primer parcial farma

1.-Un hombre de 62 años acude a consulta por cefalea intensa. A la exploración se documenta una presión arterial de 190/120 mmHg. El paciente está consciente, orientado, sin déficit neurológico, sin dolor torácico, con función renal conservada y fondo de ojo sin datos de retinopatía aguda. A) Hipertensión arterial etapa 2. B) Urgencia hipertensiva. C) Emergencia hipertensiva. D) Hipertensión arterial elevada.

2.- ¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente una emergencia hipertensiva según la AHA?. A) Presión arterial ≥180/120 mmHg tratada con antihipertensivos orales y manejo ambulatorio. B) Presión arterial ≥160/100 mmHg con cefalea y ansiedad. C) Presión arterial ≥180/120 mmHg con daño agudo a órgano blanco que requiere antihipertensivos intravenosos. D) Presión arterial ≥140/90 mmHg con mal apego al tratamiento.

25.-¿Cuál es un efecto adverso metabólico asociado a los diuréticos tiazídicos?. A) Hipocalcemia. B) Hiperglucemia e hiperuricemia. C) Hiperpotasemia. D) Acidosis metabólica.

27.- ¿Cuál es un principio fundamental del uso racional de antihipertensivos?. A) Iniciar siempre con dosis altas. B) Prescribir el mismo esquema a todos los pacientes. C) Individualizar el tratamiento según perfil clínico y riesgo. D) Priorizar rapidez sobre seguridad.

28. Un paciente de 48 años presenta cifras tensionales repetidas de 148/96 mmHg en consulta. De acuerdo con la NOM-030 (México) y con la clasificación AHA/ACC, respectivamente, este paciente se clasifica como: A) Normal-alta (México) / Hipertensión etapa 1 (AHA). B) Hipertensión estadio 1 (México) / Hipertensión etapa 2 (AHA). C) Hipertensión estadio 2 (México) / Hipertensión etapa 1 (AHA). D) Crisis hipertensiva (México) / Hipertensión etapa 2 (AHA).

29. En un paciente con diabetes mellitus tipo 2, obesidad y resistencia a la insulina, ¿cuál es el grupo farmacológico de primera línea según el balance beneficio-riesgo?. A) Sulfonilureas. B) Meglitinidas. C) Biguanidas. D) Tiazolidinedionas.

30. ¿Cuál de los siguientes grupos farmacológicos NO se recomienda como tratamiento inicial debido a su alto riesgo de hipoglucemia y aumento de peso, sin beneficio metabólico adicional en este tipo de pacientes?. A) Inhibidores de a-glucosidasa. B) Sulfonilureas. C) Biguanidas. D) Meglitinidas.

31. Un paciente con horarios irregulares de comida presenta hiperglucemia posprandial. ¿Qué grupo farmacológico es útil, pero NO representa una opción inicial por baja adherencia y aumento de peso?. A) Tiazolidinedionas. B) Inhibidores de a-glucosidasa. C) Sulfonilureas. D) Meglitinidas.

32. ¿Cuál es el fármaco de primera línea en un paciente con diabetes mellitus tipo 2, obesidad y resistencia a la insulina?. A) Sulfonilureas. B) Meglitinidas. C) Biguanidas. D) Tiazolidinedionas.

33. ¿Qué grupo farmacológico se asocia a alto riesgo de hipoglucemia y aumento de peso, por lo que NO se recomienda como tratamiento inicial?. A) Inhibidores de a-glucosidasa. B) Sulfonilureas. C) Biguanidas. D) Meglitinidas.

34. ¿Qué grupo farmacológico tiene acción corta dependiente de comidas, es útil en hiperglucemia posprandial, pero no es opción inicial por baja adherencia?. A) Tiazolidinedionas. B) Inhibidores de a-glucosidasa. C) Sulfonilureas. D) Meglitinidas.

35. Según el PRONAM de Hipertensión Arterial, ¿qué fármaco se prefiere en pacientes con cardiopatía isquémica coexistente para control tensional y efecto antianginoso?. A) Amlodipino. B) Isosorbida. C) Metoprolol. D) Hidroclorotiazida.

36. ¿Cuál de los siguientes fármacos está recomendado por la GPC IMSS-076-08 como pilar sintomático en el tratamiento de la angina estable?. A) Metoprolol. B) Amlodipino. C) Isosorbida. D) Losartán.

37. ¿En qué situación clínica se consideran los calcioantagonistas (amlodipino) como terapia adjunta en angina estable?. A) Como fármaco de primera línea en todos los pacientes. B) Cuando existe contraindicación absoluta para nitratos. C) Cuando no se alcanza la meta tensional o el control anginoso es insuficiente con betabloqueadores solos. D) Solo en pacientes sin hipertensión arterial.