Preguntas Infancia Enfermeria UJI

Enfermedad relacionada con el CRUP. Laringitis espasmódica. Laringotraqueítis aguda. Epiglotitis aguda. Traqueítis bacteriana.

Bronquitis, señala la falsa. Su causante principal es el Haemophilus influenzae y el VRS. Predomina el origen viral en la mayoría de los casos. Puede aparecer tras infecciones de vías respiratorias altas. Suele cursar con tos y expectoración.

Mancha de Koplik. Sarampión. Rubéola. Escarlatina. Enfermedad de Kawasaki.

Componentes de la respuesta asmática. Inflamación de los bronquios, hiperactividad bronquial, obstrucción bronquial. Inflamación alveolar, broncodilatación, aumento del intercambio gaseoso. Edema alveolar, fibrosis pulmonar, disminución de la distensibilidad. Broncoconstricción aislada sin componente inflamatorio ni hiperreactividad.

Alimento que si pueden comer los celiacos. Arroz. Jamón York. Yogurt. Espelta.

Cual de estas no es un indicador de maltrato físico. Sentimientos de miedo, llanto y aprensión. Moretones o hematomas en lugares poco habituales. Quemaduras con formas o patrones extraños. Fracturas repetidas con explicaciones poco creíbles.

Que no hacer ante un niño con fiebre elevada. Sumergir en agua fría. Administrar paracetamol o ibuprofeno según dosis recomendada. Mantener hidratación adecuada y ropa ligera. Controlar la temperatura y observar signos de alarma.

Test de valoración RN. PIPP Y CRIES. Apgar y Glasgow. Braden y Norton. Ramsay y Aldrete.

Señala la falsa respecto a la ictericia en el RN. La bilis es desconjugada por las bacterias en el intestino, por lo que no puede ser eliminada por orina. La ictericia fisiológica aparece generalmente entre el 2º y 4º día de vida. La bilirrubina indirecta (no conjugada) es la que se eleva en la ictericia fisiológica. La fototerapia ayuda a transformar la bilirrubina indirecta en una forma eliminable.

Cuando deja de ser contagiosa la varicela. Cuando todas las lesiones están en fase costra. Desde el primer día de aparición del exantema. Tras la desaparición de la fiebre. Una semana después de iniciar los síntomas.

Edward. Triosonomia cromosoma 18. Trisomía del cromosoma 21. Síndrome de Turner. Síndrome de Patau.

Silverman que valora. Distrés respiratorio. Asfixia perinatal. Ictericia neonatal. Hipoglucemia neonatal.

Agrandamiento y dolor de cabeza. Tumor SNC. Migraña crónica. Sinusitis frontal. Hipertensión arterial.

En que no nos fijamos en los cuidados para parálisis cerebral. Grado de afectación. Gravedad motora. Tipo de movimientos. Necesidades de apoyo diario.

Tetralogía de Fallot. Defecto cardíaco congénito con cuatro alteraciones: defecto del tabique ventricular, estenosis pulmonar, malposición de la aorta e hipertrofia ventricular derecha. Es la cardiopatía cianosante más frecuente y causa principal de cianosis en niños mayores de 1 año. Defecto cardíaco congénito con cierre prematuro del ductus arterioso y comunicación interauricular. Cardiopatía adquirida postnatal, asociada a fiebre reumática y afectación valvular. Defecto cardíaco congénito con persistencia del tronco arterial y comunicación interventricular única.

Enfermedad hemolitica del RN. El problema se da en una mujer con Rh (-) con feto Rh (+). El problema se da en una mujer con Rh (+) con feto Rh (+). El problema se da en una mujer con Rh (-) con feto Rh (-). El problema se da en una mujer con Rh (+) con feto Rh (-).

Recién nacido postérmino. Hipoglucemia y hipocalcemia. Hipertensión y poliglobulia. Hipotermia y anemia hemolítica. Ictericia fisiológica temprana y taquipnea transitoria.

Cardiopatías obstructivas. Estenosis congénita de la válvula aortica, coartación de aorta, estenosis congénita de la válvula pulmonar. Comunicación interauricular, comunicación interventricular, persistencia del conducto arterioso. Tetralogía de Fallot, transposición de grandes vasos, tronco arterial persistente. Cardiopatía adquirida postfiebre reumática, miocardiopatía dilatada, insuficiencia mitral.

Cuadro mas grave de la enfermedad. Varicela durante el embarazo. Varicela en niños sanos. Varicela en adolescentes. Varicela tras vacunación reciente.

Aneuploidías en los autosomas y alteración genética. Sindrome de Down. Síndrome de Edwars. Síndrome de Patau. Síndrome de Klinefelter. Síndrome de Turner. Síndrome de doble Y. Síndrome del triple X.

