PreRenal

Paciente Masculino de 61 años con antecedentes de relevancia: Diabetes Mellitus Tipo 2 e Hipertensión arterial Sistémica. Acude a laboratorio para revisión renal donde se le realizan estudios de gabinete con los siguientes resultados: Flujo urinario: 1.3 litros/24horas Creatinina en sangre: 2mg Creatinina en orina: 134 mg Utilizando la formula de la depuración de creatinina. ¿Cuál es la Tasa de filtración glomerular para este paciente?. 80 ml/minuto. 60 ml/minuto. 75 ml/minuto. 123 ml/minuto.

¿Cómo se encuentra la tasa de filtración en este paciente?. Normal. Aumentada. Disminuida.

Al paciente lo encuentran apto para un protocolo investigación por lo cual se realizan pruebas con inulina: Flujo urinario: 0.90 ml/minuto Inulina sangre: 2 mg Inulina orina: 145 mg ¿Cuál es la tasa de filtración calculada con inulina?. 65 ml/minuto. 75 ml/minuto. 90 ml/minuto. 130 ml/minuto.

Paciente de 75 años de edad con antecedente de trasplante renal al cual le realizan pruebas de flujo sanguíneo y plasmático renal, realizándose una revisión completa con los siguientes resultados: Flujo urinario: 1.2 ml/minuto Creatinina en sangre: 1.5 mg Creatinina en orina: 139 mg PAH en sangre: 0.5 mg PAH en orina: 123 mg PAH en sistema venoso: 0.3 Hematocrito: 48% Con estos datos ¿Cuál es el Flujo plasmático renal efectivo?. 295 ml/minuto. 340 ml/minuto. 550 ml/minuto. 430 ml/minuto.

Paciente de 75 años de edad con antecedente de trasplante renal al cual le realizan pruebas de flujo sanguíneo y plasmático renal, realizándose una revisión completa con los siguientes resultados: Flujo urinario: 1.2 ml/minuto Creatinina en sangre: 1.5 mg Creatinina en orina: 139 mg PAH en sangre: 0.5 mg PAH en orina: 123 mg PAH en sistema venoso: 0.3 Hematocrito: 48% Con estos datos ¿Cuál es el flujo plasmático renal real?. 738 ml/minuto. 547 ml/minuto. 457 ml/minuto. 345 ml/minuto.

Paciente de 75 años de edad con antecedente de trasplante renal al cual le realizan pruebas de flujo sanguíneo y plasmático renal, realizándose una revisión completa con los siguientes resultados: Flujo urinario: 1.2 ml/minuto Creatinina en sangre: 1.5 mg Creatinina en orina: 139 mg PAH en sangre: 0.5 mg PAH en orina: 123 mg PAH en sistema venoso: 0.3 Hematocrito: 48% Con estos datos ¿Cuál es la tasa de filtración glomerular?. 111 ml/minuto. 148 ml/minuto. 89 ml/minuto. 45 ml/minuto.

Paciente de 75 años de edad con antecedente de trasplante renal al cual le realizan pruebas de flujo sanguíneo y plasmático renal, realizándose una revisión completa con los siguientes resultados: Flujo urinario: 1.2 ml/minuto Creatinina en sangre: 1.5 mg Creatinina en orina: 139 mg PAH en sangre: 0.5 mg PAH en orina: 123 mg PAH en sistema venoso: 0.3 Hematocrito: 48% ¿Cuál es la fracción de filtración? (Utilizando el flujo plasmático efectivo). 37%. 10%. 20%. 14%.

¿Cuál es rango normal de la fracción de filtración?. 16-20%. 20-25%. 16-26%. 20-30%.

Paciente de 75 años de edad con antecedente de trasplante renal al cual le realizan pruebas de flujo sanguíneo y plasmático renal, realizándose una revisión completa con los siguientes resultados: Flujo urinario: 1.2 ml/minuto Creatinina en sangre: 1.5 mg Creatinina en orina: 139 mg PAH en sangre: 0.5 mg PAH en orina: 123 mg PAH en sistema venoso: 0.3 Hematocrito: 48% Con estos datos y utilizando el flujo plasmático renal efectivo ¿Cuál es el Flujo Sanguíneo Renal?. 0.567 l/minuto. 1.4 l/minuto. 1.7 l/minuto. 1.23 l/minuto.

¿Como se encuentra el FSR de este paciente?. Normal. Disminuido. Aumentado.

Con base en la siguiente imagen. ¿En donde tienen su sitio de acción los diuréticos antagonistas de la aldosterona?. A. B. C. D. E.

Un ejemplo de un diuretico de este tipo es: Amilorida. Manitol. Furosemida. Hidrocloritiazida. Acetazolamida.

Con base en la imagen. ¿Dónde actúan los diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica?. A. B. C. D. E.

