PRIMEROS AUXILIOS TEMAS DEL 1 AL 4

¿Qué plano anatómico divide el cuerpo en una mitad superior y otra inferior?. Plano horizontal o transverso. Plano oblicuo. Plano sagital o medio. Plano frontal o coronal.

¿Qué término hace referencia a una diferencia en el tamaño de las pupilas?. Isocoria. Miosis. Midriasis. Anisocoria.

¿Cuál es la frecuencia cardíaca normal para un adulto sano en reposo?. Entre 60 y 100 ppm. Entre 12 y 18 ppm. Entre 80 y 120 ppm. Por encima de 100 ppm.

La rabia se transmite principalmente por: Contacto con fluidos corporales contaminados. El aire. Mordeduras de animales infectados. Agua contaminada.

Las quemaduras de 3º grado se caracterizan por: Piel negra. Ampollas y dolor intenso. Eritema superficial. Ausencia de dolor.

Aumento de la frecuencia respiratoria por encima de las 20 rpm: Bradipnea. Taquicardia. Apnea. Taquipnea.

¿Cómo se denomina a la presión máxima que ejerce el corazón cuando late?. Diastólica. Arterial. Sistólica. Venosa.

¿Cuál de las siguientes arterias se palpa sobre la parte interna de la muñeca?. Arteria carótida. Arteria femoral. Arteria humeral. Arteria radial.

¿Qué delito comete quien no ayuda ante una emergencia según el Código Penal?. Desobediencia civil. Omisión del deber de socorro. Negligencia imprudente. Daños por omisión imprudente.

El primer interviniente debe: Priorizar la asistencia médica antes de su seguridad. Evaluar la seguridad del entorno antes de actuar. Actuar siempre, aunque no tenga medios. Realizar todas las maniobras posibles sin valorar riesgos.

En la escala AVDN, la letra “D” significa: Dormido. Dolor. De pie. Dificultad.

En una valoración primaria del estado de conciencia del accidentado ¿qué escala es la que usamos en primer lugar?. Escala de coma de Glasgow. Escala EVA (Escala visual analógica). Escala del dolor (escala VOS). Escala AVDN (alerta,verbal,dolor,nada).

El plano sagital divide el cuerpo en: Derecha e izquierda. Mitad anterior y mitad posterior. Superior e inferior. Todas son incorrectas.

¿Qué es la disnea?. Disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de las 10 rpm. Cese voluntario de la respiración durante un período de tiempo prolongado. Dificultad respiratoria o sensación de falta de aire que produce fatiga. Aumento de la frecuencia respiratoria.

¿Cuál de las siguientes características de los servicios de emergencias NO es de obligado cumplimiento?. Debe actuar con la máxima rapidez posible. Debe mantener un coste óptimo y eficiente. Debe tener representación directa en todas las zonas urbanas y rurales. Debe ser accesible para toda la población, esté donde esté.

¿Cuál es el protocolo de actuación que debe seguir un primer interviniente en una emergencia?. Reanimar, Curar, Trasladar (RCT). Proteger, Alertar, Socorrer (PAS). Atender, Valorar, Estabilizar (AVE). Socorrer, Proteger, Avisar (SPA).

Los límites del primer interviniente tienen que ver con: Su seguridad y la de la víctima. El lugar. Su capacidad. Todas son correctas.

¿Cuál es la principal diferencia entre signo y síntoma?. Los signos son detectados sólo por el observador, mientras que los síntomas son sólo percibidos por el paciente. Los síntomas son subjetivos y los signos son objetivos. Los signos son subjetivos y los síntomas objetivos. No existe ninguna diferencia entre signo y síntomas.

Si encontramos a una persona con 37,6ºC diríamos que presenta: Fiebre. Hipotermia. Hipertermia. Febrícula.

En cuanto a la contención de hemorragias, ¿qué debemos hacer si la primera gasa con la que aplicamos compresión directa sobre la herida se llena de sangre?. Lavar la herida con agua oxigenada para ver mejor el origen. Añadir más apósitos encima sin retirar los primeros. Dejar de presionar y aplicar inmediatamente un torniquete. Ninguna es correcta.

¿Cuál es la función principal del botiquín de primeros auxilios?. Almacenar medicación. Atender tratamientos prolongados. Resolver una emergencia inmediata. Sustituir al personal sanitario.