Anomalías de la cabeza que se pueden medir. Macrocefalia, microcefalia, alteraciones de la forma de la cabeza (sinostosis). Ojos separados o juntos, implantación baja de orejas, paladar hendido. Asimetría facial por parálisis del VII par, ptosis palpebral, estrabismo. Coloración de piel del cuero cabelludo, lesiones pigmentarias, alopecia.

Signos sospechosos de convulsión. Color, actitud, movimientos repetitivos. Reflejos normales, sonrisa social, llanto intermitente. Movimientos voluntarios coordinados, seguimiento visual, agarre palmar. Sueño profundo, respiración regular, succión eficaz.

Enfermedad celíaca. Cuidados. Vigilar la escrupulosa exclusión del gluten, explicar la importancia de la dieta, enseñar lectura de etiquetas y ofrecer información sobre asociaciones. Permitir pequeños aportes de trigo si el niño no presenta síntomas. Solo controlar el peso y talla del niño, sin educar sobre dieta. Administrar suplementos vitamínicos sin modificar la dieta.

Enfermedad del beso. Mononucleosis infecciosa. Herpangina. Influenza. Faringitis bacteriana.

Tos ferina. Cuidados. Reposo relativo durante ataques de tos, proteger de polvo/humo/esfuerzo y alimentación fraccionada frecuente para evitar deshidratación. Mantener actividad física normal y dejar que los vómitos ocurran sin control. Administrar dieta líquida exclusiva sin atención a la frecuencia de comidas. No es necesario controlar la exposición a irritantes ambientales ni la hidratación.

Efecto somogyi. Hiperglucemia en ayunas precedida de una hipoglucemia nocturna. Hipoglucemia en ayunas precedida de hiperglucemia nocturna. Hiperglucemia en ayunas precedida de una hiperglucemia mantenida nocturna. Hipoglucemia en ayunas precedida de hipoglucemia nocturna.

Factores que aumentan el riesgo de Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL). Dormir boca abajo, compartir cama con padres, colchones blandos, partos múltiples, prematuridad, hermano afectado, madres que fuman o consumen drogas, madres adolescentes, intervalos cortos entre embarazos, cuidado prenatal inadecuado, situaciones de pobreza. Dormir boca arriba, alimentación frecuente, uso de chupete, seguimiento médico regular. Bebés a término, buen peso al nacer, familias sin antecedentes, cuidado prenatal adecuado. Lactancia materna exclusiva, dormir en cuna firme, padres no fumadores.

Factores que afectan al niño hospitalizado. Separación de familia y amigos, nuevos adultos y niños, cambios de rutinas, alteraciones en alimentación y normas, interrupción escolar, procedimientos dolorosos, falta de comprensión, miedo a daño o muerte, sentirse enfermo, pérdida de control, alteración de imagen corporal, aumento de dependencia, sentimientos de culpa. Solo procedimientos médicos y cambios en la medicación. Cambios en alimentación y ropa, pero con acompañamiento constante de la familia. Exclusivamente factores físicos como dolor o fiebre, sin impacto emocional.

El dolor medidas no farmacológicas. Medidas de confort (agrupar técnicas, manejo cuidadoso, ambiente agradable, posturas cómodas, contacto físico, distracción, musicoterapia, apoyo psicológico, presencia de padres, información según edad). En lactantes >6 meses, solución de glucosa + succión con chupete. Permitir punciones y procedimientos repetidos sin agrupación, para agilizar la atención médica. Solo administrar analgésicos según peso y edad, sin modificar el entorno ni ofrecer contacto físico.

Signos de deshidratación en el niño. Extracelular: pliegue cutáneo positivo y persistente, facies de sufrimiento, ojos hundidos, mirada extraviada, palidez, fontanela deprimida, oliguria, signos de shock; Intracelular: sed intensa, mucosas secas, hiperreflexia, irritabilidad, convulsiones, trastornos de conciencia. Extracelular: sed intensa, mucosas secas, convulsiones; Intracelular: pliegue cutáneo, fontanela deprimida, oliguria. Solo pliegue cutáneo y fontanela deprimida, sin considerar signos neurológicos ni sed. Solo sed intensa y sequedad de mucosas, sin signos de shock ni alteraciones neurológicas.

Factores que influyen en la respuesta del niño frente a la hospitalización. Conductas regresivas, trastornos de la alimentación y sueño, enuresis/encopresis, aumento de dependencia, rechazo escolar, disminución del rendimiento y atención, agresividad, miedo al personal y procedimientos, miedo a la muerte, depresión y ansiedad. Solo problemas físicos como fiebre, dolor y limitaciones de movilidad. Exclusivamente factores escolares como rechazo y bajo rendimiento, sin impacto emocional ni conductual. Solo miedo al personal sanitario, sin alteraciones de conducta, sueño o alimentación.

