preguntas 26
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¿Cuál es la respuesta esperada al valorar los ojos del paciente a través de una luz?. - Solo reacciona a la fuente de luz el ojo estimulado. - Las pupilas no reaccionan. - Las dos pupilas se dilatan. - Las dos pupilas se contraen. Al realizar la antropometría a la señora NN, usted encuentra que tiene un peso de 60 kilos y una talla de 1.50 metros. Calcule el Índice de Masa Corporal (IMC). - IMC= 26.6. - IMC= 90. - IMC= 2.5. - IMC= 40. Al controlar los signos vitales, usted encuentra que el paciente NN de 35 años de edad tiene: de pulso 39 por minuto, frecuencia respiratoria de 26 por minuto, temperatura rectal 37.5 grados centígrados y una tensión arterial de 115/70. ¿De acuerdo al enunciado, cuáles son las constantes vitales del paciente?. - Normotérmico, normotenso, taquipneico, bradicárdico. - Hipertenso, bradipneico, bradicárdico, hipertérmico. - Normotenso, hipertérmico, bradipneico, taquicárdico. - Hipotenso, bradicárdico, normotérmico, taquipnéico. La paciente NN es asmática y fumadora desde hace 15 años. Al realizar la Valoración como primera etapa del Proceso de Atención de Enfermería, en la necesidad de respirar normalmente según Virginia Henderson, presenta disnea, cianosis, sonidos respiratorios adventicios, produce esputo con frecuencia y tos inefectiva. ¿Cuál es el dominio alterado de la Taxonomía NANDA que usted debe identificar previo a la construcción del diagnóstico de Enfermería con formato PES?. - Dominio Seguridad/protección. - Dominio Percepción/cognición. - Dominio Principios vitales. - Dominio Confort. Paciente asmática y fumadora desde hace 15 años. Al realizar la Valoración como primera etapa del Proceso de Atención de Enfermería, presenta disnea, cianosis, ruidos respiratorios adventicios, produce esputo con frecuencia y tos inefectiva. Cuál es la etiqueta diagnóstica que usted considera para la formulación del Diagnóstico real de Enfermería con formato PES?. - Limpieza ineficaz de vías aéreas. - Deterioro de la integridad tisular. - Riesgo de asfixia. - Riesgo de aspiración. Cuando usted valora al paciente NN de 50 años de edad y le pregunta sobre la limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. ¿Según los datos subjetivos, a que Dominio corresponde?. - Dominio Actividad/Reposo. - Dominio Confort. - Dominio Seguridad/protección. - Dominio Principios vitales. Paciente de 30 años, diagnosticado de neumonía, en su cuarto día de hospitalización ha recibido como parte de su tratamiento claritromicina IV, al momento de su administración indica dolor y sensación de calor a lo largo de la vena que comienza en el lugar de acceso de la vía periférica. Además, se observa enrojecimiento, lo que indicaría que existe una complicación potencialmente peligrosa. ¿Cuál de las complicaciones de la terapia intravenosa presenta el paciente?. - Sobrecarga circulatoria. - Infección local. - Infiltración o extravasación. - Flebitis química. Paciente de 45 años de edad, sexo masculino. Se encuentra en el área de Emergencia, por presentar: debilidad generalizada, náuseas y vértigo durante las últimas 24 horas; el médico indica administrar líquidos intravenosos, pero luego de realizar el procedimiento, el profesional en Enfermería observa que la piel alrededor del catéter esta tensa, blanqueada, fría al tacto y la perfusión se desaceleró. ¿Cuál es la complicación en esta terapia intravenosa?. - Infiltración, extravasación. - Sangrado en el sitio de la venopunción. - Infección local. - Flebitis. Paciente ingresa a emergencia producto de un accidente de tránsito, en la evaluación primaria se determina un Glasgow de 10/15, disnea, diaforesis, aleteo nasal, un patrón respiratorio anormal, para su manejo solicitan una gasometría arterial y los resultados encontrados son valores de PO2 40mmHg hipoxemia, PaCO2 de 50 mmHg hipercapnia; por consiguiente, se identifica un deterioro en la ventilación perfusión. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica de enfermería a la que hace referencia el enunciado?. - Deterioro del intercambio de gases. - Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. - Patrón respiratorio ineficaz. - Deterioro de la ventilación espontánea. Mujer de 18 años, cursa 32 semanas de gestación con embarazo gemelar, en el control prenatal registra productos de peso adecuado en relación a la edad gestacional, a la valoración de enfermería refiere pérdida de pequeñas cantidades de orina en forma esporádica al toser, estornudar y al realizar actividades habituales. ¿Qué etiqueta de diagnóstico enfermero considera acorde para este caso?. - Incontinencia urinaria de esfuerzo. - Incontinencia urinaria refleja. - Incontinencia urinaria por rebosamiento. - Incontinencia urinaria funcional. Al realizar la valoración de enfermería a un paciente adulto con herida penetrante en el hemitórax derecho, usted se percata que existe una marcada disminución del estado de conciencia y retracción del hemitórax afectado, inmediatamente realiza la monitorización y observa los siguientes datos: FR 30 respiraciones por minuto, FC 140 latidos por minuto, PA 70/35 mmHg y T 38.2 °C, sin embargo, a pesar de haber comprobado el correcto funcionamiento de todo el equipo, no se logra registrar el valor de la saturación de oxígeno ni de su curva pletismográfica. ¿Cuál es la causa que impide registrar este signo vital?. - Disminución de la tensión arterial. - Aumento de la temperatura. - Ausencia del murmullo vesicular. - Aumento de la frecuencia respiratoria. Paciente con diagnóstico de infarto agudo de miocardio a la valoración de enfermería presenta efectos adversos a la medicación prescrita como miosis, náuseas, vómitos, disminución de la expansibilidad torácica y de la frecuencia respiratoria con presencia de apnea transitoria. Al observar el monitor se evidencia la presencia de bradicardia sinusal. ¿Qué medicamento ocasionó los signos y síntomas en el paciente?. - Morfina. - Clopidogrel. - Enoxaparina. - Nitroglicerina. Paciente de 85 años es llevada al hospital por su hija, quien refiere que desde hace 4 días su mamá se encuentra débil y decaida con poco apetito y muy poca ingesta de líquidos. En la urgencia es valorada por un médico, quien verifica la presencia de mucosas orales secas, sin dificultad respiratoria, por lo que solicita exámenes de laboratorio. Los resutados de la gasometría arterial son: Na 142meq/L , K 2,9 meq/l , Cl 88 meq/l , Ph 7,50; PaCo2 24 mmHg; HCO3 34meq/l. Interprete los datos de laboratorio e identifique, ¿qué alteraciones del equilibrio ácido básico y electrolítico tiene la paciente?. - Alcalosis metabólica mixta, hipopotasemia e hipocloremia. - Acidosis respiratoria, hipernatremia, hipocloremia. - Alcalosis respiratoria, hiperpotasemia, hipocloremia. - Acidosis metabólica, hiponatremia, hipopotasemia. Paciente que acude al centro de salud para que le administren medicamentos prescritos por el médico. Antes de administrar la medicación, el profesional en Enfermería le pregunta ¿Cómo se siente?, ¿Tiene algún dolor?, ¿Tiene algún otro síntoma?. ¿Qué área de valoración orientan estas preguntas en la anamnesis?. - Problema principal. - Manejo de la salud. - Antecedentes familiares. - Antecedentes patológicos personales. La enfermería es una disciplina versátil que se esfuerza por satisfacer las necesidades fisiológicas, psicológicas, socioculturales, de desarrollo y espirituales de los pacientes; en el marco de la praxis los profesionales de enfermería manipulan el entorno del paciente para incluir: sonido, nutrición, higiene, luz, comodidad, socialización y esperanza. ¿A qué teoría corresponde a este enunciado?. - Teoría de Nightingale. - Teoría de Benner y Wrubel. - Teoría de Leininger. - Teoría de Orem. En un centro de salud hay varios mecanismos de bioseguridad, uno de ellos es la destrucción de microorganismos en objetos inanimados que aseguran la eliminación de las formas vegetativas, pero no elimina las esporas. ¿Qué mecanismo se aplica en este caso?. - Desinfección. - Esterilización. - Antisepsia. - Descontaminación. Hombre de 58 años con antecedentes de Diabetes Mellitus y asma, acude a la consulta al servicio de emergencias del hospital general, luego de haber sufrido un ataque de ansiedad, en la valoración se observa que presenta los siguientes síntomas; disnea, debilidad, mareo y confusión, además, el grado de recorrido de sus respiraciones se encuentra aumentado, a la exploración de los signos vitales se objetiva T 37 ºC, R 30 rpm, P 98 lpm y presión arterial 140/80 mm/hg, sin otros hallazgos de interés. ¿Cuál de las alteraciones de la respiración presenta el paciente?. - Hiperventilación. - Bradipnea. - Taquipnea. - Hipoventilación. Preescolar es llevado por su madre a la consulta externa de un hospital pediátrico la cual refiere que presenta un sonido agudo que se escucha al pasar el aire a través de una vía aérea cuyo diámetro se ha reducido debido a broncoespasmo. ¿Cuál es el ruido pulmonar presente de acuerdo con la patología?. - Sibilancias. - Estridores. - Crepitantes. - Soplo tubárico. Cuando el personal de salud participa en la identificación de las necesidades de salud y de calidad de vida de la población, para establecer prioridades de atención por parte de los servicios de la comunidad. Escoja ¿Cuál es la alternativa correcta en que participa el personal de salud?. - Programación de Salud. - Planificación estratégica, participativa y programación operativa. - Coordinación intersectorial. - Diagnóstico comunitario. Una paciente con quemaduras de II grado en el 90% de su cuerpo, incluido labios y hemicara izquierda, tiene mucho dolor por lo que resulta complicado hacerle cambio de posición. Presenta: taquipnea, diaforesis, se siente caliente, tiene escalofrío, es imperativo tomarle la temperatura. ¿Qué zona del cuerpo es más conveniente para tomar la temperatura, en este caso?. - Oído. - Axilar. - Rectal. - Oral. Mujer de 55 años que ingresa al servicio de cirugía del hospital general, por intervención quirúrgica programada, en el preoperatorio se retiran objetos personales y prendas de vestir, colocando una bata antes de entrar al quirófano, luego de su ingreso y de permanecer unos minutos en la sala, la paciente manifiesta sentir frío ya que la temperatura ambiental se mantiene baja, se observa temblor muscular y "piel de gallina", sus signos vitales T 36 ºC; P 92 lpm; R 20 rpm y PA 100/60 mm/Hg. Para poder aplicar cuidados específicos, el profesional de enfermería deberá reconocer ¿Cuál es el mecanismo que está provocando la pérdida de calor en la paciente?. - Radiación. - Conducción. - Evaporación. - Convección. Como profesional de enfermería de un servicio hospitalario, usted debe identificar los medicamentos considerados de alto riesgo para realizar prácticas asistenciales seguras, garantizar la seguridad del paciente y la calidad de la atención. ¿Cuál de los siguientes medicamentos pertenece a este grupo?. - Insulina. - Haloperidol. - Hidroxicloroquina. - Dexametasona. Paciente que ingresa en el Servicio de Urgencias en contra de su voluntad, presenta los siguientes síntomas: Náuseas, vómitos, disnea, hipertensión arterial y edemas. Además, se encuentra obnubilado, con diagnóstico de síndrome de Alport hace cinco años, presenta un claro déficit de autocuidado de naturaleza alta. Se adopta un sistema compensatorio total. El objetivo prioritario es salvar la vida del paciente y estabilizar las funciones vitales. Presenta dificultad para tomar decisiones y llevar a cabo acciones de Auto cuidado. No hace uso de los recursos sanitarios adecuadamente, déficit a nivel de juzgar/actuar, no se posiciona en necesidad de ayuda, negación de su estado actual, patrón de eliminación inadecuado, déficit de conocimiento sobre la ingesta apropiada y gran desvío de su estado de salud: no diferencia salud ideal/salud real. ¿Cuál de las teorizantes se pone de manifiesto en el caso anterior?. - Dorothea Orem. - Imogene M. King. - Hildegard E. Peplau. - Virginia Henderson. Un enfermero del servicio de cirugía, durante su turno de la noche olvida registrar la medicación analgésica luego de administrarla. Analice la situación e indique, ¿Qué principio ético se está vulnerado en el paciente?. - Justicia. - No maleficencia. - Beneficencia. - Autonomía. Cuando un paciente experimenta dolor, el profesional de enfermería debe valorar las características del mismo, tomando en cuenta la clasificación según el tiempo de evolución del dolor, y poder realizar acciones encaminadas a disminuirlo. ¿Cuál es la clasificación que se menciona?. - Somático superficial. - Agudo y crónico. - Dolor visceral. - Somático profundo. Florence Nightingale, indica que, dentro de los principios bioéticos, los profesionales de enfermería deben “abstenerse de todo lo que sea perjudicial o maligno y de tomar o administrar drogas sabiendo que puedan ser nocivas a la salud”. ¿A qué principio bioético se refiere?. - Principio de autonomía. - Principio de No maleficencia. - Principio de justicia. - Principio de beneficencia. Esta teorizante, conceptualizó la función propia de la enfermería, que consistía en atender a la persona sana y enferma en sus actividades, para contribuir a su salud o recuperación, y las que realiza si tienen fuerza, voluntad y conocimientos necesarios, o ayudar a una muerte digna. ¿A qué teorizante se le atribuye esta definición?. - Nola Pender. - Virginia Henderson. - Florence Nightingale. - Dorothea Orem. Paciente ingresa al servicio de emergencia a causa de un accidente de tránsito, mientras viajaba como conductor, a la valoración de enfermería consciente álgico con presencia de aleteo nasal, disnea, uso de los músculos respiratorios y deformidad de la pared torácica. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería principal para este caso?. - Patrón respiratorio ineficaz. - Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. - Riesgo de confusión aguda. - Deterioro del intercambio de gases. Paciente ingresa al servicio de emergencia por presentar crisis de asma. A la valoración de Enfermería se observa confusión, aleteo nasal, disnea, en la gasometría se obtienen: pH 7.35, PCO2>50mmHg y además un desequilibrio en la ventilaciónperfusión. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería principal para este caso?. - Riesgo de confusión aguda. - Deterioro del intercambio de gases. - Deterioro de la ventilación espontánea. - Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. Paciente con antecedentes de diabetes, acude al hospital por presentar niveles de glicemia elevados, además indica vómito y dolor abdominal; durante el examen físico se identifica hipotensión, bradicardia, respiraciones profundas, regulares y aumentadas. ¿Cuál es la alteración del patrón respiratorio que presenta el paciente?. - Respiración de Biot. - Respiración de Kussmaul. - Respiración atáxica. - Respiración de Cheyne-Stokes. Usted debe tomar la presión arterial de un paciente que ingresa al servicio de Medicina Interna, durante la auscultación se identifica un ruido tipo golpeteo rítmico claro y aumenta gradualmente en intensidad. De acuerdo a los ruidos de Korotkoff ¿Cuál es el ruido que se ausculta?. - Segundo ruido. - Primer ruido. - Cuarto ruido. - Tercer ruido. Paciente con antecedentes de hipertensión arterial, acude al centro de salud para el control de rutina; durante la visita el médico decide cambiar su medicación habitual por Diltiazem 60mg cada 12 horas. ¿A qué grupo farmacológico pertenece el medicamento prescrito?. - Bloqueantes beta adrenérgicos. - Antagonistas de los canales de calcio. - Antagonistas de los receptores de aldosterona. - Inhibidores enzima convertidora de angiotensina. Niño de 2 meses de edad es traído por su madre al centro de salud para revisión médica y vacunación. El médico lo revisa y autoriza la vacunación ya que cumple con un estado de salud adecuado. Al revisar el carnet de vacunación se observa que tiene aplicada la vacuna BCG y HB. De acuerdo al esquema de vacunación del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. ¿Cuál es el esquema a aplicarse en este caso?. - Difteria, tétanos y Tosferina (DPT). - Rotavirus, fIPV, Pentavalente y Neumococo Conjugada, primera dosis. - Vacuna bivalente oral contra la Polio (bOPV). Primera dosis. - Sarampión, Rubeola, Parotiditis. (SRP). Primera dosis. En el área de Obstetricia, una paciente que está en el puerperio inmediato, presenta facies pálidas, agitación, dolor abdominal tipo cólico y loquios en escasa cantidad. La enfermera evidencia este particular, informa al médico de guardia y registra en su informe. ¿Qué concepto de pensamiento crítico muestra la enfermera?. - Capacidad de análisis. - Autoconfianza. - Integridad. - Perseverancia. De las actitudes y aplicaciones del pensamiento crítico en la práctica enfermera, una de ellas es solicitar ayuda si no se está seguro sobre cómo realizar alguna técnica. ¿A qué actitud hace referencia el enunciado?. - Perseverancia. - Responsabilidad y autoridad. - Integridad. - Humildad. Una paciente ingresada en el piso de Oncología, está en fase terminal por un cáncer de mama bilateral; el equipo médico indica que cualquier tratamiento sería inútil. La paciente ha expresado su voluntad de ir a casa para morir tranquila, sus familiares se oponen e insisten que se continúe el tratamiento; por lo cual, la enfermera sugiere que se haga una reunión familiar para aclarar los riesgos y que se respete la voluntad de la paciente. ¿Qué término básico de ética sanitaria, describe esta intervención de enfermería?. - Autonomía. - Justicia. - No maleficencia. - Beneficencia. Paciente con antecedentes de Artritis Reumatoidea diagnosticada hace 2 semanas, acude al centro de salud por presenta dolor a nivel de articulaciones, refiere además quemazón, hormigueo y sensibilidad al frío en sus extremidades inferiores. De acuerdo a la valoración de enfermería. ¿Cuál es el tipo de dolor que presenta el paciente?. - Dolor neuropático. - Dolor somático. - Dolor irruptivo. - Dolor continuo. Paciente post-quirúrgico de Apendicetomía, en su fase de recuperación presenta un dolor severo de 9/10 de intensidad, el médico prescribe un analgésico opioide por la intensidad del dolor. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento para evitar efectos adversos. ¿Cuál es el medicamento que pertenece a este grupo farmacológico?. - Diclofenaco. - Fentanilo. - Paracetamol. - Ketorolaco. Paciente mujer de 52 años que llega al servicio de urgencias de un hospital, refiere que desde hace un día presenta fiebre con dolor en la parte baja del abdomen y espalda, disuria, malestar general. El médico le valora y solicita toma de muestra de orina limpia, en mitad de la micción. ¿Qué intervención corresponde a la fase de planificación del proceso de atención de enfermería, en este caso?. - Proporcionar intimidad al paciente cerrando la puerta o la cortina. - Explicar el procedimiento al paciente. - Evaluar la comprensión del paciente sobre la finalidad de la prueba y el método de recogida. - Evaluar el estado miccional del paciente. El señor NN de 50 años de edad acude al servicio de Emergencia por presentar molestias al orinar desde hace varios días, es valorado y diagnosticado por el médico, con incontinencia urinaria secundario a hipertrofia prostática. ¿Qué intervención de enfermería, corresponde a este caso?. - Vigilar la eliminación de la orina, incluida su coherencia, olor, volumen y color. - Aplicar un sondaje intermitente según proceda. - Dar tiempo suficiente para que se vacíe la vejiga (10 min). - Sondar si existe orina residual según proceda. Paciente ingresa al servicio de Ginecología con diagnóstico de Pielonefritis, el médico para su tratamiento le pide administrar Ciprofloxacina 400mg intravenosa cada 12 horas. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento para evitar efectos adversos. ¿A qué grupo farmacológico pertenece este medicamento?. - Fluoroquinolona. - Cefalosporina. - Aminoglucósidos. - Macrólidos. Paciente hospitalizado en el servicio de Terapia Intensiva con diagnóstico de Septicemia, el médico para su tratamiento le pide administrar Vancomicina 500mg intravenoso cada 6 horas. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento para evitar efectos adversos. ¿A qué grupo farmacológico pertenece este. - Glicopéptidos. - Aminoglucósidos. - Macrólidos. - Fluoroquinolona. Usted realiza una visita domiciliaria, y durante la valoración detecta un paciente que presenta los siguientes síntomas: depresión, miedo a su alrededor y a sus familiares, incapacidad de afrontar problemas de la vida diaria y como consecuencia hostilidad y violencia. Para su intervención debe basar su actuación en un modelo de enfermería. ¿Cuál es la teorizante que utilizaría en este caso?. - Hildegard Peplau. - Dorothea Orem. - Virginia Henderson. - Jean Watson. En el servicio de consulta externa debe planificar una charla educativa sobre hipertensión arterial dirigida a los pacientes que reciben atención en esta casa de salud, para su intervención debe basar su actuación en un modelo de enfermería. ¿Cuál es la teorizante que utilizaría en este caso?. - Nola Pender. - Dorothea Orem. - Virginia Henderson. - Hildegard Peplau. Usted como personal de Enfermería debe proteger el derecho individual a la intimidad, tratar a los pacientes como ellos prefieran, mantener la confidencialidad y respeto, independiente de los antecedentes personales. De acuerdo a los valores y conductas de la profesión. ¿Cuál es el valor esencial que aplicaría en este caso?. - Dignidad Humana. - Justicia. - Igualdad. - Altruismo. Usted como personal de Enfermería debe actuar como un defensor de la atención sanitaria, distribuir los recursos de manera adecuada, informar de la práctica incompetente de forma objetiva e imparcial a los líderes de servicio. De acuerdo a los valores y conductas de la profesión. ¿Cuál es el valor que aplicaría referente a este caso?. - Justicia. - Igualdad. - Altruismo. - Dignidad Humana. Como personal de Enfermería brinda atención a los pacientes respetando las necesidades individuales con independencia de las características personales, trabaja con otros profesionales para priorizar el acceso a la atención. De acuerdo a los valores y conductas de la profesión. ¿Cuál es el valor esencial que aplicaría en este caso?. - Igualdad. - Altruismo. - Dignidad Humana. - Justicia. Paciente hospitalizada con diagnóstico de Trombosis Venosa Profunda, el médico para su tratamiento le solicita administrar Heparina sódica 10.000 UI intravenoso cada 24 horas, en el servicio cuenta con una presentación de 25.000 UI/5 ml. ¿Cuántos ml debe administrar?. - 4 ml. - 2 ml. - 1 ml. - 3 ml. Durante su práctica habitual debe iniciar el proceso enfermero para el cuidado de un paciente, establecer prioridades, elaborar objetivos y determinar los cuidados de enfermería. ¿Cuál es la etapa del proceso de atención de enfermería que hace referencia el enunciado?. - Planeación. - Ejecución. - Diagnóstico. - Valoración. Paciente ingresa al servicio de Emergencia por presentar agitación, piel fría y pálida, presión arterial de 80/40mmHg, frecuencia cardiaca 140 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 28 por minuto; de acuerdo al diagnóstico médico le indican que el paciente presenta un Shock Hipovolémico. ¿Cuál sería la intervención de enfermería principal para este caso?. - Monitorizar la frecuencia respiratoria y mejorar la capacidad del sistema vascular. - Administrar oxigenoterapia y reposición de líquidos para mejorar la perfusión. - Apoyar la acción del bombeo del corazón y administración de medicamentos. - Valorar el estado de conciencia y la disminución o ausencia de gasto urinario. Ingresa al servicio de quemados un paciente con lesiones térmicas producida por el derrame de líquido caliente. Al examen físico se observa al paciente consciente, signos vitales en parámetros normales se identifica una quemadura de tercer grado en abdomen y miembro inferior derecho con una superficie corporal quemada del 27%. ¿Cuál es la intervención de enfermería principal en este caso?. - Administrar líquidos para la reanimación y control de gasto urinario. - Controlar la gasometría arterial y monitorización cardiaca. - Valorar el nivel de conciencia y control de signos de alarma. - Establecer una vía aérea y la ventilación del paciente. Sujeto de cuidado que laboró durante 20 años como operario en la industria cementera y desde hace aproximadamente 3 años manifiesta cuadro clínico caracterizado por disnea, tos irritativa y estertores secos; en su visita al médico ocupacional se le diagnóstica neumoconiosis por asbesto. ¿Qué teórica explica este tipo de cambio en el proceso salud y enfermedad?. - Virginia Henderson. - Florence Nightingale. - Nola Pender. - Dorothea Orem. Paciente de 35 años ingresa al área de emergencia manifestando dolor intenso en hemitórax derecho acompañado de disnea por esfuerzo, la cual progresa hasta convertirse en una disnea tipo trepopnea. ¿En qué posición se dificulta la respiración del sujeto de cuidado? Respuestas: - Decúbito lateral. - Decúbito dorsal. - Decúbito ventral. - Bipedestación. Paciente con antecedentes de TB Pulmonar, acude al Centro de Salud por sus exámenes de control, en los resultados se observa una resistencia simultánea a la Isoniacida y Rifampicina. ¿Cuál es el tipo de resistencia que presenta el paciente?. - Multidrogorresistencia. - Extensamente resistente. - Polirresistencia. - Monorresistencia. Paciente acude al centro salud, para solicitar información sobre planificación familiar, a pesar de que su pareja no está de acuerdo; usted como profesional de enfermería debe indicarle a la pareja la importancia de decidir sobre la formación de una familia. ¿Cuál es el tipo de enfoque que hace referencia el enunciado?. - Enfoque de Inclusión Social. - Enfoque de Sexualidad Integral. - Enfoque de Género. - Enfoque de Igualdad. Durante la visita domiciliaria a pacientes de la comunidad, usted detecta una familia con poco acceso a servicios básicos como luz, agua, alcantarillado, lo que dificulta mantener un entorno saludable para su recuperación. Su intervención debe basarse en un modelo de Enfermería. ¿Qué teorizante utilizaría para este caso?. - Florence Nightingale. - Hildegart Peplau. - Virginia Herderson. - Nola Pender. Usted como líder de servicio de Urgencias, al presentarse algún evento adverso realiza la notificación, independientemente de su tipología y gravedad. ¿Cuál es la característica, de los sistemas de notificación de eventos adversos, que está aplicando?. - Capacidad de respuesta. - Independiente. - Análisis por expertos. - Orientación sistémica. Como enfermera del centro de salud entre sus actividades, es educar a las personas que reciben atención en la unidad, para lo cual debe planificar una charla educativa sobre Diabetes, como una estrategia para evitar el alto índice de las enfermedades crónicas. Su intervención debe basarse en un modelo de Enfermería. ¿Qué teorizante aplicaría en este caso?. - Dorothea Orem. - Nola Pender. - Florence Nightingale. - Virginia Herderson. En el servicio de Medicina Interna, recibe un paciente de 65 años con antecedentes de hipertensión arterial, que permaneció en urgencias 12 horas por una crisis hipertensiva. Luego de su estabilización debe ser controlado en hospitalización. El paciente está consciente, al deambular se apoya en los muebles, su marcha es débil, se encuentra con una solución intravenosa de mantenimiento. En el caso descrito ¿Cuál es la puntuación final de acuerdo a la escala de riesgo de caída de Morse?. - 45 puntos. - 75 puntos. - 50 puntos. - 65 puntos. En el servicio de Medicina Interna, recibe una paciente de 65 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, que permaneció en urgencias 12 horas por una descompesación. Luego de su estabilización debe ser controlada en hospitalización. La paciente está consciente, su marcha es débil, se encuentra con una solución intravenosa de mantenimiento. ¿Cuál es la puntuación final de acuerdo a la escala de riesgo de caída de Morse?. - 75 puntos. - 45 puntos. - 50 puntos. - 65 puntos. Como profesional de Enfermería de un servicio hospitalario, al valorar la función respiratoria de un paciente de 50 años, usted oberva que la respiración es anormalmente profunda, regular y con frecuencia aumentada. En su informe. ¿Cómo reporta esta alteración del patrón respiratorio?. - Respiración de Biot. - Respiración de Kussmaul. - Respiración de Cheyne-Stokes. - Hipoventilación. Como profesional de Enfermería, usted va a esterilizar instrumentos y materiales, utilizando calor seco. Luego de alcanzada la temperatura requerida. ¿Qué tiempo es necesario para la esterilización por calor seco, a una temperatura de 180°C?. - 150 minutos. - 30 minutos. - 60 minutos. - 120 minutos. Como profesional de Enfermería, usted va a esterilizar instrumentos y materiales, utilizando calor seco. Luego de alcanzada la temperatura requerida. ¿Qué tiempo es necesario para la esterilización por calor seco, a una temperatura de 170°C?. - 180 minutos. - 60 minutos. - 120 minutos. - 150 minutos. Usted como profesional de Enfermería, administra hidralazina de 25 mg VO a un paciente con diagnóstico de hipertensión arterial; conoce que el medicamento actúa sobre el músculo liso arteriolar para provocar relajación y reducir la resistencia vascular periférica. ¿Qué tipo de antihipertensivo está administrando en este caso?. - Bloqueantes de los canales de calcio. - Vasodilatadores. - Diuréticos. - Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Usted como profesional de Enfermería, administra espironolactona de 25mg VO a un paciente con diagnóstico de hipertensión arterial; conoce que el medicamento baja la presión arterial reduciendo la reabsorción del sodio y agua por lo riñones, disminuyendo así el volumen del fluido circulatorio. ¿Qué tipo de antihipertensivo está administrando en este caso?. - Vasodilatadores. - Diuréticos. - Bloqueantes de los canales de calcio. - Bloqueantes beta adrenérgicos. Paciente ingresa al servicio de Urgencias con traumatismo maxilofacial, a su llegada se evidencia obstrucción de la vía área por presencia de un cuerpo extraño, el paciente se mantiene letárgico, taquipneico, cianótico, disneico, a la auscultación disminución de los sonidos respiratorios lo que dificulta la permeabilidad de la vía aérea, para su intervención debe basarse en un diagnóstico enfermero centrado en el paciente. