PRÁCTICUM IV (PACIENTE POLITRAUMATIZADO)

El objetivo del control cervical es: Inmovilizar el cuello y que el paciente no mire. Permitir que el cuello no haga presión con el pecho y diûculte la respiración del paciente. Evitar aumentar una posible lesión cervical. Evitar tener a un componente del equipo ocupado en sujetar el cuello.

¿Qué características tiene un collarín modelo Philadelphia?. Tiene reposo mentoniano y cuatro puntos de apoyo. Que se creó en Philadelphia. Protege la columna hasta las lumbares. Que es incómodo para el paciente.

¿Qué lesión o lesiones pueden provocar un shock hemorrágico?. Fractura de pelvis. Lesiones de grandes vasos sanguíneos. Todas son correctas. Fractura de bazo.

Durante la reanimación ante un shock hipovolémico, la fluidoterapia de primera elección es: Solución salina al 50%. Lactato de Ringer. Suero glucosado al 10%. Gelafundina.

Paciente con shock séptico, con hipotensión que no responde a fluidoterapia y a la que se le está administrando noradrenalina en perfusión. Tras dos horas la tensión arterial es de 100/45 mmHg. ¿Cuál sería la actuación recomendada?. Mantener la fluidoterapia y la dosis de perfusión de noradrenalina, ya que se ha alcanzado la presión arterial objetivo. Reducir la dosis de noradrenalina para conseguir una tensión arterial de 90 mmHg pero no más. Aumentar la dosis de noradrenalina o añadir dobutamina. Aumentar la dosis de noradrenalina o añadir vasopresina.

¿Cuándo se debe administrar el antibiótico a una persona con un shock séptico?. Antes de una hora. Antes de una hora y siempre tras la obtención de muestras para hemocultivo. Siempre después de haber obtenido muestra para hemocultivo, pero nunca deben pasar más de tres horas. Antes de tres horas y tras la obtención de muestras para hemocultivo.

¿Cuál es el indicador temprano más importante que indica un aumento de la presión intracraneal?. Cambios en el nivel de conciencia. Respiración de tipo Cheyne Stokes. Respiración de Biot. Hemiplejia, hemiparesia y alteraciones gastrointestinales.

En la evaluación inicial de un paciente politraumatizado se debe: Valorar lesiones de cabeza a pies sin olvidarnos de la espalda. Preguntar cómo ha sido el accidente y ver la historia clínica del paciente. Evaluar y tratar las lesiones con riesgo inminente de muerte. Solo colocar el collarín cervical.

En este paciente politraumatizado; en primer lugar se evalúa la vía aérea para determinar la permeabilidad. Esta rápida evaluación de la vía aérea además incluye: Revisión de la espalda. Revisión de traumatismos focalizados. Revisión de índice de Barthel. Restricción del movimiento de la columna cervical.

¿Cuál de las siguientes lesiones torácicas NO está considerada como una causa frecuente de muerte en un paciente politraumatizado?. Neumotórax. Contusión pulmonar. Hemotórax. Traumatismo craneoencefálico.

¿Qué manifestación se relaciona con un neumotórax a tensión y/o taponamiento cardíaco?. Ingurgitación venas yugulares. Ingurgitación vena cava. Ingurgitación arteria carótida izquierda. Ingurgitación venas axilares.

¿Cual de las siguientes respuestas, coincide con una puntuación de 7 en la escala de glasgow que presenta el paciente?. Ocular: al dolor, verbal: palabras inapropiadas, motora: retirada y flexión. Ocular: no responde, verbal: ninguna respuesta, motora: ninguna respuesta. Ocular: al dolor, verbal: sonidos incomprensibles, motora: flexión anormal. Ocular: al dolor, verbal: palabras inapropiadas, motora: flexión anormal.

Respecto a la reposición de volumen en un paciente que ha sufrido un accidente de tráfico y ha tenido una gran pérdida de sangre: El acceso vascular debe ser establecido mediante dos catéteres venosos periféricos de gran calibre. Cuando no se puede conseguir la vía periférica, se utiliza la vía intraósea. a y b son correctas. La reposición de volumen agresivo y continuado es un sustituto para el control definitivo de la hemorragia.

Si tras un accidente de tráfico nuestro paciente presenta herida en la cabeza, fractura de húmero y rotura de bazo, hablamos de: Paciente policontusionado. Paciente polilesionado. Paciente polifracturado. Paciente politraumatizado.

¿Cuál es la intervención de enfermería más importante durante la evaluación primaria de un paciente politraumatizado?. Evaluar la permeabilidad de la vía aérea. Medir la presión arterial. Realizar un electrocardiograma. Iniciar una transfusión masiva de sangre O negativo.

Eres el/la enfermero/a del box de urgencias y llega un paciente tras un accidente de moto. Tras la valoración primaria en la D, detectas que presenta un glasgow de 10, teniendo en cuenta que abre los ojos cuando se lo decimos (obedece a órdenes verbales) y cuando habla sus palabras son inapropiadas, ¿cual es su reacción en la esfera motora?. Obedece a orden verbal. Localiza el dolor. Retirada y flexión. Flexión anormal.

La Escala de Coma de Glasgow: Es la suma del resultado de la evaluación de 3 áreas: Apertura ocular, respuesta verbal, respuesta motora. Es la suma del resultado de la evaluación de 3 áreas: Apertura ocular, respuesta verbal, niveles electrolíticos. Es la suma del resultado de la evaluación de 3 áreas: Respuesta verbal, respuesta motora, respuesta cardiaca. Es la suma del resultado de la evaluación de 3 áreas: Apertura ocular, respuesta parenquimatosa, respuesta motora.

En la evaluación primaria de un paciente politraumatizado, ¿cuál es el objetivo principal del manejo de la vía aérea?. Confirmar la presencia de trauma cervical. Estabilizar una fractura de mandíbula. Asegurar la permeabilidad de la vía aérea. Evaluar la función respiratoria.

Eres el enfermero/a del SAMU y entra un aviso de un trabajador que ha caído de una altura de 8M. A tu llegada el paciente está en parada cardiaca. ¿Cómo procederías?. Control de vía aérea y aporte de oxígeno. Descompresión torácica bilateral. Control de hemorragia catastrófica. Todas las respuestas son correctas.

¿Ante un paciente con sospecha de lesión cervical, qué tres medidas evitamos?: Hiperextensión, flexión y rotación de la cabeza. Inmovilización cervical, alineación neutra y transporte en camilla rígida. Elevación de la cabecera de la cama, colocación de collarín y monitorización neurológica. Maniobra de tracción cervical, compresión axial y movilización activa del cuello.