Práctica traumatología II

La readaptación deportiva, conceptualizada por Francisco Seirul-lo en 1986, se define como el proceso terapéutico inicial cuyo objetivo principal es la recuperación de las estructuras anatómicas que han sufrido daño, utilizando técnicas médicas y de fisioterapia para disminuir el dolor y la inflamación. Verdadero. Falso.

El alta médica, emitida por el médico responsable, certifica que el atleta ha completado con éxito tanto la rehabilitación como la readaptación, cumpliendo criterios específicos de rendimiento deportivo y autorizando la vuelta a la actividad deportiva plena. Verdadero. Falso.

El término "Tendinitis" es la forma genérica y más actualizada para denominar una alteración del tendón como consecuencia de un microtraumatismo, ya que sugiere de forma más completa el proceso que incluye la inflamación y la degeneración del tejido. Verdadero. Falso.

En el diagnóstico de una tendinopatía, un dolor clasificado como N1 se caracteriza por ser un dolor que aumenta progresivamente con el esfuerzo, obligando al deportista a detener la actividad. Verdadero. Falso.

Una lesión muscular por traumatismo indirecto se produce cuando el músculo es golpeado por un agente externo, y su gravedad depende de la violencia del choque y del estado funcional del músculo en ese momento. Verdadero. Falso.

En el tratamiento de una lesión muscular, se recomienda aplicar un masaje de drenaje profundo durante los primeros 2-3 días para reducir el hematoma y acelerar la recuperación de las fibras dañadas. Verdadero. Falso.

El protocolo de recuperación de un esguince de tobillo establece que los movimientos específicos de baloncesto y el entrenamiento con el grupo pueden iniciarse en la Fase 2, correspondiente a los días 4 al 7 post-lesión. Verdadero. Falso.

La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es más prevalente en hombres, y su prevención se basa principalmente en evitar deportes de contacto y en el uso de rodilleras ortopédicas durante la actividad. Verdadero. Falso.

En el protocolo de recuperación post-cirugía de LCA del Melbourne Orthopaedic Group, se establece que el paciente puede comenzar con carrera ligera en línea recta y natación estilo crol a partir de la tercera semana. Verdadero. Falso.

Entre las formas generales de prevención de lesiones se incluye el entrenamiento multifacético, que según estudios en jugadores de la NBA, es especialmente recomendable en periodos competitivos para especializar al máximo al deportista. Verdadero. Falso.

En el tratamiento de la tendinopatía de Aquiles, la rigidez o el dolor matutino que mejora al caminar o calentar es un síntoma secundario y poco representativo de la patología. Verdadero. Falso.

Uno de los factores de riesgo intrínsecos más determinantes para la tendinopatía aquílea es un aumento brusco del volumen o la intensidad de la carga de entrenamiento, como empezar a correr cuestas sin una adaptación previa. Verdadero. Falso.

El protocolo de rehabilitación para una tendinopatía se basa en una progresión por calendario fijo, donde el deportista avanza de fase cada semana, independientemente de su respuesta al dolor o la mejora de la función. Verdadero. Falso.

En el fútbol profesional, las lesiones musculares representan una proporción minoritaria de las lesiones, estimándose en menos del 10% del total, siendo más comunes las lesiones articulares. Verdadero. Falso.

Una lesión muscular de Grado 3 implica un desgarro miofibrilar mínimo, con un pequeño número de fibras dañadas, lo que clínicamente se manifiesta con una molestia leve pero sin pérdida significativa de fuerza. Verdadero. Falso.

El tratamiento no quirúrgico de lesiones musculares establece que la recuperación de la fuerza debe seguir una secuencia que comienza con ejercicios pliométricos y excéntricos, para luego progresar a ejercicios isométricos e isotónicos. Verdadero. Falso.

Para el tratamiento del dolor lumbar agudo, la recomendación inicial y con mayor evidencia científica es el reposo absoluto en cama durante al menos 48-72 horas para permitir la desinflamación de las estructuras. Verdadero. Falso.

