PREGUNTAS TIPO TEST CUIDADOS BÁSICOS

Según Kitson, los cuidados básicos de enfermería son... Cuidados que requiere cualquier persona, sea cual sea su diagnóstico médico, aplicables en cualquier medio(hogar, hospital, escuela...). Acciones para las que estar capacitadas por sus conocimientos de enfermería y legitimadas por su titulación en enfermería. Acciones que ayudan a los pacientes con los efectos de la enfermedad en cuerpo, mente, emociones, espiritualidad, religión y relaciones personales. Acciones que tienen en consideración las diferencias sociales y culturales existentes.

El modelo área es... Una metodología que nos permite, a través de un mapa mental, saber identificar los problemas que tiene el paciente para poder elegir el diagnóstico más adecuado. Proceso circular e interactivo que nos permite interactuar con el paciente, teniendo una retroalimentación que nos permite ver si los resultados son los esperados o no. Una creación de una relación humanitaria que potencie la salud del paciente y su recuperación. La aplicación de datos científicos a los procesos diagnósticos y terapéuticos, mediante la utilización de enjuiciamiento y pensamiento crítico.

La organización de los datos corresponde a: Planificación. Diagnóstico. Valoración. Ejecución y evaluación.

Los cuidados básicos basados en la evidencia sigue una serie de puntos(Indica la falsa): Importancia de la investigación para el desarrollo de una profesión autónoma. Necesidad de ejercer una práctica fundamentada científicamente y validada por la investigación. investigación puede ser la excepción. Necesidad de que los hallazgos de investigación sean diseminados y utilizados.

La capacidad de decidir es... Independencia. Autonomía. Valores. Creencias.

Para medir el nivel de autonomía de una persona, usamos... SCORE. Escala de Bristol. Escala de Gasglow. Escala de Barthel.

El volumen de reserva espiratoria (VRE) es de aproximadamente. 500mL. 3000mL. 1200mL. 1500mL.

Cuando la frecuencia respiratoria es mayor de 18rpm, usamos el término. Taquicardia. Bradipnea. Ortopnea. Ninguna.

Períodos de apnea intercalados de forma irregular con una secuencia desorganizada de respiraciones: Atáxica. Biot. Cheyne-Stokes. Kussmaul.

Seg􏰀n el protocolo de aspiración de secreciones del HURS, la presión de aspiración para niños es: 60-80 mmHg. 80-100 mmHg. 100-120 mmHg. 100-150 mmHg.

Si a un paciente queremos administrarle 7 L/min de oxígeno, usaremos: Cánula de oxígeno. Máscara de oxígeno. Máscara de oxígeno sin reservorio. Máscara de oxígeno con reservorio.

Para realizar la aspiración de secreciones vía nasal, colocaremos al paciente. Posición semifowler, con la cabeza girada hacia la derecha. Posición semifowler, con la cabeza girada hacia la izquierda. Posición semifowler, con el cuello en hiperextensión 70º. Posición Fowler, con el cuello en hiperextensión 60o.

¿Cuál es una indicación a la hora de realizar la aspiración de secreciones?. No efectuar aspiraciones superiores a 15 segundos. Si el paciente tose, podría indicar que la sonda está en la traquea. No realizar aspiraciones tras la ingesta. Todas son correctas.

La sonda Levin es... Nasogástrica. Bucogástrica. Nasoentérica. Sonda de gastrostomía.

Si tenemos un paciente al que le tenemos que colocar una sonda para nutrición enteral, durante más de dos meses y presenta riesgo de broncoaspiración, utilizaremos: Sonda nasogastrica. Sonda nasoduodenal. Sonda nasoyeyunal. Gastrostomia con protección anti-reflujo.

Para evaluar la visibilidad de estructuras faríngeas y lengua, por tanto la facilidad para ser sondado/ intubado, utilizamos: Escala de Bristol. Escala de Glasgow. Escala de Mallampati. Escala de Goldberg.

¿Cuál es una posible complicación posterior a la colocación de la sonda nasogástrica?. Daños nasales. Hematomas, ulceraciones, abcesos. Hemorragia. Daño faringeo.