Diarrea aguda/gastroenteritis aguda. Etiología. Infecciones enterales y no enterales, alimentación y antibióticos. Solo bacterias entéricas, sin considerar virus, parásitos ni factores alimentarios. Exclusivamente infecciones respiratorias, sin relación con alimentación o antibióticos. Únicamente alteraciones en la dieta, sin participación de infecciones ni fármacos.

Giardiasis. Enfermedad diarreica infecciosa. Infección respiratoria aguda. Enfermedad hepática crónica. Dermatitis alérgica.

Convulsiones tónico-clónicas. Movimientos repetitivos que contraen y relaja. El pequeño mal. Crisis de más de 30 minutos. Tono muscular elevado constante.

Parálisis cerebral: grado de afectación y problemas de colaboración. Según grado de afectación: grave, moderada, leve; problemas de colaboración: riesgo de asfixia por aspiración (dificultad de succión/deglución) y posibles trastornos neuromusculares. Solo se clasifica como grave o leve, sin consideración de complicaciones funcionales. La gravedad depende únicamente de la edad de aparición, sin relación con riesgo de aspiración. Los problemas de colaboración incluyen exclusivamente retraso en el lenguaje, sin riesgo de asfixia ni alteraciones musculares.

Pilares básicos del tratamiento de la diabetes. Insulina, alimentación y ejercicio físico. Solo insulina. Dieta y ejercicio únicamente, dejando la insulina para casos graves. Control esporádico de glucemia, sin necesidad de educación ni seguimiento regular.

Factores desencadenantes del asma. Alergenos ambientales, irritativos ambientales, alergenos específicos, factores climáticos, infecciosos, psicológicos, hiperpnea/exercicio. Alergenos alimentarios y medicamentos. Infecciones respiratorias y emociones. Factores genéticos.

Actuación de enfermería en maltrato infantil. Detección y notificación de sospechas de maltrato, diagnóstico y provisión de tratamiento médico, seguimiento de niños en riesgo y familias vulnerables, enseñanza de pautas de crianza, elaboración de informes documentados. Tratar lesiones físicas evidentes, sin notificación ni seguimiento de la familia. Enseñanza de pautas de crianza. Observar al niño y esperar que los servicios sociales intervengan.

Factores que aumentan el riesgo de Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL). Bebés que duermen boca abajo, bebés que duermen en la misma cama con padres, colchones blandos, partos múltiples, prematuridad, hermano previo con SMSL, madres que fuman o consumen drogas, madres adolescentes, intervalos cortos entre embarazos, cuidado prenatal inadecuado, situaciones de pobreza. Solo dormir boca arriba y alimentación frecuente, sin considerar ambiente ni antecedentes familiares. Exclusivamente factores genéticos y antecedentes familiares, sin impacto del entorno o cuidados prenatales. Lactancia materna exclusiva y cuna firme, sin riesgo si no hay otros factores.

Actuación de la enfermería ante el duelo. Escucha activa, acompañamiento emocional, apoyo a la familia en la expresión de sentimientos, facilitación de rituales de despedida, orientación sobre procesos de duelo y derivación a recursos psicológicos si es necesario. Evitar hablar del fallecimiento para no aumentar el sufrimiento de la familia. Centrar únicamente en procedimientos administrativos y documentación del fallecimiento, sin acompañamiento emocional. Imponer estrategias de afrontamiento rígidas según protocolos, sin respetar el ritmo individual del duelo.

Sedación como tratamiento del dolor. Estado de disminución de la conciencia: sedación vigil o consciente y sedación profunda. Sedación únicamente profunda, sin opción a sedación vigil o consciente. Sedación leve que no altera la conciencia, sin utilidad para procedimientos dolorosos. Sedación como única medida del dolor, sin combinar con analgesia o medidas no farmacológicas.

Aspectos psicológicos del niño hospitalizado. Conductas regresivas (chupeteo, enuresis), trastornos del sueño y alimentación, aumento de dependencia, miedo al personal sanitario y procedimientos, miedo a la muerte, ansiedad, depresión, agresividad y disminución del rendimiento escolar. Solo alteraciones físicas como dolor y fiebre, sin impacto psicológico. Exclusivamente problemas de conducta y agresividad, sin afectación emocional ni de sueño o alimentación. Aspectos positivos únicamente: mejora de la autonomía y colaboración, sin considerar miedo ni ansiedad.

