Preguntas de la equipo 4 Pag. 10-17

1. Durante el reposo del miometrio, ¿cuál de los siguientes factores predomina favoreciendo la relajación uterina?. A) Aumento de oxitocina. B) Progesterona y óxido nítrico. C) Activación de MLCK. D) Elevación del calcio intracelular.

2. ¿Cuál es el principal estímulo hormonal que incrementa durante el trabajo de parto para iniciar la contracción uterina?. A) Estrógenos y prolactina. B) Oxitocina y prostaglandinas. C) Cortisol y ACTH. C) Cortisol y ACTH.

3. La activación del receptor miometrial por oxitocina estimula principalmente qué proteína G: A) Gi. B) Gs. C) Gq. D) G0.

4. La fosfolipasa C actúa sobre PIP₂ generando los segundos mensajeros: A) AMPc y GMPc. B) DAG e IP₃. C) Ca²⁺ y Na⁺. D) ATP y ADP.

5. ¿Cuál es la función principal del IP₃ en la contracción uterina?. A) Activar canales de sodio. B) Liberar Ca²⁺ del retículo sarcoplásmico. C) Inhibir la actina. D) Bloquear la miosina.

6. El calcio intracelular permite la contracción uterina al unirse directamente a: A) Troponina. B) Actina. C) Calmodulina. D) Titina.

7. ¿Cuál es el método considerado estándar para analgesia durante el trabajo de parto?. A) Opioides sistémicos. B) Analgesia epidural. C) Anestesia general. D) Sedación intravenosa.

8. La analgesia epidural disminuye la transmisión del dolor principalmente porque: A) Bloquea receptores GABA. B) Inhibe liberación de prostaglandinas. C) Bloquea canales de sodio dependientes de voltaje. D) Disminuye calcio intracelular.

9. Una desventaja importante de los analgésicos opioides sistémicos durante el parto es: A) Hipertensión materna severa. B) Depresión respiratoria neonatal. C) Parálisis uterina permanente. D) Hemorragia obstétrica.

10. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para analgesia regional (espinal/epidural)?. A) Trabajo de parto activo. B) Dolor intenso. C) Coagulopatía. D) Embarazo a término.

11. ¿De cuantas semanas de gestación consta un embarazo de término?. A) 37.8 – 40.0 SDG. B) 37.O – 41.0 SDG. C) 39.4 – 42.0 SDG. D) 40.2 – 41.3 SDG.

12. Es la contracción que se registra a partir de las 28 SDG y el parto, irregulares, con una intensidad de 10-15mmHg. A) Contracción verdadera. B) Contracción de Álvarez. C) Contracción tipo A. D) Contracción de Braxton Hicks.

13. Cantidad de contracciones en un periodo mínimo de 10min durante la segunda fase del parto. A) 2 – 4 en 10 minutos. B) 2 – 5 en 10 minutos. C) 3 – 5 en 10 minutos. D) 3 – 6 en 10 minutos.

14. Maniobra en la que se valora la relación entre el eje longitudinal de la madre con el feto. A) Posición. B) Situación. C) Presentación. D) Actitud.

15. Maniobra en la que se valora la posición del cuerpo fetal que está más avanzada dentro del conducto de parto. A) Posición. B) Situación. C) Presentación. D) Actitud.

16. Es la relación que guardan entre sí las partes fetales valorando el grado de flexión-extensión. A) Posición. B) Situación. C) Presentación. D) Actitud.

17. Posición fetal con la variación cefálica del eje suboccipitobregmático del feto. A) Occipucio. B) Sincipucio. C) Suboccipucio. D) Occipitipucio.

18. Movimiento fetal provocado por la presión del líquido amniótico de las contracciones, esfuerzo de los músculos abdominales, extensión y enderezamiento del cuerpo fetal. A) Encajamiento. B) Descenso. C) Flexión. D) Rotación.

19. Movimiento fetal en el que el paso del diámetro más ancho de la presentación a un nivel por debajo del estrecho superior de la pelvis. A) Encajamiento. B) Descenso. C) Flexión. D) Rotación.

20. Periodo de la atención del trabajo de parto en la que comienza con la dilatación completa y concluye con la expulsión del producto. A) Primero. B) Segundo. C) Tercero. D) Cuarto.

21. Fase del trabajo de parto que consta de la contracción uterina, dilatación del cuello uterino, expulsión del feto y la placenta. A) Fase 1. B) Fase 2. C) Fase 3. D) Fase 4.

22. Fase del trabajo de parto que consta de la preparación uterina para el trabajo de parto y maduración del cuello uterino. A) Inactividad. B) Activación. C) Estimulación. D) Involución.

23. No es una indicación para el ingreso de una paciente embarazada al área de tococirugia. A) Dilatación de 5 cm. B) Frecuencia cardiaca elevada. C) 4 contracciones en 10 minutos. D) Contracciones de 20mmHg.

