Pregunta 6

En el servicio de urgencias, se requiere esterilizar con rapidez una bandeja de acero inoxidable que ha sido utilizada en una sutura contaminada. La única bandeja extra ya está en uso, y la urgencia clínica no permite esperar más de 30 minutos. ¿Qué método de esterilización debe elegir la enfermera a cargo?. Autoclave con vapor saturado a presión. Inmersión en alcohol al 70 % durante 10 minutos. Esterilización con óxido de etileno. Exposición a radiación ultravioleta durante 30 minutos.

Paciente multípara de 34 años con antecedentes de diabetes gestacional, acude a su control prenatal en la semana 30. En el formulario perinatal se registra un índice de líquido amniótico mayor a 25 cm, un crecimiento fetal acelerado y una glucosa en ayunas de 120 mg/dL. Ante estos hallazgos, el equipo de salud debe definir ¿cuál es la intervención más adecuada?. Sospechar macrosomía fetal, recomendar una ecografía doppler y ajustar el tratamiento diabético. Considerar los hallazgos como normales para la edad gestacional y continuar con controles habituales. Indicar reposo absoluto domiciliario sin necesidad de estudios complementarios ni control metabólico. Programar la inducción inmediata del parto sin realizar una nueva valoración materno-fetal.

Paciente de 88 años fue hospitalizado por presentar un cuadro severo de neumonía adquirida en la comunidad. A las preguntas de orientación piensa y responde con lentitud, su actividad es disminuida y se moviliza con ayuda de un bastón, además presenta incontinencia urinaria ocasional. Indique la escala adecuada que debe emplear el personal de enfermería para valorar el riesgo de úlceras por presión: Escala de Glasgow. Índice de Barthel. Escala de Norton. Escala de Downton.

Nola Pender expresó que la conducta está motivada por el deseo de alcanzar el bienestar y el potencial humano. Se interesó en la creación de un modelo enfermero que diera respuestas a la forma cómo las personas adoptan decisiones acerca del cuidado de su propia salud. ¿En qué se enfoca la creación del modelo enfermero de Nola Pender?. Modelo de adaptación. Teoría del déficit de autocuidado. Modelo de sistemas. Modelo de promoción de la salud.

Paciente de 62 años con cáncer hepático fue sometido a una hepatectomía parcial. Se encuentra con drenaje activo, dolor con escala de valoración analógica de 3/10 en las últimas 8 horas. En relación con los posibles diagnósticos de enfermería postoperatorios, ¿Cuál es el más adecuado según la taxonomía NANDA-I?. Riesgo de infección. Deterioro de la comunicación verbal. Baja autoestima situacional. Riesgo de soledad.

Al momento de una emergencia obstétrica, enfermería debe completar el formulario 053 antes de la referencia.¿Qué dato es indispensable en el bloque diagnóstico?. Número de afiliación al seguro de salud. Código de Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)10. Estado civil de la paciente. Nombre del familiar responsable.

Mujer en puerperio fisiológico inmediato sin complicaciones, manifiesta sensación de debilidad intensa y presenta sudoración fría. En la evaluación, se observa sangrado vaginal de aproximadamente 1000 ml, útero flácido y presión arterial de 90/60 mmHg.¿Cuáles son las intervenciones de enfermería prioritarias para abordar la situación?. Administrar analgésicos, promover la deambulación temprana y controlar la temperatura cada 8 horas. Indicar reposo absoluto, suspender la lactancia materna y administrar antibióticos profilácticos. Activar clave obstétrica, administrar uterotónicos, realizar masaje uterino y valorar score mama. Realizar higiene perineal, fomentar la ingesta de líquidos y programar control en 24 horas.

Paciente de 18 años solicita interrupción voluntaria del embarazo tras diagnóstico de enfermedad malformativa incompatible con vida en el feto. El personal de enfermería debe orientar sobre derechos, confidencialidad y consentimiento. ¿Quiénes deben firmar el consentimiento informado para continuar con el procedimiento?. El cónyuge o pareja de la paciente y el médico tratante. Los padres de la paciente y el director del establecimiento de salud. Un familiar de primer grado y el responsable de trabajo social. La paciente y un profesional de la salud como testigo.