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario del acuerdo al caso?. - Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. - Limpieza ineficaz de la vía aérea. - Patrón respiratorio ineficaz. - Deterioro de la ventilación espontánea. En el servicio de Medicina Interna, usted valora a una paciente de 60 años, que presenta presión arterial =160/110 mmHg, el resultado de su examen de hematocrito es de 56%. ¿Qué variable hemodinámica relacionada con la fisiología de la presión arterial sanguínea está alterada en este caso?. - Volumen de sangre. - Viscosidad. - Gasto cardíaco. - Resistencia periférica. Paciente de 35 años con antecedentes de hipertensión arterial, presenta un embarazo de 20 semanas de gestación, acude al control prenatal y monitoreo de la tensión arterial porque en los últimos meses ha presentado cifras altas de presión. ¿Cuáles son las recomendaciones durante la toma de este procedimiento?. - Paciente acostada, tensiómetro aerobio con manguito que cubra 2,5 veces de la circunferencia del brazo. - Paciente sentada, tensiómetro aerobio con manguito que cubra 1,5 veces de la circunferencia del brazo. - Paciente sentada, con el brazo por debajo del nivel del corazón, tensiómetro digital con manguito que cubra el brazo. - Paciente sentada, tensiómetro digital con manguito grande y apropiado que cubra la circunferencia del brazo. Paciente con antecedentes de discapacidad postraumática, acude al centro de salud por presentar ansiedad, sentimientos de tristeza y además indica pérdida de interés por su familia en los últimos meses. Usted debe brindarle una atención integral utilizando un modelo de enfermería. ¿Cuál es la teorizante que aplicaría en este caso?. - Virginia Henderson. - Dorothea Orem. - Jean Watson. - Nola Pender. Luis de 40 años acude a la emergencia por presentar palpitaciones, debilidad, dolor, presión del pecho, fatiga y mareos, al realizarle un electrocardiograma se identifica una fibrilación ventricular, para el manejo le piden administrar una dosis inicial de un antiarrítmico. ¿Cuál es el medicamento que pertenece a este grupo farmacológico?. - Atropina. - Amiodarona. - Adrenalina. - Dopamina. Como profesional de Enfermería del servicio de Urgencias, al valorar la función respiratoria de un paciente de 65 años, usted oberva que la frecuencia respiratoria es anormalmente baja y la profundidad de la respiración está deprimida. Los resultados de la gasometría reportan hipercapnia. En su informe. ¿Cómo reporta esta alteración del patrón respiratorio?. - Respiración de Cheyne-Stokes. - Hipoventilación. - Respiración de Biot. - Hiperventilación. Paciente con diagnóstico de Bronquitis permanece con oxigenoterapia por mascarilla. Durante el turno de la mañana presenta secreciones en abundante cantidad, una de sus intervenciones es realizar examen físico como: auscultación del tórax donde se identifica sonidos fuertes, de tono bajo, retumbantes que se escuchan durante la espiración en campos pulmonares. ¿Cuál es el ruido adventicio que presenta el paciente?. - Estertores. - Roncus. - Crepitantes. - Sibilancias. Paciente acude a la consulta por presentar: dificultad para respirar, fiebre, tos que moviliza secreciones y dolor precordial. A la exploración física del tórax se ausculta sonidos de tono alto, ligeros que se escuchan al final de la inspiración a nivel de base derecha del pulmón. ¿Cuál es el ruido adventicio que presenta el paciente?. - Estridor. - Crepitantes. - Roncus. - Sibilancias. El profesional de enfermería para el cuidado integral de la persona, familia o comunidad; utiliza la implementación de las etapas del proceso de atención de enfermería que se interrelacionan entre sí para el logro del objetivo alcanzado. ¿A que caracteristica del proceso hace referencia el enunciado?. - Flexible. - Sistemático. - Dinámico. - Interactivo. Como profesional de enfermería, se encuentra preparando a un niño de 2 años para la consulta médica. Usted valora la función respiratoria con la medición objetiva del estado respiratorio. ¿Cuál es el rango normal de la frecuencia respiratoria en este caso?. 12 - 20 respiraciones por minuto. - 22 - 37 respiraciones por minuto. 40 - 60 respiraciones por minuto. 18 - 25 respiraciones por minuto. Como profesional de Enfermeria del servicio de Oncología, usted se encuentra valorando a un paciente de 48 años con diagnóstico de cáncer de pulmón. Durante la entrevista, el paciente evita la conversación sobre la enfermedad, indica que se encuentra bien ¿En qué etapa de la adaptación psicosocial a la enfermedad se encuentra este paciente?. - Resolución. - Negación. - Ira. - Negociación. Durante su turno en la noche en un servicio hospitalario, en el momento de administrar la medicación se da cuenta que un paciente no se encuentra en su habitación; procede a buscarlo con el personal del servicio sin tener éxito. A la mañana siguiente, usted notifica este evento sin temor a represalias. ¿Cuál es la característica de notificación de eventos adversos que está aplicando?. - Confidencial. - No punitivo. - Voluntario. - Independiente. Paciente acude a un centro de salud para control de hipertensión, luego de 3 horas de espera y ante el reclamo del paciente, es atendido; le entregan la medicación para un mes y en la postconsulta le dan indicaciones sobre el tratamiento y la próxima cita. ¿Qué derecho se ha vulnerado en este caso?. - Derecho a la información. - Derecho a una atención digna. - Derecho a no ser discriminado. - Derecho a la confidencialidad. Paciente ingresa con antecedentes de insuficiencia valvular aórtica. El personal de enfermería debe realizar el examen físico para determinar algún sonido cardiaco anómalo que se origina a nivel de la aorta, para la cual debe utilizar técnicas de auscultación de focos cardiacos. ¿Cuál es la localización de este foco cardiaco o aórtico que hace referencia el enunciado?. - Mitad inferior del esternón a lo largo de la línea paraesternal izquierda. - Segundo espacio intercostal, línea paraesternal derecha. - Segundo espacio intercostal, línea paraesternal izquierda. - Tercer espacio intercostal, línea paraesternal izquierda. Usted como líder de un servicio hospitalario, se encuentra demostrando el procedimiento de lavado de manos a un grupo de estudiantes de Enfermería que ingresan a realizar sus prácticas en el servicio. Al indicar que el procedimiento lo debe realizar antes de una tarea limpia o aséptica ¿A qué momento de la higiene de manos se refiere?. - Momento 5. - Momento 2. - Momento 1. - Momento 4. Paciente masculino de 78 años, asiste al servicio de emergencia del Hospital Básico por presentar trastornos en la micción, aumento de volumen en región suprapúbico y dolor. El familiar que lo acompaña manifiesta antecedentes de salud que lo han llevado al encamamiento prolongado, incontinencia urinaria y tratamiento con sondaje vesical permanente. Luego de la valoración realizada al usuario, el especialista indica al profesional de enfermería el cambio de la sonda vesical para evacuar vejiga y mejorar los síntomas que presenta. ¿Cuál es la sonda vesical indicada para este paciente?. - Tamaño 15 cm, # 10Fr, dos vías. - Tamaño 40 cm, # 18 Fr, dos vías. - Tamaño 22cm, #20 Fr, tres vías. - Tamaño 30cm, #18 Fr, dos vías. Paciente de 70 años acude al servicio de emergencia por presentar dificultad respiratoria, ortopnea, mucosidad excesiva y tos con expectoración viscosa. ¿Cuál etiqueta diagnóstica el enfermero prioriza en este caso clínico?. - Patrón respiratorio ineficaz. - Limpieza ineficaz de las vías aéreas. - Perfusión tisular periférica ineficaz. - Deterioro del intercambio de gases. Un paciente ingresa a un servicio hospitalario. Como parte de su cuidado, Usted obtiene información durante la entrevista al paciente y al realizar el examen físico; luego, organiza, analiza y resume los datos obtenidos. ¿A qué etapa del proceso enfermero corresponden estas acciones?. - Ejecución. - Valoración. - Diagnóstico. - Planificación. Paciente acude al hospital por presentar anorexia, náuseas, vómitos, letargo, debilidad, y signos de tetania, el médico solicita exámenes de laboratorio y decide ingreso con diagnóstico de hipomagnesemia grave, para su tratamiento le indica administrar 4gr de sulfato de magnesio, usted cuenta en el servicio con una presentación de 20%/10ml. ¿Cuántas ampollas (ml) administra?. - 0.5 ampolla (5 ml). - 2 ampollas (20 ml). - 1 ampolla (10ml). - 1.5 ampollas (15ml). La hipertensión arterial es una de las principales causas desencadenantes de las enfermedades cerebrovasculares, cardiovasculares y renales, por lo que el profesional de enfermería debe tener los conocimientos básicos de la clasificación por estadios de la presión arterial, que le permitan realizar una prevención, un diagnóstico enfermero precoz, control y un seguimiento correcto. Teniendo en cuenta la Guía Práctica Clínica de Ecuador del año 2019. ¿Cuál es la clasificación según los estadios de la presión arterial en un paciente que acude al centro de salud y se constata 160/100 mmHg?. - Hipertensión grado 3. - Hipertensión grado 2. - Normal alta. - Hipertensión grado 1. El ESAMyN es la Normativa Sanitaria para la Certificación de Establecimientos de Salud como Amigos de la Madre y del Niño, se implementa con el fin de disminuir la mortalidad y morbilidad materna y neonatal a través de: la atención adecuada a la gestante, el parto humanizado, y el apoyo, protección y fomento de la lactancia materna, consta de cuatros componentes y 24 pasos. ¿Cuál de los pasos corresponde al componente (B)?. - Permitir el acompañamiento por una persona de elección de la madre antes, durante y después del parto. - Captar y controlar a madres embarazadas y asegurar el tratamiento de las mujeres en riesgo. - Capacitar y dar a conocer la norma en el establecimiento de salud. - Garantizar un ambiente acogedor y el respeto de práctica interculturales. Sujeto de cuidado masculino de 33 años, con antecedentes de hipertensión arterial, acude a consulta externa para su valoración nutricional, para lo cual los profesionales de enfermería mesuran su antropometría, remitiendo los siguientes datos: IMC: 30.8, Perímetro de cintura: 105cm y Circunferencia de la Cadera: 73cm. ¿Cuáles son los resultados de la valoración nutricional reflejados en el sujeto?. - Se evidencia una obesidad clase I, distribución de grasa tipo ginoide y riesgo de morbimortalidad cardiovascular. - Se evidencia una obesidad clase I, distribución de grasa tipo androide y riesgo de morbimortalidad cardiovascular. - Se evidencia una obesidad clase III, distribución de grasa tipo androide y riesgo de morbimortalidad cardiovascular. - Se evidencia una obesidad clase II, distribución de grasa tipo androide y no existe riesgo de morbimortalidad cardiovascular. Sujeto de cuidado femenino de 76 años, que llega al servicio de neurología manifestando que hace 2 meses le aparecieron movimientos involuntarios, repentinos e impredecibles como cierre y apertura de las manos y flexión y extensión de los pies, los cuales no tienen un ritmo específico y desaparecen durante el sueño y aumentan las preocupaciones del hogar. Hace 15 días percibe otras molestias como la protrusión de los labios como si lanzara besos; hace tres días refiere que emergieron movimientos violentos e involuntarios en el brazo y pierna derecha con dolores musculares y articulares, por lo que decide consultar. ¿Cuáles de las manifestaciones clínicas son tipificadas como subjetivas?. - Protrusión de la comisura labial y mialgias intensas. - Mialgias intensas y artralgias. - Temblores en extremidades con hemibalismo derecho. - Movimientos coreicos en extremidades y monobalismo superior derecho. Paciente de 58 años de edad que acude a la consulta por presentar cuadro clínico de 72 horas de evolución caracterizado oliguria, hipercoluria y leve edema bi-maleolar bilateral que cede con cambios posicionales; el personal de enfermería valora los signos vitales encontrando una presión arterial de 160/90mmHg y al analizar el resultado del Examen de orina se reflejan Proteínas= + Hematíes= campo lleno. ¿Qué síndrome clínico presenta el usuario?. - Síndrome de Insuficiencia renal crónica. - Síndrome nefrítico. - Síndrome nefrótico. - Síndrome de Insuficiencia renal aguda. Paciente de 32 años de edad, acude a la consulta por presentar un cuadro de cuatro días de evolución, caracterizado por eritema perioral. El paciente es evaluado en un comienzo en forma ambulatoria y tratado con medidas generales y una asociación de antihistamínicos y corticoides orales. El cuadro persiste y dos días más tarde se agrega exantema de mejillas y cuello, hiperestesia cutánea y aparición de vesículas y pústulas, al examen físico presión arterial 120/70 mm Hg; frecuencia cardiaca 82 latidos/min, frecuencia respiratoria 20/min y saturación de oxígeno arterial en 98%, temperatura 37°C. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica de enfermería que priorizaría en el paciente?. - 00044 Deterioro de la integridad tisular. - 00046 Deterioro de la integridad cutánea. - 00004 Riesgo de infección. - 00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica. Paciente de 21 años, que ingresa en el Servicio de emergencia por presentar un golpe en la cabeza producto de realizar una instalación eléctrica, siendo atendido por el especialista evidenciando un hematoma a nivel del hipotálamo, a la valoración de enfermería en el turno de la mañana evidenciándose al examen físico presión arterial 120/70 mm Hg; frecuencia cardiaca 82 latidos/min, frecuencia respiratoria 20/min y saturación de oxígeno arterial en 98%, temperatura 36°C, en el turno de la tarde, presión arterial 110/70 mm Hg; frecuencia cardiaca 80 latidos/min, frecuencia respiratoria 20/min y saturación de oxígeno arterial en 98%, temperatura 38°C, en la exploración complementaria una analítica normal. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica de enfermería que priorizaría en el paciente?. - 00217 Riesgo de reacción alérgica. - 00008 Termorregulación ineficaz. - 00006 Hipotermia. - 00007 Hipertermia. Paciente de 41 años, con diagnóstico reciente desde hace 2 meses de demencia senil, con tratamiento, que acude a urgencias por presentar alucinaciones y agitación. Se ingresa en el servicio de neurocirugía para valoración evidenciándose torpeza progresiva para la marcha, disfunción de esfínteres y desorientación de una semana de evolución. Al interrogatorio con antecedentes personales hipertensión arterial y familiares, dos hermanos con demencia tipo Alzheimer, además exploración complementaria una analítica normal. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica de enfermería que priorizaría en el paciente?. - 00222 Control de impulsos ineficaz. - 00128 Confusión aguda. - 00129 Confusión crónica. - 00131 Deterioro de la memoria. Mujer de 54 años, atendida en emergencia por dolor torácico de 1 hora de evolución. A la valoración: paciente álgica, presenta disnea, temor, ansiedad, TA= 150/ 90mmHg, FC= 110X’, FR= 32 X’, SaO2= 93% con O2 3 litros x’. Se le realiza un electrocardiograma en el que se aprecian cambios en el segmento ST. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en este caso?. - Controlar ingesta y excreta. - Aliviar el dolor. - Monitorizar signos vitales. - Mantener al paciente en decúbito dorsal. Paciente de 50 años, diagnosticado de Cirrosis hepática alcohólica, es atendido en el servicio de Medicina Interna. En el momento de la valoración se encuentra en reposo, presenta ascitis, ictericia generalizada, debilidad, anorexia, IMC= 16, TA= 100 /60mmHg. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en esta situación?. - Valorar la integridad de la piel. - Evaluar el estado nutricional. - Controlar ingesta y excreta. - Valorar el nivel de tolerancia a la actividad. Paciente de 36 años, acude al servicio de emergencia por presentar astenia, dolor abdominal, deposiciones diarreicas de características liquidas 5 veces diarias. Para su tratamiento le solicita administrar Solución Salina 0,9% 1000ml IV cada 8 horas. ¿Cuál es la velocidad de perfusión para la administración en bomba de infusión?. - 166 ml/h. - 125 ml/h. - 83 ml/h. - 41 ml/h. Paciente de 67 años con antecedentes de hipertensión arterial, acude al hospital por presentar cefalea de moderada intensidad y presión arterial de 170/110mmHg, como causa aparente conflictos familiares. Además, indica dificultad para seguir con el tratamiento prescrito por el médico. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica que priorizaría en el paciente?. - Síndrome de fragilidad del anciano. - Gestión ineficaz de la salud. - Mantenimiento ineficaz de la salud. - Protección ineficaz. Para participar con acciones que contribuyan a la satisfacción de necesidades y solución de problemas inherentes al equilibrio hidroelectrolítico, el personal de enfermería realiza los siguientes cuidados: observar la alimentación, vigilar ingesta de líquidos, estado de piel y mucosas, eliminación urinaria e intestinal y sus alteraciones, y control de signos vitales. ¿Qué acción aplicaría para el control de la ingesta y excreción de líquidos?. - Medir los líquidos que ingresan al organismo por vía parenteral. - Medir los líquidos que egresan de cualquier parte del organismo. - Medir los líquidos que ingresan al organismo solamente administrados por vía oral. - Hacer balance correspondiente en 6 horas, anotando horario de inicio y final. El personal de salud debe identificar el modo de transmisión de enfermedades infecto contagiosas y los tipos de aislamiento para reducir el riesgo de transmisión. ¿Qué patología es transmitida por gotas?. - Sarampión. - Neumonía. - Tuberculosis. - Rubeola. Luego de administrar un medicamento, el profesional de enfermería debe evaluar el efecto esperado del medicamento en el paciente. ¿A qué correcto, en la administración de medicamentos corresponde esta acción?. - Acción correcta. - Respuesta correcta. - Forma correcta. - Registro correcto. Paciente de 50 años, atendida en emergencia, refiere dolor a nivel abdominal y no realiza deposición hace 5 días. A la valoración presenta signos vitales dentro de parámetros normales. Le prescriben enema evacuante. ¿Cuál es la posición para realizar este procedimiento?. - Genucubital. - Sims Izquierdo. - Decúbito ventral. - Decúbito supino. Al centro de salud llega un adulto joven de 33 años, quien es traído por su esposa en contra de su voluntad, debido a que presenta ideas suicidas y manifiesta que escucha voces y en varias ocasiones demuestra estados depresivos desde aproximadamente 24 días. ¿Qué tipo de valoración de enfermería es la más adecuada para este caso?. - Valoración por sistemas. - Valoración urgente. - Valoración cefalo-caudal. - Valoración repetida. Durante la visita a la comunidad, se identifica un adulto mayor de 78 años que vive solo y en precarias condiciones. Al interrogatorio el paciente refiere comer una sola vez al día. Al examen físico presenta dificultad para caminar. Signos vitales: PA: 90 /60 mmHg, FC: 100 lpm, T° 36 °C, IMC: 15. ¿Qué factor influye en la alteración de la temperatura corporal de este paciente?. - Entorno. - Edad. - Hormonas. - Estrés. Paciente de 45 años, se encuentra hospitalizado en el área de medicina interna por insuficiencia renal aguda. En la visita médica es diagnosticado de conjuntivitis bacteriana aguda y se le prescribe instilación oftálmica de gentamicina 2 gotas cada 8 horas. Antes de la aplicación se debe preparar el medicamento. ¿Cuál es el primer paso para realizar la aplicación de la instilación oftálmica?. - Limpiar el párpado. - Comprobar el Registro de Administración de Medicamentos. - Razón del medicamento. - Preparar al paciente. Los profesionales de enfermería tienen la mente abierta hacia la consideración de métodos diferentes de hacer diversas técnicas, no solo las que aprendieron en la facultad. No se ven influidos fácilmente por las opiniones de otros, sino que mantienen la responsabilidad sobre sus propios puntos de vista. ¿Cuál es la actitud al que se hace referencia?. - Perseverancia. - Independencia. - Imparcialidad. - Integridad. Paciente de 52 años con diabetes mellitus tipo I, de más de 40 años de evolución, con vasculopatía y retinopatía diabética, trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar, usa habitualmente heparina. El personal de enfermería es el encargado de enseñar a la paciente la forma y lugar de administración de la heparina. ¿Cuál es la vía de administración de la heparina?. - Vía intravenosa. - Vía subcutánea. - Vía intramuscular. - Vía intradérmica. Paciente de 30 años, diagnosticado de amigdalitis aguda. Le prescriben penicilina 1,200.000 UI. Usted realiza la prueba de sensibilidad al medicamento. ¿Qué vía de administración utiliza para realizar esta prueba?. - Intravenosa. - Intradérmica. - Subcutánea. - Intramuscular. Paciente varón de 75 años, hospitalizado en neurología desde hace 6 días, diagnosticado de hipertensión arterial y accidente cerebrovascular, presenta hemiplejia derecha. Hace 2 días sufre una caída al trasladarle a exámenes radiológicos. Para brindar medidas de confort como el baño, es necesario valorar el riego de caídas del paciente. ¿Qué escala utiliza para valorar este riesgo?. - Escala de Yesavage. - Escala de Morse. - Escala de Braden. - Escala de Norton. Mujer de 70 años, atendida en un centro de salud. Durante la entrevista, refiere pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina por varias ocasiones al día, además, indica sensación de tener la vejiga llena. ¿Qué tipo de incontinencia urinaria refiere esta paciente?. - Incontinencia urinaria refleja. - Incontinencia urinaria por rebosamiento. - Incontinencia urinaria de urgencia. - Incontinencia urinaria funcional. Una de las teorizantes de enfermería se centra en el individuo como un sistema biopsicosocial adaptativo que emplea un ciclo de realimentación de entradas (estímulos), producción (procesos de control) y salidas (conductas o respuestas adaptativas). ¿Cuál es la teorizante que utiliza este enfoque?. - Martha Rogers. - Callista Roy. - Betty Neuman. - Virginia Henderson. Durante la guerra civil (1861-1865), hubo la participación de una notable líder enfermera, quien se preocupó de las relaciones entre culturas y razas, dio luz a una conciencia de la diversidad cultural y respeto por la persona, sin tener en cuenta su procedencia, raza, color o religión. ¿A cuál de las siguientes enfermeras se le atribuye este enunciado?. - Harriet Tubman. - Mary Mahoney. - Isabel Hampton. - Dorothea Dix. Paciente de 69 años, es seleccionado para participar en un estudio sobre enfermedades respiratorias. El investigador le informa que solo necesita que le conteste varias preguntas, sin darle más explicación. De acuerdo con el código de ética sobre protección del derecho del participante. ¿Qué derecho del paciente ha sido vulnerado?. - Derecho a la confidencialidad. - Derecho a una descripción completa. - Derecho a no recibir daño. - Derecho a la intimidad. Paciente de 58 años es diabético desde hace 10 años y se encuentra hospitalizado hace un día. Al ingreso se lo pesa como norma del servicio y se encuentra con 65 Kg. Al siguiente día de hospitalizado, paciente refiere presentar: cansancio, fatiga y orina poco. Al realizar el examen físico se observa: edema a nivel de parpados y miembros inferiores, y su peso es de 67,5Kg. En el control de diuresis en 24h. se encuentra con 300 ml. ¿Cuál de los siguientes problemas está relacionado con el caso y es un indicativo de alerta?. - Edema agudo de pulmón. - Retención de líquidos. - Enfermedad renal. - Edema de piernas. Como profesional de enfermería, es necesario que usted conozca los tipos de prácticas seguras en la atención del paciente - usuario. Las prácticas establecidas son: Prácticas seguras administrativas, Prácticas seguras asistenciales, y Prácticas seguras administrativas- asistenciales. ¿Cuál de los siguientes procedimientos, pertenecen a las prácticas seguras asistenciales?. - Manejo correcto de bombas de infusión. - Manejo adecuado de medicamentos de alto riesgo. - Identificación correcta del paciente. - Notificación de eventos relacionados con la seguridad del paciente. Paciente de 57 años ingresa a emergencia luego de sufrir caída de una altura de 2 metros. A la valoración, tiene apertura ocular al llamado, al preguntarle su nombre la respuesta es confusa y localiza el dolor. De acuerdo a la escala de Glasgow. ¿Cuál es la puntuación que alcanza el paciente?. - Glasgow 10/15. - Glasgow 12/15. - Glasgow 14/15. - Glasgow 11/15. Como profesional de enfermería, es necesario que usted conozca los tipos de prácticas seguras en la atención de salud. Las prácticas establecidas para la seguridad del paciente- usuario son: Prácticas seguras administrativas, Prácticas seguras asistenciales, Prácticas seguras administrativas - asistenciales. ¿Cuál es el procedimiento que se relaciona a la práctica segura administrativa?. - Notificación de eventos relacionados con la seguridad del paciente. - Identificación correcta del paciente. - Manejo adecuado de medicamentos de alto riesgo. - Conciliación de medicamentos. Paciente de 50 años, es atendido en emergencia. Al examen físico TA= 130/70 mmHg, FC= 110X’, FR= 36X’, Tº =38.5°C, se encuentra intranquilo, presenta dolor torácico pleurítico, disneico, tos con expectoración mucopurulenta que le es difícil eliminar y escalofríos. ¿Según NANDA 2021 - 2023, cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario en este caso?. - Hipertermia R/C enfermedad M/P taquicardia. - Despeje ineficaz de las vías respiratorias R/C mucosidad M/P disnea y taquipnea. - Riesgo de intolerancia a la actividad R/C desequilibrio entre el aporte y demanda de O2. - Temor R/C entorno desconocido M/P intranquilidad. En traumatología se encuentra paciente femenino de 28 años, por presentar esguince grado II de miembro inferior izquierdo, caracterizado por edema y dolor a la palpación. Se recomienda mantener reposo relativo, elevación de extremidad afectada y colocación de vendaje elástico compresivo. ¿Cuál de las siguientes acciones de enfermería previene complicaciones por el uso de vendaje elástico compresivo?. - Valorar la presencia de fricción y/o cizallamiento realizado al retiro del vendaje. - Evaluar la circulación distal tras la aplicación del vendaje al menos dos veces cada 8 horas. - Observar si hay zonas de riesgo de ruptura de la piel tras el uso del vendaje. - Valorar el grado en que la piel se expone a la humedad al mantener el vendaje. Se programa cirugía de colecistectomía en paciente masculino de 47 años, con antecedentes patológicos personales de HIV en tratamiento con su TARGA habitual, ingesta y abuso de alcohol hace 3 años. SV: PA: 100/70mmHg; FC: 76lpm; Fr: 22rpm; T°:36,7°C; IMC: 32. En el transoperatorio se presenta complicación en la respiración, provocando disminución en la función ventilatoria. ¿Qué factor considera como principal causa de complicación durante el transoperatorio?. - Hábitos de ingesta de alcohol del paciente. - Aumento del peso corporal del paciente. - Paciente con antecedentes de inmunodepresión. - Disminución del peso corporal del paciente. Paciente de 66 años, hospitalizado desde hace 15 días en el área de UCI con ventilación mecánica invasiva. Durante el turno se observa que el paciente presenta mal olor y presencia de secreción blanquecina a nivel bucal¿Cuál de las siguientes intervenciones es prioritaria para realizar la higiene oral al paciente?. - Un enfermero se encarga del cuidado de un paciente. - Aplicar solución antiséptica de clorhexidina al 0.12%. - Cepillar primero las superficies exteriores de los dientes. - Evitar realizar aspiraciones durante el procedimiento. Paciente hospitalizado de 58 años, con diagnóstico de cáncer gástrico en fase II-III, tiene indicación de tratamiento con morfina de 2,5 a 5,0 mg IV cada 4 horas. Ha recibido 2,5 mg IV hace 4 horas por un dolor puntuado como 3 en una escala de 0 a 10. Ahora, está viendo la televisión y recibe una visita de sus familiares. Cuando le preguntan por su dolor, le da una puntuación de 5. Sus constantes vitales están estables. ¿Qué intervención de enfermería es la más apropiada?. - No administrar nada en ese momento porque no tiene signos de dolor. - Administrar morfina, 5,0 mg IV, y volver a valorar a los 20 minutos. - Administrar morfina,3,5 mg IV, y pedirle que continúe mirando la televisión porque sirve de distracción para su dolor. - Administrar 2,5 mg de morfina IV para evitar que se convierta en un adicto. Los diagnósticos de Enfermería son parte del plan de cuidados del paciente, fundamentados en la valoración; ¿Cuál de los siguientes aspectos no es parte de este proceso?. - Factores etiológicos y concurrentes. - Diagnósticos clínicos. - Criterios para la valoración específica. - Descripción de las alteraciones reales o potenciales. Relacione los 4 principios de la Bioética con la definición correspondiente: - 1d, 2c, 3a, 4c. - 1d, 2c, 3b, 4a. - 1a, 2b, 3c, 4d. - 1c, 2b, 3a, 4d. El Proceso de atención de Enfermería es el método de trabajo propio de la profesión, a través de sus fases de valoración, diagnóstico, planificación, intervención y evaluación. ¿Cuál de las siguientes opciones no es parte de la primera fase?. - Identificación de riesgos de afectaciones individuales o grupales. - Reconocimiento de la respuesta a las intervenciones de Enfermería. - Identificación del estado de salud real o potencial individual. - Detección de problemas y necesidades. Una paciente de 85 años, fue dada de alta después de un evento cerebro vascular, tiene afectación neuromuscular. Egresa en compañía de la hija. Si usted utiliza el modelo de Dorotea Orem, el objetivo para el plan de egreso debe ser: - Entrenar a la hija para que realice el soporte óptimo de los sistemas afectados. - Enseñar a la paciente a utilizar los recursos adaptativos para favorecer su autosuficiencia. - Atender a la paciente en su domicilio cada vez que tenga necesidades insatisfechas. - Minimizar el riesgo de lesiones, utilizando compañía permanente. Los impulsos eléctricos cardíacos nacen en el nódulo sinusal para luego pasar al nódulo aurículo-ventricular. Desde allí se continúa la transmisión a través de: - Conjunto de células denominadas "P". - Haz de Hiss. - Nódulo ventricular. - Red de Purkinje. ¿Cuál es la posición correcta del paciente para mejorar la circulación?. - Ginecológica. - Trendelenburg. - Semi-fowler. - Sims. Usted atiende a un paciente de reciente ingreso a emergencia, con dolor abdominal agudo que aún no ha sido diagnosticado clínicamente, se deben realizar acciones de enfermería, EXCEPTO: - Informe verbal de dolor y escucha activa para valoración. - Esta opción de repuesta es la correcta porque administración de analgesia inmediata sin prescripción médica. - Enseñanza de tolerancia al dolor y acompañamiento. - Enseñanza de técnica de relajación. Profesional en enfermería de la sala de Pediatría interpreta de manera equivocada la prescripción médica registrada en la historia clínica, la cual tenía problemas de legibilidad, esta acción provocó un evento adverso en el paciente. Superada la emergencia, ¿Cuál debe ser la actitud del profesional en enfemería?. - Omitir el registro del evento y decir a la madre que la reacción de Carlitos era un efecto del medicamento. - Registrar y reportar el evento adverso al médico para que informe a la madre del paciente lo sucedido. - Pedir a la madre del paciente que no comente con nadie lo sucedido y comunicar al líder del servicio. - Conversar con un compañero de trabajo la situación y decirle a la madre del paciente que todo está bien. Paciente ingresa al hospital con un embarazo a término más labor de parto, luego de una hora de su ingreso, es valorada. Durante la valoración el médico le dice que la va a examinar; la paciente se encuentra tímida e intenta cubrir su cuerpo con la sábana; el médico pide al estudiante de medicina que realice el tacto vaginal, la paciente se pone tensa y rígida, por lo que le llaman la atención para que colabore en el procedimiento que es necesario, luego el médico procede a comprobar la valoración realizada por el estudiante, la paciente continúa angustiada; el enfermero profesional se encuentra junto a la paciente realizando su reporte. ¿Cuál debe ser la actitud del enfermero profesional frente a esta situación?. - Comunicar al jefe de servicio luego del procedimiento, dialogar con el médico y recordarle las normas de la valoración por tacto vaginal. - Explicar el procedimiento a la paciente y dialogar con el médico en privado recordándole la norma para evitar tactos numerosos. - Tomar la mano de la paciente para tranquilizarle y anotar lo observado en el expediente. - Llamarle la atención al médico ese momento y recordarle la norma para la valoración por tacto vaginal. ¿Cuáles son los cuatro principios fundamentales de la Bioética según el Principialismo?. - Fidelidad, Tolerancia, Beneficencia y No Maleficencia. - Beneficencia, No Maleficencia, Justicia y Autonomía. - Veracidad, Tolerancia, Autonomía, Beneficencia. - Confiabilidad, Solidaridad, Autonomía y Beneficencia. Paciente de 17 años de edad, ingresa al servicio de Gineco-Obstetricia, cursa con un embarazo de 40, 3 semanas de gestación, se encuentra en la primera etapa del parto, fase activa. Se aprecia en la paciente nerviosismo y miedo, generado por la labor de parto. Mediante la valoración de Enfermería, ¿Cuál de los siguientes patrones funcionales de Gordon se encuentra alterado?. - Percepción y manejo de la salud. - Adaptación y tolerancia al estrés. - Cognitivo perceptual. - Autopercepción-Autoconcepto. Paciente de 17 años, ingresa al servicio de Gineco-Obstetricia, primigesta, soltera y no cuenta con el apoyo de su pareja. Se encuentra en la primera etapa del parto, fase latente, a la valoración presenta actividad uterina positiva de una contracción en 10 minutos, con una intensidad de 25 segundos de duración; no se evidencian pérdidas trans-vaginales. Paciente manifiesta que siente miedo por el proceso del parto. El diagnóstico enfermero identificado es: Afrontamiento ineficaz relacionado con el proceso del parto, manifestado por miedo. Seleccione 3 acciones que usted debe priorizar: 1. Enseñanza individual. 2. Cuidados prenatales. 3. Preparación para el parto. 4. Control del humor. 5. Administración de analgesia. 6. Alivio del dolor. 7. Presencia y acompañamiento. 8. Distracción. - 4, 7, 8. - 1, 3, 7. - 2, 6, 8. - 2, 4, 5. Enfermero profesional de emergencia, en su turno acude una paciente de 20 años de edad, primigesta; al realizar el cálculo de las semanas de gestación, se determina que la paciente se encuentra en la semana 34, la paciente se encuentra agitada, rubicunda y refiere cefalea intensa. ¿Qué actividades inmediatas y prioritarias se debe realizar para determinar el diagnóstico de enfermería? 1. Toma de presión arterial. 2. Valorar el nivel de hemoglobina. 3. Tomar la temperatura. 4. Valorar actividad uterina. 5. Realizar proteinuria en tira reactiva. 6. Valorar pérdidas transvaginales. - 3, 6. - 1, 5. - 2, 4. - 2, 5. Paciente de 45 años, con antecedente de que su madre falleció con cáncer de mama, por ello es muy importante que se controle mensualmente mediante el auto examen de mamas. Usted, debe explicar a la paciente el mejor momento para realizarse el auto examen. ¿Cuál de los siguientes momentos es el ideal para realizarse este procedimiento?. - El último día del periodo menstrual. - Después de 5 días del periodo menstrual. - El primer día del periodo menstrual. - Durante el periodo menstrual. ¿Cuáles son las hormonas que produce el ovario?. - Prolactina y Oxitocina. - Estrógenos y progesterona. - Luteinizante y folículo estimulante. - Inhibina y Luteinizante. Durante el ciclo endometrial, se producen algunas fases: menstrual, proliferativa y secretora. Identifique el cambio que se produce en la fase proliferativa: . - El endometrio, grueso y congestionado, se vuelve hemorrágico. - Aumenta la producción de hormona estimulante del folículo (FSH). - Aumenta la producción de la hormona luteinizante (LH). - El cuerpo amarillo secreta la hormona progesterona. El principio de obtener el consentimiento informado es obligatorio, pero el requisito ético y legal de obtenerlo explícitamente, es en los siguientes casos, EXCEPTO: - Cuanto más experimental sea el tratamiento o la intervención médica. - En tratamientos exigidos por la ley y cuando es necesario corregir una alteración inesperada durante la intervención. - Cuando mayores sean los riesgos que la intervención médica. - Esta opción de repuesta es incorrecta porque en tratamientos o intervenciones médicas que no sean urgentes. Usted como profesional de Enfermería identifica el siguiente diagnóstico enfermero: déficit de volumen de líquidos, relacionado con pérdida activa de sangre, manifestado por disminución de la presión arterial, sequedad de mucosas orales, aumento de la frecuencia del pulso, debilidad y sed. En la planificación de sus cuidados, ¿Qué resultado esperado elige usted para la paciente según el diagnóstico enfermero citado? Elija la respuesta correcta: - Eliminación urinaria. - Aumento de volemia. - Termorregulación. - Equilibrio electrolítico y ácido - base. Relacione el término con la definición correcta: - 1b, 2c, 3d, 4a. - 1c, 2a, 3d, 4b. - 1a, 2b, 3c, 4d. - 1d, 2a, 3c, 4b. Los siguientes son factores que se deben tomar en cuenta en la asesoría del personal de enfermería al momento de elegir un método anticonceptivo, EXCEPTO: - La efectividad de un método se puede potencializar si se combinan dos métodos anticonceptivos. - El profesional de salud debe recomendar el método que con sus conocimientos considere que es el adecuado para la persona o pareja. - Existen muchos métodos anticonceptivos y es recomendable a lo largo de la vida fértil usar más de uno. - Se debe tomar en cuenta los beneficios y efectos secundarios de cada método anticonceptivo para poder hacer una buena decisión. Señale los métodos anticonceptivos conocidos como temporales: - Histerectomía, temperatura basal, método MELA. - Preservativo, dispositivo intrauterino (DIU), píldora anticonceptiva. - Espumas espermicidas, ligadura, método de Billings. - Pastilla del día después, implantes, vasectomía. Señale las ventajas de los métodos anticonceptivos hormonales: - Reducen quistes ováricos, se usa durante la lactancia, uso en mujeres obesas, previenen problemas circulatorios. - Periodos menstruales regulares y breves, reducen el riesgo de cáncer ovárico y de endometrio. - Reducción de sangrado y cólicos menstruales, previenen la ovulación y la transmisión en enfermedades de tipo sexual. - Reducen cambios fibroquísticos en las mamas, se puede tomar a día alterno, puede combinarse con otro método hormonal. Para el uso correcto del preservativo masculino se toma en cuenta ciertas condiciones, EXCEPTO: - Tiene una efectividad de hasta el 97% utilizado adecuadamente. - Debe ser colocado justo antes de eyacular. - Debe ser colocado en el pene erecto. - Antes de ponerse no se debe desenrollar el condón. Señale el método anticonceptivo que afecta la producción de leche en las mujeres que están en periodo de lactancia: - Anticonceptivos orales (estrógenos). - Anticonceptivos orales (estrógenos y progestágenos). - Anticonceptivos orales (progestágenos). - Anticonceptivos orales (oxitocina y progestágenos). ¿Cuáles son los conceptos descritos por Florence Nightingale en la teoría del entorno, que se deben manejar en la atención a pacientes?. - Silencio, climatización, energía, dieta y temperatura. - Ventilación, temperatura, silencio, dieta e higiene. - Temperatura, confort, silencio, dieta y desinfección. - Desinfección, esterilización, descanso, temperatura y dieta. Uno de los modelos de enfermería describe que el objetivo de la enfermería es “Ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de actividades que contribuyan a su salud y su bienestar, recuperación o a lograr una muerte digna". ¿Quién es la creadora de este concepto de enfermería?. - Marjory Gordon. - Virginia Henderson. - Florence Nightingale. - Martha Rogers. Adulto mayor, residente en asilo de ancianos desde hace 5 años, es transferido a un hospital por presentar disnea de mínimos esfuerzos, bradipnea, cefalea, presencia de roncus y estertores. Identifique el patrón funcional alterado: - Percepción y manejo de la salud. - Actividad y Ejercicio. - Autopercepción-autoconcepto. - Adaptación-Tolerancia al estrés. ¿Cuál es el orden de valoración que se realiza en la auscultación de los focos cardíacos?. - Tricúspide, mitral, pulmonar y aórtico. - Aórtico, pulmonar, tricúspide y mitral. - Pulmonar, aórtico, tricúspide y mitral. - Tricúspide, pulmonar, aórtico y mitral. Las siguientes son recomendaciones que se debe tomar para el lavado de manos, EXCEPTO: - Tiempo aproximado de 40 - 60 segundos. - Utilizar toalla de tela. - Fricción mecánica de las manos. - Retirar las joyas y el reloj. Relacione la clasificación de desechos hospitalarios según corresponda: - 1ae, 2dc, 3bf. - 1ad, 2be, 3cf. - 1bd, 2ae, 3cf. - 1bc, 2ad, 3ef. Paciente hospitalizada con diagnóstico de diabetes mellitus, al realizar la valoración física de enfermería se observa erupciones cutáneas en todo su cuerpo, exudado con secreción purulenta, prurito y zona eritematosa. Identifique el patrón funcional alterado de acuerdo al enunciado: - Patrón actividad -ejercicio. - Patrón nutricional metabólico. - Patrón rol relaciones. - Patrón Eliminación. Complete lo que corresponda en la siguiente información. Diagnóstico es un ____________ clínico acerca de un __________ , que deriva de un proceso __________ y deliberado de ___________ y __________ de ___________. - Componente, grupo, dinámico, problemas, reales, riesgo. - Juicio, individuo, sistemático, recolección, análisis, datos. - Caso, niño, cíclico, recolección, priorización, problemas. - Criterio, adulto, continuo, priorización, recolección, riesgos. En la aplicación del proceso enfermero, usted como personal de Enfermería debe iniciar con la etapa de valoración, la cual incluye la anamnesis y el examen físico. Relacione los pasos de la técnica con las caracterísiticas para evidenciar la valoración: - 1ae, 2bc, 3df. - 1be, 2ad, 3cf. - 1ac, 2ef, 3bd. - 1bc, 2de, 3af. En el servicio de emergencia se recibe a un paciente NN, de 27 años de edad, soltero, el cual está acompañado por su madre. El paciente presentó fiebre (no cuantificada) en horas de la madrugada, sin recibir medicación alguna, al igual que escalofríos, dificultad para respirar, cefalea; por ello es traído a dicho centro asistencial, luego de ser valorado por el médico de guardia, deciden su ingreso con una impresión diagnóstica de Neumonía de lóbulo inferior izquierdo. Al tomar los signos vitales presenta: temperatura de 39.5 grados axilar, respiración 20 por minuto, tensión arterial: 110/70 mmgh y pulso: 110 por minuto, piel sudorosa y caliente, mucosas orales secas. Identifique el diagnóstico real del paciente utilizando el formato PES, para la planificación de los cuidados de enfermería: - Alteración del patrón del sueño relacionado a estadía hospitalaria evidenciado por irritabilidad y facies de cansancio. - Hipertermia relacionado con enfermedad, manifestado por piel sudorosa y caliente al tacto. - Intolerancia a la actividad relacionada entre el suministro y la demanda de oxígeno y evidenciado por disnea. - Alteración nutricional, y metabólica por defecto relacionada con dieta hipoalergénica evidenciado por pérdida de apetito. Seleccione en qué dimensión de enfermería existen problemas o situaciones cuya prescripción y tratamiento requieren la colaboración de otros profesionales de la Salud para un tratamiento conjunto definitivo. - Independiente. - Interdependiente. - Dependiente. - Curativa. Al servicio de emergencia donde usted trabaja llega una paciente que sufrió una caída de 5 metros de altura con posiblre trauma cráneo encefálico, se solicita que la valore con la aplicación de la escala de Glasgow. Identifique los criterios de evaluación: - De coordinación, apertura de ojos y movimientos. - Respuesta verbal, respuesta motora y apertura de ojos. - Respuesta verbal, signos vitales y estado de conciencia. - Respuesta motora, reflejos osteotendinosos y contracturas. ¿Cuáles son los mecanismos físicos principales por los que un paciente pierde calor con facilidad?. - Cristalización, Isomerización, condensación, radiación. - Radiación, conducción, convección, evaporación. - Evaporación , condensación, ebullición, precipitación. - Condensación, evaporación, convección, radiación. El proceso de atención de enfermería sirve para brindar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. Relacione las etapas del proceso enfermero con las fases que lo componen: ETAPAS FASES 1. Diagnóstico. a) Análisis, Síntesis y Registro. 2. Planificación. b) Dominio, clases y resultados. 3. Valoración. c) Campo, clases e intervenciones. 4. Implementación. d) Obtención y organización de datos. - 1c, 2d, 3b, 4a. - 1a, 2b, 3d, 4c. - 1b, 2c, 3a, 4d. - 1d, 2b, 3a, 4c. Las siguientes son medidas de seguridad para garantizar la toma correcta de la presión arterial, EXCEPTO: - Verificar que el brazalete no tenga aire. - Fonendoscopio debajo del brazalete. - Cierre completamente la válvula de perilla. - Calibrar el tensiómetro periódicamente. Se aplica una inyección intramuscular en el musculo deltoides. Las siguientes son precauciones que debe tener, EXCEPTO: - Aplicar el medicamento 3 a 5 cm debajo del Acromion. - Aplicar el medicamento 5 a 8 cm debajo del Acromion. - El brazo debe estar relajado. - Valorar el estado del músculo deltoides. Paciente de 45 años, ingresado en el servicio de emergencia de gastroenterología, por presentar un cuadro compatible con pancreatitis aguda. Durante la administración de la nutrición enteral el paciente refiere náusea y vómito. ¿Qué actividades deben realizarse?. - Cambiar de nutrición enteral, dar por vía oral, reportar al médico. - Interrumpir la administración, comprobar sonda permeable y reportar al médico. - Reportar al médico, solicitar cambio de solución enteral, tomar signos vitales. - Referir a la nutricionista, realizar lavado gástrico, aspirar residuo. Mónica es una paciente de 56 años de edad, tiene problemas de nutrición, pesa 75 Kg y mide 1.57 cm. Calcule el Índice de masa corporal IMC: - IMC - 28.4 Sobrepeso. - IMC - 30.4 Obesidad grado I. - IMC - 47.7 Obesidad grado II. - IMC - 23.88 Peso normal. Paciente sufre de Trombosis Venosa Profunda, desde hace 5 años, el médico le prescribió Heparina para que se administre por vía subcutánea. ¿Cuál de las siguientes intervenciones de enfermería, no corresponde al tratamiento con anticoagulante?. - Control y rotación del sitio de la administración, vía subcutánea. - Control de antibióticos, control de transfusión de hemoderivados. - Controlar la aparición de hematomas, control de hemorragias. - Controlar reacciones de hipersensibilidad, controles hematológicos. De acuerdo a los criterios de valoración por patrones funcionales de salud. Identifique los aspectos que debe preguntar para valorar el patrón de percepción - manejo de la salud. - Problemas conductuales y en su imagen corporal. - Problemas con el alcohol, tabaco, drogas. - Problemas para conciliar el sueño o descansar. - Problemas en su ingesta, condiciones de la piel. El pensamiento crítico es un proceso complejo que propone analizar o evaluar la estructura y consistencia de los razonamientos. Para desarrollar esta capacidad se necesitan tres competencias, señale cuáles son: - Hacer, ser e intuir. - Saber, ser y hacer. - Sentir, ser y hacer. - Saber, sentir y ser. Señale, ¿Cuáles son los valores normales de las constantes vitales para un adulto?. - Frecuencia cardíaca 60-120 L/min, frecuencia respiratoria 18-22 R/min, tensión arterial 120/80 mmHg, temperatura 36,5-37o C y oximetría >95%. - Frecuencia cardíaca 60-100 L/min, frecuencia respiratoria 14-20 R/min, tensión arterial 120/80 mmHg, temperatura 36,5-37o C y oximetría >90%. - Frecuencia cardíaca 50-70 L/min, frecuencia respiratoria 12-20 R/min, tensión arterial 100/60 mmHg, temperatura 36,5-37o C y oximetría >90%. - Frecuencia cardíaca 60-100 L/min, frecuencia respiratoria 14-22 R/min, tensión arterial 120/80 mmHg, temperatura 37o C y oximetría <95%. Paciente de 54 años, acude al servicio de emergencia por presentar, tiraje intercostal, fatiga, tos esporádica, malestar general y saturación de O2 de 80%. ¿Qué etiqueta diagnóstica Enfermero se debe priorizar en el caso propuesto?. - Intolerancia a la actividad. - Deterioro de la ventilación espontánea. - Patrón respiratorio ineficaz. - Disminución del gasto cardíaco. Un paciente refiere que luego de ingesta de alimentos condimentados presenta oliguria y dolor suprapúbico que le dificulta un poco al caminar, en la valoración: creatinina de 14 mg/dl y globo vesical, por lo que se procede a colocar sonda. ¿Cuál es el patrón prioritario?. - Nutricional-metabólico. - Eliminación. - Actividad-ejercicio. - Cognitivo-perceptual. Señale, ¿Cuáles son los principios fundamentales de la bioseguridad?. - Universalidad, uso de barreras y distribución de recursos. - Universalidad, uso de barreras y eliminación de residuos. - Uso de barreras, integralidad, y distribución de recursos. - Universalidad, aislamientos y eliminación de residuos. Señale, ¿Cuál es el orden correcto para retirar los métodos de barrera una vez utilizados?. - Guantes, gorro, mascarilla, bata y protección ocular. - Guantes, bata, mascarilla, protección ocular y gorro. - Bata, guantes, mascarilla, protección ocular y gorro. - Guantes, mascarilla, protección ocular, gorro y bata. Elija la respuesta correcta. ¿Cuáles son los derechos del paciente?. - Contar con un expediente clínico y mantener el respeto y consideración hacia el personal de la institución. - Recibir atención médica adecuada, información suficiente, clara, oportuna y veraz. - Decidir libremente sobre su atención y consentimiento informado y ser afiliado /beneficiario. - Recibir atención médica en casos de emergencia y suministrar información solicitada para establecer diagnóstico y