Formas de administración de NE: "se administra costantemente gota a gota durante el tiempo que se mantenga la sonda. Se usa una bomba que infunde a velocidad costante". En bolo. Discontinua. Continua. Hoke.

Cuando un paciente con nutrición enteral presenta vómitos: Paramos la bomba y verificamos el flujo y el volumen marcados por la bomba. Realizamos un estudio bacteriológico de una muestra de la mezcla y un coprocultivo. Recalculamos la concentración y la osmolaridad de la muestra. A y c son correctas.

Según el protocolo de alimentación parenteral del HURS, selecciona la opción correcta: La NPT administrada por catéteres multilumen no aumentan el riesgo de infección. Las infusiones nutricionales parenterales que contienen lípidos se deben completar dentro de las primeras 12h. Las infusiones de emulsiones de lípidos administradas solas se deben administrar en 24h. La nutrición parenteral se debe almacenar a temperatura ambiente para no afectar su composición.

"Sensación de atasco del alimento en la zona torácica": Disfagia esofágica. Disfagia orofaringea. Espasmo vasovagal. Deshidratación.

Factores que influyen en la eliminación(selecciona la falsa): Biofisiológicos. Psicológicos. Socioculturales. Socioeconómicos.

"El paciente necesita ayuda varias veces al día para las actividades básicas de la vida diaria": Dependencia moderada. Dependencia severa. Gran dependencia. Dependencia total.

"Necesidad de orinar muchas veces seguidas". Poliuria. Piuria. Polaquiuria. Disuria.

El riesgo de caídas se asocia con (selecciona la incorrecta): Ser mayor de 60 años. Padecer de cataratas. Tomar medicamentos. Movilidad.

¿Qué precaución es esencial al utilizar pañales absorventes?. Cambiarlos una vez al día. Aplicar crema protectora para prevenir lesiones cutáneas. Solo usarlos en pacientes colaborativos. Evitar el uso de agua y jabón al limpiar la zona.

"El uso de ________________ no ofrece ningún beneficio en los enfermos con demencia". Sonda Foley. Cuña. Colector urinario. Botella.

Selecciona la respuesta correcta, seg􏰀n el protocolo de colocación de sonda rectal del HURS: Introducir aproximadamente 5 cm de sonda en el recto, en adultos y 3cm en niños. Si hay resistencia al introducir la sonda, forzar suavemente para que ceda el esfínter anal interno. Dejar la sonda in situ 20 minutos. Situar extremo proximal de la sonda en la cuña o bien en la bolsa de drenaje.

¿Qué herramienta podemos usar para diagnosticar los trastornos funcionales intestinales?. Escala de Bristol. Índice de Kazt. Escala de Pittsburg. Criterios Roma III y IV.

¿Qué provoca: diarrea, distensión abdominal, dolor abdominal, incontinencia fecal y 􏰀lceras estercoráceas, que puede a su vez complicarse con perforación y hemorragia con una alta morbimortalidad?. Impactación fecal (fecaloma). Colitis ulcerosa. Sindrome del colon irritable. Intoxicación alimentaria.

¿En qué posición debemos dejar al paciente para colocar un sondaje rectal?. Posición ginecológica. Decúbito lateral izquierdo. Decúbito lateral derecho. Posición sims.

El citrato de sodio es un enema... De retención. Opaco. Carminativo. De limpieza.

Para realizar la extracción de un fecaloma, colocamos al paciente en... Posición sims. Decúbito lateral derecho. Decúbito lateral izquierdo. Posición ginecológica.

¿Cuál es una técnica de drenaje postural?. ELTGOLD. Trendelenburg. Proetz. Antitrendelemburg.

Un paciente de 72 años, encamado desde hace 3 semanas tras sufrir un accidente cerebrovascular (ACV), presenta una lesión en el sacro de aproximadamente 4 cm de diámetro, con esfascelos. La zona circundante está eritematosa, y el paciente refiere dolor al tacto. Por tanto, el paciente tiene: DAI. UPP grado II. UPP grado III. UPP grado IV.

