales continuos por 3 meses y alta. c) Legrado uterino fraccionado y observación anual. d) Ablación endometrial histeroscópica.

Una niña de 12 años acude a consulta externa de ginecología por manifestar cuadro de prurito vulvar de 10 días de evolución, acompañado de disuria y al examen físico genital se observa una secreción blanca a manera de requesón. Se realiza exámenes de laboratorio EMO normal. ¿Cuál es el probable agente etiológico responsable del cuadro de la paciente?. a) Candida albicans. b) Gardnerella vaginalis. c) Trichomonas vaginalis. d) Chlamydia trachomatis.

En las fracturas expuestas si presenta traumatismo de alta energía herida mayor a 5 cm profunda y extensa con lesión muscular vascular y nerviosa con evidencia de desvitalización y desvascularización de partes blandas Qué tipo de fractura es. a) Grado 3. b) Grado 1. c) Grado 2. d) Fractura patológica.

Paciente de 20 años presenta fractura diafisaria de húmero con mecanismo de flexión con inclinación de trazo de < 30. a) 12 A2. b) 12 B1. c) 11 C3. d) 13 A1.

Señale lo correcto de la luxación posterior de cadera. a) Aducción rotación interna acortamiento. b) Abducción rotación externa y alargamiento. c) Flexión abducción y rotación externa. d) Extensión completa sin acortamiento del miembro.

Señale lo correcto sobre coxoartrosis secundaria. a) Por enfermedades reumáticas. b) Idiopática sin causa aparente. c) Exclusiva del envejecimiento fisiológico. d) Por déficit aislado de vitamina C.

Si encontramos pequeños quistes en cabeza o acetábulo moderada disminución de la interlinea moderada pérdida de esfericidad de la cabeza es una coxoartrosis grado. a) Grado 2. b) Grado 1. c) Grado 3. d) Grado 4.

En las fracturas de tobillo si tenemos una fractura horizontal del maléolo medial ruptura del ligamento tibial y fractura del peroné Cuál es el mecanismo. a) Pronación aducción. b) Supinación rotación externa. c) Pronación rotación externa. d) Flexión plantar forzada pura.

Hallazgos radiológicos de la pseudoartrosis señale lo correcto. a) Esclerosis del borde de la fractura. b) Puente óseo continuo entre ambos fragmentos. c) Desaparición completa de la línea de fractura. d) Osteopenia difusa sin reacción perióstica.

Paciente de 20 años sufre accidente de tránsito en motocicleta presenta fractura transversa en el tercio medio de tibia derecha con lesión neurovascular según la clasificación de Gustillo y Anderson qué grado de fractura es. a) Fractura cerrada. b) Grado III C. c) Grado II. d) Grado I.

Qué es la fijación biológica señala literal correcto. a) Procedimiento quirúrgico que preserva la vascularización ósea y de los tejidos blandos. b) Reducción abierta con desinserción perióstica extensa y compresión rígida. c) Inmovilización externa exclusiva con yeso pelvipédico. d) Artroplastia total con cemento óseo de alta viscosidad.

Qué tipo de fractura ocasiona lesión del plexo braquial. a) De clavícula. b) De epitróclea humeral. c) De olécranon. d) De estiloides radial.

Seleccione la opción que define adecuadamente el signo de Galeazzi para evaluar la posibilidad de displasia congénita de cadera en un neonato. a) Flexionar las piernas, inspeccionar los pliegues glúteos y del muslo, la simetría se produce por acortamiento relativo del fémur. b) Abducir las caderas buscando un chasquido audible de reducción articular. c) Realizar rotación interna forzada en decúbito prono. d) Medir la distancia entre el trocánter mayor y la espina ilíaca anterosuperior en bipedestación.

Los siguientes son principios del tratamiento de fracturas, excepto. a) Rehabilitación psicológica del paciente. b) Reducción anatómica o funcional. c) Inmovilización o fijación estable. d) Preservación de la irrigación sanguínea.

