PREGUNTAS CACES

Paciente de 45 años llega a la consulta con las siguientes características clínicas: papilas y márgenes necróticos y ulcerados que afectan a más del 30% del total de las piezas dentales, úlceras cubiertas por un tejido esfacelado de color blanco amarillento o grisáceo denominado pseudomembrana y una pérdida de inserción generalizada de 6mm. ¿Cuál es el diagnóstico periodontal del paciente?. Periodontitis úlcero necrosante. Gingivitis úlcero necrosante. Gingivoestomatitis herpética. Estomatitis necrosante.

Un paciente con antecedentes de cáncer de lengua tratado con radioterapia en cabeza y cuello acude a consulta por problemas de retención e inestabilidad con su prótesis total superior. El examen salival revela una marcada xerostomía con saliva de consistencia altamente mucosa. ¿A qué alteraciones biomecánicas se atribuye la pérdida de retención protésica en este paciente?. Disminución de flujo salival y menor espesor de película salival entre prótesis y mucosa. Aumento de flujo salival y mayor espesor de película salival entre prótesis y mucosa. Disminución de flujo salival y mayor espesor de película salival entre prótesis y mucosa. Aumento de flujo salival y menor espesor de película salival entre prótesis y mucosa.

Un paciente masculino de 17 años acude a consulta para extracción de terceros molares inferiores. Al examen clínico y radiográfico se observan terceros molares inferiores incluidos en posición horizontal, se realizan las exodoncias y es necesario la colocación de puntos de suturas. ¿Qué tipo de aguja de sutura está indicada para este caso?. Aguja de 1/4 de circunferencia. Aguja de 5/8 de circunferencia. Aguja de 3/8 de circunferencia. Aguja recta.

Si la dosis máxima segura de un anestésico local para un paciente específico equivale a un límite de 4 cartuchos cuando se utiliza una concentración de epinefrina de 1:100,000, ¿cuántos cartuchos se pueden administrar de forma segura si la concentración del vasoconstrictor se reduce a la mitad (1:200,000)?. 8. 2. 4. 6.

Al realizar la preparación para una corona completa en un diente posterior, el margen de la restauración se extiende excesivamente hacia apical. ¿Cuál es el tejido afectado directamente por esta invasión mecánica?. Cresta y hueso alveolar. Ligamento periodontal. Tejidos de inserción supracrestal. Mucosa alveolar.

Un paciente acude a la consulta odontológica tras ser sometido a la extracción quirúrgica de un tercer molar inferior incluido (osteotomía y odontosección). Presenta dolor moderado a severo e inflamación postoperatoria aguda. ¿Qué fármaco está indicado en el protocolo de manejo farmacológico para controlar eficientemente el dolor y el proceso inflamatorio en este tipo de cirugía oral menor?. Etoricoxib. Paracetamol. Metamizol. Amoxicilina.

Previo a la exodoncia quirúrgica de un segundo molar superior derecho, el odontólogo requiere anestesiar la encía y el periodonto vestibular de la región molar. ¿Qué estructura nerviosa es responsable de proporcionar la inervación sensitiva a este sector de la mucosa vestibular?. Nervio nasopalatino. Nervio palatino mayor. Ramos labiales superiores del nervio infraorbitario. Ramos del nervio dentario superior posterior.

Un paciente acude a consulta para la planificación de una prótesis parcial fija de cinco unidades. Al examen clínico se observa la ausencia de los dientes 14 y 16, estando presentes las piezas 13, 15 y 17 como pilares. La pieza 15 actúa como un pilar intermedio entre dos brechas edéntulas. Con el fin de neutralizar las fuerzas de palanca y el efecto de fulcro sobre la pieza intermedia durante los movimientos masticatorios, evitando el descementado o la fractura de los retenedores, ¿cuál es la modificación biomecánica en el diseño de la prótesis indicada para este caso?. Uso de conector no rígido. Ferulización total de los pilares. Uso de conector rígido. Uso de surcos en pilares.

Un odontólogo realiza el examen clínico de las piezas dentales en un paciente de 12 años aplicando el sistema internacional de detección y evaluación de caries (ICDAS). Al evaluar la superficie oclusal de tres piezas dentales, registra los siguientes hallazgos: Pieza 16: Cambio de coloración con mancha blanca opaca visible únicamente tras el secado con aire de la superficie oclusal. Pieza 26: Sombra oscura subyacente de dentina que transparenta a través del esmalte aparentemente intacto. Pieza 36: Pérdida de la integridad superficial del esmalte sin exposición visible de dentina. a. ICDAS 2, ICDAS 3, ICDAS 5. b. ICDAS 1, ICDAS 4, ICDAS 5. c. ICDAS 1, ICDAS 2, ICDAS 5. d. ICDAS 1, ICDAS 3, ICDAS 4.

Paciente de 75 años acude a la consulta odontológica. Refiere que no puede comer ya que le faltan algunos dientes. Al examen clínico se puede observar que el paciente es edéntulo bilateral posterior superior e inferior e indica que en su juventud le extrajeron los 4 terceros molares. ¿A que clasificación de Kennedy pertenece este caso?. a. Clase II. b. Clase IV. c. Clase III. d. Clase I.

