PRIMER PARCIAL NEUMO

1.El índice ventilación/perfusión es la comparación entre el aire que llega a los pulmones y la sangre que fluye a través de ellos. Lo normal en el ser humano es de: a) 0.6 (3L/min de aire por 5L/min de sangre). b) 0.8 (4L/min de aire por 5L/min de sangre). c) 0.5 (2L/min de aire por 10L/min de sangre). d) 1 (5L/min de aire por 5L/min de sangre).

2.Criterio de calidad radiológica que diferencia una Rx de Tórax Posteroanterior de una Anteroposterior: a) Ángulo costofrénico bien delimitado. b) Silueta cardiaca con índice medible. c) Escápulas fuera de campos pulmonares. d) Visibilidad de al menos 10 espacios costales.

3.Son repliegues de la pleura visceral, visibles principalmente en una Rx lateral: a) Pleuras. b) Ángulos. c) Cisuras. d) Alveolos.

4.El músculo localizado en la parte posterior de la tráquea es de tipo: a) Estriado. b) Liso. c) Cardiaco. d) Esquelético.

5.Principal componente del surfactante en el ser humano: a) Fosfatidilinositol. b) Esfingomielina. c) Fosfatidiletanolamina. d) Dipalmitoilfosfatidilcolina.

6.Son las fases de la tos. a) Inspiratoria, Compresiva, Exudativa. b) Conspirativa, Compresora, Ruidosa. c) Inspiratoria, Compresiva, Expulsiva. d) Inspiratoria, Expulsiva, Espiratoria.

7.Se define así a la salida de material purulento que acompaña al vómito, usualmente por colecciones o abscesos pulmonares: a) Flemones. b) Vómica. c) Roncus. d) Sepsis de foco pulmonar.

Síndrome Pleuropulmonar. 1. Cambios en el contenido alveolar normalmente lleno de aire que cambia por exudado. 2. Espacio pleural ocupado por líquido. 3. Engrosamientode la pleura. Adhesiva con depósitos de calcio. 4. Pérdida de desplazamiento pasivo de ambas membranas pleurales.

SINDROME PULMONAR. 5. Distensión permanente del parénquima con atrapamiento de aire y ruptura de la pared alveolar. 6. Aire en la cavidad pulmonar. La presión es positiva y colapsa al pulmón. 7. Destrucción del parénquima pulmonar con formación de cavidades. 8. Colapso pulmonar secundario a obstrucción de un bronquio.

9.Este método invasivo de drenaje consiste en aspirar con una aguja, líquidos presentes en la cavidad pleural: a) Aspiración con aguja fina. b) Toracocentesis. c) Paracentesis. d) Neumocentesis.

Este medicamento contra el virus de la influenza impide que no exista liberación de viriones mediante la inhibición de la neuraminidasa: a) Amantadina. b) Baloxavir Marboxil. c) Loratadina. d) Oseltamivir.

11.Escala predictiva de etiología bacteriana en pacientes con faringoamigdalitis que consiste en 5 criterios: fiebre, ausencia de tos, exudado faríngeo, adenopatías cervicales y edad del paciente: a) Criterios de Centor. b) Escala FeverPAIN. c) Escala McIsaac. d) Escala de Tal.

12.En pacientes con faringoamigdalitis con alta sospecha de etiología bacteriana, los cuales sean alérgicos a betalactámicos, el grupo de primera línea a usar es: a) Macrólidos. b) Quinolonas. c) Aminoglucósidos. d) Sulfas.

Relaciona los antibióticos de la izquierda con sus presentaciones. Amoxicilina / Ácido Clavulánico. Ciprofloxacino. Levofloxacino. Eritromicina. Amikacina.

selecciona. Gentamicina. Trimetoprima/Sulfametoxazol. Cefalexina. Cefixima. Azitromicina.

Dosis pediátrica de amoxicilina en casos de faringoamigdalitis bacteriana: a) 25 mg/kg/dosis. b) 25 mg/kg/día. c) 50 mg/kg/dosis. d) 50 mg/kg/día.

Tratamiento de elección en pacientes con sospecha de sinusitis bacteriana: a) Levofloxacino 500 mg c/24 h. b) Amoxicilina / Ácido clavulánico 875/125 mg c/8 h. c) Cefixima 400 mg c/24 h. d) Doxiciclina 100 mg c/12 h.

En pediátricos con diagnóstico de tos ferina, el antibiótico de elección es eritromicina. Sin embargo, en aquellos alérgicos o que no toleren los macrólidos, se recomienda: a) Claritromicina. b) Azitromicina. c) Rifampicina. d) Trimetoprim/Sulfametoxazol.

El agente etiológico principal causante de bronquiolitis, es: a) Virus Sincitial Respiratorio. b) B. Pertussis. c) B. Parapertussis. d) Parainfluenza 1.

El agente etiológico principal causante de la laringotraqueítis es: a) Virus Sincitial Respiratorio. b) B. Pertussis. c) B. Parapertussis. d) Parainfluenza 1.

De los siguientes criterios selecciona el que NO pertenece a la bronquiolitis. a) Primer episodio agudo de sibilancias en niño menor de 24 meses. b) Fiebre de 38.4°C. c) Pródromos de catarro de vías superiores. d) Disnea.

20.En contexto de CRUP, al signo radiológico que se caracteriza por disminución de la columna de aire subglótica, se le conoce como: a) Signo de la aguja. b) Signo del doble riel. c) Lesión en sacabocados. d) Signo del pilar.