El uso de paracetamol es altamente recomendado para el dolor lumbar agudo, ya que la evidencia actual sugiere que es el analgésico más efectivo para este tipo de dolencia, superando a los AINEs. Verdadero. Falso.

Durante la fase de rehabilitación de una lesión, uno de los objetivos clave del entrenamiento es reducir al máximo el efecto del desentrenamiento, diseñando un programa complementario que mantenga el consumo de oxígeno (VO2) y la fuerza general, evitando el impacto en la zona dañada. Verdadero. Falso.

En el entrenamiento durante la fase de rehabilitación, se recomienda monitorizar el dolor, considerándose aceptable un nivel de hasta 7 sobre 10 durante el ejercicio, siempre que desaparezca inmediatamente después de finalizar la sesión. Verdadero. Falso.

Los objetivos del entrenamiento de readaptación incluyen la reeducación de patrones motores y la recuperación de la confianza del deportista, pero no se centran en el desarrollo de capacidades físicas, ya que esto corresponde a la fase de rehabilitación. Verdadero. Falso.

El uso de calzado poco absorbente y rígido es una estrategia de prevención recomendada para deportistas, ya que mejora la propiocepción y la capacidad elástico-reactiva del pie, reduciendo el riesgo de lesiones como la fascitis plantar. Verdadero. Falso.

El entrenamiento invisible, que incluye aspectos como el sueño, la alimentación, la recuperación y la gestión del estrés, es un factor secundario en la prevención de lesiones, teniendo un impacto mucho menor que la correcta administración de las cargas de entrenamiento. Verdadero. Falso.

La entesitis es un tipo de tendinopatía que afecta exclusivamente al cuerpo central del tendón, manifestándose con la aparición de engrosamientos o nódulos palpables. Verdadero. Falso.

En el tratamiento general de un esguince, los baños de contraste, que combinan agua fría y caliente, se recomiendan desde el primer momento de la lesión para estimular la circulación y reducir la inflamación inicial. Verdadero. Falso.

El uso de fluoroquinolonas y corticosteroides sistémicos se asocia con una mejora de la síntesis de colágeno, lo que reduce el riesgo de sufrir tendinopatías o rupturas tendinosas. Verdadero. Falso.

El dolor lumbar por radiculopatía, comúnmente denominado ciática, es la causa más frecuente de dolor lumbar, representando la mayoría de los casos atendidos en atención primaria. Verdadero. Falso.

Entre los ejercicios físicos contraindicados en fases agudas de dolor lumbar se encuentran las flexiones dinámicas de tronco (crunches), ya que aumentan la presión intradiscal y pueden empeorar las discopatías. Verdadero. Falso.

El entrenamiento de prevención de lesiones debe ser un programa aislado y separado del entrenamiento físico general, realizándose preferiblemente en días de descanso para no interferir con la preparación principal. Verdadero. Falso.

Las mujeres se lesionan 1,6 veces más que los hombres, y esto se debe exclusivamente a que poseen una menor condición física general en comparación con los deportistas masculinos. Verdadero. Falso.

Para corregir las causas mecánicas de una tendinopatía, el tratamiento se basa principalmente en la reeducación mediante estiramientos y ejercicio excéntrico controlado, sin necesidad de modificar el material o la técnica deportiva. Verdadero. Falso.

La rabdomiólisis es un tipo de lesión muscular leve, equivalente a las agujetas, que se caracteriza por un dolor muscular de aparición tardía y que no conlleva riesgos sistémicos para la salud. Verdadero. Falso.

En el tratamiento de un esguince grave, definido como una rotura parcial o total de la estructura capsuloligamentosa, el vendaje funcional se utiliza como tratamiento único y definitivo para volver a la competición. Verdadero. Falso.

Según el protocolo del Melbourne Orthopaedic Group para la recuperación de cirugía de LCA, el objetivo de las semanas 1-2 es recuperar la flexión completa de la rodilla y caminar sin férula ni muletas. Verdadero. Falso.