"Se retira con facilidad mediante desbridamiento mecánico y vuelve a aparecer en 24h": Tejido fibrinolítico. Biofilm. Esfascelos. Tejido de granulación.

Selecciona el factor intrínseco que provoca UPP: Malnutrición/desnutrición. Humedad. Medicación intravenosa. Sondaje vesical/nasogástrico.

Un paciente de 85 años, residente en un centro geriátrico, que al retirar el pañal se observa en la región gl􏰀tea eritema difuso con piel macerada. El paciente refiere dolor-ardor y malestar en la zona afectada. Por tanto, el paciente tiene: UPP grado III. UPP grado IV. DAI. Candidiasis cutánea.

Una mujer de 78 años, encamada por una fractura de cadera y con incontinencia urinaria, presenta una lesión en la región perianal y gl􏰀tea. A la inspección, se observa eritema difuso persistente con bordes mal definidos, acompañado de áreas de erosión superficial de la piel. Además, hay presencia de una secreción amarillenta con olor fétido en la zona, que sugiere posible infección. La paciente refiere dolor y ardor intensos en el área afectada. Grado 1: Eritema persistente sin infección. Grado 2: Eritema persistente con infección. Grado 3: Pérdida de piel sin infección. Grado 4: Pérdida de piel con infección.

Un paciente de 85 años, en cuidados paliativos por cáncer avanzado, desarrolla una lesión en la región sacra. La lesión apareció s􏰀bitamente hace 48 horas y tiene forma irregular, similar a una mariposa, con bordes mal definidos y un color que varía entre morado, negro y rojizo. El paciente está encamado, incontinente y con deterioro rápido de su estado general. No hay signos de maceración ni exposición a humedad constante, pero la piel circundante muestra cambios de coloración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para la lesión sacra del paciente?. UPP grado III. UPP grado IV. Dermatitis asociada a la incontinencia (DAI). Úlcera terminal de Kennedy.

Los productos de apoyo para la movilidad personal: ISO12. ISO10. ISO21. ISO2.

"Dispositivo de seguridad auxiliar que se utiliza para transferir pacientes de un lugar a otro. Especialmente 􏰀tiles en las personas que están inmóviles o se enfrentan a una gran incomodidad en el movimiento". Sábana tubular deslizante. Cinturón de transferencia. Arco balcánico. Triángulo/trapecio de potencia y movilización.

"Dispositivo de movilización y cambio de posición para enfermos de movilidad reducida. Fabricado en aluminio, el cual proporciona resistencia y ligereza para su uso y manejo": Triángulo/trapecio de potencia y movilización. Gr􏰀a. Arco balcánico. Cinturón de transferencia.

Un paciente de 76 años con diagnóstico de artrosis avanzada en ambas rodillas refiere dificultad para caminar largas distancias debido al dolor y la inestabilidad. No utiliza actualmente ayudas para la movilidad, pero menciona que siente inseguridad al levantarse o desplazarse por superficies irregulares. Durante la valoración, se observa que el paciente puede mantenerse de pie sin apoyo, pero con un patrón de marcha lento y poco seguro. ¿Cuál sería el producto de apoyo más adecuado para este paciente?. Bastón de un apoyo. Bastón de tres apoyos (o trípode). Andador sin ruedas. Andador con ruedas delanteras.

Si colocamos al paciente en dec􏰀bito supino, deberemos colocar protecciones en: Debajo de la cabeza, hombros, rodillas, en los laterales externos de los muslos, en la parte inferior de las piernas y tablero para los pies. Debajo de la cabeza, hombros, piernas y entre rodillas y tobillos. Debajo de la cabeza, en la curvatura lumbar y debajo de cada antebrazo(si el paciente no los puede mover). Debajo de la cabeza, de los brazos y piernas.

Los vendajes osteoarticulares... Protegen, cuidan en inmovilizan la zona lesionada. Cubren, protegen y proveen medicación en la zona dañada. Inmovilizan y permiten la curación de la zona lesionada, otros son funcionales porque permiten la movilización del segmento con protección del tejido específico dañado. Ayudan al flujo normal vascular, evitan ac􏰀mulos de sangre y dilatación de los vasos.