¿Qué tipo de hemorragia es la más grave?. Capilar. Venosa. Interna. Arterial.

En un sangrado por la nariz, ¿la cabeza debe colocarse…?. Hacia atrás. Del lado derecho. Hacia delante. Totalmente tumbada.

¿Qué característica define una quemadura de segundo grado?. No hay dolor. Solo afecta a la epidermis. Aparición de ampollas. Color carbonizado.

¿Cómo llamamos a una pérdida completa de la relación articular?. Contusión. Esguince. Fractura. Luxación.

¿Qué tipo de traumatismo es una rotura parcial del ligamento?. Esguince grado 1. Esguince grado 2. Luxación. Fractura cerrada.

¿Por qué las quemaduras de tercer y cuarto grado pueden no presentar dolor intenso en el momento inicial?. Debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas en la zona afectada. Debido a la falta de riego sanguíneo en la epidermis. Porque el calor actúa como un anestésico natural sobre la piel. Porque la formación de ampollas protege las capas profundas.

En pacientes con traumatismos graves o inconsciencia, el eje corporal que debe mantenerse rígidamente alineado es: Brazo – Antebrazo – Mano. Hombros – Caderas – Rodillas. Cabeza – Cuello – Tronco. Mentón – Esternón – Pelvis.

¿Sobre qué arteria se presiona para controlar una hemorragia del miembro superior?. Femoral. Cubital. Radial. Braquial.

Si una persona sufre una quemadura eléctrica, ¿qué es lo primero que haremos?. Asegurarnos de que la persona no esté en contacto con la fuente eléctrica. Enfriamos la zona de contacto con abundante agua. Cubrir el área quemada con una manta. Aplicar una crema.

La epistaxis es: Una hemorragia interna en la cual la sangre sale por la boca. Una hemorragia proveniente del oído externo. Una hemorragia intestinal que debe tratarse de manera urgente. Una hemorragia cuya sangre sale por las fosas nasales.

Si la sangre sale a borbotones con un color rojo brillante estamos hablando de: Hemorragia arterial. Hemorragia interna. Hemorragia venosa. Hemorragia capilar.

La actuación inicial ante una fractura abierta incluye: Se tapará con material estéril y se comprime la herida. Se intentará reintroducir el hueso que sobresale hacia dentro. Se tapará con material estéril y se realizará un vendaje con presión directa sobre el hueso para controlar el sangrado. Ninguna es correcta.

La posición lateral de seguridad se usa en: Personas conscientes. Personas inconscientes que respiran. Fracturas graves. Para realizar una RCP.

Ante una contusión de segundo grado la forma de proceder correcta sería: Masajear la zona afectada. Aplicar frío local y se dejará en reposo la zona afectada. Inmovilizar la zona con un vendaje. Todas son correctas.

¿Que NO se debe hacer ante una quemadura grave?. Romper las ampollas. Sumergir en agua muy fría. Retirar la ropa pegada a la piel. No debemos hacer ninguna de las anteriores.

¿Cuál de las siguientes maniobras se utiliza para la apertura de las vías aéreas?. Maniobra frente-mentón. Maniobra de Heimlich. Maniobra de Rautek. Respiración boca a boca.

En relación con el uso del torniquete en una hemorragia grave de una extremidad, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Debe colocarse justo sobre la herida para comprimir en el punto de sangrado. Puede utilizarse cualquier cuerda o alambre siempre que comprima bien. Debe colocarse unos centímetros por encima de la herida y anotar la hora. Es el primer método de elección antes que la compresión directa.

En una obstrucción leve de la vía aérea, ¿qué es lo primero que se debe hacer?. Aplicar la maniobra de Heimlich. Tumbar a la víctima. Animar a que tosa. Respiración boca a boca.

¿Dónde se coloca el puño en la maniobra de Heimlich en un adulto consciente?. En el esternón. Entre el ombligo y el apéndice xifoides. En la clavícula derecha. En el costado izquierdo.

Durante una crisis convulsiva NO se debe: Proteger a la víctima de golpes. Colocar algo blando bajo su cabeza. Sujetar a la víctima para frenar las convulsiones. Llamar al 112.