tratamiento. Determine, ¿Cuáles son los cinco correctos principales de la administración de medicación?. - Fármaco, fecha, temperatura, dosis y vía. - Paciente, medicamento, dosis, vía y hora. - Paciente, presentación, dosis, vía y hora. - Vía, hora, temperatura, habitación y cama. Señale la teorizante de enfermería que considera las 14 necesidades básicas del ser humano como elementos importantes de la atención: - Hildegard Peplau. - Virginia Henderson. - Dorothea Orem. - Callista Roy. Un metaparadigma es un conjunto de conceptos globales que identifican los fenómenos particulares de interés para una disciplina. ¿Cuáles son los conceptos globales del metaparadigma enfermero?. - Salud, persona, enfermería y cuidado. - Persona, entorno, cuidado y salud. - Entorno, teorías, cuidado y enfermería. - Cuidado, enfermería, relaciones y salud. Indique a que término corresponde lo siguiente: “Se define como un conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que proyectan una visión previa de lo que va a ocurrir”. - Paradigma. - Teoría. - Modelo. - Rol. Complete la siguiente definición: “Las acciones de enfermería pueden ser -------------- cuando dependan de la prescripción médica, ------------- cuando sean propias de la enfermera, ------------------- cuando estas sean conjuntas con otros miembros del -------------- de salud”. - Independientes, Interdependientes, dependientes, equipo. - Dependientes, independientes, interdependientes, equipo. - Equipo, dependientes, interdependientes, independientes. - Interdependientes, dependientes, equipo, dependientes. De acuerdo a las precauciones basadas en la forma de trasmisión, por vía aérea, se deben tomar las siguientes medidas: - Una habitación individual con presión negativa, uso de la mascarilla de alta eficiencia (N95). - Dentro de la habitación no tocar los materiales sin guantes, uso de la mascarilla quirúrgica. - Uso de mandil para entrar en contacto con el paciente, uso de la mascarilla de alta eficiencia (N95). - Asignar en lo posible estetoscopio y tensiómetro para el paciente, uso de mascarilla de alta eficiencia (N95). ¿Para planificar la atención al paciente, que aspectos valora el profesional enfermero utilizando el Patrón Funcional 1, Percepción-Manejo de salud de Marjory Gordon?. - Percepción del nivel de energía. - Hábitos higiénicos, vacunaciones. - Condiciones de piel y mucosas. - Funciones excretoras. Según el manual de bioseguridad del Ministerio de Salud Pública, los aislamientos hospitalarios son: - Aislamiento protector, gotas y contacto. - Aislamiento por contacto, gotas y por aire. - Aislamiento protector, gotas y entérico. - Aislamiento digestivo, gotas y por aire. ¿Cómo se denomina al conjunto de medidas, protocolos y normas de comportamiento que minimizan el riesgo de quienes trabajan en la prestación de salud?. - Ergonomía. - Bioseguridad. - Seguridad. - Salud Ocupacional. Todo acto relacionado con el cuidado de la salud debe estar sustentado en el ejercicio de los siguientes principios bioéticos: - Principio de unidad, beneficencia, integridad y no maleficencia. - Principios de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. - Principios de individualidad, beneficencia, integridad y justicia. - Principio de autonomía, beneficencia, misericordia y continuidad. Escoja la respuesta correcta. ¿Qué tipo de aislamiento aplica en un paciente con Neumonía?. - Aislamiento aéreo. - Aislamiento por gotas. - Aislamiento estricto. - Aislamiento de contacto. Escoja la respuesta correcta. ¿Cuál es el sitio más frecuente para tomar el pulso arterial?. - A nivel de la arteria tibial y axilar. - A nivel de la arterial radial y braquial. - A nivel de la arteria carotidea y femoral. - A nivel de la arteria pedial y poplitea. Un paciente adulto presenta los siguientes signos vitales: 24 respiraciones por minuto, 170/90 mmHg de tensión arterial, 56 latidos por minuto y 35,4ºC de temperatura. ¿A qué alteración corresponde cada uno de los datos vitales?. - Bradipnea, hipotensión, taquicardia e hipotermia. - Taquipnea, hipertensión, bradicardia e hipotermia. - Bradipnea, hipotensión, bradicardia y febrícula. - Taquipnea, hipertensión, taquicardia y fiebre. Paciente de 52 años acude a la consulta externa, por presentar dificultad para respirar, dolor torácico que aumenta con los movimientos de la respiración, refiere malestar general, fiebre, escalofríos, aumento de la frecuencia cardíaca, respiratoria y diaforesis. En su intervención de enfermería identifique y priorice el problema principal. - Taquicardia. - Dificultad para respirar. - Dolor torácico. - Fiebre. Son muchos los métodos anticonceptivos que las parejas pueden ocupar para espaciar los nacimientos o planificar el número de hijos que desean, pero sólo uno de ellos además de ser un método anticonceptivo es un mecanismo que se utiliza para evitar la transmisión de enfermedades venéreas. - Espermicidas. - Preservativo. - DIU. - Implante. Seleccione la opción que corresponde al sitio donde se realiza el corte para ejecutar la esterilización masculina: - Epidídimo. - Conducto deferente. - Uréter. - Vasectomía. ¿Cuál es el centro regulador de la temperatura corporal?. - Tronco del encéfalo. - Hipotálamo. - Bulbo raquídeo. - Cerebelo. ¿Cuáles son los factores que afectan la temperatura corporal?. - Alimentación, ejercicio, hematocrito, hemoglobina, edad, emociones. - Edad, ejercicio, valor hormonal, ritmo circadiano, estrés, entorno. - Emociones, sentimientos, valor de hemoglobina, valor lipídico, ritmo circadiano, edad. - Ejercicio, entorno, valor hormonal, estrés, emociones, valores de hematocrito. Dorothea Orem estableció la teoría del déficit del autocuidado como un modelo general compuesto por tres subteorías relacionadas entre sí, EXCEPTO: - Teoría de sistemas de enfermería. - Teoría de las necesidades básicas. - Teoría del autocuidado. - Teoría del déficit del cuidado. Seleccione los conceptos que usted debe aplicar para fomentar el pensamiento crítico en su práctica diaria: Dirección. Sistematicidad. Búsqueda de la verdad. Organización. Capacidad de análisis. Autoconfianza. Negociación. Control. - 1, 2, 4, 7. - 2, 3, 5, 6. - 1, 3, 6, 8. - 2, 4, 6, 7. La teoría de enfermería de Virginia Henderson, se refiere a las 14 necesidades humanas. Las siguientes son necesidades fisiológicas que tiene la persona, EXCEPTO: - Temperatura corporal. - Higiene corporal. - Respiración. - Postura adecuada. De los siguientes tipos de catéter que se utiliza para la administración de medicación intravenosa, identifique dos caracteres de cada tipo: TIPOS DE CATETER CARACTERÍSTICAS 1. Catéter Venoso Periférico a) Tiene material radio paco b) Inserción en vena superficial 2. Catéter Venoso Subcutáneo c) Inserción en vena subclavia d) Inserción vena cava superior 3. Catéter Venoso Central e) Con cánula corta f) Tiene un reservorio. - 1 ae, 2 bc, 3 df. - 1 be, 2 df, 3 ac. - 1 bc, 2 de, 3 af. - 1bf, 2 ad, 3 ce. ¿Cuál es la posición correcta para la colocación de un enema evacuante?. - Rossier. - La posición Sims. - Trendelenburg. - Decúbito ventral. Los siguientes son materiales que se utilizan para lograr en el paciente una alineación corporal anatómica correcta, EXCEPTO: - Elevador de Hoyer. - Tablero para pies. - Férulas de yeso. - Sacos de arena. Seleccione la teoría de enfermería con la autora según corresponda: - 1e, 2b, 3d. - 1f, 2d, 3a. - 1b, 2f, 3a. - 1c, 2e, 3f. Paciente de 56 años de edad, con un peso de 65 Kg, tiene problemas de eliminación urinaria, por una alteración en el sistema renal. El paciente ha eliminado 530 ml de orina en las 24 horas. Calcule el gasto urinario del paciente: - 1.35 mL/Kg/h. - 0.33 mL/Kg/h. - 0.54 mL/Kg/h. - 0.67 mL/Kg/h. Paciente refiere dolor lumbar que le dificulta realizar sus actividades diarias, el médico prescribe colocar calor local en el sitio del dolor. Seleccione las medidas de seguridad que debe aplicar en este procedimiento. Colocación directa de la bolsa. Sacar el aire residual de la bolsa. Colocar la bolsa de 40 min a 1 hora. Verificar la temperatura del agua. Administración de antibióticos. Compresión en la zona afectada. Vigilar la zona de aplicación. Cubrir la bolsa con una toalla. - 2, 3, 5, 8. - 2, 4, 7, 8. - 1, 3, 5, 6. - 1, 4, 6, 7. ¿Cómo se calcula el gasto cardíaco?. - Frecuencia cardiaca x volumen sanguíneo. - Frecuencia cardiaca x volumen sistólico. - Frecuencia cardiaca x volumen diastólico. - Frecuencia cardiaca x volumen cardíaco. En la planificación para el cuidado del paciente crónico dentro y fuera del hospital es prioridad satisfacer las necesidades de confort. Los siguientes son procedimientos de confort que usted debe aplicar al paciente, EXCEPTO: - Cambio de posiciones. - Colocación de enema evacuante. - Masajes y ejercicios. - Baño de esponja en cama. La mecánica corporal estudia el funcionamiento correcto y armónico del aparato mÚsculo-esquelético y le permite a la enfermera realizar movimientos correctos durante la movilización, traslado o transferencia de la persona o paciente. ¿De los siguientes principios básicos, cuál no debería aplicar en una correcta mecánica corporal?. - Alinear las relaciones corporales. - Posturas con sobrecarga biomecánica. - Conservar bajo el centro de gravedad. - Cuerpo apoyado sobre una base de sustentación. Usted debe administrar alimentación por sonda naso gástrica según prescripción médica. Previa la administración de nutrición enteral, la enfermera debe tomar en cuenta las siguientes precauciones, EXCEPTO: - Mida residuo gástrico. - Velocidad de infusión rápida. - Comprueba permeabilidad. - Posicion semifowler. Para garantizar la esterilización se realiza el monitoreo integral tanto en la carga como en los paquetes de equipos. Seleccione el producto utilizado para realizar el control de carga: - Tarjetas de registro. - Indicadores biológicos. - Indicadores químicos. - Cintas testigo. La central de esterilización contribuye al proceso de asepsia y antisepsia del material hospitalario, en el cual la enfermera realiza las funciones de limpieza, desinfección y esterilización. Relacione los tipos de esterilización con los métodos en que se puede esterilizar y/o desinfectar los materiales: TIPO DE ESTERILIZACIÓN MÉTODOS a) Gas de óxido de etileno b) Calor seco 1. Por medios químicos c) Peróxido de Hidrógeno d) Clorhexidina 2. Por medios físicos e) Vapor saturado f) Formaldehido g) Hipoclorito de Sodio h) Rayos ultravioleta. - 1bce, 2adg. - 1 acf, 2 beh. - 1cdf, 2afg. - 1adg, 2cfh. ¿Cuál es el centro regulador de la respiración?. - Médula espinal. - Tronco encefálico. - Hipotálamo. - Cerebelo. Lea detenidamente para que pueda analizar y relacionar los 5 momentos para el lavado de manos con sus finalidades, según la Organización Mundial de la Salud. - 1d, 2c, 3b, 4a, 5e. - 1e, 2d, 3c, 4b, 5a. - 1b, 2a, 3e, 4d, 5c. - 1c, 2b, 3a, 4d, 5e. De las siguientes soluciones, seleccione el antiséptico que se utiliza en asepsia de eventos quirúrgicos de larga duración: - Hipoclorito de sodio 1%. - Clorhexidina. - Glutaraldehido. - Alcohol 70% o al 75%. De la siguiente lista de actividades, indique aquellas que garantizan un cuidado seguro al paciente: Uso de protocolos clínicos. Implementación de medidas de desempeño. Prevención de caídas. Revisión de indicadores. Desarrollo de plan de acciones. Comunicación clara y precisa. Identificación de procesos. Control de infecciones. - 1, 2, 4, 7. - 1, 3, 6, 8. - 2, 4, 5, 7. - 2, 3, 5, 6. Para medir la calidad y seguridad de la atención de enfermería y controlar las infecciones asociadas a la atención de salud, se utilizan instrumentos para recolectar la información, uno de ellos son las listas de cotejo. Identifique los propósitos de este instrumento: - Control de monitoreo, evaluación de las desviaciones y medidas correctivas. - Facilitar la agrupación de datos, registrar eventos, comparar el logro de objetivos. - Definición de objetivos, aplicación de la matriz FODA, diagrama de Gantt. - Liderazgo participativo, toma de decisiones, motivación y coordinación de actividades. Selecciones los indicadores centinelas causados por el equipo de salud durante el tratamiento del paciente: Invalidez motora significativa. Error en administración de medicación. Defecto del nacimiento. Ulceras por presión. Incapacidad del paciente. Extubación accidental. Transfusión sanguínea incompatible. - 2, 3, 5, 6. - 2, 4, 6, 7. - 1, 4, 5, 6. - 3, 4, 5, 7. La OMS a través de una lista de verificación planteó tres etapas de revisión en el proceso quirúrgico. Seleccione y ordene en secuencia lógica las etapas de control de la cirugía segura: Después de la programación quirúrgica. Antes de la esterilización de materiales. Antes de la inducción de la anestesia. Después de la provisión de equipamiento. Antes de la incisión cutánea. Antes de que salga del quirófano. Después de la preparación del paciente. - 3, 4, 7. - 3, 5, 6. - 1, 2, 4. - 2, 4, 5. La OMS, plantea varios objetivos esenciales para la cirugía segura y evitar eventos adversos en los pacientes. Seleccione los objetivos de la cirugía segura para minimizar los efectos adversos quirúrgicos: 1 Operar el paciente correcto. 2 Comunicar efectivamente. 3 Preparar al paciente. 4 Inducción anestésica. 5 Minimizar el riesgo de infección. 6 Recuperación post anestésica. 7Impedir la retención de compresas. - 2, 3, 4, 6. - 1, 2, 5, 7. - 3, 5, 6 , 7. - 1, 4, 5, 6. Para evitar errores en el registro de la administración de la medicación es importante que en la historia clínica del paciente se registre la aplicación del medicamento. ¿Qué datos correctos registraría usted como profesional enfermera en el Kardex?. - Nombre de medicamento, dosis, vía, hora, forma correcta, paciente correcto. - Fecha, nombre del medicamento, dosis, hora, vía, función, iniciales de la persona que administra. - Nombre del medicamento, paciente correcto, dosis, iniciales de la persona que administra. - Nombre del medicamento, acción correcta, forma correcta, respuesta correcta. Seleccione las medidas de prevención que se debe aplicar para evitar las infecciones hospitalarias asociadas a la salud (IAAS): 1Aplicación de medidas de bioseguridad. 2Educación y entrenamiento al personal. 3Sistema de distribución de medicación. 4Uso racional de antimicrobianos. 5Limpieza y desinfección de ambientes. 6Programas de motivación. 7Registro de incidentes en pacientes. - 2, 5, 6, 7. - 1, 2, 4, 5. - 1, 3, 6, 7. - 2, 3, 5, 6. Complete el siguiente enunciado: Las infecciones asociadas con la atención de salud (IAAS) se definen como ____________localizados o __________ que se producen como___________ de la permanencia o ___________de un paciente en una institución de salud que no estaba presente a su _______________. - Procesos, generalizados, consecuencia, ingreso, concurrencia. - Procesos, generalizados, consecuencia, concurrencia, ingreso. - Procesos, consecuencia, generalizados, concurrencia, ingreso. - Procesos, generalizados, concurrencia, consecuencia, ingreso. Seleccione las etapas de la vigilancia epidemiológica en infecciones asociadas con la atención de salud (IAAS): 1Definiciones de hechos a vigilar. 2Programas de supervisión. 3Recolección de datos. 4Consolidación y análisis de datos. 5Programas de prevención. 6Capacitación al personal. 7Divulgación de los resultados. - 2, 3, 5, 6. - 1, 3, 4, 7. - 1, 2, 6, 7. - 2, 4 ,5, 6. De acuerdo al ciclo de manjeo de la gestión de desechos sólidos en las instituciones de salud, existen algunos sitios de almacenamiento. ¿Cuál es la denominación del centro de acopio temporal de desechos hospitalarios?. - Almacenamiento final. - Almacenamiento intermedio. - Almacenamiento de generación. - Almacenamiento primario. Usted aplica medidas de confort en el paciente encamado con una hemiplejia del lado izquierdo con músculos espásticos. ¿Qué ejercicios usted realiza al paciente?. - Ejercicios de resistencia muscular. - Relajación muscular y cambios posturales. - Ejercicios activos de músculos. - Ejercicios de reeducación muscular. Complete la siguiente información: El código deontológico es el _________sistematizado de normas que el mismo _________ disciplinar comparte y al que se __________. - Mecanismo, módulo, cumple. - Conjunto, grupo, compromete. - Grupo, equipo, mantiene. - Código, principio, juzga. Se requiere contar con un consentimiento informado suscrito en los siguientes casos. EXCEPTO: - Procedimientos de reproducción asistida. - Situaciones de emergencia que pone en riesgo la vida. - Procedimientos endoscópicos diagnósticos y terapéuticos. - Tratamientos de radioterapia y quimioterapia. Consentimiento informado en la práctica asistencial de salud es: - El consentimiento informado es básicamente un proceso verbal en la atención de salud. Considerar que una vez iniciada una intervención ya no puede ser retirada, bajo ningún concepto, aunque haya dejado de ser útil o el paciente capaz la rechace, es cuestionable ética y jurídicamente. - Un documento legal dentro del proceso de comunicación que forma parte de la relación del profesional de salud y el paciente, por el cual una persona autónoma acepta, niega o revoca una intervención de un miembro del equipo de salud. - No importa quien haga firmar el consentimiento informado, interesa más que esté firmado por el paciente. Quien realiza la intervención tiene que asumir el deber de informar. - Un paciente con su capacidad intelectual alterada debe firmar el consentimiento informado para poder realizar los procedimientos que necesite. El Consentimiento Informado apoya en cumplir con todos los Principios Éticos. Del siguiente listado, ordene las actividades de enfermería que se deben realizar por prioridad, de acuerdo a las necesidades humanas alteradas en los pacientes atendidos en un servicio de hospitalización: a. Administrar medicación oral para el dolor a un paciente que tuvo una cirugía hace 3 días. b. Gestionar los documentos de un paciente que será dado de alta dentro de 2 días. c. Cuidado de la sonda vesical de un paciente y vaciado de la funda recolectora que tiene un drenaje de más de 500 ml de orina en 8 horas. d. Notificar al médico de turno el nivel de conciencia en un paciente al que se le realizó craneotomía hace 2 días para probar tolerancia a líquidos. - a, b, d, c. - d, a, c, b. - c, b, d, a. - b, c, a, d. Antes de la colocación del brazalete de identificación se efectúa obligatoriamente la verificación del paciente usando un procedimiento de interacción verbal entre el personal de salud pertinente y el paciente (o en su defecto el acompañante, responsable o representante legal del mismo, en el caso de imposibilidad del paciente). Ordene los pasos del proceso correcto para realizar la verificación del paciente: 1Preguntar nombre completo del paciente. 2Se coloca el brazalete de identificación al paciente. 3Se solicita al paciente la entrega de un documento de identificación. 4Preguntar fecha de nacimiento del paciente. 5Preguntar número de cédula de identidad/ciudadanía del paciente. - 1, 2, 4, 5, 3. - 3, 1, 5, 4, 2. - 1, 3, 2, 4, 5. - 2, 3, 1, 5, 4. Identifique el rol de enfermería en la seguridad del paciente. Respuestas: - El profesional en Enfermería se convierte en un promotor y proveedor de cuidados seguros y ocasionales. - Mantiene un entorno seguro reduciendo el riesgo de enfermedad y lesión potencial, disminuyendo la estadía en el hospital y aumentando el sentido de bienestar del paciente. - El personal de enfermería debe recibir formación esporádica sobre seguridad del paciente en las unidades de salud. - La seguridad del paciente es responsabilidad única del familiar que le acompaña. ¿Cuál es la definición de la Enfermería como profesión? Respuestas: - La que considera que la aplicación del proceso enfermero es optativo en algunos pacientes. - Un cuerpo de conocimientos teóricos que conduce a habilidades, capacidades, normas definidas, código de ética y autonomía para tomar decisiones y ejercer. - Aquella que proporciona atención de enfermería improvisando, centrada en el paciente, segura, meticulosa y experta. - La que realiza actividades profesionales del cuidado enfermero sujetas a la prescripción médica. ¿En qué consiste el Proceso de Atención de Enfermería?. - Proceso que al ejecutarse humaniza la atención e integra el cuidado. - Aplicación del método ordenado y científico en la práctica asistencial de enfermería. - Aplicación de habilidades y destrezas para el ejercicio de la práctica. - Proceso que se orienta a mejorar y resolver los problemas de salud. De los siguientes enunciados. ¿Cuál corresponde al pensamiento crítico en Enfermería?. - Implica evaluar la solución en un cierto plazo de tiempo para cerciorarse si es efectiva, realizando diversas opciones si se repite un problema. - Proceso de indagación continua y perseverancia combinada dirigido al logro de un objetivo que permite emitir juicios basados en evidencia. - Proceso permanente de crecimiento intelectual y emocional que implica aprender nuevos conocimientos, resolver problemas, hacer juicios. - Modelo sistemático y ordenado de pasos para recoger datos y resolver problemas, utilizado por los profesionales del equipo sanitario. Paciente de 45 años, debe recibir un antibiótico de depósito, intramuscular, ¿cuál es la zona más adecuada según las características del medicamento?. - Ventro glútea. - Dorso glútea. - Vasto lateral. - Deltoides. Indique la teorizante a la que corresponde el siguiente enunciado: "La categoría de enfermería humanística, donde el papel de la enfermera es la realización (suplencia o ayuda) de las acciones que la persona no puede realizar en un determinado momento de su ciclo de vital, enfermedad, infancia o edad avanzada". - Nola Pender. - Virginia Henderson. - Florence Nightingale. - Marjory Gordon. Relacione el tipo de diagnóstico enfermero con la definición que corresponda de acuerdo a la taxonomía de la NANDA. - 1c, 2d, 3a, 4b. - 1b, 2a, 3d, 4c. - 1b, 2a, 3c, 4d. - 1a, 2c, 3d, 4b. Complete el enunciado: Luego de formular los diagnósticos enfermeros, se inicia la etapa de planeación durante la cual se establecen____________ y los ____________ utilizando la taxonomía NOC. - Ejecuciones - dominios. - Resultados - indicadores. - Evaluaciones - resultados. - Intervenciones - resultados. De las siguientes opciones, indique uno de los pasos de la fase de ejecución en el proceso de atención de enfermería: - Ordenar los datos sobre el estado de salud. - Poner en práctica el plan de atención. - Establecer los objetivos esperados. - Determinar el logro de los objetivos propuestos. Paciente de 80 años con diagnóstico de cáncer de próstata, el médico insiste que debe recibir quimioterapia, pero se niega a recibir el tratamiento. Determine el principio vulnerado por el profesional en la toma de decisiones éticas. - No Maleficencia. - Autonomía. - Veracidad. - Beneficencia. ¿Cuál es la sanción a quien incurra en homicidio culposo por mala práctica profesional según el Artículo 146 del Código Orgánico Integral Penal del Ecuador?. - De 2 a 3 años con pena privativa de libertad. - De 1 a 3 años con pena privativa de libertad. - De 3 a 5 años con pena privativa de libertad. - De 1 a 2 años con pena privativa de libertad. Hombre de 52 años con tumor cerebral, que debe someterse a una exéresis del tumor, el neurocirujano explica a profundidad el procedimiento quirúrgico, riesgos y beneficios. El paciente lee el consentimiento y firma antes de la cirugía. Seleccione que principio de la Bioética se cumple en este caso. - No maleficencia. - Autonomía. - Beneficencia. - Justicia. Seleccione la secuencia para la administración de un enema de limpieza: 1. Mantener la sonda en el recto de manera continua hasta el final de la instalación del líquido. 2. Insertar el extremo de la sonda lentamente, señalando la punta en dirección del ombligo. 3. Colocar al paciente en posición decúbito lateral izquierdo (Sims). 4. Lubricar de 6 a 8 cm de la punta de la sonda rectal con gel lubricante hidrosoluble. 5. Pinzar el tubo después de que se instile toda la solución. 6. Abrir la llave reguladora y permitir que la solución entre despacio. - 4, 5, 6, 1, 2, 3. - 3, 4, 2, 1, 6, 5. - 1, 2, 3, 4, 5, 6. - 3, 4, 2, 5, 6, 1. Seleccione la secuencia correcta que la enfermera debe seguir para transferir a un paciente desde la cama a la silla: 1. Valora a la paciente para comprobar la correcta alineación en la posición sentada. 2. Facilita que el paciente se siente en la silla, flexionando las caderas y rodillas al tiempo que se va bajando al paciente a la silla. 3. Indica al paciente que utilice los reposabrazos de la silla para apoyarse. 4. Ayuda al paciente a sentarse en el borde de la cama y esperar unos minutos en esa posición. 5. Balancea al paciente hasta la posición de pies. 6. Flexiona las caderas y rodillas, alinea las rodillas con las del paciente. - 4, 6, 5, 1, 3, 2. - 4, 6, 5, 3, 2, 1. - 1, 3, 4, 5, 6, 2. - 4, 3, 6, 5, 1, 2. Complete el enunciado: A un paciente de 57 años con tensión muscular en la región lumbar, se le aplica una compresa ________ porque promueve la _________muscular y reduce el dolor de los espasmos y rigidez. - tibia – relajación. - caliente – relajación. - fría – vasoconstricción. - caliente – vasocostricción. Relacione los objetos de acuerdo con las categorías de esterilización, desinfección y limpieza: - 1af, 2cd, 3be. - 1be, 2cd, 3af. - 1be, 2af, 3cd. - 1cd, 2be, 3af. Al realizar la valoración de enfermería a un paciente con fracturas costales tras sufrir un accidente de tránsito presenta: disnea, deformidad en la pared torácica, uso de los músculos accesorios para respirar, falta de aliento y aleteo nasal. ¿A qué diagnóstico enfermero corresponde este caso?. - Deterioro de la ventilación espontánea. - Patrón respiratorio ineficaz. - Deterioro del intercambio de gases. - Limpieza ineficaz de las vías aéreas. Relacione el uso de guantes con el procedimiento: - 1db, 2ac. - 1ac, 2bd. - 1ab, 2cd. - 1cd, 2ba. Paciente de 25 años, al realizar el control de las medidas antropométricas se determina un IMC de 28.6. ¿Cuál es su estado nutricional?. - Obesidad mórbida. - Sobrepeso. - Obesidad. - Normal. ¿En qué arteria se debe tomar el pulso en un paciente hemodinámicamente inestable?. - Tibial posterior. - Carótida. - Temporal. - Radial. De la siguiente lista seleccione los "correctos" para la administración de medicación: 1. Hora 2. Registro de la administración correcta. 3. Educar al paciente. 4. Control de electrolitos concentrados. 5. Conciliación de medicamentos. 6. Dosis. - 1, 4, 5, 6. - 1, 2, 3, 6. - 2, 3, 4, 6. - 3, 4, 5, 6. Relacione la acción de la mecánica corporal con el fundamento para la prevención de lesiones en profesionales sanitarios : - 1c, 2d, 3a, 4b. - 1d, 2a, 3b, 4c. - 1a, 2b, 3c, 4d. - 1b, 2c, 3a, 4d. Seleccione los procedimientos en los cuales se debe utilizar la asepsia quirúrgica: 1Durante los procedimientos que requieren perforación intencional de la piel del paciente como colocación de implantofix. 