Paciente masculino de 22 años es ingresado al servicio de urgencias tras sufrir un accidente en motocicleta. Durante la valoración inicial, el personal médico identifica signos compatibles con trauma torácico y sospecha de hemotórax. ¿Cuál de los siguientes hallazgos semiológicos es indicativo de hemotórax derecho?. Palidez, disnea y estertores húmedos bilaterales, percusión mate, ausencia de ruidos. Tórax hiperinsuflado, percusión timpánica e intensa disminución de la expansión torácica derecha. Tos productiva, sibilancias difusas y percusión sonora en ambos campos pulmonares. Dolor torácico leve, murmullo vesicular conservado y percusión resonante bilateral.

En una sala de parto, el personal de enfermería recibe a un recién nacido (RN) tras un parto de alto riesgo. A la valoración se evidencia RN ausencia de llanto, tono muscular disminuido y frecuencia cardíaca de 90 latidos por minuto. ¿Cuál es la acción prioritaria que debe ejecutar el personal de enfermería?. Realizar compresiones torácicas de forma inmediata. Iniciar ventilación con presión positiva inmediata. Administrar adrenalina por vía umbilical. Esperar 5 minutos y repetir la valoración de Apgar.

Paciente adulto con deshidratación moderada está recibiendo sueroterapia intravenosa con lactato de Ringer. Durante la verificación del equipo, la enfermera detecta burbujas de aire en la línea de infusión cerca del catéter. ¿Cuál es la intervención inmediata y más segura que debe realizar el profesional de enfermería?. Aumentar la velocidad de infusión para que las burbujas pasen rápidamente al torrente sanguíneo. Continuar la infusión sin modificaciones porque pequeñas burbujas no representan riesgo alguno. Detener la infusión, purgar el aire de la línea y reiniciar el flujo cuidadosamente. Retirar el catéter venoso periférico e instalar uno nuevo en otra extremidad antes de continuar la terapia.

El profesional de enfermería observa que varias familias en su comunidad están experimentando tensiones debido a problemas económicos. ¿A qué tipo de crisis familiar corresponde, según lo descrito en el Modelo de atención integral de salud – familiar, comunitario e intercultural?. Crisis normativa o del desarrollo. Crisis de desmembramiento familiar. Crisis de adaptacion. Crisis por incremento familiar.

Durante la planificación de un programa de salud, el personal de enfermería decide realizar un mapeo de actores. ¿Cuál es el principal objetivo del mapeo de actores, según el Modelo de Atención Integral de Salud – Familiar, Comunitario e Intercultural?. Elaborar el presupuesto anual del establecimiento de salud. Determinar la prevalencia de enfermedades transmisibles en la comunidad. Analizar las relaciones entre diferentes actores que influyen en la salud comunitaria. Registrar la asistencia de los usuarios a los servicios de salud.

Un profesional de enfermería en un centro de salud rural debe explicar a una madre el esquema de vacunación contra el neumococo para su bebé de 2nmeses, basándose en las directrices de la Estrategia nacional de Inmunizaciones del MSP. Desde el enfoque preventivo y de salud pública, ¿Cuál es el esquema correcto de administración de la vacuna neumocócica conjugada en el primer año de vida?. Dosis al nacimiento, 2 y 4 meses. Dosis a los 3, 5 y 12 meses. Dosis a los 6 y 12 meses únicamente. Dosis a los 2, 4 y 6 meses.