Señale lo correcto en relación con características de la consolidación primaria. a) Se produce en fracturas con una adecuada compresión de los fragmentos y estabilidad absoluta del foco de la fractura. b) Se caracteriza por la formación de un abundante callo cartilaginoso externo. c) Ocurre exclusivamente en fracturas tratadas de forma conservadora con yeso. d) Requiere micromovimiento continuo en el foco de fractura para osificar.

Señale lo correcto sobre la fractura intra - articular de cadera. a) Fractura acetabular. b) Fractura subtrocantérica. c) Fractura intertrocantérica. d) Fractura de la diáfisis femoral proximal.

Ante un hombre de 49 años asintomático con antecedentes familiar de padre fallecido por cáncer de próstata que en un control rutinario de empresas se identifica un antígeno prostático específico de 5.9 ng/ml con un cociente antígeno prostático específico libre sobre antígeno prostático específico total de 11% y que en un tacto rectal se aprecia un aumento de consistencia en el lóbulo derecho prostático Cuál es la siguiente indicación clínica. a) Plantear al paciente la realización de una ecografía transrectal y biopsia prostática. b) Repetir el PSA en 12 meses sin realizar otros estudios. c) Iniciar tratamiento empírico con finasteride por 6 meses. d) Realizar prostatectomía radical inmediata sin biopsia previa.

A qué edad recomienda ud la realización del PSA en hombres con una expectativa de vida mayor a 10 años. a) 40 años de edad. b) 30 años de edad. c) 65 años de edad. d) 75 años de edad.

Cuál cree usted que es el trastorno endocrino que provoca mayor prevalencia de disfunción eréctil. a) Diabetes mellitus. b) Hipertiroidismo subclínico. c) Hiperparatiroidismo primario. d) Acromegalia.

En qué tipo de sintomatología están indicados los fármacos finasteride y dutasteride inhibidores de las 5-alfa reductasa de forma única o combinada con Alfa bloqueantes. a) Hiperplasia prostática benigna. b) Prostatitis aguda bacteriana. c) Cistitis intersticial. d) Litiasis ureteral distal.

Un hombre de 78 años de edad consulta por presentar desde hace una semana pérdida de pequeñas cantidades de orina sin ningún tipo de aviso previo no lo relaciona con ninguna posición corporal ni actividad concreta no presenta fiebre ni disuria de entre las potenciales causas de incontinencia urinaria Cuál es la más probable en este caso. a) Hipertrofia de próstata. b) Infección urinaria alta complicada. c) Fístula vesicorrectal. d) Litiasis renal coraliforme.

Un paciente con sonda vesical asintomático tiene infección de vías urinarias cuando en el urocultivo hay. a) $10^5$ UFC. b) $10^1$ UFC. c) $10^2$ UFC. d) Ausencia de crecimiento bacteriano con piuria leve.

Cuál de los siguientes no es un hallazgo que revela el ultrasonido transrectal en la prostatitis. a) Varicocele. b) Calcificaciones intraprostáticas. c) Aumento del volumen prostático con áreas hipoecoicas. d) Dilatación de las vesículas seminales.

Cuál es la vía de contaminación más frecuente de la prostatitis aguda bacteriana. a) La vía ascendente por vía uretral. b) Diseminación hematógena desde foco pulmonar. c) Extensión linfática desde el colon sigmoide. d) Inoculación directa transperineal.

Paciente masculino con episodios recurrentes de cistitis que se acompaña ocasionalmente de dolor pélvico y perineal cuál de los siguientes diagnósticos sería el más probable. a) Prostatitis crónica bacteriana. b) Torsión de hidátide de Morgagni. c) Hidrocele comunicante. d) Epididimitis tuberculosa aguda.

Paciente varón de 45 años acude a su consulta por presentar desde hace dos meses disminución del calibre y de la fuerza del chorro miccional usted considera que el paciente presenta. a) Hiperplasia prostática. b) Pielonefritis enfisematosa. c) Glomerulonefritis rápidamente progresiva. d) Varicocele grado III.

