PREGUNTAS MANUAL P. INFANTIL

En relación a las siguientes afirmaciones, señala la falsa: El Retraso mental es un concepto que no se usa en las clasificaciones internacionales y ya solo se debe utilizar el concepto de Discapacidad intelectual. La Clasificación Internacional de Funcionamiento (CIF) de la OMS no clasifica personas sino que describe la situación de cada persona dentro de un conjunto de dominios de la salud o dominios relacionados con la salud. El Retraso Mental ha tenido diversas denominaciones a lo largo de la historia: idiotismo, oligofrenia, anormalidad, deficiencia, insuficiencia, subnormalidad, etc.. d) Su prevalencia es de alrededor de 1% en países de altos ingresos y el 2% en los países de ingresos bajos y medianos. e) Discapacidad intelectual se refiere a un particular estado de funcionamiento que comienza en la infancia y en el que coexisten limitaciones en la inteligencia junto con limitaciones en habilidades adaptativas.

En relación a las siguientes afirmaciones señala la falsa: Se puede realizar diagnóstico de retraso mental cuando hay limitaciones significativas del funcionamiento intelectual, hay limitaciones significativas de la conducta adaptativa y la edad de aparición es antes de los 18 años. Las limitaciones en el funcionamiento presente deben considerarse en el contexto de ambientes comunitarios típicos de los iguales en edad y cultura. Una evaluación válida ha de tener en cuenta la diversidad cultural y lingüística, así como las diferencias en comunicación y en aspectos sensoriales, motores y comportamentales. d) Un propósito importante para describir las limitaciones en el retraso mental es desarrollar un perfil de apoyos necesarios. e) En el retraso mental leve no suelen superar 2º de Enseñanza Primaria.

Señala la respuesta falsa en relación a las afirmaciones que la Asociación Americana de Retraso Mental (AAMR) hace sobre esta problemática: Muestra todo un paradigma específico para las personas, proporcionando los pasos oportunos para la evaluación, la clasificación y la intervención y ofreciendo instrucciones al respecto. La primera función está en relación con el diagnóstico. La función de clasificación y descripción se realiza en 5 dimensiones: Habilidades intelectuales; conducta adaptativa (conceptual, social y práctica); participación, interacciones y roles sociales; salud (salud física, salud mental, etiología); y contexto (ambientes y cultura). La tercera función hace referencia al perfil de necesidades de apoyos. Establece un CI (cociente intelectual) inferior a 60 para realizar el diagnóstico.

La realización de un diagnóstico etiológico en el retraso mental es muy importante: Porque siempre hay una causa que la produce. Para realizar un consejo genético. No es importante porque no tiene cura. Es importante independientemente de la causa que haya motivado el retraso. Las pruebas de Weschler son las pruebas más empleadas para realizar el diagnóstico etiológico.

En el tratamiento del retraso mental es cierto que: No hay tratamiento porque no tiene cura. Se debe realizar psicoterapia siempre. El tratamiento consiste en un conjunto de intervenciones desde diferentes entornos y/o ámbitos. La comorbilidad con otros trastornos psíquicos es poco frecuente. e) No hay diferencias sustanciales en la atención sanitaria entre sujetos con discapacidad intelectual frente a sujetos sin discapacidad.

Respecto a la dislexia es falso que: Es el trastorno de aprendizaje más frecuente en la población infantil. Debe ser la primera hipótesis diagnóstica ante un problema de bajo rendimiento escolar. Se sustenta en uno o más déficits cognitivos básicos. Es un problema viso-perceptivo.

Los trastornos más comúnmente asociados a la dislexia son: Los Trastornos del lenguaje. El TDAH. La disgrafia. Todos ellos.

Respecto al abordaje de la dislexia, es falso que: Se podría prevenir si se facilitan precozmente los aprendizajes fonológicos. Tendría un efecto preventivo actuar sobre los primeros síntomas de dislexia. La atención específica en medio escolar debe aplazarse hasta el tercer curso de enseñanza primaria para asegurarse de que existe una dificultad real. En estudiantes de secundaria hay que ofrecer medidas adaptativas para mejorar su capacidad lectora y buscar estrategias alternativas.

Para el aprendizaje de las matemáticas parecen estar implicadas habilidades como: La memoria semántica. La memoria de trabajo. Las habilidades perceptuales. Todas ellas.

Con la discalculia tiene una clara comorbilidad: El TDAH. La dislexia. El trastorno de aprendizaje de procedimientos. Todas ellas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el TDC es correcta?. Se relaciona con puntuaciones obstétricas subóptimas. Se asocia con afectación neurológica prenatal. Se asocia con prematuridad. Todas son correctas.

