PREGUNTAS 108 - 145

108: Una paciente de 48 años se encuentra hospitalizada. Durante la valoración, un enfermero observa a Su otro compañero profesional que utiliza criterios objetivos como el hemograma y características del dolor subcostal para determinar resultados y objetivos de aprendizaje. ¿Qué habilidad del pensamiento crítico se ha aplicado?. Planificación. Diagnóstico. Evaluación. Valoración.

109: Paciente de 78 años Acude al centro de salud con antecedentes de artritis reumatoidea diagnosticada hace 5 años refiere intenso dolor en manos. Al examen físico paciente presenta edema a nivel de falanges, eritema, aumento de la temperatura corporal y limitación en la articulación de manos. Por prescripción médica la enfermera administra Tramadol 100 mg y metoclopramida 10 mg, y se recomienda la paciente continuar con las prescripciones médicas indicadas. ¿De acuerdo a la evidencia cuál sería el tratamiento inicial para esta paciente?. Uso de antiinflamatorios no esteroides (AINES) corticoides. Uso de compresas frías para generar una vasodilatación directa. Uso de técnicas de neuro modulación o métodos ablativos como la estimulación nerviosa transcutánea. El uso de opioides débiles, inyectar ácido hialurónico en la articulaciones o plasma rico en plaquetas.

110: Un paciente masculino de 28 años, acude a consulta externa por presentar desde hace ires días, disfagia y odinofagia acompañada desde hace 24 horas de fiebre y escalofrío. A la exploración física presenta orofaringe hiperémica, amígdalas aumentadas de tamaño con criptas pustulosas bilateralmente; inmediatamente facultativo toma una muestra y envía para cultivo y antibiograma, en el examen de laboratorio demuestra crecimiento Streptococcus pyogenes, sensible penicilina y ciprofloxacina, el médico prescribe penicilina procaínica y benzatínica intramuscular, pese al deseo del paciente de no querer recibir medicamento con ese tipo de vía de administración, estableciendo que es mejor para él y su bienestar este procedimiento. ¿Qué relación clínica se establece en este caso?. Paternalista. Interpretativo. Deliberativo. Informativo.

111. Paciente de 21 años de sexo masculino con diagnostico de neumonia de tercer dia de hospitalización , el enfermero del turno previo a la realizacion de nebulizaciones con solución salina y bromuro de ipatropio , realiza auscultacion pulmonar detectando ruidos cortos , chasqueantes , burbujeantes, ¿ Cual es el nombre del sonido?. Crepitantes. Estertor. Sibilancias. Roncus.

112: El personal de enfermeria realiza una visita domiciliaria al paciente masculino de 48 años que según dispensarización es del grupo IV, sufre de deterioro psicoorganico grave secundario por multiples infartos cerebrales desde hace un año, durante los dos ultimos años ha requerido multiples hospitalizaciones por neumonías a repetición o infecciones de escaras y vive con solo con su señora, quien esta encargada de atenderlo.Actualmente está postrado en su cama y se encuentra en mal estado nutritivo y frente a un nuevo cuadro de neumonía con mala respuesta a tratamiento domiliciario. La licenciada procede a la valoración de los signos vitales y observación de la piel en zonas de presión, al examen fisico se destacan lesiones cutáneas en manos y pies, sugerentes a sarcoma de kaposi, al previo consentimiento informado practica de pruebas para detección de VIH, resultando reactivo al test y su confirmación, la profesional recomienda valoración médica y traslado al hospital para apoyo del servicio social. ¿Qué principio bioético aplicó el profesional?. Autonomía. Beneficiencia. Justicia. No maleficiencia.

113. Una profesional de enfermería trabaja en un hospital y debe administrar a su paciente una medicación costosa que le proporciona la casa de salud en la que se encuentra hospitalizado: se debe administrar por dos ocasiones durante el turno. Antes de la administración de la segunda dosis el paciente fallece. La enfermera recuerda que uno de sus familiares requiere esa medicación. Según el código deontológico del Consejo Internacional de Enfermería (CIE). ¿Cuál de las siguientes acciones es la más apropiada y acorde con los principios éticos y deberes de la enfermera en esta situación?. Devolver a la farmacia el sobrante de la medicación y solicitaria a través de los canales oficiales para su familiar. Principios de individualidad, beneficencia, integridad y justicia. Principio de autonomía, beneficencia, misericordia y continuidad. Principio de unidad, beneficencia, integridad y no maleficencia.