Enfermedad de Hirschsprung. Enfermedad caracterizada por ausencia de nervios en una parte del intestino, lo que impide el movimiento intestinal, provocando acumulación de contenido, distensión del intestino y del abdomen. Enfermedad inflamatoria intestinal que afecta todo el colon, causando diarrea crónica sin bloqueo intestinal. Enfermedad autoinmune que destruye la mucosa intestinal, provocando malabsorción y pérdida de peso. Trastorno funcional del intestino sin alteración anatómica ni bloqueo, que produce solo estreñimiento intermitente.

Enfermedad de Kawasaki. Vasculitis sistémica que afecta principalmente arterias coronarias en niños, caracterizada por fiebre prolongada, erupción cutánea, conjuntivitis, cambios en mucosas y adenopatías. Infección viral autolimitada que provoca únicamente erupción cutánea y fiebre sin riesgo cardiovascular. Trastorno autoinmune crónico que afecta principalmente articulaciones y produce dolor articular persistente, sin fiebre ni erupción. Reacción alérgica a medicamentos, limitada a urticaria y edema, sin compromiso sistémico ni cardiovascular.

Clasificación cáncer infantil. Leucemia mieloide aguda (LMA), leucemia linfoide aguda (LLA); Linfoma no Hodgkin (LNH) linfoblástico: cabeza, cuello, mediastino; LNH de células pequeñas: cualquier localización; LNH de células grandes: abdomen, cabeza y cuello. Solo leucemias (LMA y LLA), sin clasificación de linfomas. Linfomas únicamente, sin distinción de leucemias ni localización. Leucemias y linfomas sin especificar tipo celular ni localización → clasificación general.

Atresia y fistula esofágica. Atresia esofágica: cierre o estrechamiento del esófago que impide la conexión con el estómago; Fístula traqueoesofágica: conexión anormal entre esófago y tráquea. Atresia esofágica: inflamación del esófago sin cierre; Fístula traqueoesofágica: estrechamiento normal entre esófago y tráquea. Atresia esofágica: dilatación del esófago con conexión al estómago; Fístula traqueoesofágica: comunicación entre estómago y tráquea. Atresia y fístula esofágica: ambas solo producen reflujo gastroesofágico, sin alteración anatómica.

Onfalocele. Malformación congénita en la que órganos abdominales sobresalen a través de un orificio en los músculos abdominales a nivel del cordón umbilical, recubiertos por una membrana translúcida. Hernia umbilical simple sin recubrimiento membranoso y con intestino dentro de la cavidad abdominal. Evisceración espontánea postnatal de órganos abdominales por defecto de pared → no congénita. Onfalocele limitado a grasa subcutánea y piel, sin afectación de órganos internos.

Alteraciones cromosómicas. Aneuploidías. Síndrome de Klinefelter. Síndrome de Tuner. Síndrome de doble Y. Síndrome del triple X.

Espina bífida: intervención y vigilancia. Malformación congénita del tubo neural; lesiones más frecuentes toracolumbar y lumbosacra; no hereditaria; relacionada con déficit de ácido fólico. Intervención y vigilancia: asepsia estricta, paños con suero caliente para evitar hipotermia, cirugía antes de 24 horas, educación sobre prevención con ácido fólico. Malformación hereditaria de la columna; cirugía programada semanas después del nacimiento, sin necesidad de medidas de asepsia iniciales. Defecto del hueso vertebral solo en la región cervical; manejo exclusivo con fisioterapia, sin intervención quirúrgica inmediata. Trastorno adquirido postnatal por traumatismo; solo requiere cuidado de la piel y seguimiento ortopédico, sin relación con ácido fólico.

Diferencia entre vómito y regurgitación. Regurgitación: aparece de forma espontánea como un eructo; Vómito: expulsión más violenta, desagradable y activa. Regurgitación: siempre violenta y acompañada de náuseas; Vómito: suave y sin molestias. Regurgitación y vómito son sinónimos; ambos se presentan de manera violenta. Regurgitación: solo ocurre en adultos; Vómito: exclusivo de lactantes.

Sarampión. Periodo de incubación: de 20 a 30 días. Inmunidad natural al contraer la enfermedad, inmunidad artificial activa a través de la vacuna, inmunidad artificial pasivamente gammaglobulina. Al 2º día de fiebre, aparece el exantema que es maculopapuloso, de color rojo, más evidente en la parte superior del cuerpo, especialmente en la cara y tronco y menos intenso en las extremidades. Durante el 4º día del periodo prodrómico el niño presenta rinitis con congestión nasal y mucosidad, dolor al tragar, conjuntivitis con fotofobia, tos profunda y metálica bronquial, causada por una reacción inflamatoria en el tracto respiratorio ocasionado por el virus.