La hipertrofia prostática tanto los factores estimuladores del crecimiento y los factores de inhibición de la apoptosis juegan un papel fisiopatológico importante la fracción Beta del factor de transformación de crecimiento desempeña un papel. a) Inhibitorio de los factores estimulantes de reproducción celular factor epidermoide factor epitelial factor parecido a la insulina factor queratinocítico factor vascular. b) Estimulador directo de la angiogénesis tumoral prostática. c) Inductor de la conversión de testosterona en estrógenos. d) Activador exclusivo de los receptores alfa-1 adrenérgicos del cuello vesical.

En una biopsia de próstata cuando se reporta una lesión de alto grado PIN (neoplasia intraepitelial prostática) significa que la biopsia se debe repetir. a) A los 6 meses. b) A los 5 años. c) A las 48 horas. d) Nunca, se considera un hallazgo totalmente normal.

La prostatitis bacteriana aguda es una patología cuya fisiopatología en lo referente a la vía de contaminación incluye. a) Todas son verdaderas. b) Únicamente vía linfática. c) Exclusivamente vía hematógena. d) Solo por instrumentación quirúrgica.

La prostatitis tipo 4 pasado los 50 años de edad se asocia usualmente a la hiperplasia prostática benigna en qué porcentaje. a) 70%. b) 10%. c) 25%. d) 98%.

Sobre la etiología de la prostatitis señala el enunciado correcto. a) Es casi siempre de etiología bacteriana. b) Es causada en el 90% por virus del papiloma humano. c) Su origen principal es autoinmune sistémico. d) Se debe exclusivamente a traumatismos perineales.

En la torsión testicular, la elevación del testículo afectado no disminuye el dolor incluso lo incrementa. ¿Cuál de las siguientes alternativas se corresponde mejor con el signo que se describe?. a) Prehn. b) Gouverneur. c) Cremastérico. d) Phalen.

Al respecto de la preeclampsia grave señale literal correcto. a) Casi siempre existe afectación hepática y/o renal. b) Se resuelve espontáneamente sin necesidad de terminar el embarazo. c) Cursa siempre con hipotensión ortostática severa. d) Nunca se asocia a alteraciones hematológicas ni neurológicas.

Al respecto de la preeclampsia señale el literal correcto. a) Puede acompañarse por restricción del crecimiento intrauterino. b) Aparece exclusivamente antes de las 12 semanas de gestación. c) No requiere vigilancia de la presión arterial en el puerperio. d) Se diagnostica únicamente cuando hay convulsiones tónico-clónicas.

Al respecto del embarazo múltiple señale lo correcto. a) En el control prenatal es necesario realizar maduración pulmonar. b) Tiene menor riesgo de parto pretérmino que el embarazo único. c) Está contraindicado el uso de ácido fólico durante el primer trimestre. d) Siempre culmina en parto eutócico a las 41 semanas.

Al respecto del parto prematuro señale literal correcto. a) La paciente debe tener contracciones uterinas como labor de parto. b) Ocurre después de las 40 semanas de edad gestacional. c) Se caracteriza por ausencia total de modificaciones cervicales. d) No requiere neuroprotección fetal en menores de 32 semanas.

El factor pronóstico más importante para determinar las complicaciones el seguimiento y el manejo del embarazo gemelar es señale el literal correcto. a) Corionicidad. b) Edad paterna. c) Paridad previa de la madre. d) Grupo sanguíneo fetal.

El tratamiento para prevención de preeclampsia se lo realiza con señale literal correcta. a) Aspirina. b) Metildopa desde la semana 6. c) Sulfato de magnesio oral diario. d) Nifedipino profiláctico.

Gestante de 12 semanas acude a control donde se decide descartar enfermedades predisponentes por el embarazo Cuál de las siguientes alternativas indica la patología con mayor predisposición durante la gestación. a) Infección de vías urinarias. b) Colelitiasis gangrenosa. c) Pancreatitis crónica calcificante. d) Diverticulitis perforada.