Un déficit de fuerza en la musculatura isquiotibial en relación con el cuádriceps es un factor de riesgo para lesiones musculares, ya que genera un desequilibrio entre músculos agonistas y antagonistas. Verdadero. Falso.

El control de la fatiga como forma de prevención se limita a asegurar una carga óptima durante la sesión de entrenamiento, sin considerar factores externos a la misma como el sueño, la alimentación o la gestión del estrés. Verdadero. Falso.

La tenosinovitis es un tipo de tendinopatía que afecta a la zona de inserción del tendón en el periostio del hueso, siendo sinónimo de entesitis. Verdadero. Falso.

En el tratamiento de una rotura fibrilar, las contracciones isotónicas y los estiramientos intensos se deben iniciar en los primeros 3 días para evitar la retracción del tejido cicatricial. Verdadero. Falso.

Para una rotura parcial del LCA, el tratamiento de elección es siempre quirúrgico para asegurar la estabilidad de la rodilla, reservando el tratamiento conservador solo para personas sedentarias. Verdadero. Falso.

La dislipidemia (colesterol y triglicéridos elevados) es un factor de riesgo sistémico para la tendinopatía de Aquiles porque se asocia con depósitos lipídicos intratendinosos que alteran la estructura y vascularización del tendón. Verdadero. Falso.

La monitorización del dolor en la rehabilitación de una tendinopatía establece que el dolor no debe empeorar más de 24 horas después del ejercicio, y que no debe haber un incremento ni del dolor ni de la rigidez matutina al día siguiente. Verdadero. Falso.

El antecedente de haber sufrido una lesión muscular previa no se considera un factor de riesgo significativo para futuras lesiones, ya que el tejido cicatricial es más resistente que el tejido muscular original. Verdadero. Falso.

Para el dolor lumbar crónico, el ejercicio físico ha demostrado ser efectivo principalmente en la prevención primaria, es decir, para evitar que ocurra por primera vez, pero tiene una eficacia limitada para evitar recurrencias. Verdadero. Falso.

El entrenamiento ideomotor o mental, la electroestimulación y el entrenamiento contralateral son estrategias utilizadas durante la fase de rehabilitación con el objetivo principal de evitar la "desconexión cerebral" con la zona lesionada. Verdadero. Falso.

El proceso de readaptación finaliza una vez que el deportista recibe el alta médica, ya que esta certifica que está preparado para volver a las demandas físicas y fisiológicas de la competición. Verdadero. Falso.

Una correcta administración de las cargas, prestando especial atención a la progresividad y la individualización, es una de las formas generales de prevención de lesiones más importantes. Verdadero. Falso.

La prueba complementaria de elección para el diagnóstico tanto de tendinopatías como de lesiones musculares es la ecografía, debido a que es una técnica precisa, económica y dinámica. Verdadero. Falso.

Los músculos más prevalentes en sufrir una rotura muscular son el tríceps sural, el cuádriceps, los isquiotibiales y los aductores, todos ellos músculos biarticulares y potentes implicados en la carrera y los cambios de dirección. Verdadero. Falso.

Un esguince se define como una lesión que afecta exclusivamente a los ligamentos de una articulación, sin implicar nunca a la cápsula articular u otras estructuras de refuerzo. Verdadero. Falso.

En el protocolo de recuperación post-cirugía de LCA, la carrera en curva y los desplazamientos con cambios de dirección se introducen a partir de la semana 16, coincidiendo con el inicio de la carrera a alta velocidad en línea recta. Verdadero. Falso.

Un pie pronador o supinador es un factor de riesgo extrínseco para la tendinopatía de Aquiles, ya que se relaciona con el tipo de calzado utilizado por el deportista. Verdadero. Falso.

En la clínica de la tendinopatía de Aquiles, un tendón que comienza a mostrar engrosamiento y cuyo dolor se manifiesta durante la actividad y persiste después, corresponde a la fase 1, la más leve. Verdadero. Falso.