Instrumento básico del niño. Juguete. Lenguaje verbal. Alimentación. Sueño.

Asma. Enfermedad caracterizada por inflamación bronquial, hiperreactividad y obstrucción. Tratamiento con antiinflamatorios, broncodilatadores y otras inmunoterapias. Enfermedad infecciosa aguda sin componente inflamatorio, caracterizada solo por tos y fiebre, tratada con antibióticos. Trastorno respiratorio sin hiperreactividad bronquial, con síntomas únicamente diurnos y sin necesidad de tratamiento. Enfermedad crónica limitada a broncoconstricción aislada, sin clasificación por gravedad ni variabilidad clínica, tratada solo con broncodilatadores.

Complicaciones de la diabetes. Neuropatía. Anemia. Complicaciones digestivas como diarrea y vómitos. Complicaciones óseas.

Cuando no se considera ictericia fisiológica. Aparición de aumento de bilirrubina antes de las primeras 24 horas de vida. Aparición de ictericia entre el 2º y 4º día de vida. Elevación moderada de bilirrubina indirecta en los primeros días. Resolución espontánea en menos de una semana sin tratamiento.

Medidas no farmacológicas y farmacológicas para disminuir la fiebre. Paños mojados con agua. Desnudar parcialmente. Aumento de líquidos. Baño a los 30' de administración de antitérmico. Paracetamol. AINES. Metamizol.

Cuidados en el niño con vómitos. Control estricto del peso. Ácido clorhídrico como enjuague bucal para limpiar bien la boca tras el vómito. Juegos para mantener al niño entretenido y evitar que coma o beba. Posición en decúbito supino para evitar que aspire.

Fototerapia. Colocar la lámpara a, por lo menos, un metro del niño. Protección ocular mediante gafas especiales. Aumentar el aporte hídrico del niño en un 75% para compensar las pérdidas insensibles a través de la piel. Aplicación de cremas y aceites en piel.

Causas de anemia en prematuro. En la primera semana de vida debido a múltiples extracciones sanguíneas, y a partir de la 2º o 3º semana de vida la de prematuridad, por falta de respuesta a la eritropoyetina. Anemia exclusivamente por déficit de hierro desde el nacimiento, sin relación con extracciones ni eritropoyetina. Anemia hemolítica intensa desde el primer día por incompatibilidad Rh en todos los prematuros. Anemia secundaria únicamente a infecciones neonatales, sin alteración de la eritropoyesis.

Cambios respiratorios, establecimiento de la respiración normal. Distensión alveolar por la entrada de aire por succión “respiración de rana”. Relajación torácica pasiva sin participación de estímulos químicos ni mecánicos. Inicio de la respiración únicamente por estímulos emocionales, sin cambios mecánicos pulmonares. Ventilación pulmonar estable desde el nacimiento sin necesidad de adaptación respiratoria.

Estímulos que ayudan a iniciar la respiración. Estímulos físicos (táctiles, auditivos, visuales) y estímulos químicos (↓PO₂, ↑PCO₂, ↓pH). Únicamente estímulos físicos, sin participación de cambios químicos. Solo estímulos químicos, sin influencia del entorno físico del recién nacido. Estímulos hormonales exclusivamente, sin cambios en gases sanguíneos ni estímulos externos.

Factores que pueden revertir los cambios circulatorios neonatales. Hipovolemia. Alcalinidad del pH. Aumento de la temperatura. Hiperoxia.

Laringitis. De 6 meses a 1 año (edad). Estridor poco llamativo. Babeo. Fiebre alta.

Epiglotitis. Estridor inspiratorio. Tos perruna. Pronóstico leve. Urgencia vital.

Debut de la diabetes. Cetoacidosis. Hipoglucemia leve. Hiperglucemia asintomática aislada. Aumento de peso y somnolencia sin alteraciones metabólicas.

Membrana hialina. Enfermedad frecuente en el prematuro causada por déficit de surfactante, que provoca colapso alveolar, mala ventilación, hipoxemia y acidosis; clínica precoz con distrés respiratorio. Enfermedad infecciosa pulmonar del recién nacido a término, causada por bacterias, con producción normal de surfactante y afectación tardía. Trastorno respiratorio debido a exceso de surfactante, que produce hiperinsuflación pulmonar y alcalosis respiratoria. Patología exclusiva de recién nacidos a término sin factores de riesgo, con inicio clínico tardío y evolución benigna sin complicaciones.