Respecto a la comorbilidad del TDC, ¿Cuál es la correcta?. Raramente se presenta con otras dificultades asociadas. No se asocia con problemas de aprendizaje. Incrementa el riesgo de presentar TDAH. No se asocia con los Trastornos del Espectro del Autismo.

En relación con la Disfunción neurológica menor (DNM), es verdadero: La prevalencia de la DNM simple es menor que la de la DNM compleja. La DNM simple es menos frecuente en la adolescencia que en la infancia. La DNM simple nunca tiene un origen genético. La DNM simple nunca tiene raíces prenatales.

Los movimientos estereotipados: Nunca aparecen en niños sin trastornos graves del neurodesarrollo. Siempre son secundarios a otras patologías. Pueden ser de carácter fónico. Aparecen en el 90% de los niños con Autismo.

Respecto a las características diferenciales de las estereotipias frente a los tics, es cierto que son movimientos: Descoordinados. Propositivos, con una finalidad. Suprimibles. Nunca resultan lesivos para el individuo.

En el diagnóstico de las estereotipias es verdadero que: Es imprescindible realizar pruebas complementarias. Siempre es clínico. La observación clínica no es necesaria. No es útil observar registros audiovisuales caseros.

En relación a los trastornos de comunicación, señala la respuesta falsa: Los trastornos de la comunicación se clasifican en el DSM-5 como trastornos del desarrollo neurológico. El término comunicación engloba cualquiera de los posibles sistemas empleados para intercambiar mensajes entre un emisor y un receptor, no solo mediante el lenguaje hablado, sino también mediante gestos, expresiones faciales o la postura corporal. Los trastornos específicos del lenguaje y las dificultades de aprendizaje son algunos de los trastornos más prevalentes de los niños en edad escolar con una estimación de prevalencia del 7,4%. En lo que se refiere exclusivamente a los trastornos fonológicos, estimaron su prevalencia en niños en edad escolar en tasas de 15,6%.

El trastorno del lenguaje se caracteriza por dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje en todas sus modalidades (es decir, hablado, escrito, lenguaje de signos u otro) debido a dificultades en la comprensión o la producción. Señala la afirmación incorrecta: El lenguaje receptivo se refiere a la capacidad de un individuo para comprender información lingüística. El lenguaje expresivo se relaciona con la capacidad para formular y producir información lingüística. Para el diagnóstico de trastorno del lenguaje, se debe demostrar que el rendimiento lingüístico del niño está significativamente por debajo de las expectativas para su edad, en la medida en que interfiera con el funcionamiento comunicativo, social, académico y/o vocacional. El inicio de los síntomas se produce en cualquier momento del desarrollo temprano y no debe ser atribuible a un deterioro auditivo o sensorial de otro tipo, discapacidad intelectual o retraso global del desarrollo.

El trastorno de la comunicación implica dificultades de comprensión o de producción lingüística en uno o más de los siguientes aspectos: (a) vocabulario (conocimiento y uso de las palabras), (b) estructura de las oraciones (la capacidad de unir palabras y terminaciones de palabras para formar oraciones basándose en las reglas de la gramática y morfología), (c) deterioro del discurso (capacidad de usar vocabulario y conectar oraciones para explicar o describir un tema o serie de eventos o tener una conversación). Señala la afirmación falsa en las siguientes: Tardan en adquirir las primeras palabras y tienden a depender de palabras inespecíficas y tienen dificultades para adquirir palabras con significados abstractos, sentidos múltiples y usos figurativos. Mientras que los niños suelen producir sus primeras expresiones compuestas por varias palabras a los 18 a 24 meses, aquellos con trastornos del lenguaje no suelen hacerlo entre los 2 años y medio y los 4 años. Suelen tener dificultades en la adquisición de la morfología gramatical, los marcadores que denotan significados como el plural y las formas posesivas, pero es raro que omitan los verbos auxiliares. Al alcanzar la edad escolar muchos dominan el vocabulario básico y la estructura de las oraciones suficientes para mantener conversaciones, aunque todavía pueden cometer errores y tienen mayores dificultades que sus compañeros para producir formas complejas.

Trastorno fonológico, se define como una dificultad persistente en la producción fonológica que interfiere con la inteligibilidad del habla o impide la transmisión verbal de mensajes. Señala la afirmación falsa: Se caracterizan por una comprensión deficiente de los sonidos esperados para la edad de desarrollo. b) Para diagnosticar trastorno fonológico, es necesario determinar que el problema no es atribuible a deficiencias o anomalías en la audición o la estructura y fisiología del mecanismo del habla. El habla del niño está marcada por errores inapropiados, incluidas distorsiones de los sonidos (por ejemplo, rotacismo “ca-o” en lugar de “carro”), las omisiones de sonidos (por ejemplo, “illa” en lugar de “silla”), y las sustituciones incorrectas de un sonido por otro (por ejemplo, “lodo” en lugar de "loro"). Muchas de estas distorsiones representan procesos que son habituales en el habla de niños pequeños de desarrollo típico (por ejemplo, supresiones de consonantes finales, simplificaciones de agrupamientos de consonantes), pero en las alteraciones fonológicas se producen más, con mayor frecuencia y su uso persiste más allá del período de desarrollo normal. También puede haber preferencias idiosincrásicas y/o evitación de ciertos sonidos, o procesos de simplificación de sonidos, y/o reversiones o errores de orden de los sonidos en palabras. Los trastornos fonológicos son el tipo más frecuente de problemas de comunicación. Los trastornos fonológicos pueden ocurrir junto con otros trastornos o bien de forma aislada y se asocian comúnmente con trastornos específicos del lenguaje.

