PREGUNTA DE CLINICA OBSTETRICA

¿Cuál es la primera línea de tratamiento farmacológico recomendada por las guías de práctica clínica del Ecuador para pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que no logran control glucémico adecuado mediante cambios en el estilo de vida?. Insulina. Metformina. inhibidores de la dipeptilid peptidasa. Sulfonilureas.

¿Qué valor de HbA1c es considerado seguro en pacientes con diabetes gestacional?. Mayor o igual a 7,5%. Menor o igual al 7%. Menos del 8%. Menor o igual a 6%.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el manejo de la diabetes gestacional según las guías de práctica clínica en Ecuador?. La metformina es el fármaco de elección en todas las situaciones. El control glucémico no es crítico durante el tercer trimestre del embarazo. El tratamiento con insulina es la primera opción para todas las pacientes diagnosticadas. Las pacientes con diabetes gestacional no requieren monitoreo posparto.

Según las guías ecuatorianas, ¿Cuál es la dosis de insulina con la que se inicia el tratamiento en gestantes con diabetes?. 10 UI-dia. 0,2 U-Kg-dia. 0,1 U-Kg-dia. 20 UI-dia.

Cuál es el término comúnmente utilizado para describir la Diabetes Tipo 1 debido a su asociación con la necesidad de insulina desde una edad temprana?. Diabetes Tipo 2. Diabetes Insulinodependiente. Diabetes Gestacional. Diabetes Adulta.

¿Qué prueba se utiliza para evaluar la cantidad de insulina que produce el cuerpo en la Diabetes Tipo 1?. Hemoglobina A1c. Prueba de tolerancia a la glucosa. Prueba de péptidos C en sangre u orina. Prueba de glucosa en ayunas.

¿Cuál es la causa principal de la resistencia a la insulina en la diabetes mellitus Tipo 1. Deficiencia de vitamina D. Muerte de las células alfa del páncreas. Muerte de las células beta del páncreas. Perdida de peso excesiva.

. ¿Cuál es uno de los grupos de edad mencionados en el texto que experimenta aumentos más significativos en la incidencia de la diabetes tipo 1 en Europa?. Adultos mayores de 60 años. Adolescentes entre 15 y 18 años. Niños menores de 5 años. Jóvenes adultos de 25 a 30 años.

¿Cuál es la causa principal del desarrollo de diabetes tipo 1, según la información proporcionada?. Consumo excesivo de azúcares refinados. Factores genéticos heredados de los padres. Fallo del sistema inmunológico que ataca las células beta. Infecciones frecuentes en el páncreas.

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera un factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2?. Obesidad. Historial familiar de diabetes. Consumo excesivo de fibra. Estilo de vida sedentario.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la fisiopatología de la diabetes tipo 2?. Resistencia a la insulina y disminución de la producción de insulina por el páncreas. Producción excesiva de insulina y aumento de la sensibilidad a la insulina. Falta total de producción de insulina por el páncreas.

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la diabetes tipo 2?. Aumento repentino de peso y sed excesiva. Hipoglucemia recurrente y visión borrosa. Poliuria, polidipsia y pérdida de peso inexplicada.

¿Qué signo clínico podría sugerir la presencia de diabetes tipo 2?. Aumento de la presión arterial. Aumento repentino de la frecuencia cardíaca. Acanthosis nigricans (piel oscura y engrosada en pliegues).

¿Cuáles son las principales conductas obstétricas a valorar en una paciente gestante diabética al ingreso hospitalario?. Score mama y escala de glasglow. Score mama y apgar. Maniobras de Leopold. Silverman Anderson.

¿Para que sirve el score mamá?. Es un registro obligatorio en cada control prenatal y sirve para detectar a tiempo malformaciones fetales. Es un registro obligatorio en cada control prenatal y sirve para detectar a tiempo a las gestantes con riesgo de morbilidad. Es un registro obligatorio en cada control prenatal y sirve para valorar la función neurológica y el estado de conciencia de la gestante. Es un registro obligatorio en cada control prenatal y sirve para valorar a la gestante y al recién nacido.

¿Cuál es el tratamiento conservador en una paciente con diabetes mellitus, preeclampsia y con <34 semanas de embarazo?. Sulfato de magnesio y oxitocinas. Sulfato de magnesio y corticoides. Sulfato de magnesio y clindamicina. Sulfato de magnesio y progesterona.

¿En qué semanas está indicado uso de corticoides para la maduración pulmonar del feto?. 28 y 39 s/g. 24 y 26 s/g. 22 y 26 s/g.