Un ejemplo de un diuretico de este tipo es: Amilorida. Manitol. Furosemida. Hidrocloritiazida. Acetazolamida.

El efecto colateral de estos diuréticos es causar: Acidosis metabolica. Acidosis respiratoria. Alcalosis respiratoria. Alcalosis metabolica.

Con base en la imagen. ¿Dónde actúan los diuréticos inhibidores del cotransporte sodio-cloro?. A. B. C. D. E.

Un ejemplo de un diuretico de este tipo es: Amilorida. Manitol. Furosemida. Clortalidona. Acetazolamida.

Con base en esta imagen. ¿En donde actúan los diuréticos inhibidores del transportador tri ionico?. A. B. C. D. E.

Un ejemplo de un diuretico de este tipo es: Amilorida. Manitol. Furosemida. Clortalidona. Acetazolamida.

El uso excesivo de estos diureticos puede llevar a una disminución importante del LEC, en estas condiciones ¿Qué efecto tiene la disminución del LEC en la reabsorción del sodio?. Mayor reabsorción. Menor reabsorción. Igual reabsorción.

El uso excesivo de estos diuréticos puede llevar a una disminución importante del LEC, en estas condiciones ¿Qué efecto tiene la disminución del LEC en la reabsorción del HCO3?. Mayor reabsorción. Menor reabsorción. Igual reabsorción.

Debido al efecto que se produce con el HCO3, una de las posibles consecuencias del uso indiscriminado seria tener: Alcalosis metabolica. Acidosis metabolica. Alcalosis respiratoria. Acidosis respiratoria.

Paciente de 23 años con Hipercalciuria familiar, como parte del esquema del tratamiento se utilizarán diureticos que puedan reabsorber el calcio los cuales son: Tiazidas. De asa. Antagonistas de la aldosterona. Inhibidores de la anhidrasa carbonica. Osmoticos.

Los diuréticos de asa afectan la reabsorción de la gran mayoría de los iones pero sobre todo del magnesio y calcio. ¿En que porción de los túbulos renales se reabsorbe el 60% de magnesio?. Túbulo contorneado proximal, porción proximal. Túbulo contorneado proximal, porción distal. Asa ascendente gruesa de Henle. Túbulo contorneado distal, porción proximal. Túbulo contorneado distal, porción distal. Conductos colectores.

¿En que porción de los túbulos renales se reabsorbe el 70% de fosfato?. Túbulo contorneado proximal, porción proximal. Túbulo contorneado proximal, porción distal. Asa ascendente gruesa de Henle. Túbulo contorneado distal, porción proximal. Túbulo contorneado distal, porción distal. Conductos colectores.

¿En que porción de los túbulos renales tiene su acción la PTH para aumentar la reabsorción de calcio?. Túbulo contorneado proximal, porción proximal. Túbulo contorneado proximal, porción distal. Asa ascendente gruesa de Henle. Túbulo contorneado distal, porción proximal. Túbulo contorneado distal, porción distal. Conductos colectores.

¿En que porción de los túbulos renales tiene su acción la PTH para disminuir la reabsorción de fosfato?. Túbulo contorneado proximal, porción proximal. Túbulo contorneado proximal, porción distal. Asa ascendente gruesa de Henle. Túbulo contorneado distal, porción proximal. Túbulo contorneado distal, porción distal. Conductos colectores.

¿En que porción de los túbulos renales tiene su acción la ADH para aumentar la reabsorción de agua?. Túbulo contorneado proximal, porción proximal. Túbulo contorneado proximal, porción distal. Asa ascendente gruesa de Henle. Túbulo contorneado distal, porción proximal. Túbulo contorneado distal, porción distal. Conductos colectores.

¿En que porción de los túbulos renales se reabsorbe el 67% de potasio?. Túbulo contorneado proximal, porción proximal. Túbulo contorneado proximal, porción distal. Asa ascendente gruesa de Henle. Túbulo contorneado distal, porción proximal. Túbulo contorneado distal, porción distal. Conductos colectores.

¿En que porción de los túbulos renales tiene su acción la aldosterona para modificar la reabsorción de sodio y la excreción de potasio?. Túbulo contorneado proximal, porción proximal. Túbulo contorneado proximal, porción distal. Asa ascendente gruesa de Henle. Túbulo contorneado distal, porción proximal. Túbulo contorneado distal, porción distal. Conductos colectores.

¿Qué células se encargan de la reabsorción de potasio en el túbulo contorneado distal porción distal?. Principales. Intercaladas. Con borde en cepillo. Podocitos.