¿Qué es una parada cardiorrespiratoria (PCR)?. Una serie de contracciones musculares involuntarias. La suspensión de la frecuencia cardíaca y respiratoria. Una disminución de la frecuencia cardíaca y respiratoria. La obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño.

¿Para qué sirve un desfibrilador?. Para reiniciar el ritmo cardíaco mediante una descarga eléctrica. Para medir la tensión arterial y el pulso. Para realizar compresiones torácicas de forma automática. Todas son correctas.

A un niño menor de un año consciente, para la desobstrucción de las vías aéreas ¿cómo se le debe colocar?. Sentado en las rodillas del auxiliador. De pie, inclinado hacia adelante. Boca abajo, apoyado en el antebrazo del auxiliador. Tumbado boca arriba sobre una superficie firme.

¿Qué es imprescindible para un DESA, en su acción de mantenimiento?. Los electrodos deben guardarse en un lugar refrigerado. Debe limpiarse con alcohol después de cada uso. Debe ser recalibrado por un técnico una vez al mes. Debe estar conectado a la corriente para asegurar que la batería esté a punto.

Una víctima está inconsciente y sin respuesta, ¿cuál es el siguiente paso en la valoración primaria de dicha víctima?. Conectar un desfibrilador. Iniciar compresiones torácicas. Comprobar si respira. Comprobar si la vía aérea está permeable.

La secuencia correcta de compresiones y ventilaciones en RCP es: 10:2. 20:2. 30:2. 40:5.

¿Dónde se colocan los electrodos del DESA?. En ambos brazos. En el abdomen. Debajo de la clavícula derecha y en la línea axilar izquierda. En la espalda.

En una valoración inicial ABC, ¿a qué hace referencia la “A”?. La valoración de la frecuencia cardiaca y la tensión arterial. La valoración del nivel de conciencia mediante respuesta verbal. La valoración de la permeabilidad de la vía aérea y la necesidad de abrirla. Ninguna de las anteriores.

Respecto a la diferencia entre valoración primaria y secundaria en soporte vital, ¿qué afirmación es correcta?. La valoración primaria identifica situaciones de riesgo vital. La valoración secundaria solo se centra en la exploración física. La valoración primaria se hace solo si la víctima está estable. La valoración primaria es la que se realiza antes de comprobar la conciencia.

La parte inconsciente de la comunicación está representada principalmente por: El mensaje. El lenguaje escrito. La comunicación no verbal. El canal.

La kinesia estudia: El uso del lenguaje verbal. El lenguaje corporal y los movimientos del cuerpo. El espacio personal. La entonación de la voz.

La proxémica hace referencia a: El tono de voz. Los silencios en la conversación. La distancia y el espacio personal entre emisor y receptor. El código utilizado.

El estrés de define como un mecanismo de: Defensa y adaptación ante una situación o reto. Enfermedad psicológica grave. Relajación del sistema nervioso. Bloqueo emocional.

La fase de alarma del estrés se caracteriza por: Aceptación de la situación. Activación del sistema nervioso autónomo. Adaptación progresiva. Aparición de enfermedades.

Cuando el estrés se prolonga más de seis meses se considera en fase de: Impacto. Resistencia. Agotamiento. Negación.

La escucha activa consiste en: Mantener silencio absoluto. Hablar continuamente. Prestar atención y reforzar con feedback. Ignorar emociones.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?. La agresividad, ansiedad y angustia pueden ser defensas naturales. El estrés activa el sistema nervioso simpático preparando al cuerpo. Las reacciones ante catástrofes se dividen en varias fases: impacto, bloqueo, reacción, reconducción. El duelo puede durar meses o años.

¿Cuál de las siguientes opciones NO corresponde a una técnica adecuada de control del estrés en una situación de crisis?. Minimizar sus emociones para que no entre en pánico. Dar sensación de control. No dejar sola a la víctima nunca. Contención emocional.

El protocolo Acercarse sirve para: Valorar constantes vitales. Realizar RCP. Guiar la intervención psicológica en emergencias. Inmovilizar pacientes agresivos.

¿Qué acción es inadecuada durante una intervención de P. Auxilios Psicológicos?. Transmitir tranquilidad y actuar con calma. Dejar a la persona sola para que reflexione. Ser amable y facilitar que se desahogue. Mostrar proximidad y escuchar con respeto.