El trastorno de la fluidez (tartamudeo) de inicio en la infancia se define como alteraciones en la fluidez y en el patrón del habla, inapropiadas para la edad del individuo y persistentes a través del tiempo. Estas alteraciones se caracterizan por una marcada y frecuente aparición con una (o más) de las manifestaciones siguientes, salvo: Repetición de sonidos y sílabas. Prolongación de sonidos de consonantes o vocales. Palabras fragmentadas (por ejemplo, pausas dentro de una palabra). Bloqueos audibles o silenciosos. Circunloquios. Palabras producidas con un exceso de tensión física. Repeticiones de palabras monosilábicas. Repeticiones de frases.

Para diagnosticar trastorno de la fluidez en los trastornos de la comunicación, es preciso lo siguiente menos: Las alteraciones deben causar además ansiedad al hablar o limitar la comunicación efectiva al repercutir en la interacción social, el rendimiento académico o laboral. El trastorno no debe ser atribuible a déficits sensoriales o motores del habla, ni a lesiones neurológicas u otras condiciones médicas y tampoco se explica por otro trastorno mental. En los individuos con este trastorno, el trastorno del lenguaje y el fonológico se producen con menos frecuencia que en la población general. La tartamudez se divide habitualmente en la propia del desarrollo o adquirida.

En el trastorno de la fluidez en los trastornos de la comunicación, es cierto lo siguiente menos: Es más frecuente la tartamudez del desarrollo que la adquirida. Afecta al 5% de los niños y con una incidencia superior en la mujer. La prevalencia en niños menores de 6 años es considerablemente mayor que en períodos posteriores de la vida. Tan solo el 1% de los casos suele persistir hasta la edad adulta. En lo que respecta a la tartamudez adquirida, los datos epidemiológicos son escasos.

Señala lo falso en relación al Trastorno de la comunicación social (pragmático): Un cambio importante en el DSM-5 implica la distinción entre los trastornos que afectan principalmente los aspectos semánticos y sintácticos y los que afectan principalmente al aspecto pragmático del lenguaje. Los niños a los que se les diagnostica trastorno de la comunicación social pueden mostrar dificultades para iniciar y mantener una conversación, adaptar su estilo de comunicación a distintos oyentes, o pueden tener problemas para hacer inferencias. Estos problemas limitan seriamente la capacidad de desarrollar y mantener relaciones sociales. Los niños con trastorno de la comunicación social (pragmático) no tienen las habilidades de lenguaje formal intacto; es decir, el vocabulario, la morfología y la sintaxis están aproximadamente en el rango promedio.

El trastorno de comunicación social (pragmático) se define como dificultades persistentes en el uso social de la comunicación no verbal y verbal, que se manifiesta en dificultades en lo siguiente salvo en: El uso de la comunicación para fines sociales (saludar, compartir información). La capacidad de adaptar la comunicación al contexto y a los intereses de los oyentes. La habilidad para respetar y mantener los turnos durante los intercambios comunicativos. Presencia de comportamientos repetitivos y/o estereotipados. Iniciar y mantener una conversación, adaptar su estilo de comunicación a distintos oyentes. Inferir o extraer un juicio o conclusión a partir de hechos, proposiciones o principios, sean generales o particulares.

Las características psicopatológicas principales del trastorno del espectro autista son: Dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje. Dificultades persistentes en el uso social de la comunicación verbal y no verbal. Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social y patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades. Ansiedad anticipatoria y síntomas conversivos.

Durante la evaluación diagnóstica: No es necesario realizar una entrevista a la familia o cuidadores, sirve con la observación/exploración directa del menor. Sólo es necesario obtener información del centro escolar. Es importante obtener información de la familia y del centro escolar para presentar una visión más amplia del menor. No se hace entrevista psiquiátrica, se emplean test estandarizados.

Debe hacerse un diagnóstico diferencial con déficits sensoriales, fundamentalmente para descartar el déficit: Táctil. Visual. Kinestésico. Auditivo.