114. Solicitar al médico autorización para llevarse el medicamento sobrante. Mujer de 30 semanas de gestación, multipara, presenta ruptura prematura de membranas durante 72 horas, sensibilidad uterina. Al momento inicia trabajo de parto, 5 contracciones en 10 minutos, duración de la contracción 40 segundos; se encuentra en fase activa 7 centímetros de dilatación y 80% de borramiento. Al examen físico se detecta, presentación fetal cefálica, situación fetal longitudinal izquierda, FCF 145 latidos por minuto, secreción uterina de mal olor. ¿Cuál es la probable complicación de la madre?. Corioamnionitis. Placenta previa. Desprendimiento prematuro de placenta. Infección puerperal.

115 Paciente femenina de 39 años, acude a la sala de emergencias por presentar dolor en abdomen tipo opresivo de aproximadamente 2 horas de evolución. Tiene pareja sexual desde hace 12 años, pero nunca se ha podido quedar embarazada. No usa ningún método de anticoncepción. Se interroga sobre la menarquia e indica que fue a la edad de 9 años. Sobre antecedentes patológicos familiares menciona que una hermana menor falleció hace 4 años por cáncer de mama. La última citología fue hace 3 meses y el resultado fue normal. El examen ginecológico revela un cérvix en aspecto macroscópico normal y al realizar el tacto bimanual se advierte la presencia de una masa anexial dependiente de ovario del lado derecho, de 5 centímetros de diámetro de consistencia dura y dolorosa a la movilización. Todos los factores de riesgo orientan a que la paciente pueda presentar masas anexiales malignas. ¿Cuál es el cáncer ovárico más frecuente?. Seroso. Purulento. Hemorrágico. Serosanguinolento.

116. Una paciente femenina de 16 años cursa un embarazo de 36.5 semanas según la ecografía del primer trimestre, ingresa al hospital en expulsivo, parto cefálico vaginal. Se recibe un recién nacido masculino con llanto fuerte, frecuencia cardiaca 140 lpm, Apgar 9. Líquido amniótico de mal olor. Rotura de membrana de 21 horas. ¿Qué factores de riesgo para infección presenta el recién nacido?. Rotura de membranas de 21 horas. Dilatación cervical de 6 cm. Latidos fetales regulares. Trabajo de parto en fase activa.

118: ¿Cuáles son los síntomas fundamentales de la esquizofrenia según el DSM-5?. Distorsiones del pensamiento, percepciones sin base real y desorganización del discurso. Delirios, alucinaciones y habla desorganizada. Ideas delirantes, percepciones irreales y trastornos del lenguaje. Creencias falsas, experiencias sensoriales sin estímulo real y alteraciones en la comunicación verbal.

119: Paciente de 32 años , con cuadro caracterizado por otalgia , otorrea , prurito, a nivel de oído y disminución de la audición derecha . Al examen físico presenta dolor al tirar el pabellón auricular derecho para el examen con el otoscopio , eritema , edema y detritos en el conducto auditivo externo. Cual es el diagnóstico presuntivo ?. Otitis externa. Infección del oído externo. Miringitis bullosa. Otitis media aguda.

120. Un paciente masculino de 18 años sin antecedentes patológicos acude a consulta porque desde hace 3 meses presenta ‘‘barros y espinillas’’ en la cara en moderada cantidad, en algunas ocasiones lesiones causan dolor. Ha utilizado jabones con antibióticos de venta libre sin mejoría. En el examen físico: signos vitales estables, presencia de lesiones compatibles con comedones abiertos y cerrados en moderada cantidad ubicados en toda la cara, 2 lesiones papulopustulosas, aisladas. ¿Cuál es el diagnóstico de la paciente?. Acne leve. Dermatitis seborreica leve. Rosácea en fase inicial. Foliculitis superficial.

121: Un paciente masculino de 28 años, acude a consulta externa por presentar desde hace tres días, disfagia y odinofagia acompañada desde hace 24 horas de fiebre y escalofrio . A la exploración física presenta orofaringe hiperémica , amígdalas aumentadas de tamaño con cripta pustulosas bilateralmente, inmediatamente facultativo toma una muestra y envía para cultivo y antibiograma, en el examen de laboratorio demuestra crecimiento S. pyogenes, sensible penicilina y ciprofloxacina , el médico prescribe penicilina procainica y benzatínica IM., pese al deseo del paciente de no querer recibir medicamento con este tipo de via de administración ,estableciendo que es mejor para él y su bienestar este procedimiento . ¿Qué relación clínica se establece en este caso?. Sobreprotector. Paternalista. Autoritario con tono protector. Condescendiente.

