PRÁCTICUM IV (SCA - PARTE 1)

Si un paciente con un SCA tiene una úlcera duodenal en tratamiento por sangrado, la ¿la fibrinolisis farmacológica estaría indicada?. Sería el tratamiento de elección. Solo indicado en los SCASEST. No estaría indicado porque es una contraindicación relativa. No estaría indicado por el riesgo elevado de sangrado (contraindicación absoluta).

Que biomarcador enzimático cardíaco será el que indique el pronóstico de la lesión cardíaca tras la realización de una angioplastia coronaria en un SCACEST?. Mioglobina y troponinas. Mioglobina y CK-MB masa. Mioglobina. Troponinas I o T.

Cual es el tratamiento avanzado o definitivo para la repermeabilización coronaria en los IAM con elevación de la ST?. Mioglobina. Cateterismo diagnóstico. Fibrinolíticos farmacológicos. Inhibidores de glicoproteínas.

¿Cuáles son las causas reversibles en la PCR?. Hipoxia e hipotermia. Neumotórax a tensión y tóxicos. Hiperkaliemia e hipovolemia. Trombosis y tóxicos. Todas son correctas.

En el infarto agudo de miocardio. El dolor es siempre igual, precordial y muy intenso. Si el paciente se tumba y permanece en reposo el dolor cede. En pacientes ancianos o diabéticos se puede dar un infarto silente sin dolor. El dolor cede con la nitroglicerina sublingual. Todas son correctas.

Si el paciente está inconsciente, ¿qué antiagregante plaquetario le administramos?. Aspirina. Inyesprin. Nunca se administra antiagregante plaquetario. Clopidogrel.

En unalectura de ECG sabemos que un cuadrado gigante del papel son 5 cuadrados pequeños. El cuadrado equivale a 0,20’’ mientras que el pequeño es 0,04’’. Esto es verdad siempre y cuando el papel salga del monitor electrocardiográfico a una velocidad de: 25m/s. 25mm/s. 50mm/s. 50cm/s.

Respecto al tratamiento del síndrome coronario agudo, cuál NO sería el tratamiento inicial de elección?. Oxigenoterapia. Cloruro mórfico. Ácido acetilsalicílico. Nitroglicerina en parches.

De entre las medidas iniciales del manejo del síndrome coronario agudo, señala la menos prioritaria: Monitorización y control de constantes. Rx de tórax. Canalización vía venosa y solicitud de analíticas. ECG.

El tiempo de atención de un paciente que llega a puertas de urgencias con una activación previa de código infarto es: 10 minutos. 0 min. 5 min. 3 min.

¿Cuál de los siguientes síntomas no corresponde a un SCA?. Dolor neurálgico. Solo molestias. Pinchazos de aguja. Dolor sordo.

¿Qué SCA puede presentar una inversión de la onda T?. IAM. SCACEST. SCA. SCASEST.

Antonio de 65 años acude a urgencias de su centro de salud, refiere haber notado un mareo mientras hacía su rutina matutina en "la ruta del colesterol", además refiere sudoración fría y sensación de náuseas y pesadez de estómago. Es traído por un amigo a urgencias del hospital. Le realizan un ECG inicial, toma de tensión arterial, saturación y glucemia digital. ECG sin hallazgos significativos, 89/56 de TA, saturación de 97% y GD de 96 mg/dl. Se sospecha de SCA. Como pruebas complementarias se realiza analítica de control. Indica cuál es la afirmación verdadera. d. El próximo ECG debe ser de V1 a V6. Desconectaremos la cama para realizar el ECG, si es necesario. V1 y V2 son paralelas, se colocarán a ambos lados del esternón en el 5º espacio intercostal. Al no presentar alteraciones electrocardiográficas se realizará un ECG a las 48h de su llegada. El próximo ECG debe ser de V1 a V6.

¿Cuál de los siguientes elementos es el más importante para evitar pasar por alto un infarto de miocardio?. La determinación rápida de los marcadores cardíacos. El reconocimiento de los signos y los síntomas del SCA. La interpretación precisa del ECG. La administración temprana de nitroglicerina.

Dentro de las pruebas complementarias de un SCA está la Rx de tórax: Se debe realizar una radiografía convencional en bipedestación y otra en lateral para ver las posibles causas del dolor torácico. Sin la radiografía es imposible diagnosticar un SCA. Un ecocardio es más significativo que una Rx de tórax. Sirve para descartar si el dolor torácico es debido a una fractura costal, esternal o neumonía.

Cuando estamos frente a un paciente que sospechamos un SCA debemos realizar una anamnesis, nos podemos basar en: La clasificación de la Canadian Cardiovascular Society (CCS). Ninguna es cierta. El PQRST. La regla SAMPLE.