En la actualidad la prevalencia del TEA se sitúa en torno a: 1 caso cada 500. 1 caso cada 1000. 1 caso cada 10000. 1 caso cada 160.

El tratamiento del autismo, señala la respuesta falsa: Es un tratamiento multidisciplinar. Se basa en una combinación de diferentes aspectos: programas intervención precoz, integración sensorial, programas educativos a nivel académico, terapia conductual, grupos de habilidades sociales, psicoeducación a los padres y familiares y tratamiento farmacológico. La estimulación temprana se da con el diagnóstico. Hay diferentes modelos de intervención temprana: modelo ABA, el modelo de Denver y el modelo DIR.

Para realizar el diagnóstico de los trastornos del estado de ánimo es necesario: Realizar únicamente pruebas de imagen. Con una analítica solicitando hemograma bastaría. Realizar una historia clínica detallada y explorar el estado mental. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál es el principal factor etiológico del Trastorno Bipolar?. Alteración en la hormona del crecimiento. Factor genético. Cambios en la corteza prefrontal. Alteración en el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal.

141.¿En qué se diferencia el Trastorno Depresivo infantil del Trastorno Depresivo del adulto?. a) El trastorno depresivo infantil presenta más síntomas melancólicos. b) El trastorno depresivo infantil cursa más frecuentemente con sintomatología psicótica. c) En el trastorno depresivo infantil hay más intentos de suicidio. d) El trastorno depresivo infantil presenta más frecuentemente irritabilidad.

142.¿Cómo se manifiesta el Trastorno Depresivo?. a) Con síntomas afectivos. b) Con síntomas cognitivos. c) Con síntomas somáticos. d) Todas las anteriores son ciertas.

143.¿Cómo se denomina al episodio caracterizado por humor eufórico o irritable, donde existe una gran actividad física y mental y hay disminución de las horas del sueño: a) Episodio depresivo. b) Episodio maníaco. c) Episodio hipomaniaco. d) b y c son correctas.

144.¿Cuál es el Trastorno más comórbido en el Trastorno Bipolar en infancia y adolescencia?. a) Trastorno negativista desafiante. b) Trastorno de ansiedad. c) Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). d) Abuso de sustancias.

145.Después de la pubertad el riesgo de depresión es más frecuente: a) En el sexo femenino. b) En el sexo masculino. c) No se han realizado estudios epidemiológicos sobre esta cuestión. d) Es igual en ambos sexos.

146.¿Cuáles son los fármacos antidepresivos más usados en el tratamiento de los trastornos depresivos?. a) Antidepresivos tricíclicos. b) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). c) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (ISRSN). d) Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOS).

147.¿Qué caracteriza a la etiología del trastorno depresivo?. a) Es únicamente biológica. b) Es únicamente ambiental. c) Es multifactorial. d) Es únicamente sociocultural.

148.¿Cuál es el primer abordaje que hay que realizar para controlar un episodio maniaco?. a) Abordaje farmacológico. b) Abordaje psicoterapéutico. c) Homeopatía. d) Terapia Electro-Convulsiva.

149.Se debe realizar el diagnóstico diferencial de los Trastornos depresivos con: a) Discapacidad intelectual. b) Disforia de género. c) Trastorno del espectro del autismo. d) Tristeza normal.

150. Qué manifestaciones clínicas presenta la hipomanía: a) Las mismas que la manía pero se diferencian en el tiempo de duración y en la repercusión funcional. b) Las mismas que el episodio depresivo pero se diferencian el tiempo de duración y en la repercusión funcional. c) El episodio hipomaniaco es más grave que el episodio maniaco. d) Ninguna es verdadera.

151.Después de la pubertad el riesgo de depresión es más frecuente: a) En el sexo femenino. b) En el sexo masculino. c) No se han realizado estudios epidemiológicos sobre esta cuestión. d) Es igual en ambos sexos.

152.¿Qué diferencia al trastorno bipolar en la infancia y adolescente del trastorno bipolar del adulto?. a) Existen más fugas de ideas. b) La euforia es más frecuente. c) Presentan más frecuentemente síntomas psicóticos. d) Ninguna es verdadera.

153.En el caso de un adolescente con depresión leve cual es el tratamiento de primera elección: a) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): Fluoxetina. b) Psicoterapia. c) Antidepresivos tricíclicos. d) Tratamiento combinado: FLuoxetina+Psicoterapia.

154.¿En que se diferencia la hiperactividad presente en el TDAH de la del Trastorno Bipolar?. a) Es imposible diferenciarlas. b) La hiperactividad del TDAH no tiene ninguna finalidad y la del trastorno bipolar sí. c) La hiperactividad del trastorno bipolar no tiene ninguna finalidad y la del TDAH sí. d) No existe hiperactividad en ninguna de esas patologías.