Paciente femenina en el tercer trimestre de gestación acude a consulta por presentar una masa tumoral benigna, de crecimiento rápido y localizado en la papila interdental. Al examen clínico se observa una lesión nodular esférica de color rojo oscuro-violáceo, de superficie lisa, brillante y altamente sangrante al roce, que no compromete el hueso alveolar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de esta lesión?. a. Gingivitis marginal del embarazo. b. Granuloma Piógeno. c. Agrandamiento marginal del embarazo. d. Granuloma Periférico de Células Gigantes.

Durante la confección de una prótesis total removible en un paciente edéntulo, el clínico se dispone a realizar el rectificado de bordes (sellado periférico) en la cubeta individual para delimitar con precisión la zona del fondo de surco y el sellado posterior. ¿Qué material de impresión presenta la fluidez adecuada, estabilidad dimensional y adhesividad necesarias para lograr un sellado periférico óptimo en esta etapa?. a. Godiva de alta fusión. b. Godiva de baja fusión. c. Silicona de consistencia liviana. d. Pasta zinquenólica.

Paciente de 42 años acude a consulta por presentar una tumoración unilateral en la región parotídea de 8 meses de evolución. Al examen clínico se aprecia una lesión nodular fija a planos profundos, con presencia de áreas ulceradas en la superficie. El paciente refiere adormecimiento y parestesia en la zona geniana homolateral por compromiso de ramos nerviosos locales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a. Carcinoma epidermoide. b. Adenoma de células basales. c. Carcinoma de células basales. d. Carcinoma mucoepidermoide.

Durante la selección de la terapia antibacteriana para el tratamiento de infecciones de la cavidad oral, el odontólogo evalúa las propiedades farmacológicas de los antibióticos betalactámicos. Al revisar la farmacodinámica de las penicilinas, reconoce que su actividad bactericida depende directamente de la interferencia con la síntesis de la pared celular peptidoglicana durante el proceso de división celular. ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde al mecanismo de acción de las penicilinas?. a. Produce debilitamiento de la pared bacteriana y ocasiona lisis en fase de crecimiento. b. Produce inhibición del ADN bacteriano e impide la replicación o transcripción. c. Produce inhibición de la síntesis proteica y detiene el crecimiento bacteriano. d. Produce inhibición de enzimas β-lactamasas y ocasiona lisis por hidrólisis de las bacterias.

Durante la instrumentación endodóntica del conducto radicular de un incisivo central superior, ocurre un accidente por extrusión inadvertida de hipoclorito de sodio al espacio periapical. El paciente refiere dolor agudo súbito y se observa tumefacción inmediata en el tejido blando adyacente. De las siguientes conductas inmediatas en el sillón dental, ¿cuál es la medida inicial indicada para diluir el agente irritante y reducir el daño tisular local?. a. Prescribir antibióticos. b. Irrigar con solución salina. c. Prescribir analgésicos. d. Prescribir corticosteroides.

Un paciente masculino de 64 años acude al servicio de cirugía oral para la exodoncia de una pieza dental retenida. Al revisar su historia clínica, el odontólogo constata que el paciente consume anticoagulantes orales antagonistas de la vitamina K (warfarina) de forma diaria debido a un antecedente de trombosis venosa profunda. Para evaluar el estado de la coagulación de la vía extrínseca y determinar si es seguro realizar el procedimiento quirúrgico, ¿cuál es el examen de laboratorio estandarizado de primera elección que se debe solicitar?. ISI. Tiempo de sangrado de Ivy. Tiempo de sangrado de Duke. INR (Índice Internacional Normalizado).

Hombre de 50 años con Diabetes Mellitus tipo II y glucosa en ayunas de 192 mg/dL con sangrado gingival. ¿Qué conducta debe seguir el odontólogo antes de la terapia periodontal básica?. a. Realizar el procedimiento. b. Prescribir profilaxis antibiótica. c. Agendar el procedimiento a última hora del día. d. Diferir el tratamiento.

Un paciente acude a la consulta odontológica por presentar un cambio de coloración progresivo a nivel de la corona clínica y la zona de la cámara pulpar, observándose de un tono grisáceo. Al indagar sobre el origen fisiopatológico de este cambio cromático en la estructura dentaria, ¿cuál es el mecanismo responsable de esta manifestación clínica?. a. Rotura de pequeños vasos pulpares. b. Reabsorción interna coronaria. c. Calcificación de la pulpa cameral. d. Formación de dentina terciaria.

Un profesional realiza un procedimiento restaurador en una cavidad profunda utilizando la técnica de grabado ácido total. Tras lavar y secar levemente la dentina, decide aplicar una solución de digluconato de clorhexidina al 2% previo a la colocación del sistema adhesivo. ¿Cuál es la función principal de la clorhexidina en esta etapa del protocolo adhesivo?. a. Inhibir la activación de las metaloproteinasas. b. Facilitar la penetración del adhesivo. c. Aumentar la energía superficial. d. Actuar como molécula bifuncional.

En un paciente con fenotipo de periodonto grueso, se requiere realizar la delimitación de la encía adherida. En sentido apical, ¿por dónde está limitada la encía adherida?. a. Por el surco marginal libre. b. Por el surco gingival. c. Por la unión amelocementaria. d. Por la línea mucogingival.

En la desmineralización incipiente del esmalte (mancha blanca), ¿a qué zona histológica corresponde un volumen de porosidad del 1%?. a. Superficial. b. Cuerpo de la lesión. c. Translúcida. d. Oscura.