21.En el tratamiento del CRUP, el glucocorticoide de elección para nebulizar es ______ y en caso de se requiera vía oral, se optará por ______: a) Dexametasona / Prednisolona. b) Budesonida / Prednisona. c) Betametasona / Metilprednisolona. d) Prednisona / Fluocinolona.

22.El virus con mayor incidencia en las neumonías de origen viral es: a) Coronavirus. b) VSR. c) Influenza A y B. d) RotaviruS.

23.Brotes cíclicos cada 3-5 años, pico máximo en invierno y otoño, predominio en la infancia y afectación en más del 80% de no vacunados es la descripción epidemiológica de la siguiente enfermedad: a) Tuberculosis pulmonar. b) Gripe común por Influenza. c) Neumonía por Influenza. d) Tos Ferina.

24.La bacteria con mayor incidencia en las neumonías ambulatorias y en pacientes hospitalizados es: a) S. aureus. b) C. Pneumoniae. c) S. Pneumoniae. d) H. Influenzae.

25.En pacientes con sospecha de NAC, si queremos obtener el CURB-65 el estudio paraclínico de elección para poder medirlo es: a) Pruebas de Función Hepática (PFH). b) Rx Tórax. c) Toma de signos vitales completa. d) Química Sanguínea (QS).

26.Si al medir el Índice de Severidad de Neumonía obtenemos un puntaje de 60 puntos, la conducta a seguir es: a) Manejo ambulatorio. b) Considerar hospitalización. c) Hospitalizar. d) Hospitalizar en UCI.

Lípido complejo presente en la pared celular de las micobacterias el cual les confiere gran resistencia a la deshidratación y a los antibióticos: a) Arabinogalactano. b) Arabinomanano. c) Peptidoglicano. d) Ácido micólico.

En un paciente con TBP, si encontramos en la radiografía una cicatriz en el parénquima o granuloma pulmonar con presencia de calcificaciones, se le denomina: a) Consolidación lobar. b) Complejo de Ghon. c) Complejo de Ranke. d) Foco de Ghon.

.Esta prueba de laboratorio está basada en la amplificación de ácidos nucleicos de la micobacteria, además permite conocer si hay infección y si hay presencia de resistencias: a) Baciloscopía. b) Mantoux. c) GeneXpert. d) QuantiFERON.

30.Para que el cultivo de M. Tuberculosis se considere positivo debe haber al menos esta cantidad de bacilos por mililitro: a) 1. b) 10. c) 20. d) 100.

31.El medio de cultivo para M. Tuberculosis se llama: a) Ziehl-Neelsen. b) Mantoux. c) GenXpert. d) Löwenstein-Jensen.

32.La tuberculosis multidrogorresistente (TB-MDR) se define por resistencia a: a) Rifampicina. b) Isoniazida. c) Rifampicina e Isoniazida. d) Cualquier quinolona respiratoria.

De los fármacos usados para combatir la tuberculosis, selecciona aquel cuyo mecanismo es inhibir síntesis de ácido micólico: a) Isoniazida. b) Rifampicina. c) Pirazinamida. d) Etambutol.

Las alteraciones en la difusión causadas por enfisema o enfermedades intersticiales se deben a un engrosamiento de la membrana alveolocapilar. Respecto al CO2 y O2 se trata de: a) Hipoxemia + Hipercapnia. b) Hipoxemia + Hipocapnia. c) Hipoxemia + Normocapnia. d) Hiperoxemia + Hipercapnia.

37.Valor normal de PaCO2: a) 35-45 mmHg. b) 30-40 mmHg. c) 30-45 mmHg. d) 15-55 mmHg.

35.Es la Norma Oficial Mexicana para la prevención y control de la tuberculosis: a) NOM 006 SSA2 2013. b) NOM 004 SSA2 2013. c) NOM 021 SSA2 2018. d) NOM 047 SSA2 2013.

.Marcador químico presente en la sangre el cual indica que hay existencia de metabolismo anaerobio: a) Lactato. b) Bicarbonato. c) Procalcitonina. d) pH.

Este dispositivo para administrar oxígeno permite velocidades de flujo de 10-15 L/min. a) Puntas nasales. b) Tubo orotraqueal. c) Mascarilla simple. d) Mascarilla bolsa reservorio.

Este indicador ventilatorio es lo que mantiene a los pulmones “inflados” para no colapsar durante la espiración: a) Presión Parcial de Oxígeno (PaO2). b) Fracción de Eyección del Ventrículo Izquierdo (FEVI). c) Presión Positiva al Final de la Espiración (PEEP). d) Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo (VEF1).

41.Paciente masculino de 28 años sin antecedentes de importancia. Inicia con tos no productiva, taquicardia de 115 lpm e hipertensión de 140/90 mmHg. Acudiendo a médico general quien diagnostica hipertensión arterial e inicia tratamiento con propranolol 40 mg c/24 h. Dos días después se agregan sibilancias a la inspiración y disnea (87% Sat O2), además de exacerbaciones de la tos ahora productiva. Con estos datos el diagnóstico más probable es: a) Tuberculosis Pulmonar. b) Neumonía Adquirida en la Comunidad. c) Neumotórax. d) Broncoespasmo.

43.Paciente masculino de 12 años que inicia el día de ayer con ataque al estado general, fiebre de 40.1°C, odinofagia intensa, presencia de tos poco productiva y adenopatías cervicales. A la exploración lo único que destaca es la presencia de exudados en ambas amígdalas. Con esto integra el diagnóstico de faringoamigdalitis estreptocócica. Peso 50 kg. Según los criterios de McIsaac el puntaje que otorgas a este paciente es: a) 2 puntos. b) 3 puntos. c) 4 puntos. d) 5 puntos.