2Durante los procedimientos que requieran atención directa como la administración de medicación. 3Durante los procedimientos que implican inserción de catéteres o instrumentos quirúrgicos en las cavidades del cuerpo. 4Durante la pérdida de la integridad de la piel como resultado de un traumatismo, una incisión quirúrgica o quemaduras. 5Durante procedimientos que implican medición de pérdidas insensibles, ingesta y excreta durante el turno. - 3, 4, 5. - 1, 3, 4. - 1, 2, 5. - 2, 3, 4. Un grupo de profesionales de enfermería en un servicio de salud, mantienen un ambiente de trabajo respetuoso y de colaboración. ¿A qué elemento del Código Deontológico del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), se refiere el comportamiento de este grupo?. - La enfermera y la profesión. - La enfermera y sus compañeras de trabajo. - La enfermera y las personas. - La enfermera y la práctica. Señale la secuencia correcta para retirarse el equipo de protección personal: 1. Gafas protectoras. 2. Mascarilla. 3. Guantes. 4. Bata. - 2, 1, 4, 3. - 3, 1, 4, 2. - 1, 2, 3, 4. - 3, 4, 1, 2. Con relación al procedimiento de la medición de la presión arterial complete el siguiente enunciado: El paciente no debe haber fumado ni tomado cafeína en los _______________ previos a la medición. Se bombea aire en el manguito hasta que el esfigmomanómetro alcanza _______________ por encima del punto en el que desapareció el pulso braquial. Se libera con cuidado la válvula de forma que la presión disminuya a un ritmo de ______________ por segundo. - 15 minutos - 10 mmHg - 2 a 3 mmHg. - 30 minutos - 30 mmHg - 2 a 3 mmHg. - 25 minutos - 20 mmHg - 5 a 10 mmHg. - 20 minutos - 40 mmHg - 10 a 20 mmHg. Seleccione los focos de auscultación cardiaca en el examen físico: a. Aórtico b. Endocárdico c. Pulmonar d. Tricúspide e. Pericárdico f. Mitral. - b, c, e, f. - a, c, d, f. - b, d, e, f. - a, b, c, f. Señale los enunciados que correspondan a las medidas de prevención de infección del sitio quirúrgico para evitar las IAAS. 1. Realizar profilaxis antibiótica únicamente cuando este indicada. 2. Erradicar las infecciones activas del paciente previas a la cirugía. 3. Los circuitos de terapia intravascular, deben reemplazarse cada 72 horas. 4. Utilizar drenajes por contraabertura a circuito cerrado y por el menor tiempo posible. 5. Instalar las vías centrales por vía yugular o subclavia. - 3, 4, 5. - 1, 2, 4. - 2, 3, 5. - 1, 3, 4. Complete el enunciado: Hombre de 27 años con infección estafilocócica en piel, requiere aislamiento ___________ con uso de_____________ y batas desechables. - por aire – guantes. - de contacto – guantes. - de contacto – mascarilla N95. - por gotas – mascarilla quirúrgica. En el Centro de Salud del cantón Archidona, un paciente cuya lengua es el Quichua es atendido. Al no encontrarse ninguna otra persona que hablara esta lengua, el médico prescribe la medicación y entrega al paciente; por su parte la enfermera realiza la consejería. Según La Ley de Derechos y Amparo al Paciente ¿Cuál de los derechos del paciente es principalmente vulnerado?. - Derecho a la confidencialidad. - Derecho a la información. - Derecho a una atención digna. - Derecho a no ser discriminado. Seleccione los cuidados que el paciente necesita para la preparación de la resonancia magnética. 1. Informar al paciente que no debe consumir alimentos durante al menos 1 hora antes del estudio. 2. Después del examen tiene que ingerir abundantes líquidos para eliminar los agentes de contraste. 3. Antes de que ingrese al examen se le indicará que debe retirarse todos los objetos metálicos. 4. Informar al paciente que suspenda los medicamentos con complementos de hierro. 5. Obtener información del paciente sobre antecedentes alérgicos o si tiene insuficiencia renal. - 2, 4, 5. - 1, 3, 4. - 2, 3, 4. - 1, 3, 5. Indique cuál referente teórica es la indicada para brindar cuidados a pacientes que presentan dificultad en la movilización y déficit en el autocuidado: - Florence Nightingale. - Dorothea E. Orem. - Hildegard Peplau. - Nola Pender. Seleccione la fundamentación para la técnica de aplicación del calor: - Lograr una anestesia local. - Acelerar la absorción de exudados acumulados en una zona. - Aliviar los espasmos musculares secundarias a lesión articular. - Reducir el metabolismo basal. Relacione los desechos sanitarios de acuerdo a la clasificación del Ministerio de Salud: - 1bcd, 2aef. - 1cde, 2abf. - 1abc, 2def. - 1aef, 2bcd. El cuerpo humano pierde calor por diferentes mecanismos. Relacione el mecanismo con su respectiva definición. - 1c, 2d, 3a, 4b. - 1d, 2c, 3b, 4a. - 1a, 2b, 3c, 4d. - 1b, 2a, 3d, 4c. Relacione el grupo químico del desinfectante con el mecanismo de acción que corresponda. - 1c, 2d, 3a, 4b. - 1b, 2a, 3d, 4c. - 1a, 2b, 3c, 4d. - 1d, 2c, 3b, 4a. Al servicio de emergencia en el que usted labora el equipo de trabajo de Enfermería se encuentra debatiendo cuál es la mejor etiqueta diagnóstica para un paciente con dificultad respiratoria leve. A pesar de las diferencias de criterio del grupo en el manejo del paciente, el líder toma la decisión de rechazar la opinión de sus compañeros porque él cree tener la mejor opción de etiqueta diagnóstica para su cuidado. ¿Qué actitud sugiere para fomentar el pensamiento crítico en esta situación?. - Perseverancia. - Imparcialidad. - Integridad. - Independencia. Durante su jornada de trabajo, brinda atención a un neonato que requiere de lactancia materna cada 3 horas. Las primeras veces que viene la madre a dar de lactar usted no logra una comunicación efectiva, pero en la medida que avanza el turno sigue intentando mejorar la comunicación hasta que lo logra. ¿Qué actitud de pensamiento crítico se pone de manifiesto en esta situación?. - Independencia. - Perseverancia. - Confianza. - Integridad. ¿Cuál de los métodos de esterilización se aplica al utilizar el autoclave?. - Agua hirviendo. - Calor húmedo. - Radiación. - Gas. Con relación a las vías de administración de medicamentos complete el siguente enunciado: La vía ____________________ se utiliza para_________________ . La aguja entra en la piel con un ángulo de _______________. - subcutánea – administrar heparina – 5°-15°. - intradérmica – hacer pruebas de alergia – 5°-15°. - subcutánea – realizar pruebas de alergia – 45° o 90°. - intradérmica – administrar insulina – 45°o 90°. Para la administración de medicamentos por vía intramuscular en paciente de 2 años, el ángulo de inserción de la aguja con respecto a la piel es de: - 15°. - 90°. - 30°. - 45°. Para la administración de medicamentos por vía intradérmica: ¿Cuál es el ángulo de inserción de la aguja con respecto a la piel?: - 90°. - 15°. - 25°. - 45°. La rama de la farmacología que estudia la absorción, la distribución, la biotransformación y la eliminación de los medicamentos se conoce como: - Farmacodinamia. - Farmacocinética. - Farmacognosia. - Farmacoterapia. Un pequeño porcentaje de las personas a las que se les administra medicación puede tener una respuesta anormal determinada genéticamente. ¿Como se denomina a esta respuesta anormal?. - Efectos colaterales. - Idiosincrasia. - Reacción tóxica. - Reacción alérgica. La administración de un fármaco de tal forma que se logre una concentración estable en el organismo se conoce como: - Dosis mínima. - Dosis de mantenimiento. - Dosis de carga. - Dosis media. Relacione las lesiones de la piel con sus características: - 1d, 2c, 3a, 4b. - 1c, 2d, 3b, 4a. - 1a, 2b, 3c, 4d. - 1b, 2c, 3d, 4a. Paciente ingresa al servicio de Medicina Interna por presentar dificultad respiratoria, bradipnea, ortopnea, relacionado con deformidad de la pared torácica. Seleccione la etiqueta diagnóstica de enfermería: - Deterioro de la integridad tisular. - Patrón respiratorio ineficaz. - Deterioro de la ventilación espontánea. - Deterioro del intercambio de gases. La fase lútea del ciclo menstrual inicia después de la ovulación. ¿Cuál de los cambios que se mencionan ocurre en esta fase?. - Aumenta la producción de hormona estimulante del folículo (FSH). - El endometrio, grueso y congestionado, se vuelve hemorrágico. - El endometrio alcanza la vascularización y el espesor máximos. - Aumenta la producción de la hormona luteinizante (LH). Las maniobras de Leopold sirven para: - Evaluar la frecuencia, duración e intensidad de las contracciones. - Determinar la presentación, posición y actitud fetal. - Evaluar la frecuencia cardiaca fetal. - Valorar la dilatación y borramiento cervical. Como enfermera/o de la comunidad, usted atiende un paciente con Tuberculosis Pulmonar. Como dato significativo de su historia psicosocial se destacan las malas condiciones socioeconómicas del paciente. ¿En cuál de las filosofías, teorías o modelos de Enfermería, se destaca este factor dentro del entorno como supuesto principal?. - Teoría de Nola J. Pender. - Filosofía de Florence Nightingale. - Filosofía de Virginia Henderson. - Teoría de Hidelgard E. Peplau. Para la administración de penicilina G benzatínica se utiliza la vía _______________en un ángulo de___________. - Intravenosa - 25°. - Intramuscular - 90°. - Intradérmica - 15°. - Subcutánea - 45°. Se indica administrar 500ml de Lactato de Ringer en un tiempo de 24 horas. Calcular el número de gotas a administrar por minuto. - 6 gotas. - 7 gotas. - 8 gotas. - 9 gotas. Como profesional de enfermería del servicio de cirugía, usted atiende un paciente que se encuentra inmóvil por temor a que su herida quirúrgica se abra, atendiendo que en una ocasión su papá fue operado y presentó esa complicación. ¿Cuál de los siguientes criterios debe ser priorizado en la valoración?. - Antecedentes familiares de la complicación. - Posibilidad real de dehiscencia de herida. - Riesgo de movilidad postoperatoria limitada. - Ajuste emocional del paciente a la cirugía. En relación con la Parotiditis. Complete el enunciado: Es una enfermedad que se transmite por vía ________________, las partículas son ________________. En éste caso, como medida de bioseguridad, se utiliza _________ _______ . - indirecta – menores de 5 micras – mascarilla quirúrgica. - directa – mayores de 5 micras – mascarilla quirúrgica. - directa – menores de 5 micras – mascarilla N95. - indirecta – mayores de 5 micras – mascarilla N95. Como personal de salud del Servicio de Gineco-Obstetricia, usted debe realizar la correcta identificación de un Recién Nacido para garantizar la calidad en los procesos de atención de salud. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta, con respecto a la información que se debe rotular en el brazalete de identificación del recién nacido?. - Nombres y apellidos de la madre, fecha y hora del nacimiento, sexo. - Nombre: "RN NN", fecha y hora de ingreso, sexo. - Nombres y apellidos del recién nacido, fecha y hora del nacimiento, sexo. - Nombre: "RN NN", cédula de identidad de la madre, sexo. Seleccione las intervenciones de enfermería en pacientes sometidos a colonoscopía. 1. Preparación intestinal previa al examen. 2. Administración de medio de contraste. 3. Consentimiento informado. 4. Colocación de sonda nasogástrica. 5. Manejo del dolor. 6. Alimentación sin grasa la noche anterior. - 1, 5, 6. - 1, 3, 5. - 2, 3, 4. - 2, 4, 6. Según Dorotea Orem, la función de enfermería es: - Ayudar a las personas sanas y enfermas. - Facilitar atención para influir de alguna forma sobre el paciente con el fin de que evolucione y obtenga un alto nivel de autocuidado. - Apreciar las necesidades básicas humanas. - Diagnosticar y tratar según la situación lo exige, a través de los Cuidados básicos de Enfermería. Sobre las competencias y deberes de enfermero y enfermera que se establecen en la Ley de ejercicio profesional de enfermería del Ecuador, señale la afirmación correcta: - Dar atención aunque no sea de su competencia a toda la población sin discrimen alguno. - Ejercer funciones asistenciales, administrativas, de investigación y docencia en su campo. - Pertenecer y participar activamente a un gremio profesional. - En casos de catástrofes el personal puede, a su elección, prestar sus servicios. Según la Teoría de los Sistemas de Enfermería de Dorothea Orem. Relacione los casos que se presentan con el sistema que corresponde: - 1b, 2a, 3c. - 1c, 2a, 3b. - 1c, 2b, 3a. - 1a, 2b, 3c. Paciente de 24 años, cuya religión no permite transfusiones sanguíneas, al examen físico se encuentra consciente, presenta fractura de fémur con sangrado abundante. Se informa al paciente y familiares que es necesario realizar una trasfusión sanguínea, ante lo cual el usuario se opone; sin embargo, el equipo de salud decide administrar paquetes de sangre. De acuerdo con la Ley de Derechos y Amparo del Paciente. ¿Qué derecho de este fue vulnerado?. - Derecho a decidir. - Derecho a la información. - Derecho a la confidencialidad. - Derecho a no ser discriminado. ¿Cuál de los siguientes medicamentos empleados en el tratamiento de los trastornos tiroideos, es considerado un medicamento LASA (Like alike - Sound alike)?. - Propiltiuracilo. - Metimazol. - Liotironina. - Levotiroxina. Todos los enunciados son considerados ventajas para otorgar cuidados de enfermería sistematizados; EXCEPTO: - Permite llevar a cabo todo el proceso de atención de enfermería. - El proceso de atención de enfermería dificulta la la interrelación del cuidado directo. - La valoración se hace en base a los signos y síntomas y a las respuestas humanas. - La atención de enfermería es integral. Durante la intervención quirúrgica de un paciente sometido a apendicectomía, bajo prescripción médica se administra medicamentos como parte del protocolo anestésico y de profilaxis antibiótica. Entre los medicamentos administrados por vía intravenosa se encuentran: Cefazolina 1 g, Propofol 200 mg, Ondansetrón 8 mg y Paracetamol 1 g. ¿Cuál de los medicamentos administrados es considerado de alto riesgo?. - Paracetamol 1 g. - Propofol 200 mg. - Cefazolina 1 g. - Ondansetrón 8 mg. Paciente de 65 años, con antecedentes de Hipertensión Arterial, al momento se encuentra hospitalizado por presentar arritmia. Entre los medicamentos a administrar se encuentran: Insulina humana NPH 40 IU, Dialtiazen 120 mg, Enoxaparina 40 mg y Morfina 10mg. ¿Cuál de los medicamentos administrados es un antihipertensivo?. - Morfina. -Dialtiazen. - Insulina humana NPH. - Enoxaparina. Relacione las vías de administración con sus ventajas. - 1c, 2d, 3a, 4b. - 1d, 2c, 3b, 4a. - 1a, 2b, 3c, 4d. - 1b, 2c, 3d, 4a. Relacione las vías de administración de medicación con los ángulos para la inserción que correspondan: - 1c, 2b, 3a. - 1c, 2a, 3b. - 1a, 2b, 3c. - 1b, 2c, 3a. Relacione los cálculos de dosis y sus equivalencias de volumen: - 1c, 2a, 3b, 4d. - 1c, 2d, 3a, 4b. - 1a, 2b, 3c, 4d. - 1b, 2c, 3d, 4a. En la preparación preoperatoria para cesárea, usted está realizando un cateterismo vesical. Durante el procedimiento la sonda se desliza al interior de la vagina. ¿Qué debe hacer usted?. - Extraer la sonda y limpiarla con gasa para reutilizar. - Usar una sonda estéril nueva. - Pedir ayuda a otro profesional de enfermería. - Extraer la sonda y redirigirla hacia el meato urinario. Como enfermera/o del Servicio de Urología, usted debe brindar orientaciones a pacientes que egresan con sondas permanentes. Entre las medidas dietéticas está orientar sobre el consumo de algunos alimentos que acidifican la orina para reducir el riesgo de infección de las vías urinarias. ¿Cuál de los siguientes alimentos son los adecuados para este tipo de pacientes?. - Legumbres y verduras. - Cereales integrales y carnes. - Frutas y productos lácteos. - Verduras y frutas. Entre las intervenciones de enfermería en pacientes con sonda vesical permanente, está la orientación sobre la ingestión de líquidos. ¿Qué cantidad de líquidos le recomienda beber al paciente?. - Hasta 1500 ml. - Hasta 3000 ml. - Hasta 2000 ml. - Hasta 1000 ml. Al aplicar enemas de limpieza con el objetivo de eliminar las heces, se emplean varias soluciones. ¿Qué tipo de solución estimula el peristaltismo aumentando el volumen en el colon e irritando la mucosa?. - Isotónica. - Espumosa. - Hipotónica. - Hipertónica. En la entrega y recepción de turno, usted se dispone a identificar a cada uno de sus pacientes. ¿A través de cuál mecanismo usted realiza la verificación cruzada en pacientes conscientes?. - Se le pregunta a la licenciada que entrega el turno y al auxiliar de enfermería. - Se pregunta al paciente por su nombre completo y se verifica en el brazalete colocado en el brazo. - Se le pregunta al familiar y al auxiliar de enfermería. - Se constata con el brazalete y la información del Kardex. ¿Qué tipo de tendido de cama se debe realizar en un paciente ambulatorio?. - Cama cerrada. - Cama abierta. - Cama post quirúrgica. - Cama ocupada. ¿Cuál es la escala de valoración utilizada para medir el dolor?. - Esacala de Bromage. - Escala visual análoga. - Escala de Aldrete. - Escala de Cincinnati. Como profesional de enfermería usted asiste un procedimiento aséptico, el paciente se encuentra desorientado y accidentalmente toca el campo estéril con su mano. ¿Cuál es la acción a seguir?. - Mantener bajo vigilancia el campo estéril para evitar otra contaminación. - Descartar los implementos y colocar un nuevo campo estéril. - Sujetar la mano del paciente para que no siga contaminando. - Continuar con el procedimiento para evitar más contaminación. ¿Cuáles son los valores normales de los electrolitos séricos Sodio y Potasio?. - 150 - 160 mEq/L y 6.5 - 7 mEq/L. - 135 - 145 mEq/L y 3.5 - 5 mEq/L. - 110 - 120 mEq/L y 2.0 - 2.5 mEq/L.. - 125 - 130 mEq/L y 1.5 - 2.5 mEq/L. Al realizar la auscultación pulmonar escucha un ruido áspero, rechinante, superficial durante la inspiración y la espiración y que no desaparece con la tos. Seleccione el ruido respiratorio adventicio que indica el caso. - Estertores crepitantes. - Roce pleural. - Sibilancias. -Roncus. Al realizar la valoración de las mamas en una niña de 14 años, usted observa que hay una recesión de la aréola, con lo que solo el pezón sobresale. ¿En cuál de los estadios de Tanner se encuentra?. - Estadio 2. - Estadio 5. - Estadio 4. - Estadio 3. Relacione las vías de administración con sus respectivas ventajas. - 1a, 2b, 3c, 4d. - 1b, 2c, 3d, 4a. - 1a, 2c, 3d, 4b. - 1b, 2d, 3c, 4a. Según prescripción médica, se le pide administrar 50 mg de Tramadol intravenoso; la presentación que usted dispone en el servicio es de 100 mg/2ml. ¿Cuál es la dosis que corresponde administrar en el paciente?. - 4 ml. - 1 ml. - 2.5 ml. - 1.5 ml. ¿Cuál de los siguientes exámenes de laboratorio se encuentran contemplados en la biometría hemática?. - Bicarbonato –Exceso de base. - Hemoglobina-fórmula leucocitaria. - Amilasa-creatinina. - Fibrinógeno- Dímero D. Seleccione las prácticas seguras administrativas/asistenciales para la atención de salud: 1Control de abreviaturas peligrosas 2Programa de mantenimiento de equipos médicos 3Prácticas quirúrgicas seguras 4Notificación de eventos relacionados con la seguridad 5Administración correcta de medicamentos 6Manejo correcto de bombas de infusión. - 1, 5, 6. - 3, 4, 6. - 1, 2, 3. - 2, 4, 5. ¿Cuál es el desecho que mayor riesgo adicional representa para la salud humana en los servicios de cuidado directo y que requieren de un manejo especial?. - Desechos radioactivos. - Desechos infecciosos. - Desechos comunes. - Desechos especiales. Ordene las fases de la gestión interna de los desechos sanitarios: 1. Tratamiento interno. 2. Almacenamiento interno o temporal. 3. Almacenamiento final. 4. Generación, almacenamiento primario. 5. Recolección y transporte interno. - 4, 1, 2, 3, 5. - 4, 2, 5, 1, 3. - 2, 5, 1, 4, 3. - 5, 3, 4, 1, 2. ¿Cuáles de los siguientes aspectos debe tener en cuenta al valorar el riesgo de úlcera por presión según la escala de Braden? 1 Respuesta verbal. 2 Percepción sensitiva. 3 Nutrición. 4 Apertura ocular. 5 Fuerza de cizallamiento. 6 Caída previa. - 4, 5, 6. - 2, 3, 5. - 1, 2, 4. - 1, 3, 6. Seleccione la definición de mecánica corporal: - Uso de la fuerza física al levantar objetos. - Uso coordinado de los músculos para mantener el equilibrio y alineación. - Esfuerzo coordinado de un músculo que determina el equilibrio. - Uso coordinado de los músculos que no produce movimientos. Identifique el efecto que produce la aplicación del frío. - Aumenta el suministro de oxígeno a los tejidos. - Reduce la hemorragia. - Reduce la vasoconstricción. - Aumenta el flujo sanguíneo. Seleccione los alimentos recomendados en una dieta hipoalergénica. - Maíz-embutidos-maníes. - Galleta de arroz-papa hervida-ensaladas cocidas. - Chocolate-huevos-banana. - Leche-mariscos-trigo. Paciente de 66 años con diagnóstico de cáncer de páncreas, que decide poner fin a la terapia con citostáticos a pesar de las orientaciones del personal de salud para que continue con la medicación, tras un debate con el paciente, los miembros de la familia y el equipo de salud, se acató la voluntad del paciente. ¿Qué principio de la bioética se pone de manifiesto?. - Justicia. - Autonomía. - Beneficencia. - No maleficencia. Según prescripción médica le piden administrar furosemida 10 mg intravenoso y usted cuenta en el servicio con una ampolla de 20 mg/2 ml ¿Cuántos ml usted debe administrar?. - 40 ml. - 1 ml. - 4 ml. - 20 ml. ¿A qué aislamiento corresponde un paciente que llega al servicio con diagnóstico de Celulitis?. - Aislamiento estándar. - Aislamiento por contacto. - Aislamiento por aire. - Aislamiento por gotas. Identifique las ventajas de la higiene de mano con un preparado de base alcohólica. - Minimiza el uso de guantes ante una tarea aséptica. - Elimina de la mayoría de los gérmenes patógenos. - Proporciona limpieza a las manos visiblemente sucias. - Garantiza la asepsia después de exponernos con la sangre. ¿Cuál es la meta en escencia del modelo de enfermería de Virginia Henderson?. - La indiferencia del paciente y su familia. - La identificación de las necesidades humanas básicas. - La adaptación del paciente al medio ambiente. - El máximo grado de crecimiento personal del paciente. El profesional en Enfermería de turno debe proporcionar un baño de esponja a paciente femenina de 75 años con problemas de movilidad. indique que parte del cuerpo bañaría en último lugar, tomando como referencia el protocolo del baño en paciente encamado. - Miembros inferiores. - Zona perineal. - Región torácica. - Región abdominal. Paciente acude al servicio de Consulta Externa por presentar incapacidad para ingerir alimentos, diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso importante. Seleccione la etiqueta diagnóstica prioritaria según la NANDA-I. - Patrón de alimentación ineficaz. - Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. - Déficit de autocuidado: alimentación. - Disposición para mejorar la nutrición. ¿Cuántas necesidades humanas básicas del paciente plantea el Modelo de Virginia Henderson?. - Veintiuno. - Catorce. - Diez. - Doce. ¿Cuál es la causa de flebitis en un paciente que presenta zona eritematosa como consecuencia de la administración de soluciones ácidas?. - Flebitis Física. - Flebitis Química. - Flebitis Bacteriana. - Flebitis Mecánica. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica en un paciente de 59 años, hipertenso sin tratamiento habitual, que es ingresado en el servicio de emergencia por referir dolor precordial intenso que se irradia al brazo izquierdo, presenta frialdad, palidez y vómitos?. - Déficit de volumen de líquidos. - Perfusión tisular cardiaca ineficaz. - Perfusión tisular periférica ineficaz. - Incumplimiento del régimen terapéutico. Paciente de 68 años que padece de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), al chequear los signos vitales se constata una saturación de oxigeno de 84%, ante esta situación el médico ordena la administración de oxígeno a 3 litros por minuto. ¿Qué dispositivo para la administración de oxígeno se debe colocar al paciente?. - Mascarilla de reciclamiento parcial. - Cánula nasal. - Mascarilla simple. - Mascarilla Venturi. "Un juicio clínico sobre las respuestas de una persona o grupo a procesos vitales, problemas de salud reales o potenciales que proporciona la base de los cuidados para el logro de los objetivos, de los que enfermería es la responsable". Esta definición pertenece a: - Problema de Enfermería. - Diagnóstico de Enfermería. - Proceso de Atención de Enfermería-PAE. - Cuidado de Enfermería. Tomando como referencia los diagnósticos de enfermería con estructura NANDA. ¿Cuál es la formulación correcta del diagnóstico con etiqueta "Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos"?. - Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos, relacionado con lesión traumática, manifestado por la evolución de la fractura de cadera. - Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos relacionado con obstrucción intestinal, ascitis, sepsis, lesión traumática, quemaduras. - Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos, relacionado con cirugía abdominal, manifestado por ascitis. - Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos, relacionado con cirugía abdominal, manifestado por obstrucción intestinal. ¿Cuál de los elementos es una habilidad del pensamiento crítico para la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería?. - Confianza. - Uso del conocimiento. - Perseverancia. - Independencia. Señale el diagnóstico de enfermería que corresponde a la definición operacional: La inspiración y/o espiración que no proporcionan ventilación adecuada. - Estado respiratorio: ventilación. - Patrón respiratorio ineficaz. - Deterioro del intercambio de gases. - Limpieza ineficaz de la vía aérea. Relacione las actividades de enfermería con la fase correcta del Proceso de Atención: - 1b, 2a, 3e, 4d, 5c. - 1c, 2a, 3d, 4e, 5b. - 1b, 2a, 3d, 4e, 5c. - 1c, 2d, 3a, 4e, 5b. La teorizante que permite desarrollar una relación interpersonal entre el paciente y el profesional de enfermería es: - Nola Pender. - Hildegard Peplau. - Dorotea Orem. - Virgia Henderson. ¿Cuál es la longitud y el peso del útero en una mujer nulípara?. - Esta opción de repuesta es incorrecta porque útero en una mujer nulípara mide 9-10 cm de longitud y el peso promedio es de 110 gramos. - El útero en la mujer nulípara mide 6-8 cm de longitud y el peso promedio es de 60 gramos. - El útero en una mujer nulípara mide 10-15 cm de longitud y el peso promedio es de 500 gramos. - El útero en una mujer nulípara mide 4 cm de longitud y el peso promedio es de 40 gramos. Ordene las secciones anatómicas de las trompas de Falopio desde la porción proximal a la distal: 1. Intersticial 2. Ampollar 3. Ístmica 4. Infundibular. - 3, 1, 2, 4. - 1, 3, 2, 4. - 1, 2, 3, 4. - 3, 4, 1, 2. Paciente hospitalizado presenta picos febriles entre 39 ºC y 40 ºC a las 16 horas de su hospitalización la temperatura desciende a los 36.5 ºC. ¿Cuál es el patrón de fiebre?. - Recurrente. - Intermitente. - Continua. - Remitente. Relacione correctamente el nombre de las autoras con las categorías conceptuales de las teorías de enfermería: - 1B, 2C, 4D, 3A. - 4C, 3B, 2A, 1D. - 3C, 2B, 4D, 1A. - 1C, 4B, 2A, 3D. Ordene la secuencia de las actividades a cumplir en la aplicación de la metodología del proceso enfermero? 