La ruptura prematura de membranas sucede con mayor frecuencia en. a) Vaginosis bacteriana embarazo múltiple y polihidramnios. b) Oligohidramnios aislado y embarazo postérmino. c) Diabetes insípida gestacional controlada. d) Placenta de inserción fúndica normal.

Un mecanismo eficiente de prevención de la ruptura prematura de membranas constituye la suplementación temporal en el embarazo de. a) Administrar dosis generosas de ácido ascórbico. b) Suplementación con vitamina A en megadosis. c) Restricción hídrica estricta en el tercer trimestre. d) Administración diaria de indometacina.

El mayor riesgo de un embarazo múltiple es. a) Embarazo prematuro. b) Embarazo cronológicamente prolongado. c) Macrosomía fetal mayor a 4500 g en ambos gemelos. d) Oligohidramnios severo idiopático bilateral.

El sufrimiento fetal agudo constituye una patología durante la labor de parto Cuál de las siguientes producen sus mayores efectos negativos sobre la oxigenación del feto. a) Bradicardia. b) Variabilidad moderada de 10 a 15 lpm. c) Aceleraciones transitorias con los movimientos fetales. d) Frecuencia cardíaca fetal basal de 140 lpm.

En pacientes con ruptura prematura de membranas a una edad gestacional de 33 semanas y que busca llegar a la mayor edad gestacional posible cuál sería su mayor riesgo. a) Presencia de corioamnionitis. b) Embarazo postérmino. c) Polihidramnios severo. d) Placenta acreta.

Cuando el embarazo gemelar es producido por dos óvulos y dos espermatozoides Siempre será. a) Bicorial biamniótico. b) Monocorial monoamniótico. c) Monocorial biamniótico. d) Gemelos unidos (siameses).

De las siguientes patologías cuál produciría una mayor deficiencia de oxígeno feta. a) Placenta previa oclusiva total con gran sangrado. b) Inserción velamentosa del cordón sin vasa previa. c) Placenta de inserción baja marginal sin sangrado. d) Circular simple de cordón reducible.

El diagnóstico de ruptura prematura de membranas no macroscópica se puede realizar por. a) Cristalografía. b) Tacto vaginal repetido cada hora. c) Radiografía simple de abdomen. d) Perfil biofísico fetal exclusivamente.

Si el embarazo gemelar proviene de un solo huevo o cigoto será bicorial biamniótico si la división se produce. a) De los 3-4 días de fecundación. b) Entre los días 8 y 12 de fecundación. c) Posterior al día 14 de fecundación. d) Durante la semana 6 de gestación.

Si el embarazo gemelar proviene de un solo huevo o cigoto y se traduce en un nacimiento de siameses la división se producirá. a) Posterior al día 14 de fecundación. b) En las primeras 24 horas posfecundación. c) Entre el día 4 y el día 7. d) Antes de la implantación del blastocisto.

Una de las principales complicaciones de una paciente diabética gestacional es. a) Feto macrosómico y polihidramnios. b) Restricción severa del crecimiento y oligohidramnios. c) Embarazo prolongado con microcefalia. d) Hipotiroidismo congénito transitorio.

Cuáles son los cambios fisiológicos en el sistema urinario de una mujer gestante. a) Dilatación pielocalicial y aumento de la tasa de filtrado glomerular con mayor diuresis. b) Disminución del flujo plasmático renal en un 50%. c) Estenosis ureteral bilateral con anuria fisiológica. d) Aumento marcado de creatinina y urea sérica como hallazgo normal.

La presencia de contracciones uterinas se considera labor de parto si existe. a) Modificaciones cervicales con dilatación y borramiento. b) Dolor lumbar leve sin cambios en el cuello uterino. c) Contracciones irregulares de Braxton Hicks que ceden con el reposo. d) Expulsión aislada del tapón mucoso sin actividad uterina.

Los planos de Hodge en obstetricia hacen referencia a. a) La altura de la presentación fetal (descenso polo fetal). b) El grado de madurez placentaria por ecografía. c) La variedad de posición de la fontanela posterior. d) Los diámetros externos de la pelvis materna.