Paciente acude a consulta presentando lesiones no cariosas en forma de cuña profunda a nivel del cuello de los dientes 24 y 25, de progreso rápido y con ángulos marcados. ¿Cuál es la etiología principal de esta alteración?. a. Consumo excesivo de bebidas carbonatadas. b. Cepillado dental incorrecto. c. Trauma oclusal. d. Bruxismo excéntrico.

¿Cuál es la causa principal del dolor unilateral y disminución de la apertura bucal en trastornos de la articulación temporomandibular?. a. Aplicación de fuerzas en tejidos anterodiscales. b. Aplicación de fuerza en tejidos retrodiscales. c. Aplicación de fuerzas en disco articular. d. Aplicación de fuerzas en tejidos musculares.

Un paciente acude a la consulta para la exodoncia quirúrgica de la pieza 36, la cual presenta un compromiso coronal extenso y conserva únicamente sus restos radiculares. ¿Qué técnica de odontosección está indicada para separar ambas raíces y facilitar su luxación y avulsión individual?. a. En Y. b. Mesio-distal. c. En T. d. Vestíbulo-lingual.

Paciente masculino de 32 años acude a consulta por presentar una tumefacción mandibular de consistencia dura e indolora a la palpación. Al estudio radiográfico se observan proyecciones radiopacas a manera de "rayos de sol naciente". ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a. Mixoma. b. Ameloblastoma. c. Carcinoma escamocelular. d. Osteosarcoma mandibular.

Paciente femenina de 65 años con osteoartritis bajo tratamiento médico con piroxicam, acude a consulta por un incremento de nuevas lesiones cariosas. Al examen clínico se observa la mucosa bucal seca, falta de acumulo salival en el piso de la boca y lengua con fisuras. ¿ Cuál es el efecto secundario de este medicamento?. a. Hiperfunción salival. b. Higiene oral inadecuada. c. Dieta cariogénica. d. Hipofunción salival.

¿Cuál es la altura ideal del efecto férula necesaria para garantizar la resistencia estructural de un diente endodonciado?. a. 1.5 mm. b. 2 mm. c. 1 mm. d. 0.5mm.

Al tomar una radiografía periapical de la pieza 28 se observa un tejido óseo radiopaco alrededor. ¿A qué estructura anatómica corresponde esta imagen radiográfica?. a. Tuberosidad del maxilar. b. Seno maxilar. c. Fosita mirtiforme. d. Agujero incisivo.

/Paciente de 6 años que llega a la consulta con higiene oral regular, usa pasta dental con flúor, dieta cariogénica con dos momentos de ingesta de azúcar entre comidas, visitas poco frecuentes al odontólogo con fosas y fisuras profundos en molares y una mancha activa en el diente 51 que apareció en el último año, ¿Como lo clasificaría según el riesgo cariogénico?. a. Riesgo alto de caries. b. Riesgo moderado de caries. c. Riesgo bajo de caries. d. Riesgo severo/extremo de caries.

Un hombre de 57 años acude a la consulta con corona cerámica en el diente 22 colocada hace dos semanas. La corona presenta fractura en la cerámica. Al examen clínico se observan facetas de desgaste en las caras palatinas y bordes incisales de las piezas 12 y 21. A la radiografía periapical se observa tejidos dentales en condiciones adecuadas. ¿Cómo se valora la oclusión para determinar la causa de la fractura de la corona?. a. Con el paciente acostado se valoran contactos oclusales posturales en dientes anteriores. b. Con el paciente acostado se valoran contactos oclusales posturales en dientes posteriores. c. Con el paciente sentado se valoran contactos oclusales posturales en dientes posteriores. d. Con el paciente sentado se valoran contactos oclusales posturales en dientes anteriores.

Paciente de 69 años acude a consulta para varias extracciones dentales. No refiere antecedentes médicos de importancia. Al examen clínico y radiográfico se observan restos radiculares correspondientes a los dientes 13, 12, 11, 21, 22 y 23 por lo que se decide extraerlos con fines protésicos. Durante el procedimiento se realiza la regularización del reborde alveolar con fresa quirúrgica previa incisión. Debido a la extensión de la zona intervenida, se decide realizar un cierre por primera intención. ¿Cuál es la técnica de sutura indicada para este caso?. a. Sutura continua. b. Sutura en X. c. Sutura simple. d. Sutura colchonero vertical.

Un paciente adulto mayor que se encuentra en tratamiento farmacológico crónico es programado para un procedimiento quirúrgico oral invasivo. Durante la anamnesis, el odontólogo evalúa la medicación del paciente ante el riesgo de presentar complicaciones hemorrágicas postoperatorias o sangrado prolongado intraoperatorio. Al revisar la farmacodinámica de los medicamentos administrados, se identifica uno cuyo mecanismo de acción inhibe de forma irreversible la ciclooxigenasa-1 (COX-1), reduciendo la síntesis de tromboxano A2. ¿Cuál de los siguientes fármacos produce este efecto antiagregante plaquetario, impidiendo la formación del tapón hemostático y favoreciendo la hemorragia?. a. Furosemida. b. Clortalidona. c. Enalapril. d. Ácido acetilsalicílico.

Paciente masculino de 35 años, sin antecedentes sistémicos ni alergias medicamentosas conocidas, acude a consulta por presentar un cuadro de infección odontogénica moderada. El odontólogo decide prescribir un esquema antibiótico sistémico de primera línea. ¿Cuál es el fármaco antimicrobiano de primera elección frente a una infección odontogénica?. a. Amoxicilina. b. Clindamicina. c. Eritromicina. d. Mteronidazol.