1Formular un plan de cuidados. 2Poner en práctica el plan de cuidados de enfermería. 3Evaluar los resultados del plan de cuidados realizado. 4Recoger datos para determinar exactamente cuáles son los problemas a resolver. - 1, 2, 3, 4. - 4, 1, 2, 3. - 3, 1, 4, 2. - 2, 4, 3, 1. Ordene las etapas del proceso de atención de enfermería. 1. Ejecución 2. Planificación 3. Valoración 4. Evaluación 5. Diagnóstico. - 4, 5, 2, 1, 3. - 3, 5, 2, 1, 4. - 5, 3, 1, 4, 2. - 1, 2, 4, 3, 5. ¿Quién es considerada como la principal representante de la enfermería que logró postularla como ciencia?. - Martha Rogers. - Florence Nightingale. - Virginia Henderson. - Maryory Gordon. Relacione los conceptos con los principios básicos de bioseguridad: - 1b, 2a, 3c. - 1c, 2a, 3b. - 1b, 2c, 3a. - 1a, 2b, 3c. Seleccione el supuesto que guarda relación con la teoría planteada por Florence Nightingale: - Los factores cognitivo-perceptivos motivan las actividades de promoción de la salud. - Un entorno sano y favorable influye en el estado de salud físico y psíquico del hombre. - Los métodos de asistencia deben basarse en la relación de ayuda y/o de suplencia de enfermería hacia el paciente. - La enfermería es un proceso terapéutico interpersonal, que hace posible la salud. Una paciente de 17 años solicita orientación sobre la aplicación de la nueva vacuna para VPH. Según la teoría de los sistemas planteada por Dorothea E. Orem. ¿Cuál se aplica en este caso?. - Autocuidado. - Apoyo educativo. - Parcialmente compensador. - Totalmente compensador. En el desarrollo histórico de la práctica de la enfermería, la religión ha jugado un papel fundamental. Seleccione la orden religiosa que se ocupó del cuidado de las personas con lepra, sífilis y trastornos crónicos de la piel. - Los Caballeros Hospitalarios. - Los Caballeros de San Lázaro. - Los Hermanos Alexianos. - Las Diaconisas de Kaiserswerth. Paciente que sufre un accidente de tránsito con traumatismo craneoencefálico moderado y es trasladado a un hospital privado para recibir atención de emergencia, no cuenta con seguro médico. ¿Cuál debe ser la decisión correcta del equipo de salud?. - El equipo de salud no podrá exigir el cobro por los servicios prestados una vez recuperado el paciente. - El paciente debe ser recibido y atendido. - Exigir al paciente o familiares algún medio de pago previo a la atención de salud. - Trasladar inmediatamente al paciente a un centro de salud del MSP. ¿En qué etapa del proceso de Enfermería: organiza, analiza, sintetiza y resume los datos recogidos?. - Evaluación. - Valoración. - Diagnóstico. - Planeación. Enfermería al proporcionar los Cuidados, debe respetar los principios bioéticos. Indique, ¿Cuáles son estos principios?. - Solidaridad y tolerancia. - Beneficencia, no maleficencia, justicia, autonomía. - La responsabilidad y solidaridad. - La veracidad, confidencialidad, fidelidad, tolerancia. Dentro de la institucionalización del cuidado enfermero, surgen mujeres encargadas de brindar la atención a los enfermos, entre ellas las matronas romanas. ¿Cuál matrona se destacó en esa época?. - Henderson. - Fabiola. - Febe. Peplau. Relacione las teorizantes con sus correspondientes postulados: - 1a, 2b, 3c, 4d. - 1d, 2a, 3b, 4c. - 1d, 2b, 3a, 4c. - 1c, 2d, 3a, 4b. ¿Cuál es el objeto de la disciplina del saber enfermero?. - Los pacientes. - El cuidado. - La enfermedad. - La salud. Según Abraham Maslow y su teoría de las necesidades humanas, describe la supervivencia y desarrollo del sujeto como un proceso de búsqueda constante de seguridad. En qué nivel de la pirámide se encuentran las necesidades de seguridad del ser humano: - Cuarto nivel. - Segundo nivel. - Primer nivel. - Tercer nivel. Seleccione los tres primeros pasos del procedimiento para la toma de muestra de laboratorio: 1Reenfundar las agujas y descartarlas en el contenedor respectivo. 2Utilizar técnica aséptica y medidas de bioseguridad. 3Realizar el lavado de manos respectivo. 4Evitar las salpicaduras de secreciones con alcohol antiséptico. 5Colocar la sangre en el tubo de recolección para la muestra por la paredes. - 2, 3, 4. - 2, 3, 5. - 1, 4, 5. - 1, 3, 4. Usted se encuentra en el área de Coronarios y debe administrar medicamentos bajo medidas de seguridad, pero evidencia la inexistencia de protocolos. ¿Cuál es la situación a la que se enfrenta el personal de enfermería?. - Error activo. - Factor contribuyente. - Suceso adverso. - Seguridad del paciente. La enfermera está dando una charla sobre educación sexual y reproductiva a los adolescentes en la comunidad. ¿A qué método mecánico o de barrera se refiere cuando indica que, es un casquete en forma de domo que se coloca en el fondo de la vagina sobre el orificio cervical, evitando el ingreso de los espermatozoides en el útero?. - Espermicida. - Diafragma. - Dispositivo intrauterino (DIU). - Aro plástico. La calidad es un concepto que ha evolucionado hasta nuestros días, existe un pensador que hace referencia a la calidad como la satisfacción del cliente. ¿Cuál es el autor que hace referencia al enunciado?. - Avedis Donabedian. - W. Edwards Deming. - Joseph M. Juran. - Walter A. Shewhart. Según el modelo de causalidad, a las acciones u omisiones, incluyendo errores y violaciones, que tienen consecuencias adversas inmediatas, se les denomina: - Fallas inactivas. - Fallas activas. - Fallas recurrentes. - Fallas latentes. Son medidas que involucran a todos los pacientes, trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. ¿A qué principio básico de Bioseguridad se refiere este enunciado?. - Equipos de seguridad. - Universalidad. - Uso de barreras. - Medios de eliminación de material contaminado. Usted como líder del servicio de Emergencia debe orientar al personal de nuevo ingreso para evitar dificultades, a pesar de su experiencia en otras áreas. La inducción es necesaria para orientar al personal de enfermería ya que se enfrenta a un área desconocida. Este enunciado a qué teorizante hace referencia. - Kristen Swanson. - Patricia Benner. - Madeline Leininger. - Jean Watson. En su práctica hospitalaria, como líder del servicio debe orientar a los profesionales enfermeros de nuevo ingreso, y al hablarles sobre la diferencia que tiene la enfermería de otras disciplinas sanitarias, describe el concepto de cuidar como la esencia y el dominio central, unificador y dominante para satisfacer las necesidades del paciente. ¿Cuál es la teorizante que describe este modelo?. - Jean Watson. - Madeline Leininger. - Patricia Benner. - Kristen Swanson. Al recibir el turno identifica un paciente poco colaborador con el equipo de salud, el personal no logra establecer una relación empática lo que dificulta proporcionarle una atención adecuada para su recuperación. ¿Cuál es la teorizante que usted aplicaría para este caso?. - Jean Watson. - Hildegard Peplau. - Betty Neuman. - Callista Roy. Paciente acude al Centro de Salud por presentar dificultad para dormir, manifiesta que no puede descansar por problemas emocionales los cuales interfieren su estilo de vida. ¿Cuál es la teorizante que se pone de manifiesto?. - Callista Roy. - Virginia Henderson. - Nola Pender. - Martha Rogers. Usted como personal de enfermería debe establecer objetivos esperados en el plan de atención. ¿En qué fase se identifica estos objetivos?. - Diagnóstico. - Planificación. - Ejecución. - Evaluación. Como profesional de enfermería, debe brindar cuidado interpersonal para promover la salud y prevenir la enfermedad a través de las intervenciones en su quehacer diario, permitiendo generar la curación del cuerpo y alma. ¿A qué teorizante hace referencia?. - Madeline Leininger. - Jean Watson. - Patricia Benner. - Kristen Swanson. De los siguientes enunciados, seleccione los objetivos que se establecen en los modelos teóricos enfermeros que sustentan la disciplina. 1 Proporcionar conocimientos para mejorar la administración, la práctica la formación y la investigación en la enfermería. 2 Desarrollar planes curriculares para la formación de la enfermería. 3 Explicar la práctica enfermera como diferente y distinta de la práctica de medicina. 4 Formular reglamentos que interpreten la normativa y legislación en enfermería. 5 Orientar la investigación para extender las bases del conocimiento de la enfermería. 6 Proveer una estructura y una lógica sistemática para las actividades de la enfermería. - 1, 4, 5, 6. - 1, 2, 5, 6. - 2, 3, 4, 6. - 1, 2, 3, 5. Al aplicar en la práctica de enfermería, la reflexión sobre las propias experiencias, identificando las maneras en que se puede mejorar el propio desempeño. ¿A qué habilidad del pensamiento crítico se refiere?. - Explicación. - Autorregulación. - Inferencia. - Análisis. Personal de enfermería con experiencia de 2 años, planifica sus intervenciones con base a protocolos, sin embargo, identifica que existe limitaciones para cumplir las actividades, por lo que coordina y diseña planes de mejora para el cuidado del paciente. De acuerdo a la teoría de Patricia Benner ¿cuál es el nivel de experiencia que demuestra el profesional?. - Principiante. - Competente. - Experta. - Eficiente. Adulto mayor con diagnóstico de diabetes acude al centro de salud porque indica que su familia no apoya los buenos hábitos de alimentación lo que le dificulta mantener la dieta prescrita. Usted como personal de enfermería le indica otras alternativas para seguir con el régimen terapéutico y le anima a tomar una decisión. ¿Cuál es el rol del personal de enfermería frente al caso?. - Gestora de casos. - Consejera. - Educadora. - Cuidadora. Paciente de 8 años ingresa a emergencia acompañada de su madre la cual refiere que presenta fiebre, dolor de garganta y malestar general, a la valoración de enfermería se reporta al familiar que la niña se encuentra sana y que no presenta la sintomatología mencionada, por lo que la madre se siente inconforme y solicita una nueva valoración. ¿Cuál es la barrera de comunicación que se presenta en el caso?. - Comprobación. - Desafío. - Sondeo. -Estereotipía. Paciente de 40 años va a ser intervenido quirúrgicamente por presentar cuadro de Colecistitis, el médico tratante explica y entrega el consentimiento informado para que firme la autorización correspondiente. ¿Qué derecho de la ética sanitaria está ejerciendo?. - No maleficiencia. - Autonomía. -Beneficiencia. - Justicia. Como profesional de enfermería presenta una ponencia acerca de “Manejo de paciente diabético en un Congreso Internacional” que servirá como aporte a la creación de nuevos protocolos. ¿Qué nivel de comunicación está aplicando?. - Comunicación transpersonal. - Comunicación pública. - Comunicación en grupos pequeños. - Comunicación intrapersonal. Seleccione los principios transversales de la seguridad del paciente-usuario, para brindar una atención segura: 1Atención centrada a la persona. 2Alianza con el paciente-usuario y su familia. 3Conocimiento de los riesgos de eventos adversos. 4Cultura de seguridad. 5Visión sistémica y multicausal. 6. Eliminación de riesgos innecesarios. - 1, 4, 5, 6. - 1, 2, 4, 5. - 1, 3, 5, 6. - 1, 2, 3, 5. Relacione los tipos de prácticas seguras y sus procedimientos, que debe aplicar en la unidad hospitalaria, con respecto a la seguridad del paciente. - 1ad, 2bc. - 1bd, 2ac. - 1ab, 2cd. - 1cd, 2ab. Relacione los procedimientos a realizar, de acuerdo a la pirámide sobre el uso de guantes de la Organización Mundial de la Salud (OMS). - 1ad, 2bc. - 1bd, 2ac. - 1ab, 2cd. - 1cd, 2ab. Seleccione las variables que debe considerar para el manejo de la escala de riesgo de caída de MORSE: 1 Estado mental. 2 Edad. 3 Ayuda para deambular. 4 Venoclisis. 5 Antecedentes. 6 Marcha. - 1, 2, 4, 5. - 1, 3, 4, 6. - 1, 2, 5, 6. - 2, 3, 4, 6. Paciente de 22 años acude al centro de salud para solicitar información sobre planificación familiar, en la consulta refiere ser presionada por su pareja para quedar embarazada, sin embargo, indica que no se encuentra preparada para formar una familia. ¿A qué enfoque de derecho hace referencia el enunciado?. - Enfoque de inclusión social. - Enfoque de sexualidad integral. - Enfoque de igualdad. - Enfoque de género. Mujer atendida en el área de Ginecología por presentar amenorrea de 3 meses de evolución, durante la revisión refiere que no se mantiene la privacidad y que se siente ultrajada por el personal de salud. ¿Cuál es el derecho que se encuentra vulnerado?. - Derecho a la información. - Derecho a una atención digna. - Derecho a no ser discriminado. - Derecho a la confidencialidad. Paciente de 85 años con diagnóstico de cáncer de próstata a la valoración médica evidencia complicaciones en el cuadro clínico por posible metástasis lo cual implica un manejo terapéutico a base de quimioterapia, por las complicaciones que puedan presentarse durante el procedimiento, indica que debe conversar con sus familiares. ¿Cuál es el derecho que se encuentra vulnerado?. - Derecho a la confidencialidad. - Derecho a decidir. - Derecho a la información. - Derecho a no ser discriminado. ¿Cuál es la zona corporal recomendada y en qué posición deberá estar el paciente para administrar medicamento por vía Intra Muscular (IM) ?. - Gran dorsal - ventral. - Muslos – supino. - Brazos – de pie. - Glúteos – dorsal. ¿Cuál es la finalidad de los cinco momentos del correcto lavado de manos dentro de la atención hospitalaria según La Organización Mundial de la Salud (OMS)?. - Proteger al individuo, personal administrativo, familia de los microorganismos nocivos. - Proteger al paciente, personal de salud y su entorno de los microorganismos nocivos. - Proteger al individuo, familia, comunidad de los microorganismos nocivos. - Proteger a la comunidad, familia, individuos que se contacten de los microorganismos nocivos. ¿Qué antiséptico se usa para la desinfección preoperatoria y técnicas de alto riesgo?. - Peróxido de Hidrógeno al 0.5%. - Clorhexidina al 4%. - Alcohol etílico al 70%. - Alcohol isopropílico 70%. Dentro de las estrategias del MSP, el tamizaje metabólico neonatal es un programa cuyo objetivo es la prevención de la discapacidad intelectual y muerte precoz en los recién nacidos, mediante la detección temprana y oportuna de cuatro enfermedades metabólicas hereditarias. Para la realización del test de screening, se contará con una muestra sanguínea que será tomada al neonato: - Al quinto día de su nacimiento y hasta el día número 29 de vida. - Al cuarto día de su nacimiento y hasta el día número 28 de vida. - Al segundo día de su nacimiento y hasta el día número 30 de vida. - Al tercer día de su nacimiento y hasta el día número 27 de vida. Complete el enunciado: Se define a los recién nacidos prematuros como aquellos bebés que pesan menos de ---------------- y tienen una edad gestacional inferior a -----------------------------. - 1.500 g – 42 semanas. - 2.500 g - 37 semanas. - 2.500 g - 38 semanas. - 1.500 g - 40 semanas. Los reflejos son una respuesta motriz involuntaria que se manifiesta de forma inmediata, tras la aplicación de un estímulo sobre un receptor específico. ¿Qué reflejos presenta el recién nacido a término? 1. Moro 2. Ortolani 3. Prensión palmar 4. Babinsky 5. Genu varum 6. Genu valgum. - 2, 3, 4. - 1, 3, 4. - 2, 5, 6. - 1, 5, 6. Al valorar al recién nacido, la piel está cubierta por una sustancia de color blanquecino, oleosa, que contiene células en descamación y grasa, además desaparece en 48 horas, se conoce como: - Mancha mongólica. - Vérnix caseoso. - Lanugo fetal. - Millium facial. En la Gastroenteritis del infante, la diarrea debe tratarse de forma independiente de su etiología u origen, administrando líquidos y electrolitos por vía oral. ¿En qué casos se debe utilizar la vía intravenosa?. - Cuadro persistente de náuseas, estado general moderado y síntomas leves de deshidratación. - Cuadro persistente de vómitos, alteración del estado general y síntomas graves de deshidratación. - Cuadro persistente de diarrea, buen estado general y síntomas leves de deshidratación. - Cuadro persistente de fiebre, buen estado general y sin síntomas de deshidratación. La tasa de mortalidad materna es un indicador de salud que debe considerarse para plantear políticas sanitarias, por ello se la define como: - Numero de complicaciones graves durante el parto sobre el número de recien nacidos por 100.000. - Número de decesos maternos generados por el proceso reproductivo por 100.000 nacidos vivos. - Número de muertes de madres sobre nacidos vivos en un año x 100.000 nacidos vivos. - Número de muertes de embarazadas por nacidos vivos x 10.000. Niño de 8 meses es traído por su madre al centro de salud para ser vacunado. La madre refiere que no lo pudo traer a los 6 meses porque estaba enfermo, y luego se olvidó. La enfermera al revisar el carné de vacunas constata que solo se le han administrado las vacunas correspondientes hasta los 4 meses. En este momento ¿Qué vacunas y qué número de dosis le corresponde administrar al niño?. - Pentavalente (3era. Dosis), Neumococo (3era. Dosis), Rotavirus (3era. Dosis). - Pentavalente (3era. Dosis), Neumococo (3era. Dosis), OPV (1era. Dosis). - Pentavalente (3era. Dosis), Neumococo (3era. Dosis), OPV (2da. Dosis). - Pentavalente (3era. Dosis), Neumococo (3era. Dosis), Varicela (1era. Dosis). Recién nacido prematuro, a los 10 minutos posterior al nacimiento presenta signos de dificultad respiratoria, cianosis, bradicardia, saturación de oxígeno en descenso, asimetría torácica con sobre expansión del hemitórax derecho, ruidos cardíacos alejados. ¿Cuál es el objetivo prioritario en el cuidado de enfermería?. - Cuidados de la vía central o periférica. - Mantener los niveles de oximetría de pulso dentro de los rangos recomendados. - Mantener la integridad de la piel para evitar lesiones. - Limitar las visitas para evitar infecciones. Paciente primigesta de 20 años de edad, cursa un embarazo de 39 semanas, ingresa al hospital acompañada del familiar, quien refiere que hace 6 horas antes de su ingreso, presentó: dolor abdominal tipo contracción uterina, lentas y constantes; eliminación de moco cervical teñido de sangre; está ansiosa. Es valorada por un médico de turno, reporta: dilatación de 2 centímetros, borramiento de 40%, membranas integras, eliminación de moco cervical sanguinolento en moderada cantidad, frecuencia cardiaca fetal 160 latidos por minutos, pulso 96 por minuto, presión arterial 120/70, temperatura de 36,5 grados centígrados, respiración 20 por minuto. Se le envía a casa con indicaciones. ¿En qué momento de su periodo de maternidad se encuentra la paciente?. - Tercera etapa de trabajo de parto o alumbramiento. - Primera etapa del trabajo de parto, fase latente de la labor de parto. - Primera etapa del trabajo de parto, fase activa de la labor de parto. - Segunda etapa de trabajo de parto (periodo expulsivo). Paciente gestante, primigesta de 28 años de edad, acude al centro de salud para control de su embarazo, refiere que la fecha de la última menstruación fue el 14 de mayo del 2020. ¿Aplicando la regla de Naegele, qué fecha probable de parto seria?. - 15 de febrero del 2021. - 21 de febrero del 2021. - 10 de febrero del 2021. - 20 de febrero del 2021. Paciente gestante de 30 años de edad con 30 semanas de gestación, tiene antecedentes de cesárea hace 10 años por complicaciones en el parto, presentación podálica del feto. Acude al centro de salud para control prenatal. La enfermera realiza la valoración para conocer en qué presentación se encuentra el feto. ¿Qué procedimiento es el indicado para este caso?. - Tacto vaginal. - Maniobras de Leopold. - Movimientos fetales y auscultación fetal. - Medición de altura uterina y cálculo de la edad gestacional. En el servicio de Neonatología, usted valora a un RN de 37 semanas que presenta: síndrome de dificultad respiratoria con taquipnea, cianosis, quejido, aumento del esfuerzo con retracciones intercostales, saturación de O2 89%, en la radiografía de tórax se puede evidenciar una discreta opacidad y resultado de gasometría alterado. ¿Cuál es la patología que presenta el RN?. - Taquipnea transitoria. - Membrana Hialina. - Hipertensión pulmonar persistente. - Síndrome de aspiración de líquido meconial. Acude a la consulta una mujer que ha tomado anticoncepción hormonal oral y refiere que ha presentado diarrea, vómito, náusea y desea cambiar de método anticonceptivo. Indique. ¿Cuál es la recomendación que se debe valorar?. - La motivación o condicionamientos socioculturales como el nivel de educación que se tiene. - La inocuidad del método que viene determinada por la ausencia de riesgos de salud. - El índice de Pearl que refleja el porcentaje de no embarazos de un método anticonceptivo. - La aceptabilidad del método que viene determinada por la ausencia de efectos colaterales. Paciente de 35 años, tiene Rh negativo y ha dado a luz una niña con Rh positivo, por lo que está prescrita la administración de inmunoglobulina antiRh. ¿Cuáles son las precauciones que Usted seguiría en la administración de este medicamento?. - Las mismas que para transfundir sangre. - Utilizar siempre la vía venosa y administrar a la mamá. - Administrársela a la mamá y al bebé por ser niña. - Administrar simultáneamente con la vacuna de la rubéola. Lucia presenta un embarazo de 12 semanas de gestación. Acude a la consulta de Emergencia de un hospital de segundo nivel, por presentar: fiebre de 38,5 grados, escalofríos, malestar general, náuseas, vomito, refiere dolor costo vertebral y deshidratación. El médico la valora y diagnostica pielonefritis. ¿Qué medicamento de primera elección debe tener listo la enfermera, en este caso?. - Ampicilina. - Nitrofurantoina. - Fosfomicina. - Cefalosporina. Una paciente de 28 años de edad, va al servicio de Emergencias obstétricas por presentar sangrado vaginal. Se le realiza valoración médica y un eco obstétrico cuyo informe dice que la placenta es adyacente al margen del orificio cervical interno. ¿Qué tipo de inserción placentaria presenta la paciente?. - Acretismo placentario. Estadío increta. - Placenta previa. Estadío II. - Placenta previa. Estadío III. - Acretismo placentario. Estadío acreta. Mujer de 17 años, acude a un centro de salud solicitanto información. Refiere haber tenido su primera relación sexual sin protección hace 24 horas. Usted como profesional de Enfermería proporciona información y asesoría sobre salud sexual y reproductiva, considerando a esta persona como un igual, comprendiendo su condición de vida, sus derechos, cualidades, actitudes y opiniones. ¿Cúal es el principio de asesoria en salud sexual y reproductiva que está aplicando en este caso?. - Autonomía. - Respeto. - Confidencialidad. - Calidad. Mujer de 25 años, acude a un centro de salud solicitando información. Refiere haber tenido relaciones sexuales sin protección hace 24 horas. Usted como profesional de Enfermería da información y asesoría sobre salud sexual y reproductiva, garantizando la seguridad en el manejo de la información.¿Qué principio de asesoria en salud sexual y reproductiva esta aplicando en este caso?. - Calidad. - Confidencialidad. - Respeto. - Autonomía. Mujer de 20 años, acude a un centro de salud, refiere haber tenido relaciones sexuales sin protección hace 12 horas y temor de embarazo no planificado. Usted como profesional de Enfermería le ofrece el anticonceptivo oral de emergencia y paralelamente da asesoría sobre salud sexual y reproductiva para que pueda tomar desiciones por si misma, de acuerdo a sus opiniones, deseos, valores y creencias sobre su sexualidad y su vida.