122; Un recién nacido de 48 horas de vida recibe atención en emergencia por cuadro de distensión abdominal, acompañado de vómitos por varias ocasiones de contenido bilioso y ausencia de meconio. Sus antecedentes personales incluyen polihidramnios, nacimiento por parto vaginal a las 39 semanas de gestación. Al examen físico FC:160 /min, FR:50/min, TA:60/40 mmHg, temperatura:36°C. El abdomen se encuentra distendido, ruidos hidroaéreos disminuidos. Ano permeable. La radiografía de abdomen muestra asa de intestino delgado distendido, escaso aire en colon. ¿Cuál es el diagnóstico probable del paciente?. Atresia intestinal. Ileo meconial. Síndrome del tapón meconial. Enfermedad de Hirschsprung.

123: Paciente asmática que en la mañana limpió la casa usando el aromatizante de siempre y luego fue al gimnasio a su sesión regular de spinning. En la tarde presentó lumbalgia por lo que se automedica con COX1 y COX2 los cuales no había utilizado anteriormente. En la noche es llevada a urgencias con episodio de asma con compromiso vital que requirió intubación. ¿Cuál de los factores mencionados es más probable que haya condicionado el evento asmático severo?. Antiinflamatorios. Analgésicos no antiinflamatorios. Corticoides (glucocorticoides). Inmunomoduladores.

124: Paciente de 2 meses de edad, atendido por emergencias con cuadro de fiebre e irritabilidad de 5 días de evolución. Acudió al pediatra, quien prescribió acetaminofén alternado con ibuprofeno, sin mejoría. Al examen físico signos vitales normales, fontanela anterior normotensa, no signos de focalización. Exámenes: leucocitos 15.000 /mm3, neutrófilos 70%, linfocitos 30%, hemoglobina 11 gr/dl, plaquetas 200.000 /mm3, proteína C reactiva 100 mg/L, elemental y microscópico de orina tomado por sonda vesical: leucocitos +++, nitritos positivos, bacterias: bacilos gram negativos +++. ¿Cuál es la conducta a tomar con este paciente?. Hospitalizar con ceftriaxona intravenosa. Admitir en hospital para tratamiento con ceftriaxona IV. Ingresar al paciente para administración de ceftriaxona por vía endovenosa. Internar y administrar ceftriaxona vía intravenosa como parte del manejo.

125.¿Qué trazo representa la despolarización de los ventrículos en el ECG?. Complejo QRS. Complejo ventricular en el electrocardiograma (ECG). Conjunto de ondas Q, R y S en el trazado electrocardiográfico. Manifestación eléctrica ventricular durante el ciclo cardiaco.

126: Un paciente masculino de 23 años sin antecedentes patológicos personales, acude a su consulta para control porque a su padre, con quien vive, le han diagnosticado tuberculosis pulmonar y se encuentra en tratamiento desde hace 15 días. Al momento asintomático. Al examen físico FC: FR: 12 RPM, tensión arterial 110/70, temperatura axilar , saturación de oxígeno 95%, el resto está normal. Exámenes de laboratorio:hemograma normal, radiografía de tórax normal ¿Cuál es la conducta a seguir?. Brindar educación sobre medidas preventivas y señales de alerta. Identificación y clasificación del paciente como contacto íntimo. Programar una valoración médica a los 3 meses para seguimiento clínico. Clasificar como contacto íntimo, educación y valoración en 3 meses.

127. En la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición - ENSANUT 2018, se reporta que los 18 años es la edad promedio de la relación sexual y que una mujer de 15 a 49 años, tendría en el promedio 2.2 hijos en su vida reproductiva. En el registro estadístico de defunciones generales del 2019, se reporta 3 335 muertes infantiles. Siendo la primera causa la dificultad respiratoria del recién nacido, relacionadas con 504 muertes, de estas 123 han sido dentro de la provincia del Guayas. Por lo que se ha previsto implementar un sistema que permita el control de estas. El lineamiento Estratégico 7 del Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva, establece: Garantizar la maternidad segura y la salud neonatal a través de la promoción, prevención y atención integral en salud, Y para ella plantea 4 líneas de acción. Cual de las siguientes opciones pertenece a las líneas de acción del lineamiento estratégico 7: Mejorar la vigilancia e investigación de la morbilidad y mortalidad materna y neonatal. Fortalecer los sistemas de monitoreo y análisis de casos de morbilidad y mortalidad en madres y recién nacidos. Optimizar la detección y estudio de los eventos adversos que afectan la salud materna y neonatal. Incrementar la capacidad de supervisión e indagación sobre las causas de enfermedad y muerte en madres y neonatos.