¿Cuál de los siguientes criterios se utiliza tradicionalmente para el diagnóstico de la diabetes?. Nivel de glucosa en sangre en ayunas superior a 5,6 mmol/L (100 mg/dL). Examen de glucemia en ayunas menor que 125 mg/dL (6,9 mmol/L). Cualquier lectura de glucosa en sangre de 7 mmol/L (126 mg/dL) o más. Un nivel aleatorio de glucosa sanguínea de 150 mg/dL (8,3 mmol/L) o mayor.

¿Qué prueba de diagnóstico mide el nivel promedio de glucosa sanguínea durante los últimos 2 a 3 meses?. Examen aleatorio de glucosa sanguínea. Prueba de tolerancia a la glucosa. Prueba de hemoglobina glucosilada A1c. Examen de glucemia en ayunas.

¿Cuál es uno de los primeros pasos recomendados ante una persona diagnosticada con Diabetes Mellitus para brindarle una atención integral?. Realizar pruebas de laboratorio adicionales. Administrar insulina de inmediato. Sugerir un plan de alimentación. Recetar medicamentos orales.

¿Por qué la presencia de hipertiroidismo durante el embarazo es considerada relevante según el texto?. Porque solo afecta a la madre. Porque no tiene consecuencias adversas. Porque puede tener consecuencias adversas tanto para la madre como para el feto. Porque es una condición común y benigna.

¿Cuál es la segunda causa más frecuente de trastornos endocrinos en mujeres en edad reproductiva según el texto?. Diabetes gestacional. Hipertiroidismo. Hipotiroidismo. Trastornos hipertensivos.

¿Cuáles son algunos posibles efectos adversos asociados al hipertiroidismo durante el embarazo mencionados en el texto?. Aumento en la prevalencia de abortos y desprendimiento prematuro de la placenta. Disminución de la presión arterial y aumento de peso excesivo. Reducción de la hemorragia posparto. Mejora en el neurodesarrollo del neonato.

¿Qué signos sugestivos pueden ayudar a identificar el hipertiroidismo durante el embarazo?. Ganancia de peso a pesar del apetito y bradicardia. Examen de glucemia en ayunas. Aumento en la presión arterial y baja frecuencia cardíaca. Pérdida de apetito y taquicardia en reposo.

¿Cuál de los siguientes síntomas no se asocia comúnmente con el hipertiroidismo durante el embarazo?. Aumento de peso. Palpitaciones. Intolerancia al calor. Frecuencia cardíaca elevada en reposo.

¿Qué manifestación clínica es característica del hipertiroidismo en la madre, pero no en el feto durante el embarazo?. Pérdida significativa de peso. Bajo peso al nacer. Incremento del tamaño de la glándula tiroides. Fibrilación auricular.

¿Cuál es la causa más frecuente de hipertiroidismo en la gestación, según el texto?. Enfermedad de Graves. Tirotoxicosis gestacional transitoria. Hiperémesis gravídica. Adenoma toxico.

¿Qué afección durante el embarazo presenta un aumento en los niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH) junto con un mínimo aumento de T4L?. Tirotoxicosis gestacional transitoria. Hiperémesis gravídica. Enfermedad de Graves. Bocio multinodular tóxico.

¿Cuál es el síntoma más distintivo que ayuda a diferenciar la enfermedad de Graves de los síntomas normales del embarazo?. Agrandamiento del tiroides. Palpitaciones. Intolerancia al calor. Problemas oculares.

¿Cuáles son algunos de los síntomas compartidos entre el hipertiroidismo y el estado gestacional?. Dificultad para ganar peso y taquicardia en reposo. Intolerancia al calor y palpitaciones. Nerviosismo y aumento del tamaño de la glándula tiroides. Todas las anteriores.

¿Cuál es la principal causa de hipertiroidismo durante el embarazo?. Enfermedad de Graves. Tirotoxicosis gestacional transitoria. Mutaciones en el receptor de la tirotropina (TSH). Niveles elevados de gonadotropina coriónica humana (hCG).

. ¿Qué caracteriza al hipertiroidismo gestacional?. Incidencia de 0,5-10 casos por cada 1,000 embarazos. Mayor frecuencia en el primer trimestre. Asociado principalmente a niveles elevados de hCG. Todas las anteriores.

¿Cuáles son algunas de las complicaciones para el feto debido al hipertiroidismo no tratado durante el embarazo?. Malformaciones congénitas y bajo peso al nacer. Hipertensión arterial y dificultad para respirar. Taquicardia y acumulación de líquido en los tejidos. Todas las anteriores.

¿Cuál es el objetivo del tratamiento antitiroideo durante el embarazo?. Reducir la organificación del yodo y la síntesis de hormonas tiroideas. Prevenir el riesgo de defectos del desarrollo fetal. Mantener las hormonas tiroideas dentro de los rangos normales con dosis mínimas. Controlar los síntomas del hipertiroidismo.