Una lesión muscular directa o extrínseca se produce cuando un músculo contraído absorbe un impacto, lo que provoca más daño en las fibras por compresión en comparación con un músculo relajado. Verdadero. Falso.

El dolor lumbar crónico se define como aquel cuya duración de los síntomas es superior a las 12 semanas, diferenciándose del agudo (< 4 semanas) y del subagudo (4-12 semanas). Verdadero. Falso.

El tratamiento no farmacológico del dolor lumbar agudo no recomienda el uso rutinario de pruebas de imagen como radiografías o resonancias magnéticas, reservándolas para casos donde se sospecha una afección grave. Verdadero. Falso.

En el contexto de la readaptación, se deben revisar y seleccionar las metodologías de entrenamiento más eficientes y seguras, y programar los contenidos en sesiones y microciclos conforme a criterios de periodización como el lineal, no-lineal o por bloques. Verdadero. Falso.

El entrenamiento de fuerza como estrategia de prevención debe ser siempre el mismo, independientemente del objetivo, el momento de la temporada, la capacidad o la experiencia del deportista. Verdadero. Falso.

El tratamiento quirúrgico es la primera opción para cualquier tipo de tendinopatía, ya que resuelve la causa de forma más rápida y eficaz que el tratamiento conservador. Verdadero. Falso.

Los signos clave para el diagnóstico de una rotura muscular incluyen la aparición brusca del dolor, la incapacidad funcional y una posible modificación de la forma del músculo, como un defecto palpable. Verdadero. Falso.

En la aplicación de crioterapia para un esguince, se recomienda poner el hielo directamente sobre la piel durante periodos de 20 minutos para maximizar el efecto antiinflamatorio. Verdadero. Falso.

El objetivo de la semana 7 a la 16 en la rehabilitación postquirúrgica del LCA es recuperar la flexión completa de la rodilla, lo cual debería haberse logrado en las primeras 8 semanas del proceso. Verdadero. Falso.

La fatiga acumulada o crónica, la flexibilidad limitada y una baja temperatura exterior son factores de riesgo que disminuyen la probabilidad de sufrir una lesión muscular. Verdadero. Falso.

Las inyecciones con corticoides y anestésicos se recomiendan como tratamiento de primera línea para cualquier tipo de dolor lumbar, ya que ofrecen reducciones significativas y duraderas del dolor. Verdadero. Falso.

Pilates y Yoga son actividades contraindicadas para personas con dolor lumbar crónico, ya que sus posturas y movimientos pueden someter a la columna a una tensión excesiva. Verdadero. Falso.

Una vez recibida el alta médica, se debe iniciar inmediatamente el entrenamiento de readaptación con la misma carga e intensidad que el deportista tenía antes de la lesión para acelerar el proceso. Verdadero. Falso.

La falta de progresión e individualización de las cargas, la técnica deportiva errónea y el descanso insuficiente son considerados factores de riesgo clave para sufrir lesiones deportivas. Verdadero. Falso.

El tratamiento de una tendinopatía incluye un periodo de reposo absoluto de 2 a 4 semanas, durante el cual no se debe realizar ningún tipo de ejercicio, ni siquiera estiramientos o trabajo excéntrico. Verdadero. Falso.

En el tratamiento de un esguince, los baños de contraste deben realizarse empezando y acabando siempre con agua caliente para promover la vasodilatación y la llegada de nutrientes a la zona. Verdadero. Falso.

El déficit propioceptivo se considera un factor de riesgo neuromuscular para la tendinopatía de Aquiles, ya que deteriora la estabilidad del tobillo y la coordinación en gestos repetidos de alta carga. Verdadero. Falso.

En la readaptación de una lesión muscular, la progresión del trabajo de carrera debe empezar con sprints máximos para reactivar rápidamente las fibras rápidas, y luego progresar a carrera de baja intensidad. Verdadero. Falso.

La equitación, especialmente el trote y el galope, y los movimientos de flexo-extensión del tronco con carga, como en el remo, son actividades de bajo riesgo para el desarrollo de dolor lumbar. Verdadero. Falso.