155.¿Qué antipsicótico está aprobado por la FDA para poder tratar el trastorno bipolar en niños?. a) Risperidona. b) Aripiprazol. c) Las respuestas a y b son correctas. d) d) Ninguno, solo hay antipsicóticos aprobados para tratar el trastorno bipolar en adolescentes.

156.Se debe realizar el diagnóstico diferencial de los Trastornos depresivos con: a) Discapacidad intelectual. b) Disforia de género. c) Trastorno del espectro del autismo. d) Tristeza.

129.¿Cuál de los siguientes trastornos de ansiedad es menos probable que se inicie en la infancia?. a) Trastorno de ansiedad de separación. b) Trastorno de ansiedad generalizada. c) Trastorno de angustia. d) Fobia social. e) Mutismo selectivo.

130.De los siguientes síntomas, ¿cuál podría presentar un niño con trastorno de ansiedad generalizada?. a) Inquietud. b) Fatiga fácil. c) Dificultad para concentrarse. d) Irritabilidad. e) Todas las anteriores.

131.¿Cuál de los siguientes miedos no sería característico de un trastorno de ansiedad de separación?. a) Temor a ser secuestrado. b) Miedo a la evaluación externa. c) Miedo a estar sólo en casa u otros lugares. d) Temor a la muerte o enfermedad de las figuras de apego. e) Pesadillas repetidas acerca del tema de la separación.

132.Indique cuál de las siguientes asociaciones no es verdadera: a) Miedo a dormir fuera de casa – Fobia específica. b) Miedo ser secuestrado – Trastorno de ansiedad de separación. c) Miedo ante situaciones que impliquen una evaluación externa – Fobia social. d) Aparición súbita de miedo o malestar intenso que alcanza su máxima expresión en minutos - Trastorno de pánico. e) Ausencia persistente del habla en una situación social – Mutismo selectivo.

133.Indique qué estrategia forma parte de la terapia cognitivo-conductual para los trastornos de ansiedad: a) Comprender la interrelación pensamiento-emoción-conducta. b) Entrenamiento en técnicas de relajación. c) Modelado. d) A y B son correctas. e) A, B y C son correctas.

134.¿Cuál es el tipo de actos compulsivos más frecuentes en los adolescentes con trastorno obsesivo compulsivo?: a) Comprobación. b) Rituales de limpieza. c) Acciones repetidas un determinado número de veces. d) Contar objetos o realizar cálculos matemáticos. e) Ritual del orden.

135.El trastorno obsesivo compulsivo en la edad infanto-juvenil se caracteriza por: a) Las obsesiones con frecuencia no asocian compulsiones. b) Mayor frecuencia de obsesiones en relación con la agresividad. c) Mayor respuesta al tratamiento farmacológico. d) Inicio brusco de los síntomas. e) Las compulsiones preceden a las obsesiones.

136.En relación con la Tricotilomanía en la edad infanto-juvenil es cierto que: a) En la infancia predomina en varones. b) El inicio temprano responde peor al tratamiento. c) El inicio en la adolescencia asocia mayor cronicidad. d) Rara vez se asocia a otras patologías psiquiátricas. e) El tratamiento de elección son los ISRS.

137.En el trastorno de acumulación: a) Los síntomas aparecen a edades muy tempranas. b) Frecuentemente asocia obsesiones y rituales. c) Los síntomas son egodistónicos. d) Se acumulan objetos por temor a perderlos o por apego emocional. e) Todas son ciertas.

138.En relación con el trastorno por excoriación es falso que: a) Se suele iniciar en la adolescencia. b) Las lesiones se centran en un área específica. c) Afecta sobre todo a las mujeres. d) El tratamiento de elección son los antipsicóticos. e) Hay que descartar comorbilidad con depresión mayor.

116.Señale le respuesta incorrecta en relación con las distintas formas de agresividad durante el desarrollo evolutivo: a) La agresión reactiva se inicia antes en el desarrollo. b) La agresión proactiva tiene su origen el aprendizaje social durante los años de la escuela primaria. c) La agresión no se aprende sólo viene determinada genéticamente. d) La tendencia a imitar la conducta agresiva aumenta cuando se ve que la agresión se recompensa. e) Se imita la conducta agresiva cuando va acompañada de ninguna consecuencia evidente.

117. Señale la respuesta incorrecta en relación con las distintas formas de agresividad durante el desarrollo evolutivo: a) Observar un castigo puede ser igual de efectivo que experimentarlo directamente. b) La educación sólo se puede conseguir mediante castigos físicos. c) La agresión instrumental dirigida a obtener objetos se reduce a partir de los 6-7 años. d) Por encima de los 6-7 años se desarrollan formas de comportamiento vengativo ante amenazas a la autoestima. e) En la adolescencia se observan conflictos para establecer o mantener el dominio social.

