PRIMER PARCIAL FARMA

1.Este documento médico-legal tiene como objetivo brindarle información precisa y entendible al paciente sobre su diagnóstico o tratamiento, incluyendo riesgos, beneficios y otras alternativas. a) Receta médica. b) Historia clínica. c) Consentimiento informado. d) Carta de exención de responsabilidad.

2.Es el artículo de la Ley General de Salud donde se establecen los profesionales de la salud que pueden expedir recetas médicas. a) Artículo 28. b) Artículo 004. c) Artículo 1. d) Artículo 25.

3.Estos datos NO son obligatorios en la receta médica, según la Ley Federal de Salud. a) Nombre del médico y firma. b) Signos vitales y diagnóstico médico. c) Nombre genérico de los medicamentos. d) Domicilio del consultorio y cédula profesional.

4.El orlistat es un medicamento seguro con efectos adversos incómodos,sobre todo,usando en pacientes con obesidad. Previene la absorción intestinal de las grasas,reduciendo asi la carga calorica. selecciona su mecanismo de acción. a) Inhibidor de lipasa pancreática. b) Bloqueador del receptor Niemann Pick C1. c) Saponificador de grasas en el lumen intestinal. d) Inhibidor de leptina.

5.La fentermina es un medicamento derivado de las anfetaminas estimulante del SNC,utilizada para reducir apetito por aumento de catecolaminas circulantes suele combinarse con topiramato para aumentar la saciedad.sin embargo los efectos adversos son importantes.selecciona los mas comunes. a) Ansiedad, taquicardia e insomnio. b) Depresión y anhedonia. c) Infecciones urinarias recurrentes y disuria. d) Flatulencias, distensión abdominal y reflujo.

6.El índice HOMA es útil en pacientes con sindrome metabolico para evaluar el siguiente parametro: a) Hipertensión arterial. b) Lípidos en sangre. c) Esteatosis hepática. d) Resistencia a la insulina.

7.Un paciente con riesgo cardiovascular calculado entre 5 y 10% para evento cardiovascular fatal,colesterol total >310 mg/dl,HAS >180/110mmhg DM2 sin daño a organo diana ydaño renal cronico moderado con TFG entre 30 a 59 es un paciente considerado. a) Riesgo bajo. b) Riesgo moderado. c) Riesgo alto. d) Riesgo muy alto.

8.Las estatinas además de inhibir la HMG-CoA reductasa ,la cual es necesaria para limitar la formacion de colesterol tiene otro efecto importante para reducir el LDL circulante.seleccione cual: a) Inducir aumento de receptores LDL. b) Unen lípidos a sales biliares. c) Inhibir lipasa pancreática. d) Estimular catecolaminas.

9.Las estatinas de vida media corta como pravastatina debe indicarse en cierto momento del dia,debido a la síntesi de colesterol : a) A las 18:00 h. b) Por la mañana. c) A medio día. d) Por la noche al acostarse.

10.Según su potencia la atorvastatina de 40mg se considera de ________ potencia y la rosuvastatina de 10mg de ________ potencia. a) Alta/alta. b) Baja/media. c) Media/media. d) Alta/media.

11.Este medicamento está contraindicado en un paciente con control co estatina y ezetimibe. a) Colestiramina. b) Evolocumab. c) Niacina. d) Bezafibrato.

12.En pacientes con riesgo cardiovascular alto,las metas de LDL al usar tratamiento farmacologico debe ser de: a) Menor de 116 mg/dl. b) Menor de 100 mg/dl. c) menor de 70 mg/dl. d) Menor de 50 mg/dl.

13. De los siguientes criterios para el diagnóstico de diabetes en adultos selecciona el que tiene mayor relevancia: a) HbA1c mayor de 6.9%. b) Glucosa en ayuno mayor a 126 mg/dl. c) Glucosa mayor de 220 a cualquier hora del día. d) Prueba de tolerancia oral a glucosa con resultado mayor de 250 mg/dl. e) Todos son igual de relevantes.

