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La granulomatosis crónica asociada a un defecto genético se relaciona con: a. La presentación del antígeno del complejo mayor de histocompatibilidad clase II. b. La formación de superóxido por el sistema NADPH oxidasa. c. La activación del linfocito T. d. Secreción de citocinas.

¿Cuál de los siguientes signo y/o síntomas describen mejor al síndrome nefrótico?: a. Proteinuria menor de 3,5 g/24 horas. b. Edema generalizado e hiperlipemia. c. Niveles de renina en plasma normales. d. Hematuria.

En la isquemia cerebral: a. El bloqueo en la entrada de calcio al interior de la neurona es lo que principalmente propicia el fenómeno de excitotoxicidad. b. El óxido nítrico tiene un papel principalmente citoprotector en el desarrollo del proceso. c. Se hace necesaria a la hiperestimulación de receptores NMDA para que se produzca la excitotoxicidad por glutamato. d. La glía ejerce un papel citoprotector en el foco isquémico durante el proceso al eliminar el exceso de glutamato.

El radical superóxido se produce durante los procesos inflamatorios y el mismo puede generar otros radicales como el hidroxilo a través de la reacción de Haber-Weiss. Para que este proceso ocurra se requiere: a. Hemoglobina libre. b. Superóxido dismutasa. c. Catalasa. d. Hierro libre.

El perfil de respuesta Th1 es de vital importancia en: a. La limitación y erradicación de infecciones parasitarias causadas por helmintos. b. El control de la eosinofilia y aumento de la IgE en alergias y asma. c. La resistencia y protección contra bacterias intracelulares. d. La etiopatogenia de la atopia.

En la inmunopatología de la infección por VIH señale cuál es el evento más importante que se asocia con progresión de la infección viral: a. Actividad de linfocitos T CD8 disminuida. b. Producción temprana de anticuerpos específicos anti VIH no neutralizantes. c. Disfunción del linfocito B. d. Alteraciones funcionales y cuantitativas de linfocitos T CD4.

Los sujetos proclives a sufrir mal de montañas agudo se diferencia de los sujetos proclive en que: a. No pueden incrementar rápidamente su número de eritrocitos. b. Asciende más rápidamente hasta grandes alturas. c. No hiperventilan tanto al exponerse a alturas. d. Tienen menos capacidad aeróbica.

En el síndrome de descompresión juegan un papel importante los siguientes factores excepto: a. La inmersión demasiado rápida. b. La disolución del nitrógeno en el plasma. c. La pérdida de solubilización del nitrógeno en el plasma. d. La duración excesiva de la inmersión.

Cuál de las siguientes situaciones condiciona la aparición de un golpe de calor clásico: a. Paciente anciano que al subir escalera presenta pérdida brusca de la conciencia. b. Paciente anciano hipertenso, tratado con diuréticos, sometido a ejercicio en ambiente húmedo. c. Paciente diabético que al deambular presentó dolor en miembros inferiores. d. Paciente anciano que en estado de reposo presenta pérdida brusca de la conciencia.

Cuál de las siguientes alteraciones son comunes tanto en el golpe de calor como en el proceso aterogénico: a. Vasoconstricción periférica y aumento de la viscosidad sanguínea. b. Activación de plaquetas y exposición de fosfolípidos procoagulantes. c. Vasodilatación, rubor generalizado con caída de presión arterial y pérdida de la conciencia. d. Aumento de la concentración plasmática de factores de la coagulación con lo cual se favorecen los procesos trombóticos.

La enfermedad autosómica dominante siempre: a. Se manifiesta en la etapa temprana de la vida. b. Puede manifestarse en las etapas tardías de la vida. c. Afecta el 25% de la progenie. d. Requiere de la alteración de los dos alelos para poder manifestarse.

El gen Rb ubicado en el brazo largo del cromosoma 13 codifica para la proteína p105. Si los niños carecen de uno de los alelos, o tienen uno de los alelos defectuosos, invariablemente: a. Desarrollan un tumor maligno del ojo llamado retinoblastoma antes de los 3 años de edad. b. Desarrollan un tumor maligno del ojo llamado retinoblastoma después de los 10 años de edad. c. Desarrollan un tumor maligno del ojo llamado retinoblastoma después de los 20 años de edad. d. No desarrollan tumor maligno de los ojos en ninguna etapa de la vida.