El objetivo terapéutico del vendaje compresivo es: Reabsorber hematomas ya formados, evitar la formación de edemas postraumáticos y la inflamación; y limitar el movimiento de una articulación en caso de contusiones y esguinces grado I. Limitar o reducir el movimiento de la articulación lesionada, permitiendo cierto grado de movilidad en aquellas estructuras musculotendinosas no lesionadas. Destinado exclusivamente a dedos y rodillas, importante colocar algodón entre los dedos para evitar que se peguen. Sujetar partes del cuerpo de gran tamaño.

Para un vendaje compresivo terapéutico usaremos: Venda de crepé. Venda inelástica. Venda tubular. Venda de corta tracción.

"Venda que se usa con fines de drenaje linfático, estabilizador, propioceptivo y de corrección postural": Venda elástica adhesiva. Venda elástica cohesiva. Vendaje adhesivo neuromuscular. Vendaje tubular.

El vendaje circular se utiliza... Para extremidades en las que la parte más distal es más estrecha que la proximal. Para controlar hemorragias y sujección de apósitos sobre todo en miembro superior e inferior. Además se utiliza para anclar el vendaje en el lugar de inicio y al final. Se utiliza para dedos, cabeza y muñones. Se utiliza para vendar articulaciones y extremidades, forma un dibujo en forma de V.

Si queremos inmovilizar de forma completa la cintura escapular, utilizaremos: Cabestrillo. Vendaje en 8 de Guarismo. Sindactilia. Vendaje de Velpeau.

" Movimientos oculares, FC, FR y TA elevadas y pérdida del tono muscular": Fase NREM. Etapa II. Fase REM. Etapa IV.

¿Qué escala mide la calidad el sueño?. Escala de Bristol. Escala de Pittsburg. Escala de Menten. EVA.

"Puede estar provocado por ansiedad, una enfermedad, fármacos o un entorno inadecuado" (manifestaciones de dependencia): Insomnio. Hipersomnia. Disconfort o incomodidad. Cansancio.

A la hora de realizar la higiene del paciente debemos tener en cuenta (selecciona la falsa): Temperatura de la habitación y del agua. Los pacientes con deterioro cognitivo son agresivos porque se sienten amenazados. La loción corporal se debe aplicar en dirección contraria al crecimiento del vello corporal. Las necesidades personales del cuidador.

" Visión que tiene sobre si mismo un individuo": Autoestima. Imagen corporal. Autoconcepto. Autocuidado.

Si queremos retirarle un tapón de cerumen a un niño de 5 años: Tomamos la oreja hacia abajo y atrás. Tomamos la oreja hacia arriba y atrás. Tomamos la oreja hacia abajo y fuera. Tomamos la oreja hacia arriba y fuera.

Los valores óptimos de humedad son: <40%. 40-60%. 60-80%. >80%.

En la población anciana, la temperatura central media oscila entre: 35º-36,1º. 35,5º-36,5º. 36º-37,1º. 36,1º-37º.

Selecciona la opción correcta: El valor límite de la temperatura rectal es de 37,5º. El valor límite de la temperatura oral es de 38º. El valor límite de la temperatura bajo el brazo es de 37,5º. El valor límite de la temperatura en el oído es de 38º.

"Temperatura corporal >40º acompañada de piel caliente y seca y alteraciones del SNC": Hipertermia. Fiebre mantenida. Golpe de calor. Fiebre recidivante.

La medición__________ no puede usarse en pacientes con alergias a los adhesivos: Timpánica. Cutánea. Temporal. Axilar.

La medición __________ es más fiable cuando la total es difícil/imposible de obtener: Timpánica. Rectal. Axilar. Temporal.

La frecuencia cardíaca de un niño en edad escolar es de: 90-140 lpm. 80-110 lpm. 75-100 lpm. 60- 100 lpm.

La presión arterial de un niño de 6 años es de: 85/54 mmHg. 95/65 mmHg. 105/65 mmHg. 119/75 mmHg.