.¿Cuáles son los medicamentos antitiroideos (ATD) utilizados en el tratamiento del hipertiroidismo durante el embarazo?. Metimazol (MMI), carbimazol (CMZ) y propiltiouracilo (PTU). Metimazol (MMI), propiltiouracilo (PTU) y propranolol. Carbimazol (CMZ), propiltiouracilo (PTU) y propranolol. Carbimazol (CMZ), propiltiouracilo (PTU) y yodo radiactivo.

Todos son factores de riesgo para desarrollar hipotiroidismo en el embarazo, excepto: Antecedentes de diabetes tipo 1. Con historial de radioterapia en la cabeza o cuello. IMC menor a 20. Con historia de radioterapia en la cabeza o cuello.

- Seleccione cual es la enfermedad que mas se caracteriza en provocar hipotiroidismo: - Enfermedad de Graves. Enfermedad de Hashimoto. - Tirotoxicosis.

Todos son síntomas del hipotiroidismo excepto: Disminuir de peso. Dolor a la palpación en la glandula tiroides. Aumentar de peso. Intolerancia al frio.

Seleccione 2 factores importantes para el desarrollo de hipotiroidismo en el embarazo. Mayor de 30 años , historial de familia con hipotiroidismo. Madre con hipotiroidismo e infertilidad. Paciente autoinmune e infertilidad. signo de baja función tiroidea.

- Señale la complicación más prevalente en gestantes con hipotiroidismo y su frecuencia. Parto traumatico y 2.2. Parto pretermino y 3.3%. Sepsis neonatal y 6.6%. Parto prematuro y 6.6%.

Cuál fue la incidencia de hipotiroidismo en Ecuador en el año 2016?. 33.4%. 30.2%. 14.4%. 12.

Elija la opción correcta, ¿Cuál de los siguientes fármacos se recomienda para el hipotiroidismo?. Levotiroxina. Amiodarona. Interferón de alfa.

Elija la opción correcta, ¿Cuál es la finalidad del tratamiento con levotiroxina para el hipotiroidismo?. Normalizar la TSH. Aumentar la TSH superior a 2,5Mu/L. Desaparecer la secreción de la TSH. Ninguna es correcta.

.Elija la opción correcta, ¿Cuál es la dosis de yodo recomendable en la gestación según la OMS?. 250ug al día. 1300 ug al dí. 1355 ug al día. Ninguna es correcta.

. Señale el género y el rango de edades más prevalentes para el desarrollo del hipotiroidismo. Es más frecuente en mujeres (cuatro veces más frecuente que en varones) entre los 30 y 60 años de edad. Es más frecuente en hombres (cuatro veces más frecuente que en mujeres) entre los 30 y 60 años de edad. Es más frecuente en mujeres (cuatro veces más frecuente que en varones) entre los 18 y 30 años de edad. NINGUNA.

En qué semanas la tiroides fetal comienza a producir hormonas de forma autónoma?. Entre la semana 10 y 12 de gestación. Entre la semana 8 y 12 de gestación. Entre la semana 4 y 8 de gestación. Ninguna es correcta.

¿Cual es la hormona que se mide en el hipotiroidismo?. TSH y T4. T3 y T4. TSH Y T3. TSH, T4 y T3.

. ¿Cuando se indica hipotiroidismo subclinico?. Cuando los niveles de la TSH aumentan y los niveles de T4 no varian su nivel normal. Cuando los niveles de la TSH son no varian y los niveles de T4 aumentan su nivel normal. Cuando los niveles de la TSH son aumentan y los niveles de T4 disminuyen su nivel normal. Ninguna de las anteriores.

¿Cual es el rango normal de la TSH?. De 1 a 2.5 mUI/L. De 1 a 3 mUI/L. De 1 a 4 mUI/L.

Elija la opción incorrecta, Son las causas principales del hipotiroidismo en el embarazo, excepto: Región Geográfica. Alimentación pobre en aporte de yodo. Enfermedad de graves. Tiroiditis autoinmune.

Que sucede en el sistema metabólico en hipertiroidismo. porque las hormonas aumentan, el metabolismo basal se vuelve rápido, lo que hace que la persona pueda quemar muchas calorías, por ende baja de peso. Ninguna.

Que sucede en el sistema metabólico en hipotiroidismo. Porque las hormonas disminuyen, el metabolismo basal se vuelve lento, lo que hace que la persona no pueda quemar calorías, por ende sube de peso. Ninguna.

Dosis de la levotiroxina. 1.6 a 1.8 ug x kg de peso (de la px) al día - Una sola dosis. NINGUNA.