Valeria, una gestante de 37 semanas con antecedentes de diabetes gestacional mal controlada, es ingresada a la unidad de alto riesgo obstétrico por reducción de movimientos fetales percibidos. Durante la monitorización materno-fetal, se registra un patrón de variabilidad mínima, desaceleraciones tardías y ausencia de aceleraciones en una cardiotocografía de 30 minutos. Ante estos hallazgos, el equipo de salud debe definir ¿cuál es la intervención más adecuada?. Notificar inmediatamente ante signos de compromiso fetal grave y evitar riesgos materno- neonatales. Continuar la monitorización durante 24 horas sin informar al equipo médico. Dar el alta a la paciente e indicar control prenatal en una semana. Suspender la vigilancia fetal y solicitar únicamente una ecografía de rutina.

Un recién nacido a término, de 38 semanas, sin complicaciones durante el parto, es evaluado en su primera hora de vida. La madre es portadora de Chlamydia trachomatis y no recibió tratamiento. El neonato tiene un hematocrito de 68% y bilirrubina total de 12 mg/dL a las 24 horas. ¿Cuál es la intervención prioritaria que como personal de enfermería debe realizar para prevenir complicaciones a corto plazo?. Administrar antibióticos sistémicos de forma inmediata para prevenir conjuntivitis neonatal. Iniciar fototerapia con protección ocular y monitoreo térmico cada 2 horas. Suspender la lactancia materna y mantener ayuno durante las primeras 24 horas. Realizar únicamente control de signos vitales cada 8 horas y observación clínica.

Paciente de 65 años con pérdida de peso inexplicable, masa palpable en epigastrio, ictericia y antecedentes de anorexia severa. Al examen físico se detecta una masa dura no dolorosa, hepatomegalia y ganglios supraclaviculares izquierdos aumentados de tamaño. ¿Qué hallazgo semiológico sugiere enfermedad neoplásica avanzada con metástasis?. Presencia del ganglio de Virchow. Signo de Blumberg positivo. Signo de Murphy positivo. Signo de McBurney positivo.

Una paciente geriátrica con movilidad reducida requiere asistencia para bañarse, pero puede alimentarse y tomar su medicación con supervisión. La enfermera diseña un plan de cuidado parcialmente compensatorio.¿Qué representa el modelo parcialmente compensatorio en este contexto?. Sustitución total de las actividades de autocuidado por parte de la enfermera, sin participación del paciente. Educación exclusiva al paciente para que realice todas las actividades de autocuidado de manera independiente. Desarrollo de una intervención colaborativa en la que la enfermera asiste de manera selectiva según el déficit de autocuidado, permitiendo la participación del paciente en aquellas tareas que aún puede ejecutar. Delegación completa de los cuidados a los familiares, limitando la intervención de enfermería a la supervisión ocasional.

Mujer en puerperio quirúrgico mediato con antecedente de obesidad, consulta al equipo de enfermería por edema y sensación de pesadez en las extremidades inferiores. En la evaluación clínica, se observa disminución de la movilidad materna y leve dolor en la pantorrilla derecha. ¿Cuáles son las intervenciones preventivas de enfermería para evitar trombosis venosa profunda?. Mantener reposo absoluto en cama durante una semana y restringir la ingesta de líquidos. Favorecer movilidad temprana, educación sobre signos de alarma y uso de media. Aplicar compresas calientes de forma continua y evitar la deambulación. Realizar masajes profundos en las extremidades inferiores y suspender la movilización.

En una consulta de rutina de salud adolescente, una enfermera aplica la Guía de Supervisión de Salud en Adolescentes analizando historia clínica, patrones de consumo y salud mental mediante Patient Health Questionnaire-9, señalando leve depresión y consumo ocasional de alcohol. ¿Qué acción es más adecuada conforme a esta guía?. Iniciar tratamiento farmacológico antidepresivo de forma inmediata y suspender todas las actividades escolares. Derivar directamente a hospitalización psiquiátrica sin realizar intervenciones educativas previas. Restar importancia a los hallazgos por tratarse de una depresión leve y consumo ocasional. Brindar consejería breve centrada en salud mental y consumo, reforzar factores protectores, y programar seguimiento clínico periódico.