Selecciona la relación correcta: Manguito demasiado ancho - lectura falsamente alta. Estetoscopio mal ajustado o deterioro de la audición del examinador - lectura sistólica falsamente baja y diastólica falsamente alta. Brazo por encima del corazón - lectura falsamente baja. Brazo no apoyado - lectura falsamente baja.

Selecciona la opción correcta en cuanto al cambio de sábanas de la cama del paciente: Preferiblemente usar camas con centro elevador. Evitar la aparición de arrugas. No colocar las sábanas sucias en el suelo mientras se cambian. Todas son correctas.

Selecciona el material que no se utiliza en la higiene de los ojos: Guantes estériles. Jeringa de 10 cc estéril. Gasas. Solución salina al 0,9%.

En la higiene del paciente dependiente, ¿cuál es el orden correcto de limpieza?: Ojos-cara-cuello-orejas-brazos-axilas-manos-torax-abdomen-miembros inferiores. Ojos-cara-orejas-cuello-axilas-torax-brazos-manos-abdomen-miembros inferiores. Genitales-zona perianal-miembros inferiores-abdomen-torax-axilas-brazos-manos-cuello- cabeza-ojos. Ojos-cara-boca-orejas-cuello-torax-abdomen-axilas-brazos-manos-genitales y zona perianal- miembros inferiores.

Las vías de transmisión de la pediculosis son: Ropa infectada, cepillos... Estar a menos de 1m. Alfombras. A y C son correctas.

Selecciona la opción incorrecta, seg􏰀n el protocolo de higiene bucal del HURS: Los cepillos de dientes se consideran fuentes potenciales de contaminación en inmunodeprimidos. La pasta de dientes provoca sequedad en las mucosas de la boca. Los bastoncillos húmedos, una gasa enrollada alrededor de un dedo enguantado o un depresor de la lengua, no resultan eficaces para la limpieza y humificación de la mucosa, pero si útiles para eliminar restos de comida en la superficie del diente. El limón y la glicerina reducen el pH de la boca, facilitando las infecciones bacterianas y f􏰀ngicas.

Selecciona la opción correcta, seg􏰀n el protocolo de higiene perianal del HURS: Los limpiadores perianales están diseñados para quitar los irritantes de la superficie de la piel, por lo que el deben estar lo más cerca del pH de la piel (8). Los hidratantes contienen emulsiones de lípidos que sustituyen a los aceites de la piel y son eficaces como barrera contra la humedad. Las cremas son preparaciones a base de agua, mientras que los ungüetos son preparaciones a base de aceite. Más del 90% de los pacientes con incontinencia tienen enfermedades terminales, deterioro cognitivo, déficit de movilidad e incapacidad para trasladarse con facilidad.

Paciente masculino de 50 años acude por presentar una herida abierta en el brazo izquierdo tras una caída hace 7 días. Refiere dolor, enrojecimiento y secreción en la zona lesionada. En la exploración física observamos que la herida es irregular, con 6cm de diámetro y bordes no aproximados. Presenta tejido de granulación y exudado purulento con aumento de la ta local. ¿Qué tipo de cicatrización está experimentando esta herida?. Por primera intención. Por segunda intención. Por tercera intención. Por cierre quir􏰀rgico.

"Líquido espeso, turbio, de tonalidades amarillas, naranjas, a menudo acompañado de mal olor y pus": Seroso. Serohemático. Purulento. Sanguinolento.

¿Qué tipo de drenaje es pasivo por capilaridad?. Penrose. Kehr (tubo T). Blake. Pera de goma.

¿Qué tipo de drenaje es activo al vacío?. Filiforme. Axion. Pleurocath. Fuelle.

¿Cuál es un signo de muerte inminente?. Polaquiuria. Disnea y periodos de apnea. Aumento de la PA. Desnutrición/Malnutrición.

¿Cuál es la primera fase del duelo?. Tristeza. Dolor y culpa. Negación. Confusión.

¿Qué escala usamos para medir e identificar que una persona está apunto de fallecer?. Escala de Menten. Escala de Mallampati. Escala de Braden. Escala de Barthel.

Los fómites son... Vector pasivo. Suciedad. Productos de prevención de caídas. Criterios para clasificar el estreñimiento.