¿Cuáles son las fases del proceso de duelo?. Negación, ira, negociación, euforia, aceptación. Negación, ira, negociación, aceptación, reconstrucción. Negación, ira, euforia, negociación, aceptación. Negación, ira, negociación, depresión, aceptación.

El estrés puede ser: Agudo. Crónico. Postraumático. Todas son correctas.

Si un ciudadano sin formación empeora involuntariamente el estado de la víctima?. Tiene siempre responsabilidad penal. Comete delito. No tiene responsabilidad penal. Ninguna es correcta.

La escala AVDN se utiliza para valorar?. Respiración. Pulso. Temperatura. Nivel de conciencia.

El valor normal de la frecuencia respiratoria en un adulto es?. 6–10 rpm. 10–12 rpm. 12–18 rpm. 20–30 rpm.

Una hemorragia arterial se caracteriza por?. Sangrado lento. Sangre oscura. Sangre roja brillante que sale a pulsos. Goteo superficial.

La hipotermia se produce cuando la temperatura corporal es?. Inferior a 36 ºC. Inferior a 34 ºC. Inferior a 35 ºC. Inferior a 33 ºC.

¿Si la víctima no respira tras 10 segundos de comprobación, se debe?. Esperar a emergencias. Colocarla en PLS. Iniciar maniobras de RCP básica. Comprobar la glucosa.

¿En qué fase se aplica Opuma?. Proteger. Avisar. Valoración primaria. Valoración secundaria.

¿Qué valor máximo tiene la escala de Glasgow?. 10. 12. 15. 20.

¿Qué es el Sistema Integral de Emergencias (SIE)?. Un conjunto exclusivo de ambulancias. Un sistema sanitario hospitalario. El conjunto de cuerpos o servicios que responden ante una emergencia. Un servicio privado de atención médica.

Desde el 112 se coordinan: Solo recursos sanitarios. Solo policía y bomberos. Todos los recursos médicos y de emergencia necesarios. Únicamente ambulancias medicalizadas.

El primer interviniente es: Siempre un médico. La primera persona que llega, tenga o no formación. La primera persona con formación en primeros auxilios que llega. El personal del 112.

Los signos médicos se caracterizan por ser: Sensaciones que refiere el paciente. Manifestaciones objetivas observables. Opiniones del socorrista. Dolencias psicológicas.

¿Cuál de los siguientes parámetros NO valora la Escala de Glasgow?. Apertura ocular. Respuesta verbal. Respuesta motora. Frecuencia respiratoria.

La valoración secundaria se realiza cuando: Siempre, antes de la primaria. La víctima está inconsciente. No hay alteraciones graves de ventilación o circulación. La víctima lo solicita.

El método OPUMA sirve para: Valorar las constantes vitales. Obtener información útil sobre la víctima. Clasificar la gravedad del accidente. Valorar la conciencia.

¿Cuál de los siguientes términos, relacionados con la respiración, es un síntoma?. Apnea. Taquipnea. Bradipnea. Disnea.

¿Qué no mide la Escala de Coma de Glasgow?. La apertura ocular. La respiración. La respuesta verbal. La respuesta motora.

¿Cuál es el protocolo de actuación que debe seguir un primer interviniente en una emergencia?. Reanimar, Curar, Trasladar (RCT). Proteger, Alertar, Socorrer (PAS). Atender, Valorar, Estabilizar. Socorrer, Proteger, Avisar.

¿Qué plano anatómico divide el cuerpo en una mitad superior y otra inferior?. Plano horizontal o transverso. Plano sagital. Plano oblicuo. Plano frontal o coronal.

Si al valorar a una víctima inconsciente se observa que una pupila está muy dilatada y la otra muy contraída, ¿cómo se denomina este signo?. Isocoria. Miosis. Midriasis. Anisocoria.

¿Cuál es el rango normal de frecuencia cardíaca (pulso) para un adulto sano en reposo (ppm)?. Entre 60 y 80 ppm. Entre 12 y 18 ppm. Por debajo de 60 ppm. Por encima de 100 ppm.

El Sistema Integral de Emergencias (SIE) en España está coordinado a través de: Cada hospital de forma independiente. Las unidades de Protección Civil locales. Un Centro Coordinador de Urgencias. El Ministerio de Sanidad directamente.

