Preguntas gineco parte 2

1. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico del quiste folicular?. Ruptura del folículo con acumulación de sangre. Proliferación celular anormal independiente del ciclo menstrual. Falta de ruptura del folículo con acumulación de líquido folicular. Implantación de tejido endometrial en el ovario.

11. ¿Cuál de los siguientes tipos de quistes ováricos contiene tejidos como cabello o dientes?. Cistadenoma. Cistadenoma. Quiste del cuerpo lúteo. Teratoma (quiste dermoide).

12. ¿Cuál de las siguientes situaciones es un criterio para manejo quirúrgico de un quiste ovárico?. Quiste asintomático menor de 3 cm. Resolución espontánea en 60 días. Quiste mayor de 10 cm o con sospecha de malignidad. Presencia en mujer en edad reproductiva.

13. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor a los quistes ováricos funcionales?. Son generalmente malignos y requieren cirugía inmediata. Están relacionados con alteraciones del ciclo ovárico y suelen resolverse espontáneamente. Se originan exclusivamente por procesos infecciosos. Siempre producen síntomas como dolor pélvico intenso.

14. En relación con el recientemente renombrado Síndrome de Ovario Metabólico Poliendocrino (antes conocido como SOP), ¿cuál fue la principal razón científica para el cambio de nomenclatura?. El síndrome afecta exclusivamente a los ovarios. La mayoría de pacientes presentan quistes ováricos verdaderos. El término previo no reflejaba la naturaleza endocrina y metabólica multisistémica del trastorno. El síndrome solo produce alteraciones ginecológicas.

15. Una paciente con Síndrome de Ovario Metabólico Poliendocrino presenta acantosis nigricans, obesidad central y anovulación crónica. ¿Qué mecanismo fisiopatológico explica mejor la asociación entre estas manifestaciones?. Déficit primario de estrógenos. Hiperactividad de células de Sertoli. Resistencia periférica a la insulina con hiperinsulinemia compensatoria. Disminución de secreción de ACTH.

16. Según el nuevo enfoque internacional del Síndrome de Ovario Metabólico Poliendocrino, ¿qué evaluación complementaria cobra especial relevancia además de la ecografía ginecológica?. Potenciales evocados visuales. Perfil metabólico con glucosa y lípidos. Prueba de Coombs directa. Electromiografía periférica.

8. ¿Cuál de las siguientes características es más frecuente en los quistes ováricos funcionales?. Siempre son malignos. Se relacionan con alteraciones menstruales y dolor pélvico. Requieren cirugía inmediata. Solo aparecen después de la menopausia.

9. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico del síndrome de ovario poliquístico asociado a síndrome metabólico?. Hipoglucemia persistente. Disminución de andrógenos. Resistencia a la insulina y obesidad abdominal. Ausencia total de menstruación desde el nacimiento.

10. ¿Qué complicación puede presentarse en un quiste ovárico de gran tamaño?. Torsión ovárica. Hipertensión pulmonar. Insuficiencia renal aguda.

1. ¿Cuál es la tríada clásica de la endometriosis?. Amenorrea, fiebre y leucorrea. Dismenorrea, dispareunia y disquezia. Dolor lumbar, hematuria y infertilidad. Cefalea, náuseas y vómitos.

2. ¿Cuál es un factor de riesgo para desarrollar endometriosis?. Menarquia tardía. Ciclos menstruales largos. Exposición prolongada a estrógenos endógenos. Multiparidad.

3. ¿Cuál es el estudio de imagen de primera línea en sospecha de endometriosis?. Radiografía simple. TAC abdominal. Ecografía transvaginal. Histerosalpingografía.

4. ¿Cuál es el gold standard para el diagnóstico definitivo de endometriosis?. Resonancia magnética. Ecografía pélvica. Laparoscopia con confirmación histológica. CA-125.

5. ¿Qué característica define a la endometriosis subperitoneal profunda?. Formación de quistes ováricos hemorrágicos. Presencia de implantes superficiales peritoneales. Penetración mayor de 5 mm por debajo del peritoneo. Afectación exclusiva del ovario.

6. En la clasificación ASRM, ¿qué puntaje corresponde a la endometriosis moderada?. 1–5 puntos. 6–15 puntos. 16–40 puntos. Más de 50 puntos.

7. ¿Qué hallazgo NO es sugestivo de endometriosis durante el examen pélvico?. Nódulos en fondo de saco posterior. Inmovilidad cervical. Masas anexiales. Cuello uterino hipertrófico doloroso con secreción purulenta.