La administración de sulfato de magnesio en una paciente preeclámptica grave con hiperreflexia es para. a) Prevenir el aparecimiento de convulsiones (tetania generalizada). b) Reducir de forma inmediata la presión arterial sistólica. c) Inducir la maduración pulmonar fetal en 24 horas. d) Acelerar la dilatación cervical en la fase latente.

Si una paciente de 33 años presenta embarazo de 30 semanas y tiene útero miomatoso de gran desarrollo deberíamos. a) Realizar maduración pulmonar a las 32 semanas por prevención de nacimiento prematuro. b) Realizar miomectomía quirúrgica inmediata durante la gestación. c) Interrumpir el embarazo por cesárea a las 30 semanas. d) Administrar metotrexato para reducir el tamaño de los miomas.

La piel de una mujer gestante puede sufrir cambios que la oscurecen en zonas de flexión esto debido a. a) Aumento de la producción de hormona melano estimulante. b) Déficit severo de vitamina D y calcio. c) Disminución de los niveles de estrógenos y progesterona. d) Acumulación de bilirrubina directa en la dermis.

Si una paciente gestante de 33 semanas sufre de covid 19 embarazo y fallece en unidad de cuidados intensivos de un hospital usted le clasifica como una muerte materna. a) Muerte materna indirecta hospitalaria. b) Muerte materna directa domiciliaria. c) Muerte accidental no relacionada. d) Muerte materna tardía.

Cuando realizamos cristalografía en una paciente con ruptura prematura de membranas este se encuentra positivo por. a) Presencia de cristales de ClNa tomado con hisopado desde el fondo del saco vaginal. b) Presencia de células anaranjadas teñidas con azul de Nilo. c) Viraje del papel de nitrazina a color amarillo ácido. d) Visualización de leucocitos polimorfonucleares en abundancia.

Si en un partograma se registran contracciones uterinas de 45 segundos de duración cada 5 minutos y 50 mmHg de intensidad Cuál sería la dilatación aproximada que espera a nivel del cuello uterino. a) 5 a 6 cm. b) 1 a 2 cm. c) 9 a 10 cm. d) 0 cm (cuello cerrado).

Las pacientes con diagnóstico de preeclampsia tienen como principales complicaciones fetales. a) Restricción de crecimiento intrauterino nacimiento prematuro. b) Macrosomía fetal y embarazo postérmino. c) Polihidramnios severo y atresia esofágica. d) Isoinmunización Rh y hidrops fetal inmune.

Entre las patologías que pueden predecir hemorragias en el tercer trimestre podemos citar. a) Placenta previa ruptura uterina y desprendimiento normoplacentario. b) Amenaza de aborto y embarazo ectópico ampular. c) Enfermedad trofoblástica gestacional del primer trimestre. d) Incompetencia ístmico-cervical sin sangrado.

La infección de vías urinarias en mujeres gestantes del primer trimestre gestacional incrementa el riesgo de. a) Amenaza de aborto. b) Placenta previa oclusiva. c) Embarazo gemelar monocorial. d) Acretismo placentario.

El tratamiento de la hemorragia postparto por atonía uterina en el posparto inmediato puede realizarse con. a) Puede usarse las tres alternativas dependiendo de la respuesta. b) Únicamente reposo absoluto sin uterotónicos. c) Administración intravenosa de sulfato de magnesio en bolo. d) Tocolíticos beta-miméticos de acción rápida.

Durante la labor de parto existe la presencia de Dips II Qué significa esto. a) Falta de la recuperación de la frecuencia cardíaca fetal inmediatamente de terminada la contracción. b) Compresión fisiológica de la cabeza fetal coincidente con el acmé de la contracción. c) Aceleración normal de la frecuencia cardíaca fetal ante estímulos acústicos. d) Compresión transitoria del cordón umbilical con recuperación rápida.