118.El Trastorno negativista desafiante se caracteriza por los siguientes síntomas: a) A menudo pierde la calma. b) Discute a menudo con los adultos. c) A menudo desafía activamente o rechaza satisfacer la petición por parte de figuras de autoridad. d) Todas las anteriores. e) Ninguna de las anteriores.

119.Entre los factores de riesgo ambientales del Trastorno negativista desafiante se encuentra: a) Actitud protectora por parte de los padres. b) El trato severo en la crianza. c) El trato inconstante. d) Las respuestas b y c. e) Las respuestas a, b y c.

120.En el Trastorno Negativista Desafiante: a) Las reprimendas y castigos pueden convertirse en una forma de estimulación sustitutoria. b) El negativismo es una manifestación tardía. c) El desafío se limita a los compañeros del colegio. d) Siempre se acompaña de trastornos de la alimentación. e) Nunca duermen bien.

121.Señale la respuesta incorrecta. El tratamiento del Trastorno negativista desafiante se caracteriza por: a) Estrategias de control de la ira. b) Explorar sentimientos de ira y búsqueda de formas de expresión alternativas. c) Ser esencialmente farmacológico. d) Estrategias de autocontrol: respiración, conexión sensorial, ejercicio, etc. e) Refuerzos positivos condicionales.

122.En el subtipo de Trastornos de conducta con Emociones prosociales limitadas se dan las siguientes características menos una. Señale la incorrecta: a) Falta de remordimientos o culpabilidad. b) Altruismo. c) Insensibilidad y carencia de empatía. d) Despreocupación por el rendimiento académico. e) Afecto superficial o deficiente.

123.Entre los factores de riesgo ambientales del Trastorno de conducta se encuentran los siguientes: a) Pautas de disciplina incoherentes por parte de la familia. b) Supervisión cuidadosa por parte de los padres. c) Disciplina adecuada a las necesidades del niño. d) Respuestas b y c. e) Respuestas a, b y c.

177.La secuencia habitual en la adquisición del control de la excreción es: a) Control anal diurno, control anal nocturno, control vesical diurno y control vesical nocturno. b) Control anal nocturno, control anal diurno, control vesical diurno y control vesical nocturno. c) Control anal diurno, control vesical diurno, control anal nocturno y control vesical nocturno. d) Control anal nocturno, control vesical nocturno, control anal diurno y control vesical diurno.

178.Siguiendo los criterios DSM-5, la enuresis se define como: a) Emisión de orina al menos 2 veces a la semana durante 3 meses consecutivos con una edad mínima de 5 años o equivalente. b) Emisión de orina al menos 3 veces a la semana durante 2 meses consecutivos con una edad mínima de 5 años o equivalente. c) Emisión de orina al menos 5 veces a la semana durante 3 meses consecutivos con una edad mínima de 3 años o equivalente. d) Emisión de orina de al menos 2 veces a la semana durante 2 meses consecutivos con una edad mínima de 2 años o equivalente.

179.Sobre la etiopatogenia de la enuresis, señale la FALSA: a) Existen diferencias significativas en la arquitectura del sueño de los niños enuréticos y no enuréticos. b) Los factores genéticos tienen gran importancia. c) Hasta uno de cada 3 niños enuréticos puede presentar antecedentes de retraso del lenguaje. d) Siempre hay que descartar que sea debida a fármacos.

180.¿En cuál de los siguientes casos estaría indicado realizar un estudio urodinámico?: a) Niño de 7 años con enuresis nocturna primaria. b) Niña de 8 años con ansiedad y enuresis diurna de 1 mes de evolución. c) Niño de 12 años con enuresis nocturna y diurna (mixta). d) Niña de 6 años con discapacidad intelectual moderada con enuresis y encopresis primarias.

181.¿Cuál de los siguientes fármacos no se utiliza en el tratamiento de la enuresis?. a) Desmopresina sublingual. b) Oxibutinina. c) Antidepresivos tricíclicos. d) Fármacos diuréticos.

182.Las formas más frecuentes de aparición de los trastornos de la excreción son: a) Enuresis nocturna primaria y encopresis nocturna primaria. b) Enuresis nocturna primaria y encopresis diurna primaria. c) Enuresis diurna secundaria y encopresis diurna secundaria. d) Enuresis nocturna primaria y encopresis diurna secundaria.

183.La encopresis se define como: a) Emisión voluntaria de heces. b) Emisión voluntaria o involuntaria de heces. c) Rebosamiento de heces. d) Es sinónimo de estreñimiento.

184. La encopresis se clasifica en: a) Primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria. b) Primaria, secundaria, estreñimiento y diarrea. c) Primaria, secundaria, retentiva y no retentiva. d) Primaria, secundaria, con rebosamiento y encopresis con estreñimiento.