128: De los 13757 casos de varicela notificados hasta diciembre del 2018, 130 casos------------------------------------- por la provincia de Pichincha . Los grupos de edad más afectados son los de 5 a 9 años , 2016 a 2018 . Llama a la atención la presencia de algunos picos en las curvas, ---------- dada más común utilizadas para construir este tipo de reportes tendencias?. Notificación de casos. Reporte de casos. Comunicación de eventos clínicos. Registro formal de incidentes de salud.

129: Paciente masculino de 15 meses, acude al control en el centro de salud, sin patología aparente, ni antecedentes personales ni familiares, esquema de vacunación, examen físico normal. Desarrollo neuromotor adecuado para la edad. Se recomienda continuar la lactancia y alimentación complementaria y control en 6 meses. ¿Qué vacuna debe administrarse a los 15 meses de acuerdo con el esquema nacional de vacunación?. Dosis unica de varicela. Aplicación de una sola dosis de vacuna contra la varicela. Vacunación con dosis única para protección contra varicela. Administración de una dosis individual para inmunización varicela.

130. Paciente de 2 meses de edad, traído por su madre a emergencias por fiebre e irritabilidad de 5 días de evolución. La fiebre es de 39 grados centígrados, varios picos al día, de difícil control con antitérmicos, se acompaña de gran irritabilidad. Acudió a pediatría, quien prescribió acetaminofén alternado con Ibuprofeno, sin mejoría. Al examen físico signos vitales normales, paciente en regular estado general, irritable, fontanela anterior normotensa, no signos de focalización infecciosa. Exámenes: leucocitos 15.000/mm3, neutrófilos 70%, hemoglobina 11 gr/di, plaquetas 200.000/mm3, proteína C reactiva 100 mg/L. elemental y microscópico de orina tomado por sonda vesical: leucocitos +*+, nitritos positivos bacterias: bacilos gram negativos +++, urocultivo pendiente resultado. ¿Cuál es la conducta a tomar con este paciente? Seleccione una: Hospitalizarlo con ceftriaxona intravenosa. Ingresar al paciente para administración de ceftriaxona por vía intravenosa. Internar para tratamiento con ceftriaxona IV. Admitir y administrar ceftriaxona vía endovenosa como parte del manejo hospitalario.

131. ¿Cuál es el conjugado que mide 10?5 cm de diámetro anteroposterior y corresponde a la distancia más reducida entre el promontorio y el pubis?. Relacionado con el embarazo y el parto. Obstétrico. Asociado al cuidado materno-perinatal. Pertinente a la atención de la gestación y el alumbramiento.

132. Se presenta el caso de un paciente de 52 años que acude a consulta por los seca y disnea de grandes esfuerzos. El paciente refiere que la tos comenzó hace poco más de cinco años, con un ligero aumento en los últimos seis meses, cuando apareció la disnea. Datos relevantes de la anamnesis incluyen antecedente de trabajo como minero informal durante 20 años y consumo de tabaco, una cajetilla por semana, desde hace 10 años. Al examen físico se evidencia T...3°C: TA: 115/80 mmHg: FC: 82 /min: FR: 18/min: Sat. 02: 86% al aire ambiente. La auscultación pulmonar revela disminución del murmullo vesicular en ambos lóbulos inferiores sin más hallazgos relevantes. Una radiografía tórax muestra opacidades lineales irregulares en ambas bases pulmonares y placas de engrosamiento pleural laterales. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos sería más probable?. Asbestosis. Fibrosis pulmonar por exposición al asbesto. Enfermedad pulmonar intersticial causada por inhalación de fibras de amianto. Neumoconiosis derivada de la inhalación prolongada de polvo de asbesto.

133.Varón de 24 años que acude al centro de salud por presentar polidipsia de aproximadamente una semana de evolución, se acompaña de polifagia, poliuria, astenia y sensación de mano y ha perdido peso. No tiene antecedentes personales de importancia, tiene como antecedente familiar abuela materna con Diabetes. En el examen los signos vitales del rango normal, el índice de masa corporal 27.8 kg/m2. Perímetro de cintura 110 cm, presencia de acantosis nigricans en cuello y región axilar, el resto del examen normal. Se solicita una glucemia capilar al momento con un valor de 210 mg/dl. ¿Cuál de los siguientes análisis de laboratorio es más probable que confirme el diagnóstico?. Glucemia capilar mayor de 200 mg/dl al azar. Nivel de glucosa capilar superior a 200 mg/dl en una medición puntual. Glucosa en sangre capilar al azar con valores mayores a 200 mg/dl. Glucemia capilar elevada (>200 mg/dl) detectada en cualquier momento del día.

