primer parcial de nefrologia

Los riñones son órganos pares, retroperitoneales que anatómicamente se encuentran a nivel vertebral entre la. 4 y 5 vertebra lumbar. 1 y 5 vertebra lumbar. 12va vertebra torácica y 3era lumbar. 4ta vertebra cervical y 2da torácica.

Estructuras anatómicas que se encuentran en el hilio renal excepto. Vena renal. Arteria renal. Pelvis renal. Vejiga.

Anatómicamente la nefrona se divide en. Túbulo y corpúsculo renal. TCP, Asa de henle, TCD y tubulo colector. Corpusculo renal y glomerulo. Corteza y medula renal.

todas las siguientes son parte de la barrera de filtrado glomerular. endotelio, espacio endotelial y TCP. MBG, endotelio y podocito. podocito, endotelio y asa de henle. MBG, glomerulo y túbulo.

parte del túbulo que presenta en su anatomía borde en cepillo, con la que logra una absorción bruta del filtrado glomerular. TCP. TCD. asa de henle. tubulo colector.

Mencione la respuesta vascular esperada ante un aumento de la presión vascular renal, basándose en la teoría miogénica. ante un aumento de la presión del vaso, el vaso sanguíneo responderá con una vasodilatación. ante un aumento de la presión de perfusión produciría un aumento del filtrado que la macula densa detectaría. ante un aumento de la presión del vaso, sanguíneo respondería con vasoconstricción. ante un aumento de flujo, aumentaría el metabolismo, causando productos vasoconstrictores por isquemia.

es la desaparición al pasar por lo riñones de una sustancia que estaba presente en el plasma y la aparición de esta sustancia en la orina se le conoce como. filtrado glomerular. orina. liquido. aclaramiento renal.

cual es la tasa de filtrado glomerular. 126mL/min. 125mL/min. 127mL/min.

parte del túbulo que absorbe la mayor cantidad de H2O, Cl, HCO3, AA, péptidos y carbohidratos filtrados. tubulo contorneado distal. tubulo contorneado proximal.

parte del túbulo que ajusta la excreción de Na, K, H y H20 regulada por aldosterona y ADH. túbulo contorneado proximal. túbulo contorneado distal.

bomba en la que actúan los diuréticos tiazidicos.

une. parte del túbulo llamado segmento dilutor, donde también se encuentra la bomba Na, K, 2Cl. parte del asa de henle que aumenta la osmolaridad tubular al ser permeable al agua.

mencione las disociaciones que pueden realizarse en el HCO3 al catalizarse por la anhidrasa carbonica. H2O+CO2 HCO3+H. CO2+H20 HCO3+H.

Los principales mecanismos para la generación de HCO3 para la generación de HCO3 a nivel renal se da por. acidez titulable y excresion de amonio. produccion de HCO3 via anhidrasa carbonica. produccion de HCO3 al exhalar CO2 en el pulmon. produccion de HCO3 en bilis.

- Hombre de 6 años, el cual presenta cuadro de2 semanas de evolución caracterizado por edema facial y de extremidades pélvicas, acompañado de ascitis y malestar general, por lo que acudió a valoración médica donde solicitaron EGO con proteinuria ++++, motivo por el cual lo enviaron a este hospital para su valoración, ante los datos del Px Cuales son las principales sospechas del cuadro del niño?.

que estudios se le solicita para corroborar o descartar su sospecha diagnostica.

ante un aumento de la osmolaridad plasmatica, el riñon responde con. absorcion de agua y sodio regulada por aldosterona. excresion de agua libre en solutos. absorcion de agua libre en solutos regulada por ADH. absorcin de sodio regulado por ANP.

cuales son los componentes del sindrome nefritico. proteinuria menor a 3.5grms. hematuria 1-2grs/24hrs. hiperazoemia +++. hipertension +++.

mencione causas de glomerulopatias secundarias. virus. farmacos (esteroides, AINEs). enfermedad autoinmune (LES, AR, espondilitis anquinosante). enfermedad maligna (Ca colón, esófago, estomago). Gammapatias mononucleares.

que acción ejerce la ADH en el túbulo. actúa disminuyendo la pérdida de agua por la orina, a nivel de los túbulos distales, colector del riñón, torneándolos mas permeables. actúa aumentando la pérdida de agua por la orina a nivel de los túbulos distales, colector del riñón, torneándolos mas permeables.

ante una disminución del calcio sérico, la respuesta compensatoria fisilogica es. el riñon censa a disminución del calcio sérico, disminuyendo su excreción urinaria. el hueso censa la disminución del calcio sérico, estimulando al riñón para aumentar su absorción. la paratiroides censa la disminución del calcio sérico, estimulando la síntesis del calcitriol a nivel renal. la paratiroides censa la disminución del calcio sérico, estimulando la síntesis de calcitriol a nivel oseo.

al valorar un px con hematuria macroscópica con coágulos su principal sospecha es que la hematuria sea de causa. renal. tubular. de origen urologico. secundaria a glomerulopatia.

menciones los componentes del sindrome nefrotico. proteinuria mayor a 3.5grs. hipoalbuminemia menos a 3.5grs. hipercolesterolemia. hipercoagulabilidad. edema.