185.Para el diagnóstico de encopresis, ¿cuál de las siguientes no es necesaria?: a) Exploración física. b) Valoración del desarrollo. c) Anamnesis. d) Coprocultivo.

186.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la encopresis?: a) La mayoría de los niños mejoran con laxantes. b) La mayoría de los niños mejoran con intervenciones conductuales sencillas que incluyan componente educativo, conductual y fisiológico. c) La mayoría de los niños mejoran con fármacos astringentes. d) La mayoría de los niños no mejoran con intervenciones conductuales sencillas que incluyan componente educativo, conductual y fisiológico.

167.¿Cuál de las siguientes alteraciones de la alimentación no se considera un trastorno mental?. a) Pica. b) Anorexia Nerviosa. c) Trastorno de rumiación. d) Obesidad.

168.¿En cuál de los siguientes trastornos de la alimentación es característica la alteración en la percepción de la imagen corporal?. a) Pica. b) Trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos. c) Anorexia Nerviosa. d) Dismorfofobia.

169.¿Cuál de los siguientes signos no es propio de la bulimia?. a) Dilatación abdominal. b) Signo de Russell. c) Alteraciones dentarias. d) Frialdad en extremidades.

170.¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias no estaría indicada en el estudio inicial de la anorexia nerviosa?. a) Electrocardiograma. b) Hemograma. c) Resonancia Magnética Nuclear. d) Análisis de orina.

171.¿Cuáles son los trastornos que se presentan más frecuentemente asociados a la pica en la infancia y adolescencia?. a) Trastorno negativista desafiante y trastorno por déficit de atención con hiperactividad. b) Trastorno de ansiedad y tricotilomanía. c) Trastorno del espectro autista y discapacidad intelectual. d) Abuso de sustancias y discapacidad intelectual.

172.En la etiopatogenia de los trastornos de la alimentación que factores están implicados: a) Factores socioculturales. b) Factores biológicos. c) Factores psicológicos. d) Todos son correctos.

173.¿En cuál de los siguientes cuadros no pensarías al hacer el diagnóstico diferencial de la anorexia nerviosa?. a) Hipertiroidismo. b) Depresión. c) Obesidad. d) Bulimia nerviosa.

174.¿Cuál de los siguientes procedimientos tiene más valor para la evaluación de los trastornos de alimentación?. a) EDI. b) Estudio Endocrino. c) Entrevista clínica. d) Estudio genético.

175.¿Cuál de estos abordajes de tratamiento se recomienda de forma habitual en los trastornos de la alimentación?. a) Homeopatía. b) Comas Insulínicos. c) Psicoeducación. d) Terapia Electro Convulsiva.

176.¿Cuál de los siguientes trastornos es frecuente que curse con sobrepeso?. a) Anorexia nerviosa. b) Trastorno de evitación/restricción de alimentos. c) Bulimia nerviosa. d) Trastorno de rumiación.

187.¿Cuál de las siguientes es una característica central del trastorno de insomnio?. a) Estado de ánimo deprimido. b) Insatisfacción con la cantidad o calidad del sueño. c) Fatiga durante el día. d) Conductas anormales durante el sueño.

188.¿Cuál de los siguientes se produce durante el sueño REM?. a) Terrores nocturnos. b) Despertares confusionales. c) Trastorno de pesadillas. d) Apnea e hipopnea obstructiva del sueño.

189.Señale la opción falsa: a) El síndrome de fase de sueño retrasada, parece estar relacionado con los cambios endocrinos que conlleva la pubertad. b) El sonambulismo es una Parasomnia NoREM del sueño profundo, con transición a la fase REM. c) Existen antecedentes familiares en 60% de los casos de pesadillas y sonambulismo. d) Los terrores nocturnos son parasomnias REM, de los que se puede realizar un relato estructurado.

190.¿Cuál es un tipo de trastorno del despertar del sueño NO REM?. a) Apnea e hipopnea obstructiva del sueño. b) Trastorno de pesadillas. c) Terrores nocturnos. d) Trastorno del comportamiento del sueño REM.

191. Señale la falsa: a) La hipertrofia amigdalar y adenoidea, predisponen a presentar SAHS. b) La edad de comienzo más habitual de la narcolepsia, es la adolescencia y el comienzo de la edad adulta. c) El despertar confusional es una Parasomnia REM que aparece más frecuentemente entre los 3 y los 6 años. d) La somniloquia suele darse en la fase IV del sueño NREM.

192.Indique la opción falsa: a) La edad típica de aparición del trastorno por movimientos rítmicos es entre los 8 y 24 meses. b) Existe una elevada comorbilidad entre las parasomnias. c) Existe suficiente experiencia clínica y estudios sobre los fármacos en el insomnio del niño y adolescente. d) Muchas de las causas de los problemas que aparecen en el sueño en la etapa infanto-juvenil, suelen estar en la interacción padre-hijos.