134. Que se produce por diseminación hematógena como en la endocarditis o en algunos neonatos bacterianitos. Alguno de los siguientes síntomas o por todos ellos: dolor abdominal, de espalda, dolor en el costado, fiebre, malestar, náusea, vómitos. Dolor abdominal, rigidez lumbar, fiebre intermitente, sensación de fatiga, náuseas ocasionales y posibles vómitos. Molestias en la zona abdominal y dorsal, fiebre leve, malestar inespecífico, episodios de náusea y vómitos ocasionales. Síntomas variados como dolor en el abdomen o espalda baja, fiebre de duración incierta, sensación de malestar general, náuseas y vómitos no constantes.

135. Una paciente femenina de 40 años acude a consulta por presentar ciclos menstruales prolongados de más de 10 días, cada 24 días y con flujo abundante con presencia de coágulos, desde hace 6 meses. En el examen físico presión arterial 110/70 mmHg. Frecuencia cardiaca 84 lpm. Abdomen suave depresible, no doloroso, no se palpan masas. Qué acrónimo utiliza para sistematizar el diagnóstico diferencial?. PALM-COEIN. (pólipos, miomas). pólipos, adenomiomas, leiomiomas, malignidad. COEIN.

136. la gestante de 18 años acude a su primera consulta prenatal a las 15 semanas de embarazo. Refiere que su hermano tiene un cuadro de varicela y solicita información sobre prevención de esta enfermedad. Al momento está asintomática y al examen físico está afebril. ¿Cuál es la recomendación para la paciente acerca de las vacunas?. Si no ha sido vacunada contra varicela, se recomienda la vacuna después del parto. En caso de no contar con inmunización previa contra varicela, se aconseja administrar la vacuna tras el nacimiento del bebé. Si la paciente no ha recibido la vacuna contra varicela, es recomendable aplicarla después del parto para protegerla. Cuando no exista antecedente de vacunación contra varicela, se sugiere vacunar a la madre en el periodo posparto.

137. Una paciente femenina de 16 años cursa un embarazo de 36.5 semanas según la ecografía del primer trimestre. Ingresa al hospital en expulsivo, parto céfalo vaginal. Se recibe un recién nacido masculino con llanto fuerte, frecuencia cardíaca 140 lpm. Apgar 9. Líquido amniótico de mal olor. Rotura de membranas de 21 horas. ¿Qué factores de riesgo para infección presenta el recién nacido? Madre adolescente. Rotura de membranas de 21 horas. Ruptura prematura de membranas con evolución de 21 horas. Rotura de las membranas amnióticas hace 21 horas. Membranas rotas desde hace 21 horas.

138:Una paciente de 20 años acude por presentar visión borrosa desde hace varios años, visualiza dos contornos dobles y está sintom… se muestran alineados. ¿A que trastorno de la agudeza visual podría corresponder esta sintomatología?. Astigmatismo. Defecto refractivo del ojo que provoca visión borrosa debido a una curvatura irregular de la córnea o el cristalino. Trastorno visual caracterizado por la distorsión o falta de nitidez en la percepción de las imágenes por una superficie ocular asimétrica. Alteración en la forma del globo ocular que impide enfocar correctamente la luz sobre la retina, causando visión desenfocada o deformada.

139. Una paciente femenina de 29 años G2P1HV1, 36 semanas de gestación, antecedente decide realizar cesárea de emergencia debido a estado fetal no tranquilizador, tras: presentó frecuencia cardiaca de 110 latidos por minuto, esfuerzo respiratorio lento, ir cianosis distal en extremidades. A los cinco minutos de vida presenta frecuencia cardiaca X, presenta cianosis distal en extremidades. ¿En base al índice de APGAR cual es el puntaje del paciente?. Índice de APGAR 5-7. Puntaje de APGAR entre 5 y 7, indicando una condición neonatal moderadamente comprometida. Calificación en la escala APGAR de 5 a 7, sugiriendo una adaptación neonatal intermedia tras el nacimiento. Evaluación de APGAR con resultados de 5 a 7, reflejando un estado clínico que requiere vigilancia y posible soporte.