Los procesos metastásicos mejor estudiados hasta el momento son los relacionados al cáncer de mama. De las siguientes alteraciones, cual se corresponde con el proceso metastásico: a. La migración pasiva de las células tumorales a través de los vasos sanguíneos y linfáticos. b. El proceso metastásico es activo y la capacidad de recurrencia es menor en individuos que presentan el gen que codifica para la proteína no metastásica. c. La metástasis es un proceso activo que puede manifestarse en ciertos órganos y es favorecido por la exposición del protooncogén nm23. d. Los procesos metastásicos son menos frecuentes en individuos que carecen del gen que codifica para la proteína nm23.

Las células malignas se caracterizan por un genotipo alterado tanto en número como en estructura. Uno de los mecanismos que explica las aberraciones cromosómicas de los tumores está relacionado con: a. La activación de genes oncosupresores. b. La inestabilidad del genoma. c. La disminución de la actividad telomerasa. d. La disminución en la producción de proto-oncoproteínas.

El enfisema pulmonar es una enfermedad que se caracteriza por una marcada disminución de elastina, y se acompaña de fibrosis pulmonar secundaria al excesivo depósito de colágeno. Esta patología está asociada a factores genéticos y al hábito de fumar. Marque el enunciado correcto: a. El enfisema pulmonar está asociado a un bloqueo en la síntesis de elastasa, con el consiguiente aumento en la síntesis de colágeno. b. Los componentes del humo de cigarrillo inducen la síntesis de elastasa, con una respuesta exagerada en la síntesis y deposición del colágeno. c. El humo del cigarrillo induce la síntesis de colágeno y consiguiente aumento en la síntesis de elastina. d. El humo del cigarrillo incrementa la síntesis de colágeno, pero no afecta de manera directa la síntesis.

Las petequias y el sangramiento de las encías son signos del escorbuto que evidencia la pérdida de la integridad de la pared capilar. Esto se explica por la alteración de las hélices de la matriz extracelular, la cual es debida a: a. La alteración de la secuencia primaria de la proteína. b. El aumento en la actividad de la colagenasa. c. La disminución en la formación y estabilidad de la triple hélice. d. El aumento en la actividad de la prolilhidroxilasa.

La corriente tipo alterna implica mayor riesgo que la de tipo continuo, para el desarrollo de arritmias cardíacas y/o paros respiratorios. Cuál de los siguientes enunciados explica el hecho: a. La corriente de tipo continuo produce cambios en el movimiento de iones entre ánodo y cátodo sin afectar la resistencia eléctrica. b. La corriente de tipo alterna no produce cambios en el movimiento de iones entre el ánodo y el cátodo y afecta los procesos bioeléctricos asociados a las células nerviosas y musculares. c. La corriente alterna a diferencia de la continua evita el depósito de iones en cátodo y ánodo, sin alterar la resistencia eléctrica a nivel de la piel, con afectación de los procesos bioeléctrico pulsátiles de las células nerviosas y musculares. d. La corriente continua a diferencia de la alterna no favorece el depósito de iones entre el ánodo y el cátodo, con lo cual disminuye la resistencia eléctrica a nivel de la piel, afectando más fácilmente los fenómenos bioeléctricos pulsátiles de las células nerviosas y musculares.

El estallido respiratorio dependiente de O2, generado durante la fagocitosis bacteriana depende de los siguientes sistemas enzimáticos EXCEPTO: a. Glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. b. Mieloperoxidasa. c. Citocromo B558. d. Superóxido dismutasa.

Durante el accidente nuclear de Chernobyl, hubo exposición a radiación nuclear en la población infantil circunvecina, cuál será el tejido principalmente afectado: a. Tejido Gastrointestinal. b. Tejido Tiroideo. c. Tejido Nervioso. d. Tejido Muscular.

En el Lupus Eritematoso sistémico se observa: a. Anticuerpos contra antígenos nucleares, de proteínas extractables del núcleo y cardiolipinas. b. Disminución de la producción de factor de necrosis tumoral, interleucina 1 y 6 por células del sistema inmune. c. Incremento de linfocitos T γδ en sangre periférica. d. Disminución de linfocitos CD4 en sangre periférica.