Una paciente que ha salido del quirófano presenta una puntuación de 7 en la escala de Aldrete. La enfermera encargada realizara la valoración correspondiente. ¿Qué interpretación es correcta respecto al estado actual de la paciente?. La paciente puede ser dada de alta inmediatamente a hospitalización. La paciente está lista para egreso domiciliario. No requiere monitoreo adicional y puede retirarse el oxígeno suplementario de forma definitiva. La paciente requiere continuar en la unidad de recuperación posanestésica.

Paciente de 55 años con cáncer de esófago fue sometido a una esofagectomía. Se encuentra en el segundo día postoperatorio con sonda nasoyeyunal. Refiere náuseas y ha perdido 4 kg en el último mes. Según la valoración nutricional y la taxonomía NANDA-I, ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería más pertinente?. Riesgo de aspiración. Deterioro de la eliminación urinaria. Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. Patrón de sueño perturbado.

Una estudiante de Psicología desea investigar si el uso excesivo de redes sociales influye en los niveles de ansiedad de adolescentes entre 14 y 17 años de una institución educativa en Lima Metropolitana. Para ello, ha delimitado su estudio al año 2025 y pretende aplicar cuestionarios validados para medir ambas variables. En el marco conceptual de la investigación, ¿qué concepto debería incluirse obligatoriamente?. Autoestima. Adolescencia. Estrés académico. Rendimiento escolar.

Una enfermera realiza la valoración preoperatoria a un paciente adulto programado para cirugía abdominal electiva. Utiliza una escala para medir la intensidad del dolor en una línea numerada del 0 al 10, donde 0 representa “sin dolor” y 10 “el nivel más alto del dolor ”. ¿Qué tipo de escala está utilizando la enfermera?. Escala visual análoga. Escala de Likert. Escala nominal. Escala de Guttman.

En consulta de lactancia, madre refiere dolor intenso al amamantar. Se evidencia fisura en el pezón y lactante con agarre superficial. ¿Cuál intervención debe priorizar el personal de enfermería?. Suspender la lactancia hasta la cicatrización. Aplicar antibióticos tópicos de forma rutinaria. Reducir la frecuencia de lactancia a una vez al día. Rotar posiciones de lactancia y enseñar agarre profundo.

Paciente en puerperio fisiológico inmediato con sangrado moderado por atonía uterina. El personal de enfermería masajea el fondo uterino, y administra oxitocina. ¿Por qué estas acciones se consideran prioritarias?. Porque disminuyen el dolor posparto inmediatamente. Porque previenen la infección puerperal. Porque estimulan la contracción uterina para hemostasia. Porque aceleran la lactancia materna exclusiva.

Paciente femenina de 40 años acude a consulta por fatiga, irregularidades menstruales y pérdida de peso progresiva. Al realizar la anamnesis, refiere ingesta alimentaria reducida. En el examen físico presenta piel seca, caída de cabello, masa muscular disminuida y mucosas pálidas. Se registra peso de 45 kg y talla de 1.65 m. Según los datos proporcionados, ¿qué clasificación del estado nutricional corresponde a esta paciente de acuerdo con el IMC?. Normal (18.5 – 24.9). Sobrepeso (25 – 29.9). Obesidad (≥ 30). Bajo peso (IMC < 18.5).

En el cuidado de un paciente con catéter epidural-subdural para monitorización de la presión intracraneal.¿Cuál de las siguientes acciones representa un manejo incorrecto por parte del personal de enfermería?. Eliminar el volumen drenado posterior a cada registro en el historial clínico. Mantener el sistema nivelado al punto de referencia del foramen de Monro. Registrar la presión intracraneal y características del líquido drenado. Mantener el sistema cerrado y estéril para evitar infecciones.

Durante visita domiciliaria, el personal de enfermería valora a paciente de 67 años con diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica, funcionalmente dependiente para actividades básicas de la vida diaria y movilidad nula en extremidades, encamado desde hace 3 meses. Durante la exploración física se identifica lesión con pérdida total del grosor cutáneo en región trocantérica izquierda, coloración amarillenta, bordes irregulares, exudado moderado y exposición de tejido subcutáneo. Seleccione el grado de Úlcera por presión que se presenta en el caso: Úlcera por presión grado I. Úlcera por presión grado II. Úlcera por presión grado III. Úlcera por presión grado IV.