140. Una paciente de 18 días de nacida a término por parto céfalo-vaginal con peso adecuado, aleteo nasal, vómito en número de 5. Al examen físico la RF de 65 rpm, rinorrea transparente ingreso a observación y se requiere hidratar a la paciente. ¿Cuál de los siguientes enunciados es el correcto?. Evitar la deshidratación. Prevenir la pérdida excesiva de líquidos corporales. Mantener una adecuada hidratación para evitar desequilibrios hídricos. Impidir que el organismo sufra déficit de agua y electrolitos.

141. Un hombre indigente de 52 años es llevado a la sala de emergencias por el ECU 911 por haberlo encontrado deambulando por el centro de la ciudad por presentar trastornos del estado mental, desorientación y aliento alcohólico. No se dispone de historial médico. Temperatura de 37° C (98.6° F), FC 106 1pm. FR 14/min y la presión arterial es de 92/67 mmHg. Se aprecia temblor de las muñecas al intentar la extensión. Se le canaliza vía y se administran líquidos intravenosos con Dextrosa al 5% con solución salina al medio y se le extrae muestras de sangre para realizar exámenes. Su estado empeora durante la noche. Al día siguiente, en la reexaminación, presenta alteraciones visuales con nistagmo horizontal que no existía al inicio y tiene marcha tambaleante. Los resultados del laboratorio reportan: Tiempo de protrombina (INR) 1.3, Creatinina sérica 1.0 mg/dL, Alanina aminotransferasa (ALT)76U/L, Aspartato aminotransferasa. Encefalopatia de Wernicke. Síndrome clínico asociado a déficit vitamínico, que afecta principalmente el sistema nervioso central y provoca confusión mental, ataxia y oftalmoplejía.

142. Lactante de 8 meses con residencia en zona urbana y antecedentes de 4 días con rinitis y tos seca esporádica. Comienza con fiebre de 38°C que cede con medios físicos y taquipnea. Al examen físico: se encuentran escasos crepitantes y sibilantes en ambos campos pulmonares. La radiografía de tórax muestra tórax hiperinsuflado y presencia de infiltrado intersticial bilateral. El recuento de leucocitos es de 13 000 cel/mm3 con predominio de linfocitos, Sat. 02 95%. ¿Cuál es el diagnóstico y conducta a seguir?. Neumonía vírica - tratamiento sintomático y seguimiento en el hogar. Neumonía de origen viral: manejo con cuidados paliativos y control ambulatorio. Infección pulmonar viral tratada con alivio de síntomas y vigilancia domiciliaria. Neumonía causada por virus, con tratamiento dirigido a los síntomas y monitoreo en casa.

143:Un lactante recibió hoy la vacuna SRP o triple vírica. ¿Cuál de las siguientes opciones muestra el espectro inmunológico?. Sarampión, Rubéola y parotiditis. Tríada de enfermedades contagiosas con erupción cutánea: sarampión, rubéola y parotiditis.

144. Una paciente de 25 años de escasos recursos económicos acude a consulta por aparición de lesiones muy pruriginosas de predominio nocturno, localizadas en región abdomen. No refiere alza térmica. Al examen físico: en piel de abdomen y región genital se observan pequeñas pústulas urticariformes, lesiones de rascado y excoriaciones. Conoce qué hija y madre con las que convive presentan la misma sintomatología. ¿Cuál es el diagnóstico de la paciente?. Escabiosis. Dermatitis por ácaros. Infección por Sarcoptes scabiei.

145. Paciente de 28 años, O Rh positivo. En el primer control prenatal del embarazo actual se le solicitó exámenes de laboratorio y acude a nuevo control con los resultados. Al momento cuenta con 12 semanas de gestación. La biometría indica un valor de hemoglobina de 13 gramos por decilitro. Ante este resultado se decide prescribir diariamente suplemento de hierro más ácido fólico, ¿Cuál es la dosificación correcta de este suplemento en la gestante? 1 gramo de hierro base. Hierro parenteral. 40 millonarios de hierro elemental más 400 microgramos de ácido fólico una vez al día. Administrar 40 miligramos de hierro elemental junto con 400 microgramos de ácido fólico diariamente. Suplementación diaria con 40 mg de hierro elemental y 400 μg de ácido fólico una vez al día.

146: ¿Cuál es un factor de riesgo para presentar colecistitis aguda alitiásica?. Nutrición parenteral prolongada. Alimentación intravenosa de larga duración. Soporte nutricional parenteral extendido. Nutrición artificial vía parenteral por un período prolongado.