¿Qué principio de asesoria en salud sexual y reproductiva esta aplicando en este caso?. - Confidencialidad. - Autonomía. - Calidad. - Respeto. Al capacitar a un grupo de profesionales de enfermería sobre técnicas para brindar asesoría en salud sexual y reproductiva a usuarios de un centro de salud, usted como facilitador explica a los profesionales que darán asesoría, la importancia de compenetrarse y de desarrollar una relación real y sincera con el usuario. ¿Cuál es la técnica de asesoria en salud sexual y reproductiva que está explicando?. - Comunicación no verbal. - Autenticidad. - Establecer confianza. - Escucha activa. En la capacitación a un grupo de profesionales de enfermería sobre técnicas para brindar asesoría en salud sexual y reproductiva a usuarios de un centro de salud, usted como facilitador explica a los profesionales la importancia de disponer una relación de aceptación, desarrollar disposición permanente para la atención al usuario, mantener una apertura efectiva y disponibilidad mental hacia los otros. ¿Cuál es la técnica de asesoria en salud sexual y reproductiva que está explicando?. - Demostrar empatía. - Establecer confianza. - Autenticidad. - Comunicación no verbal. En el área de triage de un centro de salud, usted recibe a un niño de 2 años, al graficar la curva de crecimiento oberva que el puntaje Z del indicador peso/talla se encuentra entre -2 y -3 desviación estándar (DE). ¿A que tipo de malnutioción hace referencia?. - Bajo peso. - Desnutrición aguda moderada. - Desnutrición aguda severa. - Desnutrición crónica. En el área de triage de un centro de salud, usted recibe a un niño de 21 meses y al graficar la curva de crecimiento, oberva que el puntaje Z del indicador peso/talla se encuentra por debajo de -3 deviación estándar (DE). ¿A que tipo de malnutrición. - Desnutrición crónica. - Desnutrición aguda severa. - Desnutrición aguda moderada. - Insuficiencia de micronutrientes. Ingresa al servicio de Urgencias de un hospital, un niño de 7 meses de edad en brazos de su madre, con saturación de 91%, sin antecedentes de cuadro gripal y presenta sibilancias. El médico lo evalúa, le diagnostica con cuadro de obstrucción de la vía aérea, le manda a casa con las siguientes indicaciones: limpieza nasal con suero fisiológico cada 3-4 h; aumentar ingesta de líquidos y leche materna; explicar a la madre como cuidar al niño en casa; enseñar a la madre signos de alarma para regresar de inmediato al establecimiento de salud, no administrar, ni antibiótico, ni salbutamol, ni corticoides (no están indicados). Consulta de seguimiento en dos días. ¿A qué clasificación de obstrucción de la vía aérea corresponden estas indicaciones?. - Bronquiolitis grave. - Bronquiolitis. - Crup leve. - Sibilancia. Al Centro de Salud tipo A, acude una madre con su niña de 9 meses en brazos, al verificar el crecimiento de la niña en la relación peso/longitud, el punto cae por debajo de la curva -3 de desviación estándar. Además, se palpa edema en ambos pies. ¿Cuál sería la clasificación del crecimiento de acuerdo con la normativa AIEPI?. - Obesidad. - Desnutrición aguda severa con complicación. - Desnutrición aguda severa sin complicación. - Desnutrición aguda moderada. Una mujer en edad fértil que acude a la consulta médica, indica que tiene los siguientes signos y síntomas: retraso de 8 días de su menstruación, náuseas en la mañana y vómito ocasional, turgencia mamaria y cansancio ¿A qué tipo de signos y síntomas fisiológicos de embarazo corresponden?. - Signos positivos de embarazo. - Signos presuntivos de embarazo. - Signos compatibles de embarazo. - Signos probables de embarazo. Aparato Reproducctor Femenino ¿Cuál de los números que están en la figura, corresponde a la región que sufre la mayor transformación durante la primera etapa del parto?. - 4 Trompa de falopio. - 5 cuello del útero. - 2 Ovario. - 3 Vagina. Paciente de 32 años se encuentra en la sala de emergencias obstétricas, con un embarazo de 20 semanas de gestación según FUM, presenta cefalea persistente, con una presión arterial sistólica de 160 mm Hg y presión arterial diastólica 110 mm Hg, con proteinuria de 300 mg en orina de 24 horas. ¿A qué patología corresponde estas manifestaciones clínicas?. - Hipertensión crónica. - Preeclampsia grave. - Hipertensión gestacional. - Hipertensión severa. La atención de salud de los adolescentes por parte de los profesionales de Enfermería, debe enmarcarse dentro de los parámetros que posibiliten calidad y universalidad. Al brindar atención a un adolescente es necesario seleccionar en cada momento el apropiado enfoque para mantener, restablecer y mejorar la salud, con un enfoque de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación en función de las necesidades y/o riesgos. ¿A qué característica de la atención de calidad se refiere en este caso?. - Longitudinal. - Integrada. - Continua. - Integral. En el área de triage de urgencias obstétricas, usted atiende a una mujer de 35 años con embarazo de 21 semanas, con una tensión arterial de 140/90 mm Hg; ausencia de proteinuria. Refiere que en sus anteriores controles prenatales su presión arterial era normal. ¿A qué patología de los trastornos hipertensivos del embarazo corresponde el caso?. - Eclampsia. - Hipertensión gestacional. - Preeclampsia leve. - Preeclampsia grave. En el área de triage de urgencias obstétricas, usted atiende a una mujer de 38 años con embarazo de 23 semanas, con una tensión arterial de 150/100 mm Hg, presenta proteniuria 350 mg en orina de 24 horas. ¿A qué patología de los trastornos hipertensivos del embarazo corresponde el caso?. - Hipertensión arterial crónica. - Preeclampsia sin signos de gravedad (leve). - Hipertensión gestacional. - Eclampsia. En el área de triage de urgencias obstétricas, usted atiende a una mujer de 40 años con embarazo de 32 semanas, con una tensión arterial de 160/110 mm Hg, a los 20 minutos del ingreso presenta convulsiones tónico clónicas. ¿A qué patología de los trastornos hipertensivos del embarazo corresponde el caso?. - Preeclampsia grave. - Eclampsia. - Hipertensión arterial crónica. - Preeclampsia leve. Paciente de 28 años, primigesta cursando nueve semanas de gestación por ecografía transvaginal, refiere no conocer su fecha de última menstruación (FUM), se presenta al servicio de urgencias por dolor pélvico intenso y sangrado vaginal. Niega expulsión de tejidos. Al momento se encuentra con: T* 36.8°C, FC 102 lpm, T/A 90/72 mm Hg y FR 17rpm. En genitales externos existe huellas de sangrado. Se coloca espejo vaginal observando el orificio cervical dilatado y visualización de bolsa amniótica íntegra hacia vagina. El ultrasonido pélvico muestra un saco gestacional intrauterino con feto vivo. ¿Qué tipo de aborto es según las manifestaciones descritas?. - Aborto diferido. - Aborto en curso. - Aborto incompleto. - Aborto completo. La enfermera del centro de salud, valora a un lactante para evaluar la pertinencia y adecuación de sus habilidades. Evidencia que cuando está boca abajo, levanta la cabeza y el pecho, y soporta el peso con los antebrazos. En el desarrollo del motor grueso ¿A qué edad del lactante corresponde esta habilidad?. - De 8 a 10 meses. - De 2 a 4 meses. - De 4 a 6 meses. - De 6 a 8 meses. Una madre llega a emergencia de un hospital, con su hijo de 2 meses de edad. El lactante presenta llanto constante, distensión abdominal, flexión de miembros inferiores; la madre indica que estos síntomas aparecen de manera repentina, más o menos a la última hora de la tarde-noche. ¿Qué tipo de problema se relaciona con la alimentación en el primer año de vida, en este caso?. - Mala técnica alimentaria. - Cólicos del lactante. - Regurgitación. - Estreñimiento. Paciente de 23 años, en su posparto mediato, intenta amamantar a su recién nacido; sin embargo, se dificulta debido a que experimenta en la mama izquierda, dolor y signos inflamatorios, malestar general y temperatura corporal de 39°c. ¿A qué patología en la lactancia materna se refiere este caso?. - Dolor de pezones. - Mastitis. - Grietas. - Plétora mamaria. Como enfermera del área de triage, usted atiende a una mujer de 30 años que refiere presentar un embarazo de 12 semanas según su último control, presenta dolor a nivel del hipogastrio tipo contracción. En la valoración ginecológica se encuentra con el cuello uterino cerrado. ¿A qué patología del embarazo corresponde el caso?. - Aborto diferido. - Amenaza de aborto. - Aborto séptico. - Aborto incompleto. Recién nacido pretérmino de 36SG, sexo masculino, pequeño para la edad gestacional, obtenido mediante parto eutócico, APGAR 8 al minuto, rosado, llanto fuerte. Se lo mantiene en observación con control térmico y luego de 5 horas de vida presenta temblores finos en miembros inferiores, acompañado de taquipnea, uno de los antecedentes maternos, es diabetes gestacional. ¿Qué patología metabólica se relaciona este caso clínico?. - Hipotiroidismo congénito. - Hipoglicemia. - Hiperglicemia. - Hipocalcemia. En la sala de Urgencia Obstétrica, usted atiende a una mujer de 20 años con un embarazo de 30 semanas que presenta tensión arterial de 160/110 mm Hg, visión borrosa y confusión. Luego de aplicar la herramienta SCORE MAMÁ, activa clave azul. De acuerdo al protocolo para preeclampsia y de acuerdo con la prescripción médica ¿Qué dosis de sulfato de magnesio administra para la impregnación?. - 2 gr IV diluido en 80 ml de solución isotónica (SS 0.9%) en bolo en 20 minutos. - 4 gr IV diluido en 80 ml de solución isotónica (SS 0.9%) en 20 minutos. - 6 gr IV diluido en 80 ml de solución isotónica (SS 0.9%) en 20 minutos. - 2 gr / hora diluido en 80 ml de solución isotónica (SS 0.9%) en infusión continua. En un centro de salud ubicado en una ciudad que se encuentra a una altura superior a 2 500 metros sobre el nivel del mar. Usted prepara a una mujer de 36 años con embarazo de 28 semanas, presenta los siguientes signos vitales: frecuencia cardiaca 98 por minuto, frecuencia respiratoria 22 por minuto, tensión arterial 130/85 mm Hg, temperatura axilar 36°C, Sat O2 93%. ¿Cúal es el parámetro de la herramienta SCORE MAMÁ que dependiendo de la altura sobre el nivel de mar en la que se encuentre la usuaria, le asigna un puntaje de cero?. - Frecuencia cardiaca. - Saturación de Oxígeno. - Frecuencia respiratoria. - Temperatura. Paciente de 15 años, de sexo femenino con discapacidad intelectual, es atendida en la sala de Emergencias por sospecha de violencia sexual. ¿Qué indicador de sospecha corresponde a las manifestaciones directas?. - Cuerpo extraño en vejiga, uretra, vagina o ano. - Hemorragias o inflamación en áreas genital, anal y uretral. - Dificultad para caminar o sentarse, para la micción, defecación, disuria, dolor o prurito génito-anal. - Con conducta pseudomadura o provocativa. ¿En qué orden descendente se colocan las vacunas consideradas sensibles a bajas temperaturas?. - Pentavalente, hepatitis A, hepatitis B, DPaT, DPwT, HPV, meningococo, neumococo, DT, influenza, IPV, tifoidea, rotavirus y hexavalente. - DPaT, hexavalente, DPwT, Pentavalente, hepatitis A, hepatitis B, HPV, meningococo, Neumococo, DT, influenza, IPV, tifoidea y rotavirus. - DPaT, pentavalente, hepatitis A, hexavalente, DPwT, pentavalente, hepatitis A, hepatitis B, HPV, meningococo, neumococo, DT, influenza, IPV, tifoidea y rotavirus. - HPV, meningococo, neumococo, DT, influenza, IPV, tifoidea, rotavirus, hepatitis B, HPV, DPaT, hexavalente, DPwT, pentavalente y hepatitis A. A la sala de Urgencias pediátricas es llevado un niño de 5 años con TCE ocurrido hace 4 horas; según la valoración médica el niño presenta Hipertensión intracraneal. En las medidas de primera línea. ¿Qué cuidado de enfermería tiene como objetivo favorecer el retorno venoso yugular?. - Normotermia. - Posición neutra de la cabeza, con cabecera elevada a 30 grados. - Sedación. Analgésia. En la sala de patología obstétrica, usted atiende a una mujer de 20 años con embarazo de 30 semanas que presenta: tensión arterial de 160/110 mm Hg, y proteniuria con tira reactiva ++. Luego de aplicar herramienta SCORE MAMÁ, activa clave azul. De acuerdo al protocolo para preeclampsia y de acuerdo con la prescripción médica ¿Qué dosis de sulfato de magnesio administra para mantenimiento?. - 2gr / hora en infusión continua. - 1gr / hora en infusión continua. - 2gr en bolo en 20 minutos. - 4gr IV en 20 minutos. En la sala de patología obstétrica, usted atiende a una mujer de 25 años con embarazo de 37 semanas que presenta tensión arterial de 170/110 mm Hg, agitación psicomotriz y proteinuria con tirilla reactiva ++. Luego de aplicar la herramienta SCORE MAMÁ activa clave azul. De acuerdo al protocolo para eclampsia y de acuerdo con la prescripción médica ¿Qué dosis de sulfato de magnesio administra para mantenimiento?. - 2gr / hora en infusión continua. - 1gr / hora en infusión continua. - 2gr en bolo en 20 minutos. - 4gr IV en 20 minutos. Paciente de 19 años, primigesta, ingresa a Centro Obstétrico por un parto en domicilio por ruptura prematura de membranas, en el puerperio inmediato, facies pálidas, mucosas orales secas, mamas asecretante, dolor en hipogastrio de 9/10, no se palpa fondo de útero, no diuresis, eliminación de loquios hemáticos en abundante cantidad. Signos vitales: T/A 86/48, FC 105 x min, FR 18 x min, T 39 °C. Sat O2 87%. ¿Dentro del proceso de atención de enfermería en los diagnósticos NANDA, cual priorizaría?. -Hipertermia r/c aumento de la tasa metabólica m/p temperatura de 39°C. - Riesgo de shock hipovolémico r/c complicaciones posparto. -Dolor agudo r/c cambio de parámetros fisiológicos m/p dolor en escala de EVA 9/10. -Riesgo de infección r/c ruptura prematura de membranas amnióticas y parto en domicilio. En el puerperio inmediato existe una herramienta principal que nos permite valorar el riesgo de la madre. ¿Como se llama esta herramienta?. - Listas de chequeo. - Score Mamá. - Signos vitales. - Claves obstétricas. En el área de post consulta, usted está presentando una charla educativa sobre estimulación temprana. Al indicar al cuidador, que al niño se le entreguen objetos y recipientes de diferentes tamaños, para que desarrolle la función de encajar un objeto en un molde y de colocar un objeto en un recipiente (estimulación del motor fino adaptativo). ¿A qué grupo de edad se refiere esta acción en la guia de estimulación temprana?. - Niños de 18 a 23 meses. - Niños de 12 a 14 meses. - Niños de 4 a 5 meses. - Niños de 6 a 8 meses. En el área de post consulta, usted está presentando una charla educativa sobre estimulación temprana. Al indicar al cuidador, que le de al niño juguetes fáciles de ser manejados para que pueda pasarlos de una mano a otra (motor fino adaptativo). ¿A qué grupo de edad se refiere en la guia de estimulación temprana?. - Niños de 4 a 5 meses. - Niños de 6 a 8 meses. - Niños de 12 a 14 meses. - Niños de 9 a 11 meses. En el área de post consulta, usted está presentando una charla educativa sobre estimulación temprana. Indica al cuidador que motive al niño a jugar con objetos que puedan ser apilados, demostrando cómo hacerlo (motor fino adaptativo). ¿A qué grupo de edad se refiere en la guía de estimulación temprana?. - Niños de 9 a 11 meses. - Niños de 18 a 23 meses. - Niños de 6 a 8 meses. - Niños de 4 a 5 meses. En el área de Pediatría, usted educa a los padres que es recomendable e ideal que los niños tengan de 12 a 15 horas de sueño. ¿A qué grupo de edad se refieren las horas recomendadas de sueño?. - 3 - 5 años. - 4 - 11 meses. - 0 - 3 meses. - 1 - 2 años. En el área de Pediatría, usted educa a los padres que es recomendable e ideal que los niños tengan de 11 a 14 horas de sueño. ¿A qué grupo de edad se refieren las horas recomendadas de sueño?. - 6 - 13 años. - 1 - 2 años. - 3 - 5 años. - 0 - 3 meses. Una madre acude al centro de salud con su hija de 6 meses para la vacunación, el profesional de Enfermería revisa el carnet y evidencia que no ha sido vacunada contra el neumococo. ¿Cuál es el esquema completo, que corresponde aplicarle, ante esta situación?. - 3° dosis de Pentavalente y bOPV. - 1º dosis de Neumococo y 3º dosis de Pentavalente y bOPV. - 1º dosis de Difteria, Tétanos y Tosferina. - 1° dosis de Sarampión, Rubeola y Parotiditis (paperas). En el área de Pediatría, usted educa a los padres que es recomendable e ideal que los niños tengan de 10 a 13 horas de sueño. ¿A qué grupo de edad se refieren las horas recomendadas de sueño?. - 6 - 13 años. - 3 - 5 años. - 1 - 2 años. - 0 - 3 meses. Un niño de 2 años vive a 1200 metros sobre el nivel del mar, al realizar la prueba de hemoglobina tiene una concentración de 12 g/dl. ¿Cúal es la concentración real de hemoglobina, de acuerdo a los ajustes, en función de la altitud sobre el nivel del mar?. - 10,7 g/dl. - 11,8 g/dl. - 11,5 g/dl. - 11,2 g/dl. Un niño de 2 años vive a 1600 metros sobre el nivel del mar, al realizar la prueba de hemoglobina tiene una concentración de 12 g/dl.¿Cúal es la concentración real de hemoglobina, de acuerdo a los ajustes, en función de la altitud sobre el nivel del mar?. - 11,2 g/dl. - 11,5 g/dl. - 11.8 g/dl. - 10,1 g/dl. Un niño de 2 años 3 meses vive a 2800 metros sobre el nivel del mar, al realizar la prueba de hemoglobina tiene una concentración de 13 g/dl.¿Cuál es la concentración real de hemoglobina, de acuerdo a los ajustes, en función de la altitud sobre el nivel del mar?. - 11,1 g/dl. - 11,7 g/dl. - 12,5 g/dl. - 12,8 g/dl. Al valorar con la herramienta SCORE MAMÁ, a una mujer embarazada de 38 semanas que presenta los siguientes parámetros: estado de conciencia alerta, frecuencia cardiaca 104 por minuto, presión arterial 130/80 mm Hg, frecuencia respiratoria 23 por minuto, temperatura 38,2°C, saturación de oxígeno 95%. ¿Cuál es el puntaje total asignado de acuerdo a los parámetros del caso?. - 5 puntos. - 4 puntos. - 7 puntos. - 8 puntos. Al realizar la valoración de reflejos de un recién nacido de 28 días, se le coloca en decúbito supino: extensión brusca del cuello; permitir que la cabeza caiga hacia atrás unos 3 cm y se obtiene como respuesta: extensión, aducción y después, abducción de la extremidad superior con semiflexión. ¿Qué reflejo del recién nacido se está valorando?. - Prensión palmar. - Reflejo de Moro. - Reflejo de Galant. - Reflejo de escalada. Como profesional de Enfermería de sala de partos al atender a un recién nacido, para controlar la oxigenación del mismo, debe realizar oxímetria de pulso. De acuerdo a la saturación de oxígeno esperable en el recién nacido durante la reanimación post parto descrita en el Normograma de Dawson. ¿Cuánto de Sat O2 se espera a los 5 minutos?. - 70 -75%. - 80 - 85%. - 85 - 95%. - 75 - 80%. Como profesional de Enfermería de sala de partos al atender a un recién nacido, para controlar la oxigenación del mismo, debe realizar oxímetria de pulso. De acuerdo a la saturación de oxígeno esperable en el recién nacido durante la reanimación post parto descrita en el Normograma de Dawson. ¿Cuánto de Sat O2 se espera a los 4 minutos?. - 80 - 85%. - 75 - 80%. - 65 - 70 %. - 70 -75%. Usted debe realizar una charla educativa a todas las madres con niños menores de 1 año, que acuden al centro de salud para recibir la dosis correspondiente a la vacuna pentavalente que previene las siguientes enfermedades: - La difteria, el tétanos, el rotavirus, la hepatitis B y Haemophilus influenzae de tipo B. - La difteria, el tétanos, la tosferina, la hepatitis B y Haemophilus influenzae de tipo B. - La difteria, el sarampión, la tosferina, la hepatitis B y Haemophilus influenzae de tipo B. - La difteria, el tétanos, la tosferina, fiebre amarilla Haemophilus influenzae de tipo B. Identifique la saturación de oxígeno esperable en el recién nacido durante la reanimación post parto a los 3 minutos según lo descrito en el Normograma de Dawson: - 85 - 95%. - 70 -75%. - 75 - 80%. - 80 - 85%. En el servicio de Ginecología se encuentra una paciente en labor de parto, al examen físico presenta: cefalea de moderada intensidad, nauseas que llegan al vómito por varias ocasiones, edema en miembros inferiores se evidencia presiones de 170/110 mmHg. El médico para el tratamiento le prescribe una dosis de impregnación de sulfato de magnesio 4gr IV en 20 minutos. ¿Cuáles son los cuidados de enfermería prioritarios en la administración de este medicamento?. - Monitorizar frecuencia cardiaca y valorar cefalea, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, presencia de angina de pecho. - Monitorizar la frecuencia cardiaca, respiratoria, presión arterial, gasto urinario y valoración de reflejos osteotendinosos. - Controlar estado de conciencia, edema de miembros inferiores, temperatura y control de exámenes de laboratorio. - Valorar reacciones de calor, cefalea, náuseas, reacciones cutáneas, edemas en miembros inferiores y control de taquicardia. Paciente permanece en el servicio de ginecología con diagnóstico de Eclampsia bajo tratamiento con sulfato de magnesio, a la valoración de enfermería se observa alteraciones en la frecuencia respiratoria, bradicardia y disminución en la diuresis. El médico indica que se trata de una intoxicación por el medicamento administrado. ¿Cuáles son los cuidados de enfermería prioritarios de acuerdo al caso?. - Administrar el antídoto en bolo y monitorizar la frecuencia respiratoria. - Gluconato de calcio, una ampolla de 1g IV lento y oxígeno a 4 L/min por catéter nasal o 10 L/min por máscara. - Preparar manejo de vía aérea con intubación y asistencia respiratoria. - Monitorizar signos vitales y preparar solución salina para administrar el antídoto. Recién nacido que durante el examen físico presenta taquipnea, aleteo nasal, tiraje intercostal marcado y quejido respiratorio. Usted como personal de enfermería debe utilizar una escala de valoración para identificar alteración en el patrón respiratorio y realizar sus intervenciones. ¿Cuál es la escala que utiliza para este caso?. - Escala de Sarnat. - Escala de Silverman - Anderson. - Escala de Apgar. - Escala de Capurro. En el servicio de Pediatría, usted como profesional de Enfermería, prepara para la consulta de control de niño sano a un niño de 25 meses, inicia con la toma de medidas antropométricas, colocándolo en posición vertical, desde la coronilla de la cabeza hasta los pies (talones). ¿Qué medida antropométrica está tomando en relación con la edad del niño?. - IMC. - Talla. - Longitud. - Peso. En el servicio de Pediatría, usted prepara para la consulta de control de niño sano a un niño de 23 meses, inicia con la toma de medidas antropométricas, colocando en posición de cúbito supino y midiendo desde la coronilla de la cabeza hasta los pies (talones). ¿Qué medida antropométrica está tomando en relación con la edad del niño?. - IMC. - Longitud. - Talla. - Peso. Usted trabaja en el Centro de Salud y debe realizar una campaña de vacunación dirigida a las niñas adolescentes contra el cáncer cérvico uterino por el virus del papiloma humano. Como profesional de enfermería debe conocer sobre la vacuna para ser administrada. ¿Cuál es la vía y lugar de administración del biológico que hace referencia el caso?. - Intradérmica región deltoidea izquierda. - Intramuscular y región deltoidea. - Subcutánea región deltoidea. - Intradérmica región deltoidea derecha. Un niño de 4 años que al momento de bañarle su madre observa la presencia de manchas rojizas en todo el cuerpo, por lo que acude al centro de salud e indica fiebre, conjuntivitis, coriza, tos, manchas de Koplik. Usted como profesional de Enfermería debe identificar la alteración que presenta el niño. ¿Qué tipo de enfermedad eruptiva hace referencia el caso?. - Varicela. - Sarampión. - Tétanos. - Tosferina. Paciente gestante de 23 años ingresa al servicio de centro obstétrico por sentir contracciones uterinas que se asemejan a calambres menstruales, con un dolor en la parte baja de la espalda que aparecen y desaparecen en intervalos de 20 a 30 minutos. Al ser valorada por el médico establece que la dinámica uterina es regular, con una dilatación de 3-4 cm encontrándose en fase activa de labor, por lo que se indica la admisión de la embarazada a trabajo de parto del centro obstétrico. Pero falta un criterio para la admisión que es el borramiento cervical. ¿Usted cómo profesional de enfermería, que porcentaje considera adecuado para un borramiento cervical en esta etapa?. - Borramiento cervical del 100%. - Borramiento cervical > 50%. - Borramiento cervical > 10%. - Borramiento cervical ausente. Adolescente de 15 años, acude con su madre a la consulta externa porque indica que en los últimos meses presenta cambios emocionales, se encuentra de mal carácter y se deprime con facilidad. Durante la recolección de datos (familiograma) se determina que la familia está constituida por su madre con su actual pareja y tiene hermanos de otra relación, como personal de enfermería debe realizar un acompañamiento familiar, para lo cual debe determinar el tipo de familia. ¿A qué tipo de familia corresponde el caso descrito?. - Familia alternativa. - Familia reconstituida. - Familia extensa. - Familia monoparental. Paciente de 24 años de edad, ingresa a centro obstétrico del hospital, da a luz a su primogénito, recién nacido a término, vigoroso, con llanto fuerte y con un buen tono muscular (APGAR 10/10). ¿Usted como enfermera, determine qué cuidados debe recibir este niño?. - Contacto piel a piel con la madre. - Cuidado esencial inmediato. - Realizarle un examen rápido. - Aplicarle el test de Apgar. Dentro de las actividades previas al alta hospitalaria, el recién nacido recibe la primera vacuna contra la tuberculosis meníngea. Usted como profesional en enfermería que recomendaciones daría para el cuidado post vacunal a los padres del recién nacido. - Aparece una pequeña úlcera en la zona de la vacuna, aproximadamente 4 semanas después, no se debe manipular ni colocar cremas, alcohol u otras sustancias en el sitio de la vacuna. - Aparece una pequeña úlcera en la zona de la vacuna, aproximadamente 3 semanas después, no se debe manipular ni colocar cremas, alcohol u otras sustancias en el sitio de la vacuna. - Aparece una pequeña úlcera en la zona de la vacuna, aproximadamente 2 semanas después, no se debe manipular ni colocar cremas, alcohol u otras sustancias en el sitio de la vacuna. - Aparece una pequeña úlcera en la zona de la vacuna, aproximadamente 3 semanas después, se debe manipular colocar cremas, alcohol u otras sustancias en el sitio de la vacuna. Adolescente de 15 años, con trastorno del desarrollo intelectual, acude en compañía de su padre a la unidad de salud a solicitar atención médica. Por tratarse de un grupo prioritario es atendido y se le realiza la atención integral al adolescente. ¿Usted como profesional de enfermería cuántos controles preventivos en salud puede realizar al año al adolescente?. - Un control preliminar. - Dos controles preventivos al año. - Un control preventivo al año. - Dos controles correctivos al año. Paciente de postparto inmediato al examen físico presenta: letargia, palidez, llenado capilar >3”, sus signos vitales FC 130 X´, PA 80/50 mmHg, para su manejo el médico le solicita administrar una solución cristaloide isotónica para reponer la volemia. ¿Cuál es la solución indicada para este caso?. - Solución de dextrosa 10%. - Solución salina 0,9%. - Solución salina 0,45%. - Solución salina 9%. Paciente de 30 años, acude a la consulta externa para un control prenatal. La paciente cursa su primer trimestre de embrazo con 10 semanas de gestación, usted debe realizar acciones de acuerdo a las semanas de gestación. ¿Cuál es la actividad prioritaria que se recomienda durante la atención?. - Valorar signos de proteinuria en orina de 24 horas. - Pedir que se realice una prueba de B-HCG en sangre. - Auscultar la frecuencia cardiaca fetal de rutina. - Detectar signos de preeclampsia mediante toma de TA. Mujer de 21 años se encuentra embarazada y reporta tener múltiples parejas sexuales por el trabajo que realiza, al momento acude al servicio de ginecología para realizarse control de su embarazo. Al iniciar la preparación, paciente desconoce la fecha de su última menstruación, se toma los signos vitales, su talla es de 1m 45cm se reporta una estatura baja, el índice de masa corporal es menor a 18.5 kg/m2, lo que se considera peso bajo para edad gestacional. ¿En qué factor de riesgo clasificaría a este embarazo?. - Factores de riesgo sociales no modificables. - Factores de riesgo no modificables. - Factores de riesgo modificables. - Factores de dominio modificables. La enfermera del Centro de Salud realiza una visita domiciliaria a un usuario de 34 años con diversidad transexual, que presenta leve dolor abdominal, acompañado de nausea que no llega a vómito. La enfermera, le sugiere que acuda al centro de salud más cercano, para que sea valorado por un médico. El usuario manifiesta que no le gusta ir, porque se siente excluido en la atención de salud, por la manera que le miran tanto el personal de salud como la gente de la comunidad. ¿Por qué sucede esta situación en el acceso a los servicios de salud para el grupo LGTBI?. - Inclusión y participación social, considerando a los adultos como actores del cambio. - Falta de competencias técnicas en el manejo integral de la atención sanitaria. - A acudir a la consulta solo, o decidir que alguien le acompañe y quien debe hacerlo. - Las políticas de salud tienen un enfoque heteronormativo para la atención. Mujer gestante de 28 años, acude a control subsecuente de embarazo a una de las Unidades de salud. Dentro de las actividades obligatorias de enfermería en el control de embarazo, está el registro del Score MAMÁ. ¿Qué parámetros se deben registrar en este proceso?. - Frecuencia Cardiaca (FC), Presión arterial Sistólica-Diastólica (TA), Frecuencia Respiratoria (FR),Saturación de Oxigeno (Sat), Estado de Conciencia, Proteinuria. - Presión arterial dividida en Sistólica-Diastólica (TA), Saturación de Oxigeno (Sat), Estado de Conciencia, Proteina en