Enterocolitis necrotizante. Necrosis intestinal aguda. Enfermedad digestiva leve del recién nacido a término, causada exclusivamente por intolerancia alimentaria, sin afectación sistémica ni riesgo de perforación. Trastorno intestinal funcional sin necrosis ni infección, que cursa solo con estreñimiento y buena evolución. Enfermedad infecciosa exclusiva por bacterias gram positivas, sin relación con prematuridad ni factores hemodinámicos.

5 pasos de la adaptación respiratoria. 1. 2. 3. 4. 5.

Características de la circulación postnatal. Comunicaciones que se cierran y cuando. Cierre postnatal de venas y arterias umbilicales es irreversible inmediatamente al parto, mientras que el conducto arterioso y foramen oval permanecen abiertos hasta la adolescencia. Todas las comunicaciones postnatales se cierran funcionalmente al nacimiento y de forma anatómica a las 24 h. Vena umbilical → permanece abierta varios meses Arterias umbilicales → ligamentos hepáticos Conducto venoso → cierra al año Conducto arterioso → cierre permanente en 24 h Foramen oval → nunca se cierra completamente. Vena umbilical → ligamento redondo del hígado Arterias umbilicales → ligamentos de la vesícula Conducto venoso → fibrosis primera semana, cierre completo al 2º mes Conducto arterioso → cierre funcional 15 h, cierre permanente 3 semanas Foramen oval → cierre gradual horas postparto, definitivo varios meses.

Diferencias cardiopatías cianogenas y acianogenas. Acianógenas: no producen cianosis, cortocircuito izquierda→derecha o por obstrucción; sangre oxigenada llega a circulación general. Cianógenas: pueden cursar con cianosis; mezcla sangre venosa y arterial, cortocircuito derecha→izquierda, flujo pulmonar reducido. Acianógenas: producen siempre cianosis; cortocircuito derecha→izquierda Cianógenas: no producen cianosis, cortocircuito izquierda→derecha. Acianógenas: sangre no oxigenada llega a circulación general. Cianógenas: flujo siempre normal, sin mezcla de sangre. No existe diferencia funcional; la cianosis depende únicamente de la altura del paciente, no de la cardiopatía.

Factores de riesgo materno (INOCRRECTA). Diabetes. Gestación múltiple. Escasez o exceso de líquido amniótico. Edad entre 16 y 40 años.

Linfomas de no hodking. Pueden tener localización abdominal, mediastínica o de cabeza y cuello. LNH de células pequeñas: cabeza, cuello, mediastino. LNH de células grandes: cualquier localización. LNH linfoblástico: abdomen, cabeza y cuello.

Actividades de enfermería para un niño con TDAH. Participar de forma activa junto con el resto de profesionales implicados en el tratamiento del niño. Solo administrar medicación y supervisar la ingesta, sin implicación educativa ni adaptación del entorno. Limitar la intervención a ejercicios físicos sin informar ni educar a familia o profesores. Aplicar técnicas de disciplina estricta para controlar la conducta sin adaptar estrategias comunicativas ni coordinar con otros profesionales.

Como evitar los desencadenantes de la reacción asmática. No usar alfombras ni moquetas. Permitir exposición al humo y animales para que el niño se acostumbre, y no modificar la ropa de cama ni la limpieza del hogar. No se recomienda ninguna medida ambiental; solo medicación preventiva es suficiente. Practicar siempre deporte, preferiblemente todos los días.

Triada de CRUP. Afonía, estridor inspiratorio y tos perruna. Fiebre alta, tos seca, cianosis. Tos productiva, dificultad para deglutir, sibilancias. Bradicardia, palidez, cianosis intermitente.

Cetoacidosis, signos y evolución. Hiperglucemia de las de 300 mg/dl, acidosis metabólica, cetonemia y cetonuria. Hipoglucemia intensa con sudoración, temblores y desorientación, sin cetosis ni acidosis; evolución rápida hacia el coma en todos los casos. Hiperglucemia leve con deshidratación mínima, sin cambios de conciencia, resolución espontánea sin ingreso hospitalario. Acidosis metabólica con hipoglucemia marcada, cetoacidosis rara, síntomas únicamente gastrointestinales.

Grado de afectación de PCI (parálisis cerebral infantil). Grave: casi sin autonomía; Moderada: autonomía parcial o necesita ayuda; Leve: total autonomía. Grave: autonomía total; Moderada: necesita asistencia completa; Leve: ninguna autonomía. Grave: solo requiere supervisión mínima; Moderada: necesita asistencia completa; Leve: parcial autonomía. No hay clasificación por autonomía; el grado de afectación depende únicamente de la edad del niño.

Test de Silverman. Valora el síndrome de Distrés Respiratorio (SDR). Mide el grado de cianosis en niños con cardiopatías congénitas. Evalúa la función renal en neonatos prematuros. Determina el nivel de glucemia en recién nacidos con sospecha de diabetes neonatal.