Al llamar al número de emergencias 112, ¿qué información es crucial proporcionar al teleoperador?. Un diagnóstico médico detallado de las lesiones. Lo que ha ocurrido, el número de afectados y la ubicación del suceso. Únicamente el número de heridos. Solo la dirección y colgar para no ocupar la línea.

La rabia se transmite principalmente por: Contacto con la piel. Aire. Mordeduras de animales infectados. Agua contaminada.

Un TCE con vómito en proyectil es un signo de: Lesión leve. Alarma neurológica. Dolor muscular. Hipoglucemia.

Las quemaduras de 2º grado se caracterizan por: Piel negra. Ampollas y dolor intenso. Eritema superficial. Ausencia de dolor.

¿Cuál es la maniobra utilizada en una OVACE grave?. Maniobra de Rautek. Maniobra de Esmarch. Maniobra frente-mentón. Maniobra de Heimlich.

Una pupila dilatada se denomina: Miosis. Midriasis. Isocoria. Anisocoria.

¿Cuál es el objetivo principal de los primeros auxilios?. Diagnosticar enfermedades graves. Sustituir al médico especialista. Prevenir accidentes laborales. Prestar atención inmediata y temporal a los accidentados.

¿Cuál de los siguientes no es un objetivo de los primeros auxilios?. Prevenir el agravamiento del estado del accidentado. Curar definitivamente al paciente. Aliviar el dolor. Evitar infecciones.

¿Qué indica la ausencia de respuesta al estímulo verbal o táctil en una víctima?. Estado de shock. Intoxicación leve. Inconsciencia. Dolor leve.

¿Qué tipo de asistencia proporcionan los primeros auxilios?. Profesional. Inmediata y no profesional. Cirugía menor. Terapia psicológica.

¿Qué persona se considera primer interviniente?. Policía. Bombero. Persona con formación en primeros auxilios que llega primero. Médico.

¿Cómo se denomina el aumento de la frecuencia respiratoria por encima de las 20 rpm?. Bradipnea. Apnea. Disnea. Taquipnea.

¿Qué se entiende por Bradicardia?. Aumento de la frecuencia cardíaca en reposo por encima de 100 ppm. Variaciones patológicas de la frecuencia cardíaca con ritmo irregular. Disminución de la frecuencia cardíaca por debajo de 60 ppm. Aumento de la tensión arterial por encima de 140/80 mmHg.

¿Cuál es el rango de valores normales para la frecuencia cardíaca (pulso) en un adulto sano, medido en pulsaciones por minuto (ppm)?. Entre 12 y 18 ppm. Entre 60 y 80 ppm. Por debajo de 30 ppm. Por encima de 100 ppm.

¿Cómo se denomina a la presión máxima que ejerce el corazón cuando late (la medición más alta de la tensión arterial)?. Diastólica. Arterial. Sistólica. Venosa.

La disminución de la temperatura corporal por debajo de 35ºC se denomina: Hipertermia. Hipotermia. Febrícula. Fiebre.

¿Cuál de las siguientes arterias se palpa sobre la parte externa de la muñeca, siguiendo la línea del pulgar?. Arteria carótida. Arteria femoral. Arteria humeral. Arteria radial.

Según la clasificación de traumatismos, ¿Qué caracteriza a un esguince de Grado 3 ?. La salida total del hueso de su cavidad articular. Una rotura parcial con ligera inestabilidad en la articulación. Una rotura completa del ligamento con desgarro de la cápsula articular. Microlesiones del ligamento sin comprometer la movilidad.

¿Qué tipo de traumatismo es una rotura parcial del ligamento?. Contusión grado 1. Esguince grado 2. Luxación. Fractura cerrada.

En un torniquete en situación de amputación traumática, ¿Cuál es la norma correcta de su ajuste una vez colocado?. Nunca se debe aflojar una vez aplicado. Se debe apretar y aflojar rítmicamente. Se debe retirar tan pronto el sangrado disminuya. Se bebe aflojar cada 7 minutos para la circulación.

Como medida general ante ingestión de un tóxico en persona consciente, ¿Qué se recomienda hacer en los primeros minutos?. Provocar el vómito inmediatamente. Agua o líquidos fríos para diluir el tóxico. Leche para neutralizar. Comida para que absorba e veneno.