8. ¿Qué efecto terapéutico producen los progestágenos en la endometriosis?. Incrementan la angiogénesis. Estimulan proliferación endometrial. Atrofia del tejido endometrial y disminución de inflamación. Aumentan liberación de estrógenos.

9. ¿Cuál es una complicación potencial del tratamiento quirúrgico de endometriosis?. Hipertensión arterial. Disminución de la reserva ovárica. Insuficiencia renal aguda. Hipertiroidismo.

10. ¿Cuál es una complicación anatómica producida por la inflamación crónica y fibrosis en la endometriosis?. Hipertrofia miocárdica. Formación de adherencias entre órganos pélvicos. Aneurisma aórtico. Hipoplasia uterina.

1. ¿Cuál es la principal vía de transmisión del Virus del Papiloma Humano?. Sangre. Contacto sexual. Agua contaminada. Picadura de insectos.

2. ¿Qué tipos de VPH se asocian con mayor riesgo de cáncer cervical?. 1 y 2. 6 y 11. 16 y 18. 40 y 42.

3. ¿Cuál de las siguientes lesiones suele producir el VPH de bajo riesgo?. Cáncer invasivo. Verrugas genitales. Metástasis. Endometriosis.

4. ¿Cuál es el principal cáncer asociado al VPH?. Cáncer gástrico. Cáncer de mama. Cáncer cervicouterino. Cáncer renal.

5. ¿Qué examen se utiliza para detectar alteraciones celulares relacionadas con VPH?. Radiografía. Papanicolaou. Colonoscopia. Espirometría.

6. ¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de infección persistente por VPH?. Alimentación balanceada. Uso de preservativo. Múltiples parejas sexuales. Vacunación.

7. ¿Cuál es el sitio más frecuente de infección por VPH en el cuello uterino?. Endometrio. Zona de transformación. Trompas de Falopio. Miometrio.

8. ¿Qué tipos de VPH se asocian comúnmente con verrugas genitales?. 16 y 18. 31 y 33. 6 y 11. 45 y 52.

9. ¿Qué significa una lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL)?. Infección bacteriana leve. Cambio celular con mayor riesgo de progresar a cáncer. Inflamación normal del cuello uterino. Presencia de hongos vaginales.

10. ¿Qué procedimiento diagnóstico se realiza para observar detalladamente el cuello uterino tras un Papanicolaou anormal relacionado con Virus del Papiloma Humano?. Laparoscopia. Colposcopia. Papanicolau. Mamografía.

1. ¿Cuál es un factor de riesgo importante para lesión del músculo elevador del ano durante el parto?. Cesárea programada. Parto instrumentado con fórceps o ventosas. Embarazo múltiple temprano. Hipertensión arterial crónica.

2. ¿Cuál puede ser una consecuencia clínica de la lesión del músculo elevador del ano posterior al parto?. Hipertiroidismo. Incontinencia urinaria y prolapso pélvico. Diabetes gestacional. Endometriosis.

3. ¿Cuál de los siguientes músculos forma parte principal del músculo elevador del ano y puede lesionarse durante el parto vaginal?. Glúteo mayor. Piriforme. Puborrectal. Obturador externo.

4. ¿Cuál es una función principal del piso pélvico?. Producir hormonas sexuales. Sostener órganos como vejiga, útero y recto. Regular la presión arterial. Formar el líquido amniótico.

5. ¿Qué estructura separa la pelvis falsa de la pelvis verdadera?. Línea terminal. Ligamento redondo. Diafragma abdominal. Músculo recto abdominal.

6. ¿Qué músculo es importante para mantener el ángulo anorrectal y ayudar a la continencia fecal?. Iliococcígeo. Puborrectal. Bulboesponjoso. Isquiocavernoso.

7.¿Cuál de las siguientes arterias participa en la irrigación del piso pélvico?. Arteria carótida común. Arteria femoral superficial. Arteria ilíaca interna. Arteria mesentérica superior.

8. Según la clasificación anatómica de DeLancey, ¿qué estructura se encuentra alterada cuando se produce un cistocele?. Ligamentos uterosacros y cardinales. Ligamento pubouretral. Fascia pubocervical. Tabique rectovaginal.

9. En la gradación ordinal del prolapso, ¿cómo se clasifica un prolapso cuyo órgano protruye completamente fuera del himen?. Grado I. Grado II. Grado III. Grado IV.

10. Dentro de la clasificación funcional del sistema POP-Q, ¿qué característica corresponde a los puntos dinámicos?. Se miden únicamente con la paciente en reposo. Evalúan la posición basal de los órganos pélvicos. Se valoran durante la maniobra de Valsalva para evidenciar el descenso máximo. Sólo permiten clasificar prolapsos apicales.