14. Relaciona el mecanismo de acción con el grupo farmacológico que se muestran a continuación (8 reactivos): Estimulan la apertura de canales de Calcio en las células Beta para estimular la salida de insulina. Se ligan al receptor PPARγ para regular transcripción y así metabolizar mejor la glucosa y los lípidos. Reducen la reabsorción de glucosa en el túbulo proximal propiciando glucosuria sin riesgo de hipoglucemia. Permiten que la glucosa entre a la célula. Aumentan la acción de las incretinas actuando de forma muy similar a estas. Disminuyen la gluconeogénesis y aumentan la acción de insulina a nivel periférico. Reducen la absorción intestinal de almidones y otros azúcares en las vellosidades intestinales. Se encargan de inhibir la enzima que degrada al GLP-1 para que tenga más efectos sistémicos.

15. Son contraindicaciones para el uso diagnóstico de la hemoglobina glucosilada, excepto una: a) Enfermedad renal crónica. b) Anemia. c) Talasemias. d) Edad avanzada.

16. En un paciente con glucemias basales normales; pero con síntomas de hiperglucemia, el estudio de elección es: a) Curva de tolerancia oral a la glucosa. b) Hemoglobina glucosilada. c) Seguimiento solo con glucemias basales en ayuno. d) No es necesario, ya es diabético.

17. El tratamiento de primera línea en un paciente recién diagnosticado con DM2 es: a) Medidas higiénico-dietéticas. b) Medidas higiénico-dietéticas + Metformina 2550 mg cada 8 h. c) Medidas higiénico-dietéticas + Metformina 1000 mg/día e ir escalando. d) Metformina + un segundo hipoglucemiante oral.

18. Las sulfonilureas son un grupo farmacológico conocido por su efecto secundario hipoglucemiante severo. Indica la sulfonilurea más segura con menor incidencia de hipoglucemia: a) Glibenclamida. b) Glipizida. c) Glimepirida. d) Clorpropamida.

19. El ajuste renal de la metformina en un paciente con ERC y TFG menor de 30 es: a) Max. 1000 mg al día. b) De 500 a 850 mg al día. c) De 1000 a 2000 mg al día. d) Está contraindicada.

20. Los inhibidores del cotransportador de Sodio/Glucosa Tipo 2 se consideran nefroprotectores y cardioprotectores por la reducción del volumen. Sin embargo, su suspensión podría estar justificada en caso de: a) Poliuria. b) Infecciones urinarias de repetición. c) Diálisis peritoneal. d) TFG de 60 ml.

21. La potencia hipoglucemiante de los iSGLT2 se pierde cuando la tasa de filtrado glomerular está en umbral: a) 60 ml/min/1.73. b) 45 ml/min/1.73. c) 30 ml/min/1.73. d) 15 ml/min/1.73.

22. La Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la Asociación Americana del Corazón (AHA) en sus guías más recientes, establecen diferentes puntos de corte para diagnóstico y tratamiento de hipertensión. Señala cuáles son: a) 120/90 ESC y 130/80 AHA. b) 130/80 ESC y 130/90 AHA. c) 140/90 ESC y 130/80 AHA.

23. Este grupo farmacológico de antihipertensivos es útil para retrasar la aparición de nefropatía diabética al tener función nefroprotectora. Indica cuál: a) ARA II. b) IECAs. c) Beta bloqueadores. d) Antagonistas de los conductos de Calcio.

24. Los IECAs y ARA II no deben combinarse debido a que pueden desencadenar los siguientes efectos adversos: a) Convulsiones, náuseas severas e hipercalcemia. b) Hiponatremia, depresión del volumen y glomerulonefritis. c) Falla cardiaca con potencial riesgo de choque cardiogénico. d) Falla renal, hipotensión severa e hiperkalemia.

25. Este grupo antihipertensivo no debe usarse en pacientes asmáticos por riesgo de broncoconstricción. a) Alfa bloqueadores. b) Beta bloqueadores. c) Antagonistas de conductos de calcio. d) Simpaticolíticos de acción central.