¿Cuál de los siguientes NO es un signo principal de una hemorragia interna?. Palidez intensa y pulso débil. Fiebre alta y enrojecimiento de la piel. Abdomen rígido o distendido. Mareo o desvanecimiento.

DONDE DEBE ESTAR SITUADO EL BOTIQUIN?. EN LA COCINA DONDE LA ESPECIAS. DEBERA ESTAR SITUADO AL ALCANCE DE CUALQUIER PERSONA. UNICAMENTE AL ALCANCE DE UN MEDICO O SANITARIO. NINGUNA ES CORRECTA.

RESPECTO AL MANTENIMIENTO Y REVISION DEL BOTIQUIN ... SE REQUIERE REVISAR PERIODICAMENTE EL CONTENIDO Y REPONER Y LA EXISTENCIAS QUE HAYAN SIDO GASTADAS. NO ES NECESARIO REVISAR HASTA QUE NO PASE ALGO. ES DE VITAL IMPORTANCIA QUE CONTENGA ALGODON. NINGUNA ES CORRECTA.

QUE TIPOS DE SANGRANDO EXISTEN?. ARTERIAL BRONQUIAL Y FEMORAL. CAPILAR ,VENOSA Y ARTERIAL. FEMORAL CUBITAL Y HEMORRAGICA. NINGUNA ES CORRECTA.

¿Cuál es una de las causas más comunes de obstrucción de la vía aérea en víctima inconsciente?. Una reacción alérgica grave. La caída de la lengua hacia atrás. La aspiración de un objeto pequeño. La acumulación de saliva.

¿En que parte del esternón se colocan las manos al realizar compresiones torácicas en adulto?. A un lado del esternón, sobre las costillas. Lo más cercanas al vientre. Justo sobre el apéndice xifoides. Cerca de las clavículas.

¿Qué significan las siglas ABC de la RCP?. Aire, boca, circulación. Airway, Breathing, Circulation. (Vía aérea, buena respiración y circulación). Aliento, boca, corazón. Aire, bronquios, corazón.

¿Dónde se coloca el puño en la maniobra de Heimlich en un adulto consciente?. En el esternón. Entre el ombligo y el apéndice xifoides. En la clavícula derecha. En el costado izquierdo.

¿Dónde se colocan los electrodos del DESA?. En ambos brazos. En el abdomen. Debajo de la clavícula derecha y en la línea axilar izquierda. En la espalda.

Cuando hablamos del Síndrome de Burn-out hacemos referencia a: Estrés agudo. Estrés crónico. Estrés profesional. Estrés postraumáutico.

La habilidad de comprender a la otra persona y ponerse en su lugar es: La escucha activa. La empatía. La asertividad. El autocontrol.

¿Cómo se denomina el tipo de estrés que surge tras vivir una experiencia terrible y alejada de lo cotidiano?. Estrés postraumático. Estrés crónico. Desgaste profesional. Estrés agudo.

¿Sentimientos que principalmente predisponen a la ansiedad en situaciones de accidente o emergencia?. Ira, frustración y negación. Optimismo, calma y aceptación. Indefensión, confusión y desorientación. Cansancio, aburrimiento y apatía.

Primera fase del Síndrome General de Adaptación al estrés, donde el cuerpo detecta una señal de peligro. Fase de agotamiento. Fase de resistencia. Fase de alarma. Fase de impacto.

Tres habilidades especificas que debe aplicar un rescatador para facilitar el apoyo psicológico a las victimas. Autoridad, rapidez, silencio. Escucha activa, empatía, comunicación asertiva. Retroalimentación, kinesia. Desorientación, incredulidad.

La parte inconsciente de la comunicación está representada principalmente por?. El mensaje. El lenguaje escrito. La comunicación no verbal. El canal.

La kinesia estudia?. El uso del lenguaje verbal. El lenguaje corporal y los movimientos del cuerpo. El espacio personal. La entonación de la voz.

¿Qué componente de las habilidades sociales incluye la empatía y la motivación ?. Físico. Emocional. Ambiental. Cognitivo.

La fase de alarma del estrés se caracteriza por ?. Aceptación de la situación. Activación del sistema nervioso autónomo. Adaptación progresiva. Aparición de enfermedades.