24. Durante el tercer periodo del trabajo de parto se lleva a cabo el alumbramiento de la placenta, cual de los siguientes no es un tipo de alumbramiento. A. Expectante. B. Dirigido. C. Residido. D. Manual.

25. Es el promedio de horas que una paciente sin uso de oxitocina y con una progresión de trabajo de parto sin eventualidades debe de tardar en parir. A. 7.5 horas. B. 8 horas. C. 8.5 horas. D. 7.5 – 10 horas.

26. Con base en la Norma Oficial Mexicana cada cuanto tiempo se debe de hacer el tacto vaginal en una paciente durante el primer periodo del trabajo de parto. A. Cada hora. B. Cada 2-3 horas. C. Cada 3 horas. D. Cada 4 horas.

27. El puerperio se caracteriza por: A) Finalizar con el regreso de la menstruación. B) Ser un periodo corto y uniforme. C) Reversión progresiva de los cambios del embarazo. D) Ausencia total de riesgo reproductivo.

28. Durante el puerperio inmediato, la involución uterina normal se caracteriza por: A) Disminución del tamaño uterino a la mitad en las primeras 12 horas. B) Descenso del fondo uterino aproximadamente 1 cm por día. C) Retorno del útero a su tamaño pregestacional en 7 días. D) Ausencia de contracciones uterinas después del parto.

29. En una paciente en el tercer día posparto, el fondo uterino normalmente se localiza: A) A nivel del ombligo. B) 1–2 cm por debajo del ombligo. C) A nivel de la sínfisis del pubis. D) No debe ser palpable.

30. Según el Williams Obstetricia ¿Cuál es la secuencia correcta de los loquios durante el puerperio normal?. A) Alba → Rubra → Serosa. B) Rubra → Serosa → Alba. C) Serosa → Rubra → Alba. D) Rubra → Alba → Serosa.

31. ¿Qué tipo de loquio se caracteriza por la presencia abundante sangre y restos de menbranas. A) Alba. B) Serosa. C) Rubra. D) No che.

32. El cambio endocrino más importante inmediatamente después del parto es: A) Aumento sostenido de progesterona. B) Incremento de estrógenos placentarios. C) Disminución abrupta de estrógenos y progesterona. D) Supresión de la prolactina.

33. Paciente con fiebre ≥38 °C después de las primeras 24 horas posparto en dos tomas separadas. Este cuadro se define como: A) Respuesta inflamatoria fisiológica. B) Fiebre puerperal. C) Sepsis obstétrica. D) Endometritis confirmada.

34. Se considera hemorragia obstétrica primaria cuando el sangrado ocurre: A) Después de las 24 horas posparto. B) En la primera semana posparto. C) Dentro de las primeras 24 horas posparto. D) Después de las 6 semanas.

35. La atonía uterina corresponde a cuál de las “4 T” de la hemorragia obstétrica: A) Trauma. B) Tejido. C) Tono. D) Trombina.

36. Causa más frecuente de hemorragia obstétrica en el puerperio inmediato es: A) Retención de restos placentarios. B) Atonía uterina. C) Laceraciones del canal del parto. D) Trastornos de la coagulación.

37. En una paciente con hemorragia posparto que no responde a masaje uterino ni a uterotónicos, con sangrado difuso por sitios de punción y pruebas de coagulación alteradas, la causa corresponde a: A) Tono. B) Tejido. C) Trauma. D) Trombina.

38. El riesgo de tromboembolia venosa en el puerperio se debe principalmente a: A) Hipovolemia. B) Disminución de factores de coagulación. C) Persistencia del estado de hipercoagulabilidad. D) Vasodilatación sistémico.

39. La fiebre puerperal es exclusiva del puerperio patológico infeccioso: a) Falso. b) Verdadero. c) Solo en el puerperio inmediato. d) Depende del tipo de parto.

40. ¿Cuántos tipos de leche materna hay?. a) 2. b) 3. c) 4. d) 5.

41. Tipo de leche materna con alto contenido de inmunoglobulinas (IgA): a) Leche madura. b) Leche de transición. c) Calostro. d) Leche residual.

42. Tipo de leche que aparece entre los días 4 y 14 y se extiende hasta la semana 4: a) Calostro. b) Leche madura. c) Leche de transición. d) Leche terminal.

43. ¿Cuál es la importancia principal de que la madre dé pecho al recién nacido?. a) Aumenta el peso materno. b) Disminuye la prolactina. c) Liberación de oxitocina. d) Evita infecciones urinarias.

44. ¿Qué significa APEO?. a) Atención prenatal especializada. b) Anticoncepción post evento obstétrico. c) Atención perinatal obligatoria. d) Anticoncepción preventiva oral.

45. ¿Cuál es la causa más frecuente de la mastitis?. a) Uso prolongado de antibióticos. b) Retención láctea sin infección. c) Mala higiene del pezón que genera grietas por donde entran patógenos. d) Producción excesiva de leche.

46. Patógeno más frecuente asociado a mastitis: a) Escherichia coli. b) Streptococcus agalactiae. c) Staphylococcus aureus. d) Candida albicans.