El mecanismo que explica las anemias asociadas a las enfermedades crónicas implica: a. Inducción de la síntesis de hepcidina que se une a la ferroportina limitando la salida de hierro de los macrófagos y de las células epiteliales en el hígado. b. Inhibición de la liberación de eritropoyetina del riñón mediada por IL-1β y TNFα. A su vez se reduce la proliferación hematopoyética estimulada por eritropoyetina. c. Inhibición directa de la proliferación de progenitores eritroides mediada por TNFα, IFNγ e IL-1β. d. Todas las anteriores.

Las aplasias se caracterizan por la incapacidad de la médula ósea para mantener su función hematopoyética. Cuál de los siguientes mecanismos explica la anemia de Fanconi: a. Mutaciones que conducen a disfunción de la telomerasa provocando acortamiento de los telómeros y baja actividad de telomerasa. b. Falla del estroma para mantener las CD34+ hematopoyéticas ya reducidas en número. c. Mutaciones en alguno de los genes que codifican una serie de proteínas encargadas de la reparación del ADN. d. Proceso autoinmune en el que se produce la activación de células T citotóxicas que producen la destrucción de células madres y progenitoras hematopoyéticas.

En la drepanocitosis la vasooclusión es una característica única entre las anemias hemolíticas. De los siguientes mecanismos todos, excepto uno explican la vasooclusión. Marque el incorrecto: a. La adhesión de los reticulocitos de stress al endotelio vascular activado en las vénulas post-capilares. b. El mecanismo Flip-Flop con externalización de la fosfatidilserina conduce a incremento de la hemólisis y aumento de la adhesión eritrocitaria al endotelio y la matriz extracelular. c. El eritrocito falciforme irreversible induce el proceso vaso-oclusivo. d. La formación de agregados de banda 3 capaces de adherirse al endotelio vía CD36 y la trombospondina.

En la insuficiencia cardíaca la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona permite: a. Mantener el volumen latido. b. La retención de sodio. c. El aumento de la postcarga ventricular. d. Todas las anteriores.

Las siguientes son características de la EPOC, excepto: a. Produce inflamación en el tejido. b. Restructuración/Reparación del tejido. c. Induce un estado de stress oxidativo. d. Cursa con disminución de la capacidad pulmonar total.

Cuál es el mecanismo que explica que el aumento de la T3 reversa (T3r) es una respuesta adaptativa a la malnutrición deficitaria: a. La T3r es la forma inactiva de la T3 lo que disminuye el gasto metabólico. b. La T3r disminuye la termogénesis inducida por la dieta. c. La T3r disminuye la secreción de hormonas sexuales. d. Todas las anteriores.

En el Kwashiorkor ocurre edema que se asocia a: a. Déficit severo de proteínas y disminución marcada de la albúmina sérica. b. Aumento del distrés oxidativo. c. Déficit proteico, aumento de radicales libres, degradación de la matriz extracelular. d. Alteración en la estructura de la matriz extracelular en particular del sistema linfático.

¿Qué proceso fundamental es común para la retinopatía diabética y el cáncer?. a. Inactivación de los procesos que dan origen a la muerte celular programada. b. Bloqueo de la conversión del oncogén RAS inactivo a RAS activo. c. La nueva formación de vasos sanguíneos. d. Cambios en la regulación del metabolismo celular lo que determina un predominio de la glicólisis anaeróbica.

Chédiak-Higashi es una patología autosómica recesiva prevalente en los andes venezolanos. Los afectados son muy susceptibles a infecciones, el mecanismo que explica la persistencia de la infección es debida a: a. Falla en el tráfico lisosomal y la formación del fagolisosoma. b. Alteración de la quimiotaxis. c. Alteración de la agregación plaquetaria y sangrado. d. Todas las anteriores.

En la esquizofrenia se ha postulado un desbalance en la actividad monoaminérgica que se caracteriza por. a. Hiperactividad noradrenérgica cortical. b. Hiperactividad serotoninérgica con actividad noradrenérgica cortical. c. Hipoactividad glutamatérgica cortical con hiperactividad colinérgica hipocampal. d. Hiperactividad dopaminérgica característica de los síntomas negativos.

En las inmunodeficiencias primarias se puede observar: a. Una disminución en la proliferación de linfocitos T. b. Una disminución en la producción de citocinas inflamatorias. c. Una disminución en la producción de anticuerpos. d. Todas las anteriores.