Mujer de 35 años, la cual acude a valoración por resultado de EGO con tres eritrocitos por campo, mismo que se repitió con nuevo resultado que reporta 4-5 eritrocitos por campo, por lo que usted informa a la Px lo siguiente: es normal tener en orina hasta 10 eritrocitos x campo, no hay que temer. la paciente es portadora de sx nefritico y requiere biopsia renal. la paciente presenta hematuria, por lo que incia estudio de hematuria. no se preocupe, es normal tener hasta 5 eritrocitos por campo.

Hombre de 45 años, el cual acude por cuadro de 1 semana de evolución caracterizado por edema de miembros pélvicos, acudió a medico quien le realizo estudios encontrándose creatinina de 0.8 mg/dl, urea 34 mg/dl, EGO: proteínas: ++++, lipiduria +, refiriéndole función renal normal, dándole furosemida 40 mg cada 12 horas, sin mejoría posterior a 1 semana de tratamiento, por lo que acude de nuevo a valoración realizándose conteo de proteínas en orina de 24 horas: 5g, albumina sérica:2.7 g/dl, colesterol total: 280 mg/dl, por lo que el paciente cumple con criterios de síndrome?. sindrome nefrotico. sindrome nefritico.

-El paciente es latino, usted sospecha en una glomerulopatia primaria, en este grupo de pacientes cual sería la principal glomerulopatia a sospechar: glomeruloesclerosis focal y segmentaria. glomeruloesclerosis membranosa. membranoproliferativas.

son órganos implicados en la homeostasis de calcio corporal, excepto. intestino delgado. glándula paratiroidea. riñón. músculo.

cuál es el rango de proteinuria en rango no nefrótico. menor a 3.5gr. mayor a 3.5gr.

Hombre de 35 años de ocupación almacenista, el cual acude a valoración medica por cuadro de 2 semanas de evolución, iniciando con rinorrea hialina, odinofagia y tos con expectoración purulenta, acudió a valoración donde le detectaron faringoamigdalitis, dando manejo sintomático, con mejoría, actualmente solo con leve tos y expectoración, sin embargo hace 2 dias amaneció con edema facial y de extremidades pélvicas, también refiere ha estado orinando de color oscuro, por lo que ha tomado mas agua pues le dijeron que el color de su orina era por deshidratación, sin mejoría, motivo por el cual se realizo estudios de laboratorios enconrandose creatinina de 2.2 mg/dl, urea: 77mg/dl, Na: 134 mEq/l, K: 5.4 mEq/l, EGO: HB: ++++, microscopia con abundantes eritrocitos, a la exploración física llama la atención el edema y una tensión arterial de 157/98 mmHg, ¿Cuál es el diagnostico actual del paciente?. glomerulopatía postestreptococicca. glomerulonefritis membranoproliferativa.

el liquido intracelular y extracelular se encuentran en equilibrio osmótico. falso. verdadero.

fisiológicamente se excreta el 1% del Na filtrado por el glomerulo. falso. verdadero.

el aclaramiento de agua libre de solutos es el contenido de agua en orina que mantiene una osmolaridad cero. falso. verdadero.

aproximadamente la mitad de la osmolaridad intersticial medular esta dado por la urea. falso. verdadero.

el aumento del liquido extracelular produce aumento de angiotensina y aldosterona con disminucion del ANP. verdadero. falso.

la mayor cantidad de calcio absorbido en el túbulo renal se da via paracelular. falso. verdadero.

el riñon recibe el 20% del gasto cardiacoo. falso. verdadero.

los niños con síndrome nefrótico son poco respondedores al tratamiento con esteroides. falso. verdadero.

el volumen del liquido intracelular se comporta directamente proporcional a la concetración de Na plasmatico. falso. verdadero.

en el mecanismo de contracorriente a menor osmolaridad intersticial mayor concentracion tubular. falso. verdadero.