¿Cuál es el indicador temprano más importante que indica un aumento de la presión intracraneal?. Cambios en el nivel de conciencia. Respiración de tipo Cheyne Stokes. Respiración de Biot. Hemiplejia, hemiparesia y alteraciones gastrointestinales.

¿Cuáles son los signos de alarma del taponamiento cardíaco?. Taquicardia e hipotensión arterial. Ingurgitación yugular. Ruidos cardíacos apagados. Todas son correctas.

Antonio de 65 años acude a urgencias de su centro de salud, refiere haber notado un mareo mientras hacía su rutina matutina en "la ruta del colesterol", además refiere sudoración fría y sensación de náuseas. Al llegar al centro de salud refiere no encontrarse mal, pero que tiene una sensación rara cuando sube las escaleras de su casa. Le realizan un ECG inicial, toma de tensión arterial, saturación y glucemia digital. ECG sin hallazgos significativos, 135/89 de TA, saturación de 99% y GD de 97 mg/dl. El médico de atención primaria decide enviarlo en SVB al hospital con sospecha de SCASEST. La enfermera de triaje lo triará como: Rojo: su atención es inmediata. Verde: su atención debe ser antes de 120 min. Amarillo: su atención debe ser antes de los 60 min. Naranja: su atención debe ser en menos de 10 min.

Si no podemos mandar las muestras de sangre para el hemocultivo tras su extracción, ¿cómo se deben conservar y cuál es el tiempo que se aconseja para su remisión a microbiología?. Se conservan a 4ºC y se aconseja mandar a microbiología antes de las 2h. Se conservan a Tª ambiente y se aconseja mandar a microbiología antes de 2h. Se conservan a Tª ambiente y se aconseja mandar a microbiología antes de 4h. Se conservan a 38ºC y se aconseja mandar a microbiología antes de 6h.

Dentro del SCA cuales son las complicaciones mecánicas: Cefaleas. Roturas valvulares. Rotura de pared auricular. Hemorragias.

Entre los siguiente signos y síntomas del IAM, encuentra la respuesta FALSA: El dolor se suele definir como muy opresivo, muy intenso y agudo o como quemazón. La frecuencia cardíaca es elevada, salvo que el IAM inferior, en el que es típica la bradicardia. La presión arterial suele aumentar. El dolor suele ser continuo y durar más de 20 minutos. El pico de incidencia está entre las 6 de la mañana y el medio día.

De entre los siguientes marcadores séricos, ¿cuál NO sería un marcador cardíaco del IAM?. Troponinas I y Troponinas T. Creatinquinasa CPK-MM. Mioglobina. Lactato deshidrogenasa.

De las siguientes actuaciones iniciales en el SCA señala la FALSA: Oxígeno si SatO₂ <95%; con FiO₂ necesaria para alcanzar SpO₂ >95%. Acceso a un desfibrilador y medidas de soporte vital. Nitratos por vía subcutánea o intramuscular. Determinar el tratamiento antitrombótico óptimo y la estrategia de revascularización más adecuada.

¿Qué antiagregante plaquetario NO empleamos ante un SCASEST con riesgo isquémico bajo (GRACE ≤108)?. Ticagrelor. Clopidogrel. Prasugrel. A y C.

¿Cuál de las siguientes contraindicaciones de los fármacos fibrinolíticos NO es relativa?. Trastorno hemorrágico conocido (excluida la menstruación). Enfermedad hepática avanzada. Endocarditis infecciosa. Úlcera péptica activa.

¿Cuál de las siguientes contraindicaciones de los fármacos fibrinolíticos NO es absoluta?. ACV isquémico en los 6 meses precedentes. Hemorragia gastrointestinal en el último mes. Tratamiento anticoagulante oral. Disección aórtica.

Para recordar la medicación que se utiliza en el paciente con infarto de miocardio se usan las siglas MONA. ¿A qué hace referencia exactamente?. Morfina, oxígeno, naproxeno y ácido acetilsalicílico. Morfina, omeprazol, nitroglicerina y atorvastatina. Morfina, oxígeno, nitroglicerina y ácido acetilsalicílico. Metoclopramida, opioides, nitroglicerina y atorvastatina.

¿Qué regla nemotécnica utilizaremos para la elaboración de la anamnesis de un paciente en el servicio de urgencias?. La regla nemotécnica SAMPLE. La regla nemotécnica a partir de la palabra CHEST PAIN. La regla nemotécnica PQRST. Usaremos la clasificación del programa Manchester.

Pepe es estudiante de enfermería. Está estudiando 4º y está realizando uno de los dos practicums (III o IV) pero tiene una duda referente a la asignatura. ¿A qué dirección de correo debe dirigirse para que le puedan contestar en tiempo y forma?. Al Decano. A la dirección de cualquier profesor/a de la asignatura. A la dirección de la coordinación de la asignatura. Al decano, al director de departamento, al bedel y señora de la limpieza.