Paciente acude a consulta donde se observa una zona eritematosa bien delimitada de forma romboidal con bordes ligeramente elevados de color blanco-amarillento ubicada en los dos tercios anteriores de la lengua. El paciente refiere una leve sensación de ardor al ingerir alimentos condimentados o calientes. ¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable?. a. Liquen plano reticular. b. Glositis romboidal media. c. Candidiasis eritematosa. d. Eritroplasia lingual.

Niño de 10 años, sin antecedentes patológicos, ni presencia de hábitos, acude a la consulta por presentar múltiples erosiones en encía, paladar duro y mucosa labial. La madre refiere que el niño tiene fiebre y malestar general. Al examen clínico se evidencia linfadenopatía. Se decide recetar agentes antivirales, lavados bucales y analgésicos. ¿Cuál es el diagnóstico del paciente?. a. Enfermedad mano, pie, boca. b. Herpes bucal recurrente. c. Estomatitis aftosa recurrente. d. Gingivoestomatitis herpética.

Paciente masculino de 9 años acude a consulta tras sufrir un traumatismo en la pieza dental 22. Al examen clínico se observa que el diente presenta movilidad grado 2 y sensibilidad a la palpación y percusión. ¿Cuál es la conducta terapéutica a seguir?. a. Observación y control. b. Exodoncia. c. Ferulización. d. Tratamiento de conducto inmediato.

Un paciente de 46 años acude a consulta odontológica para profilaxis dental de rutina. Es médico emergenciólogo en un hospital de especialidades de la ciudad. En la anamnesis señala que le duele mucho la mandíbula y la siente cansada al despertar y durante jornadas de alto estrés. Refiere cepillarse 3 veces al día durante un máximo de 3 minutos en forma circular y con un cepillo de cerdas extra suaves. Presenta signos vitales normales y al examen físico se observa mucosa oral húmeda, lengua normotrófica e hipertrofia bilateral de los músculos maseteros. A la inspección dental se evidencia pérdida de tejido duro con desgaste de bordes incisales superiores e inferiores. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?. a. Atrición. b. Erosión. c. Abrasión. d. Abfracción.

Un paciente acude a la consulta odontológica con ausencia de piezas dentarias en el sector posterior y presencia de marcadas facetas de desgaste en los dientes anterosuperiores y anteroinferiores. ¿Cuál es el diagnóstico oclusal correspondiente a esta condición?. a. Dimensión vertical en oclusión disminuida. b. Pérdida total de dimensión vertical en oclusión. c. Dimensión vertical en oclusión aumentada. d. Pérdida de la dimensión vertical de reposo.

Paciente masculino de 52 años acude a consulta para rehabilitar el espacio edéntulo del diente 46, el cual lo perdió tras un accidente. Tras la evaluación tomográfica, se observa una severa reabsorción del reborde alveolar a nivel del tramo desdentado.. ¿Cuál es la opción de tratamiento más aconsejable para este paciente?. a. Prótesis parcial removible. b. Prótesis parcial flexible. c. Prótesis total. d. Prótesis parcial fija.

Paciente pediátrico acude a la consulta tras haber sufrido un traumatismo dentoalveolar en la zona anterior. En la evaluación clínica y radiográfica se observa una fractura en la corona del diente 51, con pérdida de esmalte y dentina, pero sin compromiso pulpar. Se busca proteger el complejo dentinopulpar y devolver la forma, función y estética dental. ¿Cuál es el tratamiento de elección?. a. Recubrimiento pulpar directo con hidróxido de calcio. b. Restauración con resina compuesta. c. Restauración con ionómero de vidrio. d. Pulpotomía y corona de acero cromo.

Durante la eliminación del tejido carioso profundo en la pieza dental 64 se genera una exposición pulpar mínima (menor a 0.5 mm) en un diente con pulpa vital y sin sintomatología., ¿Cuál es el procedimiento a seguir?. a. Pulpectomía. b. Protección pulpar indirecta. c. Protección pulpar directa. d. Apexificación.

Paciente acude a consulta para control odontológico. Al examen clínico se observa la mucosa oral seca, lengua con fisuras y bajo índice de placa bacteriana. El paciente manifiesta mantener una dieta balanceada y cepillado dental 3 veces al día; sin embargo, se detectan múltiples lesiones cariosas activas en los dientes 36 y 46. ¿Cuál es el factor etiológico de las caries en este paciente?. a. Hiposalivación. b. pH bajo. c. Morfología dental. d. Consumo de carbohidratos.

Un paciente acude a la consulta odontológica manifestando sensibilidad dental aguda provocada por estímulos térmicos (frío y calor) en una pieza posterior. Durante el protocolo de tratamiento para el abordaje restaurador directo y la eliminación selectiva de la dentina cariada profunda cercana al complejo dentinopulpar, se busca evitar el sobrecalentamiento y la degeneración pulpar. De acuerdo con los principios de conservación tisular, ¿cuál es la técnica mecánica recomendada para la remoción quirúrgica de la dentina alterada en las zonas profundas del cavitado?. a. Remoción con uso de láser de baja potencia. b. Abrasión con partículas de óxido de aluminio. c. Remoción con instrumentos rotatorios de alta velocidad. d. Remoción con fresas de carburo de tungsteno a baja velocidad.