Una gestante primigesta de 39 semanas acude a la unidad de obstetricia con contracciones regulares cada 5 minutos, 6 cm de dilatación cervical, 80 % de y ruptura espontánea de membranas y el feto se encuentra en presentación cefálica. ¿En qué fase del trabajo de parto se encuentra la gestante?. Fase latente del trabajo de parto. Fase de alumbramiento. Periodo puerperal inmediato. Fase activa del trabajo de parto.

En el preoperatorio inmediato, el rol de enfermería es clave para reducir riesgos asociados a la anestesia y al procedimiento quirúrgico. ¿Cuál de las siguientes intervenciones constituye una prioridad inmediata en este periodo?. Confirmar el cumplimiento del ayuno preoperatorio y la adecuada preparación física del paciente, como parte de los criterios de seguridad anestésica. Administrar analgésicos opioides una hora antes de la cirugía. Iniciar antibióticos profilácticos sin prescripción médica. Retirar la vía venosa periférica para evitar infecciones.

Una estudiante de Psicología desea investigar si el uso excesivo de redes sociales influye en los niveles de ansiedad de adolescentes entre 14 y 17 años de una institución educativa en Lima Metropolitana. Para ello, ha delimitado su estudio al año 2025 y pretende aplicar cuestionarios validados para medir ambas variables. ¿Cuál de los siguientes sería un objetivo general coherente con el caso planteado?. Identificar los hábitos de estudio en adolescentes de Lima Metropolitana en 2025. Describir los niveles de ansiedad en adultos jóvenes usuarios de redes sociales. Determinar la influencia del uso excesivo de redes sociales en los niveles de ansiedad de adolescentes de una institución educativa en Lima Metropolitana, en el año 2025. Evalu.

Una paciente de 70 años está en su cama tras una cirugía. La enfermera necesita cambiar las sábanas sin mover a la paciente de la cama. ¿Qué tipo de tendido de cama es más adecuado en este caso que deberá realizar el profesional de enfermería?. Tendido de cama ocupado. Tendido de cama abierto. Tendido de cama cerrado. Tendido de cama anestésico.

Durante una visita domiciliaria, el personal de salud identifica a un adulto mayor de sexo masculino de 85 años en evidente estado de caquexia y hematomas en extremidades superiores e inferiores por caídas recientes. El adulto convive con su hijo, nuera y dos nietos, además refiere sentimientos de tristeza profunda, abandono y miedo hacia sus familiares. ¿Qué acción debe implementar el personal de salud, conforme a la Ley Orgánica de las Personas Adultas Mayores?. Recomendar únicamente reposo y seguimiento en 6 meses. Sugerir conciliación familiar sin intervención institucional. Activar el sistema de protección interinstitucional, notificar a las autoridades competentes y brindar atención integral. Derivar solo a consulta médica para tratamiento de lesiones.

El personal de enfermería ha implementado un programa de prevención de enfermedades transmitidas por vectores en su comunidad. ¿Qué indicador debe utilizar para evaluar la efectividad de este programa, según el Modelo de Atención Integral de Salud – Familiar, Comunitario e Intercultural?. La reducción en la incidencia de enfermedades transmitidas por vectores en la comunidad. Número de charlas educativas realizadas en la comunidad. Cantidad de materiales informativos distribuidos. Satisfacción de los participantes del programa.

Juan es un hombre de 30 años que acude a la consulta médica con síntomas de tos persistente, fiebre y pérdida de peso durante las últimas tres semanas. Tras realizarle una serie de pruebas, se confirma que tiene tuberculosis sensible, sin evidencia de resistencia a los tratamientos. Juan no ha recibido tratamiento previo y no presenta antecedentes de enfermedades respiratorias graves ¿Cuál es el esquema de tratamiento recomendado para un nuevo caso de tuberculosis sensible (TB) sin evidencia de resistencia?. 2HRZE/4HR, 6 meses. 2HRE/7HR, 9 meses. 1HRZE/5HRE, 6 meses. 3HRZE/3HR, 6 meses.