Cuidados de la bronquiolitis. Drenaje postural. Ventilación invasiva necesaria. Muestras de aspirado bucal para VSR. Realizar tomas de alimentación normales.

Características fisiológicas de la adaptación neonatal inmediata. Cambios respiratorios, circulatorios, térmicos y metabólicos. Cambios respiratorios y circulatorios. Cambios hormonales y digestivos. Adaptación neonatal inmediata no presenta cambios fisiológicos significativos; todo se normaliza tras varias semanas.

Surfactante. Proteína producida por células hepáticas que regula la presión arterial y la circulación fetal; su déficit provoca ictericia neonatal. Sustancia hormonal producida por la hipófisis que controla el metabolismo de glucosa y lípidos en el recién nacido. Líquido producido por glándulas sudoríparas que mantiene la piel hidratada, sin implicación en la función pulmonar. Moléculas de grasa que participan en el intercambio de gases evitando el colapso alveolar tras la espiración.

Clasificación pesos/edad gestacional. >40 semanas RNPost. Prematuro extremo 24-30 SG. Entre 2500 y 4499 gramos peso normal. Menos de 1500 gramos extremadamente bajo peso.

Formas a través de las cuales se pierde calor. Conducción: es la perdida de calor a través de dos cuerpos en contacto con diferente temperatura. Convección: El recién nacido perderá calor hacia cualquier objeto más frío que lo rodee: paredes de la incubadora, ventanas. Ganará calor de objetos calientes a los que esté expuesto: rayos solares, radiadores de calefacción, fototerapia etc. Radiación: Es la pérdida de calor por el gasto energético del paso del agua a vapor de agua. Un gramo de agua evaporada consume 0.58 calorías. Evaporación: es propia de los fluidos (ej. el aire, el flujo sanguíneo, etc.), El recién nacido pierde calor hacia el aire que lo rodea o que respira.

Incubadora. Aparato electromecánico, destinado a brindar al RN de alto riesgo, unas condiciones ambientales óptimas, además de un aislamiento del medio externo, permitiendo de esta manera su crecimiento y desarrollo. Dispositivo usado únicamente para monitorizar la frecuencia cardíaca y respiratoria del recién nacido, sin regulación de temperatura ni humedad. Aparato pasivo que sirve únicamente como cama térmica, sin control de oxígeno ni aislamiento del medio externo. Equipo médico usado para la administración exclusiva de fármacos y nutrición parenteral en recién nacidos, sin funciones ambientales ni de aislamiento.

Características del RN de edad gestacional prolongada. Bajos y con peso elevado. Pelo y uñas largas. Piel grasa, extremadamente hidratada. Ojos cerrados.

Características del RN prematuro. Depósitos de grasa. Cabeza proporcionalmente más pequeña que el cuerpo. Piel de color rosa, lisa y brillante. Surcos palmares y plantares notorios.

Funcionales del RN prematuro. Reflejos exaltados. Descenso de la frecuencia cardíaca. Hemorragias, anemias. Hipercalcemia.

Varicela. Exclusivo del humano. Incubación 20-31 días. Manifestación de fiebre a las 24-48h. Transmisión respiratoria y por contacto.

Displasia pulmonar/broncopulmonar. Enfermedad pulmonar crónica del recién nacido causada por oxigenoterapia y/o ventilación mecánica prolongadas, que generan alteraciones en el epitelio bronquial y alveolar. Trastorno congénito caracterizado por ausencia de surfactante, con colapso alveolar y distrés respiratorio inmediato. Enfermedad infecciosa viral que produce neumonía en recién nacidos prematuros, reversible sin soporte ventilatorio prolongado. Condición autoinmune que provoca fibrosis pulmonar en lactantes sin relación con oxígeno o ventilación mecánica.

Ictericia. Pigmentación amarilla de la piel, mucosas y conjuntiva, por aumento de bilirrubina en el plasma sanguíneo. Coloración amarilla de la piel únicamente causada por déficit de hemoglobina, sin alteraciones neurológicas. Pigmentación cutánea reversible asociada exclusivamente a enfermedades hepáticas en adultos, no afecta al recién nacido. Ictericia fisiológica del recién nacido que produce siempre daño neurológico permanente si no se trata.

Convulsiones. Contracción violenta e involuntaria de la musculatura esquelética que provoca movimientos irregulares localizados o generales. Episodios breves de sueño profundo que se presentan sin movimientos musculares ni alteración de la conciencia. Contracciones musculares voluntarias provocadas por esfuerzo físico o juego, que desaparecen al descansar. Movimientos musculares periódicos durante la lactancia sin repercusión neurológica ni necesidad de vigilancia.