Si queremos eliminar restos orgánicos, inorgánicos y microorganismos, tendremos que: Limpiar. Desinfectar. Esterilizar. Llamar al equipo de limpieza.

Los equipos respiratorios y de anestesia son objetos: Críticos. Semicríticos. No críticos. Autocríticos.

Mascarilla y bata obligatorias en aislamiento: De contacto. Aéreo. De gotitas. Protector.

Si vamos a entrar en contacto con membrana mucosa del paciente o vamos a insertar un tubo endotraqueal, usaremos: Guantes estériles. Guantes de exploración. Guantes de plástico. Sin guantes, pero con las manos limpias.

Selecciona la falsa, a la hora de la recogida del exudado vaginal/rectal: Necesitaremos espéculo. Primero se recoge la muestra de la vagina y después del recto, si usamos 1 escobillón. Las muestras se pueden obtener con 1 o 2 escobillones. Abstinencia sexual el día previo a la toma de muestra.

El exudado __________ se recoge con torundas de alginato cálcico o dacrón y medio de transporte Stuart-Amies. Exudado vaginal. Exudado rectal. Exudado uretral. Exudado anal.

Si le extraemos sangre a un paciente con palomenta, ¿cuál sería el primer tubo que tenemos que llenar?. Gasometría. Hemocultivo anaerobio. Hemocultivo aerobio. Sin aditivos.

Selecciona la opción falsa en relación con la toma de muestra de heces: Los hisopos rectales se utilizan para tomar muestra en presencia de bacterias y parásitos. El estudio parasitológico necesita 3 muestras seriadas. El tamaño de la muestra ha de ser como el de una nuez. El recipiente no tiene porque ser estéril pero si estar limpio.

¿Qué tipo de suero es el cloruro de sodio al 0,9%?. Hipotónico. Isotónico. Hipertónico. Coloide.

"Vía de rápida absorción, utilizada en casos de emergencia": Vía intravenosa. Vía sublingual. Vía nasal. Vía subcutánea.

En la vía intramuscular, ¿cuál es la 􏰀nica zona en la que hay que aspirar previamente a la administración para asegurarnos de no encontrarnos en un vaso?: Zona del vasto lateral externo. Zona del músculo recto del fémur. Zona ventroglútea. Zona dorsoglútea.

En la administración intramuscular, qué zona está destinada a la autoadministración de fármacos?: Deltoides. Músculo recto del fémur. Zona baja del abdomen. Vasto lateral externo.

Selecciona la opción correcta respecto a la administración vía subcutánea: La aguja debe inclinarse a 15º. Si la administración es correcta, aparecerá una pápula en la zona de administración. Tras la administración debemos esperar de 10-30 segundos antes de retirar la aguja. La técnica Z-track evita fugas al tejido muscular.

Selecciona la opción incorrecta, seg􏰀n el protocolo del administración de medicación vía inhalatoria del HURS: El dispositivo MDI es recomendado para niños menores de 5 años. Los MDI y DPI son una forma de tratamiento más barata que los nebulizadores. Los DPI son más sencillos de utililzar que los MDI. El DPI es recomendado para pacientes mayores de 4 años de edad.

¿Qué herramienta nos ayuda para evaluar la intensidad del dolor?. MCGILL PAIN QUESTIONARE. EVA. Diraya. Escala de Glasgow.

¿Cómo podemos manejar el dolor de un paciente?. Aislarlo en una habitación para que esté tranquilo. Ponerle la televisión para que vea una película. No molestandolo, si necesita algo que nos llame. No dejar que pasen visitas, para que no se altere.

La enfermera circulante ofrece. Cuidados básicos. Cuidados preoperatorios. Cuidados intraoperatorios. Cuidados postoperatorios.

"Ideas y convicciones que una persona tiene sobre diversos aspectos de la vida, incluyendo la salud y la enfermedad": Creencias. Valores. Cultura. Costumbres.

"Capacidad de una persona para participar e interesarse en alguna actividad creativa y/o de interés social, reforzando su autoestima". Autorrealización. Autoconcepto. Realización personal. Imagen corporal.