Paciente de 56 años con diabetes mal controlada desde hace 15 años. Se le realizan estudios de gabinete reportándose: Glucosa 197 mg/dl Hba1c: 8% Orina con proteinuria positiva y glucosuria En este paciente, el motivo por el cual se presenta la glucosuria es: Se rebasa el umbral de glucosa de 180 mg/dl del SGLT2. Se rebasa el umbral de glucosa de 200 mg/dl del SGLT2. Se rebasa el umbral de glucosa de 250 mg/dl del SGLT2. Se rebasa el umbral de glucosa de 150 mg/dl del SGLT2.

El SGLT2 se encarga de un mecanismo de transporte de tipo: Activo primario. Activo secundario. Difusión simple. Difusión facilitada.

Los Glut 4 sintetizados por la glucosa se encargan de realizar un transporte de tipo: Activo primario. Activo secundario. Difusión facilitada. Difusión simple.

La proteinuria de este paciente sucede porque ocurre un daño en el glomérulo a nivel de: Endotelio. Membrana basal. Epitelio.

Paciente de 28 años que tiene un accidente automovilístico, al llegar a urgencias se reporta estable pero con una gran perdida de sangre: TA: 80/60 105 Lpm 23 respiraciones 36 temperatura ¿Qué acción tiene el sistema simpático en las arteriolas del glomérulo?. Constricción de las arteriolas aferentes. Constricción de las arteriolas eferentes. Dilatación de las arteriolas eferentes. Dilatación de las arteriolas aferentes.

¿Qué efecto tiene el sistema simpático en la TFG y el FSR?. Los aumenta. Sin cambios. Los disminuye.

¿Qué acción tiene la angiotensina II sobre las arteriolas glomerulares?. Constricción de las eferentes. Constricción de las aferentes. Dilatación de las eferentes. Dilatación de las aferentes.

¿Qué efecto tiene las prostaglandinas en las arteriolas glomerulares?. Dilatan ambas. Constriñen ambas. Constriñen a la eferente y dilatan la aferente. Constriñen la aferente y dilatan la eferente.

Paciente masculino de 45 años de edad que acude a consulta por dolor en ambos flancos del abdomen, se realizan estudios de imagen y se encuentra que tiene un lito a nivel del segundo estrechamiento del ureter. Causando constricción a ese nivel. En este paciente ¿Cuál es la fuerza de Starling que se alterá?. Aumento de Oncótica del capilar. Aumento de Hidrostática del capilar. Aumento Oncótica del espacio de Bowman. Aumento de Hidrostática del espacio de Bowman.

En este paciente ¿Cómo se encuentra el flujo sanguineo renal?. Sin cambios. Disminuye. Aumenta.

En este paciente ¿Cómo se encuentra la Tasa de filtración glomerular?. Disminuida. Aumentada. Sin cambios.

En este paciente ¿Cómo se encuentra la fracción de filtración?. Normal. Aumentada. Disminuida.

Paciente de 56 años con síndrome nefrótico (Tira proteínas en orina porque su glomérulo esta dañado) y Cirrosis hepática alcohólica, con hipoalbuminemia, se presenta a consulta para revisión rutinaria. En este paciente, es de esperar que la fuerza de Starling alterada sea: Disminución de la oncotica del capilar. Disminución de la hidrostatica del capilar. Aumento de la hidrostatica del espacio de bowman. Aumento de la oncotica del espacio de bowman.

En este paciente ¿Cómo se encuentra el flujo sanguineo renal? ?. Sin cambios. Disminuye. Aumenta.

En este paciente ¿Cómo se encuentra la Tasa de filtración glomerular?. Disminuida. Aumentada. Sin cambios.

En este paciente ¿Cómo se encuentra la fracción de filtración?. Normal. Aumentada. Disminuida.

Paciente de 78 años con cáncer de pulmón de células pequeñas en avena. Como parte de su padecimiento se diagnostica con SIADH. En este paciente es de esperar que el nivel de ADH se encuentre: Aumentado. Normal. Disminuido.

En este paciente ¿Cómo se encuentra la osmolaridad plasmática?. Disminuida. Aumentada. Normal.

En este paciente ¿Cómo se encuentra la osmolaridad urinaria?. Hiperosmotica (Concentrada). Hiposmotica (Diluida). Isosmotica.

En este paciente ¿Cómo se encuentra el aclaramiento de agua libre?. Positivo. Negativo.

Paciente de 25 años con Polidipsia Psicogenica, con un alto consumo de agua, que acude a psiquiatria para valoración, en este paciente la ADH se encuentra: Aumentada. Disminuida. Normal.

En este paciente ¿Cómo se encuentra la osmolaridad plasmática??. Disminuida. Aumentada. Normal.

En este paciente ¿Cómo se encuentra la osmolaridad urinaria?. Hiperosmotica (Concentrada). Hiposmotica (Diluida). Isosmotica.

En este paciente ¿Cómo se encuentra el aclaramiento de agua libre?. Positivo. Negativo.