Paciente pediátrico de 4 años acude a consulta para control por primera vez. Al examen clínico se observan manchas blancas en las superficies lisas de los incisivos superiores. ¿Cuál es el agente de elección?. a. Flúor gel acidulado. b. Flúor barniz. c. Sellantes. d. Colutorio de 900 ppm de flúor.

De las siguientes situaciones clínicas, ¿en cuáles está contraindicada la aplicación de sellantes de fosas y fisuras?. a. Caries interproximales, caries rampante y lesiones de caries oclusales. b. Fosas y fisuras de molares íntegros recién erupcionados. c. Surcos profundos en dientes temporales y/o permanentes. d. Superficies oclusales de molares con hipomineralización sin cavitación.

Paciente masculino de 58 años hipertenso controlado en tratamiento farmacológico con enalapril, acude a consulta por presentar dolor odontogénico de intensidad leve a moderada. El odontólogo requiere prescribir un analgésico. ¿Cuál es la opción analgésica de elección?. a. Diclofenaco. b. Ibuprofeno. c. Corticoesteroides. d. Paracetamol.

Paciente masculino acude a consulta para la colocación de una corona metal-cerámica en la pieza dental 26. Durante la preparación de la cara interna de la restauración para su cementación, el profesional busca lograr la retención micromecánica. ¿Cuál es el tratamiento de superficie de elección para este procedimiento?. a. Arenado con óxido de aluminio. b. Grabado con ácido fluorhídrico. c. Acondicionamiento con ácido fosfórico. d. Aplicación de silano.

Paciente masculino de 42 años acude a consulta para la exodoncia de la pieza dental 46. ¿Cuál es la técnica anestésica de elección?. a. Anestesia intrapulpar. b. Anestesia troncular. c. Anestesia intraligamentosa. d. Anestesia infiltrativa.

Durante la evaluación de la vitalidad pulpar en un diente, el clínico decide realizar una prueba térmica de frío utilizando gas refrigerante. ¿Cuál es el protocolo clínico correcto para la aplicación de este estímulo térmico?. a. Aislamiento del diente y aplicación de gas en pelota de algodón con pinza no más de 5 segundos. b. Aislamiento del diente y aplicación de gas en pelota de algodón con pinza por más de 20 segundos. c. Aplicación directa del chorro de gas refrigerante sobre la superficie del esmalte por 10 segundos. d. Aplicación de la pelota de algodón con gas sobre el tejido gingival marginal por 15 segundos.

Paciente femenina de 34 años acude a la consulta odontológica manifestando un dolor agudo y punzante. Durante la anamnesis, refiere que el dolor se presenta de forma espontánea y se intensifica considerablemente durante la noche, impidiéndole conciliar el sueño. Al examen clínico se observa una restauración desadaptada con caries secundaria profunda en el diente 36. ¿Cuál es el diagnóstico pulpar?. a. Necrosis pulpar. b. Pulpitis reversible. c. Pulpitis irreversible. d. Pulpa sana.

Paciente masculino de 68 años bajo tratamiento anticoagulante oral acude a la consulta para la realización de una exodoncia simple programada. Al solicitar los exámenes de laboratorio de rutina, el paciente presenta un valor de INR de 4. ¿Cuál es el procedimiento a seguir?. a. Realizar procedimiento, interconsulta con el médico. b. No realizar ningún procedimiento, interconsulta con el médico. c. Realizar procedimiento, aplicar medidas hemostáticas locales. d. No realizar ningún procedimiento, suspender terapia anticoagulante.

Un niño de 8 años es llevado a la consulta odontológica por su madre, quien refiere que el paciente sufrió un golpe en la zona anterosuperior tiempo atrás, sin haber presentado sangrado ni movilidad dental en su momento. Durante la evaluación radiográfica periapical de rutina del incisivo central permanente afectado, el odontólogo observa que la formación del conducto se encuentra avanzada en su longitud pero presenta el foramen abierto y paredes dentinarias divergentes (Estadio 9 de Nolla). Al clasificar el estado de desarrollo de la estructura radicular en la radiografía, ¿cuál es el hallazgo anatómico característico observado?. a. Dos tercios de la raíz completados. b. Falta el cierre apical de la raíz. c. Un tercio de la raíz completado. d. Tercio apical completo.

Un paciente de 8 años acude a consulta acompañado de su madre. Al examen clínico de la cavidad oral, el odontólogo observa en el tercio cervical vestibular de la pieza 11 una mancha blanca de aspecto opaco y superficie rugosa al tacto con la sonda periodontal. La madre menciona que la mancha no estaba presente cuando el diente erupcionó y que ha ido apareciendo paulatinamente. ¿A qué entidad clínica corresponde esta alteración en el esmalte?. a. Hipoplasia del esmalte. b. Lesión cariosa inactiva. c. Fluorosis dental leve. d. Lesión cariosa activa.

Paciente femenina de 62 años con antecedentes de osteoporosis en tratamiento con bifosfonatos por vía intravenosa desde hace 4 años, acude a consulta por pérdida de dientes 11, 12, 21 y 22. Al examen clínico y radiográfico se observa el tramo edéntulo con pérdida ósea severa del reborde alveolar. ¿Cuál es el plan de tratamiento de elección?. a. Regeneración ósea y prótesis implantosoportada. b. Prótesis parcial removible dentomucosoportada. c. Prótesis fija dentosoportada. d. Implantes dentales.