235.Señale la respuesta correcta sobre la Auto realización. a) Consiste el sentimiento de dar un sentido a la vida mediante el desarrollo de la actividad deseada. b) Para conseguirlo debemos tener satisfechas las necesidades básicas. c) Es incompatible con la enfermedad mental grave. d) Conseguirlo depende tanto del individuo como de un entorno favorable. e) Todas son correctas.

236.Señale la respuesta verdadera. a) Cuando el sujeto descarga los videos gratuitos por internet, ver contenidos pedófilos no puede castigarse penalmente porque pertenece al ámbito de lo privado. b) La pederastia no es delito si el menor o sus padres otorgan consentimiento explícito y demostrable. c) La pederastia no es delito si se demuestra que el menor no ha sufrido ningún daño. d) La pederastia no es delito si el sujeto desconoce la edad del menor. e) Todas son falsas.

237.En el abuso sexual la función del médico es, señale la falsa. a) Detectar (sospecha) del abuso sexual. b) Informar del (posible) abuso sexual. c) Decidir si una conducta es penalmente un abuso sexual. d) Tratar el abuso sexual. e) Todas son verdaderas.

238.Usted es consejero de educación y se le pide que priorice un programa de detección y tratamiento del bullying que nivel educativo escogería para ponerlo en práctica. a) Escolarización primaria. b) ESO. c) Bachillerato. d) Universidad. e) A y B.

239.Menor de 11 años que roba dinero a sus padres porque en clase se lo piden como “impuesto” para dejarle jugar en el recreo. Qué medida consideraría en último lugar. a) Localizar al extorsionador y sancionar. b) Investigar la complicidad del resto de compañeros y actuar en consecuencia. c) Sospechar que la víctima ha presentado otros tipos de abusos e investigarlos. d) Llevar al menor al psiquiatra para prevenir una posible depresión. e) Realizar un sociograma para investigar el funcionamiento social de la clase.

240.Señale la opción falsa correcta sobre los niños maltratados: a) Los padres con frecuencia fueron objeto de malos tratos. b) Son de clase social baja. c) Se portan peor que los niños no maltratados. d) Los padres tienen con más frecuencia problemas de consumo que otros padres. e) B y C son falsas.

241.El cisma marital es. a) Cualquier divorcio legal. b) Una forma de manipulación de los menores. c) Una forma de malos tratos. d) Una forma de abordar el síndrome de alienación parental. e) Un tipo de incesto.

242.Puede precipitar una crisis familiar, señale la falsa. a) Nacimiento de un hijo. b) Enfermedad discapacitante de uno de los padres. c) Agrupamiento familiar después de años. d) Éxito económico brusco e inesperado. Premio importante de lotería. e) Todas son ciertas.

243.En relación con el estatus fraterno, las principales variables estructurales son: a) Motivación de los padres a tener hijos, género, diferencia de edad, número de hermanos, ciclo vital fratrial, roles. b) Ciclo vital fratrial, motivación de los padres a tener hijos, diferencia de edad, número de hermanos, orden, roles. c) Diferencia de edad, motivación de los padres a tener hijos, género, número de hermanos, ciclo vital fratrial, género, roles.

244.La conducta celosa se manifiesta: a) En forma de agresividad física principalmente en la adolescencia y como agresividad verbal en el adulto. b) En forma de agresividad física principalmente hacia los 2-3 años y como agresividad verbal en sucesivos años. c) En forma de agresividad física fundamentalmente cuando hay gran diferencia de edad entre ellos.

245.En el abordaje de la respuesta celotípica: a) Se debe señalar el sentimiento del niño como respuesta patológica desde el comienzo. b) Implicar, a los niños/as destronados en la atención y cuidados del bebé. c) Se deben evitar momentos de interacción exclusiva del niño destronado con las figuras parentales.

246.En relación con el orden en la fratría, señala la verdadera: a) El hermano pequeño, es con frecuencia, el que sufre de forma notable el destronamiento. b) Los hermanos gemelos sufren precozmente el fenómeno del destronamiento. c) El primogénito cuando sufre el destronamiento de esta posición tempranamente, (sobre el año), puede generar competitividad y rivalidad en el niño.

247.En relación con el ciclo vital fratría, señala la opción falsa: a) En la etapa escolar, la relación fraterna es muy intensa porque están en contacto diario y comparten muchas cosas. Durante estos años, subsisten las características generales de la relación fraterna: conflictos, celos, participación, compañía y ambivalencia entre hermanos. b) En los años preescolares, es frecuente el rol de modelo de hermano mayor como ejemplo a imitar y el mutuo interés entre los hermanos. c) Durante la adolescencia, la posibilidad de identificación con uno de los hermanos disminuye.