Paciente de 30 años con diagnostico de diabetes insípida central, en este paciente es de esperar que la ADH se encuentre: Normal. Aumentada. Disminuida.

En este paciente ¿Cómo se encuentra la osmolaridad plasmática?. Disminuida. Aumentada. Normal.

En este paciente ¿Cómo se encuentra la osmolaridad urinaria??. Hiperosmotica (Concentrada). Hiposmotica (Diluida). Isosmotica.

En este paciente ¿Cómo se encuentra el aclaramiento de agua libre??. Positivo. Negativo.

Masculino de 35 años decide emprender una incursión en el monte Everest. El hombre lleva 3 semanas de ascenso. desde hace algunos días ha notado cansancio severo, debilidad generalizada, así como un aumento en su frecuencia respiratoria. El desequilibrio ácido-básico que presenta este paciente es: Alcalosis respiratoria. Alcalosis metabolica. Acidosis metabolica. Alcalosis metabólica.

Cómo espera encontrar la PaCO2 (PACO2). Aumentada. Disminuida. Normal.

La eliminación renal de amonio (AMONIACO) en este paciente se va a encontrar: Aumentada. Disminuida. Normal.

La eliminación renal de bicarbonato en este paciente se va a encontrar: Aumentada. Disminuida. Normal.

Como parte del tratamiento se puede administrar. Antagonistas anhidrasa carbónica. Agonistas Anhidrasa carbonica. Agonistas Dopamina.

Cómo se encuentra la síntesis de EPO. Aumentada. Normal. Disminuida.

¿Cómo se encuentra la síntesis de 2, 3 BPG?. Aumentada. Disminuida. Normal.

La curva de disociación de hemoglobina se encuentra: Hacia la izquierda. Hacia la derecha.

La afinidad del oxigeno por la hemoglobina se encuentra: Aumentada. Disminuida. Normal.

El p50 se encuentra: Aumentado. Disminuido. Normal.

Masculino de 58 años es llevado a urgencias por ambulancia. No lo acompaña ninguna de persona que lo conozca, se encuentra desorientado, mal perfundido, con una presión de 80/50 mm Hg. La gasometría reporto pH arterial de 7.30 PaCO2 de 35 y HCO3 de 14 mEq. ¿Cuál es el diagnostico?. Acidosis metabolica. Acidosis respiratoria. Alcalosis metabolica. Alcalosis respirtaria.

¿Cuál sería el efecto de incrementar la frecuencia respiratoria de este paciente?. Incrementar niveles de CO2. Disminuir el pH. Incrementar la perdida de H. Disminuir la perdida de HCO3.

Como se encuentra la estimulación de los quimiorreceptores periféricos. Aumentada. Disminuida. Sin cambios.

La frecuencia respiratoria esta: Aumentada. Disminuida. Normal.

Cual va a ser la forma en la que el organismo compense este desequilibrio metabólico. Acidosis respiratoria. Alcalosis respiratoria. Acidosis metabolica. Acidosis respiratoria.

¿Qué otra alteración presenta este paciente?. Hipocalcemia. Hiperkalemia. Hipernatremia. Hipomagnesemia.

¿Qué otra alteración presenta este paciente?. Hipercalcemia. Hiponatremia. Hipokalemia. Hipomanesemia.

Femenina de 22 años acude a urgencias por sentirse muy mal. Inicio hace 12 horas con fatiga, polidipsia, poliuria y dolor. Exploración física: Pa: 125/80, Pulso: 88 ppm, FR: 25 rpm, Temp: 36.6 °C. Paciente angustiada. Exámenes de laboratorio: Glucemia: 500 mg/dl, HCO3:10 MEQ, pH: 7.32, PCO2: 20 mm Hg. ¿Cuál es el diagnóstico ácido-base?. Acidosis metabolica. Alcalosis metabolica. Acidosis respiratoria. Alcalosis respiratoria.

La causa de esta alteración es. Respiración rápida y profunda. Disminución de la producción de CO2. Aumento en la producción de ácido fijo. Disminución de la liberación de bicarbonato.

En este paciente como esperas encontrar los niveles de potasio plasmático. Aumentado. Normal. Disminuido.

En este paciente ¿Cómo esperas encontrar el calcio plasmatico?. Aumentado. Normal. Disminuido.

Como estará la eliminación de NH3 (amonio). Aumentado. Normal. Disminuido.

Como se va a encontrar la reabsorción de HCO3. Aumentado. Disminuido. Sin cambios.

Como se encuentra la estimulación de los quimiorreceptores periféricos. Aumentada. Disminuida. Normal.

La frecuencia respiratoria. Aumentada. Normal. Disminuida.

Acuérdate que no solo se trata de contestar el daypo, busca las respuestas en las que te equivocaste y reafirma las cosas que aun no te quedan claras, para cualquier cosa mandame whatsapp -Chochecursos. Sipi. :(.