Durante la terapia endodóntica, el odontólogo busca preparar un conducto radicular estrecho estableciendo inicialmente el límite de la preparación mediante la conformación de la matriz apical para luego generar la conicidad mediante la reducción gradual de la longitud de inserción de los instrumentos de mayor calibre. De acuerdo con la dirección de avance en la preparación del conducto radicular, ¿cuál de las siguientes opciones pertenece a este grupo de técnicas?. a. Técnica crown-down. b. Técnica step-down. c. Técnica step-back. d. Técnica de Oregon.

Paciente masculino de 48 años acude a consulta para la exodoncia del diente 16. Al examen radiográfico se observan raíces ampliamente divergentes y largas. Dada las condiciones del órgano dental, ¿qué estructura anatómica podría resultar afectada?. a. Nervio infraorbitario. b. Agujero nasopalatino. c. Seno maxilar. d. Tuberosidad maxilar.

Un paciente acude a la consulta para la exodoncia programada de un primer molar inferior que presenta marcada divergencia de sus raíces y compromiso de la estructura coronal. De acuerdo con los principios quirúrgicos para la avulsión de piezas multirradiculares complejas, ¿cuál es la maniobra o método quirúrgico de primera elección utilizado para facilitar su remoción?. a. Sindesmotomía. b. Ostectomía. c. Prehensión. d. Odontosección.

Paciente femenina acude a la consulta odontológica presentando dolor agudo, tumefacción gingival, inflamación y supuración a la presión en la zona periodontal afectada. ¿Cuál es el tratamiento de elección para el manejo de este caso?. a. Indicación de fase de instrucción de higiene oral; en una segunda cita terapia básica periodontal. b. Terapia básica periodontal inmediata con raspado y alisado radicular profundo en la primera cita. c. Exodoncia de urgencia del diente afectado sin tratamiento previo. d. Premedicación de analgésicos, antiinflamatorios y antimicrobianos; en una segunda cita terapia básica periodontal.

Un paciente acude a la consulta odontológica manifestando insatisfacción estética y sensibilidad dental al consumo de bebidas frías. Al examen clínico intraoral se observa un desgaste severo en los dientes anterosuperiores con acortamiento clínico de las coronas, translucidez acentuada y desgaste significativo de las estructuras guía en el sector anterior a nivel de la guía incisal y canina. Según los criterios de clasificación del desgaste dental no carioso, ¿cuál es la manifestación clínica característica de este tipo de avance?. a. Lesiones cóncavas con margen no definido. b. Lesiones en forma de cuña profunda en el tercio cervical. c. Lesiones en forma de platillo. d. Lesiones por pérdida del borde incisal.

Paciente de 47 años, que acude a la consulta a un chequeo habitual, durante la anamnesis manifiesta haberse encontrado bajo mucho estrés en los últimos meses y que ha sentido en las últimas semanas mucha sensibilidad, durante la ingesta de sustancias calientes y frías. En el examen clínico usted verifica pérdida de tejido dentario a nivel cervical de los premolares en forma de cuña, con ligera cantidad de placa a nivel de los márgenes gingivales. ¿Qué tipo de lesión no cariosa presenta el paciente?. a. Erosión dental. b. Abrasión dental. c. Atrición dental. d. Abfracción dental.

Paciente masculino de 42 años acude a consulta de rutina. Al examen radiográfico de control, se observa una zona radiolúcida bien delimitada, unilocular, ubicada en la línea media del maxilar anterior. La imagen presenta una característica forma de corazón invertido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a. Quiste nasopalatino. b. Quiste radicular. c. Queratoquiste. d. Quiste nasopalatino.

Paciente femenina acude a la consulta odontológica refiriendo haber sufrido un traumatismo dentoalveolar en el sector anterior meses atrás. Al examen clínico se observa cambio de coloración en la corona del órgano dental 11, además no responde a las pruebas de vitalidad pulpar ni presenta dolor a la percusión. ¿Cuál es el tratamiento de elección indicado para este diente?. a. Observación y analgésicos. b. Tratamiento de conducto. c. Exodoncia e implante inmediato. d. Recubrimiento pulpar directo.

Paciente pediátrico de 7 años acude a consulta para revisión odontológica preventiva. Al examen clínico se observa la presencia de los primeros molares permanentes recién erupcionados (dientes 16, 26, 36 y 46). Las piezas dentarias no presentan signos de desmineralización ni caries, pero presentan un patrón morfológico con fosas y fisuras retentivas profundas. ¿Cuál es la condición anatómica que justifica la aplicación de sellantes de fosas y fisuras?. a. Molares con lesiones amelodentinarias extensas. b. Dientes con cavidades cariosas. c. Molares con baja susceptibilidad a la caries. d. Molares íntegros con surcos profundos.

Paciente masculino de 27 años acude a la consulta odontológica por una lesión de caries dental en un diente anterior. Al examen clínico se observa el diente 22 con una cavidad cariosa que abarca la superficie mesial y se extiende al ángulo incisal de la pieza dental. Según los principios de preparación cavitaria de Black, ¿qué clase de cavidad es?. a. Clase I. b. Clase II. c. Clase III. d. Clase IV.

Paciente femenina de 10 años acude a urgencias tras recibir un golpe en la boca mientras realizaba actividad física. Al examen clínico, el diente 11 no presenta desplazamiento, sangrado o movilidad, pero la paciente manifiesta dolor e hipersensibilidad a la palpación y a la percusión vertical y horizontal. En la radiografía periapical no se observan fracturas. ¿Cuál es el diagnóstico?. a. Luxación intrusiva. b. Subluxación. c. Concusión. d. Contusión.