orina, Frecuencia Cardiaca (FC). - Frecuencia Cardiaca (FC), Presión arterial dividida en DiastólicaSistólica (TA), Saturación de Oxigeno (Sat), Estado de Conciencia, Proteina en orina. - Presión arterial dividida en:Sistólica-Diastólica (TA), Frecuencia Respiratoria (FR,), Frecuencia Cardiaca (FC) Saturación de Oxigeno (Sat). Mujer gestante de 23 años con aproximadamente 4 semanas de gestación, acude a la unidad operativa a su primer control de embarazo, con nauseas, flatulencia e irritabilidad. El médico le prescribe un medicamento que sirve de profilaxis durante el embarazo y período de lactancia, para prevenir defectos del tubo neural en el recién nacido. ¿Qué medicamento y dosis recibe la paciente?. - Carbonato de calcio, tabletas de 500 mg. 1 gr. diario. - Ácido fólico, tabletas de 5mg, dosis diaria. - Carbonato de calcio, tabletas de 500mg, 1gr. diario. - Sulfato ferroso, suspensión oral, dosis de125 mg diarios. Mujer gestante de 25 años de edad, acude por primera vez al centro de salud para el control prenatal. Se dirige al área de Estadística para la apertura de la historia clínica, durante la atención, el personal de enfermería prepara y educa sobre la importancia del uso del carné prenatal como un documento que propicia el control de seguimiento durante el embarazo. ¿Cuáles son los datos que registra el personal de enfermería en el carné prenatal?. - Datos generales de la mujer embarazada, toma de peso, talla, índice de masa corporal y vacuna antitetánica si tiene o no. - Datos generales de la mujer embarazada, registro de valores de presión arterial, peso, talla y vacuna antitetánica si tiene o no. - Registro de valores de presión arterial, peso, talla, índice de masa corporal y vacuna antitetánica si tiene o no. - Datos generales de la mujer, registro de presión arterial, índice de masa corporal y vacuna antitetánica si tiene o no. En el centro de salud, el equipo de Mejoramiento Continuo de la Calidad liderado por el personal de enfermería debe realizar cada mes la revisión de estándares de calidad en insumos de verificación existentes en la sala de preparación, según el componente normativo materno-neonatal. ¿Cuáles son los insumos indispensables para la preparación de la usuaria?. - Tensiómetro, tallímetro, balanza de adulto, termómetros, lámpara cuello de ganso. - Fonendoscopio, tensiómetro, tallímetro o cinta métrica, balanza de adulto, termómetros. - Corneta de Pinard, fonendoscopio, tensiómetro, tallímetro, balanza de adulto, termómetros. - Estetoscopio, tensiómetro, tallímetro, balanza de adulto, termómetros, camilla ginecológica. Usuario de 17 años, que acude al servicio inclusivo para adolescentes, por presentar tos y flema por más de quince días. El profesional de enfermería de la sala de preparación procede a tomar signos vitales y le brinda educación sobre el examen bacteriológico que debe realizarce, la cantidad de envases, el tiempo en la toma de muestras y la respectiva confirmación de diagnóstico en el libro de registro. ¿Cómo clasificaría usted a este tipo de sintomático respiratorio?. - Sintomático Respiratorio Recaído. - Sintómatico Respiratorio Identificado. - Sintómatico Respiratorio Eperado. - Sintomático Respiratorio Examinado. Usted debe preparar una charla educativa a una población de adolescentes sobre Salud Sexual, orientándolos a tomar decisiones adecuadas y responsables. ¿Cuál es el enfoque, según el Plan de Salud Sexual y Salud Reproductiva del MSP, que se pone de manifiesto en este caso?. - Enfoque de interculturalidad. - Enfoque inter-generacional. - Enfoque de inclusión social. - Enfoque de género. Paciente acude al centro de salud para solicitar asesoramiento sobre lactancia materna, indica que por motivos de trabajo debe dejar a su hijo de tres meses al cuidado de un familiar y desea mantener la leche materna en el refrigerador. ¿Cuál es la temperatura y tiempo de conservación conveniente?. - –18°C tres meses. - 5°C tres días. - 26°C tres horas. - –15°C dos semanas. En la institución de salud donde usted labora es la responsable del manejo y distribución de las vacunas, para lo cual debe organizarlas según sus características. Por lo tanto, se requiere que seleccione solo vacunas atenuadas virales. ¿Cuáles de las siguientes vacunas corresponden a esta caracteristica?. - DPwT, DPaT, DT, dT. - SRP, varicela, fiebre amarilla. - IPV, influenza, hepatitis A. - Influenza, DPaT. Recién nacido de 72 horas de vida, durante el examen físico presenta dificultad para la succión y glicemia de 35mg/dl. El médico prescribe tratamiento parenteral con dextrosa para el manejo de la hipoglicemia. ¿Cuál es la vía y la solución que usted administra?. - Dextrosa 50% vía central. - Dextrosa 10% vía periférica. - Dextrosa 13.5% vía periférica. - Dextrosa 5% vía central. En la institución de salud donde usted labora es la responsable del manejo y distribución de las vacunas, para lo cual debe organizarlas según sus características. Por lo tanto, se requiere que seleccione solo la vacuna atenuada bacteriana. ¿Cuál de las siguientes vacunas corresponden a lo solicitado?. - Hepatitis B. - BCG. - SRP. - Hepatitis A. Para estimar la edad gestacional de una recién nacido debe realizar un examen físico. A la valoración se identifica: glándula mamaria no palpable, el pezón apenas visible, no se observa pliegues plantares y la piel fina y lisa. ¿Cuál de las siguientes escalas de valoración está utilizando en ese momento?. - Escala de Ballard. - Escala de Capurro. - Escala de Silverman. - Escala de Apgar. Paciente de 38 semanas de gestación ingresa a centro obstétrico por presentar labor de parto. De acuerdo al protocolo de manejo, en la primera etapa de labor se deben realizar diversas actividades. ¿Cuál de las siguientes actividades realiza en esta etapa?. - Realizar el masaje uterino cada 15 minutos y asegurar que el útero no se relaje después de detener el masaje. - Auscultar la frecuencia cardiaca fetal y registrar la frecuencia, duración e intensidad de las contracciones. - Valorar la necesidad de realizar episiotomía y estimular el inicio precoz de la lactancia materna. - Administrar oxitocina 10 unidades y masajear de inmediato el fondo uterino a través del abdomen de la mujer. Como líder de enfermería del servicio de Ginecología debe incluir lineamientos para la determinación del riesgo obstétrico y el manejo de emergencias; para lo cual debe organizar y revisar el KIT CLAVE ROJA. ¿Cuáles son los medicamentos que debe incluir en este KIT?. - Ampicilina, Ceftrioxona. - Oxitocina, Misoprostol y Metil ergometrina. - Sulfato de magnesio, hidralazina. - Nifedipino, Gluconato de Calcio. Paciente con diagnóstico de eclampsia recibe dosis de impregnación con sulfato de magnesio. Usted debe estar pendiente de una posible intoxicación durante la administración del fármaco prescrito. ¿Cuáles son las alteraciones que puede presentar la paciente?. - Presencia de mareo, latidos cardiacos irregulares, vómitos, sudoración y hormigueo. - Disminución de frecuencia respiratoria, diuresis, bradicardia y paro cardiorrespiratorio. - Reacciones de calor, cefalea, náuseas, taquicardia y edemas en miembros inferiores. - Presencia de cefalea, palpitaciones, taquicardia, anorexia, vómitos y angina de pecho. Paciente acude al centro de salud para solicitar asesoramiento sobre lactancia materna, indica que por motivos de trabajo debe dejar a su hijo de tres meses al cuidado de un familiar y desea mantener la leche materna a una temperatura ambiente adecuada. ¿Cuál es la temperatura y tiempo de conservación conveniente?. - –18°C tres meses. - 26°C tres horas. - 5°C tres días. - –15°C dos semanas. Paciente de 35 años con diagnóstico de Eclampsia, bajo prescripción médica se le administra Sulfato de Magnesio. Durante la administración usted observa que presenta signos de intoxicación al medicamento: dificultad respiratoria, bradicardia, disminución de diuresis e hiporreflexia. ¿Cuál es el antídoto que se administra en este caso?. - Nifedipina. - Gluconato de Calcio. -Labetalol. - Hidralazina. Paciente de postparto inmediato con diagnóstico de choque séptico. Durante el manejo de la patología, el médico le solicita que administre un antibiótico de amplio espectro beta-lactámico que actúe inhibiendo la síntesis de la pared celular. ¿Cuál de los siguientes medicamentos tiene este mecanismo de acción?. - Gentamicina. - Ampicilina/Sulbactam. - Clindamicina. - Metronidazol. Paciente de 1 mes, acude con su madre al control de niño sano para valorar su crecimiento y desarrollo. Durante el examen físico se mantiene alerta, activo y sin alteraciones. Como parte de la valoración es necesario tomar signos vitales. ¿Cuál es el valor normal de la frecuencia cardiaca en esta edad del paciente? Respuestas: - 100-190. - 60-100. - 98-140. - 80-120. Paciente de 27 días, acude con su madre al control de niño sano para valorar su crecimiento y desarrollo. Durante el examen físico se mantiene alerta, activo y sin alteraciones. Como parte de la valoración es necesario tomar signos vitales. ¿Cuál es el valor normal de la frecuencia respiratoria en esta edad del paciente?. - 20-28. - 40-60. - 30-49. - 22-37. Padre viene a la unidad de salud con su hijo de 1año 6 meses, para que le administren los refuerzos de las vacunas DPT y vacuna bivalente oral contra la Polio (bOPV). Al cabo de 24 horas presenta un evento supuestamente atribuible a la vacunación como es un ligero salpullido alérgico y congestión nasal. ¿Qué cuidados de enfermería debe realizar ante un ESAVI común?. - Verificar el sitio propio de colocación de la vacuna, observar si hay reacción local, dolor, edema y eritema, padres del niño manifestaron que no presentó fiebre, irritabilidad y malestar general. - Verificar el sitio propio de colocación de la vacuna, observar si hay reacción local, dolor, edema y eritema, averiguar a los padres del niño si presentó fiebre, irritabilidad y malestar general. - Observar si hay reacción local, dolor, edema y eritema, averiguar a los padres del niño si presentó fiebre, irritabilidad, malestar general y enfermera prescribió medicación. - Verificar el sitio propio de colocación de la vacuna, no se observa reacción local, dolor, edema y eritema, se averigua a los padres del niño si presentó fiebre, irritabilidad y malestar general. La enfermera del centro de salud, mediante un análisis de los partes diarios y diagnósticos médicos, determina que existe un grupo de mujeres embarazadas consideradas de alto riego, por presentar antecedentes familiares de defectos del tubo neural, diabetes materna preexistente, epilepsia, obesidad. ¿Cuál es el medicamento y la dosis que se administraría a este grupo de mujeres embarazadas de alto riesgo?. - Complejo B, tabletas 100mg. - Acido fólico, tabletas 5mg. - Sulfato ferroso, tabletas 60mg. - Carbonato de calcio, tabletas 600 mg. En la unidad de Gineco-Obstetricia se encuentra hospitalizada paciente de 38 años, multípara que cursa embarazo de 32.6 semanas de gestación por ecografía del II trimestre. Al interrogatorio refiere que hace 18 horas siente salida de líquido transvaginal, de color transparente sobretodo cuando camina. Se realiza ecografia de control la misma que reporta indice de líquido amniótico (ILA) de 5 cm. Se diagnostica Ruptura Prematura de Membrana. ¿Qué acción de enfermería implementaría para evitar complicaciones materno-fetal?. - Trasladar inmediatamente al paciente a sala de parto. - Mantener a la paciente en reposo absoluto. - Control de score mama cada 8 horas. - Recomendar al paciente aumento de ingesta de líquidos claros. En sala de Centro Obstétrico se encuentra hospitalizada paciente de 23 años,cursa con embarazo de 30 semanas de gestación, por FUM; presenta un cuadro clínico de 3 horas de evolución, caracterizado por cefalea intensa. Signos vitales: PA: 150/110 mmHg FC: 92 lpm, Sa02 99% T: 36.7 °C GLASGOW 15/15 FR: 20 rpm, PROTEINURIA ++, SCORE MAMA 5. Se prescribe impregnación con sulfato de magnesio 4 gramos + 80ml de cloruro de sodio 0.9% intravenosa en 20 minutos, luego sulfato de magnesio 10 gramos+ 450ml cloruro de sodio 0.9% a 50ml/hora para mantenimiento. De acuerdo a la situación presentada ¿Qué acción prioritaria de enfermería aplicaría durante la vigilancia del uso de sulfato de magnesio?. - Valorar el estado de conciencia. - Controlar y registrar la diuresis. - Disminuir el consumo diario de sal. - Control de score mama cada 12 horas. Al centro de salud tipo A, ingresa de emergencia paciente femenina de 15 años, familiares refieren que se realizo parto domiciliario, atendido por partera, indicando que no salió la placenta por completo y presencia de sangrado en moderada cantidad. Al examen físico paciente agitada, palidez generalizada, sudoración profusa,Ecografia reporta restos placentarios, a la especuloscopia se observa restos corioplacentarios en cérvix. Signos vitales PA: 80/50 mmHg FC: 120 lpm, S02 97% T: 36.7 °C GLASGOW 15/15 FR: 20 rpm SCORE MAMA 6, identificando un shock hipovolémico grado II. ¿Qué acción de enfermería aplicaría inmediatamente en el manejo inicial del paciente?. - Tomar muestras sanguíneas en tres tubos. - Colocar 2 vías periféricas e iniciar infusión de líquidos. - Realizar masaje uterino o compresión bimanual permanente. - Transferir a paciente a un nivel de mayor complejidad. Paciente femenina de 28 años, con embarazo de 12 semanas gestacional, acude a consulta para control prenatal, al interrogatorio manifiesta preocupación por no sentir movimientos fetales. A la valoración física: FCF 140 lpm, peso adecuado para la edad gestacional, altura uterina nivel de la sinfisis del pubis. Ante la preocupación referida por la paciente, usted como profesional de enfermería ofrece informacion correcta. ¿Cuál de las siguientes afirrmaciones es correcta en relación a los movimientos fetales?. - Aún es demasiado pronto para que las extremidades se muevan con libertad. - Los movimientos fetales comienzan a percibirse entre las semanas 16 y 20. - A las 12 semanas debería haber percibido ya alguna patada del feto. - Podrá percibir mejor los movimientos del bebé cuando tenga la vejiga llena. Mujer de 32 años, embarazada de 12 semanas de gestación, acude a consulta para control prenatal. A la valoración obstétrica indica desarrollo del embarazo sin complicaciones, resultados de laboratorios y estudios ecográficos no reportan datos de alarmas. FCF: 150 lpm, TA: 120/80mmHg, FC: 80 lpm, peso adecuado para la edad gestacional. La paciente refiere sobre malformaciones que se presentan en el primer trimestre de embarazo y pregunta como puedo reducir el riesgo de espina bífida durante la gestación. ¿Qué alimentos debería recomendarle el profesional de enfermería que consumiera en mayores cantidades?. - Alimento rico en carbohidrato como: arroz. - Alimentos ricos en acido fólico como: verduras de hojas verdes. - Alimento rico en hierro como: frutas desecadas. - Alimento rico en vitamina B12 como: mariscos frescos. Mujer de 32 años, ingresa al servicio de obstetricia con un embarazo de 34 semanas. Al interrogatorio refiere sangrado transvaginal hace 3 horas, no hay dolor, signos vitales: TA: 130/80 mmHg, T°37°C, FC: 96 lpm, FCF: 148 lpm. A la valoración se observa presencia de hemorragia, por lo que se decide hospitalización para control, monitoreo y tratamiento. Diagnóstico Placenta previa. ¿Cuál de las siguientes estrategias de enfermería estaría contraindicada en este momento?. - Preparación para un parto por cesárea. - Realización de una exploración vaginal. - Reposo absoluto en cama. - Administración de betametasona. Para evitar las complicaciones en la administración de oxígeno en los neonatos, el personal de Enfermería debe tomar en cuenta algunas precauciones. Seleccione de las siguientes opciones la más pertinente: - Administrar O2 seco y caliente y estandarizar la concentración de O2. - La concentración de O2 debe individualizarse, administrar O2 húmedo y caliente. - Evaluar en forma permanente los signos de distres respiratorio y administrar O2 frío y húmedo. - Administrar O2 húmedo y frío e individualizar la concentración de O2. Cada vez que el niño lacta vigorosamente se produce un estímulo reflejo vagal que va desde el pezón a la corteza cerebral y de allí a la hipófisis, esto da lugar a la lactogenesis o producción de la leche en el que intervienen básicamente dos hormonas. Elija la opción que enuncia las dos hormonas y su función dentro del proceso de lactogenesis: - La oxitocina que se encarga de la eyección de la leche y la progesterona de la producción. - La prolactina que se encarga de la producción de la leche y la oxitocina de la eyección. - La oxitocina que se encarga de la producción de la leche y la prolactina de la eyección de la leche. - El lactógeno placentario que se encarga de la producción de la leche y los estrógenos de la eyección. Un niño de 3 años de edad llega con su madre al servicio de salud, el niño se encuentra sano, ha crecido, tiene su peso en parámetros normales, pero su madre está preocupada porque el niño no come bien y solicita que le den vitaminas. Seleccione, frente a esta situación como personal de Enfermería que haría: - Explicaría a la madre que entre los 2 y 5 años existe un período de anorexia fisiológica, que el crecimiento del niño es adecuado y daría consejos de cómo alimentarlo. - Tranquilizaría a la madre y solicitaría al pediatra del servicio que le prescriba un multivitamínico, le daría consejería alimentaria y la remitiría al servicio de psicología. - Explicaría a la madre que el crecimiento del niño es adecuado y que para formar los hábitos alimentarios obligue al niño a comer y solicitaría al médico que le prescriba hierro. - Explicaría a la madre que los niños de esa edad comen poco y le sugeriría que no le dé importancia a la falta de apetito. Para tranquilizarla incluiría al niño en el Programa del MSP Desnutrición 0. En general el recién nacido y de manera particular el prematuro y el neonato de peso bajo son sumamente vulnerables a los cambios de temperatura ambiental, por eso requieren que al momento del nacimiento se tomen algunas precauciones durante su recepción. De las siguientes opciones, ¿Cuáles son las precauciones indispensables a realizar en un servicio hospitalario de segundo y tercer nivel?. - Preparar fuente de calor radiante, secar al niño y cubrirlo con una manta precalentada. - Preparar el equipo para la admisión del neonato y tener la sala climatizada a 20° C y secar al niño con una manta caliente. - Colocar en una incubadora precalentada, colocar una manta sobre la balanza antes de pesarlo y cubrirle la cabeza. - Preparar el equipo para la reanimación del neonato, colocar el servo - control en una zona blanda del abdomen y secar al neonato. A su servicio de salud llega una madre con su niño de 9 meses de edad, con peso bajo y tendencia de crecimiento horizontalizada. Al realizar la entrevista sobre la nutrición del niño, la madre dice que el niño aún toma leche materna y además coladas de maicena y avena diluidas, dos veces por día. Tomando en cuenta la calidad, consistencia y frecuencia de la dieta que el niño recibe, ¿Cómo evaluaría la alimentación que el niño está recibiendo?. - La calidad, consistencia y frecuencia son inadecuadas. - La calidad, consistencia y frecuencia son adecuadas. - La calidad es inadecuada, pero la consistencia y frecuencia son adecuadas. - La calidad y consistencias son adecuadas y la frecuencia es inadecuada. Paciente de 24 años de edad con 16 semanas de embarazo, asiste a la unidad de salud, ya que presenta manchas de sangre y contracciones sin dolor, está muy preocupada y expresa que anteriormente ha tenido dos abortos espontáneos. Seleccione los cuidados de enfermería que proporcionaría si usted está a cargo de la unidad: 1. Valorar los sentimientos de la paciente sobre su actual embarazo. 2. Educar a la familia sobre los riesgos del embarazo. 3. Brindar apoyo individual y familiar. 4. Explicarle sobre el posible diagnóstico y necesidad de cerclaje. 5. Regresar a la paciente a casa, administrando supositorios uteroinhibidores. 6. Gestionar inmediatamente la transferencia de paciente a la unidad de salud de mayor complejidad. - 3, 4, 5. - 1, 3, 6. - 1, 4, 5. - 2, 3, 5. En el servicio de emergencia de un Hospital, paciente de 9 años es diagnosticada con infección de vías urinarias altas y remitida al área de observación. Usted, al leer la prescripción de medicamentos en el formulario de emergencia 008, “ciprofloxacina 200mg IV stat”, realiza la siguiente acción: - Resuelve preparar la medicación y la pasa diluida en 20ml de solución salina y registrar. - Resuelve no preparar la medicación, porque esta contraindicada en niños e informar. - Resuelve preparar la medicación, pasar diluida en micro gotero y registrar. - Resuelve no preparar la medicación, porque no tiene microgotero e informar. El periodo expulsivo presenta características específicas que indican la inminencia del nacimiento, signos que el profesional de enfermería debe reconocer. Los siguientes signos corresponden a la inminencia del nacimiento. EXCEPTO. - La madre siente deseos de defecar. - Se observa el signo de Chadwick. - La madre presenta esfuerzos de pujo. - Se evidencia abombamiento del perineo. Salomé es una paciente hospitalizada con diagnóstico de embarazo de 29 semanas más diabetes gestacional. Dentro de las actividades interdependientes de enfermería consta la gestión de exámenes de laboratorio, estudios clínicos e interconsultas que se requieren para la paciente durante su permanencia en el hospital. A continuación se enuncian exámenes, estudios e interconsultas necesarios para el tratamiento de Salomé que debe gestionar la enfermera, EXCEPTO: - Hemoglobina glicosilada. - Insulino terapia. - Interconsulta a nutrición y dietética. - Elemental y microscópico de orina. Paciente primigesta de 23 años, con un embarazo de 19 semanas de gestación, acude a su primera consulta prenatal. Durante la entrevista que sostiene el o la profesional de enfermería, expresa cierta preocupación sobre la posibilidad de haberse expuesto al Virus de Inmunodeficiencia Humana, afirma que ha tenido tres compañeros sexuales y que desconoce el número de compañeras sexuales de su pareja. Durante la consejería, ¿Cuál de los siguientes estudios se debe realizar la paciente?. - Western Blot. - ELISA. - Número de células T. - Interleuquina 6. El crecimiento de un niño se evalúa a través del registro e interpretación de sus datos antropométricos en comparación con los patrones de referencia y el uso de índices antropométricos. Al relacionar las mediciones entre sí, obtenemos un índice. Los índices más usados por su facilidad de interpretación, para realizar un diagnóstico nutricional son: Peso para edad (P/E), peso para talla (P/T) y talla para edad (T/E). Relacione las columnas: índices y utilidad para determinar el diagnóstico nutricional. - 1c 2b, 3a. - 1c, 2a, 3b. - 1a, 2b, 3c. - 1b, 2a, 3c. Un aspecto importante en el cuidado del recién nacido enfermo es procurar periodos largos de reposo y sueño. Seleccione la opción que indique lo que debe realizar el personal de Enfermería para lograr este efecto: - Disminuir la intensidad de luz y monitorización manual continua. - Manejo mínimo, disminuir las luces y ruido innecesario. - Manejo continuo y disminuir el ruido innecesario. - Manejo continuo y disminuir la intensidad de las luces. ¿Cuál es la complicación obstétrica responsable de activar la clave azul teniendo en cuenta el SCORE MAMÁ?. - Hemorragia Post Parto. - Eclampsia. - Sepsis severa. - Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica. Susana es una paciente hospitalizada con diagnóstico de embarazo de 29 semanas más diabetes gestacional, el personal de Enfermería de turno valora las posibles complicaciones de la diabetes en el embarazo y educa a Susana acerca del factor más importante para lograr un embarazo satisfactorio con complicaciones mínimas. ¿Cuál de los siguientes factores se debe priorizar en el control?. - Presencia de complicaciones vasculares. - Conservación de glicemia en parámetros normales. - El tiempo que ha padecido la diabetes. - La edad en la que se diagnostica la diabetes. Gestante de 24 semanas, acude a control prenatal por presentar micción frecuente desde hace 5 días y se queja de disuria desde hace 2 días. Durante las últimas 24 horas ha tenido dolor e hipersensibilidad costo lumbar derecho constante, se acompaña de escalofríos, hipertermia (39.4°C) y cefalea moderada, pulso 115 por minuto y tensión arterial 120/80 mm/Hg. De acuerdo a la situación clínica descrita, ¿Qué actividades se debe priorizar en este caso? 1. Bajar la fiebre por medios físicos. 2. Canalizar vía periférica, de grueso calibre. 3. Explicar importancia de antibioticoterapia. 4. Instruir los signos y síntomas de parto prematuro. 5. Informar sobre la importancia de la hidratación. 6. Aliviar el dolor con analgesia prescrita. 7. Explicar sobre los exámenes de laboratorio. 8. Control de ingesta y eliminación. - 1, 2, 3. - 1, 6, 8. - 2, 5, 6. - 3, 4, 7. La Sra. Paquita ingresa al servicio de Obstetricia con un embarazo de 39 semanas de edad gestacional, con labor de parto, al ingreso el personal de Enfermería debe realizar las maniobras de Leopold que constituye una técnica indispensable de palpación abdominal utilizada dentro de la valoración de la gestante. Esta técnica evalúa los siguientes parámetros, EXCEPTO: - Situación. - Labor de parto. - Presentación. - Posición. Rosita de 30 años cursa su primer embarazo, muy preocupada acude a la unidad de salud indicando la aparición de manchas negras en su cara. Usted la tranquiliza diciendo que el problema es hormonal y que en el puerperio este problema desaparecerá, debido a: - Elevación de estrógenos. - La disminución de estrógenos. - El aumento del lactágeno placentario. - La disminución del lactágeno placentario. Usted pertenece al personal de Enfermería de la sala de neonatología y recibe un recién nacido que tiene 35 semanas de edad gestacional, con un peso de 2400g y que se encuentra entre los percentiles 90 y 10. Usando la curva de Bataglia y Lubcheko, lo clasifica como recién nacido: - Pre término peso bajo para edad gestacional y peso bajo al nacimiento. - Pre término, peso adecuado para edad gestacional y peso bajo al nacimiento. - A término, con peso adecuado para edad gestacional y peso adecuado al nacer. - A término, peso bajo para la edad gestacional y peso bajo al nacimiento. Usted es parte del personal de Enfermería de la sala de partos y recibe un recién nacido vigoroso, rosado, con Apgar 8 al minuto de vida, por lo que debe recibir cuidados rutinarios, aún se encuentra conectado a la placenta. Según la situación expuesta, ¿En qué momento debe pinzarse el cordón umbilical?. - Al minuto de nacido. - Cuando deje de pulsar (2 a 3 minutos). - Inmediatamente después de nacer. - A los 45 segundos luego del nacimiento. |