La educación en salud es un componente esencial en la promoción del bienestar de las poblaciones y en la reducción de desigualdades en el acceso a servicios de calidad. Considerando los modelos de educación para la salud, ¿cuál es el enfoque que mejor favorece la adquisición de conocimientos significativos y la modificación de conductas en poblaciones con alta vulnerabilidad social?. Modelo biomédico, centrado en la transmisión unidireccional de información. Modelo conductual, basado exclusivamente en la repetición de hábitos saludables. Modelo asistencial, enfocado en la atención curativa de enfermedades. Modelo dialógico y participativo, al fomentar el aprendizaje significativo y la autonomía en la toma de decisiones sobre la salud.

Un paciente requiere recolectar orina de 24 horas para un examen renal. ¿Cuál es la instrucción más adecuada que debe brindar el personal de enfermería para garantizar la correcta obtención de la muestra?. Descartar la primera micción del día e iniciar inmediatamente la recolección, almacenando todas las siguientes en un solo recipiente hasta completar 24 horas. Recolectar solo la primera micción del día y enviarla al laboratorio. Iniciar la recolección en cualquier momento del día sin descartar ninguna micción. Recolectar únicamente las micciones nocturnas durante 24 horas.

Paciente con tuberculosis pulmonar en fase activa es ingresado al servicio de hospitalización. Según los cuidados de enfermería en enfermedades infecciosas, ¿cuál es la intervención prioritaria?. Colocar al paciente en habitación compartida para favorecer apoyo emocional. Iniciar aislamiento respiratorio con mascarilla N95, asegurar cumplimiento del tratamiento y vigilar síntomas respiratorios. Limitar la ingesta de líquidos para reducir la tos. Suspender el tratamiento hasta confirmar resultados de cultivo.

El ciclo menstrual es un proceso complejo que involucra cambios hormonales y estructurales en el aparato reproductor femenino. La fase folicular es esencial para la maduración del óvulo. ¿Qué sucede durante la fase folicular del ciclo menstrual?. El endometrio se prepara para la implantación del óvulo fertilizado. Se produce la ovulación y liberación del óvulo maduro. El cuerpo lúteo secreta progesterona para mantener el embarazo. El endometrio se prepara para la implantación del óvulo fertilizado.

Un paciente con traumatismo craneoencefálico grave se encuentra en la UCI con monitorización de PIC, sedado y conectado a ventilación mecánica. Durante el turno, presenta un aumento súbito de la PIC a 28 mmHg tras un cambio de posición realizado por un profesional en formación. Al revisar al paciente, se detecta que la cabeza está girada hacia un lado, presenta múltiples estímulos auditivos y visuales en la habitación, y no hay secreciones visibles. ¿Cuál es la acción de enfermería más adecuada para abordar esta situación?. Aumentar la sedación sin realizar otras intervenciones. Disminuir los estímulos externos y reposicionar la cabeza alineada con el eje corporal. Elevar la cabeza a 90° para mejorar el retorno venoso. Realizar aspiración endotraqueal inmediata.

Una enfermera identifica que un paciente ha adoptado comportamientos saludables luego de una intervención educativa enfocada en la prevención. ¿Qué teorizante de enfermería fundamenta esta práctica?. Dorothea Orem. Hildegard Peplau. Pender. Virginia Henderson.

El médico de guardia prescribe, iniciar una solución de glucosa al 5% de 1000 ml más 5 ml cloruro de potasio pasar en 12 horas. ¿A cuántas microgotas deberá pasar la solución intravenosa?. G= 90 microgotas/min. G= 84 microgotas/min. G= 80 microgotas/min. G= 70 microgotas/min.