Paciente masculino de 28 años acude a consulta para un examen periodontal de rutina. Al sondaje presenta profundidades de 1 a 3 mm en toda la cavidad oral, nivel de sangrado menor al 10% de los sitios evaluados, no presenta pérdida de inserción clínica ni pérdida ósea radiográfica. ¿Cuál es el diagnóstico periodontal?. a. Salud gingival clínica en un periodonto reducido. b. Gingivitis. c. Periodontitis leve. d. Salud gingival clínica en un periodonto intacto.

Paciente masculino de 45 años acude a consulta por presentar sensibilidad al cepillado. Al examen clínico, se observan lesiones en forma de cuña en el tercio cervical vestibular de los dientes 14, 15, 24 y 25. El paciente manifiesta apretar fuertemente los dientes durante la noche y despierta con tensión en la musculatura masticatoria. ¿Cuál es la conducta terapéutica a seguir?. a. Efectuar restauraciones con resina a nivel cervical. b. Usar una férula de descarga. c. Colocar coronas dentales. d. Tratamiento de conducto en las piezas comprometidas.

Paciente femenina de 25 años en estado de gestación, asiste a consulta por presentar un abultamiento en la encía superior de 4 semanas de evolución, no refiere sintomatología dolorosa; a la exploración clínica se observa una lesión tumoral de 7 milímetros de diámetro, superficie lisa, con base sésil, color rojo brillante, firme a la palpación, localizada en la encía maxilar anterior en relación con los incisivos centrales superiores. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo de la lesión?. a. Lipoma. b. Granuloma Piógeno. c. Fibroma Osificante Periférico. d. Granuloma Periférico de Células Gigantes.

¿Qué estructura histológica se ha demostrado que, al ser invadida por una restauración mal adaptada, puede generar inflamación gingival, formación de bolsas periodontales y pérdida del hueso alveolar?. a. Epitelio de unión. b. Encía marginal. c. Ancho biológico. d. Encía libre.

Un paciente masculino de 18 años acude a consulta para exodoncia de terceros molares Incluidos superiores e inferiores, Luego de la valoración clínica y radiográfica se programa el procedimiento. ¿En qué tipo de anestesia de las que se va a realizar, es más probable la ruptura de la aguja?. a. Anestesia del nervio bucal. b. Anestesia retrotuberositaria. c. Anestesia del palatino anterior. d. Anestesia del dentario inferior.

Un paciente acude a consulta presentando dolor agudo e intenso, edema facial extenso en la región bucal y submandibular, fiebre de y dificultad para la deglución. El examen intraoral revela que el molar inferior presenta una caries extensa, pulpitis irreversible y movilidad grado III, además de un absceso franco que drena hacia tejidos blandos. Se decide realizar la exodoncia de la pieza dental. En este escenario de urgencia infecciosa, ¿cuál es el principal objetivo clínico y de salud pública de la exodoncia inmediata?. a. Restauración de la función masticatoria. b. Alivio del dolor y la inflamación. c. Tratamiento de la hipersensibilidad dental. d. Prevención de la diseminación de la infección.

Paciente masculino de 33 años acude a consulta por dolor persistente a nivel apical del diente 22, tratado endodónticamente y rehabilitado con una corona hace 10 años. Al examen clínico presenta movilidad grado I y sensibilidad severa a la percusión vertical. Radiográficamente se observa material de obturación en los tercios coronal y medio; sin embargo, en el tercio apical se evidencia una fractura radicular horizontal con un fragmento de instrumental endodóntico fracturado asociado a una imagen radiolúcida corticada de 3 mm. Dado que el abordaje convencional no permite resolver la patología asociada al fragmento apical, ¿cuál es la conducta terapéutica indicada?. a. Retratamiento de conducto ortógrado. . b. Cirugía periapical. c. Observación y analgésicos. d. Control radiográfico y reevaluación.

Durante la restauración de una cavidad profunda con diagnóstico de dentina afectada, el clínico decide utilizar un sistema adhesivo universal con el objetivo de maximizar la fuerza de unión en el margen de la restauración y, simultáneamente, minimizar el riesgo de sensibilidad postoperatoria. ¿Cuál es la técnica de acondicionamiento ácido indicada para este escenario clínico?. a. Grabado total. b. Grabado exclusivo de dentina. c. Grabado selectivo. d. Lavado con clorhexidina al 2%.

Durante un examen de rutina, un paciente masculino de 52 años, fumador crónico, presenta una lesión en el borde lateral izquierdo de la lengua. Al examen clínico, se observa una placa de color blanco, de superficie lisa y apariencia uniforme, que no se desprende al raspado. El paciente manifiesta que no presenta dolor ni molestias asociadas a la lesión. ¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable?. a. Candidiasis pseudomembranosa. b. Leucoeritroplasia. c. Leucoplasia nodular. d. Leucoplasia homogénea.

Un paciente de 35 años presenta dolor e inflamación severos después de una extracción dental. El odontólogo prescribe ibuprofeno 600 mg cada 6 horas durante 3 días. ¿Cuál es el mecanismo de acción del ibuprofeno?. a. Bloqueo de los canales de calcio. b. Unión a receptores en canales de sodio reduciendo la permeabilidad de los canales. c. Bloqueo de síntesis de prostaglandinas y productos de lipooxigenasa al inhibir la fosfolipasa A2. d. Bloqueo de síntesis de prostaglandinas al inhibir las ciclooxigenasas.