En el embarazo normal se presentan los siguientes cambios fisiológicos. a) Aumento de la tasa de filtrado glomerular y de la frecuencia respiratoria. b) Disminución del volumen plasmático y del gasto cardíaco. c) Aumento de la resistencia vascular periférica sistémica. d) Disminución del volumen corriente pulmonar y de la ventilación minuto.

La disminución de la tensión arterial en las mujeres gestantes normales a partir de las 9 semanas sucede porque. a) Aumenta la producción de óxido nítrico. b) Disminuye el gasto cardíaco en un 40%. c) Aumenta la sensibilidad vascular a la angiotensina II. d) Se produce vasoconstricción renal compensatoria.

La infección de vías urinarias en pacientes del tercer trimestre gestacional produce con frecuencia. a) Labor de parto prematuro. b) Embarazo ectópico roto. c) Mola hidatiforme completa. d) Aborto diferido del primer trimestre.

Si una paciente con preeclampsia tiene tensión arterial de 180/110 proteinuria de 4 gr edema miembros inferiores +++ plaquetopenia y se encuentra con exámenes anormales hepáticos y renales cursando 35 semanas de gestación usted aconsejaría. a) Tratamiento antihipertensivo y terminar con el embarazo de inmediato. b) Manejo expectante ambulatorio hasta llegar a las 40 semanas. c) Administrar únicamente diuréticos de asa y dar el alta. d) Iniciar tocolisis intravenosa para prolongar la gestación 3 semanas.

Todo paciente que requiere ser intervenido por una cirugía especialmente en embarazos mayores de 20 semanas en las indicaciones postoperatorias se debe indicar. a) Tocolíticos preventivos. b) Misoprostol vaginal cada 6 horas. c) Oxitocina en infusión continua. d) Ergometrina intramuscular profiláctica.

Cuál de las siguientes alternativas se corresponde mejor con la etiología de mayor frecuencia de mortalidad materna en Ecuador. a) Hemorragias obstétricas / preeclampsia. b) Embolia de líquido amniótico aislada. c) Cardiomiopatía periparto. d) Hígado graso agudo del embarazo.

Cuál es la primera causa de hemorragia postparto. a) Atonía uterina. b) Desgarro cervical profundo. c) Retención de restos placentarios. d) Coagulopatía congénita materna.

A qué edad gestacional se realiza el test de O Sullivan con 75 gramos de glucosa. a) 24 a 28 semanas. b) 8 a 12 semanas. c) 36 a 38 semanas. d) 14 a 16 semanas.

Una madre de 17 años con embarazo de 28 semanas y presencia de hemoglobina de 8 g/dl conllevaría frecuentemente la siguiente patología. a) Restricción del crecimiento fetal. b) Macrosomía fetal severa. c) Embarazo prolongado. d) Polihidramnios idiopático.

Al respecto del embarazo múltiple, señale el literal correcto. a) Los gemelos bicigóticos producen embarazo monocorial biamniótico. b) Todos los gemelos monocigóticos comparten siempre un único saco amniótico. c) La mortalidad perinatal es menor que en embarazos únicos. d) El diagnóstico ecográfico de corionicidad debe hacerse recién a las 34 semanas.

Una paciente de 19 años que cursa embarazo de 23 semanas de edad gestacional presenta dolor anexial derecho, tipo cólico, con irradiación a región lumbar de 10 horas de evolución, la biometría demuestra leucocitosis, en este caso debemos sospechar. a) Apendicitis aguda. b) Embarazo ectópico tubárico no roto. c) Aborto incompleto. d) Degeneración roja de mioma cervical.

Cuál de las siguientes alternativas se corresponde mejor con el tratamiento antibiótico en el caso de ruptura prematura de membranas pretérmino dentro de las primeras 48 horas. a) Clindamicina + Gentamicina. b) Ciprofloxacino + Doxiciclina. c) Tetraciclina + Metronidazol. d) Vancomicina + Meropenem.

El mayor riesgo obstétrico del embarazo gemelar es. a) Nacimiento prematuro. b) Embarazo postérmino. c) Distocia de hombros por macrosomía.