Epiglotis. Infección localizada en el cartílago epiglótico, de evolución rápidamente progresiva y pronóstico grave ya que obstaculiza la respiración, la deglución y la vocalización. Infección viral autolimitada de la faringe en lactantes, que no compromete la vía aérea ni requiere intervención urgente. Inflamación crónica de las cuerdas vocales, que provoca afonía persistente sin riesgo respiratorio. Bronquitis aguda causada por Haemophilus influenzae, con tos persistente y fiebre, pero sin afectación de la epiglotis.

Indicadores de maltrato infantil. Físicos: quemaduras, mordeduras, hambriento, problemas de aprendizaje escolar, constante falta de supervisión. De comportamiento: Dificultad para andar y sentarse, dolor o picor en la zona genital, embarazo adolescente, conocimientos o conductas sexuales extrañas o inusuales para su edad. Indicadores de cuidadores: Aprensivo cuando otros niños lloran, hiperactividad y/o agresividad, comportamientos antisociales, intentos de suicidio. Indicadores de abuso sexual: Retrasos en la búsqueda de asistencia sanitaria, vida en el hogar caótica, enfermedad crónica que impide la correcta atención al niño, abuso de drogas o alcohol.

Ambiente térmico neutro. Rango de temperatura del ambiente en el cual el gasto metabólico del recién nacido es mínimo y la termorregulación se mantiene sin necesidad de mecanismos compensatorios como vasoconstricción o vasodilatación. Temperatura ambiente de 22–24 °C. Rango de temperatura que permite al recién nacido mantener la temperatura central mediante sudoración y respiración acelerada. Cualquier temperatura ambiente que permita al bebé dormir cómodamente, sin importar el gasto metabólico o la pérdida de calor.

Cambios fisiológicos al cortar el cordón: Cierre del ductus y foramen oval. Disminución del flujo pulmonar. Disminución de sangre hacia los pulmones. Ninguna de las anteriores es correcta.

Problemas frecuentes en la edad gestacional prolongada. Hiperglucemia. Hipercalcemia. Aspiración meconial. Asfixia prenatal.

Transposición de los grandes vasos. Inversión de la relación anatómica entre las grandes arterias del corazón y los ventrículos: la aorta nace del ventrículo derecho y la arteria pulmonar del ventrículo izquierdo, lo que provoca una circulación sistémica con sangre pobremente oxigenada. Malformación donde la aorta y la arteria pulmonar están en su lugar correcto pero existe un defecto del tabique ventricular, causando mezcla de sangre oxigenada y desoxigenada. Alteración congénita que solo afecta la válvula aórtica, sin modificar la posición de los grandes vasos ni la oxigenación sistémica. Cardiopatía en la que la aorta nace del ventrículo izquierdo y la arteria pulmonar del ventrículo derecho, con comunicación completa entre circulaciones pulmonar y sistémica, causando hipoxemia mínima.

Estenosis pilórica hipertrófica. Obstrucción del píloro por hipertrofia de sus fibras musculares circulares, lo que provoca estrechamiento de la abertura y dificulta el paso de los alimentos del estómago al intestino. Obstrucción congénita del intestino delgado por malformación de la mucosa, que impide el vaciamiento gástrico pero sin hipertrofia muscular. Trastorno funcional en el que el píloro se relaja inadecuadamente, provocando reflujo gástrico pero sin alteraciones anatómicas ni muscular. Estrechamiento del píloro secundario a infección gástrica o inflamación, reversible con tratamiento antibiótico y sin necesidad de cirugía.

Fenotipos del asma. Sibilancias precoces transitorias, sibilancias persistentes no atópicas, sibilancias atópicas. Sibilancias de inicio tardío, sibilancias inducidas por ejercicio, sibilancias infecciosas recurrentes. Sibilancias nocturnas únicamente, sibilancias asociadas a reflujo gastroesofágico, sibilancias inducidas por alergia alimentaria. Sibilancias estacionales, sibilancias provocadas por estrés, sibilancias relacionadas con contaminación ambiental.

Fibrosis quística. Órganos afectados. Aparato respiratorio, sistema gastrointestinal (páncreas y en menor medida hígado), aparato reproductor. Sistema circulatorio, sistema nervioso central, aparato urinario. Aparato locomotor, piel y mucosas, sistema endocrino. Sistema linfático, bazo, tiroides.

Tos ferina. Incubación de 10 a 30 días. Contagio mínimo durante la fase catarral. Inmunidad natural y artificial. 4 fases: catarral, paraxística, de convalecencia y de resolución.