Una paciente de 35 semanas de gestación acude a urgencias con dolor dental agudo y diagnóstico de infección odontogénica asociada al órgano dental #3.6. ¿Qué medicamento no podría usar porque es categoría D en el embarazo?. a. Amoxicilina. b. Clindamicina. c. Paracetamol. d. Ibuprofeno.

¿Cuál es la válvula cardíaca que se afecta con mayor frecuencia en pacientes con Fiebre Reumática?. a. Aórtica. b. Mitral. c. Tricúspide. d. Pulmonar.

Paciente masculino de 14 años, acude a la consulta por presentar un diente ausente y alteraciones en la oclusión, al examen clínico se observa ausencia del diente 12, radiográficamente se observa múltiples zonas radiopacas de diferentes tamaños rodeadas por un halo radiolúcido en la zona del diente ausente. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?. a. Odontoma complejo. b. Osteoblastoma. c. Odontoma compuesto. d. Osteoma osteoide.

Durante la realización de una restauración de clase II con resina compuesta en un segundo premolar superior, tras la colocación de la matriz y el sistema de cuña, se inicia la fase de obturación mediante la técnica incremental. ¿Por qué zona de la preparación cavitaria se debe empezar a colocar y adaptar el material restaurador?. a. Superficie oclusal. b. Paredes laterales (vestibular o lingual). c. Margen gingival. d. Ángulo axiopulpar.

Paciente masculino de 27 años, acude a consulta odontológica con diagnóstico de restos radiculares incluidos, por lo que será sometido a exodoncia quirúrgica con colgajo. Para realizar el tratamiento, es necesario diseñar colgajos. ¿Qué se considera para evitar la necrosis de los colgajos?. a. Reposicionar el colgajo tensionado sobre hueso. b. Irrigar el colgajo durante la intervención y el cierre. c. Despegamiento del colgajo firme y limpio. d. El vértice del colgajo nunca debe ser más ancho que su base.

Una paciente de 7 años de edad presenta, durante el examen clínico, pequeñas depresiones, fosas y surcos en la superficie del esmalte de sus primeros molares permanentes e incisivos centrales. La madre refiere que durante los primeros años de vida la niña tuvo una deficiencia de vitamina D. ¿Cuál es el diagnóstico?. a. Hipoplasia del esmalte. b. Amelogénesis imperfecta hipoplásica. c. Fluorosis dental moderada. d. Dentinogénesis imperfecta.

Dentro de los materiales utilizados para la confección de restauraciones indirectas y prótesis fija, ¿cuál es el metal que, junto con sus aleaciones, ha sido empleado tradicionalmente en odontología debido a su alta resistencia a la corrosión, excelente biocompatibilidad y óptimas propiedades mecánicas?. a. Acero inoxidable. b. Oro. c. Aluminio. d. Cobre.

Un paciente de 45 años de edad acude a consulta por presentar dolor sordo y persistente en la mandíbula, acompañado de una fístula con drenaje purulento. En el estudio radiográfico se observa una lesión mixta caracterizada por una zona radiotransparente con áreas radiopacas de límites irregulares que contiene en su interior islotes o fragmentos de tejido óseo necrótico. ¿Cómo se define?. a. Osteólisis. b. Fístula. c. Secuestro. d. Condensación ósea.

/Una paciente femenina de 8 años acude a la consulta odontológica en compañía de su madre, el motivo de consulta es debido a que la paciente tiene la sensación de que el diente nuevo se mueve. Al examen clínico se observa la corona de la pieza 11 completamente normal, sin embargo, el diente tiene movilidad moderada, al examen radiográfico se muestra la raíz corta, con solo la mitad formada. La madre menciona que a los 5 años la paciente sufrió una luxación de los incisivos primarios. ¿Qué secuela de traumatismo presenta este diente permanente?. a. Secuestro del germen del diente permanente. b. Dilaceración radicular del diente permanente. c. Hipoplasia del esmalte. d. Interrupción en la formación de la raíz permanente.

Durante el examen periodontal, se observa un incremento en la profundidad del sondaje en la zona molar de un paciente joven. Sin embargo, al realizar el análisis radiográfico y clínico, no se evidencia pérdida de inserción ni migración apical del epitelio de unión. Al diagnosticar esta condición como una pseudobolsa, ¿cuál es la estructura anatómica que se encuentra específicamente afectada y alterada en sus dimensiones?. a. Surco o hendidura gingival. b. Encía insertada. c. Ligamento periodontal. d. Unión mucogingival.

La estructura histológica de la caries incipiente (mancha blanca) en el esmalte dental se divide en varias zonas, según el grado de desmineralización. ¿Cuál de las siguientes zonas histológicas, en una lesión de caries incipiente en esmalte, presenta el mayor volumen de desmineralización (aproximadamente 60%) y constituye el cuerpo principal de la lesión?. a. Zona superficial. b. Zona subsuperficial. c. Zona oscura. d. Zona translúcida.

Una madre consulta sobre el cepillado de su hijo de 2 años. Según las guías de la AAPD y la ADA, ¿qué cantidad de pasta dental fluorada se debe utilizar para prevenir la caries y evitar la fluorosis?. a. El tamaño de medio grano de arroz crudo (0.075 g). b. El tamaño de un grano de arroz crudo (0.15 g). c. El tamaño de una arveja o guisante (0.25 g). d. El tamaño de un grano de maíz (0.50 g).